Деформацията на матката може да бъде както вродена, така и придобита. С прогресирането на туморните процеси размерът и формата на репродуктивния орган могат да се променят. Такива заболявания трябва да се лекуват хирургично.

Причините за вродена деформация на матката могат да бъдат:

• Генетични нарушения.
• Неблагоприятно въздействие върху плода в утробата през първия триместър на бременността. Това може да бъде тежко отравяне, опитен стрес, инфекциозно или хронично заболяване.

Обикновено матката се намира в таза, има формата на круша. Долната част на органа плавно преминава в шията, която е свързана с вагината. Растежът и развитието на плода се случва точно в матката, така че неговата деформация и неправилно развитие може да бъде доста опасно.

Класификация

Лекарят проведе преглед и каза, че маточната кухина е деформирана - какво означава това? В съвременната медицина се разграничават няколко вида анормално развитие на този репродуктивен орган.

• Матката е под формата на дъга или седло. Горната част на органа е вдлъбната. Такова нарушение не е опасно за здравето на пациента, не пречи на зачеването и нормалното носене на детето.
• Матката е двурога. Пациентите с тази диагноза имат допълнителна стена, която разделя органа на две части. С такава деформация жената лесно ще забременее, но може да има проблеми с носенето на ембриона. При двурога матка детето е стеснено и това е изпълнено с преждевременно раждане.
• Еднорог репродуктивен орган. В този случай матката е свързана само с един яйчник. Такова нарушение е много рядко. За пациентките с такава диагноза е трудно да забременеят, но има шансове. Висок риск от спонтанен аборт или ранно раждане.
• Няколко майки в един организъм. Изключително рядка патология. Органите не са свързани помежду си по никакъв начин. При тази аномалия жените изпитват болка по време на интимност или менструално кървене. Пациентката може да забременее, но рискът от спонтанен аборт и неправилно поставяне на ембриона е доста висок.

Някои представителки на нежния пол нямат матка от раждането. В този случай се диагностицира агенезия. Пациент с този вид аномалия не може да забременее и да роди дете, тъй като репродуктивната система не е развита. Момичето няма менструация, могат да възникнат сериозни хормонални нарушения.

Диагностика

Почти невъзможно е да се открие вродена деформация на матката по време на стандартен гинекологичен преглед на стол. По правило лекарите подозират аномалии в развитието на репродуктивния орган, ако пациентката не може да забременее дълго време, но не страда от никакви гинекологични заболявания. За откриване на отклонения се използват различни диагностични методи:

• Ултразвук на тазовите органи (трансабдоминален или трансвагинален).
• ЯМР. С помощта на модерно оборудване можете да видите ясен образ на матката. Този преглед не се провежда по време на бременност.
• Изследване на маточната кухина с помощта на специално устройство - хистероскоп.
• Рентгенова снимка с контрастно вещество. Позволява ви да определите формата и размера на гениталния орган, неговото функциониране.
• Лапароскопия. По време на такава операция се прави пункция в коремната кухина и през нея се вкарва специално устройство с камера.

1 Описание

Цикатрициалната деформация на шийката на матката е заболяване, което представлява промяна във вагиналния и цервикалния канал. Код по МКБ-10: N88 „Други невъзпалителни заболявания на шийката на матката“.

Цервикалният канал се намира в долната част на матката. Стените му са облицовани с епителни клетки, които произвеждат алкален мукозен секрет. С развитието на цикатрициална деформация, лигавицата на цервикалния канал навлиза във вагиналния канал, който има кисела среда.

В резултат на дисбаланс защитните функции на репродуктивната система отслабват, тя започва да функционира неправилно. Слузните секрети променят състава си. Това допринася за развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Препоръчва се
Колпоскопия на шийката на матката - как се извършва процедурата и как да се подготвим за нея?

2 причини

Най-високата степен на риск от цикатрична деформация възниква след асистирано раждане с помощта на екстрактор или медицински щипци. Независимото раждане може да доведе до развитие на патология, ако е било сложно и придружено от множество вътрешни разкъсвания.

Хирургичните интервенции, хирургичните аборти, нарушенията на техниката на зашиване водят до развитие на деформация. Вроденият тип патология е много рядък. Свързва се с физиологични и хормонални неуспехи.

3 Симптоми и усложнения

След разкъсване на тъканта започва нейното зарастване. Процесът е заместване на органна тъкан със съединителна тъкан. В този случай се наблюдават следните процеси:

• има нарушения в микроциркулацията на кръвта;
• има преразпределение на нервните клетки;
• развиват се трофични промени в структурата на канала, които допринасят за неговата деформация и обръщане на лигавицата във вагиналния канал;
• понякога се образуват цервикално-вагинални фистули.

За дълго време патологията не се проявява по никакъв начин външно. С напредването му се появяват:

• болезнена болка в таза, излъчваща се в долната част на гърба;
• нарушения и неуспехи в продължителността и честотата на менструалния цикъл;
• болка по време на полов акт;
• обилно менструално течение;
• разтягащо се бяло вагинално течение.

Усложненията на цикатрициалната деформация на шийката на матката включват:

• цервицит;
• ендометрит;
• ендоцервицит;
• ерозия;
• кератинизация на тъканите на цервикалния канал;
• нарушение на развитието на епитела;
• онкология.

4 Ефекти върху бременността и раждането

Патологията може да доведе до безплодие или проблеми с носенето на плода. Това е възможно поради няколко причини:

• дисбалансът в киселинността на цервикалната слуз е пречка за проникването на сперматозоидите в матката и тяхното нормално функциониране;
• поради нарушение на защитния механизъм се увеличава рискът от спонтанен аборт и възможността за инфекция на плода през влагалището.

По време на бременност на жена с деформация се препоръчва да спазва сексуална почивка и да ограничи физическата активност. Ако по време на раждане шийката на матката се отвори сама, процесът на раждане преминава през естествения родов канал. При липса на разкритие се извършва цезарово сечение.

5 Диагностика

Ако промените естеството на изхвърлянето или състава на слузта, появата на болка или кървене, трябва незабавно да посетите гинеколог. Вашият лекар ще Ви прегледа със спекулум или колпоскоп. Признаци на цикатрична деформация на шийката на матката са:

• еверсия на канала;
• наличието на белези в близост до шевовете, възникнали по време на зашиването на празнините при раждане.

В процеса на колпоскопия лекарят изследва промените в повърхността на цервикалния канал, усложненията на патологията и взема тъкан за биопсия. Ако проблемът е вроден, се предписват изследвания за определяне нивото на хормоните в тялото на жената.

Гинекологът може да предпише допълнителни изследвания:

• бактериологични изследвания;
• PCR диагностика;
• намазка за цитология.

Провежда се диференциална диагноза, за да се изключат функционални нарушения по време на раждане. По време на самия процес на раждане, когато обикновено се появяват първите признаци на деформация, е необходимо да се разграничи патологията от вторичната слабост на родовата дейност. Последното се характеризира с бавно отваряне на шийката на матката (недостатъчно за нормално раждане), но с положителна динамика. При деформация разкриването изобщо не се случва, вместо това лекарят може да забележи кривина на органа.

Обща концепция

Повечето хора знаят какво е белег или белег. Това образувание, състоящо се от съединителна тъкан, се появява в резултат на зарастване на дълбоки рани, наранявания или възпалителни заболявания.

Белегът лекува не само кожата. Лигавиците на стомаха и червата са белези (след язви и операции), матката и цервикалния канал, жлъчния мехур, миокарда са белези след исхемия. Белегът може да излекува тъканите на почти всеки орган.

По принцип тъканите на белега са представени от колаген, те са плътни и могат да причинят деформация на органа. Поради появата им в околните тъкани се нарушават процесите на микроциркулация на кръвта и следователно страда техният трофизъм (хранене). Може да се наруши инервацията на тъканта.

Съединителната тъкан на белега не е в състояние да изпълнява функцията на тъканите, които са заменили.

Последствия

Тъй като белегът не функционира като лигавица на шийката на матката (цервикалния канал), лигавицата частично губи своята функция. В резултат на това, цикатрична деформация на шийката на матката:

• Това води до намаляване на бариерните функции на лигавицата на цервикалния канал поради нарушение на производството на цервикална слуз и нейните качества.
• Може да бъде придружено от ектропион (извръщане на лигавицата на цервикалния канал във влагалището).

Ектропионът възниква поради разкъсване на кръговите мускули на шийката на матката. Надлъжните мускулни тъкани, разположени в устните на цервикалния канал, остават непокътнати. Те продължават активни контракции, без да срещат съпротивлението на кръговите мускули. Външната ос на шийката на матката претърпява деформация, обръща се и хлътва във влагалището. Отпуснатите тъкани са изложени на киселинната вагинална среда. Те ерозират, жлезите на лигавицата атрофират и спират да произвеждат обичайната слуз.

Резултатът от такива анатомични и физиологични промени е повишена предразположеност на женските полови органи към възпалителни процеси:

1. Ендоцервицит.
2. Ендометрит.
3. Ектопия и истинска ерозия.
4. атрофия на тъканите.

Основната характеристика на здравата шийка на матката е наличието на лигавична запушалка в нея, която се образува и намира в канала поради специалната си форма на вретено. И именно тя (корк) изпълнява бариерната функция на шийката на матката.

Появата на белези по лигавицата на цервикалния канал се счита за един от ключовите моменти, предразполагащи към кератинизация на лигавицата, дегенерация на епителните клетки до развитие на рак на маточната шийка. Образуването на белег може да причини изкривяване на шийката на матката. Такива промени, допълващи се взаимно, се превръщат в заплаха за репродуктивната функция на женското тяло, което води до:

1. Безплодие.
2. спонтанни аборти.
3. кървене.
4. Изтичане на амниотична течност по време на последващи бременности.
5. Преждевременно раждане.
6. Нарушаване на способността за самостоятелно раждане и необходимост от оперативно раждане.

В допълнение, белезите и изкривяването на шийката на матката могат да причинят дискомфорт и болка при жената.

причини

Такива промени обикновено са вторични. Има няколко причини за развитието на тази патология. Основните се считат за:

• Наранявания и разкъсвания (раждане, в резултат на аборт, диагностичен кюретаж и други причини).
• Хирургични интервенции.
• Възпаление (хронично и тежко), водещо до адхезивни промени и белези на тъканите.

Най-често има деформация на шийката на матката след раждането. Това води до:

• Раждането на голям плод (повече от 4,5–5 kg).
• Седалищно предлежание.
• Недостатъчна еластичност на стените на цервикалния канал поради хронични възпалителни заболявания на гениталните органи.
• Бързо раждане, придружено от пукнатини и разкъсвания.
• Ненавременни и прекомерни опити.

Възможно е да има други провокиращи фактори, които са причинили нарушение на целостта на шийката на матката.

Такива пропуски могат да бъдат с различна дълбочина и дължина, да докосват матката и да нарушават целостта на вагиналните тъкани. Ако разкъсванията бъдат открити рано и правилно зашити, те обикновено заздравяват без деформации.

Конецът, използван за затваряне на вътрешни разкъсвания, е саморезорбиращ се. Следователно не е необходимо да се премахват шевовете, увреждането (ако няма вторична инфекция) лекува добре.

Ако не всички разкъсвания на тъканите са зашити, най-вероятно те все пак ще растат заедно, но с образуването на белези и деформация на формата на шийката на матката.

Един от най-редките случаи на развитие на такава патология са първичните цикатрициални промени (вродени). В този случай тяхната причина се счита за хормонален дисбаланс.

знаци

Доста често цикатричната деформация на шийката на матката не се проявява симптоматично в лека степен. И се открива само в резултат на гинекологичен преглед. Ако промените са изразени, тогава могат да се появят неприятни симптоми:

• Болка в областта на таза, излъчваща се в лумбалната област.
• Дискомфорт в долната част на корема (тежест и изразен дърпащ дискомфорт).
• Секреция (бяла, лигава, еластична).
• Болезнен полов акт.
• Обилна менструация със синдром на силна болка.
• Промяна в менструалния цикъл.

Ако патологията е първична, тогава в допълнение към описаните нарушения може да има нарушения на цикъла, ранна менархе, тежко и болезнено кървене.

Диагностика

Основният диагностичен метод е гинекологичен преглед от гинеколог. Това е само леки цикатрициални промени в шийката на матката и еверсия на лигавицата във влагалището създава трудности при диагностицирането. Силно деформираният цервикален канал не създава диагностични затруднения.

Според литературни източници най-малко в 70% от случаите ектропионът, съчетан с цикатрициални промени, се диагностицира като ектопия. Тоест като физиологично променливо състояние, което не изисква лечение.

Допълнителни диагностични методи, използвани от гинеколога, са:

1. Колпоскопия.
2. Цитологичен анализ на тъкани.
3. Изследване на влагалищния секрет за наличие на патогенна бактериална микрофлора.
4. Кръвни тестове (най-често се използва PCR метод).

Ако се подозира първична деформация, пациентът е помолен да вземе кръвни тестове за хормони.

Лечение

Терапевтичните тактики се разработват за всеки пациент поотделно. И зависи от няколко фактора:

• Тежестта на състоянието.
• Осъществяване на детеродната функция (тоест дали жената има деца).
• възраст.
• Свързани патологии.

За лечение на тази патология се използват деструктивни методи и хирургическа пластика. Основната терапевтична задача е не само премахването на цикатричните промени в шийката на матката и връщането й в физиологично положение.

Терапията решава още няколко важни задачи:

• Възвръщане на способността на жената да възпроизвежда.
• Възстановяване на бариерните функции на цервикалната лигавица.
• Нормализиране на микрофлората на влагалището.
• Предотвратяване на атрофия на лигавицата и нейното раково израждане.

Разрушителните методи дават добър резултат с лека степен на белези. Благодарение на тях се разрушават изменените тъкани и се възстановява нормалната лигавица на шийката на матката.

Има няколко разрушителни метода, основните от които са:

1. диатермична коагулация.
2. криогенно разрушаване.
3. Лазерно изпаряване (вапоризация).

Съвременните безкръвни хирургични техники включват ултразвукови, радиовълнови и електрически методи, които позволяват разрушаване на патологично образувани тъкани.

Тежката цикатрична деформация на шийката на матката се коригира чрез ексцизия. Средният следоперативен период е 10 дни, средният период на възстановяване е 90 дни. В същото време специалистите съветват полово въздържание. Освен това на жената се препоръчва щадящ режим на раждане (да се избягват физически натоварвания), както и стриктно спазване на правилата за интимна хигиена.

Цикатричната деформация на шийката на матката, за щастие на жените, е рядка.

рехабилитационен период

По време на рехабилитационния период трябва редовно да посещавате лекар и да следвате съвестно неговите препоръки. Това ще позволи на лечебния процес да протече възможно най-бързо и ефективно.

В някои случаи на пациентите се препоръчва антибиотична терапия за премахване на възпалението. Или използването на местни антисептици. Може да се наложи възстановяване на вагиналната микрофлора.

Можете да мислите за планиране на бременност 4-5 месеца след успешното заздравяване на тъканите, ако процесът е преминал без усложнения.

Характеристики на патологията

Всяка жена, след като е чула, че има деформация на шийката на матката, иска да знае какво е това. Най-често това е името на състоянието, при което е нарушена целостта на шийката на матката (нейната видима вагинална част) и на мястото на увреждането се е образувал белег. Именно той води до видими промени във формата на шийката на матката и цервикалния канал. Но има и други видове деформации, като при някои се препоръчва оперативно лечение.

Деформацията на шийката на матката води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в нейните тъкани, нервните клетки започват постепенно да умират. Това провокира появата на трофични промени в тъканите на цервикалния канал. Понякога в процеса се включва дори матката: лигавицата й се превръща във влагалището, образуват се цервикално-вагинални фистули.

Видове патологии

Деформацията на шийката на матката може да бъде придобита или вродена. Но вродената патология е изключително рядка. Хормоналните смущения в организма могат да доведат до появата на патология.

Лекарите смятат, че вродена деформация може да възникне под въздействието на негативни фактори върху тялото на майката през първите 3 месеца от бременността. Те включват стрес, инфекциозни лезии, интоксикация. Също така, причината за вроден дефект може да бъде генетични неуспехи. Такава промяна във формата на шийката на матката е придружена от аномалии в развитието на други органи (матка, вагина).

Най-често жените се диагностицират с цикатрична деформация на шийката на матката.

Но има и други патологии на цервикалната част на матката:

• стесняване на цервикалния канал: диагнозата се поставя, ако размерите му не надвишават 5 mm;
• циркулярен канал: неправилното подреждане на мускулните влакна води до появата на цервикален канал с форма на фуния;
• удължаване или скъсяване: дължината е по-малка от 35 mm или повече от 45 mm.

Тези деформации на шийката на матката водят до нарушаване на менструалната и репродуктивната функция. Жените, които планират бременност, не забравяйте да изберете оптималната тактика на лечение.

Причини за появата

Най-често нарушенията на формата и целостта на шията възникват в резултат на:

• наранявания по време на раждане, например поради разкъсвания на шийката на матката по време на преминаването на главата на бебето;
• увреждане, възникнало поради неправилното местоположение на плода;
• нарушения на техниката на хирургическа интервенция;
• неправилно зашиване.

Тези причини водят до нарушаване на физиологично нормалната структура на цервикалната част на матката. В увредените зони се образува белег и шийката на матката се деформира. Навременната диагностика и лечение могат да предотвратят проблеми в бъдеще.

Защо възниква патологията?

В повечето случаи тежкото раждане провокира появата на патология, по време на която се появяват странични разкъсвания на шийката на матката.

Също така, състоянието се среща при хирургични интервенции за акушерство - неграмотни форцепс, недостатъчно квалифициран шев. Причиняват промени в шийката на матката аборт и гинекологичен кюретаж.

Един от факторите, които увеличават риска от деформация, е наследствената патология, при която се образуват белези в цервикалния канал на фона на хормонални смущения. Човешкият папиломен вирус засяга развитието на деформация.

Механизмът на развитие на патологията

Клетките на цилиндричния епител, които изграждат долната част на цервикалния канал, постоянно произвеждат лигавична тайна. При наличие на провокиращи фактори - травматични наранявания и хормонален дисбаланс - алкалният баланс на средата се нарушава и лигавицата пада до много по-малко алкална, но по-киселинна среда на влагалището.

Промяната в киселинността причинява възпалителни процеси, резултатът от които е нарушение на трофичната тъкан на цервикалния канал. Матката се извива от лигавицата във влагалищната област и се образуват влагалищно-цервикални фистули.

Има и други болезнени състояния:

• ендометрит;
• цервицит;
• ендоцервицит.

Това води до появата на ерозия, атрофия на епитела, кератинизация на клетките, облицоващи цервикалния канал, и може да се превърне в коварен тласък за появата на ракови клетъчни трансформации.

Също така шийката на белега значително намалява качеството на сексуалния живот и намалява възможността за зачеване, а ако възникне, пречи на бременността да се проведе за определения период.

Симптоми и диагностика на заболяването

В някои случаи пациентът може да се оплаче от болки в долната част на корема - главно по време на менструалния цикъл - и появата на обилна левкорея.

Могат да настъпят и промени в менструалния цикъл - цикълът се нарушава, количеството на отделянето се увеличава и др.

Но в повечето случаи заболяването се развива асимптоматично и се открива по време на гинекологичен преглед.

Обикновено диагностицирането не е проблем - в гинекологичното огледало веднага се вижда изкривяването на цервикалния канал и визуалните цикатрициални промени в местата на зашиване или прекъсвания. Ако е необходимо потвърждение на диагнозата, тогава се предписва колпоскопия.

Лабораторни изследвания за определяне на тежестта на патологията:

• цитонамазки за бактериална флора и цитология;
• PCR - диагностика.

При колпоскопия се оценяват промените в гънките на цервикалния канал и се взема тъканна проба за биопсия - хистологично изследване.

Ако пациентът има вродена еверсия, е необходимо да се премине курс от тестове за определяне на нивото на половите хормони.

Влияние на белега на шийката на матката върху бременността и раждането

Белезите, локализирани в областта на цервикалния канал, може да не повлияят на зачеването - ако заболяването протича без изразени симптоми - но състоянието се отразява негативно на хода на бременността. Това увеличава риска от спонтанен аборт, увеличава възможността за инфекция на плода с инфекция по възходящи пътища - през влагалището.

Бременната жена трябва да бъде внимателна към себе си, да спазва сексуална почивка и, ако е възможно, да намали активността. Решението за допълнителна терапевтична интервенция на този етап се взема от гинеколога, наблюдаващ бременността.

При белези на шийката на матката раждането може да настъпи естествено - ако шийката на матката се е отворила сама - но може да се наложи цезарово сечение.

Както вече споменахме, повечето случаи на деформация на цервикалния канал се появяват непосредствено след раждането, ако дълбоките разкъсвания не са били коригирани или зашити недостатъчно внимателно.

Деформация на шийката на матката след раждане

По време на раждането шийката на матката става много по-къса и гладка, което й позволява да се отвори 8-10 см и да позволи на главата на бебето да премине лесно. Доста често по време на преминаването на плода през родовия канал се случват разкъсвания на шийката на матката. Причините за тези нежелани събития могат да бъдат: предишни разкъсвания по време на раждане, голямо тегло на детето, гинекологични операции, аборти, слаба родова дейност, последвана от бързо раждане, неправилно подбрани акушерски форцепс, ненавременни силни опити. В резултат на това се образуват разкъсвания на шийката на матката. Разкъсванията и пукнатините могат да бъдат с различна дълбочина и дори да докосват влагалището и самата матка. Ето защо в края на раждането лекарят трябва внимателно да прегледа шийката на матката и самата матка за разкъсвания. Ако се открият такива, те се зашиват със специални конци, които с течение на времето се разтварят.

Ако не всички прекъсвания са открити и зашити, шийката на матката се деформира, нейната форма и фаринкс се променят. Самата родилка може да не усети никакви промени. Най-често неправилната шийка на матката не предизвиква безпокойство у жената и по никакъв начин не засяга благосъстоянието на пациента. Но този фактор може да играе решаваща роля при планирането на бъдеща бременност, тъй като неправилната шийка на матката може да доведе до спонтанни аборти, кървене, изтичане на амниотична течност и в резултат на това до преждевременно раждане. Ето защо е много важно да се подложи на преглед на шийката на матката след раждането за промени, тогава лекарят ще може да предпише правилното лечение и да премахне всички последствия от трудно раждане.

Цикатрична деформация на шийката на матката

В резултат на хирургични интервенции или трудно раждане се лекуват разкъсвания и пукнатини, които изобщо не са зашити или изобщо не са зашити. След това жената развива цикатрична деформация на шийката на матката. В този случай шийката на матката се деформира и се извива във влагалищната част. Цикатричната деформация на шийката на матката може да доведе до много заболявания: инфекциозни, тежки възпалителни процеси, които могат да се влошат от гнойни обриви, загрубяване на ендометриума, ерозия на шийката на матката и дори образуване на ракови клетки. За жени, които се опитват да забременеят или износят дете, белези на шийката на матката могат да бъдат основна причина за безпокойство.

Много често цикатричната деформация на шийката на матката не се проявява по никакъв начин, въпреки че очевидните признаци на тази патология могат да бъдат: смущения в менструалния цикъл, както и обилно отделяне по време на самия цикъл, неприятна болка в долната част на корема, болезнен сексуален контакт контакти, бяло течение, което може да има неприятна миризма. Ако откриете някой от тези симптоми в себе си, незабавно отидете на лекар, който може да потвърди или опровергае предполагаемата диагноза. За да направите това, ще бъдете прегледани на стол с помощта на огледала, ще бъде предписана колпоскопия, цитология на намазки и ще трябва да преминете някои тестове. Ако въпреки това сте били диагностицирани с цикатрична деформация на шийката на матката, не се паникьосвайте, лекарят ще ви предпише курс на лечение, който ще бъде насочен към възстановяване на естественото първоначално състояние на шийката на матката и нейната цялост. В повечето случаи това лечение е доста успешно, въпреки че ще отнеме известно време.

Деформация на шийката на матката: последствия

Както бе споменато по-горе, много жени може дори да не забележат, че шийката им е деформирана и не наблюдават никакви негативни последици. Въпреки че за мнозина това може да се превърне в значителна пречка при планирането и раждането на дете. Много често именно деформацията на шийката на матката се превръща в основна причина за неволни аборти и ранни раждания. В допълнение, при силни промени в шийката на матката, или по-скоро, нейното обръщане във вагиналната част, жената може да развие: кератинизация на тъканите на цервикалния канал, смърт на епитела, ендометрит, цервицит, ерозия, възпаление и дори рак на шийката на матката . Ето защо не трябва да отлагате навременното лечение за дълго време, което може да предотврати много здравословни проблеми в бъдеще.

Източници

• https://uterus2.ru/disease/deformatsiya-matki.html
• http://noprost.ru/gynecology/erosion/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
• https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
• http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-deformatsii-shejki-matki.html
• https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki
• http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html

опасност

При цикатрична деформация на шията има нарушение на микроциркулацията и инервацията на увредената област, което води до трофични промени в тъканите на цервикалния канал. Патологичният процес засяга и матката, изразявайки се в извиване на лигавицата й във влагалищната кухина и образуване на цервикално-вагинални фистули.

Деформираната шийка може да предизвика развитие на възпалителни заболявания (цервицит, ендометрит, ендоцервицит), да провокира ерозия или кератинизация на лигавицата на цервикалния канал, нарушено развитие и атрофия на епитела на матката и дори образуването на злокачествени тумори. Също така, деформацията на шийката на матката се отразява негативно на процеса на зачеване, бременност и раждане.

Симптоми и диагноза

Доброкачествените промени в шийката на матката обикновено остават незабелязани от самата жена и се диагностицират едва при гинекологичен преглед. В някои случаи пациентите се оплакват от:

• силна болка в таза и долната част на гърба;
• белезникав вагинален секрет ("бели");
• нарушение на менструалния цикъл;
• обилно менструално кървене;
• болка по време на полов акт.

След прегледа гинекологът предписва допълнителни диагностични изследвания: колпоскопия, биопсия, цитонамазка, бактериологични и PCR изследвания.

Лечение в SMC "Best Clinic"

Целите на лечението на цикатрициална деформация на шийката на матката са изрязване на увредената област, връщане на шията в анатомичното й положение, възстановяване на микрофлората на цервикалния канал и възобновяване на репродуктивната функция на пациента.

Основният метод за лечение на деформация на шийката на матката е хирургически. В SMC "Best Clinic" за тази цел се използва лазерна или бримкова електроконизация. По време на манипулацията се отстраняват всички увредени тъкани на шийката на матката, възстановява се нейната физиологично нормална форма и положение. Конизацията е високоефективна, безболезнена и напълно безопасна процедура. След него не се изисква по-нататъшно лечение на деформация на шийката на матката - жената може безопасно да планира бъдеща бременност.

В момента можете да си запишете час при гинеколозите на SMC "Best Clinic" по всяко удобно за вас време, като използвате специален формуляр или като се обадите на телефонния номер, посочен на уебсайта. Запишете се и заповядайте - ние ще ви помогнем да разрешите здравословните си проблеми!

Според международната класификация на заболяванията на МКБ 10, цикатричната деформация на шийката на матката се отнася до заболявания на пикочно-половата система № 00-99, което може сериозно да повлияе на общото състояние, тъй като провокира развитието на онкологични заболявания, които се разпространяват до здрави носни кърпи.

Това състояние показва функционални нарушения на шийката на матката и цервикалния канал, въпреки че самата пациентка в повечето случаи не усеща такива промени.

Защо възниква патологията?

В повечето случаи тежкото раждане провокира появата на патология, по време на която се появяват странични разкъсвания на шийката на матката.

Също така, състоянието се среща при хирургични интервенции за акушерство - неграмотни форцепс, недостатъчно квалифициран шев. Причиняват промени в шийката на матката аборт и гинекологичен кюретаж.

Един от факторите, които увеличават риска от деформация, е наследствената патология, при която се образуват белези в цервикалния канал на фона на хормонални смущения. Човешкият папиломен вирус засяга развитието на деформация.

Механизмът на развитие на патологията

Клетките на цилиндричния епител, които изграждат долната част на цервикалния канал, постоянно произвеждат лигавична тайна. При наличие на провокиращи фактори - травматични наранявания и хормонален дисбаланс - алкалният баланс на средата се нарушава и лигавицата пада до много по-малко алкална, но по-киселинна среда на влагалището.

Промяната в киселинността причинява възпалителни процеси, резултатът от които е нарушение на трофичната тъкан на цервикалния канал. Матката се извива от лигавицата във влагалищната област и се образуват влагалищно-цервикални фистули.

Има и други болезнени състояния:

• ендометрит;
• цервицит;
• ендоцервицит.

Това води до появата на ерозия, атрофия на епитела, кератинизация на клетките, облицоващи цервикалния канал, и може да се превърне в коварен тласък за появата на ракови клетъчни трансформации.

Също така шийката на белега значително намалява качеството на сексуалния живот и намалява възможността за зачеване, а ако възникне, пречи на бременността да се проведе за определения период.

Симптоми и диагностика на заболяването

В някои случаи пациентът може да се оплаче от болки в долната част на корема - главно по време на менструалния цикъл - и появата на обилна левкорея.

Могат да настъпят и промени в менструалния цикъл - цикълът се нарушава, количеството на отделянето се увеличава и др.

Но в повечето случаи заболяването се развива асимптоматично и се открива по време на гинекологичен преглед.

Обикновено диагностицирането не е проблем - в гинекологичното огледало веднага се вижда изкривяването на цервикалния канал и визуалните цикатрициални промени в местата на зашиване или прекъсвания. Ако е необходимо потвърждение на диагнозата, тогава се предписва колпоскопия.

Лабораторни изследвания за определяне на тежестта на патологията:

• цитонамазки за бактериална флора и цитология;
• PCR - диагностика.

При колпоскопия се оценяват промените в гънките на цервикалния канал и се взема тъканна проба за биопсия - хистологично изследване.

Ако пациентът има вродена еверсия, е необходимо да се премине курс от тестове за определяне на нивото на половите хормони.

Влияние на белега на шийката на матката върху бременността и раждането

Белезите, локализирани в областта на цервикалния канал, може да не повлияят на зачеването - ако заболяването протича без изразени симптоми - но състоянието се отразява негативно на хода на бременността. Това увеличава риска от спонтанен аборт, увеличава възможността за инфекция на плода с инфекция по възходящи пътища - през влагалището.

Бременната жена трябва да бъде внимателна към себе си, да спазва сексуална почивка и, ако е възможно, да намали активността. Решението за допълнителна терапевтична интервенция на този етап се взема от гинеколога, наблюдаващ бременността.

При белези на шийката на матката раждането може да настъпи естествено - ако шийката на матката се е отворила сама - но може да се наложи цезарово сечение.

Както вече споменахме, повечето случаи на деформация на цервикалния канал се появяват непосредствено след раждането, ако дълбоките разкъсвания не са били коригирани или зашити недостатъчно внимателно.

Лечение на цикатрична деформация на шийката на матката

Лечението на заболяването, което според МКБ-10 се отнася до патологиите на пикочно-половата система на жената, се извършва в зависимост от тежестта на състоянието, като също така ще бъде задължително внимателно изследване в няколко области - клинична изследвания, събиране на информация за медицинската история, ултразвук на органа.

Взема се предвид хормоналният статус на пациента, нейната възраст, наличието на съпътстващи заболявания, на фона на които е възникнала патологията, общото състояние на тялото.

Целта на терапевтичните мерки е да се възстанови позицията на шийката на матката, да се премахне засегнатата област, която пречи на нормалното функциониране на органа.

След лечението трябва да се активират защитните функции и да се възстановят репродуктивните функции. Също така трябва да изключите риска от възможна дегенерация на тъканите и появата на онкологични процеси на цервикалния канал.

В повечето случаи при цикатрична деформация се извършват операции с различни методи на шийката на матката - конвенционални хирургични и дедуктивни.

За жени, които са в репродуктивна възраст, се счита за подходящо да се премахне шийката на матката - да се извърши трахелектомия - и да се зашие самата матка, така че да не се спуска във влагалището.

При извършване на традиционна операция - със скалпел - става възможно провеждането на допълнителни изследвания. Тъканите се оставят за проверка в лабораторията. Този анализ се нарича хистология.

По време на конизацията засегнатата област се изрязва под формата на конус. По време на ексцизията засегнатата област е изложена на токове с високо напрежение, изгаряйки белега и причинявайки коагулация на епителната тъкан и съдовете около нея.

Въпреки факта, че тези операции се считат за ниско травматични, след тях могат да се появят усложнения:

• след конвенционална операция - появата на груби белези, цервикално кървене;
• по време на ексцизия - цикатрична стенотична патология, сърбеж, който не изчезва в продължение на няколко седмици, кървене.

Всички следоперативни патологични състояния - включително треска и появата на неразбираеми секрети - са причина да потърсите медицинска помощ.

Когато трябва да се отстрани значително количество белег, пациентът може да се нуждае от допълнителна пластична операция от реконструктивен тип.

Деформация на шийката на матката - промяна в естественото състояние на шийката на матката, както и на нейната вагинална част. Най-често деформацията на шийката на матката възниква след аборт, по време на раждане, тъй като по време на преминаването на плода през шийката на матката се образуват малки пукнатини и разкъсвания, след хирургични интервенции, както и след гинекологични операции, които водят до нейните промени.

Деформация на шийката на матката след раждане

По време на раждането шийката на матката става много по-къса и гладка, което й позволява да се отвори 8-10 см и да позволи на главата на бебето да премине лесно. Доста често по време на преминаването на плода през родовия канал се случват разкъсвания на шийката на матката. Причините за тези нежелани събития могат да бъдат: предишни разкъсвания по време на раждане, голямо тегло на детето, гинекологични операции, аборти, слаба родова дейност, последвана от бързо раждане, неправилно подбрани акушерски форцепс, ненавременни силни опити. В резултат на това се образуват разкъсвания на шийката на матката. Разкъсванията и пукнатините могат да бъдат с различна дълбочина и дори да докосват влагалището и самата матка. Ето защо в края на раждането лекарят трябва внимателно да прегледа шийката на матката и самата матка за разкъсвания. Ако се открият такива, те се зашиват със специални конци, които с течение на времето се разтварят.

Ако не всички прекъсвания са открити и зашити, шийката на матката се деформира, нейната форма и фаринкс се променят. Самата родилка може да не усети никакви промени. Най-често неправилната шийка на матката не предизвиква безпокойство у жената и по никакъв начин не засяга благосъстоянието на пациента. Но този фактор може да играе решаваща роля при планирането на бъдеща бременност, тъй като неправилната шийка на матката може да доведе до спонтанни аборти, кървене, изтичане на амниотична течност и в резултат на това до преждевременно раждане. Ето защо е много важно да се подложи на преглед на шийката на матката след раждането за промени, тогава лекарят ще може да предпише правилното лечение и да премахне всички последствия от трудно раждане.

Цикатрична деформация на шийката на матката

В резултат на хирургични интервенции или трудно раждане се лекуват разкъсвания и пукнатини, които изобщо не са зашити или изобщо не са зашити. След това жената развива цикатрична деформация на шийката на матката. В този случай шийката на матката се деформира и се извива във влагалищната част. Цикатричната деформация на шийката на матката може да доведе до много заболявания: инфекциозни, тежки възпалителни процеси, които могат да се влошат от гнойни обриви, загрубяване на ендометриума, ерозия на шийката на матката и дори образуване на ракови клетки. За жени, които се опитват да забременеят или износят дете, белези на шийката на матката могат да бъдат основна причина за безпокойство.

Много често цикатричната деформация на шийката на матката не се проявява по никакъв начин, въпреки че очевидните признаци на тази патология могат да бъдат: смущения в менструалния цикъл, както и обилно отделяне по време на самия цикъл, неприятна болка в долната част на корема, болезнен сексуален контакт контакти, бяло течение, което може да има неприятна миризма. Ако откриете някой от тези симптоми в себе си, незабавно отидете на лекар, който може да потвърди или опровергае предполагаемата диагноза. За да направите това, ще бъдете прегледани на стол с помощта на огледала, ще бъде предписана колпоскопия, цитология на намазки и ще трябва да преминете някои тестове. Ако въпреки това сте били диагностицирани с цикатрична деформация на шийката на матката, не се паникьосвайте, лекарят ще ви предпише курс на лечение, който ще бъде насочен към възстановяване на естественото първоначално състояние на шийката на матката и нейната цялост. В повечето случаи това лечение е доста успешно, въпреки че ще отнеме известно време.

Деформация на шийката на матката: последствия

Както бе споменато по-горе, много жени може дори да не забележат, че шийката им е деформирана и не наблюдават никакви негативни последици. Въпреки че за мнозина това може да се превърне в значителна пречка при планирането и раждането на дете. Много често именно деформацията на шийката на матката се превръща в основна причина за неволни аборти и ранни раждания. В допълнение, при силни промени в шийката на матката, или по-скоро, нейното обръщане във вагиналната част, жената може да развие: кератинизация на тъканите на цервикалния канал, смърт на епитела, ендометрит, цервицит, ерозия, възпаление и дори рак на шийката на матката . Ето защо не трябва да отлагате навременното лечение за дълго време, което може да предотврати много здравословни проблеми в бъдеще.

Деформация на шийката на матката: лечение

При избора на лечение за деформация на шийката на матката се вземат предвид много фактори: какво е причинило развитието на заболяването, степента на увреждане на тъканите, възрастта на пациента, съпътстващи инфекции и възпалителни процеси. Най-често деформацията на шийката на матката се лекува чрез операция или деструктивни методи. Ако промените са незначителни, тъканите не са дълбоко засегнати, тогава се предписва лазерна пластична хирургия, криодеструкция или диатермокоагулация. Ако деформацията е достатъчно значителна и има предпоставки за наличие на неоплазми, тогава се извършва реконструктивна пластична хирургия или ексцизия на шийката на матката.

Всички тези методи са насочени към възстановяване на естественото състояние на шийката на матката, вагиналната микрофлора и възстановяване на репродуктивната функция. Препоръчва се и за предотвратяване на развитието на ракови клетки и неоплазми. Лечението на деформация на шийката на матката е доста дълъг процес, но в повечето случаи е много успешно и жената ще може да забременее и да роди абсолютно здраво бебе.

Деформацията на шийката на матката не е толкова страшна, колкото изглежда на пръв поглед, защото заболяването може да бъде диагностицирано и лекувано, след което можете да планирате бременност и да се отървете от много съпътстващи заболявания. Основното е да потърсите помощ от специалист навреме.

Цикатрициалната деформация на шийката на матката и бременността са опасни комбинации.

Тази патология се отнася до заболявания на пикочно-половата система. Болестта сериозно засяга общото благосъстояние на жената.

Често става причина за развитието на онкология и увреждане на здравите тъкани.

Какво е

Цикатрична деформация на шийката на матката какво е това - не всички жени знаят.

Тази деформация може да бъде вродена или да се развие в резултат на нараняване. В повечето случаи няма изразени клинични симптоми.

В този случай може да се появи цервикална левкорея, болка в таза, увеличаване на дните на менструация.

В процеса на диагностика лекарят провежда гинекологичен преглед на креслото, изучава анамнезата. Допълнително могат да се използват колпоскопия и лабораторни изследвания.

За лечение се използват хирургични методи.

причини

Белезите се създават на фона на анатомичната структура на матката. Това се влияе от процеси, които причиняват увреждане на епитела.

Причините за деформация на шийката на матката, което води до развитие на патология, са много разнообразни.

1. Трудно раждане. Ако цервикалният канал не се отвори достатъчно, лекарите са принудени да използват акушерски форцепс. Често това води до травма и увреждане на матката. Бързото раждане може да доведе до разкъсване на шийката на матката.
2. инвазивни процедури. Аборти, инструментална диагностика, хирургическа интервенция - водят до увреждане на епитела.
3. Лошо качество на шевовете. Регенерацията на епитела зависи от правилното зашиване. Патологията се развива при неправилно отстраняване на пропуски. Това може да се дължи на първо и раждане или инструментален преглед.

Понякога тази деформация се отнася до вродени патологии. В зряла възраст жената се сблъсква с други заболявания, които възникват на този фон.

Често цикатричната деформация се диагностицира по време на бременност.

Симптоми

Тази патология не е придружена от тежки симптоми. Това значително усложнява навременната диагностика на цикатрициалната деформация на шийката на матката.

Началният етап е придружен от увеличаване на количеството на лигавичните секрети. На този етап не се появяват други симптоми.

Средната степен на увреждане може да бъде придружена от дърпане, болки в долната част на корема. Понякога такава болка може да се даде на лумбалната област.

Често патологията е придружена от инфекция, цервикалното изхвърляне може да се промени. Те стават мътни, жълти и сиви. Менструалният цикъл е нарушен. По време на полов акт възниква болка.

Това заболяване може да направи невъзможно зачеването на дете.

Какво е опасно

Във всеки случай подобна патология може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността. Белезите в цервикалния канал може да не повлияят на процеса на зачеване.

Наличието на цикатрична деформация на шийката на матката увеличава риска от аборт.

Освен това е възможно инфекция на плода през влагалището.

В бъдеще това може да доведе до сериозни последици за здравето на детето.

Бременната жена трябва да се грижи за себе си. При наличие на такава патология лекарите препоръчват отказ от сексуална активност до момента на раждането.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя от гинеколога, като се вземе предвид степента на развитие на цикатрициалната деформация.

Патологията не засяга процеса на раждане. Когато шийката на матката се отвори сама, те могат да преминат естествено. Но може да има нужда.

Често тази деформация се появява след раждането. Това се влияе от тежки разкъсвания и лошо поставени шевове.

Усложнения

Цикатричната деформация често може да причини различни усложнения:

1. Инфекцията води до хроничен цервицит. Намаляването на защитните функции на цервикалния канал е придружено от възпалителни процеси.
2. Рискът от ерозия, дисплазия, тумори се увеличава.
3. Може да повлияе негативно на раждането. Една жена не може да роди по естествен път.
4. Изключване на възможността за зачеване на дете.
5. Цервикално безплодие.

За да избегнете подобни усложнения, трябва своевременно да посетите гинеколог и да предприемете превантивни мерки.

Диагностика на заболяването

Лекарят може да подозира наличието на това заболяване с внимателно проучване на историята на жената. Характерни фактори са инвазивните процедури. Особено важно е да се изключи наличието на аборти. Диагностични методи:

1. Преглед от гинеколог. Инспекцията на стол с помощта на огледала ще помогне да се оцени състоянието на шийката на матката. Позволява ви да определите наличието на белези, счупвания. При тази техника лекарят извършва палпация на фаринкса.
2. . Диагностичният метод под микроскоп ви позволява да изследвате етиологията на белезите по шията и цервикалния канал.
3. Бактериални изследвания на слуз. За да направите това, лекарят прави ограда, за да определи характерните щети.
4. Лабораторна диагностика. Анализите, бактериологичните посеви на флората ще помогнат да се открие наличието на инфекция.

Грубите белези в този случай помагат за по-бързото установяване на диагнозата.

Лечение

Ако има деформация на шийката на матката, лечението се определя, като се вземе предвид сложността на патологията. Използват се следните видове хирургия:

1. , радиовълни и лазерно лъчение. Използва се за премахване на малки белези, полипи, дисплазия. Аблацията се използва в началния стадий на развитие на патологията.
2. Трахелопластика. Този метод ви позволява да премахнете белези и да запазите лигавичните тъкани, мускулния слой. По време на тази терапия се извършва възстановяване. Тази техника се използва при развитие на умерена и тежка цикатрична деформация.
3. Конизация. Засегнатите области се изрязват или ампутират. Тези операции се класифицират като радикални методи на лечение. Извършва се предимно при жени в репродуктивна възраст.
4. Портмоне шевове. Може да се наблюдава по време на бременност. Повлиява инхибирането на цервикалната функция. Отстранете такъв дефект механично. В някои случаи е възможно да се замени операцията с установяване на акушерство.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя от лекаря, като се вземе предвид състоянието на пациента. По принцип се предписват безопасни витамини и лекарства за нормализиране на флората във влагалището.

Ако една жена има деформация на шийката на матката след раждането, последствията могат да възникнат с различна степен на сложност. Ето защо трябва да следвате препоръките на лекаря.

По време на бременност грешковите конци са ефективни.

За да се предотврати тази патология, е необходимо да се подлагат на прегледи при гинеколога своевременно, да се регистрират в предродилната клиника навреме, да се подложи на укрепващ курс, преди да планирате дете.

При наличие на цикатрична деформация на шийката на матката по време на бременност, гинеколозите силно препоръчват да се изключи полов акт.

Полезно видео: цикатрична деформация на шийката на матката