Външен знак.

Артритът на колянната става е възпалителна патология, която засяга синовиалните бурси, хрущялната тъкан и сухожилно-сухожилния апарат. Клинично се проявява с болка с различна интензивност, усилваща се, ограничен обем на движение в ставата, оток на тъканите и хиперемия. Тежестта на симптомите зависи от вида на артрита, етапа и естеството на протичането му, степента на увреждане на съединителната тъкан, костите и хрущялните структури.

Вътрешно състояние.

Лечението обикновено е консервативно. Използват се местни и системни лекарства от различни клинични и фармакологични групи, провеждат се физиотерапевтични и масажни процедури, приложения с озокерит, парафин.За да се елиминира сковаността и да се предотврати прогресирането на патологията, на пациентите се препоръчва физиотерапия, гимнастика, плуване, йога.

Характеристики на възпалителната патология

Патологията не изчезва, без да остави следа. Ако човек пренебрегне медицинската помощ, настъпва деформация на ставите и възниква частична или пълна анкилоза. В някои случаи нелекуваният увеит (възпаление на различни части на хороидеята) води до развитие на катаракта.

Гонартроза

Колянната става е безсимптомна в началния етап на развитие. Човек се притеснява само от лек дискомфорт, дължащ се на обикновена умора. Следователно в по-голямата част от случаите се диагностицира на етапи 2-3, когато деструктивно-дегенеративните промени са засегнали значителна част от хрущялната тъкан. Пациентите се оплакват на лекаря от сутрешно подуване на коляното и скованост на движенията, които изчезват в рамките на един час. За гонартрозата са характерни следните клинични прояви:

• , пукащ звук при ходене;
• спазми на периартикуларните мускули;
• печалба ;
• видима деформация на ставата.

Характеризира се с прогресивен курс . Мускулите, които стабилизират колянната става, постепенно отслабват и често се развива контрактура, което значително ограничава движението. Започват да се образуват костни остеофити, които притискат кръвоносните съдове и чувствителните нервни окончания.

Тактика на лечение

При избора на терапевтични методи лекарят взема предвид вида на артрита, неговия етап и тежестта на клиничните прояви. Лечението е насочено към премахване на всички симптоми, постигане на стабилна ремисия или пълно възстановяване на пациента. Ако артритът не е самостоятелно заболяване, а усложнение на някаква основна патология, тогава неговата терапия се провежда едновременно.

Фармакологични лекарства

За лечение на всяка форма на артрит на коляното се използват лекарства от определени клинични и фармакологични групи. Ревматоидната патология изисква курс на биологични и основни лекарства. B (пеницилини, цефалоспорини, макролиди, тетрациклини), антивирусни или антимикотични лекарства, имуномодулатори. За премахване на силна, остра болка, на пациентите се предписват глюкокортикостероиди:

• дексаметазон;
• дипроспан;
• триамцинолон;
• флостерон;
• Хидрокортизон.

Те се комбинират с анестетици (лидокаин, новокаин) и се използват за лекарствени блокади. Показан за облекчаване на възпалението и намаляване на тежестта на болката. Вътреставните инжекции подобряват благосъстоянието на пациента за дълго време, но широкият списък от противопоказания за хормонални лекарства ограничава обхвата на тяхното използване.

Следователно НСПВС се превръщат в лекарства на първи избор. Терапевтичните схеми включват лекарства с активни съставки нимезулид, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и мелоксикам. Ако НСПВС са предназначени за продължителна употреба, тогава пациентът трябва да приема инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол, рабепразол), които намаляват производството на стомашен сок. В противен случай, в допълнение към артрита, ще трябва да лекувате ерозивен гастрит или язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Средства за локално приложение в колянната става при артрит	Наименования на фармакологични лекарства и хранителни добавки	Дозов режим	Терапевтичен ефект
Нестероидни противовъзпалителни средства	Финалгел, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Волтарен,	От 1 до 3 пъти на ден. Продължителност на терапевтичния курс - 10-14 дни	Имат противовъзпалителен, аналгетичен, антиексудативен ефект. Елиминира сковаността на движението
	Стимулира възстановяването на хрущялните и съединителнотъканните структури. Имат аналгетичен, антиедематозен, противовъзпалителен ефект

Нелекарствена терапия

При силна болка, която се засилва при ходене, пациентите се препоръчват да носят превръзки с пластмасови или метални вложки. С подобряване на здравето те се заменят с еластични бинтове, които леко ограничават движението. Пациентите се съветват да приемат щадяща схема по време на цялото лечение. Той трябва да избягва прекомерното натоварване на колянната става, докато тъканите, засегнати от възпалението, не бъдат напълно възстановени.

Насърчава отстраняването на отпадъците, токсините и разпадните продукти от ставната кухина. Всеки ден трябва да пиете поне 2 литра течност, за да стимулирате регенерацията и метаболитните процеси. Терапевтичните режими задължително включват 5-10 сесии физиотерапевтични процедури:

• UHF терапия;
• електрофореза;
• фонофореза.

При липса на противопоказания се извършва хирудотерапия или лечение с медицински пиявици. За подобряване на кръвообращението и изграждане на мускулен корсет, стабилизиращ колянната става, на пациентите се препоръчва да се подлагат на класически масаж и ежедневни физически терапевтични упражнения.

съвет! Не трябва да прекалявате със солени храни и пикантни подправки.

Ефективността на терапията до голяма степен зависи от навременното търсене на медицинска помощ от пациента. Почти всички видове артрит се повлияват добре от лечението в началните етапи, преди често да се развият необратими усложнения.

Артритът на колянната става (гонит) е заболяване, характеризиращо се с възпаление вътре в ставата или в периартикуларната област. Възниква в резултат на усложнения след настинки, инфекции в организма, лоша наследственост и др. Развитието води до дисфункция на коляното. Възпалителният процес е свързан с болка, скованост, подуване на ставата и близките тъкани. В зависимост от степента на развитие артритът на коляното води до дискомфорт, който се появява по време на движение, а в по-късните етапи до силна болка и обездвижване на пациента.

Липсата на лечение става причина, водеща до влошаване на качеството на живот, а появата на тежки форми води до инвалидизация на пациентите. Невземането на навременни мерки за стабилизиране и нормализиране на естествените процеси води до бързо и пълно разрушаване на костната тъкан. Това се дължи на голямото натоварване, на което ставата е изложена всеки ден. В тази връзка правилната организация на лечението и създаването на необходимите условия е важна задача за лекаря и близките на пациент с артрит на колянната става. .

Видове заболявания

При диагностицирането се разграничават няколко от най-често срещаните разновидности, които се различават по естеството на тяхното възникване:

• . Често срещана форма на заболяване на коляното. Причината е наследствена предразположеност, хормонални нарушения, лоши навици, инфекции, наранявания, хипотермия и др.;
• пост-травматичен. Развитието започва в резултат на затворени наранявания на коленните стави, които са придружени от хемартроза (кръвоизлив в ставата);
• деформиращо - дегенеративно заболяване на ставите, което се характеризира с болка и подуване в резултат на повишено разрушаване на хрущяла;
• . Сред причините често се посочват инфекции, които засягат пикочната или храносмилателната система;
• гноен. Появата на симптомите се провокира от стафилококи и други инфекциозни патогени. Болестта може да бъде диагностицирана както при деца, така и при възрастни. В същото време идентифицирането на основната причина е доста трудно;
• . Болестта възниква поради отлагането на соли на пикочната киселина и нарушения в метаболитните процеси. Заболяването се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. При този тип ставният хрущял се разпада и получените кухини се запълват с кристали на натриев урат (сол на пикочната киселина). Симптомите включват появата на остра болка, често през нощта;
• Според зоната на локализация артритът на колянната става може да бъде едностранен и двустранен.

Концепцията за артроза-артрит на колянната става не е включена в медицинските класификатори, но лекарите често използват името при диагностициране на пациент. В този случай има неизправности във функционирането на лигаментно-хрущялната единица, съчетана с възпаление на ставата.

Ортопед: Ако започнат да болят ставите на ръцете и краката, организмът има сериозна липса на...

Очевиден признак на това състояние е болезнена болка, която се увеличава с физическа активност. Появата на такива симптоми трябва да принуди пациента да потърси помощта на лекар, да получи неговата консултация и подходящи предписания своевременно. Ако изобщо не направите това или отложите посещението при специалист за дълго време, последващото лечение може да няма положителен ефект, което допълнително ще увеличи шансовете за развитие на тежка форма на ставно заболяване.

Степени и форми на артрит на коляното

С напредването на артрит на коляното, хрущялът, който е необходим за защита на основата на съседните кости, изтънява. Болестта засяга ставата, която понася голямо тегло. Костната тъкан става крехка и уязвима и се разпада, образувайки костни шипове, които увреждат мускулите и нервните окончания. Това води до деформация и скованост на ставата.

Механизмът на развитие на артрит не е напълно изяснен. Известно е само, че промените могат да настъпят на всяка възраст, а наднорменото тегло ускорява хода на разрушителните процеси в ставите.

Проявата на артрит на коляното може да бъде както следствие от различни заболявания, така и саморазвиващо се заболяване. По тази причина се разграничават първични и вторични форми на заболяването. При първичен артрит настъпва деформация и изтъняване на хрущялната кухина. Лупус еритематозус, ревматизъм и псориазис провокират развитието на вторичен артрит.

Често началото на заболяването е незабелязано, няма сериозни усложнения, а формата и размерът на костта не се променят. В такива случаи превантивните изследвания са от особено значение, тъй като те могат, въз основа на предписан от лекар анализ, да идентифицират заболяването в начален или ранен стадий.

Това важи особено за рисковата група - пациенти, чиито роднини страдат от подобно заболяване.

Причини за артрит на коляното

Костните деформации на колянната става могат да бъдат придружени от възпалителни процеси в мускулите. Това значително влияе върху стойката и походката. Погрешно е мнението, че причината за артрита е напредналата възраст на пациента и свързаните с възрастта промени, настъпващи в тялото. Някои видове артрит на коляното могат да се появят на възраст между 25 и 55 години. Заслужава да се отбележи, че жените страдат от заболяването три пъти по-често от мъжете.

Въпреки че артритът на коляното не може да бъде напълно излекуван, ранното лечение може да намали симптомите. Благодарение на навременното лечение, вероятността от развитие на загуба на подвижност на ставите е ниска. Изключение прави малък процент пациенти с тежки форми и неизвестни причини за заболяването (5%-10%).

Заболяването често се свързва с тези, които често и много натоварват ставите поради прекалено интензивен или професионален спорт. Това е тази категория пациенти, които страдат от заболяването, тъй като целостта на хрущяла и костта, увредена в резултат на наранявания и големи натоварвания, не могат да се възстановят естествено сами.

Медицинските изследвания показват, че заболяването може да се развие на фона на имунодефицит. Това е свързано с неизправности в имунната система, които допринасят за саморазрушаването на костната тъкан. Артритът на коляното не е инфекциозен по природа и не може да се предава от болен на здрав. Само някои хора имат висок шанс да развият заболяването и това се обяснява с генетична или наследствена предразположеност. Често артритът на колянната става при деца възниква на фона на алергии или дисфункция на щитовидната жлеза.

Симптоми

Артритът на коляното е опасно заболяване, което води до много усложнения. Има над 100 различни вида болести. Ето защо е необходимо да се знаят симптомите, превантивните мерки и методите на лечение, които помагат за премахване или спиране на хода на опасно заболяване. От общия брой случаи в 80% заболяването засяга колянната става. Предвид разпространението му е необходимо да разберете по-добре проблема, за да се предпазите и да вземете необходимите мерки навреме.

Ортопед: „Ако ви болят коленете и тазобедрените стави, веднага ги изключете от диетата си...

Не унищожавайте болните стави с мехлеми и инжекции! Артрит и артроза се лекуват...

Има общи симптоми, характерни за всеки тип артрит на коленете:

• скованост в засегнатата става сутрин;
• болезнена или остра болка през нощта;
• възпаление, подуване, зачервяване на кожата;
• при тежки форми – частична загуба на двигателната функция на ставата, деформация и видимо увеличаване на размера на коляното.

В повечето случаи артритът засяга и двете коленни стави. Пациентът се тревожи за треска и умора. В напреднала форма може да се появи киста на Бейкър, намаляване на подвижността на сухожилията и атрофия на мускулната тъкан.

Има системни прояви на заболяването:

• увреждане на очите;
• сърдечен мускул;
• съдова атеросклероза;
• белодробни заболявания и др.

При инфекциозен артрит на колянната става телесната температура се повишава значително (до 39 градуса), появява се периодична болка във всички стави, подуване на коляното и развитие на дерматит. Отличителен признак на подагрозен артрит е влошаването на общото състояние на пациента след употреба на алкохол. Някои видове се появяват като лилави или синкави петна по кожата.

Синдромът на болката се засилва при непълна флексия (тъй като възниква най-голямото напрежение на сухожилието) или удължаване на коляното. Изкачването по стълбите, ставането от седнало положение става болезнено, а клякането е почти невъзможно. При левостранен артрит шофирането на кола обикновено е трудно, тъй като дискомфортът се засилва при натискане на педалите на автомобила. Най-често болката поради артрит се развива постепенно, но е възможна и внезапна поява на болка.

Диагноза

В допълнение към визуалния метод за откриване на признаци на артрит е възможно да се определи чрез палпация. Това ще изисква посещение при лекар, където ще бъде извършен задължителен медицински преглед. Лекарят ще извърши преглед, като изследва походката и състоянието на ставите на пациента. Специалистът ще изследва обстойно обхвата на движение, наличието на куцота и степента на подуване и чувствителност на ставата.

При необходимост се предписва рентгенова снимка, за да се установи наличието на стеснение на ставната междина в колянната става. Ако болестта не се лекува, в повечето случаи тя става хронична.

Експертите разграничават 3 основни етапа на развитие:

• I (първоначално). Болката и дискомфортът са краткотрайни и се появяват сутрин, вечер или при промяна на времето. На рентгеновото изображение се виждат първите признаци на изтъняване на костите, увеличаване на плътността на мускулната тъкан, както и стесняване на ставната цепка.
• II. Ненормалните промени стават по-забележими, подуването и болката са изразени, появява се ограничена подвижност на коляното. Изображението показва ерозия, изсъхване на хрущяла с едновременно удебеляване на капсулата и стесняване на лумена на хрущяла.
• III. Изображението разкрива обширна мускулна дистрофия, признаци на костна деформация, повишен растеж на съединителната тъкан и отлагане на соли в ставата. Тъканта на ставния хрущял е почти напълно разрушена.

Кръвни тестове и ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да се използват за диагностициране на артрит.

Лечение на артрит на коляното

Лечението на артрит на коляното зависи от формата и симптомите на заболяването. Обикновено започва с болкоуспокояваща терапия, за да помогне за облекчаване на болката и увеличаване на подвижността на колянната става. Ако се установи диагноза, на пациента се препоръчва да промени някои навици и начин на живот, да се погрижи да намали натоварването на коляното, което ще доведе до намаляване на болката. Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава е необходима правилна и професионално разработена програма за отслабване. Тя трябва да съчетава ефективна диета и упражнения.

Изборът на набор от упражнения трябва да бъде поверен на професионален треньор, тъй като не трябва да причинява вреда или да допринася за по-нататъшното развитие на болестта. Плуването е добро, но е по-добре да избягвате бягането или дългото ходене. Упражненията за гъвкавост ще доведат до подобрено функциониране и ефективно лечение на колянната става.

Лекарства и медицински изделия

Артритът на колянната става в повечето случаи се характеризира с възпаление и болка. Острото възпаление може да бъде облекчено с нестероидни противовъзпалителни средства. Това са ибупрофен и напроксен. Преднизон може не само да облекчи възпалението, но и да подпомогне рехабилитационното лечение на артрит на коленните стави . Лекарствата трябва да бъдат избрани с особено внимание, тъй като много от тях могат да бъдат придружени от странични ефекти, особено ако е необходима продължителна употреба. Лечението на артрит на коляното почти никога не се извършва без специална опора или поддържащи устройства. Обикновен бастун, наколенка, ортопедични обувки ще помогнат за улесняване на движението и ще направят възможно безболезненото огъване и изправяне на колянната става.

Предотвратяване

В повечето случаи възрастното и по-възрастното население на света страда от артрит на колянната става. Много хора вярват, че болестта е неразделна част от процеса на стареене и изобщо не търсят ефективни лечения. Но постиженията на традиционната медицина и съвременните алтернативни методи на лечение, както и навременната диагностика и лечение могат значително да подобрят качеството на живот на хората, страдащи от това заболяване.

Дата на публикуване на статията: 08.08.2016 г

Дата на актуализиране на статията: 05.12.2018 г

Артритът е общото наименование на група възпалителни ставни заболявания с различен произход. Възпалението на една или няколко стави едновременно може да бъде независимо заболяване или проява на системна патология на тялото.

Какво е артрит в достъпно разбиране? С прости думи това е възпаление на хрущяла, синовиалната мембрана, капсулата, ставната течност и други елементи на ставата.

Има повече от 10 вида артрит (повече за тях по-късно в статията). Механизмът на развитие на различни видове заболявания е почти еднакъв, с изключение на някои нюанси.

Патологията се отразява негативно на качеството на живот на пациента, нейните основни симптоми са: болка, подуване и зачервяване на засегнатата област, локално повишаване на температурата, ограничаване на движенията, деформация на ставата. За човек става трудно да извършва ежедневни дейности, а в тежки случаи на заболяването дори елементарни движения. Продължителният хроничен артрит често води до частично или пълно обездвижване и се класифицира като увреждане.

Всеки вид артрит може да се лекува(някои видове се лекуват по-добре и по-лесно, някои по-зле), особено сега (статията е написана през 2016 г.), когато са разработени и успешно използвани много методи за лечение, за да се справят ефективно не само със симптомите на болестта, но и с нейната причина и следствие.

Лекари от следните три специалности могат да лекуват артрит: ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Ако възпалението на ставите се е развило на фона на туберкулоза, сифилис, бруцелоза или друга инфекция, тогава акцентът е върху лечението на основното заболяване, което се занимава съответно от фтизиатър, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог-венеролог. .

По-долу ще опиша подробно видовете, причините и симптомите на артрита и ще говоря за съвременните диагностични методи и методи за лечение на заболяването.

Видове артрит

Градация на артрита по категории	Видове
Възпалителен артрит	Псориатичен
	Ревматични
	ревматоиден
	Реактивен
	Инфекциозни
	туберкулозен
Дегенеративен артрит	Травматичен
	Остеоартрит
Като се вземе предвид причината и механизма на развитие	Първичен - анкилозиращ спондилит, болест на Still, псевдоподагра, ревматичен, псориатичен, септичен, ювенилен артрит, различни видове специфичен инфекциозен артрит (вирусен, дизентериен или гонореен).
	Вторични - възникват на фона на основна патология, например злокачествен тумор, остеомиелит, автоимунни заболявания, саркоидоза, хепатит, борелиоза, някои заболявания на кръвта, белите дробове или стомашно-чревния тракт.
Според броя на засегнатите стави	Моноартритът е изолирано възпаление само на една става, обикновено голяма.
	Олигоартрит - увреждане на не повече от 3 стави
	Полиартрит – възпаление на 3-6 големи и малки стави едновременно

Въз основа на характера на настъпващите промени артритът се разделя на:

• възпалителни, които се характеризират с наличие на възпаление,
• дегенеративна, когато първо има недохранване на хрущяла, дистрофия, промяна във външния вид на засегнатата става, последвана от нейната деформация.

Артритът протича в остра, подостра и хронична форма. За възпалителни лезии най-типичният курс е остър или подостър, за дегенеративно-дистрофични лезии най-типичен е хроничният курс.

Острият възпалителен процес може да бъде: серозен, серозно-фиброзен, гноен.

Най-„безобидното“ възпаление с образуването и натрупването на серозна (прозрачна) течност в синовиалната бурса възниква при синовит - възпаление на ставната мембрана.

Особено тежък артрит е гноен. В този случай възпалението засяга, освен ставната капсула, съседните тъкани и в ставната течност се появява гной поради активната пролиферация на патогенни микроорганизми. Развитието на гноен процес е изпълнено с образуването на капсулен флегмон (когато гнойният процес обхваща цялата става).

Причини за заболяването

Често срещани (основни) причини

• Наследственост;
• наранявания;
• затлъстяване;
• метаболитни нарушения в организма;
• честа хипотермия;
• инфекции;
• нерационално разпределение на физическата активност: или дълго седене, или прекомерна физическа активност;
• остри бактериални, вирусни или гъбични инфекции;
• заболявания на нервната система;
• автоимунни заболявания.

Допълнителни причини

• Ставна хирургия
• старост,
• раждане,
• отслабен имунитет,
• ваксинация,
• алергия,
• повтарящи се аборти
• нездравословна диета
• неблагоприятна екологична ситуация,
• липса на минерали и витамини.

Лошата диета е основната причина за подагрозен артрит

Причини за специфични видове артрит

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Видове артрит	причини
Травматичен	Наранявания на ставни елементи: натъртвания, счупвания на кости, подлежащи на артикулация, разкъсвания в областта на ставата и др.
Вибриращ	Редовно прекомерно натоварване на ставите, принуждаващи движения при големи натоварвания
Реактивен	Различни инфекции, причинени от уреаплазма, хламидия, микоплазма, дизентериен бацил, клостридия, салмонела, грипни вируси и др.
ревматоиден	Не е точно установено, но има голяма вероятност за влияние на наследствеността; автоимунни заболявания; херпесни вируси (вирус на Epstein-Barr, херпес симплекс, цитомегаловирус); хепатовируси, ретровируси
Псориатичен	Инфекции
	Генетични и автоимунни механизми
Остеоартрит	Недостатъчно хранене на хрущяла в резултат на метаболитни нарушения в организма
	Дисплазиите са вродени аномалии в развитието на ставните елементи.
	Системни заболявания – склеродермия, лупус и др.
	Хормонални нарушения
	Специфично и неспецифично възпаление на ставните структури. Първият е на фона на туберкулоза, гонорея и дизентерия. Вторият - като независима лезия без участието на патогени
	Увреждане, разрушаване на ставите поради болестта на Пертес, остеохондрит
	Хемофилията е наследствено нарушение на кръвосъсирването
Подагра	Наследственост
	Нарушения на протеиновия метаболизъм поради неправилно хранене с прекомерна консумация на храни, богати на специални вещества - пурини (скумрия, херинга, сардини, месо)
	Излишно телесно тегло

Развитието на ревматоиден артрит се влияе от неправилно функциониране на имунната система. По неизвестни причини специални клетки на имунната система започват да „атакуват“ ставните тъкани. В резултат на това започва автоимунно възпаление, което протича с разрастване на агресивна тъкан с тумороподобно развитие, поради което се увреждат връзките и ставните повърхности, разрушават се хрущялите и подлежащите кости. Това води до развитие на фиброза, склероза, ерозия и в крайна сметка до контрактури, сублуксации и трайна неподвижност на ставата - анкилоза.

Характерни симптоми

Водещият симптом на артрита е болката в една или повече стави.Първоначално те са слаби и практически нямат ефект върху обикновения живот на човека. С течение на времето синдромът на болката се увеличава: болката става вълнообразна, засилва се с движение, през нощта и по-близо до сутринта. Интензивността на болката варира от лека до много силна, силно затрудняваща всяко движение.

Вторични симптоми:

• сутрешна скованост,
• подуване,
• зачервяване на кожата,
• повишаване на локалната температура в областта на възпалението,
• влошаване на двигателната активност на пациента,
• ограничаване на неговата мобилност,
• образуване на устойчиви ставни деформации.

В зависимост от хода на процеса, ограничаването на функционалността на засегнатите стави може да бъде както леко, така и тежко, с възможно пълно обездвижване на крайника.

Нека разгледаме по-подробно симптомите на някои видове артрит.

Травматичен артрит

Травматичното увреждане на ставните елементи е придружено от възпалителна реакция и ако патогенните микроби са проникнали в кухината, след това от гнойно възпаление на ставната течност и бурсата, което постепенно се разпространява в близките ставни тъкани.

Симптоми на ревматоиден артрит

Този тип артрит се характеризира със симетрично увреждане на ставите на коляното, китката, лакътя, глезена, както и малките стави на пръстите на ръцете и краката. Възпалението на тазобедрените, раменните и гръбначните стави е по-рядко, но също възможно.

В острия или подостър ход на заболяването човек се притеснява от остра болка в мускулите и ставите, силна слабост, треска и скованост в малките стави сутрин.

Протича хроничен, бавен процес със слаба болка и постепенно нарастване на ставните изменения, които обикновено не са съпроводени със значителни ограничения във функциите на крайниците.

Постепенно възпалението се разпространява в съседните на ставата мускули. В резултат на това се развива фокално възпаление, мускулната сила и тонус намаляват, пациентът чувства мускулна слабост и силна умора след нормална физическа активност.

Типичен симптом е появата на подкожни възли с кръгла форма с диаметър не повече от 2 см. Те могат да се образуват и върху сърдечните клапи и в белите дробове.

Този тип заболяване се характеризира с асиметрия на увреждане на 2 или 3 стави едновременно. Освен това първо се възпаляват малките стави на пръстите на краката и ръцете, след това големите стави – колене, лакти, рамене и т.н.

Развитието на олигоартрит (възпаление на не повече от 3 стави) е придружено от възпаление на мембраните около сухожилията, повишаване на температурата на възпалената област и зачервяване на кожата, подуване и болка в ставите.

Синдромът на болката е изразен в покой или през нощта, сутрешната скованост и болезненост изчезват през деня.

Диагностика

Установяването на точна диагноза се основава на комбинация от клинични прояви, данни от лекарски преглед и резултати от лабораторна диагностика, потвърждаващи наличието на артрит (диагностичните данни също помагат да се определи вида, стадия и степента на активност на процеса).

По време на преглед с визуална проверка и палпация на смущаващите стави, лекарят отбелязва подуване, зачервяване на кожата, която е гореща на пипане; при напреднало заболяване се отбелязва видима деформация на ставата.

Таблицата по-долу показва конкретни видове тестове, които трябва да бъдат изпълнени, ако подозирате артрит:

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Лабораторни диагностични методи	Инструментални диагностични методи
Клиничен кръвен тест	Рентгенова снимка на ставата в 2 проекции
„Биохимия” на кръвта (показатели – пикочна киселина, сиалови киселини, протеинова фракция, CRP, фибрин, хаптоглобин и др.)	Дигиталната микрофокусна радиография прави рентгенови лъчи с директно увеличение, а системата за цифрово изображение осигурява изображения с висока разделителна способност. Методът ви позволява да откриете минимални промени в костните структури
Ревматоиден фактор	Артрография - рентгенова снимка след въвеждане на контрастно вещество в ставната кухина
Антистрептолизин-О	Ултразвук на засегнатите стави
Цитологично и микробиологично изследване на синовиална течност	Сцинтиграфия - получаване на двуизмерен образ на патологична област след въвеждане на радиоактивен изотоп в тялото
Ако е необходимо, се извършва биопсия на ставната мембрана и след това се изследва	Диагностичната артроскопия е високоинформативен метод за изследване на ставните структури чрез артроскоп с миниатюрна видеокамера.

Методи за лечение

Всеки тип артрит има няколко етапа на развитие. За всеки се избират определени методи на лечение: за първия и втория е достатъчна консервативната терапия, за третия и при наличие на усложнения може да се наложи хирургична интервенция.

Таблицата показва общия режим на лечение на артрит.

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Методи за лечение	Подробности
Лекарствена терапия	Нестероидни противовъзпалителни средства перорално, интрамускулно и (или) вътреставно.
	Кортикостероиди перорално и вътреставно.
Еферентна терапия	Криоаферезата е терапевтична техника, която се основава на третиране на плазма, взета от пациент, със студ или специални химикали. След което се инжектира обратно в пациента.
	Каскадна филтрация на плазмата (плазмафереза) - пречистване на плазмата от токсини, антитела, хормони и други вещества, чието ниво в организма е рязко повишено.
Физиотерапия и масаж (след затихване на острия възпалителен процес)	Амплипулстерапия, фонофореза, електрофореза, магнитна и лазерна терапия, апликации с озокерит и парафин, UV облъчване, UHF.
Физиотерапия	Упражненията за терапия са насочени към предотвратяване на функционални нарушения и развитие на контрактури.
хирургия	Видове: артротомия, ексцизия на синовиалната мембрана (синовектомия), артродеза, резекция на ставата, терапевтична артроскопия, хейлектомия. Ако ставата е унищожена, е показана реконструктивна артропластика или ендопротезиране (подмяна на става).

Лечение на артрит

Методите за лечение на различни видове артрит са много сходни, разликите са само в някои специфични нюанси, например:

• При специфичен артрит се лекува основното заболяване (при туберкулозата се набляга на противотуберкулозни лекарства).
• За да се намали активността на псориатичния артрит, горните методи се допълват с ултравиолетово или лазерно облъчване на кръвта, хемосорбция. А сред физическите процедури ефективна е PUVA терапията, съчетаваща пероралното приложение на специално фотосенсибилизиращо лекарство с външно облъчване с ултравиолетови лъчи с дълги вълни.

Резюме

Само ако следвате стриктно препоръките на Вашия лекар, можете да победите артрита. Прогнозата обикновено е благоприятна, но зависи изцяло от навременния контакт със специалист и завършване на лечението. Съвременните техники позволяват да се коригира дори най-напредналата ситуация чрез извършване на операция на ставата.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Прочетете повече, ще ви хареса:

Заболяването засяга предимно възрастни хора, но при наличие на предразполагащи фактори болестта се „подмладява“. Артритът се характеризира с бавен ход и постоянна прогресия.

Какво е артрит на коляното?

Артритът на колянната става е патология, характеризираща се с увреждане на синовиалната бурса, хрущялната и костната тъкан на колянната става. Всеки тип заболяване има специфична патогенеза и естество на произход. Независимо от това, той винаги е придружен от основните знаци (вижте снимката):

• синдром на силна болка;
• ограничена подвижност на ставата;
• възпалителен процес, протичащ в вътреставните тъкани.

В зависимост от формата има три вида артрит:

1. Остра - характеризира се с еднократна поява на възпалителен процес в тъканите на коленните стави. Протича с наличие на остра болка.
2. Хроничен - дълъг ход на заболяването с периоди на ремисии и обостряния. В резултат на продължително възпаление вътрешната обвивка на ставния хрущял постепенно се удебелява, което води до пълно разрушаване на хрущялната тъкан.
3. Подострата е междинна форма на заболяването, която има много общо с острия и хроничния артрит. Субакутен гонит се характеризира с дълъг курс и постепенно разрушаване на ставата. Придружава се от краткотрайна проява на симптоми, но не е толкова тежка, колкото при острия артрит.

Важно е да се знае! Много хора се интересуват от разликата между артрит и артроза на колянната става. Първото заболяване във всеки случай е придружено от наличието на възпалителни огнища в ставната кухина на коляното. Вторият е дегенеративен и възниква при липса на възпаление.

В зависимост от естеството на развитие артритът се разделя на няколко вида.

1. Подагра

Този тип гонартрит се причинява от нарушение на метаболитните процеси в организма. В резултат на метаболитна недостатъчност в капсулата на колянната става се образуват малки солни кристали с остри ръбове.

Кристалите систематично увреждат ставната тъкан, което води до развитие на възпалителен процес и остра болка.

2. Деформиране (артроза-артрит)

При артроза-артрит се наблюдава деформация на хрущяла на колянната става. Процесът протича на фона на нарушен кръвен поток в костно-ставните тъкани.

3. Ревматоиден

Заболяването продължава с години. Често започва безсимптомно, но прогресира стабилно за дълъг период от време. Етиологията на заболяването все още не е изяснена от лекарите. В повечето случаи ревматоидният артрит на колянната става води до увреждане.

4. Септична

Протичането на заболяването е остро. В резултат на проникване на патогенни микроорганизми в ставата се развива възпалителен процес. Признаци: коляното се подува, появява се остра болка. Има забележимо увеличение на размера на колянната става.

5. Ювенилен (идиопатичен)

В повечето случаи развитието на този вид гонит се наблюдава при деца, които са навършили 8 години и имат генетично предразположение към появата на ставни патологии.

6. Струя

Развива се след навлизане на патогенна микрофлора в колянната става. Често източникът на инфекция са бактерии, които са проникнали в ставната тъкан от пикочната или храносмилателната система на тялото.

7. Посттравматични

Възниква поради увреждане на менискуса, разкъсване или разтягане на връзки.

8. Възраст

Този тип артрит се причинява от износване и разкъсване на хрущялната тъкан на ставата, медицински наречена хиалинен хрущял.

В зависимост от естеството на увреждането на ставите се разграничават следните видове артрит:

• гнойно-хеморагичен или серозно-хеморагичен (наличие на ексудат и кръв в синовиалната бурса);
• суха (без патологичен ексудат в синовиалната бурса);
• серозен (наблюдава се обилен ексудат);
• гноен (в ставния секрет се открива примес на гной).

артрит на колянната става снимка на възпаление

Инфекциозният артрит възниква поради проникването на следните патогенни организми в "капсулата" на ставата: гъбички, вируси, бактерии (грам-отрицателни), стрептококи, стафилококи и гонококи.

Що се отнася до артрита с неинфекциозен произход, тяхното развитие се дължи на много фактори:

• дегенеративни трансформации на хрущялната тъкан (най-често възникват промени, свързани с възрастта);
• наранявания с различна тежест;
• възпалителни процеси, протичащи в тъкани, разположени в непосредствена близост до ставната капсула и причинени от имунологични нарушения;
• генетично предразположение;
• образуването на кристализирани соли, разположени в синовиалната секреция. Това явление е доказателство за нарушение на калциевия метаболизъм в организма.

Важно е да се знае! Предразполагащи фактори за развитие на възпаление в ставите са постоянно емоционално претоварване, стрес, ендокринни заболявания, например.

Признаци и симптоми на артрит на коляното

Лекарите са посочили общите симптоми на артрит, които придружават всички видове заболяване.

1. Възпалена и подута тъкан в областта на коляното.
2. Хиперемия на кожата в областта на ставите.
3. Отклонение на костната тъкан.
4. Ограничаване на подвижността на ставите (от незначителни до значителни).
5. Периодично възникващ синдром на остра болка.
6. Ставна деформация.
7. Редовна или периодична пареща и/или болезнена болка в коляното.
8. Усещане за скованост в областта на коленете сутрин.

В допълнение към изброените симптоми, почти всеки тип гонит на колянната става се характеризира с наличието на определени симптоми. Например, при подагрозен тип гонит, състоянието се влошава след прием на продукти, съдържащи алкохол.

Признаците на артрит на колянната става, ако заболяването има инфекциозна етиология, са както следва:

• силно подуване на ставата, което се разпространява до цялата долна част на крака;
• повишена телесна температура (около 40⁰С);
• синдром на болка, който може да мигрира към всякакви органи;
• дерматит.

Ревматоидната разновидност на гонита се характеризира с леко възпаление в двете коленни стави, както и в други ставни групи (лакти, рамене, тазобедрени стави). Заболяването обикновено е придружено от повишена степен на умора и субфибрилна температура. Ако патологията се появи за дълъг период от време, може да се наблюдава следното:

• атрофични промени в мускулната тъкан;
• нарушения на двигателната функция на сухожилията;
• образуване .

Артритът може също да причини системни симптоми:

• заболявания на дихателната система;
• заболявания на органите на зрението;
• атеросклероза;
• патологии на кръвоносните съдове и сърдечния мускул (миокард).

Диагностика

Диагностицирането на артрит на коляното е доста трудна задача. Понякога, за да се събере пълна клинична картина, е необходима консултация и преглед на лекари с тесни специализации: ревматолог, физиотерапевт, травматолог, хирург и артролог.

За диагностициране на гонит, определяне на етапа на развитие и причините за появата, се извършват редица изследвания.

• Рентгенография. Позволява ви да идентифицирате степента на разрушаване на периартикуларните пространства, което е станало причина за възпалителния процес.
• и КТ. Показва наличието на разкъсвания на връзки и менискус, пукнатини и фрактури на костна тъкан, области на натрупване на патологичен ексудат и удебеляване на сухожилията.
• Биохимичен кръвен тест. Открива възпалителни процеси в ставните тъкани. Именно чрез този анализ се диагностицира ревматоидният тип гонит.
• Клиничен кръвен тест. Разказва за основните важни показатели на кръвта - брой на тромбоцити, брой левкоцити, СУЕ и др.
• Радиоизотопно изследване на ставна костна тъкан.
• Анализ на урината.
• Тест за наличие на антитела срещу вируси.
• Остъргвания от кожата. Те се провеждат, за да се определи наличието на гъбични патогени.
• Изследване на ексудат, който се събира от колянната става. Помага за откриване на левкоцитоза, наличие на сол и определяне на етиологията на инфекциозния агент.
• Тестове на Манту (ако се подозира наличието на туберкулозна форма на артрит).

Традиционно лекарство

Терапията трябва да включва употребата на следните лекарства:

• Имуносупресори. Употребата им е препоръчителна, ако има автоимунни заболявания, които са причинили развитието на артрит (лефлуномид, циклоспорин);
• противогъбични. Те се използват, ако етиологията на гонита е микотична (Mikonorm, Vilprafen);
• Балсами, гелове, използвани външно (Menovazin, Elakur). Използва се и ефективен мехлем, наречен Virapin;
• Хормонални лекарства и калциеви добавки (при наличие на солни кристали в ставния ексудат и с цел корекция на метаболизма);
• Витаминни комплекси, включително витамин D (Complivit, Centrum, Vitrum, Nycomed, Calcium D3);
• Глюкокортикостероиди. За облекчаване на силна болка (Flosteron, Diprospan, Prednisolone);
• Лекарства против подагра, като таблетки Colchecine (за подагра);
• НСПВС. Тези лекарства облекчават болката и възпалението;
• антибиотици. Предписва се при инфекция на ставите (Ofloxacin, Macropen).

Важно е да се разбере! Не трябва да лекувате сами артрит на коляното. Изброените по-горе лекарства трябва да се предписват изключително от квалифициран специалист, като се вземат предвид индивидуалната дозировка и режим на дозиране. Не се самолекувайте само въз основа на симптоми и признаци.

Традиционни нелекарствени

1. Криотерапия (подобрява тъканния метаболизъм, премахва болката).
2. Масаж, лечебна гимнастика, хидротерапия, сърдечна стимулация на мускулната тъкан (подобрява притока на кръв, предотвратява атрофията).
3. Инфрачервено облъчване, ултразвук, лазерна терапия (елиминиране на възпалителния процес).
4. Плазмафереза ​​(предписва се, ако има инфекциозен или ревматоиден артрит).

Хирургически

1. Аспирация, поставяне на дренаж (ако е гноен, карайте).
2. Некректомия. Показва се, ако има обширни некротични участъци от ставната тъкан.
3. Синовектомия. Той включва отстраняване на синовиалната торбичка и се предписва, ако консервативните методи на лечение не са успешни.
4. Ставно ендопротезиране. (Ако пациентът е диагностициран с деформиращ гонит).
5. Артроскопия (отстраняване на големи солни кристали).

Лечение на артрит на коляното с народни средства

За да облекчите болката, да спрете възпалителните процеси и да подобрите притока на кръв в тъканите с артрит на колянната става, можете да използвате народни средства - билковите бани са много полезни. Те трябва да се приготвят в размер на 300 g билка на баня.

Билковата смес (или един вид растение) се залива с 4 литра вода и се вари 10-15 минути, след което престоява около половин час и се изсипва във вана, пълна с вода.

Обърнете внимание на температурата на водата във ваната, тя не трябва да надвишава 36-37⁰C. Също така се уверете, че водата не покрива сърдечната област.

За приготвяне на вани можете да използвате следните билки поотделно или в комбинация помежду си: борови иглички, лайка, градински чай, плетив, див розмарин, сладка детелина, хвойна, жълт кантарион и брезови пъпки.

Компресирайте

Под формата на компреси можете да използвате обикновени синапени мазилки, ленени семена, каша от репички и хрян. Увийте един от избраните продукти в парче плат, което предварително затопляте. Сгънете тъканта няколко пъти и я приложете върху коляното си за един час. Отгоре увийте с полиетилен и топъл шал.

Разтриване

За да приготвите разтривката, смесете зехтин и слънчогледово масло в равни части, например по 100 ml. Добавете 200 ml керосин (пречистен) към маслената смес. Разбъркайте старателно. След това добавете 10 шушулки люти чушки.

Поставете сместа в стъклен съд, оставете за една седмица на хладно и тъмно място и разклащайте от време на време. Разтривайте ставата всеки ден преди лягане в продължение на 15 дни. През останалото време се уверете, че коленете ви са топли.

Приложение

За да направите приложение, добавете няколко капки сок от лайм (може да се замени с лимон) и 20 ml преварена вода към бяла (можете да използвате черна, жълта или зелена) глина (80 g). Ще получите маса с гъста консистенция. Направете от него плоска торта с дебелина 3 см.

Поставете глинената торта върху салфетка или плат и я наложете върху болното коляно. Горната част на ставата може да се превърже и увие с вълнен плат. Дръжте го за половин час.

"Народен мехлем" за лечение на артрит

За да приготвите мехлема, ще ви трябва билка сладка детелина (20 g) и вазелин (35 g), които можете да замените със същото количество масло.

Билката се залива с 300 мл вода и се вари, докато водата намалее наполовина. След това прецедете бульона и добавете масло или вазелин към него. За лечение на артрит на коляното втривайте мехлема в ставата три пъти на ден.

Усложнения на артрит на коляното

• Остеоартрит, включително наличието на контрактура.
• Съдова дисфункция.
• Тежка мускулна слабост, до мускулна атрофия.
• Функционални нарушения на сърдечния ритъм.
• Нарушения на дихателната система.
• Влошаване на зрението.
• Бъбречни патологии.
• Стомашно-чревни заболявания.

Предотвратяване

1. Редовен самомасаж на краката и бедрата.
2. Своевременно нормализиране на функциите на всякакви системи и органи.
3. Предотвратяване на прехода на инфекциозни заболявания към хроничен стадий на развитие.
4. Опитайте се да избягвате работа, която включва прекомерно физическо натоварване, като вдигане на тежести.
5. Редовен спорт (с изключение на високи натоварвания на коленете).
6. Запазете стойката си.
7. Навременно лечение на патологии на краката и гръбначния стълб.
8. Занимания по лечебна гимнастика.
9. Правилна диета.

При най-малък дискомфорт в областта на коляното незабавно се обърнете към терапевт, който ще снеме анамнеза и ще ви насочи към специалист за консултация.

Артритът на колянната става, чиито симптоми и лечение до голяма степен зависят от неговата етиология, изисква комплексна диагностика и лечение. Не забравяйте, че навременният преглед и предписването на компетентна терапия е ключът към постигането на най-положителен резултат!

Според статистиката всеки пети възрастен знае какво е артрит на колянната става. Цялата работа е, че при неправилен начин на живот, прекарани инфекциозни заболявания възниква възпалителен процес в колянната става. Тъй като заболяването е автоимунно, с течение на времето ставният хрущял просто се износва. Лечението трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването.

Лечение на артрит на коляното с народни средства

За лечение на артрит на колянната става се използва не само традиционната медицина, но и народни средства, които по никакъв начин не са по-ниски по ефективност. Въпреки това, народните средства трябва да допълват лечението с лекарства, а не да го заместват.

С външни средства

Народните средства за външна употреба могат да се отърват от подуване, болка и други симптоми на артрит за сравнително кратко време. Те включват следните традиционни лекарства:

1. Използване на компрес от зелеви листа. Първо трябва да го смажете с мед и след това да го нанесете върху засегнатите области. Това лекарство има добър противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Ако прилагате листото всеки ден преди лягане и го оставяте да престои през нощта, ще видите подобрение много скоро.
2. Компрес с глина може да изтегли всички вредни токсини от ставата. Лечението на артрит на колянната става трябва да се извършва със синя глина. Трябва да се разреди с малко количество вода, да се разбърка, за да се образува паста и да се нанесе върху засегнатите области. Отгоре се препоръчва да се постави топла превръзка. Дръжте компреса три часа, след което намажете коляното с малко масло.
3. Лечението на артрит на коляното с компрес от картофи може да облекчи възпалението и болката. Необходимо е всяка вечер, в продължение на няколко дни, да настъргвате картофите (предварително обелени) и след това да нанесете кашата върху засегнатите места за една нощ. Няма съмнение, че нощта ви ще премине спокойно, без болка.
4. Друг компрес, използван за лечение на артрит на коляното, е смес от кефир и тебешир. Смелете малко парче креда и комбинирайте с кефир, трябва да получите нещо като заквасена сметана. Готовият продукт се прилага за една нощ, точно както предишния.
5. Хрян с репички - тези народни средства могат да се използват за лечение, ако болката не е силна. По принцип и двете съставки са насочени към облекчаване на възпалението и унищожаване на микробите. Кореноплодите се измиват добре, а след това от тях се прави каша, която се налага на болното място.
6. Ако артритът на колянната става постоянно ви притеснява с болка, тогава лечението с папрат е подходящо за вас. Листата на това растение трябва да се берат през лятото, доколкото е възможно. Матракът е пълен с папрат и върху него трябва да спи болният.
7. Ефективно средство като пчелния восък може да облекчи силната болка. Вземете малко количество восък, поставете го в купа и го поставете на водна баня. След като се разтопи, добавете към него една лъжица мед и едно яйце. Докато сместа не е изстинала, тя трябва да се нанесе върху кърпа и след това да се нанесе върху възпаленото място. Отгоре всичко се закрепва с бинт и се оставя до сутринта.

Това лечение е доста ефективно, може да не е възможно да се отървете напълно от артрит на колянната става, но е възможно да премахнете първите признаци на появата му.

За профилактика и лечение на АРТРИТ нашият редовен читател използва все по-популярния метод за НЕХИРУРГИЧНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

С вътрешни средства

По-долу ще разгледаме лечението на артрит на коляното с лекарства, които трябва да се приемат през устата:

Когато лекувате, трябва да се придържате към основното правило - вашите действия не трябва да причиняват вреда. Не забравяйте, че не всички лечебни билки могат да се комбинират, поради което е необходимо първо да се консултирате с физиотерапевт.

Много пациенти трябва да се откажат от работата си, тъй като е просто невъзможно да се направи с такава болка. При ревматоиден артрит всички методи на лечение са неефективни, така че пациентът се подлага на терапия през целия си живот.

Има и бързи рецепти, които също могат да се използват за лечение, те не изискват специална подготовка, но се оказват много ефективни:

По този начин можем да заключим, че артритът е доста сериозно заболяване, което може да бъде преодоляно, ако лечението започне възможно най-рано.

Профилактика на заболяванията

Дори лекарите казват, че е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно. И така, основните превантивни мерки включват следното:

1. Намалете количеството сол, по-добре е да ядете недосолена храна, отколкото обратното.
2. Трябва да пиете поне два литра вода на ден.
3. Работете върху укрепването на имунитета си.

Ако заболяването не се лекува своевременно, това може да доведе до нарушаване на опорно-двигателния апарат. Не отлагайте и не отлагайте всичко за по-късно; не забравяйте, че вашият живот и здраве са преди всичко във ваши ръце.