Незалежно від того, чи проходили пологи природним шляхом або за допомогою кесаревого розтину, після народження малюка та відходження плаценти матка починає скорочувальні рухи, які поступово позбавляють її від відмерлих частинок ендометрію. В результаті з'являються виділення після пологів, які називаються лохіями.

Перші кілька годин після пологів, у так званий ранній післяпологовий період, виділення найінтенсивніші та кров'яніші, і становлять близько 0,4 % від загальної маси тіла жінки, але не повинні перевищувати 350 мл. У наступні 3-4 дні лохії також досить рясні, в результаті чого спеціальні післяпологові прокладки необхідно змінювати кожні дві години, щоб уникнути занесення інфекції, відкрита ранова порожнина матки та піхви є сприятливим середовищем для різних інфекцій.

____________________________

Скільки йдуть виділення після пологів

Виникає питання: «скільки йдуть виділення після пологів?»У нормі післяпологові лохи тривають 6-8 тижнів, після чого матка значно скорочується в розмірах і набуває допологових розмірів, судини стягуються і кровотеча повністю припиняється. На питання про те, виділення після пологів скільки тривають, варто відповісти, що їхня тривалість не завжди однакова і залежить від багатьох факторів.

На тривалість впливають:

Перебіг вагітності та пологів;

Здатність організму до швидкого відновлення своїх функцій;

Наявність запальних процесів у порожнині матки, як ускладнення після тяжких пологів;

Крім того, тривалість лохій залежить і від способу проведення пологів - природним шляхом або шляхом кесаревого розтину. При штучних пологах виділення зазвичай тривають довше;

Тривалість виділень залежить і від того, чи ви годуєте дитину грудьми, адже чим частіше ви прикладаєте малюка до грудей, тим інтенсивніше скорочується матка, і тим швидше і ефективніше проходить процес очищення організму.

Також, на скорочувальну здатність матки впливає і своєчасне спорожнення сечового міхура та кишечника.Дуже корисним є і лежання на животі. Це особливо ефективно покращує процес відходження виділень у тих жінок, у яких матка відхилена назад - при положенні лежачи на животі, кут між маткою та її шийкою йде, і виділення відходять вільно. Іноді лікарі радять по 2-3 рази на день прикладати до низу живота грілку з льодом, яка сприяє інтенсивному скороченню матки та судин її порожнини, покращуючи відтік лохій.

Гігієнічні процедури після пологів

Взагалі, рясні виділення спочатку після пологів дуже хороший показник, адже таким чином відбувається повне очищення порожнини матки.

Для того, щоб процес очищення відбувався без неприємних наслідків у вигляді запалень та попадання різних інфекцій, необхідно дотримуватись наступних правил:

1. Омивайте статеві органи теплою водою спереду назад після кожного відвідування туалету;

2. Відмовтеся від ванни на користь душа;

3. Відмовтеся від спринцювання;

4. У перші два дні після пологів замініть звичайні прокладки на спеціальні стерильні пелюшки;

5. Згодом змінюйте прокладки не рідше 8-9 разів на добу;

6. Відмовтеся від використання гігієнічних тампонів на весь період виділень: вони затримують вільне відходження лохій і сприяють виникненню післяпологових кольпітів;

7. Зверніть увагу на запах виділень – він не повинен бути специфічним чи різким. У нормі післяпологові лохії мають кілька прілий кров'яний запах, який не завдає занепокоєнь та незручностей при дотриманні гігієни.

Тривалі або короткочасні виділення після пологів – ознака патології

Обов'язково зверніться до лікаря, якщо виділення тривають понад 7-8 тижнів.Це може свідчити про погану скорочувальну функцію матки, а також про деякі захворювання крові, зокрема, про її погану згортання. Такі тривалі кровотечі загрожують анемією у молодої мами та всілякими нездужаннями, крім того, через грудне молоко анемія передається і малюкові.

Але іноді буває обернена ситуація – лохії припиняються досить швидко.Це також патологічний варіант, тому що відбувається накопичення частинок плаценти та ендометрію в порожнині матки, які можуть надалі призвести до серйозних запалень, таких як ендометрит, що надалі призводить до безпліддя жінки. Тому в таких ситуаціях необхідно обов'язково здатися лікареві і зробити УЗД.

Нормальні післяпологові виділення в перші дні мають яскраво червоний колір і нагадують рясні місячні зі згустками, до кінця третього тижня вони стають бурими і такими інтенсивними, а потім повністю зникають. Однак, за наявності інфекцій, виділення набувають гнійного кольору, стають більш рясними і водянистими. Зазвичай такі виділення супроводжуються ознобом та підвищенням температури, у таких випадках також не варто зволікати з походом до лікаря.

Що ж до повернення до звичної сексуальної життя, то лікарі рекомендують утриматися від сексуальних контактів протягом 30-40 днів після пологів, т. е., до припинення післяпологових виділень.Процес відновлення організму ознаменує прихід звичних місячних, які свідчать про те, що організм повністю відновився і готовий до нової вагітності.

Виділення після пологів, відео

Післяпологові рясні кров'янисті виділення – лохії – це, з одного боку, велике благо для молодої матері, з другого – реальна загроза її життя. Чому вони виникають і якими мають бути в нормі? Характер лохий при небезпечних ускладненнях.

Що таке лохії

Напевно у будь-якого з нас з дитинства відклалося в пам'яті, як виглядає і гоїться сильно здерте коліна. Рана, хоч і не глибока, виглядає жахливо: велика яскраво-червона поверхня, яка починає повторно кровоточити при найменшому різкому згинанні ноги (тобто при розтягуванні шкіри). Спочатку кров червона, потім поступово темніє. Через пару днів садна покривається сухими скоринками, при розтріскуванні або насильницькому знятті яких утворюється жовтувата сукровиця. Ще тижнів півтора з сухої ранки, що добре загоїлася, поступово відпадають бурі скоринки, оголюючи ніжну світлу нову шкірку. Якщо ж ранок інфікується і запалиться, то з-під скоринок виділятиметься тягучий гній жовтого або, рідше, іншого кольору.

Приблизно так само виглядає внутрішня поверхня матки жінки, що тільки що народила, в тому місці, де була прирощена плацента (послід), що відокремилася. Різниця в тому, що коліна контактує з повітрям, провітрюється і охолоджується, а тому швидко підсихає і рідко нагноюється. У матці ж умови зовсім інші: постійне тепло (близько 38 градусів) і 100% вологість. Тому загоєння проходить повільніше, і ніяких скоринок - тільки згустки еритроцитів, тромби та виділення в рану плазми (сукровиці). Мало того, ідеальніших умов для активного розмноження величезної кількості бактерій і найпростіших мікроорганізмів важко уявити! Адже кров – це універсальне живильне середовище не тільки для людини, а й для мікробів. Тому, на жаль, завжди, навіть при нормально протікає, є ризик розвитку післяпологового ендометриту - гнійного запалення слизової оболонки, що вистилає матку зсередини.

Отже, лохії - це відокремлюване з великої рани- З тієї ділянки слизової оболонки матки (ендометрія), де протягом вагітності і аж до моменту відходження посліду знаходилася плацента, що живить плід. Її відділення і залишає у шарі ендометрію величезну «садину».

Окситоцин – друг і помічник акушерів та матері

Відразу після народження немовляти акушерка вимагає нову матусю сильно потерти соски молочних залоз так, ніби треба завести механічний годинник. Це необхідно для того, щоб у кров жінки виділилася додатково велика порція окситоцину. Цей гормон викликає потужне скорочення маткибуквально відриваючи від неї плаценту. Відразу після її вигнання з тіла матері з її родових (статевих) шляхів починається кровотеча, джерело якої – рана, що утворилася в місці, де була плацента. Це лохії.

Під впливом окситоцину сутички, що стискають тіло матки, продовжуються ще кілька днів. Завдяки цьому швидко зменшується площа поверхні, що кровоточить, здавлюються розірвані кровоносні судини, в них утворюються щільні тромби, і кількість лохій поступово скорочується. Щоб прискорити цей процес, у перші 2 години після пологів акушерка кілька разів підходить до жінки та сильно натискає на низ живота в ділянці матки. При цьому породілля може відчути, як із родових шляхів буквально виливається порція крові. Хвилюватися не варто - це витікають лохії, що скупчилися в порожнині матки. Такі ж відчуття виникатимуть ще протягом 2-3 діб: після вставання зі становища лежачи, після спроби підняти щось важке (зокрема і новонародженого богатиря).

Важливо: окситоцин виділяється при подразненні сосків. Тому під час кожного годування за активного (!) ссанні дитини матуся може відчувати біль у животі через скорочувальну матку сутички і одночасно – виділення великої порції лохій. Такий самий ефект, але сильніший, буде після ін'єкцій окситоцину. Його лікар призначає при уповільненій інволюції матки:

• якщо народилася двійнята або великий плід;
• якщо було багатоводдя, що розтягло стінки матки;
• якщо є інфекція, що розслаблює м'язи матки, або підозра на неї.

Якими мають бути нормальні післяпологові виділення

Кількість червоної крові, що виділилася у перші 2 години після пологів, середньому близько 300 мл (до 0,5% від маси тіла породіллі). Це вважається нормальною крововтратою під час пологів. У цей час молода мама лежить (обов'язково!) під наглядом, щоб не пропустити можливий початок потужної кровотечі. Їй підстилають стерильну всмоктуючу пелюшку і змінюють при необхідності. Якщо все проходить благополучно, через 2 години породіллю перевозять у післяпологову палату.

Перші 2 добиразом з темною кров'ю можуть виділятися буро-коричневі довгі згустки, як при місячних, тільки більше. Це норма: із порожнини матки відкидається решта постарілого ендометрію (не з рани). При цьому жодного болю жінка не відчуває.

Важливо

Щоб попередити занесення інфекції в рану, рекомендуємо в перші дні використовувати як прокладки стерильні пелюшки, що видаються в пологовому будинку. Можливо, це не дуже зручно, але з носінням трусиків треба також почекати. Якщо без них дуже дискомфортно, можна заздалегідь придбати в аптеці кілька одноразових сітчастих капронових трусів в індивідуальній упаковці.

Щоб допомогти своїй матці швидше скоротитися, необхідно:

• якомога раніше починати рухатися (повертатися в ліжку, акуратно вставати, потроху ходити);
• не приймати ванну, занадто гарячий душ, не піднімати тяжкості, не здійснювати стрибків та інших необдуманих різких рухів – ефект буде, як при сильному згинанні напівзагоєної здертої коліна;
• спати на животі, підклавши в область нижче за пупок невеликий валик;
• не терпіти вже при перших позивах до сечовипускання, щоб переповнений сечовий міхур не здавлював шийку матки та піхву, ускладнюючи відходження лохій;
• годувати свого малюка грудьми "на вимогу", тобто часто і без тривалих нічних перерв. Пам'ятайте, що догодовування сумішшю або допоювання водою з соски не тільки завадить нормальному «старту» лактації, але й зменшить кількість окситоцину в крові.

Протягом 3-4 дібкількість лохій поступово зменшується, виділення світлішають. На прокладці, як і раніше, можуть з'являтися досить великі бурі тромби, але це не повинно супроводжуватися рясним виділенням червоної крові.

Всього від 8 до 15 днів потрібно для того, щоб лохії стали прозорими та жовтуватими, з рідкісними бурими прожилками «старої» крові. За аналогією з коліном – це сукровиця. Вона виділятиметься доти, поки ранова поверхня в матці повністю не очиститься від тромбів і не покриється новим шаром молодого ендометрію. Як довго виділяються сукровичні лохії - точної відповіді немає, все дуже індивідуальне. Це залежить від багатьох факторів, наприклад:

1. У спеку року — довше, ніж у прохолодну.
2. Чим більше матка збільшилася під час вагітності, тим довше вона повертатиметься до вихідних розмірів, і тим довше скорочуватиметься ранова поверхня.
3. При слабкому ссанні грудей або відсутності лактації період виділення лохій подовжується.
4. Якщо в матці залишилися невеликі шматочки плодових оболонок, що заважають повноцінно скоротитися матці, виділення будуть довшими і ряснішими.
5. Матка звичайної (грушоподібної) форми скоротиться швидше, ніж має аномальну форму (дворога або з великим загином взад).
6. Субінволюція (неповне скорочення) матки через розвиток у ній інфекції чи через неповне вигнання щільно прикріплених частин посліду як подовжує період лохий, а й підвищує ризик післяпологової атонічної кровотечі.

Сукровичні виділення, також поступово зменшуючись в обсязі, триватимуть ще близько місяця. Ознакою норми буде відсутність смердючого запаху від них, задовільне самопочуття жінки, нормальна температура тіла та хороші аналізи крові (якщо робили). Живіт не повинен хворіти у спокої, при сечовипусканні або дефекації. За перших активних статевих контактів можливе невелике збільшення виділень.

У чому користь лохій

Те, що кров - живильне середовище для мікробів - не накопичується в порожнині матки, а відразу виділяється назовні - це велике благо. Тому жодних тампонів! Крім того, рясні лохії змивають з ранової поверхні мікроорганізми та омертвілі тканини, очищаючи її таким специфічним чином. У темно-червоних виділеннях містяться фактори згортання крові і тромбоцити, що перешкоджають розвитку сильної кровотечі з розірваних судин.

Те, що в народі називається сукровицею, насправді є випотом міжклітинної лімфатичної рідини та плазмою. Вони у великій концентрації накопичуються лейкоцити (захисні клітини крові), імунні клітини (антитіла і пожираючі мікробів макрофаги).

Виходить, що лохії – це створений еволюцією природний механізм, спрямований на збереження життя та здоров'я жінки, яка виконала своє головне призначення – стати матір'ю.

Які післяпологові виділення вважаються патологічними та небезпечними

Найважчі ускладнення післяпологового періоду, що загрожують здоров'ю та життю жінки, – масивна маткова кровотеча та післяпологовий сепсис на тлі гнійного ендометриту. Перший тривожний сигнал про розвиток можуть подати саме лохії.

Необхідно негайно розповісти лікареві, якщо:

• незалежно від часу виділення, що минув після пологів, раптово або поступово збільшуються або набувають більш кривавого характеру;
• з'явився неприємний гнильний запах;
• лохії втратили прозорість, стали густими, тягучими, змінили забарвлення на темно-жовте, молочно-біле, зелене або коричневе;
• збільшення виділень збіглося з появою болів у животі, підвищенням температури тіла, з ознобами або з незрозумілим погіршенням загального самопочуття.

Важливо

Поки повністю не припиниться виділення лохій, тобто поки не заживе ранова поверхня в матці, майбутній матері заборонено будь-яке самолікування: свічки, спринцювання, використання рецептів народної медицини, сидячі (тим більше – лежачі) ванни та інші процедури, що зігрівають. Не можна фізично важко працювати, нервувати (підйом артеріального тиску може виштовхнути з кровоносних судин у рані тромб, викликавши кровотечу).

Вагітність та пологи – провокують серйозні зміни в організмі жінки. Тому не варто дивуватися, що для повернення у звичний стан буде потрібен час. Через те, що відновлювальні механізми активно включаються до процесу, спостерігаються виділення після пологів – лохії.

Найчастіше нові матері задаються великою кількістю питань. Один із найпоширеніших – як довго триватимуть виділення? Також турбує питання, чи існують якісь ознаки, які говорять про патологічний процес відновлення. У кожної жінки свій термін, але чекати 3 місяці після пологів для припинення виділень точно не доведеться.

Безпосередньо після пологів кров'яні виділення рясні, але, незважаючи на це, не варто користуватися звичайними прокладками, оптимальний варіант - пелюшки, що вбирає. Жінці це може здатися незручним, а лікарю так краще оцінювати стан.

Через кілька годин, а потім і днів після пологів червоні виділення мають трохи солодкуватий запах, тому що основний їхній склад - постійна кров. Крім неї міститься секрет маткових залоз, що активізується після пологів. Обсяг виділень поступово зменшується.

Відхиленням від норми прийнято вважати раптове зменшення кількості коричневих виділень після пологів, що говорить про спазму шийки матки. Також ненормально, якщо виділення стають надмірно рясними, це означає, що скорочувальна активність матки порушена.

Лікар може вирішити, що у новоспеченої матусі проблеми зі згортанням крові. У разі розвитку ДВС-синдрому потрібно проведення лікувальних процедур, оскільки таке ускладнення небезпечне для життя.

Якщо жінці було проведено, картина буде трохи іншою, а саме те, скільки часу спостерігаються виділення після пологів. Тривалість затягується, тому що матка не може так швидко скорочуватися. Але важливо враховувати, що виділення після кесарева не повинні йти понад два тижні.

Чому виникають виділення

Незалежно від того, як пройшли пологи, протягом тривалого часу у жінок спостерігаються виділення. Це відбувається через те, що поверхня матки після відокремлення плаценти фактично відкрита рана.

У третьому періоді нормальних пологів відкидається функціональний шар ендометрію, який товщав протягом усієї вагітності. У цей час матка починає скорочуватися у розмірах.

Виписавшись із пологового будинку, необхідно самостійно стежити за обсягом, запахом та кольором виділень після пологів.

Від чого залежить тривалість відновлювального періоду

Жінці хочеться якнайшвидше позбутися необхідності постійно змінювати прокладки, крім того, рясні виділення заважають відновити.

Питання – як довго тривають виділення після пологів, особливо хвилює жінку. Терміни інволюції матки різні, їхня тривалість залежить від перебігу пологів та особливостей організму. Зазвичай процес займає місяць, але буває так, що через 5-6 тижнів рожеві виділення залишаються.

Те, скільки йтимуть виділення після пологів, залежить і від годування груддю дитини. При частих годування матка скорочуватиметься швидше.

Якщо жінку все ще турбує кров, необхідно звернутися до лікаря. Такий тривалий процес відновлення має свої причини, які потрібно визначити якнайшвидше.

Крововтрата протягом тривалого часу сама по собі завдає шкоди жінці. Різке збільшення кількості лохій є тривожним симптомом – лікар повинен оглянути жінку негайно. Через 2 місяці після пологів виділення мають точно залишитися в минулому. Тому при надмірно тривалому процесі відновлення важливо терміново вжити заходів.

Однак надто швидка зупинка кров'янистих виділень після пологів – ще один вагомий привід здатися фахівцеві. Швидше за все, організм швидко прийшов у норму, але є й інший варіант. Кров може накопичуватися в матці, не виходячи назовні.

Статистика свідчить, що 98% випадків швидкого припинення виділень закінчується для жінки госпіталізацією. Жіночий організм не очищається самостійно, а зайві рештки провокують розвиток запалення.

Склад лохий

Щоб оцінити свій стан, жінка має не лише спостерігати за тривалістю темних виділень, а й за складом.

Нормальна картина

• Через кілька днів після пологів відзначаються кров'яні виділення.
• Виділення через тиждень після пологів – це згустки крові, що виникли через виходу ендометрію та плаценти. Ще за тиждень згустків не буде, лохії стануть рідкими.
• Якщо є виділення слизу, це говорить про патології. Так виводяться продукти внутрішньоутробного життя дитини. Протягом тижня слизові об'єкти, які з'явилися після пологів, зникнуть.
• Через місяць після пологів кров'яні виділення нагадують мазки наприкінці менструацій.

Всі перелічені ознаки не повинні хвилювати новоявлених матусь, тому що вони є нормальним перебігом відновлювального процесу. А от якщо виділення за місяць після пологів або раніше виявляються гнійними. Це привід бити на сполох.

Патологічні ознаки

• Гній виділяється у разі виникнення запалення. Причиною можуть бути інфекції, що супроводжуються температурою, що тягне болем унизу живота. Зовні лохії виглядають як соплі.
• Слиз та згустки мають з'явитися не раніше ніж через тиждень після народження дитини.
• Ненормальним явищем є прозорі виділення, як вода. Це може вказувати на гарднереллез або відділення рідини з лімфатичних та кровоносних судин.

Важливо, щоб молода мати знала, які виділення після пологів є нормальними, а які ні, щоб вчасно звернутися до фахівця.

Кольоровість та кількість післяпологових виділень

Нормальний перебіг:

• Протягом двох-трьох днів з моменту пологів спостерігаються яскраво-червоні виділення. На цьому етапі кров ще не згорнулася.
• Через два тижні з'являються коричневі виділення, які говорять про правильне відновлення.
• Наприкінці лохії прозорого кольору або з легким жовтуватим відтінком.

Патологія:

• Бліді та нерясні жовті виділення не повинні хвилювати жінку. Яскраво-жовті виділення із зеленою домішкою та гнильним запахом на п'ятий день говорять про запалення слизової оболонки матки. Якщо ж такі лохії з'явилися через 2 тижні, це говорить про прихований ендометрит.
• При появі зелених виділень теж можна запідозрити, але вони небезпечніші за жовті, тому що говорять про вже запущений процес. Щоб не допустити такого, потрібно звернутися до фахівця з появою перших слідів гною. Якщо вчасно встигнути, можна уникнути зелених виділень.
• Варто подбати, якщо пішли лохії з неприємним кислим запахом, сирною консистенцією. Такі білі виділення супроводжуються свербінням та почервонінням. Це говорить про інфекцію чи молочницю.
• Після пологів чорні виділення без інших симптомів вважаються нормою та є наслідком гормонального збою. З такими виділеннями жінки звертаються найчастіше через колір.

Запах

У виділень є специфічний запах. Він також допоможе визначити, чи все гаразд.

Спочатку повинен бути запах свіжої крові та вогкості, а згодом з'явиться затхлість та прілість. У цьому немає нічого патологічного.

Якщо ж після пологів є виділення з неприємним запахом – гнильним, кислим, різким слід насторожитися. Разом з іншими змінами (кольором та рясністю) така ознака може говорити про запалення чи інфекцію.

Ознаки запальних виділень

Якщо в матці починається запальний процес, молода мама помітить такі ознаки:

• Неприємні та болючі відчуття внизу живота.
• Слабкість, запаморочення, ломота у тілі тощо.
• Підвищення температури не пов'язане з лактостазом.
• Зміни кольору, запаху та рясності виділень.

Правила гігієни у післяпологовий період

Післяпологові виділення – ідеальне живильне середовище для бактерій. У цей період важливо максимально ретельно стежити за інтимною гігієною:

• Необхідно правильно підібрати гігієнічні прокладки - існують спеціальні післяпологові, але можна скористатися всмоктувальними пелюшками. Вдома після виписки допускається перейти до звичайних прокладок. Необхідно їх своєчасно міняти – кожні 4-6 годин. Залежить від того, наскільки інтенсивними є коричневі виділення.
• Заборонено використовувати тампони.
• Необхідно регулярно проводити туалет статевих органів. Струмінь води прямує тільки спереду назад.
• Якщо жінці потрібно обробляти шви на промежині, слід використовувати антисептики – розчин марганцівки або фурацилін.

Кожна мама повинна усвідомлювати, наскільки важливе її здоров'я. Можна самостійно визначити, чи правильно відбувається відновлення по тому, скільки днів тривають виділення після пологів, за їхнім кольором та рясністю. Не варто сподіватися, що неприємні симптоми підуть самі і чекатимуть по 4 місяці, а потім від безвиході звертатися до лікаря. Найкраще відразу усунути неприємні симптоми, щоб мати можливість насолоджуватися материнством повною мірою.

Корисний сюжет про післяпологовий період:

Відповідей

Як би не хотілося точно знати, скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення, отримати однозначну відповідь на це питання практично неможливо, оскільки це безпосередньо пов'язане з перебігом самих пологів та індивідуальним станом здоров'я. Але узагальнені терміни, куди слід орієнтуватися, є. Перед тим як розібратися із тривалістю виділень, буде не зайвим з'ясувати, через що вони відбуваються.

Не варто плутати післяпологові виділення із менструацією

Лохії – так називаються виділення з матки, є не просто кров'ю. Це суміш із лейкоцитів, залишків плодових оболонок, тканини, що відторгається, які присутні в матці після відшарування плаценти. Так як поверхня її є суцільною раною, то і виділення відразу після пологів особливо рясні. У цьому є свій плюс: чим інтенсивніше лохії, тим менше шансів, що в матці залишаться згустки крові або залишки тканин, через що може знадобитися чищення. На те, скільки днів після пологів йдуть кров'яні виділення, їх рясність не впливає. Регулюється процес виділення лохій в організмі кількістю гормону окситоцину, який починає вироблятися після пологів, чим більше, тим активніше матка викидає зайві частки плаценти. Від менструації лохії відрізняються своїм обсягом: у нормі після природних пологів жінка в перші години втрачає до 500 мл крові, тоді як при менструації ця цифра не перевищує 100 мл за весь період. По виду лохії яскравіші, інтенсивність їхнього кольору знижується поступово. Хоча кров'янисті виділення через місяць після пологів вже можуть бути менструацією, особливо якщо дитина не годується грудьми. Тут усе залежить від фізіологічних особливостей.

Що вважати нормою

Рясні виділення відбуваються протягом перших п'яти-семи днів. Передбачається, що за цей час шматочки відмерлого ендометрію та плаценти залишають матку і кров, що виходить назовні, вже їх не містить, а лише є наслідком того, що інволюція матки, як і раніше, триває. Не дарма виписці породіллі з пологового будинку передує огляд гінеколога, який переконується в тому, що матка не містить частинок плаценти і зменшилася до певних розмірів, тому що безпосередньо після пологів її вага становить близько кілограма, а не вагітному стані ця цифра дорівнює не більше 100 грамів . Стан матки безпосередньо пов'язаний з тим, які мають бути виділення після пологів у певні проміжки часу. Вона має скорочуватися, що свідчить про нормальний перебіг відновлювального процесу. Якщо такого немає, лікарі стимулюють скорочення крапельницями з окситоцином та інші заходами. В одних виділення можуть поменшати вже на третій день, а в інших залишаються інтенсивними більш тривалий час. Є думка, що на обсяги виділень може впливати кількість пологів: з кожними наступними матка скорочується менш інтенсивно, відповідно, і кров виділяється повільніше, тому згустки в ній можуть бути присутніми і через тиждень після пологів. При цьому набагато важливіше не те, скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення, а те, наскільки інтенсивні. Ризик кровотечі є навіть при благополучному розродженні, тому в перші години жінка перебуває під пильною увагою лікарів. Для скорочення крововтрати на живіт може накладатися грілка з льодом.

Лохій не повинно бути надто мало

Якщо такі відсутні або незначні, це може говорити про ускладнення, що в медицині називається лохіометра. Кров накопичується в порожнині матки, а таке може статися при її перегині або закупорці каналу шийки. Найчастіше ускладнення проявляється на 7-9 день після пологів. Діагностувати проблему можна під час огляду: матка залишається збільшеною. Але найголовніший її ознака у тому, що виділення або повністю відсутні, або мінімальні. Тому жінці потрібно самій не тільки мати у своєму розпорядженні відомості про те, які мають бути виділення після пологів, а й уміти співвідносити свій стан з типовими нормами, відведеними медициною на відновлювальний період, оскільки не своєчасно виявлена ​​лохіометра може призвести до ендометріозу. Після діагностування захворювання лікується досить легко через бімануальну пальпацію матки при перегині, введення но-шпи та окситоцину, розширення цервікального каналу. Якщо подібні процедури не дають результату, призначається вишкрібання або вакуум-аспірація.

Як виділення змінюються у післяпологовий період

Якщо говорити про класичний хід відновлення, то в ланцюжку того, які мають бути виділення після пологів, насичену за кольором червону кров змінює бура. Хоча бувають випадки, коли й перші виділення не надто яскраві, це обумовлюється великою кількістю присутніх у них еритроцитів, що також є різновидом норми. Окремі згустки крові можуть бути у виділеннях не тільки в перший тиждень, коли вони особливо інтенсивні. Бурі лохії поступово бліднуть, стають жовтуватими, а потім безбарвними, на свій вигляд більше нагадуючи слиз. Від початку цього процесу до повного зникнення лохій може пройти від 4 до 8 тижнів. При цьому лохії не припиняються миттєво, як і менструації, вони поступово сходять нанівець.

Тривалість виділень

Те, скільки часу йдуть виділення після пологів, пов'язано з багатьма факторами:

• способом розродження (при кесаревому перерізі виділення більш тривалі через не здатність матки з рубцем повноцінно скорочуватися);
• наявністю або відсутністю післяпологових ускладнень останні також негативно впливають на процес відновлення;
• ступенем активності (що швидше жінка починає ходити, частіше лежить на животі, тим відтік крові кращий);
• типом вигодовування.

Останнє також впливає те що, скільки днів після пологів йдуть кров'яні виділення. Сприяють інволюції матки гормони, що виробляються в організмі жінки під час годування дитини грудьми.

Запах виділень

Виділення з організму, незалежно від їхнього джерела, мають свій специфічний запах та лохії – не виняток. У перші дні вони пахнуть так само, як і звичайна кров. Відтінок прілощі в цьому ароматі з'являється трохи пізніше, коли виділення стають бурими. Природно, що йдеться про виділення, володарка яких не забуває про регулярну гігієну.

Не важливо скільки днів йдуть виділення після пологів, запах їх не повинен викликати негативних емоцій. Якщо здається, що він віддає гниллю або чимось неприємним, тягти з візитом до гінеколога не варто. Саме собою поліпшення не настане, оскільки причиною такого запаху є виділення, а процеси, які усередині матки. Це може бути запалення, і інфекція.

Коли слід звернутися до лікаря

Огляд гінеколога через місяць після пологів є обов'язковим. Але є ситуації, коли не варто розбиратися з тим, скільки часу йдуть виділення після пологів, і звертатися по допомогу раніше. Якщо виділення змінили свій колір з біло-жовтого або бурого знову на червоний або кількість їх різко збільшилася, хоча з пологів пройшло вже кілька тижнів, то, можливо, почалася кровотеча. Причини останнього різноманітні, лікувати це в домашніх умовах неможливо, а велика крововтрата може загрожувати дуже серйозними ускладненнями. Ще один привід відвідати гінеколога - це якщо кров'яні виділення через місяць після пологів або раніше набувають різкого запаху або незвичного кольору: зелений відтінок слизу свідчить про запальний процес, гною або згустки, що нагадують сир. У разі, коли після пологів минуло два місяці, а лохії не припиняються, також необхідно зробити УЗД та пройти огляд спеціаліста. Це стосується випадків, коли лохії супроводжуються різким стрибком температури, що може бути спричинене запаленням слизової оболонки матки. Жінки повинні пам'ятати, що ускладнення можуть виникнути і через досить великий проміжок часу після пологів.

Що ще слід врахувати

Важливо знати не тільки скільки днів йдуть виділення після пологів, а й те, яких правил потрібно дотримуватися. Перше стосується особистої гігієни. Підмиватися бажано після кожного туалетного походу, це мінімілізує ризик появи запального процесу. При виділеннях можна використовувати лише прокладки, але не тампони. Останні перешкоджають виходу крові, через застою якого також можливе запалення. З цієї ж причини заборонено приймати ванну, замінивши її на якийсь час душем, або купатися у відкритих водоймах: в матку не повинна потрапляти не стерильна рідина. Не дозволено у цей період і спринцювання. Що стосується інтимних відносин, то навіть при пологах, що пройшли без ускладнень, гінекологи рекомендують утриматися від них до закінчення лохій. Крім ймовірності занесення внутрішньо матки інфекцій не бажані і фізичні навантаження в ході цього процесу, які можуть призвести до посилення кровотечі. Тому корисна інформація не тільки про те, скільки днів йдуть виділення після пологів, а й щодо простих правил поведінки жінки, які допомагають зберегти здоров'я.

Після того, як на світ з'являється довгоочікуване маля, в організмі жінки запускаються процеси, спрямовані на відновлення органів та систем. Безперечно, першочергові зміни відбуваються в органі, який протягом дев'яти місяців був теплим та затишним будинком для крихти – у матці. Хто б міг подумати, що матка, розміром із сірникову коробку, зможе так вирости? ЇЇ вага у невагітної жінки складає всього 50 грамів, а до кінця виношування вже дорівнює 900-1000 грамів.

Післяпологовий період, під час якого відбувається скорочення матки, супроводжується кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів – лохіями. Скільки тривають виділення після пологів у нормі, і які ознаки вказують на патологічний перебіг післяпологового періоду? Про це у нашій статті.

Виділення після пологів. Скільки тривають та чому виникають?

Мабуть, такої величезної кількості судин, як у матці під час гестації, немає в жодному іншому органі. І це зрозуміло, адже всередині жінки живе і розвивається ще один чоловічок, який потребує безперебійного надходження кисню та поживних речовин. З цією метою до стінки матки кріпиться дитяче місце (плацента), яке виконує транспортну функцію. Третє коло кровообігів, утворене під час вагітності, включає матку, плаценту і плід, і носить назву «маточно-плодово-плацентарний».

Скільки тривають виділення після пологів – все залежить від скорочувальної здатності матки. Після народження дитини матка починає активно "стискатися", виштовхуючи назовні все, що знаходиться в її порожнині. В результаті цього плацента, прикріплена до стінки матки, відокремлюється, а зяючі кровоносні судини спадаються. У міру зменшення розмірів матки кількість виділень з матки після пологів також зменшується.

Скільки тривають лохії після пологів у нормі?

При нормальному перебігу вагітності та пологів тривалість післяпологового періоду становить від 1,5 до 2 місяців, отже, протягом цього часу триває виділення лохій, що складаються з крові, клітин ендометрію та слизу. Чим краще скорочується матка, тим коротший за тривалістю період виділень після пологів.

Протягом перших трьох тижнів післяпологові виділення мають такий характер:

• З 1 по 5 день лохії яскраво-червоного кольору, досить рясні;
• З 6 по 10 день кров'янисті виділення набувають темно-коричневого відтінку, менш рясні;
• З 11 по 15 день лохії мають жовтуватий відтінок за рахунок великого вмісту сукровиці (лімфи);
• З 16 по 20 день виділення зі статевих шляхів практично прозорі, мізерні.

ВАЖЛИВО!Рясні або тривалі післяпологові виділення можуть вказувати на розвиток патологічного процесу у порожнині матки, що є вагомою причиною для звернення до лікаря.

Скільки тривають виділення після пологів шляхом кесаревого розтину?

Після операції кесаревого розтину на матці залишається розріз, а отже, скорочувальна здатність органа дещо знижена. Незважаючи на це, тривалість післяпологового періоду не повинна перевищувати 8 тижнів, інакше – говорять про післяопераційні ускладнення.

Скільки тривають виділення після пологів? Якщо лохії припинилися раніше за термін.

Іноді буває так, що лохії після пологів виділяються менше ніж 6 тижнів. На жаль, короткий післяпологовий період частіше вказує на хорошу скорочувальну здатність матки, а скоріш, на патологічний процес у її порожнини.

Причина передчасного припинення виділень – спазм у ділянці шийки матки; відтік лохий із порожнини матки при цьому порушується.

Скільки тривають лохії після пологів? Коли післяпологовий період затягнувся.

Причини, з яких виділення лохій триває понад 8 тижнів:

• недостатня скоротливість матки (гіпотонія матки, дефект часточки плаценти);
• згустки крові в порожнині матки, у результаті матка не здатна повноцінно скоротитися;
• запалення внутрішньої оболонки матки (ендометрит): розвивається і натомість приєднання інфекції.

ВАЖЛИВО!При нормальному перебігу післяпологового періоду кількість виділень поступово зменшується, при цьому лохії не повинні мати різкого або гнійного запаху. Температура тіла у жінки не підвищується.

Скільки тривають виділення після пологів? Тривожні симптоми.

• Посилення болів унизу живота;
• Підйом температури тіла, озноб, слабкість, поява головного болю;
• Різка зміна обсягу кров'янистих виділень (зменшення чи збільшення);
• Запах лохий різкий, неприємний, виділення набули жовтого відтінку (гній).

Тривалість виділень після пологів. Як запобігти запаленню?

При нормальних неускладнених пологах та відсутності тяжкої супутньої патології, кожна молода мама може попередити розвиток запалення в порожнині матки. Для цього достатньо слідувати неправдивим рекомендаціям.

1. Дотримання інтимної гігієни.

Прокладки в післяпологовому періоді необхідно змінювати не рідше ніж раз на 3-4 години. Про такі гігієнічні засоби, як тампони, на час післяпологового періоду доведеться забути. Приймати душ необхідно не менше одного разу на день, підмиватися вранці та ввечері, а також після кожного відвідування туалету.

2. Частота сечовипускань.

Переповнений сечовий міхур стискає матку, заважаючи її повноцінному скороченню. Крім того, при тривалому утриманні від сечовипускання відбувається застій сечі, що сприяє швидкому розмноженню патогенної мікрофлори в сечоводах та уретрі.