यकृत हा मानवी अवयवांपैकी एक महत्त्वाचा अवयव आहे, परंतु ते कोणते कार्य करते हे फार कमी लोकांना माहिती आहे. कोणीतरी ऐकले की यकृत "शरीर स्वच्छ करते", कोणाला पित्त बद्दल थोडेसे माहित आहे.

दरम्यान, यकृत एक वास्तविक "सार्वत्रिक सैनिक" आहे जो आपल्या शरीरात 500 हून अधिक भिन्न कार्ये करतो!
पारंपारिकपणे, या महत्त्वपूर्ण आणि, सर्वात मोठ्या अंतर्गत अवयवाची सर्व कार्ये तीन मोठ्या "ब्लॉक" मध्ये विभागली जाऊ शकतात:

- बाह्य कार्य - पित्त निर्मिती आणि स्राव;

अंतर्गत कार्य - चयापचय आणि hematopoiesis;

अडथळ्याचे कार्य म्हणजे शरीराचे विष आणि इतर हानिकारक पदार्थांपासून संरक्षण करणे.

बाह्य कार्य. पित्त पचन मध्ये एक महत्वाची भूमिका बजावते - त्याच्या सहभागाशिवाय, बहुतेक पदार्थांचे पचन होऊ शकत नाही. आणि यकृत हे पित्त तयार करण्यासाठी एक "फॅक्टरी" आहे, जे नॉन-स्टॉप कार्य करते: दिवसा, 500 मिली पासून सोडले जाते. 1.2 l पर्यंत. पित्त जेव्हा पचन प्रक्रिया अनुपस्थित असते, तेव्हा ते पित्ताशयामध्ये एकाग्र स्वरूपात जमा होते.

अंतर्गत कार्य. यकृतामध्ये बरीच अंतर्गत कार्ये आहेत: प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे चयापचय पासून हार्मोन्सचे विघटन आणि रक्त गोठणे:

1. प्रथिने चयापचय - एन्झाईम्सचे आभार, यकृत तुटते, अमीनो ऍसिडची प्रक्रिया आणि पुनर्बांधणी करते. आणि जर मानवी शरीरात प्रोटीनची अपुरी मात्रा प्रवेश करते, तर यकृत "सामान्य गरजांसाठी" राखीव प्रथिने स्रावित करते.

2. कार्बोहायड्रेट चयापचय: ​​यकृत ग्लुकोज, लॅक्टिक ऍसिड आणि प्रथिने आणि चरबीच्या विघटन दरम्यान तयार झालेल्या पदार्थांचे ग्लायकोजेनमध्ये रूपांतरित करते. शरीराला ग्लुकोजची गरज होताच, यकृत संचयित ग्लायकोजेनचे ग्लुकोजमध्ये रूपांतरित करते आणि रक्तामध्ये "खाद्य" देते.

3. जीवनसत्त्वे चयापचय - यकृत पित्त ऍसिडस् स्रावित करते, ज्यामुळे चरबी-विरघळणारे जीवनसत्त्वे आतड्यांपर्यंत पोहोचतात. शरीराची कमतरता होईपर्यंत काही जीवनसत्त्वे यकृतामध्ये "राखीव" स्वरूपात ठेवली जातात.

4. सूक्ष्म घटक चयापचय: ​​यकृत मॅंगनीज आणि कोबाल्ट, जस्त आणि तांबे चयापचय प्रोत्साहन देते.

5. यकृत खालील संप्रेरकांचे विघटन करते: थायरॉक्सिन, अल्डोस्टेरॉन - एडी जी आणि इंसुलिन. याव्यतिरिक्त, यकृत शरीराच्या संप्रेरक संतुलनाच्या स्टॅबिलायझरचे कार्य करते.

6. यकृत अशा पदार्थांचे संश्लेषण करते जे रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करतात.

7. यकृत हे रक्त समृद्धीचे मुख्य स्त्रोत आहे, तसेच रक्ताचा साठा आहे, त्याचे "डेपो".

अडथळा कार्य. कुकीजच्या मुख्य उद्देशांपैकी एक म्हणजे आपल्या शरीराचे "संरक्षण" करणे. याची कल्पना करणे कठिण आहे, परंतु प्रत्येक क्षणी शरीर सतत विषाच्या संपर्कात असते आणि यकृत आयुष्यभर अखंडपणे फिल्टरचे कार्य करते, हे हल्ले प्रतिबिंबित करते.

चांगले यकृत कार्य संपूर्ण जीवाच्या आरोग्याची गुरुकिल्ली आहे. परंतु मुख्य "वर्काहोलिक" म्हणून यकृताला आमच्या समर्थनाची आवश्यकता आहे. यकृताच्या पेशींचे कार्य बळकट आणि पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेस मदत करण्यासाठी, डॉक्टर अनेकदा हेपेटोप्रोटेक्टरचा कोर्स लिहून देतात. या औषधाचा मुख्य सक्रिय घटक तरुण गुरांच्या यकृतातून मिळतो.

या एकत्रित हेपॅटोप्रोटेक्टरचे महत्त्वाचे घटक म्हणजे कोलीन, सिस्टीन, मायो-इनोसिटॉल, तसेच ट्रेस घटक - मॅग्नेशियम, जस्त, क्रोमियम आणि सेलेनियम - एकत्रितपणे ते यकृतातील चरबीच्या वाहतूक आणि चयापचयात योगदान देतात, कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावित करतात.

आधुनिक हेपॅटोप्रोटेक्टर्स रक्तातील इन्सुलिनची पातळी देखील नियंत्रित करतात, ऊर्जा चयापचयला समर्थन देतात, अँटिऑक्सिडेंट प्रभाव असतो, पेशींच्या संरचनेचे संरक्षण आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देतात, यकृताचे अल्कोहोल, धूम्रपान आणि विषारी पदार्थांच्या प्रभावापासून संरक्षण करतात.

शरीराच्या शारीरिक अडथळ्यांपैकी एक प्रतिकार यंत्रणा आहे जी शरीराचे किंवा त्याच्या वैयक्तिक भागांचे संरक्षण करते, जेव्हा शरीर या स्थिरतेचा नाश करू शकणार्‍या घटकांच्या संपर्कात येते तेव्हा अंतर्गत वातावरणाच्या स्थिरतेचे उल्लंघन रोखते - भौतिक, रासायनिक आणि रक्त, लिम्फ, ऊतक द्रव यांचे जैविक गुणधर्म.

सशर्त फरक करा बाह्यआणि अंतर्गतअडथळे

बाह्य अडथळ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. त्वचा जी वातावरणातील भौतिक आणि रासायनिक बदलांपासून शरीराचे संरक्षण करते आणि थर्मोरेग्युलेशनमध्ये भाग घेते.

2. बाह्य श्लेष्मल त्वचा, ज्यामध्ये शक्तिशाली बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ संरक्षण आहे, हायलाइटिंग लाइसोझाइम.

श्वासोच्छवासाच्या उपकरणामध्ये शक्तिशाली संरक्षण असते, सतत आपल्या सभोवतालच्या वातावरणात मोठ्या संख्येने सूक्ष्मजंतू आणि विविध पदार्थांचा सामना करावा लागतो. संरक्षण यंत्रणा: अ) सोडणे - खोकला, शिंका येणे, एपिथेलियमच्या सिलियाची हालचाल, ब) लाइसोझाइम, क) प्रतिजैविक प्रथिने - इम्युनोग्लोबुलिन ए, श्लेष्मल त्वचा आणि रोग प्रतिकारशक्तीच्या अवयवांद्वारे स्रावित (इम्युनोग्लोबुलिन ए च्या कमतरतेसह - इन्फ्लेमेटरी रोग. ).

3. पाचक अडथळा: अ) श्लेष्मल त्वचेतील सूक्ष्मजंतू आणि विषारी उत्पादने (युरेमियासह), ब) गॅस्ट्रिक ज्यूस + लाइसोझाइम आणि इम्युनोग्लोब्युलिन ए ची जीवाणूनाशक क्रिया, नंतर पक्वाशय 12 ची अल्कधर्मी प्रतिक्रिया ही पहिली ओळ आहे. संरक्षण

अंतर्गत अडथळे रक्तापासून अवयव आणि ऊतींना आवश्यक ऊर्जा संसाधनांचा पुरवठा आणि सेल्युलर चयापचय उत्पादनांचा वेळेवर प्रवाह नियंत्रित करतात, ज्यामुळे ऊतक (बाह्य) द्रवपदार्थाची रचना, भौतिक-रासायनिक आणि जैविक गुणधर्म आणि त्यांचे संरक्षण सुनिश्चित होते. एक विशिष्ट इष्टतम पातळी.

हिस्टो-हेमॅटिक अडथळ्यांमध्ये, अपवाद न करता, रक्त आणि अवयवांमधील अडथळा निर्माण होऊ शकतो. यांपैकी हेमॅटो-एन्सेफॅलिक, हेमॅटो-ऑफथाल्मिक, हेमॅटो-लॅबिरिंथिन, हेमॅटो-प्लुरल, हेमॅटो-सायनोव्हियल आणि प्लेसेंटल हे सर्वात विशेष महत्त्वाचे आहेत. हिस्टो-हेमॅटिक अडथळ्यांची रचना मुख्यत्वे त्या अवयवाच्या संरचनेद्वारे निर्धारित केली जाते ज्यामध्ये ते प्रवेश करतात. हिस्टो-हेमॅटिक अडथळ्यांचे मुख्य घटक रक्त केशिका आहेत. विविध अवयवांमधील केशिकांच्या एंडोथेलियममध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आकारात्मक वैशिष्ट्ये आहेत. बॅरियर फंक्शनच्या अंमलबजावणीच्या यंत्रणेतील फरक मुख्य पदार्थाच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतात (सेल्युलर फॉर्मेशन्स जे पेशींमधील मोकळी जागा भरतात). मुख्य पदार्थ झिल्ली बनवतो जे फायब्रिलर प्रोटीनच्या मॅक्रोमोलेक्यूल्सला आच्छादित करतात, प्रोटोफिब्रिल्सच्या स्वरूपात डिझाइन केलेले, जे तंतुमय संरचनांचे समर्थन फ्रेम बनवते. एंडोथेलियमच्या खाली थेट केशिकाची तळघर पडदा आहे, ज्यामध्ये मोठ्या संख्येने तटस्थ म्यूकोपोलिसेकेराइड्स समाविष्ट आहेत. तळघर पडदा, मुख्य आकारहीन पदार्थ आणि तंतू ही अडथळा यंत्रणा बनवतात, ज्यामध्ये मुख्य प्रतिक्रियाशील आणि लबाडीचा दुवा हा मुख्य पदार्थ असतो.

रक्त-मेंदू अडथळा (BBB)- एक शारीरिक यंत्रणा जी निवडकपणे रक्त आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था यांच्यातील चयापचय नियंत्रित करते, मेंदूमध्ये परदेशी पदार्थ आणि मध्यवर्ती उत्पादनांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते. हे सापेक्ष प्रदान करते अपरिवर्तनीयतासेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची रचना, भौतिक, रासायनिक आणि जैविक गुणधर्म आणि वैयक्तिक तंत्रिका घटकांच्या सूक्ष्म वातावरणाची पर्याप्तता. BBB चे मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट हे रक्त आणि न्यूट्रॉन यांच्यामध्ये स्थित शारीरिक घटक आहेत: केशिका एंडोथेलियम, अंतर नसलेले, टाइल केलेल्या छतासारखे, ग्लियल पेशींचे तीन-स्तर तळघर पडदा, कोरोइड प्लेक्सस, मेंदूचे पडदा आणि नैसर्गिक ग्राउंड पदार्थ (संकुल) प्रथिने आणि पॉलिसेकेराइड्स). न्यूरोग्लिया पेशी विशेष भूमिका बजावतात. एस्ट्रोसाइट्सचे टर्मिनल पेरिव्हस्कुलर (शोषक) पाय, केशिकाच्या बाह्य पृष्ठभागाला लागून, रक्तप्रवाहातून पोषणासाठी आवश्यक असलेले पदार्थ निवडकपणे काढू शकतात, केशिका संकुचित करतात - रक्त प्रवाह कमी करतात आणि चयापचय उत्पादने रक्तात परत येतात. वेगवेगळ्या विभागांमध्ये BBB ची पारगम्यता एकसारखी नसते आणि ती वेगवेगळ्या प्रकारे बदलू शकते. हे स्थापित केले गेले आहे की मेंदूमध्ये " अडथळा मुक्त झोन"(क्षेत्र पोस्टरेमा, न्यूरोहायपोफिसिस, पिट्यूटरी देठ, एपिफेसिस आणि ग्रे ट्यूबरकल), जिथे रक्तामध्ये प्रवेश केलेले पदार्थ जवळजवळ विना अडथळा प्रवेश करतात. मेंदूच्या काही भागात ( हायपोथालेमस) बायोजेनिक अमाइन, इलेक्ट्रोलाइट्स, काही परदेशी पदार्थांच्या संबंधात BBB ची पारगम्यता इतर विभागांपेक्षा जास्त आहे, ज्यामुळे उच्च वनस्पति केंद्रांपर्यंत विनोदी माहितीचा वेळेवर प्रवाह सुनिश्चित होतो.

शरीराच्या विविध परिस्थितींमध्ये BBB पारगम्यता बदलते - मासिक पाळी आणि गर्भधारणेदरम्यान, सभोवतालच्या आणि शरीराच्या तापमानात बदल, कुपोषण आणि जीवनसत्वाची कमतरता, थकवा, निद्रानाश, विविध बिघडलेले कार्य, जखम आणि चिंताग्रस्त विकार. फायलोजेनेसिसच्या प्रक्रियेत, तंत्रिका पेशी त्यांच्या वातावरणातील रचना आणि गुणधर्मांमधील बदलांसाठी अधिक संवेदनशील होतात. मुलांमध्ये मज्जासंस्थेची उच्च क्षमता बीबीबीच्या पारगम्यतेवर अवलंबून असते.

रक्तातून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये संक्रमणादरम्यान बीबीबीची निवडक (निवडक) पारगम्यता उलटपेक्षा खूपच जास्त आहे. सीएनएस रोगांचे पॅथोजेनेसिस आणि थेरपी ओळखण्यासाठी बीबीबीच्या संरक्षणात्मक कार्याचा अभ्यास विशेष महत्त्वाचा आहे. अडथळ्याची पारगम्यता कमी केल्याने केवळ परदेशी पदार्थच नव्हे तर अशक्त चयापचय उत्पादनांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करण्यास हातभार लागतो; त्याच वेळी, BBB प्रतिकार वाढल्याने संरक्षणात्मक अँटीबॉडीज, हार्मोन्स, मेटाबोलाइट्स आणि मध्यस्थांचा मार्ग अंशतः किंवा पूर्णपणे बंद होतो. क्लिनिकमध्ये BBB ची पारगम्यता (शरीराचा अतिउष्णता किंवा हायपोथर्मिया, क्ष-किरणांच्या संपर्कात येणे, मलेरिया लसीकरण) किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये थेट औषधांचा समावेश करण्यासाठी विविध पद्धती उपलब्ध आहेत.

प्रतिकारशक्ती. रोग प्रतिकारशक्तीचे पॅथोफिजियोलॉजी(व्याख्यान क्र. सहावा).

1. प्रतिरक्षा प्रणालीची संकल्पना, इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वर्गीकरण.

2. बी-प्रकार रोगप्रतिकारक प्रतिसाद.

3. टी-प्रकार रोगप्रतिकारक प्रतिसाद.

4. प्रत्यारोपणाच्या प्रतिकारशक्तीची घटना.

5. रोगप्रतिकारक सहिष्णुतेचे प्रकार.

6. प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीचे फॉर्म आणि यंत्रणा.

7. दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीची यंत्रणा.

रोगप्रतिकारक प्रतिसाद (इम्युनिटास - करातून सूट) हा शरीराचे जिवंत शरीर आणि परकीय अनुवांशिक माहितीची चिन्हे असलेल्या पदार्थांपासून संरक्षण करण्याचा एक मार्ग आहे.

रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य शरीराच्या प्रतिजन-संरचनात्मक होमिओस्टॅसिस राखणे आहे.

रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचे अनुवांशिक नियंत्रण इम्युनोरएक्टिव्हिटी जीन्स आणि प्रमुख हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्सद्वारे मध्यस्थी केले जाते. इंट्रासिस्टमिक रेग्युलेशन लिम्फो- आणि मोनोकिन्स आणि थायमस ह्युमरल घटक, इंटरफेरॉन आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या प्रभावांवर, दडपशाही आणि मदतनीस यांच्या क्रियाकलापांवर आधारित आहे.

शरीराला नुकसान झाल्यास आणि रोगाच्या विकासाच्या बाबतीत रोगप्रतिकारक प्रणाली (IS) च्या कार्यात्मक स्थितीतील बदलांचा अभ्यास इम्यूनोलॉजी आणि पॅथोफिजियोलॉजी विभागाद्वारे केला जातो - इम्युनोपॅथॉलॉजी.

इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वर्गीकरण:

आय. संरक्षणात्मक आणि अनुकूल IC प्रतिक्रिया:

1) बी-प्रकाररोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया (IR),

2) टी-प्रकाररोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया,

3) रोगप्रतिकारक सहिष्णुता(आयटी).

II. पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया IS - ऍलर्जी आणि स्वयंप्रतिकार आक्रमकतेची घटना.

III. इम्यूनोलॉजिकल कमतरता:

1) प्राथमिक(वंशपरंपरागत) इम्युनोडेफिशियन्सी(आयडी),

2) दुय्यम(अधिग्रहित) इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा इम्युनोसप्रेशन.

शरीराची अडथळा कार्ये- ही संरक्षणात्मक कार्ये आहेत जी शरीराचे आरोग्य सुनिश्चित करतात; ते विशेष शारीरिक यंत्रणा (अडथळे) द्वारे चालवले जातात जे पर्यावरणीय बदलांपासून शरीराचे संरक्षण करतात, त्यात जीवाणू, विषाणू आणि हानिकारक पदार्थांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात आणि रक्त, लिम्फ आणि ऊतक द्रवपदार्थांची स्थिर रचना आणि गुणधर्म राखण्यास मदत करतात. तसेच जीवाची इतर अनुकूली आणि संरक्षणात्मक कार्ये (उदा. प्रतिकारशक्ती), B. t. बद्दल उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत बहुपेशीय जीव सुधारले म्हणून विकसित झाले (पहा उत्क्रांतीवादी सिद्धांत).

अंतर्गत आणि बाह्य अडथळ्यांमध्ये फरक केला जातो. बाह्य अडथळ्यांमध्ये त्वचा, श्वसन प्रणाली, पचनसंस्था, यकृत आणि मूत्रपिंड (मूत्र प्रणाली पहा) यांचा समावेश होतो. त्वचा प्राण्यांच्या शरीराचे शारीरिक संरक्षण करते. आणि रसायन. पर्यावरणीय बदल, शरीरातील उष्णतेच्या नियमनात भाग घेते (थर्मोरेग्युलेशन पहा). त्वचेचा अडथळा शरीरात जीवाणू, विषारी पदार्थ, विषाचा प्रवेश प्रतिबंधित करतो आणि त्यातून झाकलेली नसलेली उत्पादने काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देतो, ch. arr घामाने घाम ग्रंथींमधून स्राव करून (पहा घाम येणे). श्वसन प्रणालीमध्ये, वायूंच्या देवाणघेवाण व्यतिरिक्त (श्वसन पहा), इनहेल्ड हवा धूळ आणि वातावरणातील विविध हानिकारक पदार्थांपासून शुद्ध केली जाते, Ch. arr एपिथेलियमच्या सहभागासह अनुनासिक पोकळी आणि श्वासनलिका च्या श्लेष्मल त्वचा अस्तर आणि एक विशिष्ट असणे. रचना पाचन तंत्रात प्रवेश करणारे पोषक पोट आणि आतड्यांमध्ये रूपांतरित होतात, शरीराद्वारे शोषणासाठी योग्य बनतात; आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसच्या परिणामी निरुपयोगी पदार्थ तसेच आतड्यांमध्ये तयार होणारे वायू शरीरातून बाहेर टाकले जातात. पचनसंस्थेमध्ये, यकृत एक अतिशय महत्त्वाची अडथळा भूमिका बजावते, ज्यामध्ये शरीरात विषारी संयुगे जे अन्नासोबत प्रवेश करतात किंवा आतड्यांसंबंधी पोकळीत तयार होतात ते तटस्थ केले जातात. मूत्रपिंड रक्ताच्या रचनेच्या स्थिरतेचे नियमन करतात, चयापचयच्या अंतिम उत्पादनांपासून मुक्त करतात. बाह्य अडथळ्यांमध्ये तोंड, डोळे आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीचा देखील समावेश होतो.

रक्त आणि ऊतींमधील अंतर्गत अडथळ्यांना हिस्टोहेमॅटिक अडथळे म्हणतात. मुख्य अडथळा कार्य रक्त केशिकाद्वारे चालते. रक्त आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था (मेंदू) यांच्यामध्ये, रक्त आणि डोळ्यातील जलीय विनोद यांच्यामध्ये, रक्त आणि कानाच्या चक्रव्यूहाच्या एंडोलिम्फच्या दरम्यान (कान पहा), रक्त आणि रक्त यांच्या दरम्यान अधिक विशेष अडथळा निर्माण होतात. गोनाड्स इ.

आई आणि गर्भाच्या जीवांमधील प्लेसेंटल अडथळ्याने एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे - प्लेसेंटा, जे एक अत्यंत महत्वाचे कार्य करते - विकसनशील गर्भाचे संरक्षण करते (गर्भधारणा पहा). आधुनिक संकल्पनांनुसार, अंतर्गत अडथळ्यांच्या प्रणालीमध्ये पेशींच्या आत स्थित अडथळे देखील समाविष्ट आहेत.

इंट्रासेल्युलर अडथळ्यांमध्ये विशेष फॉर्मेशन्स असतात - तीन-लेयर झिल्ली जे विविध इंट्रासेल्युलर फॉर्मेशन्सचा भाग असतात (सेल पहा) आणि सेल झिल्ली. एखाद्या अवयवाचे अंतर्गत, हिस्टोहेमॅटिक अडथळे प्रत्येक अवयवाची कार्यशील स्थिती, त्याची क्रियाकलाप आणि हानिकारक प्रभावांना तोंड देण्याची क्षमता निर्धारित करतात. अशा अडथळ्यांचे महत्त्व एक किंवा दुसर्या परदेशी पदार्थाचे रक्तातून ऊतींमध्ये (संरक्षणात्मक कार्य) संक्रमणास विलंब करणे आणि अवयवाच्या पोषक माध्यमाच्या रचना आणि गुणधर्मांचे नियमन करण्यात आहे, म्हणजे, सर्वोत्तम परिस्थिती निर्माण करणे. अवयवाची महत्त्वपूर्ण क्रिया (नियामक कार्य), जी संपूर्ण जीव आणि त्याच्या वैयक्तिक भागांसाठी खूप महत्वाची आहे. तर, रक्तातील एक किंवा दुसर्या पदार्थाच्या एकाग्रतेत लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, अवयवाच्या ऊतींमधील त्याची सामग्री बदलू शकत नाही किंवा थोडीशी वाढू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, रक्तातील स्थिर किंवा अगदी कमी एकाग्रता असूनही, अवयवाच्या ऊतींमध्ये आवश्यक पदार्थाचे प्रमाण वाढते. अडथळे रक्तातून अवयव आणि ऊतींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी आवश्यक असलेले पदार्थ सक्रियपणे निवडतात आणि त्यांच्यापासून चयापचय उत्पादने काढून टाकतात.

फिजिओल. निरोगी आणि रोगग्रस्त दोन्ही शरीरात होणार्‍या प्रक्रिया, एखाद्या अवयवाचे कार्य आणि पोषण यांचे नियमन, संपूर्ण जीवातील वैयक्तिक अवयवांमधील गुणोत्तर हिस्टोहेमेटोलॉजिकल अडथळ्यांच्या स्थितीशी जवळून संबंधित आहेत. अडथळ्यांचा प्रतिकार कमी केल्याने शरीर अधिक संवेदनाक्षम बनते आणि ते रसायनांना कमी संवेदनशील बनवते. एखाद्या जीवामध्ये चयापचय प्रक्रियेदरम्यान तयार झालेल्या किंवा शरीरात पडण्यासाठी असलेल्या संपर्कांशी. उद्देश अंतर्गत संरक्षणात्मक अडथळ्यांमध्ये संयोजी ऊतक, लिम्फॅटिक टिश्यूची विविध रचना (लिम्फॅटिक सिस्टम पहा), लिम्फ आणि रक्त यांचा समावेश होतो. शरीराला विविध रोगांच्या जिवंत रोगजनकांपासून मुक्त करण्यात त्यांची भूमिका विशेषतः महान आहे.

रोगांच्या घटनेत निर्णायक महत्त्व म्हणजे विविध सूक्ष्मजंतू, परदेशी पदार्थ आणि हानिकारक पदार्थांच्या संबंधात बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही अडथळ्यांच्या प्रतिकारांचे उल्लंघन सामान्य आणि विशेषतः बिघडलेल्या चयापचय प्रक्रियेसह. रक्तामध्ये परिभ्रमण करणे, ते बर्याच बाबतीत पॅटोलचे कारण असू शकतात, वैयक्तिक अवयवांमध्ये आणि संपूर्ण जीवांमध्ये एक प्रक्रिया. सतत बदलणारी पर्यावरणीय परिस्थिती आणि अंतर्गत वातावरणात (रक्त, ऊतक द्रवपदार्थाची रचना) जी जीवनाच्या क्रियाकलापांमध्ये बदलते त्या अडथळ्यांची अधिक अनुकूलता संपूर्ण जीवाच्या जीवनात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

B. f. बद्दल वय, चिंताग्रस्त आणि हार्मोनल बदल, मज्जासंस्थेच्या टोनवर, असंख्य बाह्य आणि अंतर्गत कारणांच्या प्रभावावर अवलंबून बदल. राज्य B. f.o. बदल, उदाहरणार्थ, झोप आणि जागरण, उपवास, थकवा, आघात, आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रदर्शनाचे उल्लंघन, इ.

शरीराच्या शारीरिक अडथळ्यांपैकी एक प्रतिकार यंत्रणा आहे जी शरीराचे किंवा त्याच्या वैयक्तिक भागांचे संरक्षण करते, जेव्हा शरीर या स्थिरतेचा नाश करू शकणार्‍या घटकांच्या संपर्कात येते तेव्हा अंतर्गत वातावरणाच्या स्थिरतेचे उल्लंघन रोखते - भौतिक, रासायनिक आणि रक्त, लिम्फ, ऊतक द्रव यांचे जैविक गुणधर्म.

सशर्त फरक करा बाह्यआणि अंतर्गतअडथळे

बाह्य अडथळ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. त्वचा जी वातावरणातील भौतिक आणि रासायनिक बदलांपासून शरीराचे संरक्षण करते आणि थर्मोरेग्युलेशनमध्ये भाग घेते.

2. बाह्य श्लेष्मल त्वचा, ज्यामध्ये शक्तिशाली बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ संरक्षण आहे, हायलाइटिंग लाइसोझाइम.

श्वासोच्छवासाच्या उपकरणामध्ये शक्तिशाली संरक्षण असते, सतत आपल्या सभोवतालच्या वातावरणात मोठ्या संख्येने सूक्ष्मजंतू आणि विविध पदार्थांचा सामना करावा लागतो. संरक्षण यंत्रणा: अ) सोडणे - खोकला, शिंका येणे, एपिथेलियमच्या सिलियाची हालचाल, ब) लाइसोझाइम, क) प्रतिजैविक प्रथिने - इम्युनोग्लोबुलिन ए, श्लेष्मल त्वचा आणि रोग प्रतिकारशक्तीच्या अवयवांद्वारे स्रावित (इम्युनोग्लोबुलिन ए च्या कमतरतेसह - इन्फ्लेमेटरी रोग. ).

3. पाचक अडथळा: अ) श्लेष्मल त्वचेतील सूक्ष्मजंतू आणि विषारी उत्पादने (युरेमियासह), ब) गॅस्ट्रिक ज्यूस + लाइसोझाइम आणि इम्युनोग्लोब्युलिन ए ची जीवाणूनाशक क्रिया, नंतर पक्वाशय 12 ची अल्कधर्मी प्रतिक्रिया ही पहिली ओळ आहे. संरक्षण

अंतर्गत अडथळे रक्तापासून अवयव आणि ऊतींना आवश्यक ऊर्जा संसाधनांचा पुरवठा आणि सेल्युलर चयापचय उत्पादनांचा वेळेवर प्रवाह नियंत्रित करतात, ज्यामुळे ऊतक (बाह्य) द्रवपदार्थाची रचना, भौतिक-रासायनिक आणि जैविक गुणधर्म आणि त्यांचे संरक्षण सुनिश्चित होते. एक विशिष्ट इष्टतम पातळी.

हिस्टो-हेमॅटिक अडथळ्यांमध्ये, अपवाद न करता, रक्त आणि अवयवांमधील अडथळा निर्माण होऊ शकतो. यांपैकी हेमॅटो-एन्सेफॅलिक, हेमॅटो-ऑफथाल्मिक, हेमॅटो-लॅबिरिंथिन, हेमॅटो-प्लुरल, हेमॅटो-सायनोव्हियल आणि प्लेसेंटल हे सर्वात विशेष महत्त्वाचे आहेत. हिस्टो-हेमॅटिक अडथळ्यांची रचना मुख्यत्वे त्या अवयवाच्या संरचनेद्वारे निर्धारित केली जाते ज्यामध्ये ते प्रवेश करतात. हिस्टो-हेमॅटिक अडथळ्यांचे मुख्य घटक रक्त केशिका आहेत. विविध अवयवांमधील केशिकांच्या एंडोथेलियममध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आकारात्मक वैशिष्ट्ये आहेत. बॅरियर फंक्शनच्या अंमलबजावणीच्या यंत्रणेतील फरक मुख्य पदार्थाच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतात (सेल्युलर फॉर्मेशन्स जे पेशींमधील मोकळी जागा भरतात). मुख्य पदार्थ झिल्ली बनवतो जे फायब्रिलर प्रोटीनच्या मॅक्रोमोलेक्यूल्सला आच्छादित करतात, प्रोटोफिब्रिल्सच्या स्वरूपात डिझाइन केलेले, जे तंतुमय संरचनांचे समर्थन फ्रेम बनवते. एंडोथेलियमच्या खाली थेट केशिकाची तळघर पडदा आहे, ज्यामध्ये मोठ्या संख्येने तटस्थ म्यूकोपोलिसेकेराइड्स समाविष्ट आहेत. तळघर पडदा, मुख्य आकारहीन पदार्थ आणि तंतू ही अडथळा यंत्रणा बनवतात, ज्यामध्ये मुख्य प्रतिक्रियाशील आणि लबाडीचा दुवा हा मुख्य पदार्थ असतो.

रक्त-मेंदू अडथळा (GEB)- एक शारीरिक यंत्रणा जी निवडकपणे रक्त आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था यांच्यातील चयापचय नियंत्रित करते, मेंदूमध्ये परदेशी पदार्थ आणि मध्यवर्ती उत्पादनांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते. हे सापेक्ष प्रदान करते अपरिवर्तनीयतासेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची रचना, भौतिक, रासायनिक आणि जैविक गुणधर्म आणि वैयक्तिक तंत्रिका घटकांच्या सूक्ष्म वातावरणाची पर्याप्तता. BBB चे मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट हे रक्त आणि न्यूट्रॉन यांच्यामध्ये स्थित शारीरिक घटक आहेत: केशिका एंडोथेलियम, अंतर नसलेले, टाइल केलेल्या छतासारखे, ग्लियल पेशींचे तीन-स्तर तळघर पडदा, कोरोइड प्लेक्सस, मेंदूचे पडदा आणि नैसर्गिक ग्राउंड पदार्थ (संकुल) प्रथिने आणि पॉलिसेकेराइड्स). न्यूरोग्लिया पेशी विशेष भूमिका बजावतात. एस्ट्रोसाइट्सचे टर्मिनल पेरिव्हस्कुलर (शोषक) पाय, केशिकाच्या बाह्य पृष्ठभागाला लागून, रक्तप्रवाहातून पोषणासाठी आवश्यक असलेले पदार्थ निवडकपणे काढू शकतात, केशिका संकुचित करतात - रक्त प्रवाह कमी करतात आणि चयापचय उत्पादने रक्तात परत येतात. वेगवेगळ्या विभागांमध्ये BBB ची पारगम्यता एकसारखी नसते आणि ती वेगवेगळ्या प्रकारे बदलू शकते. हे स्थापित केले गेले आहे की मेंदूमध्ये " अडथळा मुक्त झोन"(क्षेत्र पोस्टरेमा, न्यूरोहायपोफिसिस, पिट्यूटरी देठ, एपिफेसिस आणि ग्रे ट्यूबरकल), जिथे रक्तामध्ये प्रवेश केलेले पदार्थ जवळजवळ विना अडथळा प्रवेश करतात. मेंदूच्या काही भागात ( हायपोथालेमस) बायोजेनिक अमाइन, इलेक्ट्रोलाइट्स, काही परदेशी पदार्थांच्या संबंधात BBB ची पारगम्यता इतर विभागांपेक्षा जास्त आहे, ज्यामुळे उच्च वनस्पति केंद्रांपर्यंत विनोदी माहितीचा वेळेवर प्रवाह सुनिश्चित होतो.

शरीराच्या विविध परिस्थितींमध्ये BBB पारगम्यता बदलते - मासिक पाळी आणि गर्भधारणेदरम्यान, सभोवतालच्या आणि शरीराच्या तापमानात बदल, कुपोषण आणि जीवनसत्वाची कमतरता, थकवा, निद्रानाश, विविध बिघडलेले कार्य, जखम आणि चिंताग्रस्त विकार. फायलोजेनेसिसच्या प्रक्रियेत, तंत्रिका पेशी त्यांच्या वातावरणातील रचना आणि गुणधर्मांमधील बदलांसाठी अधिक संवेदनशील होतात. मुलांमध्ये मज्जासंस्थेची उच्च क्षमता बीबीबीच्या पारगम्यतेवर अवलंबून असते.

रक्तातून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये संक्रमणादरम्यान बीबीबीची निवडक (निवडक) पारगम्यता उलटपेक्षा खूपच जास्त आहे. सीएनएस रोगांचे पॅथोजेनेसिस आणि थेरपी ओळखण्यासाठी बीबीबीच्या संरक्षणात्मक कार्याचा अभ्यास विशेष महत्त्वाचा आहे. अडथळ्याची पारगम्यता कमी केल्याने केवळ परदेशी पदार्थच नव्हे तर अशक्त चयापचय उत्पादनांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करण्यास हातभार लागतो; त्याच वेळी, BBB प्रतिकार वाढल्याने संरक्षणात्मक अँटीबॉडीज, हार्मोन्स, मेटाबोलाइट्स आणि मध्यस्थांचा मार्ग अंशतः किंवा पूर्णपणे बंद होतो. क्लिनिकमध्ये BBB ची पारगम्यता (शरीराचा अतिउष्णता किंवा हायपोथर्मिया, क्ष-किरणांच्या संपर्कात येणे, मलेरिया लसीकरण) किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये थेट औषधांचा समावेश करण्यासाठी विविध पद्धती उपलब्ध आहेत.

3. सामान्य ल्युकोसाइटोसिस आणि ल्युकोपेनिया.ल्युकोसाइटोसिस अधिक सामान्य आहे, त्याची कारणे तीव्र ऊतींचे नुकसान आहेत - तीव्र जळजळ, तीव्र संक्रमण, ऍलर्जीक ऊतींचे नुकसान, ऊतक नेक्रोसिस, तीव्र रक्त कमी होणे, एरिथ्रोसाइट्सचे तीव्र हेमोलिसिस - या प्रकरणात, ल्यूकोसाइटोसिस प्रतिक्रियाशील आहे, एक संरक्षणात्मक साधन म्हणून आणि त्याची पातळी अनुरूप आहे. हानीच्या प्रमाणात. परंतु ल्युकोसाइटोसिस हे ट्यूमरचे मूळ देखील असू शकते - ब्लास्टोमोजेनिक ल्यूकोसाइटोसिस, येथे कोणतेही संरक्षण नाही. क्रॉनिक ल्यूकोसाइटोसिसचे काही प्रकार मोठ्या संख्येने ल्युकोसाइट्स - 20000-50000, आणि ब्लास्टोमोजेनी 50000-100000 सह होतात. ल्युकोसाइटोसिसपॅथॉलॉजिकल सोबत, असू शकते शारीरिक- नवजात मुलांमध्ये, गर्भवती महिलांमध्ये, आहारविषयक, मायोजेनिक. ल्यूकोसाइटोसिसची यंत्रणा- न्यूरोहॉर्मोनल नियमन, म्हणजेच, सहानुभूती प्रणाली ल्यूकोसाइटोसिस वाढवते आणि रक्तप्रवाहात सीमांत (पॅरिएटल) लेयरपासून अक्षीय रक्त प्रवाहापर्यंत पुनर्वितरण करते, तर पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली ते कमी करते. ल्युकोपोएटिन्स अस्थिमज्जामध्ये सेल्युलर घटकांचे पुनरुत्पादन आणि परिपक्वता वाढविण्यासाठी विशिष्ट यंत्रणा नियंत्रित करतात.

पॅथॉलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिसचे प्रकार.ल्युकोसाइटोसिस कोणत्याही संसर्गाच्या सुरुवातीच्या काळात उद्भवते, तीव्र जळजळ, ऊतींचे विघटन, एक्सो- आणि एंडोटॉक्सिक प्रभाव, शॉक, पोस्टऑपरेटिव्ह स्थिती, तीव्र पोस्ट-हेमोरॅजिक अॅनिमिया. पॅथॉलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, 3 मुख्य मुद्दे वेगळे आहेत:

अ) विषारी पदार्थांद्वारे अस्थिमज्जा थेट उत्तेजित होणे,

ब) स्ट्रेस हार्मोन्सद्वारे अस्थिमज्जा उत्तेजित होणे, एसीटीएचचा सकारात्मक मायलोट्रॉपिक प्रभाव,

c) ल्युकोपोएटिन्सची क्रिया (ल्यूकोसाइट्सच्या विघटनाच्या वेळी मूत्रपिंडात प्रथिने तयार होतात).

तिकीट क्रमांक 18

1. GZT वैशिष्ट्य - T-प्रकारऍलर्जीक प्रतिक्रिया (स्वयंप्रतिकारक रोग, ट्यूबरक्युलिन-प्रकार प्रतिक्रिया आणि संपर्क त्वचारोग). टप्पे समान आहेत.

एटी रोगप्रतिकारक अवस्था 10-12 दिवसात, संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्सचा क्लोन जमा होतो, ज्याच्या पेशींच्या पडद्यामध्ये एम्बेड केलेले असतात जे प्रतिपिंड म्हणून कार्य करतात जे संबंधित ऍलर्जीनसह एकत्र करू शकतात. लिम्फोसाइट्स निश्चित करणे आवश्यक नाही, ते ऍलर्जी मध्यस्थांचे संचयन आहेत. ऍलर्जीनचा वारंवार वापर केल्याने, टी-लिम्फोसाइट्स रक्तप्रवाहातून ऍप्लिकेशनच्या ठिकाणी पसरतात आणि ऍलर्जीनसह एकत्र होतात. इम्युनो-एलर्जो-रिसेप्टर + ऍलर्जीन कॉम्प्लेक्सच्या कृती अंतर्गत, लिम्फोसाइट्स चिडचिड होतात ( पॅथोकेमिकल स्टेज) आणि HRT मध्यस्थांना फेकून द्या:

1) त्वचेची प्रतिक्रियाशीलता घटक,

2) लिम्फोसाइट स्फोट परिवर्तन घटक,

3) हस्तांतरण घटक,

4) केमोटॅक्सिस घटक,

5) मॅक्रोफेज मायग्रेशन इनहिबिशन फॅक्टर (MIF),

6) लिम्फोटोक्सिन,

7) इंटरफेरॉन,

8) मॅक्रोफेजेसद्वारे अंतर्जात पायरोजेन्सच्या निर्मितीस उत्तेजन देणारा घटक,

9) माइटोजेनिक घटक.

वैद्यकीयदृष्ट्या 3रा टप्पा- एक दाट सुसंगतता ऍलर्जी exudative दाह लक्ष केंद्रित. एचआरटीमध्ये अग्रगण्य स्थान स्वयंप्रतिकार रोग आहे.

एंडोअलर्जिनसाठी स्वयंप्रतिकार रोगांचे पॅथोजेनेसिस:

तीन संभाव्य पर्याय आहेत:

1) ऑटो-एटी ते प्राथमिक ऍलर्जीन तयार करणे जे संबंधित अवयव खराब झाल्यावर रक्तात प्रवेश करतात (कारण गर्भाशयात, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या निर्मिती दरम्यान, ते लिम्फोसाइट्सच्या संपर्कात आले नाहीत, हिस्टो-हेमॅटिक अडथळ्यांद्वारे वेगळे केले गेले होते. , किंवा जन्मानंतर विकसित),

2) मानवी ऊतींसह सामान्य विशिष्ट एएच निर्धारक असलेल्या परदेशी वनस्पतींविरूद्ध संवेदनशील लिम्फोसाइट्सचे उत्पादन (गट ए स्ट्रेप्टोकोकस आणि हृदय आणि मूत्रपिंड टिश्यू, ई. कोली आणि मोठ्या आतड्याचे ऊतक, टिमोथी ग्लायकोप्रोटीन्स आणि व्हीडीपी ग्लायकोप्रोटीन्स),

3) टी-सप्रेसर्सचा प्रतिबंधक प्रभाव काढून टाकणे, दडपलेल्या क्लोनचे त्यांच्या स्वतःच्या ऊतींविरूद्ध, सेल न्यूक्लियसचे घटक, संयोजी ऊतींचे सामान्यीकृत जळजळ - कोलेजेनोसेसचे कारण बनते.

ऍलर्जीक रोगांचे निदान- ऍलर्जी असलेल्या व्यक्तीमध्ये असलेल्या ऍन्टीबॉडीज किंवा लिम्फोसाइट्सवर आधारित सेरोलॉजिकल आणि सेल्युलर प्रतिक्रियांवर आधारित विशिष्ट ऍलर्जीन शोधा.

ओळखण्यासाठी रेजिनिक प्रकारसंवेदना:

1) radioallergosorbent चाचणी (RAST),

२) रेडिओइम्युनोसॉर्बेंट चाचणी (RIST),

३) त्वचेची थेट चाचणी,

४) प्रॉस्टनिट्झ-कुस्टनर प्रतिक्रिया,

5) शेली चाचणी.

ओळखण्यासाठी सायटोटॉक्सिक प्रकार:

अ) इम्युनोफ्लोरेसेन्स पद्धतीचे विविध प्रकार,

ब) कोंब चाचणी,

c) स्टीफन प्रतिक्रिया,

ड) रेडिओइम्युनोलॉजिकल पद्धत.

ओळखण्यासाठी इम्युनोकॉम्प्लेक्स प्रकार:

अ) रक्ताभिसरण रोगप्रतिकारक संकुले निश्चित करण्यासाठी विविध पद्धती,

ब) संधिवात संकुलाची व्याख्या,

c) precipitating ऍन्टीबॉडीज निर्धारित करण्यासाठी विविध पद्धती.

एचआरटीचे निदान- मध्यस्थांचे परिणाम प्रकट करणे:

2) स्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया,

3) मॅक्रोफेज स्थलांतर रोखण्याची प्रतिक्रिया,

4) लिम्फोटॅक्टिक प्रभाव.