मॉर्फिन त्याच्या शुद्ध स्वरूपात एक पांढरा स्फटिक पावडर आहे. मॉर्फिन हे त्याचे जुने नाव आहे. पदार्थाचे नाव प्राचीन ग्रीक देव मॉर्फियसच्या नावावरून आले आहे, ज्याने आपल्याला हायस्कूलच्या अभ्यासक्रमापासून आठवते, स्वप्नांना आज्ञा दिली. मॉर्फिन हे मुख्य आणि आधीच चांगले अभ्यासलेले अफू अल्कलॉइड आहे. हे अफू खसखसच्या ताज्या वाळलेल्या रस (दूध) पासून बनवले जाते. संमोहन खसखस, स्टेफेनिया, सिनोमेनियम, मूनसीड इत्यादी वनस्पतींच्या रचनेत हा पदार्थ आढळला.

मॉर्फिनशी संबंधित वेदना कमी करणारे, शामक, संमोहन गुणधर्म 1805 च्या सुरुवातीस ओळखले जाऊ लागले. अमेरिकन गृहयुद्धादरम्यान वेदनाशामक म्हणून सक्रियपणे वापरले गेले. शस्त्रक्रियेनंतर जखमी सैनिकांना ते इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले गेले, त्यामुळे त्यांचा त्रास कमी झाला. तथापि, ते त्वरीत व्यसनाधीन झाले आणि लवकरच यामुळे उद्भवलेल्या स्थितीस "सैनिक रोग" म्हटले गेले.

केवळ लष्करीच नव्हे तर गेल्या शतकाच्या सुरूवातीस डॉक्टर देखील मॉर्फिनचे व्यसनी बनले. त्या वेळी, वैद्यकीय वातावरणात एक चुकीचे मत होते की डॉक्टर, मॉर्फिनचे गुणधर्म जाणून घेणे, त्याची सवय लावणे, व्यसन टाळण्यास सक्षम असेल. म्हणून, त्यांनी हा पदार्थ स्वतःसाठी वापरला, अशा प्रकारे थकवा दूर करण्याचा प्रयत्न केला. तथापि, सराव दर्शविल्याप्रमाणे, हे मत चुकीचे होते.

औषधात मॉर्फिन वापरण्याचे संकेत

औषधांमध्ये, मॉर्फिनचा वापर आज मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. हायड्रोक्लोराइड किंवा सल्फेट सारखी त्याची डेरिव्हेटिव्ह्ज वेदनाशामक औषध म्हणून वापरली जातात. हे तोंडी आणि 1% सोल्यूशनच्या इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरले जाते. सरासरी इंजेक्शन डोस 1 मिली आहे. कमाल दैनिक डोस 20 मिली आहे. स्वीकार्य डोस ओलांडल्याने श्वासोच्छवासाची अटक आणि मृत्यू होतो.

त्यावर आधारित तयारी प्रभावीपणे वेदना कमी करते. शिवाय, केवळ शारीरिकच नाही तर सायकोजेनिक उत्पत्तीच्या वेदना देखील दूर होतात. औषधात शामक गुणधर्म आहेत, खोकला दाबतात. मॉर्फिनमध्ये वेदना केंद्रांची उत्तेजना कमी करण्याची क्षमता आहे या वस्तुस्थितीमुळे, ते जखमांसाठी अँटी-शॉक एजंट म्हणून वापरले जाते. हे तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते.

झोपेचे विकार आणि वेदनेमुळे झोप येण्याच्या बाबतीत मजबूत संमोहन प्रभाव प्रदान करण्यासाठी औषध वापरले जाते. औषध कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते, खोकला केंद्राची उत्तेजना लक्षणीयरीत्या कमी करते. त्याचा ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या मध्यभागी एक उत्तेजक प्रभाव पडतो, ब्रॉन्चीच्या टोनमध्ये वाढ होते आणि ब्रोन्कोस्पाझम तसेच पित्तविषयक मार्ग आणि मूत्राशयाच्या स्फिंक्टर्सची उबळ होऊ शकते. पोटाची पेरिस्टॅलिसिस वाढवते, रिकामे होण्यास गती देते. ही गुणवत्ता गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सर शोधण्यात योगदान देते.

मॉर्फिन हे औषधासारखे आहे

अर्थात, या पदार्थाचा शरीरावर अंमली पदार्थाचा प्रभाव पडतो या वस्तुस्थितीमुळे, मादक पदार्थांचे व्यसनी मदत करू शकत नाहीत परंतु ते लक्षात घेऊ शकत नाहीत. कोणत्याही औषधाप्रमाणे, यामुळे आनंद होतो, तसेच चेतना आणि संवेदनशीलतेची पातळी कमी होते, ज्यामुळे शरीराला झीज होण्यासाठी काम करण्यास भाग पाडते. त्याच्या कृतीमध्ये उबदारपणा, तंद्री, उपशामकपणाची भावना असू शकते. प्रशासनानंतर काही मिनिटांत ते कार्य करण्यास सुरवात करते आणि 20 मिनिटांनंतर रक्तामध्ये केंद्रित होते. औषधाचा प्रभाव डोसवर अवलंबून असतो आणि सरासरी 2 ते 8 तास टिकतो.

मॉर्फिन वापरण्याची चिन्हे

औषधाच्या परिचयानंतर, डोळे किंचित लालसर होतात आणि एक अस्वस्थ चमक दिसून येते आणि विद्यार्थी अरुंद होतात. डोळ्यांखाली जखमा आहेत. श्वासोच्छ्वास मंदावतो, वरवरचा, मधूनमधून होतो. त्वचेची खाज दिसून येते, विशेषत: नाकात लक्षणीय.

सुस्तपणा दिसून येतो, भाषण विसंगत होते. एखादी व्यक्ती निष्क्रिय, सुस्त, आरामशीर बनते, त्याला वातावरणात फारसा रस नसतो. उत्साह आणि निष्काळजीपणा, अत्यधिक धैर्य आणि असाध्य दृढनिश्चय, चिंताग्रस्तपणाची प्रकरणे देखील आहेत.

झोप वरवरची होते, त्वचा जास्त कोरडी होते. मूत्र उत्सर्जन कमी होते, बद्धकोष्ठता दिसून येते, शरीराचे तापमान किंचित कमी होते.

औषध घेतल्यानंतर एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे श्वसन प्रणालीची उदासीनता. एक प्रमाणा बाहेर (जे बरेचदा घडते कारण मॉर्फिनचे व्यसन स्वतःवर पुरेसे नियंत्रण ठेवू शकत नाही) मृत्यूला कारणीभूत ठरते.

औषध वापराचे परिणाम

मॉर्फिन हे अंमली पदार्थ असल्याने, ते अल्पावधीतच सतत व्यसनास कारणीभूत ठरते, तसेच तीव्र शारीरिक अवलंबित्व देखील असते. शिवाय, वापरण्याच्या प्रक्रियेत, इच्छित प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, औषध अधिकाधिक आवश्यक आहे.

अंमली पदार्थांच्या व्यसनाधीन व्यक्तीमध्ये विथड्रॉवल सिंड्रोम शेवटच्या डोसनंतर 10-12 तासांच्या आत दिसून येतो. हे गंभीर पैसे काढण्याची लक्षणे, मळमळ आणि उलट्या या स्वरूपात प्रकट होते.

व्यक्ती चिडचिड आणि आक्रमक बनते. तीव्र पैसे काढणे सिंड्रोम सहसा 1 ते 2 आठवडे टिकते. या कालावधीत, हे देखील लक्षात घेतले जाते: एकाग्रता कमी होते, दृष्टीची गुणवत्ता कमी होते, सुस्तीची स्थिती येते.

अलीकडे, शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की मानवी शरीर स्वतंत्रपणे मॉर्फिनसारखेच पदार्थ तयार करू शकते. ते प्रभावीपणे तीव्र वेदना थांबवतात. या संदर्भात, एन्सेफलिन हा नैसर्गिक पदार्थ वेगळा करण्यात आला, जो व्यसनमुक्त नाही. शास्त्रज्ञांनी सुचविल्याप्रमाणे, भविष्यात ते सर्व वेदनाशामकांची जागा घेईल. याव्यतिरिक्त, ते मॉर्फिनिझमवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

• मॉर्पिन हायड्रोक्लोराइड वापरण्यासाठी सूचना
• मॉर्पिन हायड्रोक्लोराइडचे घटक
• मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड साठी संकेत
• मॉर्पिन हायड्रोक्लोराइड औषधाच्या स्टोरेज अटी
• मॉर्पिन हायड्रोक्लोराइड औषधाचे शेल्फ लाइफ

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

इंजेक्शनसाठी उपाय. 1% (10 mg/1 ml): amp. 5, 10 किंवा 170 तुकडे
रजि. क्रमांक: 02.11.2010 चा 10/11/76 - कालबाह्य

1 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पॅक (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
1 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पॅक (2) - कार्डबोर्ड पॅक.
1 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पॅक (34) - कार्डबोर्ड बॉक्स.

औषधी उत्पादनाचे वर्णन मॉर्पिन हायड्रोक्लोराइडबेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या अधिकृत वेबसाइटवर पोस्ट केलेल्या सूचनांच्या आधारे 2011 मध्ये तयार केले गेले. अद्यतनाची तारीख: 04/20/2012

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

नारकोटिक वेदनशामक. ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (मु-, कप्पा-, डेल्टा-). हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये वेदनांच्या आवेगांचा प्रसार प्रतिबंधित करते, वेदनांचे भावनिक मूल्यांकन कमी करते, उत्साह निर्माण करते (मूड सुधारते, वास्तविक स्थितीकडे दुर्लक्ष करून, आध्यात्मिक आराम, आत्मसंतुष्टता आणि उज्ज्वल संभावनांची भावना निर्माण करते), जे योगदान देते. औषध अवलंबित्वाची निर्मिती (मानसिक आणि शारीरिक). उच्च डोसमध्ये, त्याचा संमोहन प्रभाव असतो. हे कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते, खोकला केंद्राची उत्तेजना कमी करते, ऑक्युलोमोटर नर्व्ह (मायोसिस) आणि n.vagus (ब्रॅडीकार्डिया) च्या केंद्राची उत्तेजना कारणीभूत ठरते. अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंचा टोन वाढवते (ब्रोन्चीसह, ब्रॉन्कोस्पाझममुळे), पित्तविषयक मार्गाच्या स्फिंक्टर आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा उबळ होतो, मूत्राशयाच्या स्फिंक्टरचा टोन वाढतो, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमकुवत करते (ज्यामुळे ब्रॉन्कोस्पाझम होतो). बद्धकोष्ठतेचा विकास), जठरासंबंधी हालचाल वाढवते, रिकामे होण्यास गती देते. उलट्या केंद्राच्या ट्रिगर झोनमध्ये केमोरेसेप्टर्स उत्तेजित करू शकतात आणि मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, बेसल चयापचय आणि शरीराचे तापमान कमी करते. हे श्वसन आणि उलट्या केंद्रांना उदास करते (म्हणून, मॉर्फिनचे वारंवार सेवन किंवा उलट्या होण्यास कारणीभूत औषधे वापरल्याने उलट्या होत नाहीत). सुप्रास्पाइनल ऍनाल्जेसिया, उत्साह, शारीरिक अवलंबित्व, श्वसन नैराश्य, n.vagus केंद्रांची उत्तेजना म्यू रिसेप्टर्सच्या प्रभावाशी संबंधित आहेत. कप्पा रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे स्पाइनल ऍनाल्जेसिया, तसेच सेडेशन, मायोसिस होतो. डेल्टा रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे वेदनाशमन होते. एस / सी इंजेक्शननंतर 10-30 मिनिटांनी, एपिड्यूरल किंवा इंट्राथेकल इंजेक्शननंतर 15-60 मिनिटांनी क्रिया विकसित होते. एकल एपिड्यूरल किंवा इंट्राथेकल प्रशासनाचा प्रभाव 24 तासांपर्यंत टिकतो. 10 मिलीग्रामच्या इंट्राथेकल इंजेक्शनसह, प्रभाव 10-30 मिनिटांनंतर विकसित होतो, 30-60 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचतो आणि 4-5 तास टिकतो. इंट्राथेकलसह इंजेक्शन, जास्तीत जास्त प्रभाव 20 मिनिटांनंतर विकसित होतो आणि 4-5 तास टिकतो. वारंवार s/c प्रशासनासह, औषध अवलंबित्व (मॉर्फिनिझम) वेगाने विकसित होते; उपचारात्मक डोसच्या नियमित सेवनाने, अवलंबित्व काहीसे हळूहळू तयार होते (उपचार सुरू झाल्यापासून 2-14 दिवसांनी). "विथड्रॉवल" सिंड्रोम उपचारांचा दीर्घ कोर्स संपल्यानंतर काही तासांनंतर उद्भवू शकतो आणि 36-72 तासांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचू शकतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

प्रथिने सह संप्रेषण - कमी (30-35%). BBB आणि प्लेसेंटल अडथळा (गर्भातील श्वसन केंद्राचे नैराश्य होऊ शकते) द्वारे प्रवेश करते, आईच्या दुधात निर्धारित केले जाते. T 1/2 - 4 l/kg. T कमाल - 20 मिनिटे (परिचय मध्ये / मध्ये), 30-60 मिनिटे (/m परिचय), 50-90 मिनिटे (s / c परिचय). हे चयापचय होते, प्रामुख्याने ग्लुकोरोनाइड्स आणि सल्फेट्स तयार करतात. T1/2 - 2-3 तास. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित (85%):

• सुमारे 9-12% - 24 तासांच्या आत अपरिवर्तित, 80% - ग्लुकोरोनाइड्सच्या स्वरूपात;
• उर्वरित (7-10%) - पित्त सह.

डोसिंग पथ्ये

प्रौढ s/c 10 mg/ml च्या एकाग्रतेसह द्रावणाचे 1 मि.ली.

प्रौढांसाठी सर्वोच्च डोस:

• एकल - 10 मिलीग्राम, दररोज - 50 मिलीग्राम.

एडेमा असलेल्या रूग्णांसाठी, औषधाच्या त्वचेखालील प्रशासनाची शिफारस केलेली नाही. इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 10 मिली मध्ये 10 मिलीग्राम / मिली एकाग्रतेसह 1 मिली द्रावण पातळ करा. वेदना सिंड्रोम पूर्णपणे काढून टाकेपर्यंत तयार केलेले द्रावण 5-मिनिटांच्या अंतराने 3-5 मिलीच्या अपूर्णांकात हळूहळू इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते.

दुष्परिणाम

पाचक प्रणाली पासून:अधिक वेळा - मळमळ आणि उलट्या (अधिक वेळा थेरपीच्या सुरूवातीस), बद्धकोष्ठता;

कमी वेळा - तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, एनोरेक्सिया, पित्तविषयक मार्गाची उबळ, कोलेस्टेसिस (मुख्य पित्त नलिकामध्ये), गॅस्ट्रलजिया, पोटात पेटके;

क्वचितच - हेपॅटोटोक्सिसिटी (गडद लघवी, फिकट मल, स्क्लेरा आणि त्वचेचे इक्टेरस), गंभीर दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये - आतड्यांसंबंधी ऍटोनी, पॅरालिटिक इलियस, विषारी मेगाकोलन (बद्धकोष्ठता, फुशारकी, मळमळ, पोटात पेटके, उलट्या).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:अधिक वेळा - रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया;

कमी वेळा - ब्रॅडीकार्डिया;

वारंवारता अज्ञात - वाढलेला रक्तदाब.

श्वसन प्रणाली पासून:अधिक वेळा - श्वसन केंद्राची उदासीनता;

कमी वेळा - ब्रोन्कोस्पाझम, एटेलेक्टेसिस.

मज्जासंस्थेपासून:अधिक वेळा - चक्कर येणे, बेहोशी, तंद्री, असामान्य थकवा, सामान्य अशक्तपणा;

कमी वेळा - डोकेदुखी, हादरा, अनैच्छिक स्नायू मुरगाळणे, स्नायूंच्या हालचालींमध्ये विसंगती, पॅरेस्थेसिया, अस्वस्थता, नैराश्य, गोंधळ (भ्रम, डिपर्सोनलायझेशन), त्यानंतरच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताच्या शक्यतेसह इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढणे, निद्रानाश;

क्वचितच - अस्वस्थ झोप, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता, मोठ्या डोसच्या पार्श्वभूमीवर - स्नायूंची कडकपणा (विशेषत: श्वसन), विरोधाभासी उत्तेजना, चिंता;

वारंवारता अज्ञात - आक्षेप, दुःस्वप्न, शामक किंवा उत्तेजक प्रभाव (विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये), उन्माद, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीपासून:कमी वेळा - लघवीचे प्रमाण कमी होणे, मूत्रमार्गाची उबळ (लघवी करताना अडचण आणि वेदना, वारंवार लघवी करण्याची इच्छा), कामवासना कमी होणे, सामर्थ्य कमी होणे;

वारंवारता अज्ञात आहे - मूत्राशयाच्या स्फिंक्टरची उबळ, लघवीच्या प्रवाहाचे उल्लंघन किंवा प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया आणि मूत्रमार्गाच्या स्टेनोसिससह या स्थितीची तीव्रता.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:अधिक वेळा - घरघर, चेहरा लाली, चेहऱ्याच्या त्वचेवर पुरळ;

कमी वेळा - त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया, प्रुरिटस, चेहऱ्यावर सूज येणे, श्वासनलिका सूज येणे, लॅरींगोस्पाझम, थंडी वाजून येणे.

स्थानिक प्रतिक्रिया:इंजेक्शन साइटवर hyperemia, सूज, जळजळ.

इतर:अधिक वेळा - घाम येणे, डिस्फोनिया;

कमी वेळा - व्हिज्युअल आकलनाच्या स्पष्टतेचे उल्लंघन (डिप्लोपियासह), मायोसिस, नायस्टागमस, कल्याणची काल्पनिक भावना, अस्वस्थतेची भावना;

वारंवारता अज्ञात - कानात वाजणे, औषध अवलंबित्व, सहनशीलता, "विथड्रॉवल" सिंड्रोम (स्नायू दुखणे, अतिसार, टाकीकार्डिया, मायड्रियासिस, हायपरथर्मिया, नासिकाशोथ, शिंका येणे, घाम येणे, जांभई येणे, एनोरेक्सिया, मळमळ, उलट्या, अस्वस्थता, अस्वस्थता, थकवा , पोटात उबळ, विस्तीर्ण पुतळे, सामान्य अशक्तपणा, हायपोक्सिया, स्नायू आकुंचन, डोकेदुखी, रक्तदाब वाढणे आणि इतर वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे).

वापरासाठी contraindications

• अतिसंवेदनशीलता;
• फिओक्रोमोसाइटोमा (हिस्टामाइन्स सोडल्यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावाच्या जोखमीमुळे);
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• सीओपीडी;
• उच्च इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह परिस्थिती;
• झापड;
• मेंदूचा इजा;
• श्वसन केंद्राचे उदासीनता (अल्कोहोल किंवा ड्रग विषबाधाच्या पार्श्वभूमीवर) आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था;
• अर्धांगवायू आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• मुलांचे वय 18 वर्षांपर्यंत.

काळजीपूर्वक:अज्ञात एटिओलॉजीचे ओटीपोटात दुखणे, अतालता, आक्षेप, औषध अवलंबित्व (इतिहासासह), मद्यपान, आत्महत्येची प्रवृत्ती, भावनिक क्षमता, पित्ताशय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, लघवी प्रणाली, यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी, हायपोथायरॉईडीझम, हायपोथायरॉईडीझममधील गंभीर आजार. हायपरप्लासिया, युरेथ्रल स्ट्रक्चर्स, एपिलेप्टिक सिंड्रोम, पित्तविषयक मार्गावरील शस्त्रक्रियेनंतरची स्थिती, फुफ्फुसाच्या तीव्र आजारांच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसीय हृदय अपयश, गर्भधारणा, स्तनपान, एमएओ इनहिबिटरसह उपचार करताना. रुग्णांची सामान्य गंभीर स्थिती, प्रगत वय.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, केवळ आरोग्याच्या कारणांसाठी वापरण्याची परवानगी आहे (श्वासोच्छवासाची उदासीनता आणि गर्भ आणि नवजात मुलांमध्ये औषध अवलंबित्वाचा विकास शक्य आहे). प्रसूती दरम्यान 1 मिग्रॅ पर्यंत इंट्राथेकल प्रशासनाचा पहिल्या टप्प्यात फारसा परिणाम होत नाही, परंतु दुसरा टप्पा लांबू शकतो.

मुलांमध्ये वापरा

18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये contraindicated.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की 2 वर्षाखालील मुले ओपिओइड वेदनाशामकांच्या प्रभावांबद्दल अधिक संवेदनशील असतात आणि त्यांना विरोधाभासी प्रतिक्रिया येऊ शकतात. मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत लेकफॉर्मसाठी डोस स्थापित केले गेले नाहीत.

विशेष सूचना

उपचारादरम्यान, अल्कोहोलचा वापर अस्वीकार्य आहे.

अर्धांगवायू इलियस उद्भवू शकते अशा परिस्थितीत वापरू नका. पॅरालिटिक इलियसचा धोका असल्यास, मॉर्फिनचा वापर ताबडतोब थांबवावा. ह्रदयाचा किंवा इतर गंभीर वेदनांच्या शस्त्रक्रिया करणाऱ्या रुग्णांमध्ये, शस्त्रक्रियेच्या २४ तास अगोदर मॉर्फिनचा वापर बंद करावा. जर थेरपी नंतर सूचित केली गेली, तर ऑपरेशनची तीव्रता लक्षात घेऊन डोस पथ्ये निवडली जातात. कधीकधी औषधावर सहनशीलता आणि अवलंबित्व येऊ शकते. मळमळ आणि उलट्या झाल्यास, फेनोथियाझिनसह संयोजन वापरले जाऊ शकते. आतड्यांवरील मॉर्फिन औषधांचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी, रेचकांचा वापर करावा. उपचाराच्या कालावधीत, वाहने चालवताना आणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यासाठी लक्ष वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग वाढवणे आणि इथेनॉलचा वापर टाळणे आवश्यक आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कार्य करणार्‍या इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर (अँटीहिस्टामाइन्स, संमोहन, सायकोट्रॉपिक औषधे, इतर वेदनाशामक) केवळ परवानगीने आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली परवानगी आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की 2 वर्षाखालील मुले ओपिओइड वेदनाशामकांच्या प्रभावांबद्दल अधिक संवेदनशील असतात आणि त्यांना विरोधाभासी प्रतिक्रिया येऊ शकतात. मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत लेकफॉर्मसाठी डोस स्थापित केले गेले नाहीत. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, केवळ आरोग्याच्या कारणांसाठी वापरण्याची परवानगी आहे (श्वासोच्छवासाची उदासीनता आणि गर्भ आणि नवजात मुलांमध्ये औषध अवलंबित्वाचा विकास शक्य आहे). प्रसूती दरम्यान 1 मिग्रॅ पर्यंत इंट्राथेकल प्रशासनाचा पहिल्या टप्प्यात फारसा परिणाम होत नाही, परंतु दुसरा टप्पा लांबू शकतो.

उपचारादरम्यान, आपण वाहने चालवू नये आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहू नये ज्यासाठी सायकोमोटर प्रतिक्रियांचे लक्ष आणि गती वाढवणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोज

तीव्र आणि क्रॉनिक ओव्हरडोजची लक्षणे - थंड चिकट घाम, गोंधळ, चक्कर येणे, तंद्री, रक्तदाब कमी होणे, अस्वस्थता, थकवा, मायोसिस, ब्रॅडीकार्डिया, तीव्र अशक्तपणा, मंद श्वासोच्छवासाचा त्रास, हायपोथर्मिया, चिंता, तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, इयरायड्रोसिस मध्ये उच्च रक्तदाब (सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातापर्यंत), मतिभ्रम, स्नायूंची कडकपणा, आक्षेप, गंभीर प्रकरणांमध्ये - चेतना नष्ट होणे, श्वसनक्रिया बंद होणे, कोमा.

उपचार - गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे आणि हृदय क्रियाकलाप आणि रक्तदाब राखणे; ओपिओइड वेदनाशामकांच्या विशिष्ट प्रतिस्पर्ध्याचे अंतःशिरा प्रशासन - 0.2-0.4 मिलीग्रामच्या एकाच डोसमध्ये नालोक्सोन 2-3 मिनिटांनंतर पुनरावृत्ती करून 10 मिलीग्रामचा एकूण डोस गाठेपर्यंत; मुलांसाठी नालोक्सोनचा प्रारंभिक डोस 0.01 mg/kg आहे.

औषध संवाद

संमोहन, शामक औषधे, स्थानिक भूल देणारी औषधे, सामान्य भूल आणि चिंताग्रस्त औषधे यांचा प्रभाव वाढवते. इथेनॉल, स्नायू शिथिल करणारे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला डिप्रेस करणारी औषधे डिप्रिमिंग इफेक्ट आणि श्वसनाचे नैराश्य वाढवतात. बुप्रेनॉर्फिन (मागील थेरपीसह) इतर ओपिओइड वेदनाशामक औषधांचा प्रभाव कमी करते, म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर्सच्या एगोनिस्टच्या उच्च डोसच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर श्वसन नैराश्य कमी करते, म्यू- किंवा कप्पाच्या ऍगोनिस्टच्या कमी डोसच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर -ओपिओइड रिसेप्टर्स - औषध अवलंबित्वाच्या पार्श्वभूमीवर म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट्स घेणे थांबवताना "विथड्रॉअल सिंड्रोम" ची लक्षणे वाढवते, वाढवते, अचानक रद्द केल्याने या लक्षणांची तीव्रता अंशतः कमी होते. बार्बिट्युरेट्सच्या पद्धतशीर वापरासह, विशेषत: फेनोबार्बिटल, मादक वेदनशामकांच्या वेदनशामक प्रभावाची तीव्रता कमी होण्याची शक्यता असते, क्रॉस-सहिष्णुतेच्या विकासास उत्तेजन देते. अति-किंवा हायपोटेन्सिव्ह क्रायसिसच्या संभाव्य अतिउत्साहामुळे किंवा प्रतिबंधामुळे एमएओ इनहिबिटरसह एकाच वेळी सावधगिरी बाळगली पाहिजे (सुरुवातीला, परस्परसंवादाच्या परिणामाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डोस शिफारस केलेल्या डोसच्या 1/4 पर्यंत कमी केला पाहिजे). बीटा-ब्लॉकर्ससह एकाच वेळी घेतल्यास, डोपामाइनसह, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव वाढवणे शक्य आहे - मॉर्फिनच्या वेदनशामक प्रभावात घट, सिमेटिडाइनसह - श्वसन उदासीनता वाढणे, इतर ओपिओइड वेदनाशामकांसह - मध्यवर्ती उदासीनता. मज्जासंस्था, श्वसन, रक्तदाब कमी करणे. क्लोरप्रोमाझिन मॉर्फिनचे मायोटिक, शामक आणि वेदनाशामक प्रभाव वाढवते. फेनोथियाझिन आणि बार्बिट्युरेट्सचे व्युत्पन्न हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवतात आणि श्वसन नैराश्याचा धोका वाढवतात. नॅलॉक्सोन ओपिओइड वेदनाशामकांचा प्रभाव कमी करते, तसेच त्यांच्यामुळे होणारे श्वसन आणि CNS उदासीनता, ब्युटोर्फॅनॉल, नालबुफिन आणि पेंटाझोसिनच्या प्रभावांना समतल करण्यासाठी मोठ्या डोसची आवश्यकता असू शकते, जे इतर ओपिओइड्सचे अनिष्ट परिणाम दूर करण्यासाठी निर्धारित केले गेले आहेत; औषध अवलंबित्वाच्या पार्श्वभूमीवर "विथड्रॉवल सिंड्रोम" च्या लक्षणांच्या प्रारंभास गती देऊ शकते. नॅल्ट्रेक्सोन औषध अवलंबित्वाच्या पार्श्वभूमीवर "विथड्रॉवल सिंड्रोम" च्या लक्षणांच्या प्रारंभास गती देते (औषध घेतल्यानंतर 5 मिनिटांपूर्वी लक्षणे दिसू शकतात, 48 तास टिकतात, त्यांच्या निर्मूलनात चिकाटी आणि अडचण द्वारे दर्शविले जाते); ओपिओइड वेदनाशामकांचा प्रभाव कमी करते (वेदनाशामक, अतिसारविरोधी, अँटीट्यूसिव्ह); हिस्टामाइन प्रतिक्रियामुळे उद्भवलेल्या लक्षणांवर परिणाम होत नाही. नॅरोर्फिन मॉर्फिनमुळे होणारे श्वसनाचे नैराश्य दूर करते. रक्तदाब कमी करणार्‍या औषधांचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवते (गॅन्ग्लिओनिक ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह). स्पर्धात्मकपणे झिडोवूडिनचे यकृतातील चयापचय प्रतिबंधित करते आणि त्याचे क्लिअरन्स कमी करते (त्यांच्या परस्पर नशेचा धोका वाढतो). अँटीकोलिनर्जिक क्रियाकलाप असलेली औषधे, अतिसारविरोधी औषधे (लोपेरामाइडसह) बद्धकोष्ठतेचा धोका आतड्यांसंबंधी अडथळा, मूत्र धारणा आणि CNS उदासीनता वाढवतात. मेटोक्लोप्रमाइडचा प्रभाव कमी करते. मॉर्फिन मेक्सिलेटिनच्या शोषणात व्यत्यय आणू शकते.

मॉर्फिन अल्कधर्मी वातावरणात नष्ट होते. मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड ऑक्सिडायझिंग एजंट्सशी विसंगत आहे (अधिक विषारी डायऑक्सीमॉर्फिन तयार होते), क्षार आणि क्षारीय पदार्थ (मॉर्फिन बेसच्या वर्षावमुळे), टॅनिन, टॅनिन (पर्जन्यवृष्टी होते - मॉर्फिन टॅनेट), ब्रोमाईड्स आणि आयोडायडॉलॉमिक हायड्रोलायड्स आणि हायड्रोलायड्स आणि सोडा मॉर्फिनचे).

बार्बिट्यूरेट्स आणि फेनिटोइनच्या एमिनोफिलिन आणि सोडियम क्षारांसह मॉर्फिनचा वापर विसंगत आहे. मॉर्फिन सोडियम एसायक्लोव्हिर, डॉक्सोरुबिसिन, फ्लोरोरासिल, फ्रुसेमाइड, सोडियम हेपरिन, पेथिडाइन हायड्रोक्लोराइड, प्रोमेथाझिन हायड्रोक्लोराइड आणि टेट्रासाइक्लिन यांच्याशी सुसंगत नाही.

" मॉर्फिनच्या व्यसनाधीन व्यक्तीला एक किंवा दोन तासांसाठी मॉर्फिनपासून वंचित ठेवताच मंद मरण आपल्या ताब्यात घेते. हवा समाधानकारक नाही, ती गिळणे अशक्य आहे.. शरीरात अशी एकही पेशी नाही जी तृष्णा करत नाही... काय? त्याची व्याख्या किंवा व्याख्या करता येत नाही. एका शब्दात, माणूस नाही. तो बंद आहे. प्रेत हलते, तळमळते, त्रास सहन करते. त्याला काहीही नको आहे, मॉर्फिनशिवाय कशाचाही विचार नाही. मॉर्फिन! "

मॉर्फिन म्हणजे काय?

मॉर्फिनअफू खसखसच्या रसातून काढलेला पदार्थ. टॅब्लेटच्या स्वरूपात, ampoules किंवा पांढर्या पावडरमध्ये द्रावण उपलब्ध आहे. मजबूत वेदना निवारक म्हणून वैद्यकीय हेतूंसाठी वापरले जाते. त्याच्या गुणधर्मांबद्दल धन्यवाद, हे जगभरातील ड्रग व्यसनी लोकांच्या आवडत्या पदार्थांपैकी एक बनले आहे. मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन पदार्थाचा वापर केल्याने शरीरासाठी धोकादायक, कधीकधी अपरिवर्तनीय परिणामांसह सतत व्यसनाचा विकास होतो.

मॉर्फिनचे रासायनिक सूत्र: C 17 H 19 NO 3

मॉर्फिनमॉर्फिनचे हायड्रोक्लोराईड मीठ आहे. याला अनेकदा चुकून मॉर्फिन म्हटले जाते.

रिलीझच्या स्वरूपावर अवलंबून, मॉर्फिन वापरण्याचे मार्ग देखील भिन्न आहेत: तोंडी, इंजेक्टेबल इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस

जर आपण या शक्तिशाली पदार्थाच्या नैसर्गिक स्त्रोतांबद्दल बोललो तर हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की मॉर्फिन आणि इतर मॉर्फिन अल्कलॉइड्स खसखस, स्टेफेनिया, सिनोमेनियम, मूनसीड वंशाच्या वनस्पतींमध्ये आढळतात. कमी सामान्यपणे, ते क्रोटन, कोक्युलस, ट्रायलीसिया, ओकोटीया या जातीमध्ये आढळतात.

मॉर्फिन जवळजवळ केवळ गोठलेल्या दुधाच्या रसातून (अफिम) मिळवले जाते, जे अपरिपक्व पेटी कापल्यावर सोडले जाते. अफू खसखस. कच्च्या अफूमध्ये मॉर्फिनची सामग्री 20% पर्यंत पोहोचते, सरासरी - 10%, किमान एकाग्रता सुमारे 3% आहे. खसखसच्या इतर जातींमध्ये मॉर्फिनचे प्रमाण कमी असते.

शरीरावर होणारे परिणाम: औषधात मॉर्फिनचा वापर आणि वापर

मॉर्फिन त्याच्या शुद्ध स्वरूपात खरेदी करणे खूप कठीण आहे. त्याचे सर्वात सामान्य डेरिव्हेटिव्ह हायड्रोक्लोराइड आणि सल्फेट आहेत. ते वेदनाशामक आणि सौम्य ऍनेस्थेटिक्स आहेत, वेदनाशामक आणि शामक प्रभाव आहेत आणि औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.

मॉर्फिन शारीरिक आणि सायकोजेनिक वेदना चांगल्या प्रकारे आणि त्वरीत कमी करत असल्याने, वेगळ्या स्वरूपाच्या दुखापतींसाठी आणि तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना (मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह) सोबत असलेल्या रोगांसाठी ते अँटी-शॉक थेरपी म्हणून वापरले जाते.

अगदी अलीकडे, मॉर्फिनचा वापर ट्यूमर आणि अल्सरसाठी पोट तपासण्यासाठी केला जातो. पदार्थाचा परिचय पोटाच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ होतो, ज्यामुळे श्लेष्मल पोकळीत प्रवेश होतो.

कमी प्रमाणात, विविध लक्षणांच्या तीव्र वेदनांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणार्या निद्रानाशासाठी मॉर्फिन लिहून दिले जाते. पदार्थ इतर रोगांच्या संबंधात देखील प्रभावी आहे, उदाहरणार्थ, न्यूरोसिस, मानसिक विकार, मद्यपान. पदार्थ बद्धकोष्ठताशी लढण्यास मदत करते, आतड्यांसंबंधी हालचाल सामान्य करते. पण वेगाने विकसित होत आहे अंमली पदार्थांचे व्यसनया उद्देशांसाठी मॉर्फिनचा वापर अशक्य करते.

मॉर्फिन, अफू गटाच्या इतर औषधांप्रमाणे (उदाहरणार्थ, हेरॉइन), खोकला प्रतिक्षेप दडपून टाकणारा, अँटीट्यूसिव्ह प्रभाव असतो आणि एक शक्तिशाली शामक देखील आहे.

मॉर्फिनच्या वापराचे मुख्य तत्त्व म्हणजे त्याचा वापर कमी कालावधी. वैद्यकीय हेतूंसाठी, पदार्थ गंभीर जखमांसह, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये निर्धारित केला जातो.

वापराचे परिणाम, साइड इफेक्ट्स आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन होण्याचा धोका असूनही, फार्मसीमध्ये, सार्वजनिक डोमेनमध्ये, मॉर्फिनवर आधारित औषधे विकली जातात, किंवा जे त्यांच्या कृतीमध्ये, त्याचे अॅनालॉग आहेत:

• पापावेरीन;
• कोडीन;
• डायोनिन;
• Omnopom आणि इतर.

टॅब्लेटमध्ये, मॉर्फिनची सामग्री कमीतकमी असते, परंतु वारंवार आणि अनियंत्रित वापरासह अवलंबित्वाच्या विकासासाठी हे पुरेसे आहे. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, अनेकदा लोक त्यांच्या इच्छेविरुद्ध अंमली पदार्थांचे व्यसन करतात. उदाहरणार्थ, डोकेदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी दररोज मॉर्फिनच्या गोळ्या घेणे व्यसनाधीन असू शकते. त्यानंतर, स्थिर व्यसन तयार झाल्यानंतर, औषध घेतल्यानंतरच कल्याण सुधारणे शक्य होईल.

औषध म्हणून मॉर्फिनचा प्रभाव

" अण्णा (दुःखाने). काय तुम्हाला पुन्हा जिवंत करू शकते? कदाचित तुमची ही आमनेरिस तुमची पत्नी असेल?
मी. - अरे नाही. सहज घ्या. मॉर्फिनचे आभार, त्याने मला त्यातून बाहेर काढले. त्याऐवजी, मॉर्फिन. "

मिखाईल अफानासेविच बुल्गाकोव्ह. एका तरुण डॉक्टरच्या नोट्स. मॉर्फिन.

जेव्हा मॉर्फिन हे अंमली पदार्थ किंवा वेदना निवारक म्हणून प्रशासित केले जाते, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला शरीरात उबदारपणा, विश्रांती जाणवते. उत्तेजित होणे, हातापायांची किंचित मुंग्या येणे, वाढण्याची भावना, सुखद चक्कर येणे. मॉर्फिनची क्रिया प्रशासनानंतर 5-10 मिनिटांनी होते आणि 30-60 मिनिटांनंतर संपते. रक्तातील मॉर्फिनची जास्तीत जास्त एकाग्रता प्रशासनानंतर सुमारे 20 मिनिटांनंतर आढळते.

मॉर्फिन हा एक मजबूत अंमली पदार्थ आहे आणि त्याचे व्यसन फार लवकर होते. औषधाचा सुमारे 2-3 आठवडे नियमित वापर, अगदी वैद्यकीय हेतूंसाठी, शारीरिक अवलंबित्वाच्या विकासासाठी पुरेसे आहे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की, काही प्रमाणात, मॉर्फिन हे एंडोर्फिनसारखेच असते, जे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मज्जासंस्थेद्वारे तयार केले जाते. आनंदाचे तथाकथित संप्रेरक आवश्यक आहे, त्याशिवाय नैराश्य येते, नकारात्मक विचार दिसतात. त्याउलट, एन्डॉर्फिनचे प्रमाण एखाद्या व्यक्तीची बौद्धिक पातळी वाढविण्यात, मानसिक स्थिती सुधारण्यास मदत करते.

औषध म्हणून मॉर्फिनचे वैशिष्ट्य म्हणजे दीर्घ विश्रांतीनंतर लहान डोस देणे आवश्यक आहे. जर एखादा व्यसनी, त्याच्या इच्छा पूर्ण करण्याच्या शोधात, ताबडतोब मोठ्या प्रमाणात पदार्थाचा परिचय करून देतो, तर नशा संबंधित लक्षणांसह उद्भवते: मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी. मॉर्फिन ओव्हरडोजअंतर्गत अवयवांच्या जागतिक जखम आणि मृत्यूची धमकी.

मॉर्फिन विषबाधा

मॉर्फिनसह तीव्र विषबाधाचे कारण, तथापि, इतर मादक वेदनाशामकांप्रमाणे, हे असू शकते:

• मॉर्फिन युक्त औषधांचा अपघाती वापर,
• डोस लिहून देताना वैद्यकीय कर्मचारी किंवा फार्मसी कामगारांच्या चुका,
• आत्महत्या करण्याच्या उद्देशाने जाणूनबुजून औषध देणे
• प्रमाणा बाहेर, औषध वापर

तीव्र मॉर्फिन विषबाधा निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये 0.06 ग्रॅमच्या डोसवर पदार्थ घेतल्यानंतर उद्भवते आणि त्याच्या प्रशासनाच्या मार्गावर आणि डोस फॉर्मवर अवलंबून नसते (तोंडी, सपोसिटरीज किंवा द्रावणाच्या स्वरूपात गुदाशयाद्वारे, त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासन. ).

क्रॉनिक मॉर्फिन वापरकर्त्यांसाठी, ज्यांनी हे औषध पहिल्यांदा वापरले त्यांच्यापेक्षा विषारी डोस खूप जास्त असेल.

तीव्र मॉर्फिन विषबाधाचे क्लिनिकल चित्र बार्बिट्यूरेट्स, अल्कोहोल आणि संमोहन औषधांसारखे आहे. उलट्या केंद्र आणि ऑक्युलोमोटर नसा वगळता मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बहुतेक भागांचा प्रतिबंध नशाच्या क्लिनिकल चित्रात निर्णायक आहे. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंच्या केंद्रांच्या उत्तेजित होण्याच्या परिणामी, मादक पदार्थांच्या विषबाधा दरम्यान विद्यार्थी तीव्रपणे संकुचित होतात. या लक्षणाव्यतिरिक्त, स्पाइनल रिफ्लेक्स वाढणे हे मॉर्फिन विषबाधाचे वैशिष्ट्य आहे.

नशाचा प्रारंभिक टप्पा कोरडे तोंड, उत्साह आणि अस्वस्थ वर्तन द्वारे दर्शविले जाते.

भविष्यात, डोकेदुखी दिसून येते आणि हळूहळू तीव्र होते, वारंवार लघवी करण्याची इच्छा असते, उष्णतेची भावना, चक्कर येणे आणि कान भरलेले असतात.

नशाचे मुख्य लक्षण म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे. हे श्वसन केंद्रांवर प्रभावाचे प्रमाण आहे जे बर्याचदा विषबाधाची तीव्रता आणि त्याचे परिणाम ठरवते. श्वास खूप मंद, वरवरचा (2-6 श्वास प्रति मिनिट). श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची कमी झालेली संख्या पूर्ण श्वास रोखून धरण्याच्या कालावधीने बदलली जाऊ शकते. ब्रोन्कोस्पाझम आणि ब्रोन्कियल स्राव वाढल्याने श्वसनक्रिया बंद पडते. श्वसन केंद्राच्या अर्धांगवायूच्या परिणामी, मृत्यू होतो.

मॉर्फिन आणि मॉर्फिन असलेल्या औषधांवर बंदी आहे का?

• आंतरराष्ट्रीय अभिसरणात, मॉर्फिन हे अंमली पदार्थांवरील सिंगल कन्व्हेन्शनच्या पहिल्या यादीतील आहे.
• रशियामध्ये, मॉर्फिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज (मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड, मॉर्फिन सल्फेट) अंमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांच्या अनुसूची II मध्ये समाविष्ट आहेत, ज्याचे परिसंचरण रशियन फेडरेशनमध्ये मर्यादित आहे आणि ज्यासाठी नियंत्रण उपाय स्थापित केले जात आहेत. अनेक मॉर्फिन डेरिव्हेटिव्ह्ज (बेंझिलमॉर्फिन, हायड्रोमॉर्फिनॉल, डेसोमॉर्फिन, डायहाइड्रोमॉर्फिन, डायसेटिलमॉर्फिन, 3-मोनोएसिटिलमॉर्फिन, 6-मोनोएसिटिलमॉर्फिन, मॉर्फिन मिथाइल ब्रोमाइड, मॉर्फिन-एन-ऑक्साइड, नॉमॉर्फिन इत्यादि औषधांचा समावेश आहे). रशियन फेडरेशनमध्ये प्रतिबंधित आहे.

मॉर्फिनच्या व्यसनाची चिन्हे

मॉर्फिनचे व्यसन खालील शारीरिक आणि शारीरिक लक्षणांद्वारे ओळखले जाते:

• विद्यार्थ्यांचे आकुंचन;
• डोळ्यांमध्ये लालसरपणा आणि अस्वस्थ चमक;
• चेहऱ्यावर जखमा;
• मंद श्वास;
• त्वचा खाज सुटणे;
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• तंद्री
• घाम येणे;
• बद्धकोष्ठता;
• क्वचितच लघवी होणे;
• अंगाचा थरकाप

व्यसनाच्या मानसिक आणि मानसिक लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• निष्काळजीपणा, सतत उत्साह;
• दृढनिश्चय, धैर्य;

क्रॉनिक मॉर्फिन व्यसनी व्यक्तीचा चेहरा फुगलेला, अप्रिय दिसणारा असतो आणि डोळ्यांखाली मोठ्या जखमा असतात. विद्यार्थी विस्तारलेले आहेत, टक लावून पाहणे अस्थिर आहे, ते एका क्षणी कित्येक सेकंद रेंगाळू शकते. केस विरळ, पातळ, कोरडे आहेत, नखे तुटलेली आहेत. खराब दात, दुर्गंधी. त्वचेला राखाडी रंग येतो. दीर्घकाळापर्यंत अवलंबित्वासह, जखम आणि फोड एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरावर जात नाहीत.

मॉर्फिनचे व्यसन दृष्यदृष्ट्या निश्चित करणे खूप कठीण आहे. तिला कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत. मुख्य आणि दुय्यम चिन्हे इतर औषधांच्या वापरामध्ये देखील प्रकट होतात.

मॉर्फिन व्यसनाचे परिणाम

मॉर्फिनच्या एका डोसमुळे हृदयाचे ठोके जलद होतात, रक्तदाब कमी होतो, जननक्षमता कमी होते आणि प्रतिक्षिप्त क्रिया रोखतात. आनंदाची भावना फार काळ टिकत नाही. अफूच्या औषधांच्या वैयक्तिक असहिष्णुता आणि मानसिक आजाराच्या बाबतीत वैद्यकीय हेतूंसाठी मॉर्फिनचा वापर प्रतिबंधित आहे. सर्वसाधारणपणे, रुग्णाच्या वयानुसार आणि वजनानुसार डोस समायोजित केले असल्यास शरीर पदार्थ चांगले सहन करते. परंतु, हे उपचारादरम्यान केवळ मॉर्फिनच्या एकाच डोसवर लागू होते. मॉर्फिनच्या पद्धतशीर अंमली पदार्थांच्या वापरासह, सर्व काही अधिक गंभीर आणि भयानक आहे.

मॉर्फिनच्या गैर-वैद्यकीय वापरावर अवलंबून राहणे गंभीर आहे. औषध शरीराला गंभीर हानी पोहोचवते, ज्यामुळे विविध रोगांचा उदय होतो:

• मेंदूच्या पेशींचा नाश;
• केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन;
• यकृत, मूत्रपिंड, पाचन तंत्राच्या अवयवांच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन;
• मानसिक अध:पतन, व्यक्तिमत्व बदल;
• न्यूरोसिस, नैराश्य, आत्महत्येचे विचार;
• त्वचेच्या रंगात बदल;
• डोळ्याचे नुकसान, अंधत्व;
• नपुंसकत्व, वंध्यत्व;
• महिलांमध्ये मासिक पाळीचे उल्लंघन;
• शरीराच्या सर्व अंतर्गत प्रणालींना नुकसान.

मॉर्फिनवर दीर्घकालीन अवलंबित्व जवळजवळ नेहमीच गंभीर रोग आणि दुःखद परिणामांना कारणीभूत ठरते:

• सेप्सिस;
• हिपॅटायटीस;
• एचआयव्ही एड्स;
• ऑन्कोलॉजी;
• मृत्यू

मॉर्फिनसह कठोर औषधांवर अवलंबित्व कधीही दुर्लक्षित केले जात नाही. आणि सर्वात मोठा धोका म्हणजे प्रमाणा बाहेर. सर्वोच्च आनंदाच्या शोधात, ड्रग व्यसनी पदार्थाचा नेहमीचा डोस वाढवतात. ओव्हरडोजमुळे मेंदूचे गंभीर नुकसान, कोमा आणि मृत्यू होतो.

आणि लक्षात ठेवा, मॉर्फिनवर सतत अवलंबित्व एकाच वापरानंतरही विकसित होऊ शकते! औषधे वापरणे कधीही सुरू करू नका!

मॉर्फिन काढणे

इंजेक्शननंतर, व्यसनी तासभर संवेदनांचा आनंद घेतो. पुढचे काही तास आयुष्य स्वतःच्या मार्गावर वाहते. 10-12 तासांनंतर, संयम किंवा विथड्रॉवल सिंड्रोम (मागे काढणे) दिसून येते. व्यसनाधीन व्यक्तीला खालील लक्षणे दिसतात:

• मूड खराब होणे;
• विनाकारण घाम येणे;
• हातापायांचा थरकाप;
• लाळ
• विद्यार्थी फैलाव;
• साष्टांग नमस्कार
• निद्रानाश;
• पर्यावरण आणि लोकांबद्दल उदासीनता;
• भूक नसणे.

व्यसन जितका जास्त काळ टिकतो तितकाच विथड्रॉवल सिंड्रोम अधिक गंभीर असतो. सुरुवातीला, ड्रग व्यसनाधीन व्यक्तीला दररोज फक्त एक डोस आवश्यक असतो. मग औषध घेण्यादरम्यानचा कालावधी कमी होतो, 4-5 तासांपर्यंत पोहोचतो. आराम इंजेक्शननंतरच होतो आणि जास्त काळ टिकत नाही. मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन व्यक्तीचे जीवन फक्त एकच, नवीन अर्थ प्राप्त करते - डोस मिळविण्यासाठी. तुम्ही नियमित फार्मसीमध्ये मॉर्फिन खरेदी करू शकत नाही. औषध विक्रेते आणि भूमिगत संघटना बचावासाठी येतात. पदार्थाची किंमत कमी करण्यासाठी इंजेक्शनसाठी पावडर कमी-गुणवत्तेच्या सामग्रीसह पातळ केले जाते. यामुळे शरीरावरील ओझे वाढते, ज्यामुळे सर्व आंतरिक प्रणाली आणि अवयवांना अपूरणीय हानी होते.

जर मॉर्फिनच्या व्यसनाधीन व्यक्तीला एक दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ डोस मिळाला नाही, तर माघार घेण्याची सर्वात गंभीर अवस्था येते. हे तीव्र मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी द्वारे प्रकट होते. व्यसनी व्यक्ती नैराश्याने त्रस्त आहे, आत्महत्येचे विचार येतात.

जर औषध थांबवणे ही जाणीवपूर्वक इच्छा असेल तर या टप्प्यावर सोडणे खूप सोपे आहे. पण लक्षात ठेवा, हे तात्पुरते आहे. आणि आयुष्यभर दु:ख सहन करण्यापेक्षा एकदा स्वतःवर मात करणे चांगले. तथापि, अंमली पदार्थांच्या व्यसनाधीन व्यक्तीचे आयुष्य कमी असते.

पी सर्वज्यांना, रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, त्याला मॉर्फिनवर आधारित वेदनाशामक औषध देणे अशक्य आहे!

मॉर्फिन व्यसन उपचार

मॉर्फिन व्यसनाचा उपचार ही एक जटिल आणि ऐवजी लांब प्रक्रिया आहे कारण रुग्ण अनेकदा त्याचे व्यसन नाकारतो आणि वापरलेल्या औषधाच्या "हलकेपणा" वर आग्रह धरतो.

मादक पदार्थांच्या व्यसनाच्या उपचारात दोन मुख्य नियम आहेत:

1. डिटॉक्सिफिकेशन आयोजित करा, पैसे काढण्याची लक्षणे दूर करा.
2. पुनर्वसन अभ्यासक्रम आयोजित करा, औषधांशिवाय जीवन दर्शवा.

मॉर्फिनला स्वतःहून नकार देणे शक्य आहे, परंतु केवळ प्रारंभिक टप्प्यावर. अनेक वर्षांच्या वापरानंतर, तज्ञांच्या मदतीशिवाय सामान्य जीवनात परत येणे फार कठीण आहे. परंतु व्यसनाधीन व्यक्तीच्या संमतीशिवाय उपचार करणे अशक्य आहे. आपल्या देशात, मद्यपान आणि अंमली पदार्थांच्या व्यसनापासून केवळ ऐच्छिक सुटका स्वीकार्य आहे.

त्यामुळे, जर तुम्ही अमली पदार्थांचे व्यसनी असाल तर, व्यसनींसाठी योग्य पुनर्वसन केंद्र किंवा दवाखान्याशी संपर्क साधा! व्यावसायिक तुम्हाला औषधे वापरणे थांबवण्यास आणि पूर्ण, निरोगी जीवनाकडे परत जाण्यास मदत करतील!

मॉर्फिनचा इतिहास

1804 मध्ये जर्मन फार्माकोलॉजिस्ट फ्रेडरिक सर्टर्नर यांनी प्रथम अफूपासून एक पदार्थ मिळवला, ज्याला त्याने म्हटले. मॉर्फियम(मॉर्फियम). या शक्तिशाली अंमली पदार्थाचे नाव प्राचीन ग्रीक देव मॉर्फियसच्या सन्मानार्थ मिळाले, जो स्वप्ने आणि स्वप्नांवर नियंत्रण ठेवतो.

मॉर्फिनचा वापर मूळतः वेदना कमी करण्यासाठी केला जात असे, "उपचार"अफू आणि दारूचे व्यसन. तथापि, 1853 मध्ये इंजेक्शन सुईचा शोध लागल्यानंतर मॉर्फिनचा प्रसार झाला.

अमेरिकन गृहयुद्ध (1861-1865) दरम्यान, या औषधामुळे 400,000 हून अधिक लोकांना मॉर्फिनचे व्यसन लागले.

1874 मध्ये, डायसेटिलमॉर्फिन, सामान्यतः हेरॉइन म्हणून ओळखले जाते, मॉर्फिनपासून संश्लेषित केले गेले. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हेरॉइनच्या संश्लेषणापूर्वी, मॉर्फिन हे जगातील सर्वात सामान्य मादक वेदनशामक होते (वेदना कमी करण्याच्या हेतूने एक औषध - वेदनशामक).

आश्चर्यकारक तथ्य: हेरॉइनच्या शोधामुळे मॉर्फिन व्यसनाच्या उपचारासाठी एक औषध तयार करणे आणि एक मजबूत वेदनाशामक प्राप्त करणे अपेक्षित होते. तथापि, पदार्थाच्या संश्लेषणानंतर, जगाने एक नवीन औषध पाहिले, जे सर्वात लोकप्रिय, मजबूत आणि प्राणघातक बनले.

इतिहास आणि साहित्याचा अभ्यास केल्यास, गेल्या शतकापूर्वीच्या शतकातील लोकांवर मॉर्फिनचा प्रभाव दिसून येतो. बहुतेक डॉक्टर, सैनिक, लेखक मॉर्फिनवर "बसले". असा विश्वास होता की हा पदार्थ केवळ वेदना आणि यातनापासून मुक्त होऊ शकतो, परंतु भीती, नैराश्य आणि थकवा दूर करण्यास देखील मदत करतो. त्याच वेळी, त्याच्या वापराचे हानिकारक प्रभाव मोठ्या प्रमाणात कमी लेखले गेले.

मॉर्फिनचे व्यसन आजही सर्रास आहे. या पदार्थाचा वापर करून अयोग्य उपचार केल्यानंतर तरुण मुले-मुली केवळ स्वत:च्या इच्छेनेच नव्हे तर अंमली पदार्थांचे व्यसन बनतात. म्हणूनच, रुग्णाच्या इतिहासाचा तपशीलवार अभ्यास केल्यानंतर, त्याचे वय, वजन, आरोग्याची स्थिती आणि इतर अनेक घटक लक्षात घेऊन केवळ एक विशेषज्ञच ते लिहून देऊ शकतो.

मॉर्फिन - ते काय आहे? तुम्हाला खालील प्रश्नाचे उत्तर मिळेल. याव्यतिरिक्त, आम्ही हे औषध कशासाठी वापरले जाते, ते कसे वापरले जाते इत्यादींबद्दल बोलू.

मॉर्फिन - ते काय आहे?

त्याच्या शुद्ध स्वरूपात, औषध "मॉर्फिन" एक स्फटिकासारखे पांढरे पावडर आहे. तसे, "मॉर्फिन" हे त्याचे जुने नाव आहे. हे विशेषतः लक्षात घेतले पाहिजे की या पदार्थाचे नाव ग्रीक देव मॉर्फियसच्या नावावरून आले आहे, ज्याने स्वप्नांची आज्ञा दिली. मॉर्फिन हे एक औषध आहे जे अफूचे अल्कलॉइड आहे. अफूच्या खसखसच्या वाळलेल्या रसापासून ते तयार केले जाते. याव्यतिरिक्त, असा पदार्थ स्टेफेनिया, मूनसीड, सिनोमेनियम इत्यादीसारख्या औषधी वनस्पतींच्या रचनेत आढळू शकतो.

इतिहास संदर्भ

मॉर्फिन - ते काय आहे? हे वेदनशामक, शामक आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे औषध आहे. अशा पदार्थाच्या आधारे तयार केलेले औषध 1805 च्या सुरुवातीस वैद्यकीय व्यवहारात सक्रियपणे वापरले गेले. अमेरिकन गृहयुद्धादरम्यान एकही रुग्णालय त्याशिवाय करू शकत नव्हते. एक मजबूत वेदनशामक औषध म्हणून, शस्त्रक्रियेनंतर ते जखमी सैनिकांना इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने दिले गेले. त्यामुळे त्यांचा त्रास खूप कमी झाला. तथापि, हे लक्षात घ्यावे की असा उपाय त्वरीत व्यसनमुक्त झाला. लवकरच, औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्यानंतर रुग्णाला ज्या स्थितीचा सामना करावा लागला त्याला "सैनिक रोग" असे नाव मिळाले.

आपल्याला माहिती आहेच की, गेल्या शतकाच्या सुरूवातीस, मॉर्फिनचा वापर केवळ सैन्यानेच केला नाही तर डॉक्टरांनी देखील वापरला होता ज्यांना त्याच्या मदतीने थकवा दूर करायचा होता.

औषधी उत्पादनाचे प्रकाशन फॉर्म

"मॉर्फिन" हे औषध 0.01 ग्रॅमच्या गोळ्यांच्या स्वरूपात, 1% द्रावण ampoules मध्ये आणि 1 मिली सिरिंज-ट्यूबमध्ये उपलब्ध आहे.

औषध गुणधर्म

मॉर्फिन (औषध) चे वर्णन करताना, आम्ही त्याची खालील वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊ शकतो:

• हे औषध पांढर्‍या सुई-आकाराचे स्फटिक किंवा पांढर्‍या स्फटिक पावडरच्या रूपात तयार केले जाते, जे साठवणुकीदरम्यान किंचित पिवळे किंवा राखाडी होते.
• असा एजंट पाण्यात हळूहळू विरघळतो आणि अल्कोहोलमध्ये कमी प्रमाणात विरघळतो. हे अल्कलीशी विसंगत आहे. तयार केलेले द्रावण 100 डिग्री सेल्सिअस तापमानात अर्ध्या तासासाठी निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. स्थिरीकरणासाठी, जोडा
• या तयारीचा वितळण्याचा बिंदू 254°C आहे.
• द्रावणाचे विशिष्ट रोटेशन 2% आहे.
• 261°C वर प्रज्वलित होते.
• सेल्फ-इग्निशन 349 डिग्री सेल्सियसवर होते.

फार्माकोडायनामिक्स

मॉर्फिन हे एक औषध आहे जे ओपिओइड वेदनाशामकांच्या गटाचे सदस्य आहे. यामुळे आनंद होतो, वेदना लक्षणे कमी होतात, मनःशांतीची भावना निर्माण होते, मनःस्थिती सुधारते, वास्तविक परिस्थितीची पर्वा न करता उज्ज्वल संभावना मिळते. या औषधाचे हे गुणधर्म आहेत जे शारीरिक आणि मानसिक अवलंबित्वाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात.

उच्च डोस मध्ये, या औषध एक ऐवजी मजबूत कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव आहे. याव्यतिरिक्त, मॉर्फिन सर्व कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते, मायोसिसचे कारण बनते आणि खोकला केंद्राची उत्तेजना कमी करते. अंतर्गत अवयवांच्या स्नायूंचा टोन वाढवून, ते ओड्डी आणि पित्तविषयक मार्गाच्या स्फिंक्टरच्या उबळांमध्ये योगदान देते. याव्यतिरिक्त, असे औषध आतड्यांसंबंधी हालचाल लक्षणीयरीत्या कमकुवत करते, परंतु त्याच वेळी रिकामे होण्यास गती देते आणि गॅस्ट्रिक गतिशीलता वाढवते.

फार्माकोकिनेटिक्स

बहुतेकदा, मॉर्फिन (वेदना निवारक) अंतःशिरा, त्वचेखालील आणि इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते. तथापि, गुदाशय, तोंडी, एपिड्यूरल किंवा इंट्राथेकल वापर देखील शक्य आहे. हे औषध बर्‍यापैकी लवकर शोषले जाते. सुमारे 20-40% औषध प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधले जाते. "मॉर्फिन" हे औषध प्लेसेंटा ओलांडते आणि गर्भामध्ये श्वसनास अडथळा आणू शकते. हे देखील लक्षात घ्यावे की हे औषध आईच्या दुधात निर्धारित केले जाते.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह, मॉर्फिनचा प्रभाव सुमारे 15-26 मिनिटांनंतर विकसित होतो. रक्तप्रवाहात जास्तीत जास्त वितरण 35-45 मिनिटांनंतर प्राप्त होते आणि सुमारे 3-5 तास टिकते.

औषध "मॉर्फिन": अर्ज

"मॉर्फिन" हे औषध विविध रोग आणि जखमांसाठी वेदनशामक म्हणून वापरले जाते, ज्यात जोरदार वेदना होतात. याव्यतिरिक्त, हे शस्त्रक्रियेच्या तयारी दरम्यान तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वापरले जाते. बर्याचदा हे निद्रानाश, तीव्र खोकला आणि श्वासोच्छवासासाठी निर्धारित केले जाते, जे तीव्रतेमुळे होते

कधीकधी "मॉर्फिन" हा उपाय पोट, पित्ताशय आणि 12-कोलनच्या अभ्यासादरम्यान एक्स-रे प्रॅक्टिसमध्ये वापरला जातो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की या औषधाचा परिचय पोटाच्या स्नायूंचा टोन वाढविण्यास, त्याचे पेरिस्टॅलिसिस वाढविण्यास आणि रिक्त होण्यास गती देण्यास मदत करते. या प्रभावाबद्दल धन्यवाद, तज्ञांना अंतर्गत अवयवांचे अल्सर आणि ट्यूमर ओळखणे खूप सोपे होते.

वापरासाठी संकेत

आपल्याला माहिती आहेच, कर्करोगातील मॉर्फिन वेदना जलद उन्मूलनासाठी योगदान देते, ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात सुलभ होते. या संदर्भात, हे साधन लक्षात घेतले पाहिजे:

• जखम, घातक निओप्लाझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि मध्ये एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम दाबते;
• स्थानिक किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान अतिरिक्त औषध म्हणून वापरले जाते;
• कधीकधी बाळाचा जन्म, खोकला (जर इतर मार्ग अप्रभावी असतील तर) आणि फुफ्फुसाचा सूज यासाठी वापरला जातो;
• पोट, ड्युओडेनम आणि पित्ताशयाच्या क्ष-किरण तपासणीपूर्वी निर्धारित केले जाते.

वापरासाठी contraindications

घटकांना अतिसंवेदनशीलता, श्वसन केंद्राची उदासीनता (उदाहरणार्थ, औषध किंवा अल्कोहोल विषबाधाच्या पार्श्वभूमीवर) आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था तसेच अर्धांगवायू इलियससह वापरण्यासाठी अशा औषधाची शिफारस केलेली नाही. याव्यतिरिक्त, स्पाइनल आणि एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी मॉर्फिनचा वापर केला जाऊ शकत नाही.

अत्यंत सावधगिरीने वापरा

अज्ञात कारणास्तव ओटीपोटात दुखणे, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अतालता, आक्षेप, मादक पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान, आत्महत्येची प्रवृत्ती, पित्ताशयाचा दाह, तसेच मूत्र प्रणाली आणि पचनसंस्थेवरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपादरम्यान अत्यंत सावधगिरीने हा उपाय वापरा. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या दुखापती, प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे, मूत्रमार्गात कडक होणे, हायपोथायरॉईडीझम, तीव्र दाहक आतड्याचे रोग, एपिलेप्टिक सिंड्रोम, गर्भधारणा, स्तनपान आणि पित्तविषयक मार्गावरील शस्त्रक्रियेनंतर असे औषध काळजीपूर्वक वापरले पाहिजे. मॉर्फिनचा वापर रुग्णांच्या गंभीर स्थितीत, वृद्धांमध्ये आणि बालपणात अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे.

डोस

मॉर्फिन काय आहे, ते काय आहे या प्रश्नाचे उत्तर दिल्यानंतर, आपण त्याच्या डोसबद्दल देखील बोलले पाहिजे.

तोंडी प्रशासनासाठी, रुग्णाने नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शेवटी, वेदना सिंड्रोमची वैयक्तिक संवेदनशीलता आणि तीव्रता यावर अवलंबून उपचार निवडले पाहिजेत. या औषधाचा एकच डोस प्रौढांसाठी 10-20 mg आणि मुलांसाठी 0.2-0.8 mg/kg आहे.

दीर्घ-अभिनय कॅप्सूलसाठी, एकच डोस दिवसातून दोनदा 10-100 मिलीग्राम असावा. त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी - 1 मिग्रॅ, आणि इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनससाठी - प्रत्येकी 10 मिग्रॅ. कमाल दैनिक डोस 50 मिलीग्राम आहे. जर रुग्णाला गुदाशय प्रशासनाची आवश्यकता असेल तर प्रथम आतडे स्वच्छ केले पाहिजेत. प्रौढांसाठी, सपोसिटरीज दर 13 तासांनी 30 मिलीग्रामच्या प्रमाणात निर्धारित केल्या जातात.

ओव्हरडोज

या साधनाच्या अयोग्य वापराने, रुग्णाला खालील दुष्परिणामांचा अनुभव येऊ शकतो:

• थंड आणि चिकट घाम;
• गोंधळ
• थकवा;
• miosis;
• तंद्री
• इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब;
• ब्रॅडीकार्डिया;
• अस्वस्थता;
• तीव्र अशक्तपणा;
• हायपोथर्मिया;
• मंद
• कोरडे तोंड;
• चिंता
• विलोभनीय मनोविकृती;
• चक्कर येणे;
• रक्तदाब कमी करणे;
• भ्रम
• आक्षेप
• स्नायूंची कडकपणा इ.

औषधाच्या प्रकाशनाची रचना आणि स्वरूप

1 मिली - सिरिंज ट्यूब (100) - पुठ्ठा बॉक्स.
1 मिली - सिरिंज ट्यूब (20) - कार्डबोर्ड बॉक्स.
1 मिली - सिरिंज ट्यूब (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

ओपिओइड, ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट. याचा स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव आहे. वेदना केंद्रांची उत्तेजना कमी करून, त्याचा शॉक विरोधी प्रभाव असतो. उच्च डोसमध्ये, ते एक कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव कारणीभूत ठरते. हे कंडिशन रिफ्लेक्सेस प्रतिबंधित करते, खोकला केंद्राची उत्तेजितता कमी करते आणि व्हॅगस मज्जातंतूच्या मध्यभागी उत्तेजनास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो. अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंचा टोन (ब्रॉन्चीसह), तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, पित्तविषयक मार्ग आणि मूत्राशयाचे स्फिंक्टर वाढवते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील स्रावी क्रियाकलाप कमी करते, बेसल चयापचय आणि शरीराचे तापमान कमी करते. श्वसन केंद्र उदासीन करते. ADH च्या प्रकाशनास उत्तेजित करते.

उलट्या, ज्याला कधीकधी मॉर्फिनच्या वापरासह पाहिले जाऊ शकते, हे मेडुला ओब्लोंगाटामधील केमोरेसेप्टर ट्रिगर झोनच्या उत्तेजनाशी संबंधित आहे, उलट्या केंद्र सक्रिय करते. तथापि, नियमानुसार, मॉर्फिनचा उलट्या केंद्रावर नैराश्याचा प्रभाव असतो, म्हणून मॉर्फिन नंतर प्रशासित मॉर्फिन आणि इमेटिक्सचे वारंवार डोस वापरल्याने उलट्या होत नाहीत.

ही क्रिया अंतर्ग्रहणानंतर 20-30 मिनिटांनी आणि s/c इंजेक्शननंतर 10-15 मिनिटांनी विकसित होते.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी आणि त्वचेखालील प्रशासनानंतर मॉर्फिन वेगाने शोषले जाते. तोंडी प्रशासनानंतर, यकृताद्वारे "प्रथम पास" च्या प्रभावाच्या अधीन, शोषण 70-80% आहे. हे मुख्यतः ग्लुकोरोनाइड्सच्या संयोगाने यकृतामध्ये चयापचय होते.

T1/2 - 2-3 तास. मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे चयापचय म्हणून उत्सर्जित होते - 90%, उर्वरित - पित्तसह. 10% पेक्षा कमी अपरिवर्तित उत्सर्जित होते.

वृद्ध रुग्णांमध्ये, टी 1/2 मध्ये वाढ शक्य आहे.

यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, टी 1/2 वाढते.

संकेत

गंभीर रोग आणि जखमांमध्ये गंभीर वेदना सिंड्रोम, समावेश. घातक निओप्लाझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह; शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत; खोकला जो antitussive औषधांनी थांबत नाही; तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशामुळे तीव्र श्वास लागणे.

विरोधाभास

सामान्य तीव्र थकवा, श्वसन केंद्राच्या उदासीनतेमुळे श्वसन निकामी होणे, अज्ञात एटिओलॉजीचे तीव्र ओटीपोटात दुखणे, गंभीर हेपेटोसेल्युलर अपुरेपणा, मेंदूला दुखापत, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, स्टेटस एपिलेप्टिकस, तीव्र अल्कोहोल नशा, उन्माद, 2 वर्षाखालील मुले, एकाच वेळी वापरणे. MAO अवरोधक.

डोस

वैयक्तिक. मौखिक प्रशासनासाठी, प्रौढांसाठी एकच डोस 10-100 मिलीग्राम आहे, प्रशासनाची वारंवारता 12 तासांच्या अंतराने 2 वेळा / दिवस आहे. 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, एकच डोस 1-5 मिलीग्राम आहे.

प्रौढांसाठी s/c प्रशासनासाठी, एक डोस सरासरी 1 मिग्रॅ.

दुष्परिणाम

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:ब्रॅडीकार्डिया.

पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता; मुख्य पित्त नलिकामध्ये कोलेस्टेसिस.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:शामक किंवा उत्तेजक प्रभाव (विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये), प्रलाप, मतिभ्रम, त्यानंतरच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताच्या शक्यतेसह इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे.

श्वसन प्रणाली पासून:श्वसन उदासीनता.

मूत्र प्रणाली पासून:प्रोस्टेट एडेनोमा आणि मूत्रमार्गाच्या स्टेनोसिससह मूत्र बाहेर पडणे किंवा या स्थितीत वाढ होणे.

औषध संवाद

एकाच वेळी वापरासह, संमोहन आणि शामक औषधांचा प्रभाव, सामान्य आणि स्थानिक भूल देण्यासाठी एजंट्स, चिंताग्रस्त औषधांचा प्रभाव वाढविला जातो.

बार्बिटुरेट्स आणि मादक वेदनाशामक औषधांच्या एकाच वेळी वापरासह विकसित होणारे गंभीर सीएनएस नैराश्य, कधीकधी श्वसन उदासीनता आणि धमनी हायपोटेन्शनच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

बार्बिट्युरेट्सच्या पद्धतशीर वापरासह, विशेषतः, ओपिओइड वेदनाशामकांच्या वेदनाशामक प्रभावात घट होण्याची शक्यता असते. बार्बिटुरेट्स किंवा ओपिओइड वेदनाशामकांचा दीर्घकालीन वापर क्रॉस-सहिष्णुतेच्या विकासास उत्तेजित करतो.

मौखिक प्रशासनासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या एकाचवेळी वापरासह मॉर्फिनच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ झाल्याच्या बातम्या आहेत.

एमएओ इनहिबिटरसह एकाच वेळी वापरासह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील औषधांच्या परस्परसंवादाची अवांछित अभिव्यक्ती शक्य आहे.

फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्जसह एकाच वेळी वापरल्याने, वेदनाशामक, हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट्स तसेच मॉर्फिनमुळे होणारे श्वसन उदासीनता वाढवणे शक्य आहे.

कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये मॉर्फिनच्या उच्च डोससह अमिट्रिप्टाइलीन, डॉक्सेपिन, क्लोरप्रोमाझिन, हॅलोपेरिडॉल, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सेन, पिरॉक्सिकॅमच्या एकाच वेळी वापरासह, मायोक्लोनसच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.

डोपामाइनच्या एकाच वेळी वापरासह, मॉर्फिनच्या वेदनशामक प्रभावात घट शक्य आहे; c - श्वसन केंद्रावर मॉर्फिनच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाची क्षमता; केटोप्रोफेनसह - मॉर्फिनच्या कृतीमुळे श्वसनाच्या नैराश्यात घट; लिडोकेनसह - मॉर्फिनचा वेदनशामक प्रभाव वाढवणे शक्य आहे.

मेक्सिलेटिनसह एकाच वेळी वापरासह, मेक्सिलेटिनचे शोषण कमी करणे शक्य आहे; मेथिलफेनिडेटसह - मॉर्फिनच्या वेदनशामक प्रभावात वाढ आणि त्याच्या शामक प्रभावात घट; मेटोक्लोप्रमाइडसह - तोंडी घेतल्यास मॉर्फिनचे शोषण दर वाढते आणि शामक प्रभाव वाढतो.

एकाच वेळी वापर आणि नॅलोरफिन मॉर्फिनमुळे होणारे वेदनाशमन आणि श्वसन उदासीनता दूर करते.

पॅनकुरोनियम ब्रोमाइडसह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्तदाब वाढू शकतो; प्रोप्रानोलॉलसह - मॉर्फिनमुळे केंद्रीय मज्जासंस्थेवर वाढीव प्रतिबंधात्मक प्रभाव; रिफाम्पिसिनसह - मॉर्फिनचे उत्सर्जन वाढवणे आणि त्याच्या प्रभावीतेत लक्षणीय घट करणे शक्य आहे; फिनाइलबुटाझोनसह - मॉर्फिन जमा करणे शक्य आहे.

मॉर्फिनच्या वेदनशामक प्रभावाच्या संभाव्य बळकटीकरणासह एकाच वेळी वापर केल्याने, चक्कर येणे आणि मळमळ कमी होते.

सिमेटिडाइनसह एकाच वेळी वापरल्याने, श्वासोच्छवासावर मॉर्फिनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव वाढवणे शक्य आहे.

क्लोरप्रोमाझिनच्या एकाच वेळी वापराने, मॉर्फिनचे मायोटिक, शामक आणि वेदनशामक प्रभाव वाढतात आणि मायोक्लोनसच्या प्रकरणांचे वर्णन केले जाते.

विशेष सूचना

वृद्ध रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा. मॉर्फिनमुळे उच्चारित आनंद होतो, वारंवार त्वचेखालील प्रशासनासह, औषध अवलंबित्व त्वरीत विकसित होते; उपचारात्मक डोसच्या नियमित सेवनाने, उपचार सुरू झाल्यापासून 2-14 दिवसांनंतर अवलंबित्व विकसित होऊ शकते. विथड्रॉवल सिंड्रोम उपचाराचा दीर्घ कोर्स संपल्यानंतर काही तासांनंतर उद्भवू शकतो आणि 36-72 तासांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचू शकतो.

वापरादरम्यान अल्कोहोल पिऊ नका.

वृद्धांमध्ये वापरा

वृद्ध रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा.