Синдром сухого ока або сухий кератокон'юнктивіт - це офтальмологічне захворювання, пов'язане з недостатнім зволоженням рогівки, яке може бути спричинене як зниженим виробленням сліз, так і підвищеним випаром. Хвороба стає причиною неприємних симптомів, у тому числі сверблячки, сухості, подразнення. Розвинутись патологія може у будь-якого, незалежно від віку.

Зверніть увагу! "Перш ніж почнете читати статтю, дізнайтеся, про те, як Альбіна Гур'єва змогла перемогти пробеми із зором скориставшись...

Опис та симптоми

Сухий кератокон'юнктивіт виникає внаслідок того, що очні залози не можуть у достатній кількості виробляти рідину для змочування рогівки. В результаті, вона не отримує достатньої кількості вологи, а людина при цьому відчуває дискомфорт і сухість. Якщо це захворювання не лікувати, це призведе до серйозних офтальмологічним порушенням, у деяких випадках навіть до сліпоті.

Правильна схема лікування синдрому сухого ока може бути призначена тільки лікарем. Важливо розуміти, що дисфункцію мейбомієвих залоз не можна вилікувати вдома, просто використовуючи очні краплі. Тут буде потрібно комплексний підхід. Обов'язково звертайтесь до офтальмолога!

По-перше, необхідно встановити правильний діагноз, з'ясувати особливості хвороби. Відгуки пацієнтів свідчать, що перші симптоми, що виникають у людини – відчуття стороннього тіла в оці. Список симптомів ДМЗ можна продовжувати:

• різі;
• печіння;
• перед очима все розпливається, що ускладнює читання, роботу за комп'ютером тощо.

Часто, щоб покращити зволоження очей самостійно, залози починають виробляти велику кількість сльози. Іноді дисфункцію мейбомієвих залоз може супроводжувати нежить або подразнення слизових.

• розриву сітківки;
• прояву кератиту;
• ерозії;
• виразок.

На цій стадії пацієнт відчуватиме болі в очах.

Причини

Синдром сухого ока у дитини та дорослої виникає найчастіше з різних причин. Проте лікарі поєднують найпоширеніші з них:

• використання контактних лінз більше за визначений термін;
• неправильний догляд за лінзами (якщо не стежити за їх станом, не чистити, то синдром може виявитися через 3-4 дні);

Важливо! Незважаючи на те, що сучасні лінзи майже не сушать рогівку, їх поверхня сильно чутлива до зовнішніх факторів - пилу, морозу, вітру та іншим.

• неповне змикання повік (це не дуже поширена проблема, але тут потрібно втручання хірурга, за допомогою крапель для очей її усунути не вдасться);
• зовнішні фактори (наприклад при зміні погоди, оскільки волога з поверхні ока може випаровуватися через спеку, кондиціювання повітря, частоту моргання тощо);

Якщо неприємні симптоми від зміни клімату чи обстановки зникнуть самі, можна не турбуватися. Якщо ж симптоматика наростатиме і посилюватиметься, то це має стати приводом для відвідування окуліста.

• куріння, хворий спосіб життя;
• часті стреси;
• постійна напруга очей, наприклад, при роботі за комп'ютером або на сильному вітрі.

Слід пам'ятати, що при морганні очей зволожується самостійно за допомогою рідини, що виробляється слізними залозами. Поки око відкрите, рідина на його поверхні під впливом зовнішніх факторів випаровується. Але при наступному морганні поверхня рогівки знову покривається плівкою, що і не дає змогу оку пересихати. При довгій, наприклад, роботу за комп'ютером людина мало моргає, через що і з'являється сухість.

Недостатнє моргання при роботі за ПК – причина сухості ока

Діагностика

Перед тим, як лікувати сухий кератокон'юнктивіт, треба правильно поставити діагноз, а також визначити причини виникнення патології.

1. Насамперед лікар повинен переконатися, що захворювання не викликане змінами у складі сльози. Для цього потрібно провести спеціальне тестування рідини, яке називається метод або проба Норна.
2. На другому етапі тестування визначається кількість рідини, що виділяється залозами. Тут важливо відзначити не лише недолік сльози, а й її надлишок, якщо така є.
3. Також проводиться мікроскопічне дослідження, яке встановлює стан рогівки, виявляє нитчастий кератит. За підсумками цього обстеження лікар призначає препарати.

Лікування

Добре попереднє дослідження дає можливість точно поставити діагноз і призначити лікування. Практично завжди при порушеннях у роботі залізистої системи лікар приписує використання певних крапель. Список їх великий.

На першій стадії, коли хвороба не запущена, лікар виписує звичайний замінник сльози:

Також часто лікарі прописують зволожуючі гелі:

Особливо серйозно до підбору крапель варто поставитись у тому випадку, коли прояв хвороби пов'язаний з інфекцією, травмою або порушенням у роботі залоз. Лікування в домашніх умовах можливе, але тільки препаратами, які призначив вам кваліфікований офтальмолог.

Інфекції

Якщо вчасно не розпочати лікування, то сльоза може стати каламутною, а зір поступово сідатиме. Тут необхідно терміново звертатися до лікаря, який призначить терапію. Такі зміни можуть призвести до інфікування очей, які вимагатимуть протимікробної терапії.

І тут лікарі часто призначають антибіотики. Забороняють дивитися телевізор та сильно напружувати очі. Після всього курсу терапії також знадобиться термін на реабілітацію.

Профілактика

Так як сухий кератокон'юнктивіт рідко може виникнути внаслідок вродженої патології, то його профілактика можлива. Такі заходи можуть як перешкоджати прояву синдрому, а й надати на організм загальний позитивний вплив.

З метою профілактики слідує:

• використовувати краплі для очей;
• носити окуляри у сонячну погоду;
• використовувати для купання у водоймах маски, які щільно прилягають до обличчя (це допоможе уникнути занесення інфекції);
• якщо ви живете чи працюєте в приміщенні з кондиціонером, то важливо пам'ятати, що вологість у цьому випадку досить низька, тому потрібно використовувати в цій кімнаті зволожувач повітря або звичайні баки з водою;
• якщо доводиться довго працювати за ПК, то треба часто моргати і періодично робити масаж повік (у разі дискомфорту потрібно закопувати краплі для зволоження).

Самолікування

Лікування сухого ока народними засобами краще не проводити, а також самостійно не прописувати собі краплі, оскільки це може призвести до негативних наслідків.

При цьому краплі для зволоження очей, які використовуватимуться щодня, можна вибирати самому. При виборі лінз треба дослухатися порад офтальмолога.

Якщо потрібно використання профілактичних препаратів, то без досвідченого лікаря не обійтися. Тут причина в тому, що для кожної стадії захворювання є свої краплі, які мають у своєму складі різні компоненти, здатні допомогти при тих чи інших симптомах.

Також і самому розробити схему терапії неможливо без певних знань. Обмежити самостійне лікування можна заспокійливими та зволожуючими краплями. Якщо вибирати лікарські препарати неправильно, це може призвести до серйозних патологій.

Висновки

Так як захворювання може розвинутись у будь-якому віці, то важливо застосовувати для профілактики методи, які описані вище, та постійно спостерігатися у лікаря. Також важливо при знаходженні в несприятливих умовах вживати заходів щодо захисту очей.

Так як деякі бактерії здатні передаватися через предмети гігієни, не треба використовувати чужі речі.

Вибирати профілактичні засоби потрібно не тільки залежно від їхньої вартості, але важливо звертати увагу і на показання до їх застосування.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Кератокон'юнктивіт – поширена очна недуга, при якій запалюються 2 оболонки ока: рогівка – keras (грец.) та білочна оболонка – conjunctiva (лат.). Ці прозорі оболонки покривають очне яблуко ззовні.

Кон'юнктива переходить на внутрішню поверхню повік, а рогівка займає центральну частину, будучи очною лінзою, що заломлює промені і направляє їх на кришталик. Запалення цих оболонок викликає не лише неприємні відчуття, але може призвести до розладу зору.

У статті ви дізнаєтеся все про причини, симптоми та лікування кератокон'юнктивіту.

Причини захворювання

З причин виникнення кератокон'юнктивіт може бути первинного та вторинного характеру. Первинне запалення виникає при безпосередньому влученні в око:

Запалення очей можуть викликати різні збудники, у тому числі і специфічних інфекцій (туберкульозу і так далі).

Вторинний запальний процес є наслідком послаблення захисних властивостей організму:

• При тяжких інфекціях (грипі, краснусі, гнійних процесах);
• При аутоімунних захворюваннях (ревматоїдному артриті, червоному вовчаку);
• В осіб із виснаженням, гіповітамінозом;
• При інтоксикації;
• Після опромінення, хіміотерапії.

При ослабленні імунного захисту патогенної організму може стати звичайна мікрофлора.

Види та симптоми кератокон'юнктивіту

Існує безліч видів кератокон'юнктивіту, що найчастіше серед них зустрічаються:

Різні види кератокон'юнктивіту мають як характерні загальні симптоми, так і специфічні.

Загальні симптоми кератокон'юнктивіту

Для всіх видів запального процесу, що вражає кон'юнктиву та рогівку, характерні такі прояви:

• Сверблячка і печіння в очах;
• Біль при влученні світла ();
• , Нерівність її поверхні;
• Виділення з очей слизового чи гнійного характеру.

Крім загальних симптомів, окремі види запального ураження оболонок мають свої особливості.

Сухий кератокон'юнктивіт у людини

Цей вид запалення супроводжується недостатнім виробленням сльози та кон'юнктивальної рідини, що проявляється синдромом «сухого ока»: почуття «піску» та печіння в очах, часте моргання, виражена світлобоязнь. Рогівка втрачає блиск, каламутніє.

Вірусний кон'юнктивіт

Залежно від виду вірусів, розрізняють 3 форми кератокон'юнктивіту:

• Аденовірусний;
• Герпетичний;
• Епідемічний.

Вони найчастіше виникають як ускладнення вірусних інфекцій дихальних шляхів. Відмінною особливістю вірусних кон'юнктивітів є виражене почервоніння очей, наявність крововиливів, пухирцевих висипань на поверхні оболонок очей, глибоке ураження рогівки та небезпека втрати зору.

Алергічний кератокон'юнктивіт

Алергічні кератокон'юнктивіти можуть бути сезонними (наприклад, весняний) або постійними, залежно від виду алергену.

Відмінною їх особливістю є рясна сльозотеча, що супроводжується нежиттю, чханням, кашлем, а також сильна сверблячка, набряк і почервоніння очей, наявність висипань на оболонці повік.

Лікування різних видів кератокон'юнктивіту препаратами

Лікування кератокон'юнктивіту залежить від його виду та включає як засоби місцевого, так і загального впливу.

При бактеріальній формі запаленняоко призначають краплі з розчинами антисептиків, антибіотиків ( , ципролет, окомістин, вітабакт), при хронічному та затяжному процесі антибіотики поєднують із гормонами (макситрол, ).

При необхідності призначають курс антибіотикотерапії як таблеток або ін'єкцій.

При сухому кератокон'юнктивітіосновним завданням лікування є постійне зволоження ока, підтримка обмінних процесів у його оболонках. Поруч із протизапальними краплями призначають зволожуючі ( , сльозин, баларпан, адгелон та інші).

Вірусний кератокон'юнктивіт очівимагає призначення спеціальних противірусних препаратів (інтерферон, ацикловір), імунних препаратів та полівітамінів. Застосовують очні противірусні краплі, анандін та аналоги). Паралельно призначають зволожуючі краплі для очей.

Найбільш проблематичний для лікування епідемічний вірусний кератокон'юнктивіт у людей. Його лікування обов'язково комплексне, що поєднує противірусні, імунні, антигістамінні та вітамінні препарати. Проводять до 6-8 разів на добу інстиляції очей противірусними рідинами (офтальмоферон, локферон). Для підтримки вологості та цілісності очних оболонок призначають зволожуючі та відновлюючі краплі ().

Алергічний кератокон'юнктивітлікують призначенням протигістамінних препаратів та очних крапель, що містять антигістамінні та протизапальні компоненти. Всередину призначають кларитин, цетрин, лоратадин і аналоги, краплі очні - , гістимет, опатанол, хай-кром, лодоксамід і аналоги. При хронічних формах алергії призначають мазі та краплі з кортикоїдами ( , максидекс, дексапос).

Народні методи лікування

У народній медицині існує безліч перевірених методів лікування запалення очних оболонок з використанням зілля, виготовленого з рослин. Вони застосовуються у вигляді примочок, промивань та крапель.

При гнійному запаленні очей їх закопують 2% розчином нітрату срібла або борної кислоти, після чого промивають теплою теплою кип'яченою водою. Гострий запальний процес добре знімає настій із трав – кропу, хвоща польового, цикорію, алтею. По 1 чайній ложці кожної трави змішують і заливають склянкою окропу, настоюють 1:00, проціджують. Закопувати потрібно по 2 краплі 3 десь у день.

Для зняття гострого запалення очей застосовують також відвар аптечної ромашки, настій чаю у вигляді примочок і промивань очей.

Хороший ефект дає настій трави очанки: 1 столову ложку заливають склянкою окропу, настоюють 1 годину, проціджують. Розчином промивають очі 3-4 десь у добу.

При кератокон'юнктивіті вірусного походження гарний ефект дає свіжий сік цибулі. Його натирають на тертці і віджимають через марлю, змішують із медом та соком алое в рівних частинах. Перед закапуванням розбавляють дистильованою водою 5 разів. Застосовують 3-4 рази на день по 1-2 краплі в око.

Якщо поразка очей є проявом алергії, застосовують настій із подорожника.. 1 столову ложку подрібненого листя заварюють склянкою окропу, настоюють півгодини, проціджують. Застосовують для промивання очей за допомогою марлевої стерильної серветки 3-4 рази на день.

Якими б не були хорошими і доступними народні засоби для лікування очей, спочатку потрібно відвідати офтальмолога, і тільки після встановлення точного діагнозу погодити з ним застосування того чи іншого засобу як доповнення до основного лікування.

Ускладнення та наслідки

Запалення оболонок ока при неадекватному лікуванні може призвести до розвитку ускладнень:

• Приєднання вторинної бактеріальної інфекції, це буває часто при вірусному та алергічному кератокон'юнктивіті, на тлі зниженого імунітету або в результаті розчісування руками очей, що зудять;
• Більш глибокого ураження оболонок з утворенням кірок на рогівці, проникнення інфекції в глибокі середовища ока, що характерно для вірусного запалення;
• Переходу запалення в хронічну форму, що важко піддається лікуванню.

Тривалий та глибокий запальний процес у очних оболонках може призвести до таких наслідків, як помутніння рогівки, формування більма та сліпоти. Атрофія кон'юнктиви та зниження сльозопродукуючої функції може призвести до розвитку.

Кератокон'юнктивіт, про лікування якого йтиметься в цій статті, є серйозною недугою запального характеру, який вражає кон'юнктиву і рогівку ока. Хвороба поширена, адже кон'юнктива має дуже високу реактивність - вона моментально реагує на зовнішні подразники та фактори впливу.

Чому це захворювання виникає? Які симптоми? Як його лікувати? На ці та інші питання зараз варто постаратися відповісти.

Причини

Перед тим, як перейти до розгляду принципів лікування кератокон'юнктивіту, необхідно розповісти про причини, через які він виникає.

Нерідко кератокон'юнктивіт розвивається внаслідок тривалого прийому кортикостероїдів чи вітамінів. Його поява може спровокувати і вплив стороннього тіла на рогівку чи кон'юнктиву.

Також поширеною причиною є неправильне носіння контактних лінз або недостатнє їх очищення.

Важливо зазначити, що кератокон'юнктивіт може виступати як симптом іншого захворювання. Як правило, це краснуха, грип, ревматоїдний артрит, червоний вовчак та синдром Шегрена.

До провокуючих факторів відносять вошивість, недотримання основних принципів гігієни, гельмінтоз та алергія на продукти.

Види захворювання

Усього розрізняють 10 типів цієї недуги:

1. Герпетичний. Причиною запалення стає вірус герпесу. Симптоми схожі на ознаки гострого розлитого кон'юнктивіту або
2. Сірководневий. специфічна форма. Причиною виникнення є тривалий вплив сірководню, що чиниться на очі.
3. Туберкульозно-алергічний. Небезпечний появою в очах фліктенів. З'являється через активність туберкульозних бактерій.
4. Епідемічний. Виникає наслідок влучення в рогівку або кон'юнктивальний мішок мікроорганізмів хвороботворного походження. Ця форма є заразною.
5. Аденовірусний. Лікування кератокон'юнктивіту даного типу необхідно розпочати якомога раніше. Адже недуга виникає внаслідок активності аденовірусу. І він також заразний.
6. Сухий. Для недуги цього характерно формування ниток з дегенерованих епітеліальних клітин. Вони можуть досягти в довжину 5 мм і вільно звисати з рогівки. Причиною захворювання є її висихання та гіпофункція слізних залоз.
7. Хламідійний. Запалення цього типу виникає через наявність в організмі великої кількості хламідій. Може бути ознакою, що вказує на наявність сечостатевої хвороби.
8. Атопічний. Це захворювання хронічної форми, яке загострюється у холодну пору року. Для нього характерні білі бляшки на поверхні очного яблука.
9. Весняний. Це хронічна недуга. Загострення, як і зрозуміти з назви, посідає весну. Іноді – на осінь. Також характеризується наявністю білястих бляшок.
10. Кератокон'юнктивіт Тайджесона. Виникає як наслідок алергії чи вірусу. Він характерно точене зараження, практично непомітне на початковій стадії.

Симптоматика

До загальних ознак, за якими можна судити про наявність кератокон'юнктивіту, про лікування якого йтиметься далі, відносять:

• Печіння.
• Пухка структура кон'юнктиви та її почервоніння.
• Рясна сльозотеча.
• Набряклість.
• Почервоніння рогівки.
• Світлобоязнь.
• Виділення слизово-гнійного характеру.
• Крововиливи у кон'юнктиву.
• Відчуття наявності стороннього тіла в оці, що не проходить.

У поодиноких випадках формуються різні елементи патологічного походження (сосочки, фолікули). Спочатку запалення локалізується лише кон'юнктиві, а через 5-15 діб поширюється і рогівку.

Інші ознаки

Якщо захворювання виникло через наявні в організмі хламідій, до симптомів додадуться також субепітеліальні периферичні інфільтрати. Це скупчення, що складаються з лімфи та крові.

Якщо людина хвора на епідемічну форму захворювання, то в неї ще будуть помітні помутніння рогівки, що нагадують по виду монети.

У випадку з атопічним і весняним типом недуги вздовж лімбу виникнуть білі бляшки. Алергічне захворювання викликає сильну сльозотечу та печіння. А ось при сухому запаленні майже завжди спостерігається і зазвичай синдром сухого ока.

Сухий кератокон'юнктивіт

Лікування цієї недуги засноване на використанні препаратів, здатних замінити сльозу. Слід вибирати в'язкі аналоги, які набагато довше покривають поверхню очей.

У деяких випадках лікарі призначають мазь. Її треба застосовувати перед сном. При використанні мазі вдасться уникнути роздратування вранці, після пробудження. Також можна застосовувати очні лубриканти.

Ще важливо нормалізувати середовище перебування. Людині не можна перебувати в приміщенні із сухим повітрям, а також там, де накурено чи задимлено.

Також лікар може призначити місцеве застосування циклоспорину чи оклюзію нососльозних точок. Допомагають теплі компреси та такі мазі з антибіотиками, як «Доксициклін» та «Бацітрацин».

Туберкульозно-алергічний кератокон'юнктивіт

Про те, як проводиться терапія цього захворювання, також важливо розповісти. Лікування у дорослих кератокон'юнктивіту даного типу є десенсибілізуючим, загальнозміцнюючим, антибактеріальним.

Добре допомагають мідріатичні засоби для місцевого застосування, ПАСК у краплях, а також стрептоміцин та кортизон. Нерідко лікар призначає прийом 10% розчину хлориду кальцію всередину. Приймати його треба після їди, по 1 столовій ложці тричі на день.

Корисно ще вживання риб'ячого жиру та полівітамінів. ПАСК поєднують з фтивазидом та стрептоміцином.

Лікування проводиться лише спільно з фтизіатром.

Епідемічний кератокон'юнктивіт

У випадку захворювання цієї форми терапія виявляється дуже проблематичною. Розповідаючи про симптоми та лікування кератокон'юнктивіту цього типу, слід зазначити, що не існує ще лікарських засобів, які надають на аденовіруси селективну дію. Тому терапія пов'язана з труднощами.

Як правило, використовують медикаменти широкої дії. Це інтерферони (офтальмоферон та локферон) та його індуктори, інсталяції по 6-8 разів на добу. Якщо гостра стадія, додатково потрібно пити антигістамінні препарати і приймати антиалергічні краплі, наприклад, «Сперсаллерг» або «Аллергофтал».

При підгострій формі застосовують краплі «Лекролін» та «Аломід». Якщо утворилися плівки, знадобиться прийом кортикостероїдів - "Максидекс", "Дексапос" та "Офтан-Дексаметазон". При поразці рогівки допомагає "Коперегель", "Вітасик", "Корпозін", "Тауфон".

Вірусний кератокон'юнктивіт

Не можна залишити без уваги і захворювання цієї форми. Лікування вірусного кератокон'юнктивіту спрямоване на усунення причини, через яку він і виник. Тож лікар прописує антибіотики та краплі широкого спектру дії. Тільки ці препарати здатні вплинути на велику кількість бактерій, відомих науці.

Якщо у пацієнта діагностовано захворювання тяжкої форми, яке ще й прогресує, прописують парентеральне введення антибіотиків.

Паралельно слід застосовувати препарати, здатні захистити нормальну мікрофлору кишечника та інших органів. Тому що при такому лікуванні, на тлі змін, що відбуваються в ній, починає зростати ризик розвитку грибкових захворювань та дисбактеріозу.

Як правило, усунення симптомів та лікування кератокон'юнктивіту у дорослих здійснюється краплями «Тобрекс» та «Софрадекс». Також застосовують «Ацикловір». Цей препарат не дозволяє інфекції перейти до хронічної форми.

Весняний кератокон'юнктивіт

Як правило, це захворювання зустрічається серед хлопчиків 4-10 років. Лікування весняного кератокон'юнктивіту насамперед передбачає зведення до мінімуму впливу ультрафіолетового випромінювання на очі. Тому настійно рекомендується носити сонцезахисні окуляри і не перебувати на вулиці у світлий час доби.

Показано застосування антигістамінних препаратів, а також стабілізаторів опасистих клітин. Відмінно підходить кромоглікат натрію у вигляді крапель та «Олопатадин». Але це потрібно робити систематично. Тривале вживання цих медикаментів допоможе уникнути загострення.

Щоб зменшити свербіж, доведеться застосувати 3-відсотковий розчин бікарбонату натрію. Також можна робити примочки із розчину борної кислоти.

Герпетичний кератокон'юнктивіт

Лікування цього захворювання спрямоване насамперед на придушення вірусу, який його спровокував. Тому потрібно приймати противірусні та протизапальні препарати.

Як правило, призначають "Відарабін", "Ріодоксол", "Ацикловір" і т.д.

Для обробки фолікул слід використовувати зеленку. Під нижню повіку обов'язково закладати протигерпетичну мазь. Наприклад, "Ацикловір", "Віролекс" або "Флореналь".

Якщо вражена ще й область навколо очей, потрібно буде розпочати прийом таких препаратів, як «Поліоксидоній», «Циклоферон» і «Валтрекс».

Але все це сильні препарати. Як проводити лікування кератоконъюнктивита у разі прописують інтерферони. Найчастіше їх лікують за допомогою крапель. Популярний варіант – «Офтальмоферон». Його закопують 5-6 разів на добу протягом 3-х днів, обов'язково після промивання очей ромашковим відваром.

Хламідійний кератокон'юнктивіт

У цьому випадку також показано застосування антибіотиків. Усунення симптомів та лікування кератокон'юнктивіту цього типу здійснюється із застосуванням тетрациклінів, макролідів та фторхінолонів.

Місцева терапія передбачає застосування очних крапель (р-р-ципрофлоксацину та р-р-офлоксацину), протизапальних (р-р-дексаметазону та р-р-індометацину) та мазевих аплікацій за повіки.

Лікування цієї недуги не можна назвати простою. Його здійснюють комплексно. Тобто проводять терапію, спрямовану одночасно проти всіх збудників, виявлених у ході аналізів.

Будь-який лікар скаже, що лікування сухого кератокон'юнктивіту у людини відрізнятиметься від терапії, спрямованої на усунення цього захворювання, але тільки іншого типу.

Алергічний кератокон'юнктивіт треба лікувати відразу, оскільки ускладнення у разі виникають швидко. Насамперед потрібно або усунути подразник, або обмежити з ним контакт. Також потрібно приймати вітаміни та антигістамінні засоби для зміцнення загального імунітету.

Якщо у захворювання вірусного типу форма течії не ускладнена, то можна використовувати «Пірогенал», «Реаферон» та «Напівдан».

Ще варто знати, що горезвісні глюкокортикостероїди усувають ознаки запалення, але проти аденовірусу безсилі. Вони лише усувають симптоми. Тому через неправильне лікування захворювання швидко набуває хронічної форми.

При сухому типі, крім застосування штучних сліз, можна використовувати вазелінову олію та «Лакрісін» - це допоможе відновити природну плівку на очному яблуку.

І, звісно, ​​у будь-якому разі треба приймати вітамінні комплекси. Які саме – скаже лікар. Але без них не обійтися, оскільки кератокон'юнктивіт будь-якого типу негативно впливає на імунітет. А якщо організм не матиме сил, то після одужання може швидко статися рецидив.

Загалом лікування цього захворювання потрібно починати якомога раніше. Своєчасна терапія допомагає уникнути таких ускладнень, як погіршення зору, отит, рубцювання слизової оболонки, бактеріальне ураження. Але найгірше, коли кератокон'юнктивіт перетворюється на хронічну форму.

Синдром "сухого ока" - патологічний стан, що супроводжується порушенням продукції слізної рідини. Це захворювання є вкрай підступним, оскільки стає причиною появи дискомфортних відчуттів, а й схиляє до зниження зору розвитку низки важких ускладнень.

Більше 60% людей, які проживають у великих містах, а також тих, хто через професію змушений проводити значну кількість часу біля екрана комп'ютера, не з чуток знають про цю проблему.

В даний час відомо, що набагато частіше подібна патологія виявляється у жінок. Приблизно 90% представниць прекрасної статі, навіть якщо вони не страждали від сухого кон'юнктивіту раніше, починають відчувати на собі його прояви в клімактеричному періоді, що пов'язано не тільки з природним старінням, але й гормональними стрибками.

Чоловіки страждають від цієї патології рідше. Згідно зі статистикою, приблизно 30% сучасних молодих людей віком від 20 до 30 років періодично відчувають на собі прояви цього стану. Однак через повальне поширення комп'ютерних технологій це захворювання стрімко молодшає і зараз виявляється у 5% дітей.

Що таке сухий кон'юнктивіт?

Сухість очей - це стан, при якому спостерігається недостатнє зволоження поверхні ока слізною рідиною, що виділяється залозами. Вони розташовуються в області верхньої повіки.

Слізна рідина необхідна не тільки для змащування поверхні ока, але і для змивання різних твердих частинок, у тому числі пилу, що осідає на очах. Надлишки слізної рідини перетікають у кут ока, де виводяться в носову порожнину через спеціальні трубочки.

Проте за розвитку синдрому сухого ока цей тонкий механізм порушується. Таким чином, органи зору поступово втрачають здатність самоочищатися, що може призвести до дуже несприятливих наслідків.

Перші ознаки сухого ока нерідко упускаються людьми, адже вони мають несистематичний характер. Надалі проблема зазвичай набуває хронічної форми, але хворий може звикати до постійно присутніх неприємних відчуттів та ігнорувати їх.

Сухий кон'юнктивіт, що тривалий час залишається без лікування, нерідко стає сприятливим фактором розвитку короткозорості. Незважаючи на те, що багато людей, які мають подібну проблему, рідко звертаються за консультацією до окуліста, вважаючи, що для вирішення проблеми потрібні лише очні краплі, що імітують своїм складом людські сльози, поява подібної проблеми є приводом для занепокоєння.

Етіологія

Причини розвитку цього патологічного стану надзвичайно різноманітні.Не завжди сухий кон'юнктивіт є результатом тривалої роботи за комп'ютером, впливу повітря, що походить від кондиціонера і тепловентиляторів, перегляду телевізора або неправильного використання контактних факторів.

В даний час відомо, що такий патологічний стан може бути результатом прогресування внутрішніх проблем та захворювань. Причини синдрому сухого ока можуть бути такими:

• синдром Шегрена та Фелті;
• порушення гемоетичної системи;
• злоякісна лімфома;
• гормональні збої;
• патології нирок;
• пухирчатка;
• інфекційні захворювання, що важко протікають;
• виснаження організму будь-якої етіології;
• нейропаралітичний кератит;
• рубці на рогівці;
• оперативні втручання на очному яблуку тощо.

Це далеко не повний перелік патологічних станів, здатних спровокувати порушення роботи слізних залоз. Проте всі вони є небезпечними і можуть за певних обставин значно погіршувати якість зору.

Окрім іншого, в даний час виявлено взаємозв'язок між розвитком синдрому сухого ока та тривалим застосуванням крапель, що містять анестетик, бета-адреноблокатори та хінолітики. Крім того, причини захворювання можуть сягати корінням у прийом деяких гормональних контрацептивів.

Симптоми розвитку

Клінічні прояви цього синдрому дуже різноманітні. Іноді вони можуть бути виражені вкрай слабо і виявлятися лише періодично, а в інших випадках ознаки синдрому сухого ока паралізують нормальне життя людини та не можуть залишатися непоміченими. Як показує практика, найбільшу інтенсивність вони мають у вечірній час, а також під час перебування на холоді чи вітрі.

Об'єктивними показниками наявності цього синдрому є зміни кон'юнктиви та рогівки різного ступеня тяжкості. Однак, ці прояви синдрому сухого ока можуть бути виявлені тільки офтальмологом.

Людина, яка страждає на цю патологію, неминуче відчуває різні прояви синдрому сухого ока і симптоми зниження кількості слізної рідини, які доставляють чимало дискомфорту.

Як правило, більшість хворих відчувають почуття сухості, коли прикривають повіки. Очі під віками здаються неприродно холодними. Можна виділити ще ряд характерних симптомів зниження рівня зволоження очей:

1. Почуття сухості ока.
2. Печіння.
3. Відчуття наявності стороннього предмета у власних очах.
4. Поколювання.
5. Різь.
6. Втома.

Багато людей, які страждають від недостатнього зволоження слизової оболонки очей, відзначають, що спочатку подібні неприємні відчуття у них виявлялися вкрай рідко і здебільшого були пов'язані зі зміною середовища. Наприклад, сухість очей могла з'явитися, якщо людина довгий час сиділа перед монітором, а потім вирушила на прогулянку. Саме на прогулянці і було помічено перші симптоми сухості слизової ока.

Слід зазначити, що ознаки сухості очей проявляються в повному обсязі одночасно, а, по наростаючою, тобто. спочатку може виникнути відчуття стороннього предмета в очах та почуття сухості, а потім і всі інші симптоми. Згодом ступінь прояву симптомів сухості очей посилюється, що завдає людині чимало дискомфорту.

Збільшення дискомфорту через тривалий період достатнього зволоження очей пояснюється появою великої кількості подряпин і тріщин на поверхні слизової оболонки.

Сади та інші ушкодження слизової оболонки очей небезпечні ще й тим, що є відчиненими воротами для всіх видів інфекцій та вірусів. Люди, які хронічно страждають на недостатнє зволоження, через деякий час починають відзначати зниження якості зору.

«Червоне око» без зниження зорової функції

Як проводиться діагностика недуги?

З появою ознак цього патологічного стану необхідно терміново звернутися до офтальмолога. Для підтвердження діагнозу лікарю слід насамперед зібрати максимально повний анамнез та виявити клінічні симптоми захворювання для визначення наявного рогівково-кон'юнктивального склерозу.

Лікуючий офтальмолог зазвичай відразу проводить зовнішній огляд очі і повік. Крім того, потрібно провести біомікроскопію ока для визначення стану слізної плівки кон'юнктиви та рогівки.

У більшості випадків лікарем призначається інстиляційна флюоресцеїнова проба. Це дослідження передбачає застосування фарбуючого розчину. У деяких випадках необхідно використовувати для діагностики певні проби, що дозволяють визначити швидкість продукції слізної рідини.

Крім того, виявлення характеру наявної проблеми нерідко призначаються проведення тіаскопії, лабораторне дослідження осмолярності, цитологічний аналіз мазка і кристалографія слізної рідини.

До цього можуть бути додані додаткові дослідження, якщо є обтяженість анамнезу аутоімунними та ендокринними захворюваннями.

Медикаментозне лікування

Терапія насамперед має бути спрямована на усунення факторів, що сприяють розвитку патології.Як правило, коли має місце синдром сухого ока, симптоми та лікування взаємопов'язані. Крім того, офтальмолога потрібно підібрати для пацієнта препарати штучної сльози.

Це дозволяє забезпечити стабільність зміни зволоження очної поверхні, запобігти розвитку патологічних змін у кон'юнктиві та рогівці та не допустити появи тяжких ускладнень.

Такі лікарські препарати бувають кількох типів:

1. У формі крапель для очей зазвичай випускаються штучні сльози, які використовуються для зволоження слизової оболонки.
2. Гелі та мазі з карбомером та декспантенолом дозволяють створити стабільну слізну плівку.

Будь-який із цих коштів має як свої переваги, так і недоліки.

• Якщо сухість очей лікується за допомогою мазей, ефект після нанесення засобу тримається більш тривалий час, але при цьому сама процедура використання лікарського засобу не дуже приємна. Крім того, мазі мають щільнішу структуру, тому після їх нанесення зір може стати нечітким на деякий час.
• Штучні сльози використовувати значно простіше, тому люди, котрі змушені тривалий час перебувати на робочому місці, застосовують саме їх. Однак швидко вилікуваний цими засобами синдром зазвичай проявляється знову через певний час.

Коли постає питання, як лікувати синдром сухого ока, офтальмологи нерідко призначають інсталяції імунотропних та протизапальних засобів. За наявності виражених ксеротичних змін рогівки потрібні й метаболічні препарати. У деяких випадках потрібне застосування стабілізаторів лізосомальних мембран макрофагів та опасистих клітин, а також антигістамінних засобів.

Крім цього, може бути проведена обтурація слізного канальця крихітними силіконовими пробками та кон'юнктивальне покриття слізної точки. Ці втручання є малоінвазивними та сприяють розвитку незворотних змін.

За наявності ряду синдромів, що супроводжуються порушенням змикання повік, може бути виконана кератопластика, яка допомагає усунути подібний дефект. Лікування синдрому сухого ока, як правило, проводиться за допомогою трансплантації слинних залоз із ротової порожнини в кон'юнктивну порожнину.

Це дуже перспективний метод терапії, але використовується він переважно у важких випадках. Чи можна вилікувати повністю цей синдром в даний час, невідомо, оскільки нерідко вдається досягти вираженої ремісії, але при цьому хвороба може повернутися.

Народні засоби

За бажання можна ефективно застосовувати деякі трави, щоб підвищити рівень продукції слізної рідини.

• Сприятливе вплив надають настої кропиви, живокоста, календули і волошка.

Для приготування такого засобу потрібно взяти приблизно 1-2 ст.л. суміші трав на 1 склянку окропу. Такий склад потрібно залишити наполягати протягом 2-3 годин. Після цього засіб необхідно процідити та використовувати для промивання.

• Ще одним добрим засобом проти сухості є компреси на основі огірка.

Для того щоб зробити проведення процедури більш приємною та ефективною, слід розігріти огірок, який використовуватиметься для процедури, до температури тіла. Зробити це досить просто, достатньо потримати овоч у руках протягом кількох хвилин.

Прикладаючи свіжі нарізані кільця огірка до очей, можна одночасно покращити стан очей загалом, зняти втому та покращити стан шкіри повік. Огіркові компреси абсолютно нешкідливі, тому їх можна використовувати щодня.

• Допомогти за наявності синдрому сухого ока можуть примочки соку алое.

Слід перемолоти до стану кашки м'якуш листя, а потім ретельно промокнути в ній спонжі. Їх потрібно прикладати до віків приблизно на 10-15 хвилин.

Для промивання очей можна використати чайний гриб. Він застосовується для компресів.

Мед чудово допомагає зняти втому очей та стимулює виробництво сліз, тому дозволяє усунути ефект сухого ока.

• Особливу ефективність мають компреси на основі меду.

Для проведення процедури потрібно розчинити 1 ч. л меду в 0,5 склянки води, а потім змочити ватяні тампони в отриманому розчині і прикласти до повіки приблизно на 10 хвилин. Після проведення процедури відразу можна відзначити зниження рівня втоми очей, а через 4-5 процедур помітно покращується стан слизової оболонки.

• Додаткового зволоження можна досягти і за допомогою звичайної цибулі.

Як відомо, нарізування цибулі призводить до рясної сльозотечі, оскільки вона є природним подразником.

Використання цибулі дозволяє знову навчити очі виділяти сльози в достатній кількості. Проводити процедуру потрібно щонайменше 3-4 разів на тиждень. Стимуляція слізних залоз значно покращує стан очей та запобігає пересиханню.

Додаткові кошти

Лікувати будь-яку хворобу найкраще на ранніх стадіях розвитку, і синдром сухого ока не є винятком. Існує безліч рекомендацій та правил, виконання яких дозволяє значно знизити ризик розвитку даного захворювання, а крім того, зменшити рівень неприємних відчуттів, якщо проблема відсутності сліз вже стала на повний зріст.

1. Насамперед потрібно привчити себе часто моргати. Найкраще, якщо частота моргання становитиме 30-45 секунд.
2. Якщо людина тривалий час перебуває в приміщенні з сухим повітрям або змушена значну частину дня проводити за комп'ютером, слід робити перерви кожні 45-60 хвилин. Під час такої перерви необхідно закинути голову назад і заплющити очі приблизно на 5-7 хвилин.
3. Під час перерви можна виконати невелику гімнастику, яка допоможе збільшити кровопостачання всіх тканин цієї галузі. Потрібно заплющити очі і зробити обертальні рухи зіницею під віками. Спочатку треба рухати очима за годинниковою стрілкою, а потім у зворотному напрямку.
4. Далі слід вибрати предмет, розташований на значній відстані і дивитися на нього протягом 15 секунд, після чого різко перевести погляд на предмет, розташований дуже близько від очей. При виконанні цієї вправи не варто змінювати положення голови.

За наявності такої проблеми, як сухість очей дуже важливо підтримувати робоче місце в ідеальному порядку, щоб дим, частинки пилу та інші алергени не посилювали положення.

Відео

Кератокон'юнктивіт – це важке та небезпечне захворювання очей, яке найчастіше призводить до сильного зниження зору. Патологія є запалення кон'юнктиви з поступовим залученням (протягом 5-15 днів) у цей процес рогівки. Кератокон'юнктивіт відноситься до поширених офтальмологічних захворювань. Це з швидкістю реакції кон'юнктиви різні зовнішні подразники. Причинами розвитку патологічного процесу є бактеріальне, мікозне, вірусне інфікування ока, аутоімунні захворювання, потрапляння стороннього тіла, алергічні реакції. У деяких випадках захворювання виникає внаслідок проникнення в око стороннього предмета, тривалого застосування кортикостероїдів, прийому вітамінів.

Розрізняють кілька форм захворювання. Залежно від етіології патологічного процесу виділяють атопічний, хламідійний, аденовірусний, сухий, сірководневий, герпетичний кератокон'юнктивіт. За характером перебігу захворювання поділялося на хронічні та гострі різновиди.

У наступній таблиці розглянуто форми кератокон'юнктивіту та їх особливості.

Перегляд.	Характеристики.
Сірководневий.	З'являється після дії на кон'юнктиву сірководню протягом тривалого періоду. Протікає у вигляді гострого або супроводжується поверхневим кератитом.
Туберкульозно-алергічний(Скрофулезний або фліктенульозний).	З'являється така форма кератокон'юнктивіту як особлива форма алергічної реакції на інфекційні збудники туберкульозу.
Герпетичний.	Розвивається через проникнення в організм ВПГ (вірус простого герпесу). Протікає, у деяких випадках у вигляді розвиненого.
Сухий.	Характеризується утворенням на передній поверхні кон'юнктиви ниток, що складаються з дегенерованих клітин епітеліального шару рогової оболонки ока. Нитки мають довжину 1-15 мм і можуть вільно звисати. Починає прогресувати в результаті порушення функції слізних залоз. Сухий кератокон'юнктивіт або характеризується поширенням запального процесу та почервоніння кон'юнктиви через зменшення виділення кількості слізної рідини. Для цієї форми захворювання характерно кілька стадій перебігу, що супроводжуються певною симптоматикою. Спочатку спостерігається почервоніння кон'юнктиви та виділення секрету у вигляді ниток. Потім відбувається відшаровування епітеліального шару, і вона уражається ерозією. На рогівці з'являються нитки, що мають довжину близько 5 мм, які прикріплюються одним кінцем до рогівки, а інший вільно звисає в . На останній стадії спостерігається те, що супроводжується значним погіршенням зору. За наявності синдрому сухого ока спостерігається свербіж, печіння, гострий пронизливий біль.
Епідемічний.	Небезпечна і заразна форма кератокон'юнктивіту, що розвивається через проникнення вірусів у рогову оболонку ока чи кон'юнктивальний мішок.
Аденовірусний.	Заразний вид кератокон'юнктивіту. З'являється через проникнення.

Симптоми кератокон'юнктивіту

Залежно від виду та форми патологічного процесу різниться симптоматика. Гострий кератокон'юнктивіт характеризується одностороннім ураженням органу зору на початку свого розвитку. Поступово запальний процес залучається друге око. Відзначається асиметричність ураження очей, одне залучається до запального процесу більше іншого.

Симптоматика захворювання варіюється в залежності від форми та характеру перебігу, проте є ряд загальних ознак. До них відносять:

• підвищене сльозовиділення;
• страх світла;
• набряклість кон'юнктиви та рогової оболонки;
• свербіж, печіння, біль у оці;
• відчуття присутності стороннього предмета;
• почервоніння кон'юнктиви;
• що відокремлюється з очей слизово-гнійного характеру.

Хламідійний кератокон'юнктивіт доповнюється утворенням периферичних інфільтратів. Алергічна форма характеризується яскраво вираженим свербінням, печінням, сльозовиділенням. Вірусний характеризується крововиливом у кон'юнктиву ока. Суха форма супроводжується синдромом "сухого ока".

Діагностика

За наявності одного або кількох симптомів, характерних для кератокон'юнктивіту, необхідно проконсультуватись з офтальмологом.

Важливо!Діяти слід якнайшвидше, тому що деякі форми захворювання заразні. Лікар проводить зовнішній огляд, розпитує хворого про симптоматику та скарги.

Потім призначає такі діагностичні процедури:

• визначення чіткості зору (візометрії);
• вивчення структур ока за допомогою щілинної лампи;
• визначення полів зору (периметрія);
• проба за допомогою фарбування структур ока флюоресцеїном;
• дослідження слізної рідини та відокремлюваного з ока (гістохімічне та бактеріологічне).
• зішкріб з кон'юнктиви та рогівки для визначення збудника захворювання.

Також лікар відправить хворого на здачу загального аналізу сечі та крові, на рентген грудної клітки.

У деяких випадках може знадобитися консультація фтизіатра, ендокринолога, алерголога.

Вкрай важливо диференціювати кератокон'юнктивіт від вірусного, , , .

Лікування

Тактика терапії вибирається залежно від форми патологічного процесу, глибини його поширеності і лише після визначення форми захворювання та виявлення збудника. Для лікування використовують і таблетки. При бактеріальній природі кератокон'юнктивіту призначають антибіотики. При мікозній – протигрибкові, за наявності вірусів – противірусні.

Основними засобами, що використовуються для лікування кератокон'юнктивіту:

1. Офтальмоферон.Протизапальний, антивірусний, імуномодулюючий засіб. Для зняття симптоматики гострої фази кератокон'юнктивіту Офтальмоферон закапують по краплі у кожне око до 8 разів на день. У міру усунення захворювання зменшують кількість закопувань до 2.
2. Тобраміцин(Тобрекс). Антибактеріальний препарат широкого спектра дії, що відноситься до групи аміноглікозидів. При кератокон'юнктивіті Тобрекс закопують по 1-2 краплі до 8 разів на день, поступово скорочуючи до 4 разового введення крапель у міру усунення хворобливої ​​симптоматики.
3. Ципрофлоксацин.Антимікробний препарат із групи фторхінолонів. Застосовують як інстиляції по 2 краплі в кожне око кожні 4 години при легкій формі захворювання і кожні 2 години при тяжкій.
4. Левоміцітині альбуцид.Ці протимікробні краплі допомагають запобігти повторному інфікуванню кон'юнктиви та рогової оболонки.

основні засоби для боротьби з кератокон'юнктивітом

Зберігати захисну плівку ока допомагають препарати Лакрисін, Трісоль. Зменшують відтік сліз із кон'юнктивального мішка за допомогою лазерної коагуляції або встановлюючи блокади силіконовими заглушками.

Особливості лікування кожної форми захворювання

Алергічний кератокон'юнктивіт лікують за допомогою прийому антигістамінних препаратів Тавегіл, Супрастин. Але насамперед необхідно усунути алерген, що викликає патологічний процес.

основні засоби для боротьби з алергічним кератокон'юнктивітом

Герпетичну форму усувають за допомогою антивірусних, протизапальних медикаментів. Застосовують мазі Віролекс, Зовіракс, Бонафтон. Внутрішньо приймають Валтрекс, а також імуномодулятори Поліоксидоній або Циклоферон. Використовують краплі Тобрекс і одночасно закладають за нижню повіку еритроміцинову, тетрациклінову мазі.

основні засоби для боротьби з герпетичним кератокон'юнктивітом

АденовіруснийКератокон'юнктивіт лікують за допомогою крапель Реаферон, Пірогенал, Полудан.

основні засоби для боротьби з аденовірусним кератокон'юнктивітом

Епідемічну форму захворювання усувають антивірусними препаратами широкого спектра дії. Це кошти з урахуванням інтерферону (Офтальмоферон). При загостренні призначають антигістамін (Сперсаллерг). Якщо на рогівці з'являються висипання, потрібна терапія кортикостероїдами (Дексапос, Максідекс).

основні засоби для боротьби з епідемічним кератокон'юнктивітом

Для усунення сухого кератокон'юнктивіту потрібні препарати, що відновлюють природну плівку ока (Тауфон, Актовегін). Офтальмолог прописує спеціальні «очні» вітаміни, препарати штучної сльози, вазелінове масло. Лікар може призначити спеціальні мазі, очні лубриканти, вітаміни А, Е.

основні засоби для боротьби із сухим кератокон'юнктивітом

Хламідійнуформу можна усунути лише з допомогою антибактеріальної терапії. Використовують закопування Офлоксацину, Ципрофлоксацину. Додатково використовують еритроміцинову та тетрациклінову мазі, протизапальні краплі (Дексаметазон, Індометацин).

основні засоби для боротьби з хламідійним кератокон'юнктивітом

Туберкульозно-алергічний кератокон'юнктивіт потребує комплексного підходу до лікування. Спочатку проводять закапування стероїдних крапель (Гідрокортизон). Для десенсибілізації необхідно використовувати краплі Преднізолону, двовідсотковий розчин димедролу. Дефекти рогівки усувають за допомогою. Якщо виникли позаочні осередки туберкульозної інфекції, призначають специфічні туберкулостатичні засоби.

У деяких випадках потрібне хірургічне втручання щодо усунення кератокон'юнктивіту. Це необхідно, якщо відсутній ефект від терапії. У такому разі виконується кератопластика, тобто трансплантація рогового шару ока.

Специфічних профілактичних заходів для запобігання кератокон'юнктивіту немає. Проте можна назвати кілька основних правил, дотримання яких допоможе зменшити ризик виникнення патології. До них відносять зміцнення імунітету, дотримання гігієни очей, своєчасне лікування будь-яких захворювань очей.

Кератокон'юнктивіт – серйозне офтальмологічне захворювання, яке має не надто сприятливий прогноз. Тільки при своєчасному виявленні та правильній тактиці лікування вдається уникнути рубцювання слизової, переходу патології в хронічну форму. Непролікований кератокон'юнктивіт призводить до прогресуючого зниження гостроти зору, утворення більма, появи нитчастого кератиту.

Важливо!За перших ознак патологічного процесу не потрібно зволікати. Звертайтеся до офтальмолога якнайшвидше.