Тези, които вече са преживели тази неприятна процедура, се интересуват как да проверят червата без колоноскопия? В крайна сметка този диагностичен метод не само доставя на пациента много дискомфорт, но и изисква дълга и сложна подготовка. Ефективността на процедурата е безценна, но въпреки това пациентите предпочитат да търсят алтернатива. Съвременната медицина им предлага други методи за диагностика, които в някои случаи наистина могат да бъдат заменени от колоноскопия.

В процеса на изследване през ректума се вкарва специална гъвкава тръба с камера, разположена в края й. По този начин е възможно не само да се изследва дебелото черво, но и да се отстранят фекални камъни или съществуващи полипи от стените му. Колоноскопията не се използва за изследване на пациенти със сърдечна, белодробна или бъбречна недостатъчност, с обостряне на чревна инфекция, нарушения на кръвосъсирването, колит и перитонит.

В допълнение към факта, че самата процедура доставя на пациента много дискомфорт и дискомфорт, все пак трябва внимателно да се подготвите за нея.

През деня преди колоноскопията пациентът трябва да спазва течна диета, да приема лаксативи и да прави клизми. Всичко това е необходимо за пълно прочистване на червата.

Как можете да проверите червата и как да замените тази или онази процедура, лекарят трябва да реши. Правейки избор в полза на колоноскопия, лекарят ще разкаже на пациента за предимствата и недостатъците на такава диагноза.

Позитивите включват:

1. Днес този метод се счита за най-ефективен и надежден.
2. Благодарение на широката визуализация е възможно да се оцени напълно състоянието на органа.
3. По време на процедурата е възможно, без да се прибягва до операция, да се премахнат полипи и да се спре кървенето.
4. Диагностиката отнема не повече от 30 минути.
5. Лекарят може да вземе тъканни проби за биопсия.

Сред недостатъците:

1. Трудна и продължителна подготовка за изпита. Също толкова важно е да се подготвите психически.
2. Пациентът изпитва дискомфорт по време на процедурата. Някои хора трябва да използват успокоителни или дори обща анестезия.

Само лекар може да реши дали е възможно да се проверят червата, с изключение на колоноскопия, по други методи, след оценка на общото състояние на пациента, предварителна диагноза и възможни усложнения. Мнозина се интересуват какво може да замени колоноскопията? Помислете за най-често срещаните методи за изследване на червата.

Ако по време на прегледа лекарят подозира, че пациентът има някаква патология на червата, той ще предпише подробен преглед. Колоноскопията винаги е била смятана за златен стандарт.

Но има моменти, които не позволяват използването му (не всички лечебни заведения разполагат с необходимото оборудване и има редица противопоказания за прилагането му, включително бременност, улцерозен колит, някои характеристики на тялото на пациента, болест на Crohn или наличие на заболяване като дивертикулит в ремисия).

В такива случаи могат да се използват други методи за изследване на червата вместо колоноскопия.

Водороден тест

Процедурата се състои в това, че пациентът трябва да седи в една позиция в продължение на няколко часа. На всеки половин час той трябва да диша в устройство, което изчислява колко водород се отделя в тънките черва от бактерии.

Факт е, че микроорганизмите нарушават абсорбцията на течност от чревната лигавица, в резултат на което пациентът страда от подуване на корема и диария. В същото време въглехидратите бързо се разлагат на съставните си части и по време на дишането се отделя водород.

Сигмоидоскопия и аноскопия

Сигмоидоскопия.

Изследването на червата без колоноскопия по този метод изисква използването на специален апарат на ректоскоп (пластмасово устройство, което има скала за дълбочина и осветяване). Процедурата, като аналог на колоноскопията, се предписва в случай на кървене или болка в сфинктера.

Специална тръба се вкарва в ректума на дълбочина не повече от 35 см и дава възможност да се изследва сигмоидното дебело черво. По време на диагностиката лекарят може цялостно да оцени състоянието на лигавиците, кръвоносните съдове, да измери диаметъра на лумена, да открие белези, пукнатини и полипи.

За по-добър изглед се използва въздушно изпомпване. Тъй като сигмоидоскопията причинява значителен дискомфорт на човек, тя често се извършва под обща анестезия.

Аноскопия.

Процедурата е много подобна на сигмоидоскопията, но в този случай тръбата се вкарва на не повече от 12 см. Аноскопът може да вземе тъкан за анализ.

Иригоскопия

Този метод ви позволява да замените. По време на диагностиката лекарят ще проведе визуален преглед на чревните стени, ще оцени тяхното разтягане. В рамките на 3 дни преди процедурата пациентът трябва да спазва специална диета. Допълнително се извършва прочистване с клизми.

Чревната кухина се запълва с бариева смес. Благодарение на това решение гънките се изправят, а част от органа се оцветява с контрастно вещество, за да се направят снимките по-добри. Този метод на изследване ще бъде от интерес за тези, които се интересуват от това как да проверят червата за онкология без колоноскопия?

Тази техника е отлична алтернатива на колоноскопията на червата и се препоръчва за всички, които по една или друга причина не могат да се подложат на нея. За целта се използва специална мини камера, оборудвана с източник на светлина. Отгоре е покрит с черупка.

Пациентът трябва да погълне тази капсула и да постави маншет, в който е поставено записващо устройство, което записва необходимите показатели, получени директно от капсулата. Удобството на този диагностичен метод се крие във факта, че пациентът не трябва да се разсейва от ежедневните си дейности. Преминавайки през целия храносмилателен тракт, таблетът ще прави снимки и различни измервания, за да идентифицира възможни заболявания на храносмилателния тракт. Мнозина го смятат за достойна алтернатива на колоноскопията.

След 6-8 часа таблетът с камерата естествено ще напусне тялото и лекарят ще разполага с цялата необходима информация. Единственият недостатък на такава процедура е невъзможността да се вземе тъканна проба за анализ.

Ултразвук, ЯМР и КТ

Тези видове диагностика могат да се използват и като алтернативен метод на колоноскопия:

• ултразвук. За съжаление, този метод не е възможно да се изследва качествено пациента. Ултразвукът не дава възможност да се определят онкологичните заболявания в началния етап на тяхното развитие. С помощта на ултразвук се проверява наличието на метастази в случай на рак на червата.
• ЯМР. С помощта на ядрено-магнитен резонанс може да се изследват червата за наличие на големи неоплазми и чужди предмети. Ако първо въведете веществото гадолиний, можете да поставите диагноза полипи.
• CT. Когато избират начин за изследване на червата без колоноскопия, понякога се спират на компютърна томография. Въпреки това, той не може да даде пълна картина в случай на ракови тумори, тъй като е доста трудно да се оцени състоянието на малките неоплазми. В същото време CT осигурява ясен образ на органа и не уврежда лигавиците и кожата.

Неинструментални диагностични методи

Гастроентеролозите смятат, че ако заболяванията са причинени от недохранване и нямат сериозна етиология, тогава се допускат неинструментални възможности за изследване.

В такива случаи се извършва палпация на перитонеума, потупване, слушане и визуална проверка на корема. Някои заболявания могат да бъдат идентифицирани чрез кухина или, обратно, подуване, място на локализиране на неприятните усещания и техния характер (тъпи, остри и др.).

В такива случаи снемане на анамнеза, изследвания на урина и кръв, чернодробни изследвания и изследване на панкреаса може да са достатъчни за поставяне на диагнозата. Проктолозите от своя страна проверяват състоянието на червата по метода на аналния пръст, когато се изследва еластичността на стените и лигавиците му.

Съдържание

Съвременният живот на хората е изпълнен с постоянен стрес, нездравословно хранене, неблагоприятна екологична атмосфера. Човешкото тяло не може да не реагира на въздействието на околната среда. Този ефект засяга и стомашно-чревния тракт. Когато става въпрос за диагностика на тази система на тялото, мнозина се губят в избора: кое е по-добре, колоноскопия или ЯМР на червата. След като проучите информацията за тези техники, можете да научите за техните разлики и недостатъци. Това ще ви помогне да изберете правилната процедура за вашия случай.

Методи за изследване на червата

Всички патологични процеси са концентрирани в дебелото черво: тук се събират изпражнения, провокиращи възпалителни процеси. В съвременната медицина има много начини за оценка на състоянието на храносмилателния тракт. Най-надеждни са колоноскопията и ЯМР. Други диагностични методи също помагат на лекаря да постави правилната диагноза, като например:

• Ултразвук на червата;
• иригоскопия, по време на която могат да се направят рентгенови лъчи;
• виртуално изследване с помощта на компютърна програма, когато се получава специална капсула - сензор.

Колоноскопия на червата

Този метод се появи през миналия век заедно с видеоендоскопската техника. Лекарите признават, че колоноскопията е най-надеждният начин за изследване на червата. Процедурата се нарича още видеоколоноскопия, т.к. се извършва с помощта на тънък, гъвкав фиброколоноскоп, който е оборудван с микрокамера. Ако специалист по време на прегледа забележи патологични промени, тогава по време на процедурата той може да отщипе парче тъкан за биопсия. Показания за фиброколоноскопия:

• откриване на колит;
• откриване на лигавични полипи;
• потвърждение за рак.

Внимателната подготовка за колоноскопия е ключът към високия резултат от процедурата:

1. Хранене с лека, диетична храна в продължение на няколко дни. Трябва да се изключат храни, които провокират образуването на газове: бобови растения, газирани напитки, зеле.
2. В деня преди колоноскопията храната се отменя, позволява се да се пие вода и билкови отвари.
3. Почистването на червата се извършва от пациента самостоятелно един ден преди процедурата или в клиниката. В резултат на това столът трябва да е прозрачен.
4. Тези, които страдат от запек, трябва да приемат лаксативи, докато червата се прочистят напълно.

Процедурата за изследване е противопоказана при хемороидално кървене, тежко възпаление на ректума. Сеансът продължава около половин час, през който пациентът може да почувства известен дискомфорт под формата на подуване на корема, чревен спазъм. Преминава през следните етапи:

1. Извършва се локална анестезия.
2. Лекарят внимателно вкарва колоноскопа ректално.
3. Последователно се изследват стените на червата.
4. За безболезнено изследване в дебелото черво се инжектира газ, който изправя гънките на червата, така че пациентът може да се почувства подут.

Това е високоточен метод за изследване на тънък и дебел храносмилателен орган, който помага да се открият и най-малките проблеми в ранните етапи. ЯМР е абсолютно безопасен и безболезнен метод. В зависимост от сложността процедурата продължава от десет минути до половин час. Резултатите от теста са налични на същия ден. ЯМР перфектно разграничава меките тъкани и опитен специалист може лесно да види всички най-отдалечени зони на изследваните органи. Показания за томография:

• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• чести запек;
• полипи на чревната лигавица;
• патологични промени по време на бременност;
• хемороиди на различни етапи;
• онкология на червата.

Преди ядрено-магнитен резонанс трябва да се направят следните подготовки:

• предишния ден на пациента се показва диета, която трябва да се спазва три дни преди процедурата;
• не яжте 12 часа преди процедурата;
• изчистване с лаксатив, докато изпражненията станат чисти.

По време на прилагането на ядрено-магнитен резонанс специалистът има възможност да оцени точно състоянието на изследваните органи поради показването на триизмерно изображение на монитора. Процедурата се извършва, както следва:

• пациентът трябва да премахне всички метални продукти от себе си;
• пациентът се поставя върху подвижната повърхност, закрепена с фиксиращи ленти;
• след това пациентът се поставя в томограф, където се създава сканиране на изследваните органи с помощта на магнитно поле.

Целият сеанс отнема около час, през който пациентът може да се отпусне и дори да спи. Единственият дискомфорт от такава процедура е задължителната пълна неподвижност на тялото. Магнитната диагностика е противопоказана в такива случаи:

• томография не трябва да се извършва, ако пациентът има вградени, вътрешни метални елементи: сърдечни пейсмейкъри, вътрематочно устройство при жени, зъбни импланти, пластини за костно сливане при фрактури;
• магнитната томография е опасна през първите два месеца от бременността;
• процедурата е невъзможна при малки деца, на тази възраст детето не може да поддържа пълна неподвижност на тялото за дълго време.

Сравнение на колоноскопия и ЯМР

Пациентите, които се нуждаят от изследване на червата, често са объркани при избора на процедура. Какво е по-добре, колоноскопия или ЯМР на червата? Сравнителна таблица на основните параметри ще ви помогне да направите избор:

	Име на процедурата
	Колоноскопия на червата	Магнитен резонанс
Болезненост	Усещане за подуване на корема, дискомфорт при поставяне на тръбата в ректума.	Няма неприятни усещания.
Цена	От 5000 до 11000 рубли.	От 3500 до 5000 рубли.
Наличност	Възможно е да се изследват и най-тайните места на дебелото и тънкото черво.	Ограничен поради анатомичната структура на червата.
Ефективност	100% зависи от професионализма на лекаря.	Зависи от изследваната област, не винаги дава 100% резултат.
Продължителност	10 до 40 минути.	Около един час.
Подготовка за процедурата		Изисква прочистване, направено на празен стомах.
Странични ефекти, последствия	Нито един.	Нито един.
Особености	Позволява ви да извършвате мини операции по време на изследването: отстраняване на полипи, вземане на проба за биопсия.	Лекарят има възможност да види състоянието на органите в триизмерен образ.

Видео за методите за изследване на червата

Селекция от видеоклипове за това как да проверите червата. Пълни са с полезна и най-необходима информация. Благодарение на първото видео ще имате възможност да видите как протича изследването на червата. Професор по проктология ще ви разкаже всички нюанси на процеса и ще изясни дали е болезнено да се направи колоноскопия. Ще разберете дали има алтернативи на тази процедура. Във второто видео лекарят ще говори за това кое е по-добре, колоноскопия или ЯМР на червата. Гледайте видеоклипа до края и научете как правилно да се подготвите за интраабдоминален преглед.

В съвременния свят медицината разполага с богат набор от методи и техники, чрез които се извършва диагностика на дебелото черво. Това са ендоскопски изследвания, рентгенография, бактериологични изследвания, различни изследвания и скрининги и др. Всеки от тези методи има определен обхват от показания, специални възможности, ограничения и цели при прилагането на даден метод на изследване.

Предимства на колоноскопията

Несъмнено златният стандарт в диагностиката на заболявания на дебелото черво е колоноскопията, тя ви позволява да:

Вижте всички части на червата,
отстранете малко парче тъкан за анализ,
премахване на полип и малък тумор.

Въпреки това, в някои случаи има противопоказания за тази процедура (сърдечно-белодробна недостатъчност, хемофилия и др.). След това се прилага, такива методи на изследване се приписват като:

иригоскопия,
компютърна и магнитно-резонансна томография и др.

Рентгенова снимка на дебелото черво

Диагностиката на заболявания на дебелото черво с помощта на рентгенов метод е доста често срещан метод за изследване в медицинската практика. Рентгеновата снимка може да открие:

Полипи, растящи в чревния лумен
неоплазми,
някои заболявания на червата.

С помощта на процедурата е възможно точно да се определи локализацията на патологичния фокус и др. Има два начина за провеждане на рентгеново изследване - иригоскопия и иригография.

Иригоскопия

Разграничете конвенционалната иригоскопия, когато само контрастно вещество се инжектира през ректума, и двойната иригоскопия, при която в допълнение към контраста в червата се подава въздух. По време на иригоскопия изображението се показва на екрана на монитора.

Иригография

При извършване на иригография през ректума се въвежда и контраст, след което лекарят прави няколко рентгенови снимки на филм. Рентгеновото изследване ви позволява да видите:

Промени в чревния лумен
промяна на формата на червата,
наличието на тумор и полип,
дивертикули и открийте причината за чревната непроходимост.

Недостатъкът на този метод е радиационното натоварване на тялото, дискомфортът при въвеждането на контраст и невъзможността за вземане на биопсия. Рентгенографията има по-ниска информативна стойност в сравнение с колоноскопията и при лошо подготвени черва може да даде фалшиво положителен резултат.

компютърна томография

Напоследък се наблюдава нарастване на популярността алтернатива на колоноскопията на черватакато компютърна томография. По време на процедурата тънка тръба се вкарва в ректума на малка дълбочина, през която ще се подава въздух. Понякога контрастно вещество се инжектира във вена. След това се извършва сканиране с помощта на томограф. Провеждането на томография позволява:

Оценете състоянието на всички коремни органи,
откриване на тумори, полипи,
виж промени в чревната лигавица.

Чревната томография е напълно безопасна процедура и се понася много добре, но не може да открие много малък тумор (по-малко от 1 cm), а също така е невъзможно да се отстрани тъканен фрагмент за хистологичен анализ.

Капсулна ендоскопия

За провеждане на изследването пациентът поглъща видеокапсула, която преминава през всички части на храносмилателния тракт и автоматично създава цветни изображения. Тези изображения се прехвърлят върху специална жилетка, носена от пациента. Лекарят непрекъснато следи напредъка на капсулата с помощта на монитор. След изследването капсулата се отстранява естествено и цялата видео информация от жилетката се прехвърля на компютър. Лекарят оценява изображението и поставя окончателна диагноза.

За по-подробна информация относно диагностиката на заболявания на дебелото черво можете да се свържете с нашия медицински център в Москва. Центърът разполага с модерно оборудване, отговарящо на всички международни стандарти. Лекарите с дългогодишен опит ще изберат най-подходящия метод за изследване за всеки отделен случай. Свържете се с нас!

Не всички проблеми с храносмилателната система или червата могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания. Редица сериозни патологии се нуждаят от по-точно потвърждение, което изисква други методи на изследване. Те включват колоноскопия. Защо е необходима тази процедура и има ли алтернатива на колоноскопията на червата?

Какво е колоноскопия

Колоноскопията е инструментално изследване, което позволява диагностициране на патологични състояния на ректума и дебелото черво. Изследването се извършва с помощта на колоноскоп - дълга гъвкава сонда, в края на която има окуляр с миниатюрна видеокамера и подсветка. Включени са също щипци за биопсия и въздушна тръба. Сондата се вкарва през ректума.

Полученото изображение се предава на монитора и позволява на специалиста да оцени състоянието на червата по цялата му дължина, която е около два метра. Камерата прави снимки с висока разделителна способност, които са увеличени десетократно. На изображенията колопроктологът изследва лигавицата и отбелязва възможните патологични промени.

След изследването въздухът, вкаран в тялото, се изпомпва

Освен това по време на изследването могат да се извършат редица действия, за да се избегне допълнителна хирургическа намеса.

Те включват:

• разширяване на червата поради белези;
• вземане на тъканни проби за хистологични изследвания;
• отстраняване на чуждо тяло;
• елиминиране на полипи или доброкачествени тумори;
• елиминиране на кървенето.

Поради допълнителните функции, колоноскопията се счита за най-информативния и ефективен диагностичен метод.

Как се извършва колоноскопия?

Няколко дни преди датата на изследването започва подготовката за колоноскопия. Тя включва диета и правилно прочистване на червата. Така че, в рамките на 2-3 дни, пациентът трябва да спазва диета без шлака: изключете зеленчуци, плодове, ядки, месо, зърнени храни и сладкиши. 20 часа преди изследването се допускат само вода и слаб чай. За да може изследването да даде максимален резултат, е необходимо да се отстранят всички изпражнения от тялото. За това се използва клизма или специални лекарства, които се използват един ден преди процедурата: Fortrans, Lavacol.

В кабинета пациентът е положен на лявата си страна, коленете му са притиснати към корема. Аналната област се третира с антисептична течност, ако е необходимо, се добавят мехлеми и гелове с анестетик. Сондата се вкарва в ректума и бавно се придвижва в червата. Специалистът по това време оценява състоянието на лигавицата чрез показване на монитора. Ако е необходимо да се изправи червата, в тялото се изпомпва въздух.

При липса на патологии процедурата отнема 10-15 минути. Ако е необходима биопсия, през канала на колоноскопа се инжектира допълнителна порция анестетик и необходимото парче тъкан се отрязва със специални щипци.

Възможни противопоказания

Противопоказанията за колоноскопия са абсолютни и относителни. Освен това при повечето пациенти изследването предизвиква негативни емоции и те започват да търсят различни алтернативи. При абсолютни противопоказания не може да се направи колоноскопия. Те включват:

• перитонит;
• бременност;
• сърдечна и белодробна недостатъчност;
• исхемичен или улцерозен колит;
• инфаркт на миокарда;
• тежко вътрешно кървене в червата.

При инвазивна интервенция по време на колоноскопия, продължителността на процедурата зависи от сложността на патологията

В случай на относителни противопоказания целесъобразността на изследването се оценява от лекуващия лекар. В някои случаи колоноскопията се забавя, но при определени показания се извършва с известна предпазливост.

Относителните противопоказания включват:

• неправилна подготовка;
• ниско съсирване на кръвта;
• кървене;
• тежко състояние на пациента.

При необходимост изследването се извършва под обща анестезия, но в повечето случаи упойка не се прилага.

Има ли алтернатива?

Съществуват алтернативни методи за изследване на състоянието на дебелото черво, които в някои случаи могат да заменят колоноскопията. Те не причиняват значителен дискомфорт и са доста достъпни, само степента на информационно съдържание се различава.

В повечето случаи ядрено-магнитен резонанс е допълнителен метод за изследване: с негова помощ е невъзможно да се получи пълна информация за вътрешното състояние на лигавицата.

По отношение на комфорта MRI печели, не изисква допълнителна подготовка и не причинява дискомфорт

Обикновено се проверява на томограф:

• средната част на червата;
• тазовата област;
• крайни участъци на дебелото черво.

С помощта на ЯМР с контрастно вещество се диагностицират добре заболявания на тънките черва: откриват се тумори, полипи, възпаления и кървящи участъци. В този случай незначителни промени в лигавицата не могат да бъдат открити.

компютърна томография

CT сканирането прави подробни снимки на червата с помощта на рентгенови лъчи. В някои отношения това е най-добрата алтернатива на колоноскопията: крайната картина е доста детайлна и ясна. Според резултатите, компютърната томография е най-приблизителният метод за изследване.

По време на изследването пациентът просто лежи на специална маса, а платформата на томографа се върти около тялото. Детекторите на апарата “улавят” рентгеновите лъчи, преминаващи през тъканите на тялото. Получените срезове се обработват от компютърна станция, резултатът е детайлно изображение на органите.

Иригоскопия

Иригоскопията също се отнася до рентгенови методи за изследване, които използват контрастен агент. Най-често специалистите използват бариев сулфат, който се въвежда в тялото през ректума. Можете да оцените еластичността на стените, функцията на гънките, състоянието на лигавицата и функционалните показатели на отделите на органа.

Подготовката за процедурата включва диета и прочистване на червата. По време на изследването в дебелото черво се вкарва специално устройство, подобно на клизма. Чрез този апарат червата се изпълват с контраст, след което се прави първата обзорна снимка. Пациентът трябва да промени позицията си няколко пъти, за да получи серия от визуални и прегледни снимки.

Аноскопия

Аноскопията е инструментален метод за изследване, благодарение на който е възможно да се оцени определена част от чревната повърхност - максимум 15 сантиметра. В червата се вкарва аноскоп - гладка куха тръба. Луменът се запълва с подвижен прът, през който се извършва изследването.

Аноскопията е добър заместител и се предписва не само за диагностициране на състоянието на лигавицата: с помощта на устройството можете да вземете тъкан или петна за анализ, да приложите лекарства или да извършите минимално инвазивни хирургични процедури, които също се извършват по време на колоноскопия.

Чрез сигмоидоскопия се извършва визуално изследване на повърхността на долната част на дебелото черво. За това се използва специално устройство - куха метална тръба, оборудвана със система за подаване на въздух и система за осветление.

Сигмоидоскопът се вкарва в ректума по същия начин като колоноскопа

В допълнение към изследването, сигмоидоскопията ви позволява да извършвате редица инвазивни манипулации - каутеризиране на неоплазми, вземане на тъканни проби, премахване на полипи или блокиране на незначително кървене. Процедурата има същите противопоказания като колоноскопията. Освен това е необходима подготовка, включваща диета и прочистване на червата.

Капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия е подобна на колоноскопията, но данните не се получават чрез сонда, а от специална миниатюрна капсула. Той е оборудван с видеокамера и предавател, който ви позволява да приемате сигнали в реално време. Методът ви позволява да изследвате не само дисталния и горния чревен тракт, но и илеума и йеюнума.

Проучването е с продължителност от 6 до 12 часа

Към пациента се прикрепя устройство, което регистрира и записва сигналите, предавани от капсулата. Трябва да се поглъща с малко количество вода. След това можете да се върнете към всеки обичаен бизнес: прегледът може да се извърши без наблюдението на специалист.

Капсулата се екскретира от тялото сама, лекарят трябва само да даде записващото устройство. В рамките на няколко часа получените данни ще бъдат дешифрирани и ще бъде поставена диагноза. Основният недостатък на процедурата е, че не се извършва във всички клиники и в повечето случаи е платена.

Ехография

Ултразвукът е един от най-удобните методи за изследване, който използва ултразвукови вълни. По време на процедурата пациентът лежи на масата, а специалистът прокарва специално устройство върху кожата. В някои случаи може да се използва стерилна контрастна течност, оценяват се три състояния на червата: преди инжектирането на течността, по време и след отстраняването й от тялото.

При определени показания ултразвукът се извършва по ендоректален метод: сензорът за кухина се вкарва директно в ректума. Такова изследване е необходимо при риск от онкологичен процес в червата.

Въпросът как да се проверят червата за онкология без колоноскопия често възниква поради болезнеността на процедурата и подготовката, което изисква строги диетични ограничения. Колоноскопията и сигмоидоскопията са двата най-надеждни метода за диагностициране на появата на неоплазми в червата и отстраняване на полипи до 1 мм. Те се различават само по дълбочината на проникване на инструмента. Можем да кажем, че колоноскопията включва сигмоидоскопия.

Колоноскопията не е единственият метод, който ви позволява да изследвате състоянието на вътрешните органи. Има и други инвазивни и неинвазивни методи за откриване на ерозии, язви, възпаление на чревната лигавица, туморни образувания с различна степен на злокачественост.

Може ли колоноскопията да бъде заменена?

Нито един неинвазивен метод не може да постави диагноза на толкова малки образувания, които се откриват чрез тази процедура. Отказът от изследване няма смисъл, тъй като вземането на материал за биопсия се извършва с помощта на същия колоноскоп. Ако се установят образувания, ще е необходимо тяхното отстраняване или задълбочен преглед.

За да се намали дискомфорта на пациента, процедурата се извършва под местна анестезия, а според показанията - под обща анестезия.

По-добре е да преодолеете психологическата бариера и да получите надеждна информация по време на една процедура, отколкото да се подложите на няколко, макар и безболезнени изследвания. Колопроктолозите препоръчват да се прибягва до неинвазивни методи, ако има противопоказания за този метод за визуално изследване на чревните стени.

Тези методи имат своите предимства, основното от които е безболезнеността. Но те не осигуряват точността, с която е известна колоноскопията. Когато предписвате изследване на червата за онкология, трябва да знаете какви методи за изследване се използват. Има следните методи за визуализация:

• виртуална колоноскопия;

Първият метод е обемна реконструкция, получена чрез компютърно и магнитно резонансно сканиране. Не причинява болка, но с него е невъзможно да се видят малки израстъци или язви по лигавицата. Ултразвуковата диагностика е един от най-безопасните методи, отнема малко време, удобна е за пациента, изисква минимална подготовка и няма абсолютни противопоказания, но е подходяща само за диагностициране на големи образувания. Малки полипи, язви, възпаления ще останат незабелязани.

По този начин ултразвукът е по-информативна процедура за изследване на други органи.

С компютърна томография колопроктологът получава серия от послойни изображения на дебелото и сигмоидното дебело черво. Тази процедура отнема най-малко половин час. Тя е безболезнена. Изследването се извършва с помощта на контрастно вещество. Процедурата се извършва в специално помещение, така че хората, страдащи от клаустрофобия, няма да могат да я прехвърлят. Противопоказание за такова изследване е алергия към контрастен агент, бременност, определени патологии (ХБН, тежки форми на диабет, миелом и заболявания на щитовидната жлеза). Устройството има ограничения за тегло. Пациентите с наднормено тегло ще трябва да изберат различен метод за диагностика.

Позитронно-емисионната томография или PET използва радиоактивна захар. Раковите клетки го абсорбират по-интензивно от здравите тъкани. Процедурата отнема около половин час, 60 минути преди началото на изследването пациентът приема захар.

Този метод не се използва за първична диагностика на полипи и ранни стадии на рак. Но може да се използва за изясняване на диагнозата, направена с помощта на КТ. PET ви позволява да оцените степента на увреждане на близките тъкани и лимфни възли. Има почти същите противопоказания като компютърната томография.

Нито CT, нито PET могат да заменят използването на колоноскоп.

ЯМР с контраст (гадолиний) понякога се използва като заместител на колоноскопията. Тази процедура е известна с по-високото качество на полученото визуално представяне на меките тъкани (до 10 пъти), като същевременно няма радиационно натоварване на тялото. Но редица устройства имат същите ограничения като CT устройствата (те са затворени и масата е ограничена по тегло). Процедурата е с продължителност около час.

Работното устройство прави неприятни щраквания, които могат да изплашат децата и да причинят мигренозен пристъп при тези пациенти, които са склонни към тях. MRI има противопоказания. Това е алергия към хедолиний, пациентът има апарат Илизаров и големи метални импланти, някои видове пейсмейкъри, електронни устройства в средното ухо и хемостатични клипове на мозъчните съдове.

ЯМР е информативен метод, но дори и той не е в състояние напълно да замени колоноскопията.

Някои от тези методи се използват от много години и не са много приятни, други са обещаващи и щадящи, но дори и те няма да заменят неудобната процедура на колоноскопията. Те включват:

• капсулна ендоскопия;
• иригоскопия с барий или въздух;
• Ендоректална ултразвукова диагностика.

Дебелото или сигмовидното черво може да се изследва по метод, който има завидни перспективи – това е електронен таблет (видео таблет). Този метод на капсулна ендоскопия се счита за най-щадящ и в същото време най-скъп. След като пациентът е погълнал електронното устройство, след известно време устройството започва да стреля.

Лекарят получава снимки на лигавицата на изследваната област. Но той трябва да използва само получените изображения, докато колоноскопията е онлайн метод. Тоест, специалист в случай, че някаква област му изглежда подозрителна, може да я разгледа по-внимателно.

Иригоскопия – метод изпитан през годините, но и не много приятен. Свежда се до поставяне на бариева клизма или изправяне на червата чрез изпомпване на въздух, след което се прави рентгенова снимка. Този метод има и противопоказания (бременност, алергия към барий и др.). Изисква много опит за дешифриране на изображението и е нечувствителен към малки полипи. Методът е добър, когато искате да видите местоположението на червата в коремната кухина. Той перфектно разкрива удължаването на сигмоидното дебело черво (долихосигма) и волвулуса.

Потвърдено с ендоректален ултразвук. При тази процедура трансдюсер се вкарва в ректума през ануса. Този метод на изследване обикновено се използва за проверка на диагнозата онкологичен процес в ректума. Необходимо е да се установи кои околни тъкани и лимфни възли са засегнати от процеса.

Допълнителни методи

Обикновено тези методи се използват като преддиагностични методи или в допълнение към колоноскопията (и други избрани изследвания). Като независими тестове те не са достатъчни.

Те включват:

• преглед и разпит на пациента;
• общ кръвен тест;
• кръвен тест за туморни маркери;
• изследване на изпражненията за скрита кръв.

Обезцветяване на кожата, нейното изтъняване, загуба на коса, разслояване на ноктите, което е придружено от тежка загуба на тегло и (наличие на слуз, кръвни примеси, запек или диария) - всичко това е доказателство за проблеми с червата. Скритата кръв в изпражненията може да показва ерозивни и язвени процеси, а положителните туморни маркери могат да показват развитие на тумор.

Тази информация е само за информационни цели.. Методът на изследване трябва да бъде избран от специалист в съответствие с неговите наблюдения и опит. Днес колоноскопията остава един от най-информативните методи за диагностициране на патологии на дебелото черво и сигмоидното дебело черво.