Симптоми захворювань 

Слина. Слиновиділення


Слиноутворення та слиновиділення– це складні процеси, що відбуваються у слинних залозах. У цій статті ми також розглянемо всі функції слини.

Слиноутворення та його механізми вивчені, на жаль, недостатньо добре. Ймовірно, утворення слини певного якісного та кількісного складу відбувається внаслідок поєднання фільтрації у слинні залози компонентів крові (наприклад: альбумінів, імуноглобулінів С, А, М, вітамінів, лікарських препаратів, гормонів, води), вибіркового виведення частини профільтрованих сполук у кров (наприклад, деяких білків плазми крові), додаткового введення в слину компонентів, що синтезуються слинною залозою в кров (наприклад, муцинів).

Чинники впливають на слиноутворення

Тому змінити слиноутворення можуть як системні фактори, тобто. фактори, що змінюють склад крові (наприклад, надходження фтору з водою та їжею), так і фактори місцеві, що впливають на функціонування самих слинних залоз (наприклад, запалення залоз) У цілому нині склад секретованої слини якісно і кількісно відрізняється від такого сироватки крові. Так, вміст загального кальцію в слині приблизно вдвічі нижчий, а вміст фосфору вдвічі вищий, ніж у сироватці крові.

Регулювання слиновиділення

Слиноутворення та слиновиділення регулюється лише рефлекторно (умовний рефлекс на вигляд та запах їжі).Протягом більшої частини дня частота нейроімпульсів низька і це забезпечує так званий базовий або нестимульований рівень струму слини.

При прийомі їжі, у відповідь на смаковий та жувальний подразники, відбувається значне збільшення числа нейроімпульсів та секреція стимулюється.

Швидкість секреції слини

Швидкість секреції змішаної слини у стані спокою в середньому становить 0,3-0,4 мл/хв, стимуляція жуванням парафіну збільшує цей показник до 1-2 мл/хв. Швидкість нестимульованого слиновиділення у курців зі стажем до 15 років до куріння – 0,8 мл/хв, після куріння – 1,4 мл/хв.

Сполуки, що містяться в тютюновому димі (понад 4 тис. різних сполук, у тому числі близько 40 канцерогенів), подразнюють тканину слинних залоз. Значний стаж куріння призводить до виснаження вегетативної нервової системи, під час якої перебувають слинні залози.

Місцеві фактори

  • гігієнічний стан ротової порожнини, сторонні тіла в порожнині рота (протези)
  • хімічний склад їжі за рахунок її залишків у порожнині рота (навантаження їжі вуглеводами збільшує їх вміст у ротовій рідині)
  • стан слизової порожнини рота, пародонту, твердих тканин зубів.

Добовий біоритм слиноутворення

Добовий біоритм:слиноутворення вночі знижується, це створює оптимальні умови для життєдіяльності мікрофлори та веде до значної зміни складу органічних компонентів. Відомо, що швидкість секреції слини визначає карієсрезистентність: що вища швидкість, то стійкіші зуби до карієсу.

Порушення слиновиділення

Найпоширеніше порушене слиноутворення – це знижена секреція (гіпофункція). Наявність гіпофункції може вказувати на побічну дію лікарського лікування, на системне захворювання (цукровий діабет, діарея, гарячкові стани), на гіповітаміноз А, В. залози.

Ксеростомія

Термін «ксеростомія»відноситься до відчуття пацієнтом сухості в ротовій порожнині. Ксеростомія рідко є єдиним симптомом. З нею пов'язані ротові симптоми, які включають підвищену спрагу, підвищене споживання рідини (особливо під час їди). Іноді пацієнти скаржаться на печіння, свербіж у порожнині рота («синдром рота, що горить»), на інфекцію порожнини рота, на труднощі носіння знімних протезів, на ненормальні смакові відчуття.

Гіпофункція слинної залози

У тих випадках, коли слиноутворення недостатньо, можна говорити про гіпофункцію. Сухість, що вистилає ротову порожнину тканин, є основною рисою гіпофункції слинної залози.Слизова оболонка порожнини рота може виглядати витонченою і блідою, що втратила свій блиск, при торканні бути сухою. Мова або дзеркало можуть прилипати до м'яких тканин. Також важливим є збільшення захворюваності на карієс зубів, наявність ротової інфекції, особливо кандидомікозу, утворення фісур та часточок на спинці язика, іноді припухання слинних залоз.

Підвищення слиновиділення

Слиноутворення і слиновиділення підвищується при чужорідних тілах у ротовій порожнині в проміжках між прийомами їжі, підвищеної збудливості вегетативної нервової системи. Зменшення функціональної активності вегетативної нервової системи веде до застою та розвитку атрофічних та запальних процесів в органах слиновиділення.

Функції слини

Функції слини,яка на 99% складається з води та 1% розчинних неорганічних та органічних сполук.

  1. Травна
  2. Захисна
  3. Мінералізуюча

Травна функція слини, пов'язана з їжею, забезпечується стимульованим струмом слини в ході прийому їжі.Стимульована слина секретуються під впливом подразнення смакових рецепторів, жування та інших збудливих стимулів (наприклад, як наслідок блювотного рефлексу). Стимульована слина відрізняється від нестимульованої як за швидкістю секреції, так і за складом. Швидкість секреції стимульованої слини коливається в межах від 0,8 до 7 мл/хв. Активність секреції залежить від природи подразника.

Так встановлено, що слиновиділення може стимулюватись механічно (наприклад, за рахунок жування гумки, навіть без смакового наповнювача). Однак подібна стимуляція не така активна, як стимуляція за рахунок смакових подразників. Серед смакових стимуляторів найбільшу ефективність мають кислоти (лимонна кислота). Серед ферментів стимульованої слини переважним є амілаза. 10% білка і 70% амілази виробляється привушними залозами, решта - переважно підщелепними залозами.

Амілаза– кальційсодержащий металоензим із групи гідролаз, ферментує вуглеводи в порожнину рота, сприяє видаленню залишків їжі з поверхні зубів.

Лужна фосфатазавиробляється дрібними слинними залозами, грає специфічну роль формуванні зубів і ремінералізації. Амілазу та лужну фосфатазу відносять до маркерних ферментів, що дає інформацію про секрецію великих і дрібних залоз слини.

Захисна функція слини

Захисна функція, спрямована назбереження цілісності тканин порожнини рота забезпечуються, передусім нестимульованою слиною (у стані спокою). Швидкість її секреції становить у середньому 0,3 мл/хв., проте швидкість секреції може бути схильна до досить значних добових і сезонних коливань.

Пік нестимульованої секреції посідає середину дня, а нічний час секреція знижується до значень менше 0,1 мл/хв. Захисні механізми порожнини рота поділяються на 2 групи: неспецифічні фактори захисту, що діють взагалі проти мікроорганізмів (чужорідних), але не проти конкретних представників мікрофлори, та специфічні(Специфічна імунна система), що впливають тільки на певні види мікроорганізмів.

Слина містить муцин - це складний білок, глікопротеїд,містить близько 60% вуглеводів. Вуглеводний компонент представлений сіалової кислотою та N-ацетилгалактозаміном, фукозою та галактозою. Олігосахариди муцину утворюють про-глікозидні зв'язки із залишком серину та треоніну в білкових молекулах. Агрегати муцину утворюють структури, що міцно утримують воду всередині молекулярного матриксу, завдяки цьому розчини муцину мають значну в'язкістю.Видалення сіалової кислотизначно знижує в'язкість розчинів муцину. Ротова рідина з відносною густиною 1,001 -1,017.

Муцини слини

Муцини слинипокривають та змащують поверхню слизової оболонки. Їхні великі молекули запобігають прилипанням бактерій і колонізації, захищають тканини від фізичного пошкодження і дозволяють їм встояти перед тепловими перепадами. Деяка каламутність слини обумовлена ​​наявністю клітиннихелементів.

Лізоцим

Особливе місце належить лізоциму, що синтезується слинними залозами та лейкоцитами. Лізоцим (ацетилмурамідаза)– лужний білок, що діє як муколітичний фермент. Має бактерицидну дію за рахунок лізису мурамінової кислоти – компонента бактеріальних клітинних мембран, стимулює фагоцитарну активність лейкоцитів, бере участь у регенерації біологічних тканин. Природним інгібітором лізоциму є гепарин.

Лактоферін

Лактоферінмає бактеріостатичну дію, обумовлену конкурентним зв'язуванням іонів заліза. Сіалопероксидазау комплексі з перекисом водню та тіоціонатом пригнічує активність бактеріальних ферментів та чинить бактеріостатичний ефект. Гістатинмає антимікробну активність щодо Candida і Streptococcus. Цистатинипригнічують активність бактеріальних протеаз у слині.

Імунітет слизових оболонок не є простим відображенням загального імунітету, а обумовлений функцією самостійної системи, що надає важливий вплив на формування загального імунітету та перебіг захворювання на порожнині рота.

Специфічним імунітетом є здатність мікроорганізму вибірково реагувати на антигени, що потрапили в нього. Головним фактором специфічного антимікробного захисту є імунні γ-глобуліни.

Секреторні імуноглобуліни слини

У ротовій порожнині найбільш широко представлені IgA, IgG, IgM, але головним фактором специфічного захисту в слині є секреторні імуноглобуліни (переважно класу А). Порушують бактеріальну адгезію, підтримують специфічний імунітет проти патогенних бактерій ротової порожнини. Видоспецифічні антитіла та антигени, що входять до складу слини, відповідають групі крові людини. Концентрація групових антигенів А та В у слині вища, ніж у сироватці крові та інших рідинах організму. Однак у 20% людей кількість групових антигенів у слині може бути низькою або повністю відсутньою.

Імуноглобуліни класу А представлені в організмі двома різновидами: сироватковими та секреторними. Сироватковий IgA за своєю будовою мало чим відрізняється від IgC і складається з двох пар поліпептидних ланцюгів, з'єднаних дисульфідними зв'язками. Секреторний IgA стійкий до дії різноманітних протеолітичних ферментів. Існує припущення, що чутливі до дії ферментів пептидні зв'язки в молекулах секреторного IgA закриті внаслідок приєднання секреторного компонента. Ця стійкість до протеолізу має важливе біологічне значення.

IgAсинтезуються в плазматичних клітинах власної платівки слизової оболонки та слинних залозах, а секреторний компонент – в епітеліальних клітинах. Для попадання в секрети IgA повинен долати щільний епітеліальний шар, що вистилає слизові оболонки, молекули імуноглобуліну А можуть проходити цей шлях як міжклітинними просторами, так і через цитоплазму епітеліальних клітин. Інший шлях появи імуноглобулінів у секретах – надходження їх із сироватки крові внаслідок транссудації через запалену чи пошкоджену слизову оболонку. Плоский епітелій, що вистилає слизову оболонку рота, діє як пасивне молекулярне сито, що особливо сприяє проникненню IgG.

Мінералізуюча функція слини.Мінерали слинидуже різноманітні. У найбільшій кількості містяться іони Na ​​+ , K + , Ca 2+ , Cl – , фосфати, бікарбонати, а також безліч мікроелементів, таких як магній, фтор, сульфати та ін. стабілізатори гідроксіапатиту. Головна роль освіти гідроксиапатитів належить Са 2+ , Mg 2+ , Sr 2+ .

Слина служить джерелом надходження в емаль зубів кальцію та фосфору, отже, слина в нормі є мінералізуючою рідиною. Оптимальне співвідношення Са/Р в емалі, необхідне процесів мінералізації, дорівнює 2,0. Зниження цього коефіцієнта нижче 1,3 сприяє розвитку карієсу.

Мінералізуюча функція слиниполягає у впливі на процеси мінералізації та демінералізації емалі.

Систему емаль-слина теоретично можна як систему: кристал ГА ↔ розчин ГА(розчин іонів Са 2+ та НРО 4 2-),

C співвідношення швидкостей процессов розчинення та кристалізації ГА емалі при постійних температурі та площі зіткнення розчину та кристала залежить тільки від добутку молярних концентрацій іонів кальцію та гідрофосфату.

Швидкість розчинення та кристалізації

Якщо швидкості розчинення і кристалізації рівні, розчин переходить стільки іонів, скільки їх осаджується в кристал. Добуток молярних концентрацій у цьому стані – стані рівноваги – називається твором розчинності (ПР).

Якщо розчині [Са 2+ ] [НРО 4 2- ] = ПР, розчин вважається насиченим.

Якщо розчині [Са 2+ ] [НРО 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Якщо розчині [Са 2+ ] [НРО 4 2- ] > ПР, розчин вважається пересиченим, відбувається зростання кристалів.

Молярні концентрації іонів кальцію та гідрофосфату в слині такі, що їх добуток більший, ніж розрахунковий ПР, необхідний для підтримки рівноваги в системі: кристал ГА ↔ розчин ГА (розчин іонів Са 2+ та НРО 4 2-).

Слина пересичена цими іонами. Така висока концентрація іонів кальцію та гідрофосфату сприяє їх дифузії в емалеву рідину. Остання завдяки цьому також є пересиченим розчином ГА. Це забезпечує перевагу мінералізації емалі при її дозріванні та ремінералізації. У цьому полягає сутність мінералізуючої функції слини. Мінералізуюча функція слини залежить від рН слини. Причина полягає у зниженні в слині концентрації гідрокарбонатних іонів внаслідок реакції:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

Дигідрофосфатні іони Н 2 РО 4 - на відміну від гідрофосфатних НРО 4 2 - при взаємодії з іонами кальцію не дають ГА.

Це призводить до того, що слина перетворюється з пересиченого розчину насичений або навіть ненасичений розчин по відношенню ГА. У цьому збільшується швидкість розчинення ГА, тобто. швидкість демінералізації.

рН слини

Зниження рН може відбуватися у разі посилення діяльності мікрофлори у зв'язку з продукцією кислих продуктів обміну. Основний кислий продукт, що продукується – молочна кислота, утворюється при розпаді в клітинах бактерій глюкози. Збільшення швидкості демінералізації емалі стає значним при зниженні рН нижче 6,0. Однак таке сильне закислення слини в ротовій порожнині відбувається рідко у зв'язку з роботою буферних систем. Найчастіше відбувається локальне закислення середовища дільниці освіти м'якого зубного нальоту.

Збільшення рН слини щодо норми (залужування) призводить до збільшення швидкості мінералізації емалі. Однак при цьому посилюється швидкість відкладення зубного каменю.

Статерини у слині

Ряд білків слини роблять свій внесок у ремінералізацію підповерхневих поразок емалі. Статерини (проліновмісні білки) таряд фосфопротеїнів перешкоджають кристалізації мінералів у слині, підтримують слину у стані перенасиченого розчину.

Їхні молекули мають здатність зв'язувати кальцій. При падінні рН у зубному нальоті вони звільняють іони кальцію та фосфату у рідку фазу зубного нальоту, таким чином сприяючи посиленню мінералізації.

Таким чином, в нормі в емалі протікають два протилежно спрямовані процеси: демінералізація внаслідок виходу іонів кальцію та фосфату та мінералізація внаслідок вбудовування в ґрати ГА цих іонів, а також зростання кристалів ГА. Певне, співвідношення швидкості демінералізації та мінералізації забезпечує підтримку нормальної структури емалі, її гомеостаз.

Гомеостаз визначається головним чином складом, швидкістю секреції та фізико-хімічними властивостями ротової рідини. Перехід у ГА емалі іонів із ротової рідини супроводжується зміною швидкості демінералізації. Найважливішим фактором, що впливає на гомеостаз емалі, є концентрація протонів у ротовій рідині. Зниження рН ротової рідини може призвести до посилення розчинення, демінералізації емалі.

Буферні системи слини

Буферні системи слинипредставлені бікарбонатною, фосфатною та білковою системами. рН слини коливається від 6,4 до 7,8, у ширших межах, ніж рН крові та залежить від низки факторів – гігієнічного стану порожнини рота, характеру їжі. Найбільш сильним дестабілізуючим pH фактором слини є кислотоутворююча активність мікрофлори ротової порожнини, яка особливо посилюється після прийому вуглеводної їжі. "Кисла" реакція ротової рідини спостерігається дуже рідко, хоча локальне зниження pH - явище закономірне і зумовлене життєдіяльністю мікрофлори зубного нальоту, каріозних порожнин. При низькій швидкості секреції рН слини зрушується в кислу сторону, що сприяє розвитку карієсу (рН<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Мікрофлора порожнини рота

Мікрофлора порожнини рота вкрай різноманітна і включає бактерії (спірохети, рикетсії, коки та ін.), Гриби (у тому числі актиноміцети), найпростіші, віруси. При цьому значну частину мікроорганізмів ротової порожнини дорослих людей становлять анаеробні види. Мікрофлора докладно у курсі мікробіології.

Травлення починається вже в ротовій порожнині у вигляді механічної обробки їжі та змочування її слиною. Слина є важливим компонентом, що готує харчову грудку до подальшого перетравлення. Вона здатна не тільки зволожити їжу, але ще й знезаразити. Також до складу слини входить безліч ферментів, які починають розщеплювати прості компоненти ще до обробки їжі шлунковим соком.

  • Вода.Складає понад 98,5% всього секрету. У ній розчинені всі речовини, що діють: ферменти, солі та інше. Основна функція – зволожити їжу та розчинити речовини, що знаходяться в ній для полегшення подальшого просування харчової грудки по ШКТ та перетравленню.
  • Солі різних кислот (мікроелементи, катіони лужних металів).Є буферною системою, яка здатна зберегти необхідну кислотність харчової грудки перед попаданням її у середовище шлунка. Солі здатні підвищити кислотність їжі за її недостатності чи залужити – за надмірно високої кислотності. При патології та збільшенні вмісту солей вони можуть відкладатися у вигляді каменів із формуванням гінгівіту.
  • Муцин.Речовина, що володіє властивостями, що склеюють, що дозволяє зібрати їжу в єдиний грудку, який одним конгломератом потім буде рухатися крізь весь шлунково-кишковий тракт.
  • Лізоцим.Природний протектор, що має бактерицидні властивості. Здатний знезаражувати їжу, забезпечує захист ротової порожнини від хвороботворних мікроорганізмів. При недостатності компонента можуть розвинутись такі патології як карієс, кандидоз.
  • Опіорфін.Анестетична речовина, здатна знеболити надмірно чутливу слизову оболонку порожнини рота, багату на нервові закінчення, від механічного подразнення твердою їжею.
  • Ферменти.Ферментативна система здатна розпочати перетравлення їжі та підготувати до подальшої обробки у шлунку та кишечнику. Розщеплення їжі починається з вуглеводних компонентів, оскільки подальша обробка може вимагати енергетичних витрат, які забезпечують цукру.

У таблиці подано зміст кожного компонента слини

Ферменти слини

Амілаза

Фермент, здатний розщеплювати складні вуглеводні сполуки, перетворюючи їх на олігосахариди, а потім і на цукор. Основна сполука, на яку впливає фермент, – крохмаль. Саме завдяки дії цього ферменту ми можемо відчути солодкий смак продукту в процесі його механічної обробки. Подальше розщеплення крохмалю триває вже під впливом панкреатичної амілази у дванадцятипалій кишці.

Лізоцим

Основний бактерицидний компонент, який, по суті, виконує свої властивості завдяки перетравленню оболонок клітин бактерій. По суті фермент також здатний розщеплювати полісахаридні ланцюги, розташовані в оболонці бактеріальної клітини, завдяки чому в ній з'являється отвір, через який швидко затікає рідини і мікроорганізм лопається як повітряна кулька.

Мальтаза

Фермент, здатний розщеплювати мальтозу – складна вуглеводна сполука. У цьому виходить дві молекули глюкози. Діє у поєднанні з амілазою аж до тонкого кишечника, де в дванадцятипалій заміщується кишковою мальтазою.

Ліпаза

У слині міститься лінгвальна ліпаза, яка перша починає обробку складних жирних сполук. Речовина на яку вона впливає – тригліцерид, після обробки ферментом він розщеплюється на гліцерол та жирні кислоти. Її дія закінчується у шлунку, де на зміну приходить шлункова ліпаза. Для дітей саме лінгвальна ліпаза має більше значення, тому що перша починає перетравлення молочних жирів грудного молока.

Протеази

Необхідні для адекватного перетравлення білків умови у слині відсутні. Вони здатні розщепити лише денатуровані білкові компоненти більш прості. Основний процес перетравлення білків починається після денатурації ланцюгів білка під дією соляної кислоти у кишечнику. Проте протеази, що містяться в слині, також дуже важливі для нормального перетравлення їжі.

Інші елементи

До інших елементів відносять не менш важливі сполуки, що забезпечують правильне формування харчової грудки. Цей процес важливий як початок адекватного та повноцінного травлення.

Муцин

Клейка речовина, яка здатна збирати воєдино харчову грудку. Його дія триває до виходу переробленої їжі з кишечника. Сприяє рівномірному перетравленню хімусу, а завдяки слизоподібній консистенції значно полегшує та пом'якшує його просування трактом. Речовина також виконує і захисну функцію за рахунок обволікання ясен, зубів, слизової оболонки, що значно знижує травматичний вплив твердої необробленої їжі на ніжні структури. До того ж, липка консистенція сприяє прилипанню хвороботворних агентів, які згодом руйнує лізоцим.

Опіорфін

Природний антидепресант, нейрогенний медіатор, здатний впливати на нервові болючі закінчення, блокуючи передачу больового імпульсу. Це дозволяє зробити процес жування безболісним, хоча тверді частинки найчастіше травмують слизову, ясна, поверхню язика. Звичайно, у слині виділяються мікродози. Існує теорія, що патогенетичним механізмом є збільшення виділення опіату, через залежність, яка формується у людини, зростає потреба у подразненні порожнини рота, збільшення виділення слини – отже, і опіорфіну.

Буферні системи

Різні солі, які забезпечують потрібну кислотність для нормального функціонування ферментної системи. Вони також створюють необхідний заряд на поверхні хімусу, що сприяє стимуляції перистальтичних хвиль, ослизненню внутрішньої слизової оболонки, що вистилає ШКТ. Також ці системи сприяють мінералізації зубної емалі та її зміцненню.

Епідермальний фактор зростання

Білкова гормональна сполука, що сприяє запуску регенераторних процесів. Розподіл клітин слизової порожнини рота відбувається блискавично. Це і зрозуміло, тому що вони пошкоджуються набагато частіше, ніж будь-які інші, внаслідок механічного впливу та бактеріальних атак.

  • Захисна.Полягає у знезараженні їжі та захисті слизової порожнини рота та зубної емалі від механічного пошкодження.
  • Травна.Ферменти, які у слині, починають перетравлення вже на етапі подрібнення їжі.
  • Мінералізуюча.Дозволяє зміцнювати зубну емалі за рахунок розчинів солей, що містяться в слині.
  • Очищаюча.Багато виділення слини сприяє самоочищенню ротової порожнини, за рахунок її омивання.
  • Антибактеріальна.Компоненти слини мають бактерицидну властивість, завдяки чому багато хвороботворних мікроорганізмів не проникають далі ротової порожнини.
  • Видільна.У слині містяться продукти метаболізму (такі як аміак, різні токсини, зокрема і лікарські), при сплюванні яких організм позбавляється шлаків.
  • Анестетична.Завдяки вмісту опіорфіну слина здатна короткочасно знеболити дрібні порізи, також забезпечує безболісну обробку їжі.
  • Мовна.Завдяки водному компоненту забезпечує зволоження ротової порожнини, що допомагає членоподілової мови.
  • Загоює.Завдяки вмісту епідермального фактора росту сприяє найшвидшому загоєнню всіх ранових поверхонь, тому рефлекторно при будь-якому порізі ми намагаємося облизати рану.

До складу слини входить секрет привушних, підщелепних, під'язикових слинних залоз, а також численних дрібних залоз язика, дна порожнини рота та піднебіння. Тому слина, що у ротової порожнини, зветься змішаної слини. За своїм складом змішана слина відрізняється від слини, отриманої з вивідних проток слинних залоз тим, що в ній містяться мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності, епітеліальні клітини, що злущилися, слинні тільця - нейтрофільні лейкоцити, що проникли в слину через слиз.

Слина – це перший травний сік. У дорослої людини за добу її утворюється 0,5-2 л. Слина людини має вигляд в'язкої, опалесцентної рідини, дещо каламутною завдяки наявності в ній клітинних елементів. Відносна густина слини 1,001-1,017; рН змішаної слини може збільшуватися з 58 до 736. Слина складається з води (99,4-99,5%), а також органічних та неорганічних речовин (сухий залишок – 0,4-0,5%). До неорганічних речовинвідносяться іони натрію, калію, кальцію, магнію, заліза, хлору, фтору, літію, сірки, до органічним- білки та сполуки небілкової природи, що містять азот. У слині є різні за походженням білки, зокрема білкова слизова речовина - муцин. Харчова грудка, зволожена слиною, завдяки муцину стає слизькою і легко проходить стравоходом. У невеликих кількостях у слині містяться білки, подібні за своїми властивостями до аглютиногенів еритроцитів.

До органічних речовин слини відносяться також ферменти, які діють тільки в слаболужному середовищі. Основними ферментами слини є амілаза (птіалін) та мальтаза. Амілаза діє на крохмаль (полісахарид) і розщеплює його до мальтози (дисахарид). Мальтаза діє на мальтозу та сахарозу і розщеплює їх до глюкози. Крім основних ферментів, у слині виявлені протеази, пептидази, ліпаза, фосфатази, калікреїн, лізоцим. Завдяки наявності в слині лізоциму вона має бактерицидні властивості і попереджає розвиток карієсу. З речовин небілкової природи, що містять азот, у слині знаходяться сечовина, аміак, креатинін, вільні амінокислоти.

Слина виконує низку функцій. Травнафункція здійснюється за рахунок ферментів - амілази та мальтази; завдяки розчиненню харчових речовин слина забезпечує вплив їжі на смакові рецептори та сприяє виникненню смакових відчуттів; слина змочує і пов'язує завдяки муцину окремі частинки їжі і тим самим бере участь у формуванні харчової грудки; слина стимулює секрецію шлункового соку; вона необхідна акта ковтання. Екскреторнафункція слини полягає в тому, що у складі слини можуть виділятися деякі продукти обміну, такі, як сечовина, сечова кислота, лікарські засоби (хінін, стрихнін) та ряд інших речовин, що надійшли в організм (солі ртуті, свинцю, алкоголь). Захиснафункція слини полягає у відмиванні дратівливих речовин, що потрапили в ротову порожнину, бактерицидну дію завдяки лізоциму та кровоспинній дії у зв'язку з наявністю в слині тромбопластичних речовин.

Їжа знаходиться в ротовій порожнині нетривалий час - 15-30 с, тому в ротовій порожнині не відбувається повного розщеплення крохмалю. Однак дія ферментів слини продовжується деякий час у шлунку. Це стає можливим тому, що харчова грудка, що потрапила в шлунок, просочується кислим шлунковим соком не відразу, а поступово – протягом 20-30 хв. У цей час у внутрішніх шарах харчової грудки продовжується дія ферментів слини і відбувається розщеплення вуглеводів.

Методи вивчення діяльності слинних залоз. Розрізняють гострі та хронічні методи дослідження діяльності слинних залоз. Гострі методи дозволяють вивчати у тварин секрецію слинних залоз при подразненні нервів та дії фармакологічних речовин, досліджувати біоелектричні потенціали залізистих клітин за допомогою мікроелектродів.

Хронічні методи дають можливість вивчати динаміку секреції залоз та зрушення у складі слини при впливі різних харчових та відкиданих речовин. У лабораторії І. П. Павлова його учнем Д. Л. Глинським (1895) було розроблено та виконано операцію накладання хронічної фістули слинної залози. У собаки під наркозом вирізують шматочок слизової оболонки, у центрі якого є отвір протоки слинної залози. Слинна протока не повинна бути пошкоджена. Потім проколюють щоку і вирізаний шматочок слизової оболонки через отвір проколу виводять на зовнішню поверхню щоки. Слизову підшивають до шкіри щоки (рис. 29). Через кілька днів рана гоїться і слина надходить назовні через виведену протоку слинної залози. Перед досвідом до щоки собаки біля місця виходу протоки приклеюють вирву, до якої підвішують градуйовану пробірку. У цю пробірку стікає слина, яка стає доступною для дослідження.


Мал. 29. Собака з фістулою привушної залози. На шкірі щоки в області отвору виведеної назовні протоки прикріплена вирва з пробіркою для збирання слини

Слина безбарвна, злегка опалесцентна рідина лужної реакції (рН = 7,4 8,0), не має запаху та смаку. Вона може бути густою, в'язкою, подібно до слизу, або, навпаки, рідкою, водянистою. Консистенція слини залежить від неоднакового вмісту в ній білкових речовин, головним чином глікопротеїну муцину, який надає слині слизових властивостей.

Муцин, просочуючи і обволікаючи харчову грудку, забезпечує її вільне проковтування. Крім муцину, до складу слини входять неорганічні речовини – хлориди, фосфати, карбонати натрію, калію, магнію та кальцію, азотисті солі, аміак та органічні – глобулін, амінокислоти, креатинін, сечова кислота, сечовина та ферменти.

Щільний залишок слини дорівнює 05-15%. Кількість води коливається від 985 до 995%. Щільність дорівнює 1002-0008.

У ній знаходиться кілька газів:кисень, азот та вуглекислота. У людини та деяких тварин до складу слини входять ще роданистий калій та натрій (0,01 %). До складу слини входять ферменти, під впливом яких перетравлюються деякі вуглеводи. У слині людини є амілолітичний фермент птіалін (амілаза, діастаза), який гідролізує крохмаль, перетворюючи його на декстрини та дисахарид - мальтозу, яка під дією ферменту мальтази розщеплюється до глюкози. Розщеплення вареного крохмалю йде енергійніше, ніж сирого. Птіалін діє на крохмаль у лужному, нейтральному та слабокислому середовищі. Оптимум його дії знаходиться в межах нейтральної реакції.

Утворення ферменту відбувається головним чином у привушних та підщелепних залозах.

Хлористий натрій посилює, а слабкі концентрації соляної кислоти (0,01%) послаблюють дію ферменту, що перетравлює. За наявності високих концентрацій соляної кислоти фермент руйнується, тому, потрапляючи до шлунка, у шлунковому соку якого висока концентрація соляної кислоти (0,5%), слина незабаром втрачає свої ферментативні властивості. Крім птіаліну та мальтази в слині людини містяться протеолітичний та ліполітичний ферменти, що діють відповідно на білкову та жирну їжу. Однак практично їхня дія дуже слабка.

У слині міститься фермент лізоцим, що має бактерицидну дію. За уявленням І. П. Павлова, слина має лікувальну дію (з цим, мабуть, пов'язане зализування ран тваринами).

У процесі секреції слини зазвичай розрізняють два моменти: перенесення води та деяких електролітів крові через секреторні клітини у просвіт залози та надходження органічного матеріалу, утвореного секреторними клітинами. Відомі прямий вплив іонної концентрації солей у крові на склад слини, нервова регуляція концентрації слини, обумовлена ​​активністю мозкових центрів, що регулюють вміст солень у крові, і, нарешті, дія мінералокортикоїдів на концентрацію солей у крові.

Під впливом кортикоїдів надниркових залоз може підвищуватись у слині концентрація калію та знижуватись концентрація натрію. Під впливом нервового подразнення або гуморального впливу клітини слинних залоз можуть ставати проникними для неелектролітів, зокрема деяких речовин (білків) з високою молекулярною масою. При попаданні в рот речовин, що відкидаються, слина нейтралізує їх, розбавляє і змиває зі слизової рота - в цьому полягає великий біологічний сенс слиновиділення.

Загальна кількість слини, що виділяється за добу, у людини становить приблизно 1,5 л, а у великих сільськогосподарських тварин від 40-60 до 120 л.

«Фізіологія травлення», С.С.Полтирьов

Провідну роль серед захисних факторів слини відіграють ферменти різного походження – α-амілаза, лізоцим, нуклеази, пероксидаза, карбоангідразу та ін.

α-Амілаза.Слинна амілаза розщеплює α(1,4)-глікозидні зв'язки у крохмалі та глікогені. За своїми імунохімічними властивостями та амінокислотним складом слинна α-амілаза ідентична панкреатичній амілазі. Певні відмінності між цими смілазами обумовлені тим, що слинна та панкреатична амілази кодуються різними генами.

α-Амілаза виділяється секретом паротидної залози та губних дрібних залоз, де концентрація її становить 648-803 мкг/мл і не пов'язана з віком, але змінюється протягом доби залежно від чищення зубів та їди.

Крім α-амілази в змішаній слині визначається активність ще декількох глікозидаз – α-L-фрукозидази, α- та β-глюкозидази, α- та β-галактозидази, нейрамінідази та ін.

Лізоцим- Білок, поліпептидний ланцюг якого складається з 129 амінокислотних залишків і згорнутий в компактну глобулу. Тривимірна конформація поліпептидного ланцюга підтримують 4 дисульфідні зв'язки. Глобула лізоциму складається з двох частин: в одній міститься амінокислоти, що мають гідрофобні групи (лейцин, ізолейцин, триптофан), в іншій частині переважають амінокислоти з полярними групами (лізин, аргінін, аспарагінова кислота).

Лізоцим синтезується епітеліальними клітинами проток слинних залоз. Іншим джерелом лізоциму є нейтрофіли.

Через гідролітичне розщеплення глікозидного зв'язку в полісахаридному ланцюзі муреїну руйнується бактеріальна клітинна стінка, що становить хімічну основу антибактеріальної дії лізоциму.

Найбільш чутливі до лізоциму грампозитивні мікроорганізми та деякі віруси. Утворення лізоциму знижується при деяких видах захворювань ротової порожнини (стоматити, гінгівіти, пародонтити).

Карбоангідраза- Фермент класу ліаз. Каталізує розщеплення зв'язку С-О у вугільній кислоті, що призводить до утворення молекул вуглекислого газу та води.

В ацинарних клітинах привушних і піднижньощелепних слинних залоз синтезується карбоангідраза VI типу і у складі секреторних гранул секретується в слину.

Секреція карбоангідрази даного типу в слину підпорядковується циркадним ритмам: її концентрація дуже низька під час сну і зростає вдень після пробудження та сніданку. Карбоангідраза регулює буферну ємність слини.

Пероксидазивідносяться до класу оксидоредуктаз і каталізують окиснення пероксиду водню.

Слинна пероксидаза відноситься до гемопротеїнів і утворюється в ацинарних клітинах привушних та піднижньощелепних слинних залоз. У секреті привушної залози активність ферменту в 3 аза вища, ніж у піднижньощелепній.

Біологічна роль присутніх у слині пероксидаз полягає в тому, що, з одного боку, продукти окислення тіоціанатів, галогенів інгібують ріст і метаболізм лактобацил та деяких інших мікроорганізмів, а з іншого боку, запобігається акумуляція молекул перекису водню багатьма видами стрептококів і .

Протеїнази (протеолітичні ферменти слини).У слині відсутні умови активного розщеплення білків. Це зумовлено тим, що в ротовій порожнині немає денатуруючих факторів, а також присутня велика кількість інгібіторів протеїназ білкової природи. Низька активність протеїназ дозволяє зберігати білки слини в нативному стані та повноцінно виконувати свої функції.

У слині здорової людини визначається невисока активність кислих та слоболужних протеїназ. Джерелом протеолітичних ферментів у слині переважно є мікроорганізми та лейкоцити. У слині присутні трипсиноподібні, аспартильні, серинові та матриксні металопротеїнази.

Трипсиноподібні протеїнази розщеплюють пептидні зв'язки, в освіті яких беруть участь карбоксильні групи лізину та аргініну. Зі слаболужних протеїназ у змішаній слині найбільш активний калікреїн.

Білкові інгібітори протеїназ. Слинні залози є джерелом великої кількості секреторних інгібіторів протеїназ. Вони представлені цистатинами та низькомолекулярними кислотостабільними білками.

Кислотостабільні білкові інгібітори витримують нагрівання до 90°З кислих значеннях pH, не втрачаючи при цьому своєї активності. Ці білки здатні пригнічувати активність калікреїну, трипсину, еластази.

Нуклеази відіграють важливу роль у виконанні захисної функції змішаної слини. Основним джерелом їх у слині є лейкоцити. У змішаній слині виявлені кислі та лужні РНК-ази та ДНК-ази, що відрізняються різними властивостями. Дані ферменти різко уповільнюють ріст та розмноження мікроорганізмів у ротовій порожнині. При деяких запальних захворюваннях м'яких тканин ротової порожнини їх кількість збільшується.

Фосфатази –ферменти класу гідролаз, що відщеплюють неорганічний фосфат від органічних сполук. У слині вони представлені кислою та лужною фосфатазами.

· Кисла фосфатаза (pH 4,8) міститься в лізосомах і потрапляє в змішану слину із секретами великих слинних залоз, а також бактерій, лейкоцитів та епітеліальних клітин. Активність ферменту в слині, як правило, збільшується при пародонтиті та гінгівіті.

· лужна фосфатаза (pH 9,1 - 10,5). У секретах слинних залоз здорової людини низька активність. Активність також збільшується при запаленні м'яких тканин ротової порожнини і карієсі.