При изкачване на Килиманджаро, колкото по-високо се издигате, толкова по-разреден става въздухът, тоест в него спадове на концентрациятанеобходими за живота кислород, както и други съставни газове. На върха на Килиманджаро дробовете, пълни с въздух, съдържат само половин кислородно от количеството, което пълен дъх би съдържал на морското равнище. При достатъчно време човешкото тяло се адаптира към среда, бедна на кислород, като произвежда повече червено кръвни клетки. Но това отнема седмици, което малцина могат да си позволят. Ето защо, почти всеки, който изкачва планина (или друга планина над 3000 м), изпитва ефекта от надморската височина. неприятни симптоми, които се наричат ​​височинна или планинска болест (на планинарски жаргон - „ миньор"). Те включват задух, световъртеж, замаяност, главоболие, гадене, загуба на апетит, безсъние и, като следствие от всичко това, изтощение и раздразнителност. Тези симптоми се появяват в края на втория или третия ден от изкачването на Килиманджаро. Обикновено те не трябва да бъдат причина за голямо безпокойство, но повръщането трябва да се приема сериозно: необходимо е да се възстанови количеството течностив организма. На надморска височина загубата на влага настъпва много бързо, в началото неусетно, но скоро инвалидизира човек, увеличавайки височинната болест.

Много по-опасно остра атакапланинска болест, когато стане хронична. На английски се нарича остра планинска болест ( AMS). Симптомите му включват всички изброени по-горе плюс едно или повече от следните: много силно главоболие, задух в покой, грипоподобно състояние, упорита суха кашлица, тежест в гърдите, кръв в слюнката и/или урината, летаргия, халюцинации ; жертвата не може да стои права, да мисли критично и да оценява ситуацията. В такъв случай ВЕДНАГАспуснете се на по-ниска надморска височина, без да спирате, дори през нощта. Имайте предвид, че именно сутрин, в ранните часове, протичането на заболяването се влошава. В същото време, както беше посочено по-горе, пациентът може да мисли, че е в състояние да продължи да се изкачва - това не е така. Последната дума тук принадлежи на водачите.

Болният се придружава надолу от помощник водач, без щетиза останалата част от групата. Пренебрегването на признаците на остра планинска болест може да доведе до смърт поради подуване на мозъка или белите дробове. Няколко души умират от това всяка година на Килиманджаро. Невъзможно е предварително да се предвиди кой ще страда от височинна болест, дори в добре оборудвана медицинска институция: тази беда очаква млади и зрели, атлетични и не толкова атлетични, начинаещи и дори опитни катерачи, така че гледайте здравето си, не се крий, ако се почувствате зле и слушайте инструкциите на водача.

Има методи, доказани в продължение на десетилетия катерене намаляване на рискависочинна болест. На първо място, това е постепенна стъпка по стъпка аклиматизация. Именно този принцип е заложен, когато преди Килиманджаро (5895 м) изкачваме съседните ниски планини на Меру (4562 м) или Кения (връх Ленана 4985 м), преди Елбрус (5642 м) - на четирихилядника Курмичи или Чегет и др. Височинната аклиматизация след изкачване или трекинг е максимална в рамките на 1-2 месеца след шест месецаизбледнява. Много хора успешно използват това, когато планират своите пътувания, като последователно посещават все по-високи райони. Що се отнася до всяка физическа подготовка на морското равнище (при аеробикарежим), тогава те малцинаспомагат за нормалното функциониране на организма на височина. Напротив, те често играят жестока шега на спортистите: след като са свикнали да издържат натоварвания, те продължават да се движат със същото темпо на височина, без да обръщат внимание на симптомите на височинна болест, докато не ги повали, така че е необходимо спешна евакуация. Обикновените хора се движат по-бавно, реагират чувствително на състоянието си, така че тялото им се възстановява по-ефективно и те по-често достигат върха. Какъв парадокс! Наистина ли, колкото по-тихо вървиш, толкова по-далеч ще стигнеш.

В допълнение, ефективната аклиматизация се улеснява от правилния начин на живот(доколкото е възможно), отказване от цигари, алкохол и, доколкото е възможно, йога (имаме богат опит в подпомагането йога турове). По отношение на храненето най-простото нещо, което може да се предложи е витаминиИ стафиди, подпомагащи работата на сърцето. Трябва да започнете да го използвате две седмици до един месец преди катерене, сутрин, изсипете половината от него в чаша и я накиснете за една нощ. Сушени плодовеТе помагат много в планината, това са същите стафиди, сушени кайсииИ сини сливи. Те трябва бавно да се разтворят под езика. Две или три торбички по 300 грама са достатъчни за две седмици.

Медикаментозна подкрепааклиматизацията е много голяма тема. За всеки, който се интересува конкретно от това, можем да препоръчаме трудовете на Игор Похвалин, професионален лекар и височинен алпинист. Накратко до височини 6500 м, след което започва истинският височинен алпинизъм, ситуацията изглежда така. Твърди се, че някои лекарства облекчават проблема с височинната болест. Но мненията за техните предимства и недостатъци са диаметрално противоположни, следователно, преди да използвате нещо, консултирайте сес медицински специалист. Повечето спорове са около най-често използваното лекарство. Това е широко известно диакарб, на запад - диамоксили ацетазоламид. Всъщност никой все още не знае напълно дали лекува причината за планинската болест или само намалява симптомите, като по този начин маскира жизненоважни индикации за спешна евакуация, като например раздразнително главоболие. В този случай, ако не откажете веднага, може да преживеете мозъчен оток, което води до потискане на дихателните центрове. Ето защо професионалните организатори на комерсиални изкачвания на планини, по-сериозни от Килиманджаро, като Аконкагуа и Маккинли, защитават срещупревантивна употреба Диакарба(даймокса). Въпреки това, на Килиманджаро много хора го използват като допинг. В резултат на това на върха често можете да видите възрастни пенсионери от Запада, които външно се чувстват по-добре от по-младите - това е чудото на димокса. Британската медицинска асоциация препоръчва започване на това лекарство за три днипреди да се изкачи на голяма надморска височина, около 4000 м. За Килиманджаро това съответства на сутринта на първия ден от изкачването. Diacarb (и неговият западен аналог) има два известни странични ефекти: на първо място, той е изключително ефективен диуретик(първоначално създаден за намаляване на очното налягане). Повечето са принудени да се облекчават поне на всеки два часа, включително през нощта, което само по себе си проблем(излизане от палатката и недоспиване). Както бе споменато по-горе, всички загубени течности трябва да бъдат възстановени, а това означава пиене не по-малко от 4 литрана ден (а не 2, както без Диакарб). Втората точка е изтръпванеи изтръпване на върховете на пръстите на ръцете и краката. Освен това, посочват някои лош вкусв месеца. Повечето хора обаче се чувстват по-добре на височина, ако приемат Диакарб. Алтернатива е модерно лекарство хипоксен(това е значително по-скъпо) или гинко билоба(gingko biloba) 120 mg два пъти дневно, започвайки няколко дни преди катерене. Последното лекарство не е подходящо, ако сте склонни към кървене от носа. При нашите пътувания успешно използваме аспаркам (панангин), раздаване на таблет на всички участници сутрин и вечер по време на изкачването. Това е витамин c КИ Mg, който подпомага работата на сърцето и насищането на кръвта с кислород ( плацебо ефектсъщо не може да се надценява). И накрая, най-простото нещо - аспиринили комбинацията му с цитрамонили кодеин. Теоретично разрежда кръвта, тя преминава по-лесно през капилярите и главоболието изчезва. Има мнение, че това също е само маскира симптомите(важи за всички болкоуспокояващи), така че бъдете умерени и внимателни във всичко. Никога не се изкачвайте над границата на дърветата (около 2700 м), ако сте го направили температуракървене от носа, тежка настинка или грип, възпалениеларинкс, респираторна инфекция.

Изводът е: най-предпочитан подходяща аклиматизация, предотвратявайки появата на пристъпи на планинска болест. Връщайки се към нашия маршрут, обръщаме внимание на факта, че всичките ни групи, които се спускаха по комбинацията, се изкачиха до нейния връх не само в пълна сила, но и достатъчно будни, за да оценят уникалните места, през които преминават.

1. 30-60 дни преди пътуването бягайте/ходете поне 10 км на ден. Тренираме основно краката и белите дробове.
2. Вземете мултивитамини. (виж отдолу)
3. Ако има проблеми с кръвоносните съдове и имунитета, тогава приемаме специални. лекарства (вижте по-долу).
4. При лоша подготовка, съгласувано с Вашия лекар, 15 дни преди началото на пътуването започваме приема на капилярни протектори и лекарства, които повишават хемоглобина в кръвта (виж по-долу).

Както знаете, колкото по-висока е надморската височина, толкова по-малко кислород има във въздуха. Твърде бързото изкачване може да причини височинна болест, която от своя страна може да бъде фатална. Преминаването на няколко прохода по маршрута изисква аклиматизация. На някои места по маршрута съдържанието на кислород е 50% от съдържанието на кислород във въздуха, с което сме свикнали. Тялото се нуждае от много дни, за да се адаптира към такива условия. От съображения за безопасност аклиматизацията е абсолютно необходима. Нашите обиколки са проектирани по такъв начин, че да намалят риска от височинна болест до минимум. Изкачването винаги е гладко. Препоръчваме ви обаче да разгледате добрата статия за височинната болест, публикувана ТУК. Обърнете внимание на подготовката за преходи и носете със себе си специален „комплект за първа помощ за голяма надморска височина“.

Профилактика на планинската болест:

3 месеца преди изкачването, за да подготвите сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система, се препоръчва да започнете джогинг поне 3 пъти седмично и не по-малко от 4 км. Можете да тренирате колоездене. В същото време препоръчителната продължителност на обучението е най-малко 60 минути на ден.
2 месеца преди изкачването можете да започнете да приемате лекарства, които повишават хемоглобина в кръвта, адаптогени и капилярни протектори (капилярни таблетки, 3-4 броя на гладно, дъвчете).
Метеочувствителни, предразположени към главоболие и хора с остеохондроза на шийните прешлени, след консултация с лекар, един месец преди изкачването, приемайте Кавинтон или Гинко Билоба за подобряване на мозъчното кръвообращение.
Хипоксен е антихипоксично и антиоксидантно лекарство (ускорява аклиматизацията) - 7 дни преди старта.
Китайското билково лекарство за ускоряване на аклиматизацията и предотвратяване на планинската болест „hong jing tian” може да се купи само в Китай.
Вземете мултивитамини със задължително съдържание на всички микроелементи месец преди изкачване на планината. Дуовит или подобен.
Cavinton, „... подобрява мозъчния метаболизъм, увеличавайки консумацията на глюкоза и кислород от мозъчната тъкан“;
Hypoxen, "...осигурява намаляване на консумацията на кислород при значителни физически натоварвания, подобрява тъканното дишане", намалява умствената и физическата умора;
Mildronate, "... възстановява баланса между доставката и нуждата на клетките от кислород, елиминира натрупването на токсични метаболитни продукти в клетките и има тонизиращ ефект";
Aescusian, „...има венотонизиращ ефект, намалява чувството на умора, сърбеж, тежест и болка в краката.“
Фенотропил има умерено стимулиращ ефект върху двигателните реакции и повишава физическата работоспособност.
Умереният психостимулиращ ефект на лекарството се комбинира с анксиолитична активност. Фенотропил подобрява настроението, има аналгетичен ефект, повишава прага на болкова чувствителност, има адаптогенен ефект, повишава устойчивостта на организма към стрес при повишено психическо и физическо натоварване, умора, хипокинезия и обездвижване, ниски температури.

Препоръчителен набор от „комплект за първа помощ за голяма надморска височина“ за 5000 метра и повече:

ацетилсалицилова киселина (аспирин, тромбо ACC) за разреждане на кръвта и подобряване на транспорта на кислород. За ежедневна употреба!!!
Витамин С. По-добре е да вземете разтворима форма от 500 или 1000 mg. За ежедневна употреба.
Аспаркам или Панангин. За ежедневна употреба.
Рибоксин. За ежедневна употреба.
Калиев оротат. За ежедневна употреба.
Диакарб. Препоръчва се за използване при нощуване на надморска височина над 4000м.
Дексаметазон.
Ибупрофен или Солпадеин. Добре облекчава главоболието при началните симптоми на планинска болест.
Церукал. Антиеметик.
При хипотермия, студени тръпки, хрема или при поява на аденовирусни инфекции в групата незабавно трябва да се приемат противонастинки, имуномодулатори (Ocillococcinum, Anaferon).
Разредители на храчки (например ACC, които трябва да се приемат при всяка форма на кашлица, за ранна профилактика на белодробен оток).

Три златни правила за предотвратяване на височинна болест:

1. Никога не се изкачвайте със симптоми на височинна болест.
2. Ако симптомите на планинската болест се засилят, тогава определено трябва да слезете.
3. Ако катерачът се чувства зле на височина, тогава при липса на явни признаци на други заболявания е необходимо да се приеме, че той има остра планинска болест и да проведе подходящо лечение.

Има редица правила за набиране на надморска височина. Ако следвате тези правила, изкачването на височина не е много болезнено.
Те са взети предвид в моите програми.

Много важна информация за начинаещи на височина

Нощ на височина:
Когато се появи планинска болест, човек е най-уязвим през нощта. През нощта той се отпуска, мобилизацията от страна на нервната система изчезва и тонът, който се поддържа чрез волеви усилия, изчезва. В същото време се прекратява самонаблюдението на състоянието на участника и наблюдението на състоянието му от съотборниците.
Ако се получи положителна обратна връзка (омагьосан кръг) например от такова естество - сърцето отслабва, защото му липсва кислород, изпомпва кръвта все по-слабо и от това недостигът на кислород се увеличава още повече. Така че, ако се появи такъв порочен кръг, човек може да деградира за една нощ до пълна сутрешна неработоспособност или смърт.

В същото време успешната нощувка на надморска височина ви позволява да се адаптирате към тази надморска височина в най-голяма степен.
Много добър показател е пулсът. Вечерният пулс може да бъде доста значителен и да надвишава 100 удара в минута при леки форми на планинска болест. Но сутрешният пулс трябва да падне до 80-90 удара в минута. Ако сутрешният пулс надвишава 105 удара в минута, това означава, че човекът не е овладял надморската височина за една нощ и трябва да бъде ескортиран надолу. По-нататъшното изкачване от нощувката нагоре при такъв сутрешен пулс е много вероятно да доведе до тежка планинска болест и групата само ще загуби време в спускане на жертвата от още по-голяма надморска височина.

През юли 2014 г. измерихме кръвно налягане и пулс на 5 души от нашата група.
Анализът на резултатите все още не е готов за публикуване.
Но фактът, че пулсът ми винаги беше от порядъка на 50-70 удара в минута, е най-доброто потвърждение за ползите от редовното гладуване.
Също така е необходимо правилно да се подготвите за леглото. Сънят трябва да е здрав.

Първо, не можете да понасяте главоболие. Особено характерно е, когато главата боли вечер след изпълнение на дневния план. Това се обяснява с факта, че работата на мускулите по време на физическа активност стимулира интензивната работа на белите дробове и сърцето. Тъй като човек има два кръга на кръвообращението, кръвта автоматично се изпомпва през мозъка чрез същите контракции на сърцето. И мозъкът не изпитва кислороден глад. А вечер, при малко физическо натоварване, се развива кислороден глад на мозъка.

И така, забелязано е, че главоболието дестабилизира тялото. Ако го понасяте, той само ще се засили и цялостното ви здраве ще продължи да се влошава. Ето защо, ако имате главоболие, трябва незабавно да вземете хапчета. Това е Citramon 500 или дори 1000 mg. Още по-силен ефект има разтворимото лекарство Solpadeine, което не само облекчава главоболието, но и облекчава общото състояние на възпаление или, така да се каже, „безпокойство“ в тялото. Ако имате температура, това също ще облекчи това неразположение.
Именно в това нормализирано състояние трябва да подходите към съня. Естествено, не трябва да се напивате с кафе. Моля, уверете се, че стаята е добре проветрена, така че да не изгаряте кислород през нощта, влошавайки кислородния глад.

Сега следващото типично явление. не можеш да спиш Това е много лошо. Опитайте се да се отпуснете, докато слушате музика. Ако вече сте загубили един час сън, тогава трябва незабавно да използвате таблетките. Можете да използвате дифенхидрамин. Той не само има ефект на сънотворно, но е антихистамин и облекчава възпалението в тялото. Понякога трябва да вземете две таблетки.

Лекарствата Donormil или Sonat са достъпни и почти безопасни. Ако ги приемате в посочените дози, няма да има проблеми. Много мои приятели са имали положителен опит с тези лекарства на Еверест, до 8300. Прекрасен сън с лесно събуждане и усещане за почивка. По време на здрав сън мозъкът изразходва значително по-малко кислород, възстановява дейността на центровете и натрупва енергия. Тези процеси се случват изключително по време на сън. Накратко, сънят е най-добрата профилактика на мозъчния оток. Ще повторя още веднъж, не забравяйте да опитате всяко от тези лекарства преди планината. Като всяко лекарство, те могат да причинят алергии, редки нежелани реакции и други възможни проблеми. Уверете се, че са безвредни, адаптирайте тялото си към всеки от тях, изберете индивидуални дози, включете ги в тренировъчния процес и вижте ефекта. Този творчески подход ще се изплати, повярвайте ми. Това е различно ниво на живот, ако искате, това е още един шанс за живот.

Типична грешка е да страдате от безсъние.Някои хора казват, че хапчетата за сън ще ги направят замаяни сутрин. В резултат на това те не спят достатъчно и това ги прави още по-летаргични, отколкото от сънотворните. Но най-лошото е, че те не нощуват ефективно по отношение на дългосрочната адаптация към надморската височина (малък гама ъгъл). Безсънната нощ е много опасна за развитието на височинна болест.

Ако имате въпроси пишете.
Успех на всички,
Алексей

Всеки участник в похода трябва да има малка лична аптечка и да знае как да използва лекарствата, включени в нея. Основният компонент на такъв комплект за първа помощ са лекарства за вашите „местни“ заболявания. Никой не знае по-добре от вас и вашия лекар как най-добре да се справите с тях. Не забравяйте да кажете на координатора и гида за вашите заболявания и какви лекарства приемате.

Ако имате някакви съмнения относно здравето си, преди да тръгнете на поход, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Списък на личния комплект за първа помощ за поход

1. Лекарства срещу „вашите“ болести в точните количества. Консултирайте се с вашия лекар преди да отидете.
2. Хигиенично червило 1 бр. Да, момчетата определено го правят.
3. Стерилен бинт 1 брой 5х10см или 7х14см.
4. Стерилна памучна вата 25 g или памучни тампони 15 бр.
5. Йод или брилянтно зелено в молив 1 бр. (по избор)
6. Еластичен бинт за брой болни стави (минимум 1) или бинтове/наколенки.
7. Анестетичен бял дроб, 1 плоча.
8. Бактерициден пластир, 10 ленти. Допълнително можете да вземете пластир на ролка.
9. Пероксид 25 ml, в пластмасова бутилка.
10. 10 таблетки за гърло и 5 сашета Fervex/Coldrex на прах

За катерене и трекинг на надморска височина над 5000 м вземете Диамакс (Диакарб) и/или Хипоксен. При дълги преходи вземете допълнителни витаминни комплекси, можете да започнете да ги приемате седмица или две преди началото.

Ще обсъдя накратко основните въпроси на адаптацията към хипоксия в условия на голяма надморска височина. Вече знаете, че някои хора генетично нямат способността да се адаптират към надморска височина от около 2500 м. Това се дължи на липсата на гени, отговорни за синтеза на дихателни ензими, без които транспортирането на кислород до най-важния орган - мозъка - е невъзможно. Външното дишане може да бъде ефективно, но дишането на тъканите не може и понякога тази ситуация не може да бъде преодоляна, така че подборът на участниците и техният опит на висока надморска височина са много важни. Хората, които не познават способността си да се адаптират към надморската височина, са изложени на висок риск от остра смърт, най-вероятно поради нарушена мозъчна функция. Следователно, когато става въпрос за избор на самите катерачи за тяхна полза, трябва да вземете това много сериозно. По време на много изкачвания на голяма надморска височина тялото развива свои собствени адаптивни механизми за оцеляване и разумното фармакологично допълване с различни необходими лекарства само ускорява и оптимизира тази адаптация, а не е нещо като лекарство. Между другото, лекарството на голяма надморска височина е кислород от цилиндър, а не например мултивитамини или еубиотици. Сами знаете, че най-много страдат не сърцето и черният дроб, а контролният орган – мозъкът.

Условно етапите на изкачване могат да бъдат разделени на:

1. Подготвителен период преди тръгване в планинатакоето включва продължителни упражнения с умерена до висока интензивност при условия на висок кислороден дефицит. Тоест, тук ние учим нашите органи и тъкани да работят бавно и с любов, когато има недостиг на кислород - подобряваме показателите за неговото използване от тъканите много рационално и тренираме тяхното „търпение“ в условия на все още относителни, а не абсолютни ( както във високите планини) недостатъчност. Освен това, чрез рационален емпиричен подбор, ние се привикваме (адаптираме) към приема на лекарства. На този етап чрез опити и грешки установяваме диалог с тялото. Ние следим напредъка и качеството и времето за възстановяване на работоспособността.Кои лекарства се препоръчват на етапите ще бъдат изброени по-долу.

2. Аклиматизация (височинна адаптация) директно в планината. Най-важното нещо в първите етапи на надморската височина е да не „потрепвате“. Мозъчната хипоксия лишава катерача от способността да бъде критичен към себе си. В състояние на лека хипоксична еуфория всичко изглежда достъпно. Хората често се опитват да организират състезания за това как да се катерят бързо. Това е изключително опасно, защото... незабавно нарушава адаптивните механизми. Резултатът от това е хипоксична депресия на съзнанието, депресия, апатия и добавяне на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Въпросите на фармакологичната подкрепа са много актуални. В тази ситуация дозите на лекарствата се увеличават с правилния акцент върху времето на тяхното приложение (преди натоварването, по време на него и след него). Много е желателно медицинско самонаблюдение и проследяване на състоянието (пулс, налягане, оксигенация, т.е. насищане на кръвта с кислород с помощта на пулсов оксиметър - малка щипка с екран, която се поставя на пръста). Времето за аклиматизация зависи от различни фактори, но без да ги изброявам, ще кажа, че можем да ги намалим. Успешна аклиматизация е изкачването на висок връх и успешното слизане от него. Опитните височинни катерачи развиват така наречения височинен опит, което просто означава добре обучени способности за адаптация.

3. Реаклиматизация– тоест аклиматизация към условията на малка надморска височина. Колкото и да е странно, тук също има особености. Те се състоят в намаляване на дозите на лекарствата, а не в пълното им изоставяне. Съществуващото мнение, че след слизането в долината проблемите са приключили, не е съвсем вярно. Тук високото парциално налягане на кислорода усложнява процесите на възстановяване на тъканите, а алкохолът, като напитка на победата, в големи дози рязко инхибира ензимите на тъканното дишане и функцията на мозъчните неврони. Има случаи, когато много опитни височинни катерачи са загинали в Катманду при пълна безопасност и изобилие от кислород и вода.

По този начин организаторите на комерсиални изкачвания трябва да информират амбициозните катерачи за изключително високия риск от експериментиране на голяма надморска височина. Също така е опасно за хора, чиито родители или баби и дядовци са имали епизоди на чести инфаркти, които са причинили смърт.

Част 2

1. Качете се бързо, като се вземе предвид предишен опит на голяма надморска височина, който се нарича „стартиране с бягане“. Възможно само за много подготвен човек с правилно отношение към височините. По този начин можете да изкачите нисък седемхилядник, но реално погледнато, дори и за любител, тази височина е не повече от 3000 - 3500. Всяко забавяне тук е опасно и особено лошото време, което не е рядкост в планината. Това е избор, но не е най-добрият и не бих препоръчал да го практикувате често. С използването на лекарства този таван може да се вдигне до 5000, например в условията на Кавказ, и до 6000 – в условията на Екваториална Африка. Температурата на въздуха и други фактори значително влияят на толерантността към надморска височина.

2. Метод на „стъпаловидна” аклиматизация , или както го наричат ​​в Западна Европа методът на “зъбите на триона”. В този случай аклиматизацията е резултат от относително дълъг период от време, но този метод е най-ефективен във всички отношения. Първо е правилен, второ надежден е и мога да го препоръчам като най-ефективен. Отново времето му може да бъде съкратено и рационализирано, за да отговаря на конкретна ситуация. Значението му е да се издигнете и да бивакувате възможно най-високо, да слезете и да почивате възможно най-ниско. Това е един цикъл. С всяко следващо изкачване достигаме по-големи височини и надеждно затвърждаваме предишния опит. 2-3 такива цикъла за планина 7000 - 8200 и можем да разчитаме на успех при добри условия. Пълната „абсолютна“ почивка и на възможно най-ниска надморска височина е много важна, бих го нарекъл просто умишлено безделие. Всеки следващ зъб на този „трион“ е по-стръмен от предишния. Отбелязвам, че само опитен човек може правилно да оцени ситуацията. За начинаещ този опит трябва да бъде придобит от нулата. Допълнителен ден „почивка“ на височина е голям минус, така че всичко трябва да се изчисли точно. Използването на кислород на голяма надморска височина е оправдано от гледна точка на превантивната реанимация, но значението му не трябва да се надценява. Тук кислородът може да се превърне от приятел във враг и да причини някои, включително фатални усложнения. Самият той може да предизвика бронхоспазъм и белодробен оток, поради много ниската температура и сухота на изхода на редуктора. Може да допринесе за нарушаване на регулацията на мозъчното възприемане на ситуацията и в резултат на това понякога парадоксални или неправилни решения. Ние сме адаптирани към вдишване на кислородно-азотна смес (това е въздух), а не към аспириране на чист кислород с малка добавка на „извънбордов“ въздух. Опростяванията и аматьорството по тези въпроси са много скъпи. Като се има предвид, че много от нас нямат генетичен механизъм за стимулиране на хемопоезата (кръвообразуването, образуването на по-голям брой червени кръвни клетки - носители на акцептора на кислорода - хемоглобина) и развиваме тези механизми (за разлика от шерпите) чрез труден процес на адаптация, е необходимо, поне в общи линии, да си представите какво трябва да направите... Между другото, шерпите имат по-гъста кръв с общо по-високо съдържание на хемоглобин и червени кръвни клетки. Но те също имат по-висок риск от тромбоза и като следствие от инфаркти и инсулти. Нека не свързваме това тук с кратката им продължителност на живота; нека отдадем дължимото на тези прекрасни момчета. Често, за да поддържат имиджа си на супер шерп, те правят невероятни, но много опасни неща за живота си. Това обаче е тема за друг разговор.

Част 3

Обосновката на рационалната и превантивна терапия от гледна точка на съвременните концепции за нормална и патологична физиология и клинична реанимация трябва да започне, първо, с правилно организиран процес на обучение и второ, с обосновани предписания на фармакологични средства. Нека веднага направя уговорка, че не говорим за лекарства, забранени от допинговата комисия на МОК. В края на краищата терапевтичните дози витамини или хепатопротектори не се считат за допинг, както пълноценното и балансирано хранене не се счита за допинг. Трябва да се каже, че изследванията по този въпрос са проведени в различни страни, но най-рационалната и ефективна система за аклиматизация, както и научно и практически обоснована, е „старият съветски" , Тук, като пример, можем да цитираме Статията на Г. Рунг „По въпросите за предотвратяване на планинската болест по време на изкачване на голяма надморска височина“ в годишника „Победени върхове“ за 1970-71 г. Тя не е загубила своята актуалност сега, въпреки че технологията за получаване на съвременни лекарства значително разшири възможностите на тяхното ефективно използване. Американците предложиха да се използва буквално универсално решение за нашите цели: само две лекарства „Диамокс“ и „Дексаметазон“ за всички случаи. Изглежда примамливо, но много рядко оправдава очакванията. Това, което предлагам е плод на почти 25 години собствен опит. Можем да кажем, че този емпиричен опит е тестван не само от мен и върху мен. Никога не съм правил тайна от това, тъй като тази статия е доказателство за това. Приятелите ми са съгласни с мен, че работи, както разумният и систематичен подход не може да не работи.

И така: Нашата цел е да запазим работоспособността и функционалната активност на основните органи, да създадем условия за тяхната активна адаптация и да оптимизираме възстановителните процеси. Алпинистът на голяма надморска височина трябва да се третира като пациент в интензивно отделение. От медицинска гледна точка това е критично състояние, това е клиничен случай. Най-важният орган е мозъкът. Без кислород неговите структури умират в рамките на 5 минути. Хипоксията, а това състояние е неизбежно в планината, причинява сериозна дисфункция на регулаторните центрове на мозъка и задейства механизъм за "изключване", на първо място, кортикални процеси и след това, с напредване на хипоксията, по-стабилни подкорови центрове. В допълнение, с неизбежната дехидратация (дехидратация) на тялото и агрегация (залепване и образуване на микротромби и комплекси от кръвни клетки), кръвта се сгъстява, нейните свойства на течливост и насищане с кислород рязко се променят. Кръвообращението в мозъка е нарушено, възможни са оток и смърт. Това не е необичайно, например на Еверест. Освен това се променя механизмът за самоконтрол и се увеличава рискът от вземане на неадекватни или напълно абсурдни решения.

И така, какво правим: Преди да отидем в планината, както вече споменахме, това е тренировка в условия на кислороден дефицит. С това „обучаваме” невроните на централната и периферната нервна система и предизвикваме промени на биохимично ниво. Невроните активират собствените си дихателни ензими, невротрансмитери, натрупват АТФ и други видове „гориво“. Няма да навлизам в подробности, просто ще изброя и коментирам накратко предписанията на лекарствата на този етап по реда на тяхната важност:

• Мултивитамини(имаме предвид съвременни високотехнологични лекарства, които включват комплекси от мастно- и водоразтворими витамини и макро- и микроелементи). Това може да бъде "Vitrum", "Duovit", "Centrum" Те се приемат на всички етапи и са основна терапия. Дозировката е посочена в анотацията. Това обикновено е еднократна доза сутрин. по време на закуска. В планината, особено в периода на ранна аклиматизация, дозата може да се удвои.
• Нашите приятели" ензими, включително ензими на тъканното дишане - това са главно протеини, получаваме ги чрез синтез от храната. Задължителен е приемът на комплекс от храносмилателни ензими. Това са, като правило, панкреатични ензими и лекарства: "Mezim", "Biozym" и други, които са безброй на съвременния пазар. Основното изискване е вашата индивидуална адаптация към всеки от тях. Дозировките са посочени в препоръките, но в планината дозата се избира емпирично в зависимост от естеството на храната. Тези първи две точки са в основата на профилактиката и премахването на белтъчно-витаминния дефицит.
• Хепатопротектори– лекарства, предпазващи черния дроб, от чиято функция зависи много, ако не всичко. Хипоксията е удар по черния дроб. Поради това е необходимо да се вземат лекарства като Karsil, Livolin или други лекарства. Карсил е евтин, добре поносим и напълно безвреден. Доза 1т. 2-3, или по-често веднъж на ден.
• Прием на еубиотици. Това са препарати от живи полезни бактерии, които са изключително необходими за нас. Говорим за много важен момент... Около 1,5 кг смесена бактериална флора “живее” в дебелото черво на възрастен човек. При здрав човек (къде сте ги виждали?) 98% са анаероби (полезни бактерии, които не се нуждаят от кислород, за да живеят) и 2% аероби (те се нуждаят от кислород за живота). В действителност всички ние страдаме от различна степен на дисбактериоза, тоест нарушаване не само на това съотношение, но и на появата на вредна флора. Има повече аероби и те консумират кислород от нашите тъкани, и то в колосални количества. С помощта на Linex, Bifiform или аналози възстановяваме справедливостта и в резултат на това получаваме повече кислород. Това е основният, но не и единственият плюс Дозировка: поне 2 седмици преди тръгване на планина по 1 кап. 3-5 пъти на ден. Би било много правилно да се включат и пробиотици и пребиотици. Това са развъдници на нашите приятели и продукти от тяхната жизнена дейност. В планината дозите могат да се увеличат. Няма да има предозиране. Имената на конкретни лекарства могат да бъдат изяснени за 10 минути във всяка сериозна аптека. След това нека поговорим за минимум лекарства директно за мозъка.
• От съществено значение за мозъка аминокиселина глицин, разтваряйте 2 т под езика 2-3 пъти на ден. Подобрява толерантността към хипоксия от мозъчните клетки и в комбинация със следващата точка (6).
• Енергиен наркотик "Милдронат"е идеалната двойка. Освен това Mildronate е много важен за профилактиката на сърдечна недостатъчност. Приемайте по 1-2 капсули 3 пъти на ден. Не забравяйте да започнете да го приемате 2 седмици преди планината, в по-малка доза.
• Пълноценният сън е изключително важен за възстановяване на мозъчната функция, особено на надморска височина. Това почти винаги е проблем. Решаването му с помощта на психотропни лекарства е опасно и неспортсменско. Лекарствата са достъпни и почти безопасни Донормил или Сонат. Ако ги приемате в посочените дози, няма да има проблеми. Авторът и приятелите му имат положителен опит с тези лекарства на Еверест, до 8300. Прекрасен сън с лесно събуждане и усещане за почивка. По време на здрав сън мозъкът изразходва значително по-малко кислород, възстановява дейността на центровете и натрупва енергия. Тези процеси се случват изключително по време на сън. Накратко, сънят е най-добрата профилактика на мозъчния оток. Ще повторя още веднъж, не забравяйте да опитате всяко от тези лекарства преди планината. Като всяко лекарство, те могат да причинят алергии, редки нежелани реакции и други възможни проблеми. Уверете се, че са безвредни, адаптирайте тялото си към всеки от тях, изберете индивидуални дози, включете ги в тренировъчния процес и вижте ефекта. Този творчески подход ще се изплати, повярвайте ми. Това е различно ниво на живот, ако искате, това е още един шанс за живот.

Планините са безкраен простор, свобода и релакс за уморената душа. „Сърцето ми е в планините...” пише поетът Робърт Бърнс. Наистина, възможно ли е да останете безразлични към тези релефни завои, след като веднъж сте покорили върховете им? Междувременно не всичко е толкова идеално за алпинистите, колкото изглежда на снимките. Правилната аклиматизация на човек е много важна.Вече на надморска височина от около хиляда метра неподготвен организъм започва да изразява своето недоумение.

Защо се появява неразположение?

Всички знаем от училище, че с увеличаването на ръста той намалява, което не може да не се отрази на човешкото тяло. Липсата на осведоменост може да ви попречи да се насладите напълно на вашето високопланинско изживяване. Така че, ако възнамерявате да покорите върховете, нека тази статия стане отправна точка на вашите знания: ще говорим за аклиматизация в планинските райони.

Планински климат

Откъде трябва да започне аклиматизацията на човека в планинските райони? Първо, няколко думи за това какъв вид климат ви очаква на височина. Както вече споменахме, атмосферното налягане там е ниско и на всеки 400 m изкачване намалява с около 30 mm Hg. чл., придружено от намаляване на концентрацията на кислород. Въздухът тук е чист и влажен, а количеството на валежите нараства с надморската височина. След 2-3 хиляди метра климатът се нарича високопланински и тук е необходимо да се спазват определени условия, за да се адаптирате безболезнено и да продължите изкачването.

Какво е аклиматизация, какви са нейните особености в планинските райони?

Най-просто казано, аклиматизацията в планинските райони е адаптация на тялото към променените условия на околната среда. Намаляването на концентрацията на кислород във въздуха води до развитие на хипоксия - кислороден глад. Ако не предприемете действия, обикновеното главоболие може да се развие в по-неприятни явления.

Нашето тяло е наистина невероятна система. Трудно е да си представим по-ясен и по-последователен механизъм. След като почувства някакви промени, той се стреми да се адаптира към тях, натрупвайки всичките си ресурси. Той ни дава сигнали, ако нещо не е наред, за да можем да му помогнем да се справи със заплахата. Но често не го чуваме, просто игнорираме дискомфорта, смятайки го за обикновена проява на слабост - и понякога това ни струва скъпо по-късно. Ето защо е толкова важно да се научите да се концентрирате върху чувствата си.

Фази на аклиматизация

И така, аклиматизацията на човека в планинските райони протича на две фази. Първият е краткосрочен: усещайки липса на кислород, започваме да дишаме по-дълбоко, а след това и по-често. Увеличава се броят на преносителите на кислород - червените кръвни клетки, както и съдържанието на сложния белтък хемоглобин. Прагът на чувствителност тук е индивидуален - варира в зависимост от редица фактори: възраст, физическа подготовка, здравословно състояние и др.

Поддържането на стабилността на централната нервна система е приоритет, така че лъвският пай от кислорода, който успяваме да извлечем от въздуха, се изпраща в мозъка. В резултат на това другите органи не получават достатъчно от него. Преминавайки границата от 2000 м, повечето хора усещат хипоксия съвсем ясно - това е камбаната, която ви призовава да се вслушате в себе си и да действате разумно.

Във втората фаза аклиматизацията на човека в планинските райони се извършва на по-дълбоко ниво. Основната задача на тялото не е да транспортира кислород, а да го спаси. Площта на белите дробове се разширява, мрежата от капиляри се разширява. Промените засягат и състава на кръвта - фетален хемоглобин влиза в битката, способен да абсорбира кислород дори при ниско налягане. Промяната в биохимията на миокардните клетки също допринася за неговата ефективност.

Внимание: височинна болест!

На голяма надморска височина (от 3000 метра) зловредно чудовище очаква нови катерачи, нарушавайки психомоторната функция, причинявайки сърдечна декомпенсация и излагайки лигавиците на кървене, така че аклиматизацията в планинските райони е сериозен процес. Звучи заплашително, нали? Може би дори сте си помислили, че всъщност не искате да ходите в планината, тъй като имаше такава опасност. Не правете по-добре, направете го разумно! А той е следният: няма защо да бързате.

Трябва да знаете по-подробно основните нюанси на това заболяване. Когато се изкачвате в планините с кола, няма да можете да избегнете това заболяване - то ще се появи по-късно: след 2-3 дни. По принцип височинната болест е неизбежна, но можете да я преживеете в лека форма.

Ето основните симптоми:

• Главоболие, слабост.
• Безсъние.
• диспнея,
• Гадене и повръщане.

Какви усещания ще изпитате зависи от вашето ниво на подготовка, общо здравословно състояние и скоростта на изкачване. Леките форми на планинската болест са необходими, за да може тялото да започне процеса на своето преструктуриране.

Как да улесним аклиматизацията в планински райони? Трябва да започнете да насърчавате аклиматизацията не на надморска височина от 1-2 хиляди метра или дори в подножието на планината - разумно е да започнете подготовката вече месец преди планираната дата на пътуване.

Всеки отдавна знае, че доброто ниво на обща физическа годност улеснява живота в много области. Преди да изкачвате планини, основните ви усилия трябва да бъдат насочени към развиване на издръжливост: тренирайте с ниска интензивност, но за дълго време. Най-често срещаният тип упражнения от този вид е бягането. Правете дълги кросове (четиридесет минути или повече), гледайте и бъдете внимателни към сърцето си - без фанатизъм!

Ако спортувате активно, препоръчително е леко да намалите интензивността на упражненията и да обърнете повече внимание на режима на хранене и сън. Приемът на витамини и микроелементи ще бъде във ваша полза. Освен това се препоръчва да се намали приема на алкохол, доколкото е възможно, и в идеалния случай да се премахне напълно.

Ден X…

За да бъдем по-точни, дни - ще бъдат няколко от тях. Първият път няма да е лесен – имунната ви система е отслабена, податливи сте на различни видове негативни влияния. За да се аклиматизирате успешно в планински райони и горещ климат, трябва да извикате на помощ всички налични средства за защита и тогава пътуването ще бъде успешно.

В планинските райони има резки температурни промени, така че трябва да се обърне специално внимание на облеклото. На първо място, тя трябва да бъде практична и лесна за използване, така че да можете да свалите излишното или, обратно, да го облечете по всяко време.

Хранене

Характеристиките на аклиматизацията в различните страни имат подобен критерий, на който си струва да се обърне внимание - храненето. Що се отнася до храненето на височина, имайте предвид, че апетитът често е намален, така че е по-добре да избирате храни, които са лесно смилаеми и да консумирате точно толкова, колкото ви е необходимо, за да задоволите глада си. Също така се препоръчва да продължите приема на витаминно-минералния комплекс.

Какво е добро за пиене?

Интензивната физическа активност и сухият планински въздух допринасят за бързото обезводняване - пийте много вода. Що се отнася до кафето и силния чай, консумацията им ще трябва да бъде спряна по време на пътуването. В паметта на водачите имаше случаи, когато след опит да се ободри с ароматно кафе (или, освен това, енергийна напитка), човек трябваше спешно да бъде свален поради рязко влошаване на здравето. Професионалните катерачи използват специални напитки, за да опростят адаптацията. Например, полезно е да се приема смес от захарен сироп, лимонена и аскорбинова киселина. Между другото, жителите на високопланинските райони ядат кисели плодове.

Сън и физическа активност

Движете се равномерно. Много туристи правят сериозна грешка в самото начало на пътуването, движейки се на ритници. Да, в първия ден е трудно да се сдържиш - емоциите буквално бушуват вътре от околния блясък: усещането е сякаш самите невидими крила те носят напред. Изглежда, че силата е неограничена, но ще трябва да платите скъпо за нея по-късно.

По залез слънце е време да разположим лагера и да се отпуснем. Между другото, спането на надморска височина е много полезно, за да се улесни човек да се аклиматизира към студа и високата надморска височина. Ако обаче нещо в здравословното ви състояние не ви устройва, не бързайте да си лягате. При главоболие не пренебрегвайте болкоуспокояващите, а при безсъние не пренебрегвайте сънотворните. Не можете да понасяте тези явления, те дестабилизират тялото ви и пречат на адаптацията. Освен това сънят трябва да е здрав и наистина тонизиращ. Преди да изгасите светлините, измерете пулса си и направете същото веднага след събуждане: в идеалния случай сутрин показанията трябва да са по-ниски, отколкото вечер - това е положителен знак за отпочинало тяло.

Всъщност това са основните теоретични познания, с които освен раница с провизии и палатка, трябва да се въоръжи всеки новокатерач. Ако аклиматизацията на човешкото тяло е успешна, тогава всеки поход ще донесе много незабравими впечатления и ярки емоции.