Зазвичай питання, чи потрібно видаляти зуби мудрості, виникає не на рівному місці: мабуть, зруйнований або ріжучий моляр завдає занепокоєння. Більшість неприємностей пов'язана зі зростанням восьмого зуба, надалі – з такими факторами, як карієс та пульпіт.

Лікарі зазначають, що будь-які сигнали організму, що походять від зуба мудрості, вимагають реакції. Спроби вирішити проблему заспокійливими засобами настільки ж нерозумні та небезпечні, як відключення пожежної сигналізації заради тиші та спокою.

Причини болючих відчуттів можуть бути дуже серйозними: періодонтит, кіста, непрохідність кореневих каналів, запальні захворювання. Сучасна стоматологія успішно та по можливості безболісно усуває будь-які непорядки.

З огляду на свою анатомію вісімки важкодоступні і неподатливі у лікуванні, терміни та особливості їх зростання відрізняються від решти зубного ряду, у процесі та після видалення також можуть виникнути певні складності. Фахівці вважають, що якщо зуб мудрості здоровий і не завдає дискомфорту, сенсу в хірургічному втручанні немає.

Роль зуба мудрості

Як і будь-який інший орган, зуби мудрості виконують свої функції, про які слід знати, перш ніж прийняти рішення їх позбутися.

Стоматологи відзначають такі переваги збереження молярів:

1. роль у травній системі: симетрично розташовані вісімки беруть участь у пережовуванні їжі поряд з іншими зубами.
2. можливості протезування: за відсутності сусідніх зубів це єдина опора для незнімного протезу.
3. формування правильного прикусу: велика лунка, що залишилася після видалення, може стати причиною викривлення зубного ряду та розхитування зубів.

Це вагомі причини не видаляти, а лікувати зуб мудрості від таких захворювань, як пульпіт, карієс, періодонтит.Пульпіт (запалення зубного нерва) часто є наслідком каріозних руйнувань. Щоб зберегти зуб, необхідно знезаразити та якісно запломбувати кореневі канали.

Періодонтит (запалення тканин навколо зубного кореня) може розвинутися як внаслідок утрудненого росту зуба мудрості, так і через руйнівні процеси, з часом набуває форми кісти. Боротьба за збереження ураженого періодонтитом зуба іноді триває понад три місяці. Бувають ускладнення, за яких вилікувати зуб мудрості неможливо.

Якщо це може повідомити людину про назрілу або тільки назріваючу проблему в області щелепного суглоба. Зазвичай лікарі після первинного прийому ставлять діагноз артроз, але не завжди це виявляється саме так, і для правильного діагнозу потрібне повноцінне та неодноразове обстеження.

Про кістозні захворювання верхньощелепної пазухи читайте далі в нашому.

Про те, чи можна полоскати і знезаражувати рот за допомогою перекису водню дивіться.

Чи треба видаляти зуби мудрості?

У медицині зуб мудрості довгий час вважався рудиментом, що не має відношення до якості травлення і створює зайвий клопіт пацієнтам і лікарям.

Сьогодні фахівці відкривають нові факти на користь збереження восьмого зуба та відзначають негативні наслідки його видалення.

Орієнтовний період формування зубів мудрості – 15-27 років. Процес зростання задуманий природою як природний та безболісний. Проблемою може виявитися неправильний прикус, через що масивному зубу мудрості просто не вистачає місця в зубному ряду.

Ускладнює прорізування та перикоронарит (запалення ясен).Не слід покладатися на те, що зуби, що ростуть і виросли раніше, самі поділять щелепний простір.

Небажані явища можуть завершитись ретенцією: повністю сформований зуб змушений залишатися під слизовою оболонкою.

Чи обов'язково видаляти зуб мудрості

Коли зростання зубів мудрості супроводжується болючими відчуттями, слід звернутися до стоматолога, щоб виявити причину дискомфорту. Навіть у таких, здавалося б, безвихідних ситуаціях лікар пропонує способи уникнути видалення, наприклад, призначає лікування у ортодонта. В ідеалі бажано почати цікавитися станом прикусу заздалегідь, не чекаючи прорізування зуба мудрості.

Якщо необхідність видалення все ж таки виникла, дантисти попереджають про можливі наслідки:

• довге болісне загоєння великої лунки;
• відчуття оніміння щелепи чи язика: якщо такий стан тримається більше тижня, необхідно пройти медичне обстеження;
• альвеоліт: запалення ясен на місці видаленого зуба, нерідко трапляється через нехтування гігієнічними нормами та рекомендаціями лікаря.

Якщо зуб мудрості болить чи турбує, не слід відкладати візит до стоматолога. Зволікання може обернутися гострим запаленням, набряком, пухлиною та іншими ускладненнями, за наявності яких видалення стає неминучим.

Показання до видалення

Чи потрібно лікувати зуб мудрості чи видалити

Рішення про необхідність видалення зуба мудрості стоматолог приймає, ґрунтуючись на наступних факторах:

1. зуб настільки зруйнований карієсом, що не підлягає лікуванню.
2. непрохідність кореневих каналів.
3. неправильне розташування, що призводить до болю та травм слизової оболонки.
4. освіта кісти.
5. невиліковний повторний перикоронарит.
6. гостре запалення, що свідчить про занедбану форму захворювання.

Неправильне розташування зубів мудрості – джерело проблем

Нестача простору для прорізування може призвести до деформації зубного ряду, в окремих випадках щелепної кістки. Поступове, але неухильне порушення прикусу в результаті відбивається на якості пережовування їжі та функціях травної системи. Не останню роль грає і естетична сторона: скупченість передніх зубів негативно позначається на іміджі пацієнта.

Серед найпоширеніших причин запальних процесів фахівці відзначають перикоронарит, який повторюється, незважаючи на неодноразову медикаментозну терапію, пульпіт гілок трійчастого нерва, невиліковний періодонтит.

Виявлення щелепної кісти є безперечним показанням до видалення.

Лікування зуба мудрості

У порівнянні з рештою зубного ряду вісімки мають характерні відмінності, які необхідно брати до уваги при лікуванні.

Больові та інші симптоми хворого зуба мудрості

Найчастіше стоматологам доводиться мати справу з такими проблемами:

1. Перикоронарит.
2. Механічне ушкодження емалі.
3. Карієс.

Перикоронарит – запальний процес, що поступово утворюється в період прорізування зуба.

Захворювання діагностується за наявності наступних симптомів:

• наростаючі болючі відчуття, які найчастіше посилюються при відкритті рота;
• пульсуючий біль у горлі, вухах, скронях;
• постійний головний біль, підвищена температура;
• поява набряку;
• почервоніння слизової оболонки;
• виділення слизу у ротову порожнину.

Полегшити стан хворого в домашніх умовах можна за допомогою традиційних болезаспокійливих препаратів та полоскань прохолодним розчином: по чайній ложці солі та соди на склянку води. Важливо розуміти, що це кошти лише частково усувають неприємні симптоми, але є альтернативою кваліфікованої стоматологічної допомоги.

До неприпустимих дій у такій ситуації належать:

1. Застосування грілок, компресів, гарячих розчинів для полоскання: нагрівання сприяє посиленому розвитку та поширенню інфекції.
2. Використання знеболювальних та протизапальних фармацевтичних засобів не за призначенням, наприклад, прикладання таблетки до місця набряку: лікарський ефект зведеться до нуля, ймовірність подразнення слизової оболонки висока.

Стоматолог насамперед розкриває нарив, знезаражує порожнину, призначає протизапальні засоби, іноді в комбінації з знеболюючими, якщо цього вимагає стан пацієнта.

Велика кількість гною при розтині є показанням призначення курсу антибіотиків.

В силу своєї важкодоступності для зубної щітки та гігієнічного полоскання зуб мудрості сильніше схильний до карієсу.

Іноді причиною розвитку захворювання є пошкодження емалі під час утрудненого прорізування. Нерідко вісімка впритул притиснута до сімки, що також сприяє зараженню.

В індивідуальних випадках ускладнюють лікування особливості будови коренів: щоб якісно запломбувати викривлені кореневі канали, лікар потребує певного професійного досвіду. Створює незручності та розташування зуба: буває так, що пацієнт не може досить широко відкрити рота або контролювати блювотний рефлекс. Лікування зуба мудрості вимагає особливої ​​точності, тому що ймовірність ускладнень при похибці вища, ніж у випадках з іншими зубами.

Якщо турбує , це може означати низку проблемних чинників, коріння яких найчастіше йдуть у захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад, запалення тонкої кишки чи лямбліоз.

Про способи відновлення зубної емалі на зубах читайте по цій.

Процедура видалення

Чи потрібно виривати зуб мудрості

Процедурі видалення передує рентгенівське обстеження - необхідний захід, що дозволяє хірургу отримати уявлення, з чим має мати справу.

Найбільш поширеним “підводним каменем” є викривлене коріння. Знаючи заздалегідь їхню форму та розташування, фахівець зможе переконатися, що під час операції вони витягнуті без залишку.

Цифровий ортопантомографічний знімок дозволяє отримати максимально точне панорамне рентгенівське зображення усієї ротової порожнини. Інформативність та чіткість знімка – не єдина перевага ортопантомограми. Пацієнт почувається досить комфортно, технологія виключає ймовірність похибок через неконтрольовані рухи або згинання плівки під час прикушування.

Попереднє обстеження включає вивчення медичної карти пацієнта на предмет алергічних реакцій на медикаменти і наявність супутніх захворювань, які можуть дати про себе знати в ході процедури і в період реабілітації.

Час очікування між моментом проведення анестезії та початком операції – близько п'яти хвилин. Лікар готує відповідний набір інструментів.

Сучасна хірургічна стоматологія має в своєму розпорядженні достатній арсенал засобів і методик анестезії, щоб звести до мінімуму больові відчуття під час процедури.

Існують фактори, здатні знизити ефективність болезаспокійливих препаратів:

1. Регулярне вживання пацієнтом наркотичних речовин.
2. Прийом анальгетиків у великій кількості незадовго до процедури.
3. Великий осередок запалення: теоретично таке можливе, але практично трапляється вкрай рідко.

Процедура простого видалення може тривати менше хвилини, складніші випадки забирають близько 10 хвилин.

Під складною операцією мається на увазі не просто вилучення кореня, але також ряд маніпуляцій:

• надріз та відшарування м'яких тканин;
• висвердлювання фрагментів кістки;
• ушивання матеріалом, що не розсмоктується.

За кілька днів призначається повторний прийом, хірург під час огляду приймає рішення про зняття швів. Показаннями для складного видалення є ретенція та великий запальний процес. Після видалення запаленого зуба мудрості ушивання не проводиться, щоб вміст міг безперешкодно витікати, призначається антибактеріальна терапія. Через день після процедури проводиться огляд.

Між видаленням верхніх та нижніх зубів існують фізіологічні відмінності. Моляри нижньої щелепи ширші, у них практично завжди кілька коренів, форма яких ускладнює вилучення. Для верхніх зубів мудрості також характерне розгалуження коренів, проте вони видаляються досить легко.

Після завершення операції лікар накладає тампон, просочений дезенфікуючим розчином, і засобом, що сприяє згортанню крові. Тампон слід тримати в роті не більше 10 хвилин: просочившись кров'ю, він стає розсадником бактерій.

• приймати їжу не раніше, ніж за дві години;
• утриматися від продуктів із вираженими смаковими властивостями: під їх впливом рецептори активізують кровотік;
• дотримуватися температурного режиму: пити лише прохолодні напої, не приймати гарячі ванни, не відвідувати сауну;
• уникати фізичних навантажень, не напружувати щелепні м'язи;
• зменшити біль та набряклість допоможе компрес із льоду, загорнутого в рушник, його прикладають до щоки на 5-7 хвилин;
• гіпертонікам та діабетикам бажано заздалегідь приготувати ліки на випадок можливого загострення захворювань;
• виконувати рекомендації лікаря точно, не імпровізувати без попиту.

Процедура видалення зуба мудрості ніколи не призначається без вагомих підстав, що становлять серйозну загрозу здоров'ю, а часом і життю хворого.

В умовах сучасної стоматологічної клініки операція здійснюється досить швидко, з мінімумом больових відчуттів, з дотриманням технологій та санітарних норм. Виконання розпоряджень дантиста служить запорукою швидкого загоєння лунки та подальшого гарного самопочуття.

Відео на тему

Більшість труднощів, з якими стикається лікар при видаленні зуба мудрості, викликані становищем цього зуба у зубному ряду. Коротко - чим далі прорізався зуб мудрості крізь ясенну тканину, тим простіше буде його видалення та подальше загоєння тканин.

Не варто обов'язково очікувати найгіршого після видалення зуба мудрості. Деякі зуби мудрості видалити не складніше, ніж будь-який інший зуб. При огляді, що передує видаленню, зубний лікар повинен розповісти вам про те, з чим доведеться зіткнутися під час самого видалення та подальшого загоєння.

Якщо на зубі мудрості має місце активна інфекція (наприклад, перикороніт), зубний лікар, як правило, радить відкласти видалення і прописує курс лікування антибіотиками, зазвичай семиденний або близько того. Антибіотики допоможуть зменшити рівень інфекції, що дозволить і процесу видалення, і подальшому загоєнню пройти більш гладко.

Для того, щоб видалити зуб мудрості, зубний лікар передусім має забезпечити доступ до нього. Якщо зуб знаходиться під яснами і покритий кістковою тканиною, спочатку потрібно розрізати ясна, а потім видалити ділянку кісткової тканини, що знаходиться над цим зубом. Щоб видаляти якнайменшу кількість кістки, лікар часто при видаленні «розділяє» зуб мудрості на частини. Оскільки кожна з цих частин менше, ніж зуб повністю, для її видалення потрібно прорізати в кістки, що покриває, лише невеликий отвір.

Знеболення зуба при допомоги місцевий анестезії

Місцеву анестезію лікарі застосовують за допомогою ін'єкції (укол). Знеболення зуба перед видаленням відрізняється від знеболювання, наприклад перед пломбуванням зуба. Багато людей переконані в тому, що під час уколу їм буде боляче і переконують себе в цьому так успішно, що справді відчувають при уколі неприємні відчуття. Не поспішайте з судженнями! Запитайте свого зубного лікаря, що ви відчуватимете під час уколу, і напевно будете приємно здивовані. Справа в тому, що лікар перед введенням анестезії обов'язково нанесе на ту область тканин, куди він робитиме укол, знеболюючий гель - так що ви нічого не відчуєте.

Застосування заспокійливих коштів перед видаленням

Деякі пацієнти зазнають чималого занепокоєння перед видаленням зуба, і в цих випадках лікар може порадити пацієнтові прийняти додаткові медикаменти, щоб зменшити почуття занепокоєння. Нижче наведено деякі медикаменти, які допомагають пацієнтам впоратися з таким почуттям. Пам'ятайте, будь ласка — заспокійливі засоби використовуються не для зниження болючих відчуттів, а для покращення вашого психологічного стану. До того, як прийняти заспокійливе, лікареві доведеться зробити вам ін'єкцію знеболювального – щоб під час видалення ви не відчували жодного болю.

Закис азоту

Закис азоту відомий також під назвою «веселячий газ». Для того щоб закис азоту справила свою заспокійливу дію, пацієнт повинен вдихнути її. Діє газ швидко, але як тільки пацієнт перестає його вдихати, дія газу так само швидко минає. Зубний лікар повинен пояснити вам, як цей газ діє, але в будь-якому випадку після видалення зуба мудрості ви зможете сісти за кермо і самостійно доїхати додому.

Пероральні заспокійливі

Пероральні заспокійливі також використовують зниження почуття занепокоєння. Термін «пероральні» означає лише те, що ці лікарські засоби приймають внутрішньо, або просто ковтають — так само, як ви ковтаєте будь-які інші таблетки, або рідини. Одне з найпоширеніших пероральних заспокійливих – валіум.

Прописавши вам те чи інше заспокійливе, зубний лікар, звичайно ж, дасть вам вказівки щодо його дозування та часу прийому. Наприклад, часто пацієнтам радять приймати ці кошти за годину до візиту до лікаря. Ці кошти можуть викликати у вас сонливість, або ще якимось чином вплинути на ваш стан після видалення зуба мудрості, тому після того, як ви прийняли ці кошти, краще попросити когось із родичів іди друзів проводити вас до вашого стоматолога, і відвезти додому після закінчення прийому.

Внутрішньовенні заспокійливі

Внутрішньовенні заспокійливі — медикаменти, що також знижують відчуття тривоги у пацієнта, але вводяться в організм шляхом ін'єкції у вену. Порівняно з закисом азоту і пероральними засобами, внутрішньовенні заспокійливі мають глибшу та керовану дію. Деякі внутрішньовенні заспокійливі дають ефект «тимчасової втрати пам'яті», це означає, що у пацієнта не зберігається жодних спогадів про стоматологічні процедури.

Ваш зубний лікар повинен дати вам докладні інструкції щодо вживання внутрішньовенних заспокійливих, вам же слід точно ці інструкції виконувати. Зазвичай до цих інструкцій входить попередження про те, що за кілька годин до введення цих засобів не можна пити та вживати їжу. При застосуванні внутрішньовенних заспокійливих слід заздалегідь подбати про те, щоб вас відвезли на прийом до лікаря, і додому після видалення зуба мудрості.

Загоєння після видалення зубамудрості

Загальне правило таке: чим простіше проходила процедура видалення, тим швидшим і найлегшим буде загоєння після нього. Оскільки ступінь труднощі видалення зуба мудрості може бути різною – від найважчих видалень до найпростіших – зубний лікар повинен пояснити вам, чого чекати у вашому конкретному випадку.

Ці зуби прорізуються пізніше за інших і нерідко викликають цілу низку всіляких проблем: біль, набрякання, зміни прикусу, скупченість зубів, неприємний запах з рота, пошкодження сусідніх зубів, формування кіст, інфекції. Якщо зубам мудрості не вистачає місця, вони ростуть боком, упираючись в інші зуби.

Звичайно, буває і так, що зуби мудрості виростають повністю і при належному догляді не викликають жодних проблем. Однак догляд за цими зубами є досить складним і найчастіше недостатнім, оскільки дістати звичайною щіткою зуби та міжзубні проміжки, розташовані настільки глибоко у роті – завдання не з легких.

У подібних випадках, щоб уникнути ускладнень, потрібне видалення зубів мудрості. Зуби мудрості видаляються з метою проведення ортодонтичного лікування або якщо у пацієнта занадто маленькі та вузькі щелепи, через що зуби не можуть повністю прорізатися. На місці зубів мудрості, що не прорізаються, можуть сформуватися кісти, пошкоджуються навколишні м'які тканини, а в корінному зубі, розташованому по сусідству із зубом мудрості, може розвинутися карієс, зараження кісткової тканини або резорбція. У тяжких випадках виникає інфекційний ендокардит, сепсис тощо.

Деякі люди часто не звертають уваги на рекомендації одонтолога, вважаючи, що зуби мудрості нездатні завдати будь-якої шкоди. Проте, якщо проблемний зуб не видалити вчасно, може виникнути неприємний побічний ефект, що ускладнює видалення цього зуба.

Перед видаленням таких зубів завжди виконуються рентгенологічні дослідження, за допомогою яких можна з точністю визначити стан зуба та оточуючих його структур, положення коренів. Лікар знайомить пацієнта з можливими ускладненнями, а також відходом після видалення. Видалення зуба здійснюється із застосуванням знеболювальних препаратів. Як тільки починається дія препаратів, м'які тканини швидко та безболісно розкриваються за допомогою хірургічних інструментів, після чого зуб видаляється.

Багато хто відчуває страх перед цією процедурою, проте якщо є ризик для здоров'я та відповідні показання лікаря, слід зважитися на неї. Вирвавши проблемні зуби мудрості, можна запобігти і позбутися безлічі хвороб, що викликаються нальотом, що накопичується навколо зуба, і бактеріями, що розмножуються.

Після операції з видалення зубів мудростіможливий біль, заспокоїти який можна за допомогою ліків, а також невелика кровотеча, синець на щоці. Пік дискомфорту після видалення зубів посідає перші три дні. Потім пухлина спадає, і погане самопочуття сходить нанівець. Стан після цієї процедури залежить від складності ситуації та реакції організму; іноді післяопераційні симптоми взагалі відсутні.

Коли зуби мудрості підлягають видаленню?

• у зв'язку з тим, що ці зуби найбільш складно чистити, вони найбільше схильні до руйнування внаслідок карієсу. Глибокий карієс або періодонтит – найчастіше показання до видалення зуба мудрості;
• сильні набряки та болі при прорізуванні зуба (періокоронатит) - втім, часто можна виконати тільки висічення - не видаляючи зуб;
• неправильне розташування зуба в яснах, ризик травмування слизової оболонки або сусіднього зуба;
• відсутня місце для прорізування, ризик усунення або руйнування інших зубів при прорізуванні.

• зуб мудрості здоровий, має пару (зуб-антагоніст), займає правильне положення у яснах. Досвідчений стоматолог у такому разі може використовувати його як опору при необхідності протезування, такий підхід суттєво спрощує встановлення сучасних протезів та значно дешевше.

Чи боляче видаляти зуб мудрості

Хірург-стоматолог у рекомендаціях після операції пропише відповідний випадок знеболюючий засіб. Така постановка питання про знеболення робить видалення зуба мудрості, відгуки про яке в радянські часи були просто жахливі, цілком комфортною і безболісною процедурою.

Але, незважаючи на колосальні можливості сучасної фармакопеї, у деяких виняткових випадках проведена анестезія може не дати очікуваних результатів.

• Видалення зуба мудрості може бути болючим, якщо пацієнт приймає наркотичні речовини.
• При тривалому прийомі знеболювальних препаратів через постійний біль.
• При широкому гнійному процесі, але дуже рідко.

Так само інтенсивність болю під час та після операції безпосередньо залежить від того, на якій щелепі був розташований зуб мудрості, і від того якою була операція складною чи простою.

Чим відрізняється складна та проста операція з видалення зуба мудрості, методики їх проведення

Просте видалення зуба мудрості

Просте видалення зуба мудрості характеризується відсутністю надрізів і проведення висвердлювання ділянки кістки. Проводиться із застосуванням щипців та елеваторів.

Просте видалення зуба проводиться за допомогою стоматологічних щипців та елеватора. Однак, для того, щоб провести операцію, необхідно зібрати певну кількість даних про пацієнта. Найголовнішим є обстеження на наявність алергічної реакції на препарат, що анестезує. Після перевірки алергічної реакції на анестезію, пацієнт повинен буде надати довідки, що не хворіє на захворювання, які можуть загрожувати його життю під час операції, наприклад, епілепсією. Якщо ніяких перешкод щодо операції немає, то операція починається цього ж дня.

Бажано додатково зробити рентгенівський знімок, оскільки навіть третій моляр добре видно навіть неозброєним оком, може мати деякі «підводні камені». Наприклад, при зовнішньому добробуті зуб довге і криве коріння, щоб лікар заздалегідь підготувався до видалення такого коріння, потрібно надати рентгенівський знімок.

Складне видалення зуба мудрості

Складне видалення зуба мудрості, характеризується використанням бормашини, проведенням розрізів та обов'язковим ушиванням рани.

Найчастіше складним видаленням зуба мудрості стає видалення ретинованого зуба мудрості, або зуба з горизонтальним напрямом зростання. Пояснюється це тим, що тіло зуба знаходиться під шаром кістки, яку доведеться випилювати, для вилучення зуба та його коріння. Підготовка до процедури видалення відбувається так само, як і при простому видаленні, з однією відмінністю, очікування ефекту анестетика триває до 10 хвилин.

Наприклад, у разі видалення ретинованого зуба мудрості, зразковий план проведення операції виглядає так:

1. Проводить надріз м'яких тканин, відшарує їх від кістки.
2. Випилювання, висвердлювання, належної над зубом частини кістки.
3. Безпосереднє вилучення зуба мудрості.
4. Обов'язкове ушивання рани.

Подібні операції повинні проводитися лише за умов хірургічного кабінету стоматології з дотриманням суворих правил асептики та антисептики.

Повторний прийом призначається пацієнту через 1-2 дні.

З перших років життя ми стикаємося зі зростанням зубів. Першими з'являються молочні зуби. Називаються так, тому що вони ріжуться в період грудного вигодовування. На рубежі першого та другого десятка років вони починають замінюватися корінними зубами. Процес може затягтися через зуби мудрості, яким властиво з'являтися у 18, а то й у 25 років, коли людина досягає «життєвої мудрості».

Коли людина тільки з'явилася на Землі, вона особливо не відрізнялася від місцевих хижаків. Для вживання твердої, жилистої їжі потрібні були міцні гострі зуби. Череп, і щелепа в тому числі, спочатку були більшими в розмірах, і зуби мудрості чудово поміщалися в ряду і грали свою роль подрібнювачів. З плином еволюції, переходом на менш жорстке харчування, загальним зменшенням у розмірах, сучасна людина більше не потребує третіх молярів – вони стали рудиментами.

Але в лавах нинішньої стоматологічної еліти є незгодні з марністю зуба мудрості. Вчені припускають, що якщо відкинути можливі проблеми з прорізування, моляр відмінно поміститься і виконуватиме свою функцію.

То чому зуби мудрості продовжують рости через одне століття? Відповідь проста: хоч еволюція і внесла корективи, в ДНК закладено її формування.

За бажанням, зуб мудрості можна видалити ще в зачатку. Але фахівці не радять цього робити, адже у майбутньому він може стати гарною опорою для мостоподібних протезів.

Легенди та забобони про зуби мудрості

Хто з нас не любить містику? Слухати розповіді про відьом і чарівників, нерозгадані чудеса і дивні події до вподоби кожному. Навіть тим, хто боїться завжди цікаво дослухати історію до кінця.

У різних народів існують свої міфи про силу та значення зубів мудрості. Ми – слов'яни, і саме від предків пішла традиція вважати ці зуби мудрими. Вони вірили, що якщо у людини з'явилися всі 4 моляри, то вона духовно багата і вважалася хранителем роду.

Існує теорія про зв'язок зубів та внутрішніх органів. Якщо є проблеми з «вісімками», то психіка нестабільна.

Цигани закопують зуби мудрості, а за півроку має прийти багатство.

Ми живемо в сучасному світі, і подібні прикмети не сприймаємо всерйоз. Але іноді хочеться пов'язати збіги з тими чи іншими забобонами.

Трохи статистики

Іноді можна почути думку, що зуби мудрості можуть прорізатись у будь-якому віці. Це не так. Треті моляри з фізіологічної точки зору просто повинні прорізатися в 21-22 роки, і набагато рідше в 25-27. Тобто. якщо у Вас у 27 вони не виросли, то й не виростуть. А казки про те, що у 45 у пацієнта раптом почав зростати зуб мудрості, це плутанини. Найімовірніше, його сплутали із запаленням «капюшона».

Набір «вісімок», тобто. усі 4 зуби, виявляють у 92% пацієнтів. Але кожен четвертий взагалі не стикається з таким явищем: вони так і залишаються у зародковому стані. Такі «розумні зуби» просто «бачать», що місця їм ніхто не приготував, і «воліють» залишатися в яснах. 78% випадків, коли зуби мудрості все ж таки проявляються, це ускладнення: порушення прикусу, перикороніт, порушення будови прилеглих зубів, і т.д.

Фіксують навіть більше, ніж 4, кількість зубів мудрості. Щоправда, ймовірність такого «щастя» лише 0,1%. Це відбувається, коли верхні моляри мають здвоєну форму. І не складно порахувати, що 8% дорослого населення стикаються із одиничними зубами мудрості.

Зуби мудрості: як відрізнити

Щоб відрізнити зуб мудрості з інших зубів, не потрібно бути професором стоматології. Достатньо знати, де в принципі розташовані складові зубного ряду.

Зуби мудрості - фото та положення зубів

Передні 4 зуби – це різці. За ними йдуть по 2 ікла на кожній щелепі. Наступні – 2 премоляри, 2 моляри та треті моляри, які і є нашими зубами мудрості.

Характерними відмінностями вважаються:

• Мають неприродно вигнуте коріння;
• Вигнутість коренів робить їх лікування скрутним для чищення та пломбування;
• Відсутність молочного попередника.

Скільки зубів мудрості має бути?

"Посміхатися на всі 32", - знайома з дитинства фраза. Але в реальному житті у Вас може ніколи не бути 32 зубів. Найчастіше людина проживає життя з 28 зубами. Тому, якщо нарахували більше, то зуби мудрості у Вас прорізалися.

Фізіологічна норма у вигляді 28 зубів з кожним роком зростає. Пов'язано це зі спадковою пам'яттю. Болючі видалення, запалення третіх молярів предків залишають слід у самій ДНК, і в майбутніх поколінь зуби мудрості не з'являються в переважній більшості випадків.

Основний вплив мають:

1. Спадковість;
2. Кількість зачатків;
3. Розміри щелеп.

Зателефонуйте нам зараз!

І ми допоможемо вибрати Вам хорошого стоматолога лише за кілька хвилин!

Будова зуба мудрості

Взагалі зуб мудрості мало чим разюче відрізняється від інших молярів. Така ж коронка, шийка, такі ж 4 корені - на перший погляд, у будові зуба мудрості немає нічого звичайного. Але трапляються випадки, коли коріння 5, а буває і 1, якщо в зародку вони зрослися. Т.к. він завершує зубний ряд, зуб мудрості не затиснутий між сусідніми молярами.

Період прорізування

Як було зазначено вище, всі корінні зуби ріжуться період із 7 до 13 років. Винятком вважається лише зуб мудрості, який може виникнути з 18 до 25 років.

Коронка «вісімки» формується до 12 років, а коріння завершує розвиток до 22-24.

Скільки зростатимуть зуби мудрості – загадка. Ніхто не може точно гарантувати Вам їх зростання до певного року. Все суто індивідуальне. Для визначення термінів, можна уточнити у батьків та інших поколінь родичів їхню історію із зубами мудрості.

Найпоширеніші симптоми:

• Ниючий біль на місці майбутнього зуба: «вісімка» відноситься до «запізнілих» зубів, тому росте через вже сформовану ясна і кістку;
• Біль у горлі: хоч як парадоксально, але хворіти горло може і через запалену ясна навколо моляра;
• Набряк та почервоніння ясна;
  «Капюшон»: зуб піднімає ясна над собою, і вона формує своєрідний «капелюшок», піднятий з одного боку; вона закриває його від впливу з боку ротової порожнини;
• Попадання бактерій під «капюшон»: віддаленість та складність у чищенні провокує скупчення бактерій у районі зуба мудрості;
• Лімфаденіт: реакція лімфатичних вузлів на запалення у щелепі.

Важливо вчасно визначити зуб мудрості симптоми. Якщо ігнорувати їх, може розвинутися флегмона, абсцес, карієс, запалення капюшона і т.д. При підозрі на зростання «вісімок» обов'язково зверніться до лікаря. Він проведе необхідну діагностику та підкаже подальший перебіг подій.

Основним способом виявлення, як ростуть зуби мудрості, і чи ростуть взагалі, вважається рентген. Для цього Ви стаєте в спеціальний апарат і кладете голову підборіддям на підставку. Сама голова фіксується, щоб уникнути повороту нею та спотворення результату. Рентгенолог просить зімкнути зуби. Так потрібно стояти близько 1 хвилини, доки апарат зробить потрібні знімки. В результаті Ви отримуєте фронтальний знімок всієї щелепи, де чітко видно положення зубів, а також стан каналів.

Поруч із зубами мудрості розташовуються важливі фізіологічні розгалуження: судини та нерви. Таке сусідство небезпечне, адже при найменшому запаленні є можливість потрапляння інфекції в кровоносну систему, і, як наслідок, зараження крові. Близькість до головного мозку теж не є плюсом у такій ситуації. Було зареєстровано випадки розвитку менінгіту на тлі патологій зубів мудрості. З ними жарти погані.

Що може стати на заваді?

Головна складність, з якою стикаються пацієнти, – у недостатньому просторі в зубному ряду. Це найчастіше і є причиною перикороніту, запалення «капюшона». Якщо процес носить хронічний характер, то слизова оболонка стає щільною і постійно хворобливою. Це порушує якість життя. До того ж так зубу мудрості ще складніше прорізатися. Виправити ситуацію допоможе лікар-стоматолог.

Явище неправильного прорізування зуба мудрості називається дистопією.

Існує 3 положення зуба в кістці:

Зуб мудрості фото: Горизонтальна стислість

• Горизонтальне: зуб спочатку був сформований у цьому положенні, таким чином порушуючи сталість усіх зубів у ряду, або провокуючи руйнування тканин кореня «сусіда»;

Зуб мудрості фото: Похила затиснення

• Під нахилом: положення під певним кутом до сусіднього зуба також несе небезпеку сталості інших зубів здоров'ю сусіднього зуба;

Зуб мудрості фото: Вертикальна стислість

• Вертикально: у разі зуб мудрості формується у призначеної йому лунці і заважає іншим зубам;

Перші 2 чинники призводять до ретенції – затримки зуба кістки. У такій ситуації зуб мудрості росте частково або залишається зануреним у кістки.

Докладніше про нестачу місця

Кістки людського організму ростуть до певного віку, а потім повільно їх зростання сходить нанівець. Як росте щелепа? Її розвиток генетично пов'язані з прорізуванням зубів. Система вашого організму точно знає, коли підуть молочні, а коли корінні. Якщо ці знання порушуються, то велика ймовірність розвитку скупченості зубів. Причому не вистачить місця може абсолютно будь-якому зубу, і «вісімки» не мають жодних привілеїв у цьому плані. Чому саме вони асоціюються з нестачею місця в ряду? Тому що їхня поява збігається з припиненням зростання щелепи.

Прискорення зростання

Незважаючи на величезне бажання якомога швидше або виростити цей зуб у себе в роті, або позбудеться його раз і назавжди ще на початку процесу, вчені не придумали спеціальну пігулку, яка прискорила б розвиток восьмого моляра. Доступні лише способи полегшити симптоми зуба мудрості.

Боротьба з болем

Коли болить? По-перше, коли запалюється капюшон. Біль виникає при виштовхуванні слизової оболонки горбами коронки. Масла у вогонь додають патогенні мікроорганізми, які накопичуються під навісом.
Якщо гною немає, усунути біль можна власними силами. Достатньо проводити полоскання 0,05% розчином хлоргексидину або прикладати Холісал-гель. Обробляти запалення потрібно 2-3 рази на день, починаючи з хлоргексидину. Після нього просушити ясна і робити аплікації з гелем.

Бажано не їсти протягом 2-3 годин. Але якщо гною немає, це не означає, що він не з'явиться, тож візит до фахівця зайвим не буде.

Якщо Ви виявили у себе гній, значить погані справи, але не критичні. Терміново біжіть до лікаря! Полоскання та мазі у цьому варіанті дадуть короткий малоефективний результат. У цьому випадку є всі показання для видалення капюшона. Ця операція короткочасна (буквально 5 хвилин) та під місцевою анестезією. Вона легко переноситься пацієнтами та швидко полегшує страждання.

По-друге, коли ростуть зуби мудрості, причиною болю стає нестача місця. Бажаючи відновити справедливість, восьмий моляр «штовхає» сусідній зуб і здобуває законне місце в ряду. Але його втрачає сьомий моляр, який, у свою чергу, «штовхає» шостий, і таке інше. У ході таких маніпуляцій серед зубів може виникнути скупченість, яку можна виправити тільки брекетами.

Що робити? Такого розвитку подій треба запобігти. Як мінімум, можна провести прогноз скупченості, оцінивши розміри зуба мудрості на рентгені та наявність місця у щелепі. Щоб не ризикувати «голлівудською усмішкою», зуби мудрості видаляють.

Третьою причиною болю в районі зуба мудрості виступають карієс та його ускладнення.

Лікування зуба мудрості

Якщо ви налаштувалися на лікування зуба мудрості, важливо обрати хорошого фахівця. Не кожен стоматолог береться за лікування такого складного та важкодоступного моляра.

Ще менше лікарів вважають, що взагалі є сенс його лікувати. Викривлене коріння, неповне прорізування, місце розташування – фактори грають не на користь лікування. До того ж, якщо у пацієнта проблеми з блювотним рефлексом, або просто немає можливості досить широко розкрити рот, лікування «вісімок» утруднюється в кілька разів. Боязнь видалення та бажання зберегти зуб призводить до великих витрат часу та грошей. Та й ймовірність отримати ускладнення через неякісно запломбовані канали набагато вища.

Але як не дивно, існує низка свідчень для збереження зуба мудрості:

1.Потреба у протезуванні: якщо у Вас:

• Нема сьомого моляра;
• Немає і сьомого, і шостого молярів;
• Є передумови швидкого видалення шостого і сьомого молярів,
  то наявність зуба мудрості просто потрібна. Але з іншого боку, можливо, вставити при необхідності шостий чи сьомий зуб буде простіше та безпечніше.

2. Правильне становище і наявність зуба-партнера: якщо зуб мудрості розвинувся правильно і він має верхній чи нижній зуб-антагоніст, який виступає його парою при змиканні, то видалення першого тягне зростання, та був і видалення, другого.

3. Зуб-антагоніст починає зростати, якщо у нього немає опору у відповідь. Тому здорові жувальні «вісімки» видаляти не радять;

4. Пульпіт: якщо зуб правильно виріс, його канали добре видно і більш-менш доступні для пломбування, є сенс за нього поборотися. До того ж, їх у будь-якому випадку потрібно буде закладати, із зубом чи без. Не варто забувати про попередні свідчення;

5. Періодонтит і кіста: знову ж таки потрібна висока прохідність каналів і співвідношення користі та витрат. Відвідування розтягнеться на 2-3 місяці.

Коли потрібно видаляти?

Незважаючи на потенційну користь, найчастіше чується вердикт: "Видаляти!".

Які існують показання до видалення:

• Неправильне положення: горизонтальний або похилий стан може спричинити ускладнення. У цьому випадку немає жодної користі від такого зуба мудрості в плані протезування. Не варто забувати, що зуб може рости під нахилом та у бік щоки. Тоді постійні надкушування слизової оболонки не тільки призведуть до вічного неврозу та дискомфорту, але й можуть викликати рак щоки. Враховуючи ці фактори, такий зуб мудрості вважається справжнім рудиментом і підлягає посіченню;
• Нестача місця: перспектива скрученості зубів мало кого спокушає. Чи не біда, якщо сам зуб мудрості ще не прорізався. Видалити його можна і в зануреному стані. Для цього надрізають ясна і витягують моляр;
• Наявність скрученості зубів: якщо Ви допустили у себе скрученість зубного ряду, і всі ламали голову, як таке могло статися, то винні «вісімки». Для відновлення зубів свої місця необхідно видалити «винуватця»;
• Згубний вплив на «сімку»: коли зуб мудрості спирається на попередній зуб, такий тиск може спричинити деформацію емалі та карієс. Вилікувати його неможливо без резекції зуба мудрості;
• Перикороніт: у такому разі видаляють або каптур, або зуб мудрості;
• Руйнування коронки: внаслідок карієсу верхня поверхня зуба, а саме коронка може сильно постраждати. Відновити її не можна.

Докладніше про процес видалення зубів мудрості Ви можете прочитати у розділі " ".

Важливість профілактики

Ніхто не любить ходити до лікарні. Виняток – лікарі, для яких це улюблена робота. А робити профілактичні огляди дуже важливо не тільки для запобігання карієсу або гінгівіту, а й для недопущення ускладнення із зубами мудрості.

Якщо виникло запалення та біль з гноєм, потрібно змиритися, що момент, коли потрібно було йти до лікаря, Ви пропустили. Потрібно все ж таки зробити це тепер, адже самостійно виправити ситуацію навряд чи вийде.

За допомогою болю організм дає зрозуміти, що сам уже не справляється, і потребує допомоги. Пити таблетки безглуздо – так Ви лише заглушите симптоми патології зростання зубів мудрості. А наше завдання – здорові зуби та ротова порожнина.

Вище ми розібралися, що для ліквідації перикороніту досить зробити маленьку операцію, і всі будуть щасливі: ясна здорова, зуб виріс, пацієнт задоволений. Але є ймовірність рецидиву. Справа в тому, що слизова оболонка має високі здібності до регенерації, а сам перикороніт був спровокований недоліком місця в ряду, яке від операції не з'являється. Тому багато фахівців вдаються до думки, що видалення зуба мудрості у разі перикороніту – єдине правильне рішення, яке не принесе ускладнень та рецидиву.

Вагітність та «вісімки»

Вагітність – особливий етап у житті кожної жінки. Однак, поки ви носите дитину, на вас накладається купа обмежень. Наприклад, вагітним не можна курити та пити, втомлюватися, спати на спині, навіть волосся фарбувати не бажано.

Обмеження видалення зубів мудрості теж належить до вагітним.

• Можна і потрібно лікувати зуби тільки в II триместрі вагітності, в решті терміну - тільки при нестерпному болю;
• Про загальний наркоз і мови бути не може, а місцеву анестезію застосовують з використанням нешкідливих для плоду препаратів;
• Видалення зубів мудрості рекомендується, т.к. велика ймовірність виникнення ускладнень.

Рудимент - не рудимент, а тішить зуб мудрості нас своєю присутністю досі.

Хтось чекає на нього з нетерпінням, а комусь він і «даремно не потрібен». Але факт залишається: зубам мудрості бути! Від нас потрібно лише уважно стежити за ходом його зростання, щоб не допустити запалень та скрученості зубів. А видаляти його чи залишити, вирішувати не завжди доводиться носіям зубів мудрості. Важливо порівнювати користь і шкоду, яку він може принести, і прийняти правильне рішення.

Поява зубів мудрості відбувається по-різному: в одних людей вони прорізуються без особливих проблем, в інших з ускладненнями, в третіх не з'являються протягом життя. На цей процес впливають не тільки багато особливостей організму (імунітет, вік і так далі), а й відсутність у «вісімки» попередника в молочному прикусі, особлива будова кореневої системи (зуб може мати до п'яти коренів, що нерідко зрослися між собою). Крім того, третій моляр починає "виявляти" себе у людей різних вікових категорій, починаючи приблизно з 18 років, і намагаючись з'явитися "на світ" протягом тривалого часу. Як довго прорізається зуб мудрості, чому іноді він не може подолати ясна і що треба робити? Про це далі.

У скільки років починає зростати «вісімка»: етапи зростання

Зачатки зубів мудрості починають з'являтися, коли у дитини змінюється прикус 6-12 років. До цього моменту кістка вже повністю сформована, є перші та другі моляри, а оскільки молочного попередника у «вісімки» немає, вона змушена «пробиватися» самостійно, намагаючись зайняти своє місце в ряду.

В ідеалі третій моляр з'являється у віці 18-25 років, проте на практиці він може почати прорізуватись і в 28, і в 36 років, і пізніше. Тому немає точної відповіді на запитання – скільки це станеться, і до скільки років може вийти зуб мудрості. Це залежить від особливостей кісткової тканини, ендокринної системи, форми щелепи, спадкового фактора та інших нюансів. Що пізніше протікає процес, то частіше зустрічаються ускладнення.

Важливо знати!Приблизно в 10% людей зачатки «вісімок» немає. Якщо зуб мудрості не з'явився до 25 років, переконатись у їх наявності чи відсутності можна за допомогою рентгену.

Як довго прорізується третій моляр

Ще одне питання, яке хвилює багатьох людей, – скільки часу прорізується третій моляр? Однозначно відповісти на нього також не можна. Процес може зайняти від 2-6 місяців до кількох років. На нього впливають такі чинники як – харчування, стан імунної системи, вікові особливості організму, розташування сусідніх зубів у ряду тощо. Крім того, прорізування зуба мудрості може відбуватися як би поетапно: зупинятися на деякий час, а потім знову продовжуватися.

Причини утрудненого прорізування

Чому ж у деяких випадках зуб мудрості не може прорізатися крізь ясна або взагалі залишитися в кістці? Причини можуть бути такі:

• спадкова будова кісткової тканини щелепи,
• дуже висока комплектність зубів (навіть надкомплектність),
• недостатнє надходження в організм необхідних для зростання «вісімки» поживних елементів,
• інфекції та травми молочного прикусу.

В результаті наявний зачаток не здатний перетворитися на повноцінну одиницю та/або подолати ясенний бар'єр.

Симптоматика прорізування третього моляра

Зростання зуба мудрості найчастіше супроводжується неприємними симптомами, наприклад, людина скаржиться на біль та/або печіння в цій ділянці, зауважує, що у нього набрякла ясна, відчуває нездужання. До ознак утрудненого прорізування можна віднести такі:

• підвищується температура тіла,
• з'являється неприємний запах із порожнини рота,
• виникає кровоточивість ясен у місці появи «вісімки»,
• болючі відчуття зачіпають не тільки запалену ділянку і щелепу, але й поширюються на голову, шию,
• стає важко розмовляти, ковтати, відкривати рот,
• збільшуються підщелепні лімфатичні вузли.

При появі якогось симптому слід терміново звернутися до стоматолога.

Чому в процесі зростання «вісімки» виникає біль

Десна болить, навіть якщо зуб мудрості ще прорізався. Основним фактором, що викликає сильні больові відчуття, є цілісність кісткової та ясенної тканин щелепи, які має подолати третій моляр, та наявність у них численних нервових закінчень. Крім того, на момент його появи в зубному ряду може не виявитися вільного місця, що в результаті призводить до усунення (а іноді і руйнування) розташованих поруч одиниць. Також біль може бути спровокований інфекційним процесом, наприклад, перикоронітом – розповімо про ускладнення трохи пізніше.

Біль під час прорізування може бути різним. Наприклад, коли зуб мудрості долає ясенний бар'єр довго, з перервами, то болючі відчуття будуть в основному ниючі, тупі, можуть бути не надто вираженими. У такому разі людина може почуватися задовільно.

При приєднанні інфекції (пульпіті, перикороніті та інших патологіях) запальний процес призводить до появи сильного болю. Вона може носити пульсуючий, стриманий, гострий характер.

Чи треба видаляти «вісімку, що не прорізається»

Видалення найчастіше підлягає «вісімка», яка не прорізалася, але якимось чином знижує якість життя людини. Це можуть бути такі ситуації:

• болі протягом тривалого часу,
• утворення фолікулярної кісти,
• запальні процеси, що особливо супроводжуються утворенням гною: абсцес, остеомієліт, гайморит одонтогенного походження та інші,
• дистопія та/або ретенція: зростання в неправильному напрямку або неправильне розташування в ряду

Прибрати третій моляр, що не прорізався, знадобиться і при необхідності ортодонтичного лікування. Проте рішення про видалення завжди ухвалює лікар.

«Видалення ретинованого (не прорізаного) зуба мудрості проводиться не завжди. Наприклад, якщо у пацієнта немає скарг на неприємні відчуття, одиниця розташована в щелепі в нормальному положенні, не становить небезпеки для сусідніх зубів і здоров'я в цілому, то стоматолог може ухвалити рішення залишити «сплячий» моляр на місці»,- Коментує експерт, .

Як відбувається видалення

Зуби мудрості, які не прорізалися, видаляють так:

1. порожнина рота обробляється антисептиками,
2. проводиться знеболювання: місцеве або загальне,
3. проводиться розсічення ясен, забирається кісткова тканина,
4. ретинований зуб витягується повністю або частинами,
5. проводиться зупинка кровотечі, закладаються необхідні лікарські препарати,
6. накладаються шви.

Скільки часу займає видалення залежить від складності клінічного випадку. Процедура може тривати як 15-20 хвилин, і 1-3 години.

«Мені пощастило, чи лікар попався хороший, чи щелепа така, але вирвали вісімку за 10 хвилин. Знеболювали уколом, зробили маленький надріз, я навіть не відчула нічого. Навіть шви не накладали…»

Анастасія Л., із повідомлення з форуму woman.ru

Після проведеної операції стоматолог обов'язково дає рекомендації щодо подальшого догляду за ротовою порожниною, виписує необхідні ліки, призначає дату наступного відвідування.

Ускладнення при прорізуванні

У процесі прорізування зуба мудрості можуть бути різні ускладнення. Найчастіше зустрічаються такі патології.

1. Перикороніт

Запалення ділянки слизової оболонки ясен, що покриває коронку. Ця ділянка називається каптуром, і вона часто запалюється внаслідок проникнення під неї патогенних мікроорганізмів. Лікування проводиться хірургічним шляхом - висічення уражених тканин. Доповнюється лікування курсом антибіотиків (але не завжди, а при сильно вираженому запаленні).

2. Прорізування у бік щоки

Таке становище «вісімки» загрожує запальними процесами та виразковими утвореннями на слизовій щоці. Зрештою, постійна травматизація може закінчитися формуванням пухлин.

3. Скученість зубного ряду

Якщо місця для моляра не вистачає, розташовані поруч одиниці починають зміщуватися. Це веде до формування скупченості зубів та необхідності подальшого ортодонтичного лікування.

4. Руйнування другого моляра

Найчастіше «вісімка» прорізується похило, упираючись у сусідню одиницю. Подібне становище з часом призводить до стирання у «сімки» емалевого шару, появі карієсу, пульпіту, а згодом – запалення тканин періодонту.

Що робити при ускладненнях

Як тільки з'явилися найменші ознаки ускладнень (посилився біль, набрякла щока, підвищилася температура тощо), необхідно терміново звернутися за допомогою до фахівця. Зволікання загрожує розвитком абсцесу, флегмони, сепсису та іншими негативними наслідками. Не варто самостійно ставити собі діагноз, відкладати візит до клініки, сподіваючись, що «саме пройде», приймати протизапальні чи антибактеріальні засоби. Як правило, ускладнене прорізування закінчується оперативним втручанням.

Коли звертатись до стоматолога

Чи є необхідність звернення до стоматолога, якщо прорізується зуб мудрості? За наявності неприємних симптомів – звісно. Але навіть якщо вони відсутні (болі немає, десна трохи набрякла, є незначне почервоніння, задовільне самопочуття), відвідати фахівця все-таки потрібно. Своєчасний візит, візуальний огляд, рентгенографічне дослідження позбавлять ускладнень надалі.

Прийти до лікаря слід і у разі, коли ознак прорізування немає зовсім, але людині вже за 30 років. Після рентгена може виявитись, що зуб ретинований. Чи варто залишати його в такому положенні чи видаляти – вирішуватиме лікар.

Якщо вісімка прорізалася не повністю, що робити?

Зустрічається ситуація, коли зуб мудрості прорізався лише наполовину – видно лише його горбиста жувальна поверхня. Якщо пацієнт ще не досяг 25-річного віку, то особливих дій, як правило, не робиться, оскільки є надія, що вся коронка з'явиться пізніше.

Якщо третій моляр вийшов наполовину у більш дорослої людини, існує можливість його аномального розташування. Це вимагає рентгенографічного дослідження та ухвалення відповідного рішення про видалення восьмої одиниці ряду.

Найчастіше стоматологи радять видаляти вісімки, які з'явилися не повністю. Це з труднощами у здійсненні гігієнічних процедур, у результаті на емалі швидко накопичується наліт, активно розмножуються мікроорганізми, розвивається карієс та інші патології.

Чи можна допомогти зубу прорізатися

Чи можна зробити так, щоб зуб мудрості швидше прорізався? На жаль немає. Однак можна полегшити цей процес, вживаючи достатньо продуктів, багатих на вітаміни і мінерали, забезпечуючи ретельну гігієну порожнини рота, запобігаючи розвитку мікробів. Допускається полоскання відварами лікарських рослин, сольовим розчином – це сприяє зменшенню набряклості м'яких тканин, зниженню больових відчуттів, свербежу, має протизапальну та антисептичну дію.

Важливо знати!Не можна прикладати до хворої ділянки тепло (гарячий рушник, грілку та інше). Також заборонено полоскання ротової порожнини гарячими розчинами. Такі дії можуть спровокувати запальний процес.

Під час прорізування зуба мудрості головне – дотримуватись спокою, оскільки ускладнена поява третього моляра спостерігається не у всіх людей. Потрібно відразу відвідати стоматолога, зробити рентген, а вже потім ухвалювати рішення про долю «вісімки». Крім того, потрібно упорядкувати решту одиниць зубного ряду: зробити професійне чищення, позбутися карієсу, забезпечити достатню гігієну, підготувавши таким чином здоровий простір для «мудрого» зуба.

Відео на тему

Усміхнися у всі 32!

Подібно до перехідного віку або першого розставання, хворобливий процес видалення зубів мудрості – це один з тих ритуалів дорослішання, які багато людей змушені перенести. Але чому ми згадуємо існування зубів мудрості тільки тоді, коли вони починають завдавати неприємностей? Ми розповімо тобі більше про третій моляр - крайній корінний зуб, який у багатьох виростає в період дорослішання.

Вони втратили свою функцію сотні тисяч років тому

Уяви себе доісторичною людиною. В основному тобі доводиться харчуватися сирим м'ясом, корінням та рослинами. Щоб подрібнити їжу, тобі потрібні потужні корінні зуби, правда? Таким чином, у людини виникли треті моляри, більш відомі як зуби мудрості. Сьогодні наші смакові уподобання сильно змінилися, і ми віддаємо перевагу більш м'яким продуктам і стравам (згадай про смузі і фрукти, на зразок банана і персика). Крім того, сучасні побутові прилади спростили наше життя та вивели наші зуби мудрості з ладу.

Однак вони стали не просто марними – вони ускладнюють нам життя.

Зуби мудрості – це «шрам людської еволюції», за словами дослідника Прінстонського університету Алана Манна. Близько 800-200 тисяч років тому мозок первісних людей почав зростати швидкими темпами - настільки, що він збільшився втричі в порівнянні з первісним розміром. Коли це сталося, у людини змінилася форма голови (задня частина черепа) та її положення щодо дентальної аркади (верхнього ряду зубів). Дентальна аркада скоротилася, і раптово для третіх молярів не залишилося місця. Оскільки гени, які визначають кількість наших зубів, розвиваються окремо від тих, які контролюють розвиток мозку, ми маємо справу з наслідками еволюції.

Фото tumblr.com

При цьому природа цілком може розібратися із цією проблемою

Однак деякі вчені стверджують, що подальша еволюція допоможе нам. Це означає, що зуби мудрості у майбутнього просто перестануть розвиватися. Однак поки що це лише припущення і невідомо, коли відбудуться зміни. «В еволюційному масштабі, якби я передбачав шлях нашого подальшого розвитку крізь століття, то я б сказав, що зуби мудрості, ймовірно, незабаром пропадуть», – заявив доктор Вільям Маккормік, помічник професора Школи стоматології Університету Західної Вірджинії.

Кількість зубів мудрості у кожної людини відрізняється.

Можливо, у тебе є один, два, три, чотири зуби чи взагалі нічого. Але є й таке рідкісне явище, як наявність понад чотири зуби мудрості. Такі зуби називаються надкомплектними. «За час роботи мені зустрічалися лише два випадки, коли пацієнти мали четверті моляри – парні з одного боку зуби мудрості», – каже Маккормік.

Для порівняння: наші предки були досить зубастими, загальна кількість зубів мудрості сягала 12.

За словами Вільяма Маккорміка, кількість зубів мудрості у людини можуть визначати такі генетичні фактори, такі як розмір щелепи та інші. Немаловажну роль відіграє і твій родовід. Згідно з одним дослідженням, у тасманських аборигенів практично немає третіх молярів, але майже всі корінні мексиканці мають хоча б один зуб мудрості. Афроамериканці та азіати, на відміну від європеоїдів, мають схильність до менш ніж чотирьох зубів мудрості.

Це пов'язано з випадковою генетичною мутацією, що виникла тисячі років тому, яка запобігає утворенню зубів мудрості.

У різних народів вона проявляється нерівною мірою.

Фото tumblr.com

…Як і кількість коренів у зуба мудрості

Коріння - частини зуба, які формуються в першу чергу, а потім проштовхують нирку (частину, яка видно у роті) через ясна. Хоча зуби мудрості зазвичай мають два чи три корені, їх може бути й більше. Маккормік каже, що в 70-х роках він особисто видаляв зуби мудрості своєї дружини і був здивований, побачивши, що один з них мав п'ять коренів.

« Він був схожий на павука. Це була неприємна знахідка»,– каже він.

З цієї причини, якщо зуби мудрості потрібно видалити, легше зробити це до того, як коріння почне зміцнюватися. «Коли коріння повністю сформоване, воно чіпляється за ясна так само міцно, як і столітнє дерево тримається на землі вашого заднього двору», – каже доктор Рон Гуд, ортодонт із південно-західної Пенсільванії. З іншого боку, деяким хірургам необхідно, щоб коріння зуба міцно трималося, тому що видалення маленького зачатка зуба «схоже на видобуток мармуру», говорить доктор Гуд.

Твої зуби мудрості можуть прорізатися будь-якої миті

Згідно з Книгою рекордів Гіннеса, рекордсмену за віком, у якому прорізався зуб мудрості, було 94 роки, коли це сталося! Доктор Маккормік каже, що для прорізування зубів мудрості вік – незначний фактор; одному з його пацієнтів, який на той час вже носив зубні протези, було 65 років, коли його моляри вирішили з'явитися на світ.

«Вони як божевільні маленькі монстри. Ти ніколи не знаєш, коли вони з'являться».

У більшості випадків, проте, зуби мудрості прорізаються в юності, частіше – у період від 20 до 25 років.

Вік першого задокументованого зуба мудрості, що не прорізається, – 15 тисяч років.

Коли зубам мудрості недостатньо місця для зростання, вони продовжують сидіти у щелепі і не проростають. Такі зуби називають такими, що не прорізаються. Найвідоміший випадок зуба, що не прорізався, у наших нащадків був виявлений у останків 25-35-річної жінки, яка померла близько 15 тисяч років тому. Цей випадок ставить під сумнів теорію про те, що зуби, що не прорізалися, – рудименти сучасних людей, що втратили свою функцію через зміни нашої харчової поведінки.

Фото tumblr.com

Поки що одні лікарі говорять про необхідність хірургічного видалення третіх молярів.

Багато людей видаляють свої зуби мудрості, навіть якщо вони не мають жодного болю або помітної проблеми, крім самого їх існування. Ця практика особливо широко поширена в США, але в останні роки йдуть спекотні суперечки на предмет того, чи необхідний цей захід. Одна популярна теорія стверджує, що більшість людей або мають проблеми із зубами мудрості, або їх матиме в майбутньому. "Важко сказати напевно, але, ймовірно, від 75 до 80 відсотків людей не відповідають критеріям, що дозволяють уникнути видалення зубів мудрості", - сказав доктор Луї К. Рафетто, який очолював групу з дослідження зубів мудрості.

Щорічно проводиться близько 3,5 мільйонів операцій із видалення третіх молярів. Згідно з іншою оцінкою, це число становить до 10 мільйонів зубів мудрості щороку.

Лікар Рон Гуд вважає, що зуби мудрості – це бомби сповільненої дії.

Він додав, що треті моляри можуть завадити прикусу і призвести до того, що зуби швидше зношуватимуться, а в деяких випадках також можуть викликати кісти, пухлини, пошкодження нервів, періодонтальне захворювання (що вражає ясна та інші області навколо зубів) та пошкодження щелепного. суглоба. Крім того, якщо ряд твоїх зубів занадто тісний, ти не зможеш самостійно повноцінно чистити свої зуби та очищати їх від нальоту та шматочків їжі, що може призвести до додаткових проблем, таких як захворювання ясен та порожнини рота.

...інші стверджують, що видаляти зуби мудрості не варто

У 1998 році стоматологи Великобританії перестали без розбору видаляти зуби мудрості, пославшись на дослідження Йоркського університету, яке не виявило наукових доказів, що підтверджують ефективність цієї операції.

Колишній дантист із Америки Джей Фрідман розповів про те, що лише 12% зубів мудрості надалі викликають проблеми. Він порівнював цей показник із 7-14% людей, у яких запалюється апендикс, але відросток не видаляють, поки він не викликатиме проблем зі здоров'ям. Така аналітична плутанина пов'язана з тим, що на цю тему не так багато конкретики. Більшість інформації суперечить один одному, тому аналітика зводиться до переваг окремих лікарів та пацієнтів.

«Задайте трьом іншим дантистам те саме питання, і ви отримаєте чотири різні відповіді», – сміється Маккормік.

Як і Фрідман, Маккормік не підтримує видалення зубів мудрості, якщо пацієнт не має інфекції, абсцесу або інших проблем. "Ви повинні співвіднести ризик від втручання з тим, що ви збираєтеся отримати", - каже він. Як і будь-яка операція, видалення зубів мудрості є ризиком, хоча серйозні ускладнення на зразок перелому щелепи і смерті вкрай рідкісні. Маккормік називає можливі побічні ефекти: ушкодження нервів, інфекцію та суху лунку (інфекцію лунки на місці колишнього зуба).

Незважаючи на різні думки у професійному середовищі, дантисти стверджують, що без загрози для здоров'я та без спеціального призначення лише пацієнт повинен ухвалити рішення про видалення зуба або про те, що його варто дати спокій.