Можете да нараните ухото си почти навсякъде. Най-често този проблем се случва у дома, на работа, в транспорта, по време на спорт и т.н.

Що се отнася до видовете наранявания на ухото, най-често те са: механични, химични и термични. В специална категория щетите се разпределят поради: силно акустично въздействие, вибрации и спадове на атмосферното налягане.Нека разгледаме по-отблизо акустичните наранявания и щетите, причинени от удар - какви симптоми се проявяват и как се лекуват.

Акустично нараняване

Такова увреждане е възможно при краткосрочно или, обратно, продължително излагане на слуховия орган на прекалено силен звук. В зависимост от степента на въздействие на травматичния фактор се различават 2 форми на акустична травма: остра и хронична.

Острата форма се характеризира с краткотрайно въздействие на висок и свръхсилен звук (например изключително силно свирене директно в ухото). Основата на хроничната форма е факторът на умората (означава уморителното въздействие на всякакви звуци върху слуховия апарат).

Симптоми на остро акустично увреждане:

• рязко настъпила загуба на слуха в различна степен (състояние, при което всички звуци от околната среда "изчезват" моментално);
• болки в ушите;
• внезапно усещане за звънене в ушите;
• замаяност (въпреки че не се появява във всички случаи);
• изпускане на кръв от ухото (обикновено се наблюдава при нараняване от експлозия, което е придружено от разкъсване на мембраната).

Симптоми на хронично акустично увреждане:

• значително намаляване на остротата на слуха или пълна глухота;
• шум в ушите се усеща дълго време;
• прибрана форма на мембраната (открита по време на преглед от отоларинголог).

Ако загубата на слуха е провокирана от остра акустична травма на ухото, чиито симптоми вече изброихме, жертвата може изобщо да не се нуждае от лечение. Въпросът е, че смущенията, възникнали поради краткотрайно въздействие на силен звук, като правило са обратими. Единственото нещо, което е необходимо за ускоряване на възстановяването, е почивката.

Ако жертвата е диагностицирана с професионална загуба на слуха, тогава лечението се предписва точно както при сензоневрална загуба на слуха. Състои се в провеждане на общоукрепваща и витаминна терапия, приемане на успокоителни, както и рационализиране на режима на работа и почивка.

Когато лекарят диагностицира хронично акустично увреждане на ухото, лечението на първо място включва смяна на професията. Ако условията на труд останат същите, не може да става дума за никакво излекуване, защото болестта неизбежно ще се развие и състоянието ще се влоши.

Професионалното акустично увреждане изисква същото лечение като всеки друг вид загуба на слуха. Освен ако не се добавят ноотропни и коригиращи микроциркулацията лекарства и антихипоксанти.

Щети от удар

Ухото е орган, който при неблагоприятни обстоятелства често е подложен на различни видове повреди - особено механични. В резултат на това може да се получи нараняване на ухото от удар, натъртване на ухото и т.н. Има наранявания на външно, средно и вътрешно ухо.

Ако черупката и външната част на ушния канал са наранени, жертвата може да почувства цял набор от симптоми:

Изброените симптоми винаги придружават изразен синдром на болка в засегнатото ухо (до състояние на шок), намаляване на остротата на слуха, ако има подуване на външния ушен канал и общата реакция на тялото към загуба на кръв.

Лечението на травматични увреждания на външното ухо включва лечение на раната от хирург и последващо извършване на възстановителна операция (отопластика) или реконструкция на ушната кухина (елиминиране на дефекти с възстановяване на изгубени фрагменти и зашиване на ухото при ампутация). Освен това в ушния канал се вкарват турунди от марля или памучна вата, напоени с антисептичен разтвор.

За лечение на тъпа травма, като правило, се избира консервативен метод, но ако се открият напрегнати хематоми, последните задължително се отварят. Ако има хрущялен дефект в черупката, тогава се извършва реконструктивна пластична хирургия.

Травма на вътрешното и средното ухо

При травматични наранявания в средното и вътрешното ухо обикновено се записват следните симптоми:

• намалена острота на слуха;
• стрелба и шум в ушите;
• пристъпи на световъртеж;
• проблеми с координацията;
• болка в областта, където се намира темпоралната кост (особено ако има хематом);
• кървене (ако мембраната е наранена).

Нараненото вътрешно ухо често се лекува симптоматично. На първо място, лекарят предписва адекватно облекчаване на болката, терапия, която трябва да поддържа най-важните функции на тялото (ако има травматично увреждане на мозъка), както и антибактериални лекарства, за да се избегне инфекция. В бъдеще, ако структурите на средното ухо са леко увредени, ще се наложи микрохирургична операция.

Предотвратяване

Превантивните мерки, предназначени да предпазят човек от акустично увреждане, се свеждат до намаляване или пълно премахване на въздействието на звука върху вътрешното ухо. Ако работите в производството, тогава помещенията на цеховете (тавани и стени) трябва да бъдат завършени със специални звукопоглъщащи материали. Също така е важно да се спазват предпазните мерки по време на работа.

Нискочестотният шум не може да надвишава 100 von, средночестотният шум трябва да бъде в рамките на 90 von, а високочестотният шум трябва да бъде в рамките на 85 von. Ако производственият процес е пряко свързан с повишени нива на шум, работниците трябва да работят със защитно оборудване.

Няма такова нещо като предотвратяване на наранявания при удар. Освен ако не трябва да се опитате да намалите риска от ситуации, в които можете да получите такива щети.

И накрая

Отоларинголозите най-често се сблъскват с възпаление и наранявания на ухото. Факторите за възникването на последното са много, както вече споменахме. Въпреки това, независимо от това как точно е пострадала жертвата, трябва незабавно да се свържете с опитен специалист. Бездействието с надеждата, че „ще мине от само себе си“, както и самолечението, в повечето случаи завършват с усложнения или дори необратима загуба на слуха.

Ако след като ухото е пострадало, се появи поне един от симптомите, които изброихме, трябва незабавно да изпратите жертвата в най-близката клиника или болница. Дори малка рана зад ухото, която изглежда просто дерматологичен проблем, трябва да предупреди.

Само опитен лекар може да предпише адекватно лечение и да направи всичко възможно, за да сведе до минимум рисковете и да предотврати развитието на възможни усложнения.

Възниква при краткотрайно или продължително излагане на силни звуци (повече от 120 dB) върху органа на слуха. Разграничаване на остра и хронична акустична травма. Острото нараняване е резултат от краткотрайно въздействие на свръхсилни и високи звуци (например силно свирене в ухото и др.). Интензивността на тези звуци е толкова голяма, че усещането за звук обикновено е придружено от болка. Хистологичното изследване на кохлеята на животни, подложени на експериментална акустична травма, позволява да се открие кръвоизлив в кохлеята, изместване и подуване на клетките на спиралния орган.

В ежедневието по-често се среща хронично акустично шумово увреждане, което се основава на фактора умора при продължително излагане на интензивни звуци върху слуховия орган. Загубата на слуха, причинена от краткотрайно излагане на шум, често е обратима. Напротив, продължителното и повтарящо се излагане на звук може дори да доведе до атрофия на кортиевия орган. Тежестта на увреждането на слуха се увеличава драстично при едновременно и продължително излагане на шум и вибрации (например тъкачни работилници, ковачество и др.).

Диагностикавъз основа на данни от анамнеза, общ преглед на пациента и резултати от изследване на слуха. Обикновено при акустична травма се наблюдава загуба на слуха при високи честоти и повишаване на праговете за възприемане на звуци по дължината на костта. Лечение. В началните етапи на формирането на професионална загуба на слуха е необходимо да се реши въпросът за смяната на професията. Лицата, работещи в шумна среда, трябва да използват индивидуални средства за защита от шум.

Лечениес вече развита професионална загуба на слуха, включва същите мерки, както при невросензорна загуба на слуха. Предписани са общоукрепваща терапия, седативи, витаминотерапия (витамини от група В, С, А и Е), рационален режим на труд и почивка.

Предотвратяванепрофесионалната загуба на слуха се извършва чрез комплекс от медицински и технически мерки. На преден план е провеждането на задълбочен професионален подбор при постъпване на работа, свързана с повишено ниво на шум в производството. Специални тестове се използват за оценка на степента на умора на слуховия анализатор при излагане на силни звуци. Ако възстановяването на нормалната острота на слуха отнема прекалено дълго време, тогава такива кандидати се считат за по-малко устойчиви на шумово натоварване. Периодичното изследване на слуха на работниците е от съществено значение. Техническите методи включват намаляване на интензивността на звука в производството чрез прилагане на мерки, насочени към звукопоглъщане и звукоизолация. Силата на звука с ниска честота не трябва да надвишава 90-100 dB, звуците със средна честота - 85-90 dB, звуците с висока честота - 75-85 dB. Личните предпазни средства включват използването на противошумни устройства с различни конструкции.

Вибрационно нараняване (вибрационно нараняване), както показва самото име, възниква поради вибрационни вибрации (клатене), произведени от различни механизми (инструменти, превозни средства). Проучването на резултатите от въздействието на вибрации в експеримент с животни позволи да се открият дегенеративни промени в кохлеята (в апикалната къдря и клетките на спиралния ганглий), както и в слуховите и вестибуларните ядра. Естеството на тези промени съответства на силата на вибрацията и продължителността на нейното въздействие.

Лечениесе извършва подобно на това при акустична травма, предвид тясната им анатомична връзка. Трябва само да се добави, че за да се предотвратят вибрационни наранявания, се извършва и виброизолация, виброгасене и абсорбиране на вибрации.

баротравмавъзниква при внезапна промяна в атмосферното налягане. Средното и вътрешното ухо са най-чувствителни към тази промяна. Има два вида баротравма. В първия случай нараняването се развива при промяна на налягането само във външния слухов канал, например удар в ухото с дланта на ръката, когато се използва пневматичната фуния Siegl. Причината за втория тип баротравма е разликата в налягането в околната среда и тъпанчевата кухина, например при полет със самолет, гмуркане с водолази, кесони и др. Комбинацията от баро- и акустична травма се осъществява при взривове и изстрели от близко разстояние. Такива нарушения се основават на мигновено повишаване на атмосферното налягане и внезапно действие на звук с висока интензивност, което причинява контузия на ухото и мозъчните органи с различна тежест.

Отоскопската картина при баротравма се характеризира с появата на хиперемия на тимпаничната мембрана с кръвоизливи в нейната дебелина. Понякога има разкъсвания или пълно разрушаване на тъпанчето. През първите 2 дни след нараняване може да не се открият възпалителни промени, след което възпалението става по-забележимо. При кръвоизлив в тимпаничната кухина с непокътната мембрана придобива тъмносин цвят.

Баротравмата е придружена и от редица функционални нарушения на вътрешното ухо и централната нервна система. Пациентът има шум и звънене в ушите, загуба на слуха, световъртеж, гадене. Понякога има загуба на съзнание.

Степента на увреждане на слуха при баротравма варира в зависимост от това в коя част на слуховия анализатор са настъпили промените. В детска възраст баротравмата понякога се развива по време на полет със самолет, ако проходимостта на слуховите тръби е нарушена поради хипертрофия на фарингеалната тонзила или паратубалния ръб.

Акустичното увреждане е увреждане на вътрешното ухо, причинено от силни звукови вълни. Най-опасните звуци са над две хиляди гигахерца и по-силни от сто и двадесет децибела.
Преди около сто години, когато започнаха да създават мощни двигатели, започнаха да забелязват негативния ефект на силния шум върху слуховите органи. Но за да се определи как и защо шумът влияе негативно на слуховите органи, учените не успяха. Огромна роля за разбирането на този ефект изигра експеримент с животни, които са били изложени на звук за дълго време, след което е възможно да се видят патологични клетки на вътрешното ухо.

Форми на акустична травма
Острата форма на акустична травма е придружена от кръвоизлив в кохлеята и промени в клетките на мембранния лабиринт. В тази форма налягането на звуковата вълна може да достигне такова ниво, че да настъпи механично увреждане на клетките във вътрешното ухо.

Хронична форма на акустична травма (наричана още професионална) възниква, ако продължителното излагане на звук надвишава седемдесет децибела заедно с вибрации. Тези вълни могат да предизвикат необратими процеси в мембранния лабиринт. При острата форма всички процеси винаги са обратими, а при хроничната не могат да бъдат спрени всички процеси и да се върне нормалният слух.

Професионалната загуба на слуха е една от най-честите форми на акустична травма днес.

Причини за акустична травма

• Основната причина за акустично увреждане е работа, при която има постоянно излагане на силен шум на вътрешното ухо;
• Работа, при която човек редовно среща изстрели;
• Акустичната травма възниква поради продължително излагане на звуци от хиляда до шест хиляди гигахерца. Поради отклонението на мембраната на определено място може да се види отклонение на лимфния стълб.

патологична анатомия
Градусът е лек, среден и тежък, всичко зависи от силата на шума. По време на лека степен външните и поддържащите клетки са наранени. Средната степен се характеризира с увреждане на външните, а в някои случаи и на вътрешните космени клетки. Тежката степен се характеризира с нарушено функциониране на всички рецепторни клетки, а спиралният възел и нервните влакна също страдат. При този процес можете да видите различна степен на кървене във вътрешното ухо.

Високопоставените професии включват котляри, тъкачи, гвоздеи и т.н. От тези специалности шестдесет до деветдесет процента от хората страдат от загуба на слуха.

Експлозивна травма може да възникне поради експлозия на мина, артилерийски снаряд, взривно устройство, характеризира се с барометрична травма на вътрешното и средното ухо, което води до спукване на тъпанчето. В това състояние човек е в пълна прострация, губи съзнание.

Симптоми
Веднага след нараняване в острия период настъпва загуба на слуха, както от едната, така и от двете страни. В това състояние човек не чува звуците, които го заобикалят, има силен звън в двете уши, виене на свят. В този случай можете да видите кървене от ушите. Ако в този момент се направи ендоскопия, можете да видите, че тъпанчето е разкъсано.

След като получи такива наранявания, в първите минути човек може да чуе само силна реч или писъци. Ако разглеждаме праговия тонален слух, тогава има разлика между акустична и взривна вълна. При акустична травма двете криви на костна и въздушна проводимост се комбинират, а при взривна травма се получава празнина между костта и въздушното пространство.

Степента на заболяването се определя от тежестта на лезията. По време на лека степен слухът може да се възстанови сам. При средна степен загубата на слуха остава дори след пълния курс на лечение. Намалената чувствителност на кохлеята може да доведе до развитие на прогресивна загуба на слуха.

Диагностика
За да се постави диагноза, първо се събира анамнеза, след това се извършва общ преглед на тялото и се проверява слухът на човек. Най-често при такова нараняване може да се наблюдава дискантна загуба на слуха.

Предотвратяване
Предотвратяването на акустично увреждане е да се намали или предотврати въздействието на звуковите вълни върху вътрешното ухо.

В производството, в цеховете е много важно стените и таваните да бъдат завършени със звукопоглъщащи материали. Важно е да се спазват мерките за безопасност при работа. Нискочестотният шум не трябва да бъде повече от сто фона, средночестотният шум - деветдесет фона, а високочестотният шум - осемдесет и пет фона. Човек трябва да използва защитни мерки в индустрии с висок профил.

Преди да получите шумна работа, трябва да преминете тест за умора на ухото. Ако по време на теста, под въздействието на силен звук, нормалната острота на слуха се възстанови за дълго време, тогава такива хора се считат за по-податливи на опасност от шум.

Лечение
Хората, които са изложени на постоянен шум на работното място, трябва да се предпазват с лични предпазни средства. Сред тях могат да се използват слушалки. Единственото лечение на този етап е почивка, тогава можете да се надявате, че слухът ще се възстанови. В началния етап на развитие на професионалната загуба на слуха е важно да смените работата и професията. Това е единственият начин да се предотвратят усложнения и необратими процеси. Ако професионалната загуба на слуха вече се е развила, тогава е необходимо да се проведе укрепваща терапия, да се вземат успокоителни (успокоителни) и е показан задължителният прием на витамини от различни групи.

На практика можете да видите, че при лечението се използват бром и калций. Тези микроелементи облекчават шума в ушите. За подобряване на кръвообращението в тялото се предписват иглолистни вани. Рехабилитацията се състои в специализирани санаториално-курортни институции, където се провежда лекарствена терапия.

При тежка степен лечението е неефективно. Ето защо е важно да разпознаете това нараняване в ранните етапи.

Акустичното увреждане е увреждане на структурите на вътрешното ухо, което възниква поради едновременно или редовно излагане на интензивни звуци или шумове.

Патологията е изпълнена с увреждане на слуха - до необходимостта от слухови апарати (използване на слухов апарат). Той стана особено актуален в ерата на силна музика, оглушителни купони и работа в шумна среда.

Съдържание:

Пълна информация

Акустичната травма е много често срещано явление в 21 век. По-често се наблюдава хронична форма на тази патология, много по-рядко - остра. Заболяването е причина за сензоневрална загуба на слуха в 25% от всички клинични случаи на появата му.

По-голямата част от хората, засегнати от акустична травма, са населението в трудоспособна възраст във възрастовата група от 30 до 60 години. Това се обяснява с факта, че в повечето случаи акустичната травма се причинява от силни звуци поради спецификата на определена професия. Установено е, че най-засегнатите хора са тези, които:

• работа в затворени помещения;
• имате различни заболявания на горните дихателни пътища, средното ухо и слуховите тръби (най-често хронични).

Според статистиката акустичното увреждане представлява около 60% от всички заболявания и патологични състояния, които са се развили поради отрицателното въздействие на физически фактори в дадена индустрия. Като цяло, акустичните увреждания съставляват около една четвърт от абсолютно всички известни на медицината професионални заболявания.

Мъжете и жените боледуват с еднаква честота. Децата са по-чувствителни към силата на звуковото въздействие - те могат да развият акустична травма при звуков праг, който няма никакво значение за слуховия апарат на възрастен.

Заболеваемостта в различните географски региони е практически еднаква - било то страни с развито или с ниско ниво на икономическо развитие.

причини

Непосредствената причина за акустично нараняване е изключително силен звук или шум. Как и колко бързо се развива лезия на ухото в този случай зависи преди всичко от такива характеристики на излагане на звук като:

• характер;
• продължителност.

Въз основа на това има две основни причини за акустични травматични лезии на ушните структури:

• краткотраен (може да продължи по-малко от секунда) изключително силен звук;
• постоянен звук или шум с висока или средна интензивност.

Краткотрайните свръхсилни звуци са тези, чиято сила (интензитет) надвишава 120 dB (децибела). Не може да бъде:

Забележка

Получената акустична травма може да бъде съчетана с баротравма - физическо увреждане на структурите на вътрешното ухо, причинено от факта, че е имало разлика в налягането от външната среда и вътрешните кухини на ухото.

Постоянният силен шум причинява акустична травма, често ако интензитетът му е 90 dB или повече. При хора с повишена тъканна чувствителност, както и тези, чието вътрешно ухо е увредено от наранявания, остри или хронични заболявания, тъканна патология, може да се развие акустична травма при излагане на звук с интензитет 60 dB. В повечето случаи заболяването се развива при хора, които по време на работа са принудени редовно да бъдат в среда със силни звуци и шумове. Това:

• тежки инженерни работници;
• работници в корабостроенето;
• служители, участващи в авиационната индустрия;
• металурзи (особено с опит - тези, които са започнали кариерата си в доста неподходящи условия, с ниско ниво на защита на труда);
• текстилни работници;
• строители, участващи в поддръжката на копра - строителна машина, предназначена да потапя строителна купчина в земята;
• учители и социални работници, които работят от много години с многобройни шумни детски групи (особено ако има такива, които обичат да крещят и да вдигат шум);
• музиканти - особено тези, които изпълняват музикални композиции в стил рок, метъл и техните "тесни" разновидности;
• звукови инженери и монтажисти, които са били принудени да работят със звук в слушалки в продължение на много години;
• служители, които обслужват животни в зоологически градини или циркове, които редовно издават силни викове. Например, има доказателства за хронично излагане (и последваща акустична травма) на звуците на викащите маймуни, на които тези работници са служили в продължение на много години.

и други.

Извън професионалното влияние, следните категории хора са изложени на риск от акустични наранявания поради хронично излагане на силни звуци:

• любителите на големи концерти - основно това са изпълнения на рок музиканти, които се провеждат на закрито и от които освен това е невъзможно да напуснете преждевременно поради голяма тълпа от хора;
• тези, които злоупотребяват със слушане на музика или други звуци (например, когато гледат филми) със слушалки. Ако такава злоупотреба се наблюдава в продължение на много години, тогава интензивността на звуковото натоварване може да не играе роля - дори звуци със средна интензивност могат да причинят акустична травма при човек след няколко години използване на слушалки.

Съществуват и редица фактори, които не водят пряко до акустична травма, но допринасят за нейното развитие. Това:

• предишно компрометиран слухов апарат е различни заболявания на вътрешното ухо (възпалително, туморно и друго естество) и / или неговото травматично увреждане. Важни са както прехвърлените по-рано патологии, така и тези, диагностицирани по време на акустичната травма;
• ендокринологични нарушения - на първо място, това са (нарушение на въглехидратния метаболизъм, свързано с липсата на хормона инсулин), (повишено производство на тиреоидни хормони), (намалено производство на тиреоидни хормони). Тези заболявания са важни в смисъл, че нарушават химичните процеси в тъканите и тяхната регенерация - по-специално в тъканите на вътрешното ухо;
• малформации на структурите на слуховия апарат;
• неправилно хранене - по-специално използването на недостатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи, което се отразява негативно на регенеративните (възстановителни) свойства на тъканите на слуховия апарат, засегнати от акустична травма.

Развитие на болестта

В зависимост от причинните фактори, акустичната травма може да се развие в две форми:

• остър (с едновременно излагане на вътрешното ухо на силни звуци);
• хроничен (поради продължително, редовно излагане на слуховия орган на звуци и шумове с повишена интензивност).

Острият и хроничният тип акустична травма се различават не само по причинни фактори, но и по това, че имат различни механизми на развитие.

Ако акустичното увреждане е възникнало поради краткотраен, но интензивен звук, тогава в органа на слуха се развиват следните патологични промени:

• има кръвоизлив в перилимфата (течното съдържимо) на мембранния лабиринт на кохлеята - а тя е един от основните елементи на вътрешното ухо;
• подуване на космените клетки на органа на Корти - възприемащата част на слуховия анализатор;
• поради подуване - изместване на тези клетки.

Нервният импулс, сигнализиращ за звуците на външната среда, се формира именно в резултат на движението на течността, която изпълва органа на Корти, следователно, когато клетките му набъбват и се изместват, звукът се изкривява. Под въздействието на силния звук на органа на Корти, той дори може да се откъсне от мястото на закрепване.

Механизмите на хроничните акустични увреждания не са толкова добре разбрани, колкото острите. Но има доказателства, че поради редовното излагане на силни звуци и шумове на слуховия апарат, органът на Корти може да се дегенерира. В допълнение, патологията се влошава, тъй като на фона на редовни интензивни звуци, подкоровите центрове на мозъка, които са отговорни за възприемането на звуците от външната среда, страдат - патологични явления като:

• метаболитни нарушения (метаболизъм в тъканите);
• явления на умора на отделни нервни структури;
• образуването на така наречените патологични огнища на възбуждане, което води до загуба на слуха.

Симптоми акустично увреждане на ухото

Развитието на клиничната картина на акустичното увреждане зависи от това дали е остро или хронично.

В острата форма на описаната патология, по време на появата и възприемането на силен звук, се наблюдават следните симптоми:

• изразен остър;
• внезапна загуба на слуха (едно- или двустранна - зависи от обстоятелствата на възникване на силен звук, по-специално от местоположението на неговия източник по отношение на ушите).

Развива се следното:

• губи се способността да се възприемат звуците на външната среда;
• звуците се чуват само под формата на постепенно затихващ звън или характерно скърцане;
• на фона на такива звуци се появяват замаяност и болка в ухото (болка или пулсиране).

Ако в допълнение към акустичната травма се появи баротравма, тогава към описаните симптоми се добавят следните симптоми:

• кървене от външния слухов канал, а често и от носа;
• дезориентация в пространството.

• светлина;
• умерено;
• тежък.

За акустична травма лека степензвуковото възприятие се възстановява на нивото на оригинала след 5-30 минути полето на звуково излагане на слуховия апарат.

За акустична травма умереножертвата през първите 1-2 часа чува само силни звуци или писък, в тежки случаи - за 2-3 часа. След това възприемането на звука се възобновява, но се развива загуба на слуха с различна тежест.

При хронична акустична травма клиничната картина се развива под формата на 4 етапа:

• етап на начални прояви;
• етап на клинична пауза;
• етап на нарастване на симптомите;
• терминален стадий.

Характеристики на етапа на началните прояви:

• развива се след 1-2 дни излагане на шум;
• възниква дискомфорт и;
• ако външните фактори престанат да влияят, тогава клиниката изчезва само няколко часа след така наречената акустична почивка - оставане в тишина;
• след 10-15 дни настъпва адаптация, описаните симптоми постепенно регресират (развиват се в обратен ред);
• етапът продължава средно от 1-2 месеца до 4-6 години.

Характеристики на етапа на клинична пауза:

• не се наблюдават неприятни субективни усещания;
• остротата на слуха постепенно намалява;
• продължителността на етапа е 2-7 години.

Характеристики на етапа на нарастване на симптомите:

• чува се в ушите;
• глухота се развива доста бързо. Развитието му е характерно: първо се влошава възприемането на звуци при високи честоти, след това при средни и ниски честоти;
• в допълнение към описаните УНГ симптоми се развиват и общи нарушения - повишена умора, раздразнителност, нарушено внимание, влошаване на апетита и съня (до);
• загубата на слуха се наблюдава на същото стабилно ниво, дори ако човек продължи да работи при същите условия през следващите 5-15 години.

Характеристики на терминалния етап:

• се формира при хора, които имат повишена чувствителност към шум, вече след 15-20 години работа с утежнени шумови условия;
• има шум в ушите (често непоносим), както и намаляване на остротата на слуха. Може дори да достигне такова ниво, че пациентът да не възприема говоримия език на разстояние повече от 2 метра;
• в допълнение към описаните нарушения на слуха се наблюдава влошаване на координацията на движенията и равновесието, редовно и периодично.

Диагностика

Ако пациентът съобщава за звукова експозиция и характерни ефекти, диагнозата акустична травма не е трудна за поставяне. Допълнителните инструментални методи на изследване ще помогнат да се уточнят нарушенията, възникнали в резултат на тази патология. По-специално, методи като:

Диференциална диагноза

Диференциална (отличителна) диагноза на остра акустична травма се извършва с внезапно настъпила (остра) сензоневрална загуба на слуха, която може да се развие поради:

• остро образуван мозъчно-съдов инцидент.

Диференциалната диагноза на хроничната акустична травма се извършва с такива патологии като:

• - невъзпалителна лезия на вътрешното ухо, при която се увеличава количеството на течността в него;
• presbycusis - влошаване на възприемането на звуци, което се развива поради свързани с възрастта атрофични промени във вътрешното ухо;
• тумори на мостомозъчния ъгъл.

Усложнения

Най-честите усложнения на акустичната травма са:

Последните четири патологии не са нарушение на органа на слуха, но често придружават акустична травма.

Трябва също да се отбележи, че поради акустично увреждане на органа на Корти, намаляването на неговата устойчивост към:

• инфекциозни агенти;
• интоксикация на тялото;
• излагане на фармакологични лекарства, които са ототоксични (първоначално "отравяне" на органа на слуха).

Лечение на акустично увреждане на ухото

Лечението на акустично увреждане е консервативно.

В основата на лечението на острата форма на тази патология са следните назначения:

• пълна почивка - по-специално, звук;
• витаминотерапия - особено ефективни са
• калциеви препарати.

Забележка:Ако акустичната травма не е била твърде изразена, при някои пациенти слухът се възстановява до първоначалното си ниво в рамките на няколко часа след нараняването.

Ако се е развила загуба на слуха, тя се лекува, както и загуба на слуха, образувана в резултат на хронична акустична травма.

В случай на хронично акустично увреждане лечението е ефективно на етапите на начални прояви и клинична пауза. Ако лечението започне своевременно, тогава е възможно да се постигне подобрение в нивото на слуха, но в по-късните етапи се борят, така че загубата на слуха да не прогресира. Лечението на хронична акустична травма се основава на следните предписания:

Предотвратяване

Акустичното увреждане се предотвратява чрез всякакви мерки, които предотвратяват въздействието на интензивен звук или шум върху слуховия орган. Тези дейности включват следното:

• спазване на правилата за безопасност при условия, които са изпълнени с появата на силен звук;
• трудова дейност в помещения, в които е осигурена пълноценна звукоизолация и звукопоглъщане;
• ако е необходимо, работа в условия на силни звуци - използването на специални слушалки;
• периодични профилактични прегледи за отстраняване на акустична травма и подобряване на условията на труд.

Прогноза

Прогнозата за акустична травма зависи от вида й, както и от навременността на откриване и лечение.

В случай на остро акустично увреждане с лека тежест, остротата на слуха се възстановява почти до предишното ниво.

Контузията на ухото е вид акустично увреждане в резултат на внезапна промяна на налягането на въздуха в ушния канал. Това води до анатомични промени вътре в ухото, а именно разкъсване на тъпанчето и загуба на слуха.

Често контузията е краткотрайна и преминава достатъчно бързо с квалифицирано лечение и правилна медицинска помощ. Възможни са обаче и по-сложни случаи, водещи до глухота и на двете уши, загуба на глас и дори говор.

Какво се случва с контузия на ухото?

Контузията е вид лезия на ухото, при която има вътрешна лезия, но ушната мида не е деформирана. В този случай може да се наруши целостта на тъканите вътре и да се повреди веригата на слуховите костици.

Акустичното увреждане на ухото възниква под въздействието на взривна вълна и звуковия поток, който идва от нея. В този случай има рязка промяна на налягането на въздуха вътре в ухото.

Това оказва натиск върху тъпанчето, слуховите костици и нервните окончания на ухото. Наблюдава се и сериозно дразнене на звуковъзприемащия апарат - кортиевия орган.

Доста често се случва не само разкъсване на тъпанчето, но и пълното му унищожаване. Подобен ефект върху слуховия апарат може да възникне не само при излагане на експлозия, но и при излагане на силен или остър звук.

Какво се случва с контузия на ухото, вижте снимката

Видове

Медицината официално разграничава два вида контузия на ухото – остра и хронична. Във всеки отделен случай се предписва собствено лечение и се предоставя първа помощ.

Острото нараняване се характеризира с краткотраен ефект, а именно краткотрайна и остра болка, която води до или слухови осикули.

И така, подобен ефект може да бъде причинен от силно свирене, силна рязка музика, рязко пляскане. Лечението е нежно, включително премахване на основните симптоми под формата на кръвоизлив и остра болка.

В тежки случаи процесът на разрушаване настъпва във всички клетки. В този случай се засягат нервните влакна и се появява кръвоизлив в ушния канал.

причини

Основната причина за появата е въздействието на силен звук върху тъпанчето и други органи на слуха. Има обаче много обстоятелства и фактори, които провокират нараняване. Ето само няколко от тях:

• изстрел от огнестрелно оръжие;
• експлозия;
• излагане на силна музика;
• викам.

Това не е целият списък от причини, които могат да доведат до неизправност на слуховия апарат. Така че, независимо от фактора, органите на слуха са изложени предимно на силен звук, чиято шумова импулсивност надвишава 160 dB.

Изглежда невероятно, но на пръв поглед нещата могат да се превърнат във временна причина. Например, силна целувка по ухото или пускането на фойерверки може лесно да причини напрежение и увреждане на тъпанчето.

В същото време човек чувства остра и потискаща болка отвътре. Болковите усещания отслабват достатъчно бързо, но неприятните усещания може да не изчезнат известно време.

Жертвата трябва да се увери, че няма глухота и кръв в ухото. Ако се открие поне един симптом, трябва да посетите лекар, за да изключите възможността.

Симптоми

При всякаква степен на контузия симптомите остават приблизително същите. В стандартната версия, след увреждане на слуховия канал, човек усеща и наблюдава следните признаци на проблем:

• остра болка в ухото;
• незабавна загуба на слуха - пълна глухота;
• дезориентация;
• шум в ушите;
• кървене от ухото или носа;
• зрително увреждане;
• (Рядко).

Във всеки отделен случай симптомите се проявяват по различни начини и могат да бъдат тежки или леки.

Първа помощ

Оказването на първа и спешна помощ при контузия включва редица бързи и координирани действия. Те изглеждат така:

• Жертвата трябва да бъде отведена на безопасно място, където няма да бъде застрашена от многократно излагане на звук;
• Ушите трябва да бъдат внимателно прегледани за наличие на кръв или друга течност, която може да се появи след експлозията;
• Ако човек е загубил съзнание, тогава трябва да го приведете в сетивата му, като потупате лицето му или използвате амоняк;
• Засегнатото ухо трябва да се изолира със стерилна превръзка или чиста кърпа. Това ще предпази увредения слухов канал от инфекция;
• Пострадалият е откаран по спешност в болница.

След като човек е в болницата и има среща с лекар, пациентът се изследва, за да се определи сложността и степента на нараняването.

Предстои подробна диагностика. Включва събиране на анамнеза, преглед и палпация, изследване на болното ухо. При необходимост се назначава вземане на кръв за откриване на инфекция и други специални процедури.

Лечение

В първите етапи на лечението на жертвата трябва да се осигури пълна почивка, а именно да се изключи възможността за повторна звукова травма.

Непременно се предприемат редица мерки за премахването му, което ви позволява да възобновите слуховата функция. в максималната възможна степен. В този случай лекуващият лекар предписва общоукрепваща терапия. Тя включва прием на успокоителни и витамини.

Няма да е излишно да се предпазите от прекомерен стрес върху ухото. Така че за периода на лечение е по-добре да спрете да слушате музика със слушалки и да гледате телевизия с висока сила на звука.

Струва си да избягвате места, където вероятността от получаване на сътресение отново се увеличава. Такива места включват футболен стадион, музикален концерт, промишлени предприятия.

При възникване на инфекция се предписва с добавка. В зависимост от състоянието на пациента се предписват антишокови лекарства и седативи при наличие на безсъние и повишена възбудимост.

Гледайте видеоклип за оказване на първа помощ при сътресения:

Последици, усложнения

При ненавременно лечение или късна помощ при контузия на ухото, човек може да изпита някои усложнения, които на първо място ще оставят своя отпечатък. При спукване на тъпанчето може да се наблюдава значителна загуба на слуха.

Предоставянето на квалифицирана медицинска помощ ви позволява да върнете способността да чувате още през първите седмици след нараняването.

Ако това не се случи, жертвата може да получи сериозно увреждане на слуха. Пренебрегването на инфекцията може да се развие в и, при което хирургическата интервенция ще бъде неизбежна.

Също така доста често се срещат усложнения, характеризиращи се със сезонни прояви, в зависимост от състоянието на човешката имунна система и климатичните условия на околната среда. При неправилно предписано лечение може да възникне нарушение на централната нервна система.