Симптоми на заболяването 

слюнка. Слюноотделяне


Слюноотделяне и слюноотделянеса сложни процеси, които протичат в слюнчените жлези. В тази статия ще разгледаме и всички функции на слюнката.

Слюноотделянето и неговите механизми, за съжаление, не са добре разбрани. Вероятно образуването на слюнка с определен качествен и количествен състав се дължи на комбинация от филтриране на кръвни компоненти в слюнчените жлези (например: албумини, имуноглобулини С, А, М, витамини, лекарства, хормони, вода), селективни екскреция на някои от филтрираните съединения в кръвта (например някои протеини на кръвната плазма), допълнително въвеждане в слюнката на компоненти, синтезирани от самата слюнчена жлеза в кръвта (например муцини).

Фактори, влияещи върху слюноотделянето

Следователно слюноотделянето може да се промени като системините фактори, т.е. фактори, които променят състава на кръвта (например прием на флуор с вода и храна) и фактори местенкоито засягат функционирането на самите слюнчени жлези (например възпаление на жлезите). Като цяло, съставът на секретираната слюнка се различава качествено и количествено от този на кръвния серум. По този начин общото съдържание на калций в слюнката е приблизително два пъти по-ниско, а съдържанието на фосфор е два пъти по-високо, отколкото в кръвния серум.

Регулиране на слюноотделянето

Слюноотделянето и слюноотделянето се регулират само рефлексивно (условен рефлекс към вида и миризмата на храна).През по-голямата част от деня честотата на невроимпулсите е ниска и това осигурява така нареченото базово или „нестимулирано“ ниво на потока на слюнката.

При хранене, в отговор на вкусови и дъвкателни стимули, има значително увеличаване на броя на невроимпулсите и се стимулира секрецията.

Скорост на секреция на слюнка

Скоростта на секреция на смесена слюнка в покой е средно 0,3-0,4 ml / min, стимулирането чрез дъвчене на парафин увеличава тази цифра до 1-2 ml / min. Скоростта на нестимулирано слюноотделяне при пушачи със стаж до 15 години преди пушене е 0,8 ml / min, след пушене - 1,4 ml / min.

Съединенията, съдържащи се в тютюневия дим (над 4 хиляди различни съединения, включително около 40 канцерогени), дразнят тъканта на слюнчените жлези. Значителният опит с тютюнопушене води до изчерпване на автономната нервна система, която отговаря за слюнчените жлези.

Местни фактори

  • хигиенно състояние на устната кухина, чужди тела в устната кухина (зъбни протези)
  • химичният състав на храната поради остатъците й в устната кухина (зареждането на храната с въглехидрати увеличава съдържанието им в устната течност)
  • състояние на устната лигавица, пародонта, твърдите тъкани на зъбите

Ежедневен биоритъм на слюноотделяне

Дневен биоритъм:слюноотделянето намалява през нощта, това създава оптимални условия за жизнената активност на микрофлората и води до значителна промяна в състава на органичните компоненти. Известно е, че скоростта на отделяне на слюнка определя устойчивостта на кариес: колкото по-висока е скоростта, толкова по-устойчиви са зъбите на кариес.

нарушение на слюноотделянето

Най-честата нарушена саливация е намалената секреция (хипофункция). Наличието на хипофункция може да показва страничен ефект от лечението с лекарства, системно заболяване (захарен диабет, диария, фебрилни състояния), хиповитаминоза А, В. Истинското намаляване на слюноотделянето може не само да повлияе на състоянието на устната лигавица, но и да отрази патологични промени в слюнчените жлези.

Ксеростомия

Срок "ксеростомия"се отнася до усещането на пациента за сухота в устата. Ксеростомията рядко е единственият симптом. Свързва се с орални симптоми, които включват повишена жажда, повишен прием на течности (особено по време на хранене). Понякога пациентите се оплакват от парене, сърбеж в устата („синдром на парене в устата“), орална инфекция, затруднено носене на подвижни протези и необичайни вкусови усещания.

Хипофункция на слюнчените жлези

В случаите, когато слюноотделянето е недостатъчно, можем да говорим за хипофункция. Основната характеристика е сухотата на тъканите, покриващи устната кухина хипофункция на слюнчените жлези.Устната лигавица може да изглежда тънка и бледа, да е загубила блясъка си и да е суха при допир. Езикът или спекулумът може да прилепнат към меките тъкани. Също така е важно да се увеличи честотата на зъбния кариес, наличието на орални инфекции, особено кандидоза, образуването на фисури и лобули на гърба на езика, а понякога и подуване на слюнчените жлези.

Повишено слюноотделяне

Слюноотделянето и слюноотделянето се увеличават с чужди тела в устната кухина между храненията, повишена възбудимост на вегетативната нервна система. Намаляването на функционалната активност на автономната нервна система води до стагнация и развитие на атрофични и възпалителни процеси в органите на слюноотделяне.

Функции на слюнката

функции на слюнката,което е 99% вода и 1% разтворими неорганични и органични съединения.

  1. храносмилателна
  2. Защитен
  3. Минерализиращо

Храносмилателна функция на слюнката, свързан с храната, се осигурява от стимулирания поток на слюнка по време на самото хранене.Стимулираната слюнка се отделя под въздействието на стимулация на вкусовите пъпки, дъвчене и други възбуждащи стимули (например в резултат на рефлекса за повръщане). Стимулираната слюнка се различава от нестимулираната слюнка както по скоростта на секреция, така и по състава. Скоростта на секреция на стимулираната слюнка варира в широки граници от 0,8 до 7 ml/min. Активността на секрецията зависи от естеството на стимула.

По този начин е установено, че слюноотделянето може да бъде механично стимулирано (например чрез дъвчене на дъвка, дори без овкусяване). Такава стимулация обаче не е толкова активна, колкото стимулацията, дължаща се на вкусови стимули. Сред стимулантите на вкуса най-ефективни са киселините (лимонената киселина). Сред ензимите на стимулираната слюнка преобладава амилазата. 10% от протеина и 70% от амилазата се произвеждат от паротидните жлези, останалата част се произвежда главно от субмандибуларните жлези.

Амилаза- калций-съдържащ металоензим от групата на хидролазите, ферментира въглехидратите в устната кухина, помага за отстраняване на остатъците от храна от повърхността на зъбите.

алкален фосфатазапроизвеждан от малките слюнчени жлези, играе специфична роля при формирането на зъбите и реминерализацията. Амилазата и алкалната фосфатаза се класифицират като маркерни ензими, които предоставят информация за секрецията на големите и малките слюнчени жлези.

Защитната функция на слюнката

Защитна функция, насочена къмзапазването на целостта на тъканите на устната кухина се осигурява преди всичко от нестимулирана слюнка (в покой). Скоростта на неговата секреция е средно 0,3 ml / min, но скоростта на секреция може да бъде подложена на доста значителни дневни и сезонни колебания.

Пикът на нестимулираната секреция настъпва в средата на деня, а през нощта секрецията намалява до стойности под 0,1 ml / min. Защитните механизми на устната кухина се делят на 2 групи: неспецифични защитни фактори, действащи общо срещу микроорганизми (чужди), но не и срещу специфични представители на микрофлората, и специфичен(специфична имунна система), засягаща само определени видове микроорганизми.

Слюнката съдържа муцинът е сложен протеин, гликопротеин,съдържа около 60% въглехидрати. Въглехидратният компонент е представен от сиалова киселина и N-ацетилгалактозамин, фукоза и галактоза. Муциновите олигозахариди образуват о-гликозидни връзки със серинови и треонинови остатъци в протеиновите молекули. Муциновите агрегати образуват структури, които здраво задържат водата вътре в молекулната матрица, поради което разтворите на муцин имат значителна вискозитет.Отстраняване на сиалик киселинизначително намалява вискозитета на разтворите на муцин. Орална течност с относителна плътност 1,001 -1,017.

слюнчени муцини

слюнчени муцинипокрийте и смажете повърхността на лигавицата. Техните големи молекули предотвратяват прилепването и колонизацията на бактериите, защитават тъканите от физическо увреждане и им позволяват да устоят на термични удари. Някаква мъгла в слюнката поради наличието на клетъчниелементи.

Лизозим

Особено място заема лизозимът, синтезиран от слюнчените жлези и левкоцитите. Лизозим (ацетилмурамидаза)- алкален протеин, който действа като муколитичен ензим. Има бактерициден ефект, дължащ се на лизиране на мурамовата киселина, компонент на бактериалните клетъчни мембрани, стимулира фагоцитната активност на левкоцитите и участва в регенерацията на биологичните тъкани. Хепаринът е естествен инхибитор на лизозима.

лактоферин

лактоферинима бактериостатичен ефект поради конкурентното свързване на железни йони. Сиалопероксидазав комбинация с водороден прекис и тиоцианат, инхибира активността на бактериалните ензими и има бактериостатичен ефект. Хистатинима антимикробно действие срещу Candida и Streptococcus. Цистатиниинхибират активността на бактериалните протеази в слюнката.

Мукозният имунитет не е просто отражение на общия имунитет, а се дължи на функцията на независима система, която има важен ефект върху формирането на общия имунитет и протичането на заболяването в устната кухина.

Специфичният имунитет е способността на микроорганизма да реагира избирателно на антигени, които са влезли в него. Основният фактор на специфичната антимикробна защита са имунните γ-глобулини.

Секреторни имуноглобулини в слюнката

В устната кухина най-широко са представени IgA, IgG, IgM, но основният фактор на специфична защита в слюнката е секреторни имуноглобулини (основно клас А). Нарушават бактериалната адхезия, поддържат специфичен имунитет срещу патогенни орални бактерии. Видоспецифичните антитела и антигени, които изграждат слюнката, съответстват на човешката кръвна група. Концентрацията на антигени от група А и В в слюнката е по-висока, отколкото в кръвния серум и други телесни течности. Въпреки това, при 20% от хората количеството на груповите антигени в слюнката може да е ниско или напълно да липсва.

Имуноглобулините от клас А са представени в тялото от две разновидности: серумни и секреторни. Серумният IgA се различава малко от IgC по своята структура и се състои от две двойки полипептидни вериги, свързани с дисулфидни връзки. Секреторният IgA е устойчив на различни протеолитични ензими. Има предположение, че ензимно-чувствителните пептидни връзки в секреторните IgA молекули са затворени поради добавянето на секреторен компонент. Тази устойчивост на протеолиза е от голямо биологично значение.

IgAсе синтезират в плазмените клетки на lamina propria и в слюнчените жлези, а секреторният компонент в епителните клетки. За да проникне в тайните, IgA трябва да преодолее плътния епителен слой, покриващ лигавиците; молекулите на имуноглобулин А могат да преминат по този начин както през междуклетъчните пространства, така и през цитоплазмата на епителните клетки. Друг начин за появата на имуноглобулини в секретите е навлизането им от кръвния серум в резултат на екстравазация през възпалена или увредена лигавица. Плоският епител, облицоващ устната лигавица, действа като пасивно молекулярно сито, като особено благоприятства проникването на IgG.

Минерализираща функция на слюнката.минерали от слюнкатамного разнообразен. Най-голямо количество съдържа йони Na ​​+, K +, Ca 2+, Cl -, фосфати, бикарбонати, както и много микроелементи като магнезий, флуор, сулфати и др. Хлоридите са активатори на амилазата, фосфатите участват в образуването на хидроксиапатити, флуориди - хидроксиапатитни стабилизатори. Основната роля в образуването на хидроксиапатити принадлежи на Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+.

Слюнката служи като източник на калций и фосфор, влизащи в зъбния емайл, следователно слюнката обикновено е минерализираща течност. Оптималното съотношение Ca/P в емайла, необходимо за процесите на минерализация, е 2,0. Намаляването на този коефициент под 1,3 допринася за развитието на кариес.

Минерализираща функция на слюнкатасе състои в повлияване на процесите на минерализация и деминерализация на емайла.

Системата емайл-слюнка теоретично може да се разглежда като система: ХК кристал ↔ ХК разтвор(разтвор на Ca 2+ и HPO 4 2- йони),

° С съотношение на скоростта на процесаСкоростта на разтваряне и кристализация на HA емайла при постоянна температура и площ на контакт между разтвора и кристала зависи само от произведението на моларните концентрации на калциеви и хидрофосфатни йони.

Скорост на разтваряне и кристализация

Ако скоростите на разтваряне и кристализация са равни, толкова йони преминават в разтвора, колкото се утаяват в кристала. Продуктът на моларните концентрации в това състояние - състоянието на равновесие - се нарича продукт на разтворимост (PR).

Ако в разтвор [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, разтворът се счита за наситен.

Ако е в разтвор [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Ако в разтвор [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, разтворът се счита за свръхнаситен, кристалите растат.

Моларните концентрации на калциеви и хидрофосфатни йони в слюнката са такива, че техният продукт е по-голям от изчисления PR, необходим за поддържане на равновесие в системата: HA кристал ↔ разтвор на HA (разтвор на Ca 2+ и HPO 4 2- йони).

Слюнката е пренаситена с тези йони. Такава висока концентрация на калциеви и хидрофосфатни йони допринася за тяхната дифузия в течността на емайла. Поради това последният също е свръхнаситен разтвор на НА. Това осигурява предимството на минерализацията на емайла, докато узрява и реминерализира. Това е същността на минерализиращата функция на слюнката. Минерализиращата функция на слюнката зависи от рН на слюнката. Причината е намаляване на концентрацията на бикарбонатни йони в слюнката поради реакцията:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

Дихидрофосфатните йони H 2 RO 4 - за разлика от хидрофосфата HPO 4 2-, не дават НА при взаимодействие с калциеви йони.

Това води до факта, че слюнката се превръща от свръхнаситен разтвор в наситен или дори ненаситен разтвор по отношение на НА. В този случай скоростта на разтваряне на НА се увеличава, т.е. степен на деминерализация.

pH на слюнката

Намаляване на рН може да настъпи с повишаване на активността на микрофлората поради производството на киселинни метаболитни продукти. Основният произведен киселинен продукт е млечната киселина, която се образува при разграждането на глюкозата в бактериалните клетки. Увеличаването на скоростта на деминерализация на емайла става значително, когато pH падне под 6,0. Въпреки това, толкова силно подкисляване на слюнката в устната кухина се случва рядко поради работата на буферните системи. По-често има локално подкиселяване на околната среда в областта на образуване на мека плака.

Увеличаването на рН на слюнката спрямо нормата (алкализиране) води до увеличаване на скоростта на минерализация на емайла. Това обаче също така увеличава скоростта на отлагане на зъбен камък.

Статерини в слюнката

Редица слюнчени протеини допринасят за реминерализацията на подповърхностните емайлови лезии. Статерини (пролин-съдържащи протеини) иредица фосфопротеини предотвратяват кристализацията на минерали в слюнката, поддържат слюнката в състояние на свръхнаситен разтвор.

Техните молекули имат способността да свързват калций. Когато рН в плаката спадне, те освобождават калциеви и фосфатни йони в течната фаза на плаката, като по този начин допринасят за повишена минерализация.

По този начин обикновено в емайла протичат два противоположно насочени процеса: деминерализация, дължаща се на освобождаването на калциеви и фосфатни йони, и минерализация, дължаща се на включването на тези йони в решетката на НА, както и растежа на кристалите на НА. Определено съотношение на скоростта на деминерализация и минерализация осигурява поддържането на нормалната структура на емайла, неговата хомеостаза.

Хомеостазата се определя основно от състава, скоростта на секреция и физикохимичните свойства на устната течност. Преходът на йони от устната течност в HA емайла е придружен от промяна в скоростта на деминерализация. Най-важният фактор, влияещ върху хомеостазата на емайла, е концентрацията на протони в устната течност. Намаляването на pH на устната течност може да доведе до повишено разтваряне, деминерализация на емайла

Буферни системи за слюнка

Буферни системи за слюнкапредставени от бикарбонатни, фосфатни и протеинови системи. pH на слюнката варира от 6,4 до 7,8, в по-широк диапазон от pH на кръвта и зависи от редица фактори - хигиенното състояние на устната кухина, естеството на храната. Най-мощният дестабилизиращ рН фактор в слюнката е киселинно-образуващата активност на оралната микрофлора, която е особено засилена след прием на въглехидрати. Много рядко се наблюдава "киселинна" реакция на устната течност, въпреки че локалното понижение на pH е естествено явление и се дължи на жизнената активност на микрофлората на зъбната плака и кариозните кухини. При ниска скорост на секреция рН на слюнката се измества към киселинната страна, което допринася за развитието на кариес (рН<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Микрофлората на устната кухина

Микрофлората на устната кухина е изключително разнообразен и включва бактерии (спирохети, рикетсии, коки и др.), гъби (включително актиномицети), протозои и вируси. В същото време значителна част от микроорганизмите на устната кухина на възрастните са анаеробни видове. Микрофлората се разглежда подробно в курса по микробиология.

Храносмилането започва още в устната кухина под формата на механична обработка на храната и намокрянето й със слюнка. Слюнката е важен компонент, който подготвя хранителния болус за по-нататъшно смилане. Той може не само да овлажнява храната, но и да дезинфекцира. Слюнката също съдържа много ензими, които започват да разграждат прости компоненти дори преди храната да бъде обработена от стомашния сок.

  • вода.Съставлява повече от 98,5% от общия секрет. В него са разтворени всички активни вещества: ензими, соли и др. Основната функция е да овлажнява храната и да разтваря веществата в нея, за да улесни по-нататъшното движение на хранителния болус през стомашно-чревния тракт и храносмилането.
  • Соли на различни киселини (микроелементи, катиони на алкални метали).Те са буферна система, която е в състояние да поддържа необходимата киселинност на хранителния болус, преди да попадне в стомашната среда. Солите могат да повишат киселинността на храната в случай на нейна недостатъчност или да я алкализират в случай на прекомерно висока киселинност. При патология и увеличаване на съдържанието на сол те могат да се отлагат под формата на камъни с образуването на гингивит.
  • Муцин.Вещество, което има адхезивни свойства, което ви позволява да събирате храна в една бучка, която след това ще се движи в един конгломерат през целия стомашно-чревен тракт.
  • Лизозим.Естествен протектор с бактерицидни свойства. Способен да дезинфекцира храната, осигурява защита на устната кухина от патогени. Ако компонентът е недостатъчен, могат да се развият патологии като кариес, кандидоза.
  • Опиорфин.Анестезиращо вещество, което може да анестезира прекалено чувствителната устна лигавица, богата на нервни окончания, при механично дразнене с твърда храна.
  • Ензими.Ензимната система е в състояние да започне смилането на храната и да я подготви за по-нататъшна обработка в стомаха и червата. Разграждането на храната започва с въглехидратни компоненти, тъй като по-нататъшната обработка може да изисква разходи за енергия, които осигуряват захар.

Таблицата показва съдържанието на всеки компонент на слюнката

ензими на слюнката

Амилаза

Ензим, способен да разгражда сложни въглехидратни съединения, превръщайки ги в олигозахариди и след това в захар. Основното съединение, върху което действа ензимът, е нишестето. Именно благодарение на действието на този ензим можем да усетим сладкия вкус на продукта при механичната му обработка. По-нататъшното разграждане на нишестето продължава под действието на панкреатичната амилаза в дванадесетопръстника.

Лизозим

Основният бактерициден компонент, който по същество изпълнява свойствата си поради храносмилането на клетъчните мембрани на бактериите. Всъщност ензимът е способен да разгражда и полизахаридните вериги, разположени в обвивката на бактериалната клетка, поради което в нея се появява дупка, през която бързо изтича течност и микроорганизмът се спуква като балон.

Малтаза

Ензимът, способен да разгражда малтозата, е сложно въглехидратно съединение. Това произвежда две молекули глюкоза. Той действа в комбинация с амилаза до тънките черва, където се замества от чревна малтаза в дванадесетопръстника.

Липаза

Слюнката съдържа лингвална липаза, която първо започва обработката на сложни мастни съединения. Веществото, върху което действа, е триглицерид, след като се третира с ензим, той се разгражда на глицерол и мастни киселини. Действието му завършва в стомаха, където стомашната липаза идва да го замести. За децата лингвалната липаза е от по-голямо значение, тъй като първата започва усвояването на млечните мазнини в кърмата.

Протеази

В слюнката липсват условията, необходими за пълно усвояване на протеините. Те са в състояние да разграждат само вече денатурирани протеинови компоненти на по-прости. Основният процес на смилане на протеини започва след денатурирането на протеиновите вериги под действието на солна киселина в червата. Съдържащите се в слюнката протеази обаче са също много важни за нормалното смилане на храната.

Други елементи

Други елементи включват не по-малко важни съединения, които осигуряват правилното образуване на хранителния болус. Този процес е важен като начало на адекватно и пълно храносмилане.

Муцин

Лепкава субстанция, която може да събере хранителен болус. Действието му продължава до освобождаването на преработената храна от чревния тракт. Допринася за равномерното смилане на химуса и благодарение на консистенцията, подобна на слуз, значително улеснява и омекотява движението му по тракта. Веществото също така изпълнява защитна функция, като обгръща венците, зъбите и лигавиците, което значително намалява травматичния ефект на твърдата непреработена храна върху деликатните структури. В допълнение, лепкавата консистенция насърчава адхезията на болестотворни агенти, които впоследствие се унищожават от лизозима.

Опиорфин

Естествен антидепресант, неврогенен медиатор, който може да действа върху нервните болкови окончания, блокирайки предаването на болкови импулси. Това ви позволява да направите процеса на дъвчене безболезнен, въпреки че твърдите частици често нараняват лигавицата, венците и повърхността на езика. Естествено микродозите се отделят в слюнката. Има теория, че патогенетичният механизъм е увеличаване на освобождаването на опиати, поради зависимостта, която се формира при хората, необходимостта от дразнене на устната кухина се увеличава, увеличаване на секрецията на слюнка - и следователно опиорфин.

Буферни системи

Различни соли, които осигуряват необходимата киселинност за нормалното функциониране на ензимната система. Те също така създават необходимия заряд на повърхността на химуса, което допринася за стимулирането на перисталтичните вълни, слуз на вътрешната лигавица, покриваща стомашно-чревния тракт. Също така тези системи допринасят за минерализацията на зъбния емайл и неговото укрепване.

епидермален растежен фактор

Протеинов хормонален състав, който насърчава стартирането на регенеративни процеси. Клетъчното делене на устната лигавица става светкавично. Това е разбираемо, тъй като те се увреждат много по-често от всички останали в резултат на механични натоварвания и бактериални атаки.

  • Защитен.Състои се в дезинфекция на храната и защита на устната лигавица и зъбния емайл от механични повреди.
  • Храносмилателна.Ензимите, съдържащи се в слюнката, започват храносмилането още на етапа на смилане на храната.
  • Минерализиращо.Позволява ви да укрепите зъбния емайл, благодарение на разтворите на соли, съдържащи се в слюнката.
  • Почистване.Обилното отделяне на слюнка допринася за самопочистването на устната кухина, поради нейното измиване.
  • Антибактериално.Компонентите на слюнката имат бактерицидно свойство, поради което много патогени не проникват извън устната кухина.
  • отделителна.Слюнката съдържа метаболитни продукти (като амоняк, различни токсини, включително медицински), при изплюване тялото се освобождава от токсините.
  • Упойка.Благодарение на съдържанието на опиорфин, слюнката е в състояние временно да анестезира малки порязвания и също така осигурява безболезнена обработка на храната.
  • реч.Благодарение на водния компонент, той осигурява овлажняване на устната кухина, което спомага за членоразделната реч.
  • Изцеление.Благодарение на съдържанието на епидермалния растежен фактор, той насърчава най-бързото заздравяване на всички раневи повърхности, следователно, рефлексивно, с всеки разрез, ние се опитваме да оближем раната.

Съставът на слюнката включва тайната на паротидните, субмандибуларните, сублингвалните слюнчени жлези, както и множество малки жлези на езика, пода на устата и небцето. Следователно слюнката в устната кухина се нарича смесена слюнка. По своя състав смесената слюнка се различава от слюнката, получена от отделителните канали на слюнчените жлези, тъй като съдържа микроорганизми и техните метаболитни продукти, ексфолирани епителни клетки, слюнчени тела - неутрофилни левкоцити, които са проникнали в слюнката през лигавицата на венците .

Слюнката е първият храносмилателен сок. При възрастен се образува 0,5-2 литра на ден. Човешката слюнка има вид на вискозна, опалесцираща течност, малко мътна поради наличието на клетъчни елементи в нея. Относителна плътност на слюнката 1.001-1.017; pH на смесената слюнка може да се увеличи от 5,8 до 7,36. Слюнката се състои от вода (99,4-99,5%), както и органични и неорганични вещества (сух остатък - 0,4-0,5%). ДА СЕ неорганични веществавключват натрий, калий, калций, магнезий, желязо, хлор, флуор, литий, серни йони, органични- протеини и съединения с непротеинов характер, съдържащи азот. В слюнката има протеини от различен произход, включително протеиновото лигавично вещество - муцин. Хранителният болус, навлажнен със слюнка, става хлъзгав поради муцина и лесно преминава през хранопровода. В малки количества слюнката съдържа протеини, подобни по свойства на еритроцитните аглутиногени.

Органичните вещества на слюнката включват и ензими, които действат само в слабо алкална среда. Основните ензими в слюнката са амилаза (птиалин) и малтаза. Амилазата действа върху нишестето (полизахарид) и го разгражда до малтоза (дизахарид). Малтазата действа върху малтозата и захарозата и ги разгражда до глюкоза. В допълнение към основните ензими в слюнката са открити протеази, пептидази, липаза, фосфатази, каликреин и лизозим. Благодарение на наличието на лизозим в слюнката, той има бактерицидни свойства и предотвратява развитието на кариес. От непротеиновите вещества, съдържащи азот, слюнката съдържа урея, амоняк, креатинин и свободни аминокиселини.

Слюнката изпълнява редица функции. храносмилателнафункцията се осъществява благодарение на ензими - амилаза и малтаза; като разтваря хранителните вещества, слюнката гарантира, че храната въздейства на вкусовите рецептори и допринася за образуването на вкусови усещания; слюнката омокря и свързва, благодарение на муцина, отделни хранителни частици и по този начин участва в образуване на хранителен болус; слюнка стимулира секрецията на стомашен сок; необходимо е за акта на преглъщане. отделителнафункцията на слюнката е, че някои метаболитни продукти, като урея, пикочна киселина, лекарства (хинин, стрихнин) и редица други вещества, които влизат в тялото (соли на живак, олово, алкохол), могат да бъдат освободени в слюнката. Защитенфункцията на слюнката е да измие дразнители, които са влезли в устната кухина, бактерицидно действие поради лизозима и хемостатично действие поради наличието на тромбопластични вещества в слюнката.

Храната остава в устната кухина за кратко време - 15-30 s, така че нишестето не се разгражда напълно в устната кухина. Действието на слюнчените ензими обаче продължава известно време в стомаха. Това става възможно, тъй като хранителният болус, попаднал в стомаха, не се импрегнира веднага с кисел стомашен сок, а постепенно - в продължение на 20-30 минути. По това време действието на слюнчените ензими продължава във вътрешните слоеве на хранителния болус и настъпва разграждането на въглехидратите.

Методи за изследване на дейността на слюнчените жлези. Има остри и хронични методи за изследване на дейността на слюнчените жлези. Острите методи позволяват да се изследва секрецията на слюнчените жлези при животни по време на нервна стимулация и действието на фармакологични вещества и да се изследват биоелектричните потенциали на жлезистите клетки с помощта на микроелектроди.

Хроничните методи позволяват да се изследва динамиката на секрецията на жлезите и промените в състава на слюнката под въздействието на различни хранителни и отхвърлени вещества. В лабораторията на И. П. Павлов неговият ученик Д. Л. Глински (1895) разработва и извършва операцията за налагане на хронична фистула на слюнчената жлеза. Под анестезия от кучето се изрязва част от лигавицата, в центъра на която има отвор за канала на слюнчената жлеза. Слюнченият канал не трябва да бъде повреден. След това бузата се пробива и отрязаното парче от лигавицата се извежда през прободния отвор към външната повърхност на бузата. Лигавицата се зашива към кожата на бузата (фиг. 29). След няколко дни раната заздравява и слюнката изтича през отделящия се канал на слюнчената жлеза. Преди експеримента към бузата на кучето беше залепена фуния в изходната точка на канала, към която беше окачена градуирана епруветка. Слюнката се влива в тази епруветка, която става достъпна за изследване.


Ориз. 29. Куче с паротидна фистула. Фуния с епруветка за събиране на слюнка е прикрепена към кожата на бузата в областта на отвора на канала, изведен навън.

Слюнката е безцветна, леко опалесцираща течност с алкална реакция (pH = 7,4-8,0), без мирис и вкус. Тя може да бъде гъста, вискозна, като слуз, или, обратно, течна, водниста. Консистенцията на слюнката зависи от неравномерното съдържание на протеинови вещества в нея, главно муцин гликопротеин, който придава на слюнката мукозните свойства.

Муцинът, импрегниращ и обгръщащ бучката храна, осигурява свободното му преглъщане. Освен муцин, слюнката съдържа неорганични вещества - хлориди, фосфати, натриеви, калиеви, магнезиеви и калциеви карбонати, азотни соли, амоняк и органични - глобулин, аминокиселини, креатинин, пикочна киселина, урея и ензими.

Плътният остатък от слюнка е 0,5-1,5%. Количеството вода варира от 98,5 до 99,5%. Плътността е 1.002-0.008.

Съдържа определено количество газове:кислород, азот и въглероден диоксид. При хора и някои животни слюнката също съдържа калиев тиоцианат и натрий (0,01%). Съставът на слюнката включва ензими, под въздействието на които се усвояват някои въглехидрати. В човешката слюнка има амилолитичен ензим птиалин (амилаза, диастаза), който хидролизира нишестето, превръщайки го в декстрини и дизахарид - малтоза, който под действието на ензима малтаза се разгражда до глюкоза. Разграждането на свареното нишесте е по-енергично от това на суровото нишесте. Птиалинът действа върху нишестето в алкална, неутрална и леко кисела среда. Оптимумът на действието му е в границите на неутрална реакция.

Образуването на ензима се извършва главно в паротидните и субмандибуларните жлези.

Натриевият хлорид засилва, а слабите концентрации на солната киселина (0,01%) отслабват храносмилателното действие на ензима. При наличие на високи концентрации на солна киселина ензимът се разрушава, следователно, когато навлезе в стомаха, в стомашния сок на който има висока концентрация на солна киселина (0,5%), слюнката скоро губи своите ензимни свойства. В допълнение към птиалин и малтаза, човешката слюнка съдържа протеолитични и липолитични ензими, които действат съответно на протеини и мазни храни. На практика обаче тяхното храносмилателно действие е много слабо.

Слюнката съдържа ензима лизозим, който има бактерициден ефект. Според I. P. Pavlov слюнката има лечебен ефект (очевидно с това е свързано облизването на рани от животни).

В процеса на отделяне на слюнката обикновено се разграничават две точки: прехвърлянето на вода и някои кръвни електролити през секреторните клетки в лумена на жлезата и навлизането на органичен материал, образуван от секреторните клетки. Прякото влияние на йонната концентрация на соли в кръвта върху състава на слюнката, нервната регулация на концентрацията на слюнка, дължаща се на активността на мозъчните центрове, които регулират съдържанието на соли в кръвта, и накрая, Ефектът на минералкортикоидите върху концентрацията на соли в кръвта е известен.

Под въздействието на кортикоидите на надбъбречните жлези концентрацията на калий в слюнката може да се увеличи и концентрацията на натрий може да намалее. Под влияние на нервно дразнене или хуморално влияние клетките на слюнчените жлези могат да станат пропускливи за неелектролити, по-специално за някои вещества (протеини) с високо молекулно тегло. Когато отхвърлените вещества попаднат в устата, слюнката ги неутрализира, разрежда и отмива от устната лигавица - това е голямото биологично значение на слюноотделянето.

Общото количество отделена слюнка на ден при човека е приблизително 1,5 литра, а при едрите селскостопански животни от 40-60 до 120 литра.

"Физиология на храносмилането", S.S. Poltyrev

Водеща роля сред защитните фактори на слюнката играят ензими от различен произход - α-амилаза, лизозим, нуклеази, пероксидаза, карбоанхидраза и др. В по-малка степен това се отнася за амилазата, основният ензим на смесената слюнка, участващ в началните етапи на храносмилането.

а-амилаза.Слюнчената амилаза разцепва α(1,4)-гликозидните връзки в нишестето и гликогена. По своите имунохимични свойства и аминокиселинен състав слюнчената α-амилаза е идентична с панкреатичната амилаза. Някои разлики между тези амилази се дължат на факта, че слюнчените и панкреатичните амилази са кодирани от различни гени.

α-амилазата се секретира от секрецията на паротидната жлеза и малките лабиални жлези, където нейната концентрация е 648-803 μg / ml и не е свързана с възрастта, но се променя през деня в зависимост от миенето на зъбите и храненето.

Освен α-амилазата, в смесената слюнка се определя активността на още няколко гликозидази - α-L-фруктозидаза, α- и β-глюкозидаза, α- и β-галактозидаза, невраминидаза и др.

Лизозим- протеин, чиято полипептидна верига се състои от 129 аминокиселинни остатъка и е нагъната в компактна глобула. Триизмерната конформация на полипептидната верига се поддържа от 4 дисулфидни връзки. Лизозимната глобула се състои от две части: едната съдържа аминокиселини с хидрофобни групи (левцин, изолевцин, триптофан), другата част е доминирана от аминокиселини с полярни групи (лизин, аргинин, аспарагинова киселина).

Лизозимът се синтезира от епителните клетки на каналите на слюнчените жлези. Друг източник на лизозим са неутрофилите.

Чрез хидролитично разцепване на гликозидната връзка в полизахаридната верига на муреина се разрушава бактериалната клетъчна стена, което формира химичната основа на антибактериалното действие на лизозима.

Най-чувствителни към лизозима са грам-положителните микроорганизми и някои вируси. Образуването на лизозим е намалено при някои видове орални заболявания (стоматит, гингивит, пародонтит).

карбоанхидразае ензим от класа на лиазите. Катализира разцепването на С-О връзката във въглеродната киселина, което води до образуването на въглероден диоксид и водни молекули.

Тип VI карбоанхидраза се синтезира в ацинарните клетки на паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези и се секретира в слюнката като част от секреторни гранули.

Секрецията на този вид карбоанхидраза в слюнката следва циркадни ритми: концентрацията му е много ниска по време на сън и се увеличава през деня след събуждане и закуска. Карбоанхидразата регулира буферния капацитет на слюнката.

Пероксидазипринадлежат към класа на оксидоредуктазите и катализират окислението на водороден пероксид.

Слюнчената пероксидаза се отнася до хемопротеините и се образува в ацинарните клетки на паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези. В секрецията на паротидната жлеза активността на ензимите е 3 пъти по-висока, отколкото в субмандибуларната жлеза.

Биологичната роля на пероксидазите, присъстващи в слюнката, е, че от една страна продуктите на окисление на тиоцианати и халогени инхибират растежа и метаболизма на лактобацили и някои други микроорганизми, а от друга страна, натрупването на молекули на водороден прекис от много видове на стрептококи и клетки от устната лигавица се предотвратява.

Протеинази (протеолитични ензими на слюнката).В слюнката няма условия за активно разграждане на протеините. Това се дължи на факта, че в устната кухина няма денатуриращи фактори и има голям брой протеиназни инхибитори с протеинова природа. Ниската активност на протеиназите позволява на слюнчените протеини да останат в естественото си състояние и да изпълняват напълно своите функции.

В слюнката на здрав човек се определя ниска активност на киселинни и леко алкални протеинази. Източник на протеолитичните ензими в слюнката са предимно микроорганизми и левкоцити. В слюнката присъстват трипсиноподобни, аспартил, серин и матриксни металопротеинази.

Трипсиноподобните протеинази разцепват пептидните връзки, в образуването на които участват карбоксилните групи на лизин и аргинин. От слабо алкалните протеинази в смесената слюнка каликреинът е най-активен.

Протеинови инхибитори на протеиназите. Слюнчените жлези са източник на голям брой секреторни протеиназни инхибитори. Те са представени от цистатини и нискомолекулни киселинно-стабилни протеини.

Киселинно стабилните протеинови инхибитори издържат на нагряване до 90°C при киселинни стойности на pH, без да губят своята активност. Тези протеини са в състояние да потиснат активността на каликреин, трипсин, еластаза.

Нуклеазите играят важна роля в защитната функция на смесената слюнка. Основният им източник в слюнката са левкоцитите. В смесена слюнка са открити киселинни и алкални РНКази и ДНКази, които се различават по различни свойства. Тези ензими драстично забавят растежа и размножаването на микроорганизмите в устната кухина. При някои възпалителни заболявания на меките тъкани на устната кухина броят им се увеличава.

Фосфатази -хидролазни ензими, които разцепват неорганичния фосфат от органичните съединения. В слюнката те са представени от кисела и алкална фосфатаза.

· Киселата фосфатаза (pH 4,8) се съдържа в лизозомите и навлиза в смесената слюнка със секретите на големите слюнчени жлези, както и в бактериите, левкоцитите и епителните клетки. Ензимната активност в слюнката има тенденция да се повишава при пародонтит и гингивит.

Алкална фосфатаза (pH 9,1 - 10,5). В тайните на слюнчените жлези на здрав човек активността е ниска. Активността се повишава и при възпаление на меките тъкани на устната кухина и кариес.