Зміст

Щоб зняти запальний процес, без прийому медичних препаратів важко обійтися. Вибір складний, тому його краще попередньо погодити з лікарем. Анотація Німесила дає зрозуміти, що це ефективний засіб від болю та застуди, який відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів.

Німесил - інструкція застосування

Медичний препарат випускається у формі порошку світло-жовтого кольору, який має приємний апельсиновий смак. Дрібні гранули розчиняються у воді, і отриманою суспензією можна збити температуру, усунути сильні напади болю, послабити запальний процес. Такий терапевтичний ефект досягається за рахунок складу хімічної формули, де активним компонентом є німесулід. Це синтетична речовина із стійкою жарознижувальною, протизапальною та загальнозміцнюючою дією. Препарат у пакетиках із разовою дозою продається у кожній аптеці.

Якщо лікар призначив препарат Німесил - інструкція застосування описує фармакологічні властивості ліків, наприклад, німесулід своєї граничної концентрації в плазмі крові досягає через 2-3 години з моменту першого прийому, розпадається в печінці і виводиться неактивними метаболітами нирками. Це говорить про те, що при дисфункції цих органів важливо індивідуально коригувати добові дози або приймати аналог з більш м'яким ефектом.

Німесил - показання до застосування

Якщо з'явилися ознаки застуди, атакує біль, є загальна слабкість, пацієнт не повинен терпіти. Саме час вибрати для лікування гідний медичний препарат, погодити його з лікарем. Застосування Німесила проти ознак болю та застуди є вдалим рішенням, оскільки цей лікарський засіб непомітно адаптується в організмі, здатний швидко знеболювати, має незначну кількість протипоказань та побічних явищ. Серед інших медичних показань слід виділити такі діагнози та стани організму:

• усунення болю на тлі прогресуючого остеоартрозу;
• больовий синдром невідомої етіології;
• альгодисменорея;
• зубний біль;
• гарячкові стани;
• ревматичні та інфекційні ураження;
• ознаки застуди.

Як розводити Німесил

Найчастіше медикамент призначають у дорослому віці, дітям віком до 12 років така домашня терапія протипоказана. Перед тим, як розвести Німесил, потрібно докладно вивчити інструкцію, визначити особливості клінічної картини. Середнє дозування за добу – 2 пакетики порошку, приймати вранці та ввечері. Разову порцію ліків потрібно розвести в 100 мл окропу, перемішати, остудити, приймати перорально. Після приготування разову порцію Німесила не можна залишати в холодильнику, інструкція повідомляє про вживання щоразу свіжої дози.

Як пити Німесил

Використання цього лікувального порошку є доречним у домашніх умовах. Перед тим, як застосовувати Німесил, важливо вивчити інструкцію. Там сказано, що дітям віком від 12 років важливо коригувати разову дозу. Те ж саме робити пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю, у похилому віці. Разову дозу можна підмішувати в їжу, обов'язково запивати водою, доповнювати рецептами альтернативної терапії на вимогу лікаря. Як правильно пити Німесіл, подібно сказано в інструкції.

Німесил – протипоказання

В інструкції вказані обмеження, за яких заборонено використовувати цей лікарський засіб. Перед прийомом Німесілу протипоказання потрібно вивчити, лікарську взаємодію та сумісність з таблетками інших фармакологічних груп. Не всім дозволено таке лікування, самолікування може лише нашкодити. Не рекомендується вживати таблетки або порошок Німесіл у наступних клінічних картинах:

• періоди вагітності та лактації;
• патології слизової органів ШКТ;
• схильність до кровотеч;
• напади бронхіальної астми;
• схильність до тромбозів;
• систематичне зловживання алкоголем;
• дитячий вік (не давати дитині віком до 12 років);
• індивідуальна нестерпність Німесила.

Скільки разів на день можна пити "Німесіл"? Розберемося у цій статті. Він є протизапальним нестероїдним препаратом, що відноситься до класу сульфонамідів. Здатний надавати протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Часто використовується при появі зубних болів та болів на фоні травм.

склад

У складі препарату як основний активний компонент використовується німесулід. В одному пакетику ліки міститься 100 мг діючої речовини. Як додаткові компоненти присутні мальтодекстрин, лимонна кислота, сахароза і апельсиновий ароматизатор. Як пити «Німесіл»? Інструкція містить таку інформацію.

Форма випуску медикаментозного засобу

Німесил випускається виробником у формі гранул, які призначені для приготування пероральної суспензії. Гранули мають світло-жовтий колір і мають апельсиновий аромат. Гранули медикаменту фасуються у паперові пакетики по два грами. Кожна картонна упаковка може вміщати по 9, 15 або 30 пакетиків. Скільки разів на день можна пити "Німесіл", цікаво багатьом.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

"Німесил" відноситься до групи сульфонамідів, є нестероїдним протизапальним медикаментом. Чинить знеболювальну, жарознижувальну, протизапальну дію. Німесулід у складі ліків здатний блокувати циклооксигеназу другого типу, що відповідає за синтез простагландинів.

Препарат після перорального прийому добре всмоктується з кишечнику. Найбільша концентрація у крові спостерігається через 3 години. На 975% зв'язується з білками плазми. Середній час напіввиведення основної речовини – до 5 годин. Німесулід здатний швидко проникати через гістогематичні бар'єри.

Біотрансформація під впливом цитохрому Р450 відбувається у печінці. В результаті утворюється метаболіт, що володіє активністю, гідроксинімесулід, який у глюкуронізованому вигляді виводиться разом з жовчю. Близько половини прийнятої дози виводиться з організму нирками. Важливо з'ясувати заздалегідь, як пити "Німесил" за інструкцією.

Показання для прийому лікарського препарату

«Німесил» призначений для проведення симптоматичної терапії, усунення больового синдрому та запалення на момент прийому. Показано застосування «Німесілу» у таких випадках:

1. Симптоматичне лікування больового синдрому, що виникає на тлі остеоартрозу.
2. Альгодисменорея.
3. Купірування гострих хворобливих відчуттів, у тому числі зубного болю, болю в спині та попереку, що виникає при бурсіті, вивиху, розтягуванні, тенденції, травмі.

Багатьом цікаво, скільки разів на день можна пити "Німесіл". Про це далі.

Протипоказання до прийому медикаменту

«Німесил» протипоказаний до прийому у таких випадках:

1. При гіперчутливості до будь-якого компонента, що входить до складу препарату.
2. У віці до 12 років.
3. При вагітності.
4. У період лактації.
5. При наркотичній залежності чи алкоголізмі.
6. При нирковій недостатності.
7. Якщо є діагностовані захворювання печінки.
8. При гіперкаліємії декомпенсованої недостатності функції нирок.
9. При виражених розладах згортання крові.
10. Якщо спостерігається декомпенсована недостатність серця.
11. При кровотечах, що мають цереброваскулярну або іншу локалізацію, при захворюваннях, що супроводжуються патологічною кровоточивістю.
12. Якщо у пацієнта спостерігається поліпоз носа та бронхіальна астма у поєднанні з непереносимістю нестероїдних засобів проти запалення.
13. При виразковій хворобі в період загострення, при випробуваннях або кровотечах в органах шлунково-кишкового тракту.
14. Якщо підвищення температури спричинене захворюваннями, що мають інфекційно-запальну етимологію.
15. При запальних патологіях кишечника, наприклад, при хворобі Крона або неспецифічному виразковому коліті.
16. Після перенесеного аортокоронарного шунтування.
17. Під час проведення комплексної терапії з використанням медикаментів, що мають гепатотоксичність.
18. При ринітах, кропив'янці, бронхоспазмах, пов'язаних із прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних засобів проти запалення.
19. За наявності в анамнезі даних про гепатотоксичні реакції, які були викликані німесулідом.

В інструкції із застосування також є інформація про те, скільки днів пити «Німесіл», і про те, що його слід з обережністю призначати пацієнтам, які страждають від декомпенсованих соматичних захворювань, тяжких форм цукрового діабету II типу, ішемічної хвороби, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності. , цереброваскулярних захворювань, дисліпідемії, хвороб периферичних артерій Також прийом препарату повинен здійснюватися під контролем лікаря, якщо пацієнт перебуває в літньому віці, має інфекцію, асоційовану з helicobacterpylori, тривало використовував нестероїдні протизапальні засоби, палить, приймає антикоагулянти, пероральні глюкокортикостероїди, антиагреганти, вибіркові блокатори зворотного захоплення.

Побічні дії від використання засобу

«Німесил» досить часто використовується при виникненні зубного та головного болю, під час застуди, хворобливої ​​менструації у жінок. При цьому можуть виникати деякі негативні дії німесуліду:

1. Алергічні реакції. Ймовірно розвиток синдрому Лайелла, синдрому Стівенса-Джонсона. Може виникати ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, кропив'янка, дерматит, еритема, свербіж, висипання, пітливість, анафілактоїдні реакції.
2. Розлади кровотворення. Не виключена поява тромбоцитопенічної пурпури, геморагічного синдрому, тромбоцитопенії, анемії, пацитопенії, еозинофілії.
3. Розлади зору. Іноді пацієнти відзначають нечіткість зору.
4. Розлади кровообігу. Можуть виникати різкі перепади артеріального тиску, артеріальна гіпертонія, тахікардія, припливи.
5. Розлади з боку НС у вигляді енцефалопатії, нервозності, сонливості, нічних жахливих сновидінь, головного болю, запаморочення, почуття страху.
6. З боку шлунково-кишкового тракту: жовтяниця, холестаз, підвищений рівень ферментів печінки, гепатит, виразка або перфорація дванадцятипалої кишки, виразка або перфорація шлунка, кровотеча з органів шлунково-кишкового тракту, стоматит, порушення випорожнення, диспепсія, гастрит, абдомінальні болі, запор, метеоризм та нудота.
7. Органи дихання можуть відреагувати появою задишки, нападів бронхіальної астми.
8. Сечостатева система: інтерстиціальний нефрит, олігурія, дизурія, затримка сечовипускання, гематурія, ниркова недостатність.

Окрім іншого, пацієнт може відчувати гіпотермію, загальне нездужання, астенію, гіперкаліємію.

Отже, розберемося, скільки разів на день можна пити "Німесіл".

Дозування та спосіб застосування лікарського препарату

Гранули необхідно помістити у склянку та розвести водою у кількості 100 мл. Зберігати приготований розчин не можна, прийняти його слід найближчим часом. Розчиняти гранули ліки рекомендують у простій теплій кип'яченій воді. Це зазначено в інструкції із застосування.

Як пити «Німесіл»? Приготовлену з порошку суспензію слід приймати перорально двічі на день після їди по одному пакетику. Максимальна тривалість курсу лікування може становити два тижні. Щоб знизити ймовірність появи пробкових ефектів, слід використовувати найменше дозування, яке має необхідний ефект, протягом мінімального проміжку часу.

Скільки разів можна пити "Німесіл"? 1 пакетик через кожні 12 годин є звичайним дозуванням засобу. Використовувати ці ліки, а також будь-які препарати на основі німесуліду можна дітям з 12 років. Дозування при цьому стандартне. Коригування дози при прийомі «Німесілу» пацієнтами з нирковою недостатністю не потрібне. При використанні медикаменту пацієнтами у похилому віці лікарю необхідно скоригувати дозу препарату з урахуванням ймовірності взаємодії німесуліду з іншими лікарськими засобами, що приймаються.

Важливо з'ясувати, скільки днів можна пити «Німесіл», щоб не виникло передозування.

Передозування медикаментозним препаратом

Першими ознаками передозування препаратом є епігастральний біль, нудота, апатія, сонливість та блювання. Не виключені кровотечі у шлунково-кишковому тракті. У поодиноких випадках може спостерігатися підвищення артеріального тиску, гостра недостатність функції нирок, анафілактоїдні реакції, пригнічення дихання, кома.

При передозуванні німесулід показано проведення симптоматичної терапії. Виборчого антидоту на даний момент не існує. Протягом 4 годин з моменту передозування пацієнту слід провести промивання шлунка, забезпечити прийом препаратів групи ентеросорбентів (це може бути активоване вугілля, так і осмотичне проносне). Найближчим після передозування час необхідний контроль функцій печінки та нирок.

Взаємодія «Німесила» з іншими лікарськими засобами

Одночасний прийом «Німесілу» та глюкокортикостероїдів здатний збільшити ймовірність розвитку виразки або появи шлункової чи кишкової кровотечі.

Паралельне використання німесуліду та виборчих інгібіторів повторного захоплення серотоніну, а також антитромбоцитарних засобів підвищує ризик появи кишкових та шлункових кровотеч.

Ефект антикоагулянтів при прийомі із протизапальними нестероїдними засобами посилюється. Тому пацієнтам, які мають тяжкі розлади коагуляції, подібні комбінації не рекомендовані. У разі коли подібна комбінація необхідна, слід ретельно стежити за показниками згортання крові.

Ефект діуретиків при прийомі із протизапальними нестероїдними засобами слабшає.

Навіщо ще потрібно знати, як правильно пити «Німесіл»? Препарати на основі німесуліду здатні тимчасово знижувати евакуацію калію та натрію під дією «Фуросеміду». В результаті діуретичний ефект останнього слабшає. Необхідно пам'ятати, що подібні комбінації препаратів для використання в осіб з порушеннями серця та нирок повинні призначатися з обережністю.

Нестероїдні протизапальні медикаменти також здатні погіршувати терапевтичний ефект антигіпертензивних засобів. Якщо німесулід приймають люди з компенсованою недостатністю функції нирок одночасно з блокаторами АПФ, антагоністами ангіотензивних рецепторів II типу, засобами, що пригнічують циклооксигеназу, не виключено розвиток гострої ниркової недостатності та погіршення роботи нирок.

Нестероїдні протизапальні препарати здатні знижувати кліренс літію. В результаті спостерігається підвищення рівня в крові. Скільки разів пити "Німесіл" на день, також можна уточнити у лікаря.

З обережністю слід приймати його протягом доби до та після прийому «Метотрексату». Це зумовлено тим, що токсична дія останнього сильно збільшується.

Особливі вказівки щодо прийому медикаменту

Ризик виникнення побічних ефектів на фоні прийому «Німесілу» можна мінімізувати, якщо використовувати його у мінімальних терапевтичних дозах протягом мінімально короткого терміну.

Препарати на основі німесуліду необхідно приймати з обережністю особам, які мають в анамнезі хвороби ШКТ, оскільки може виникнути загострення цих патологій.

У зв'язку з тим, що препарат частково виводиться нирками, необхідно зменшувати дозування медикаменту в залежності від обсягу сечі, що виводиться у осіб, які страждають від порушень у роботі нирок.

Слід негайно припинити прийом ліків і звернутися за консультацією до фахівця, якщо з'явилася первинна симптоматика ураження печінки, наприклад, потемніла сеча, з'явилися біль у животі, нудота і блювання, пожовкла шкіра.

За будь-яких порушень зору на фоні прийому слід провести обстеження у офтальмолога. Скільки разів на добу можна пити "Німесіл", ми з'ясували.

Німесулід здатний затримувати рідину в організмі, тому приймати з обережністю його необхідно людям із захворюваннями серця та підвищеним артеріальним тиском.

Якщо під час терапії з'являються ознаки зараження гострою респіраторною інфекцією, необхідно негайно припинити використання ліків.

Слід виключити одночасне застосування медикаменту з іншими нестероїдними протизапальними лікарськими засобами.

Німесил та інші медикаменти на основі німесуліду здатні впливати на характеристики тромбоцитів. Цим обумовлена ​​необхідність обережного використання препарату хворими на геморагічний діатез. Необхідно пам'ятати, що медикамент не може замінити профілактичну дію ацетилсаліцилової кислоти при патологіях системи кровообігу.

Скільки можна пити «Німесила» вагітним і жінкам, що годують? Використання препарату заборонено вагітним жінкам та в період лактації. Зумовлено це здатністю препарату негативно впливати протягом вагітності, на процес розвитку дитини.

Аналоги лікарського препарату

До аналогів «Німесіла» належать такі медикаменти: «Таро-Сановель», «Сулідін», «Ремесулід», «Пансулід», «Німуспаз», «Німулід», «Німуджет», «Німід», «Німесулід», «Німегезик» , "Ніган", "Найз", "Месулід", "Аффіда Форт", "Апоніл", "Амеолін", "Сіган", "Хондроїтин сульфат", "Діацереїн".

Як правило, аналоги «Німесілу» мають нижчу вартість, ніж описуваний засіб. Однак важливо пам'ятати, що будь-яку заміну одного лікарського засобу іншим слід проводити виключно після консультації зі своїм лікарем.

Вартість «Німесіла»

Упаковка «Німесила», що містить 9 пакетиків з порошком для приготування суспензії, коштує в середньому 620 рублів. Таким чином, ціна одного саші коливається на рівні 25-30 рублів. Скільки пити «Німесілу» спільно з алкоголем? Про це нижче.

Сумісність медикаментозного засобу з алкоголем

Препарати, що включають німесулід, і алкоголь несумісні. Зумовлено це високою гепатотоксичністю обох речовин. При одночасному прийомі «Німесілу» та алкоголю можуть виникати тяжкі розлади функції печінки та незворотні наслідки, особливо в тому випадку, якщо у пацієнта вже є захворювання гепатобіліарної системи.

Тепер ми знаємо, скільки можна пити «Німесілу» на добу. Розглянемо відгуки про цей засіб.

Будь-яка людина хоча б раз у житті відчувала біль у якомусь органі. Можуть хворіти зуби, голова, у більш зрілому віці починають нити суглоби. І практично кожен піддається впливу застуди, що супроводжується підвищенням температури тіла. При болях та запаленнях лікар може призначити препарат Німесил, інструкція до якого містить велику кількість побічних дій. Спробуємо розібратися, як приймати Німесіл у пакетиках, щоб мінімізувати можливі ризики.

Що таке Німесіл?

Німесил являє собою засіб, який сприяє зменшенню запалення, купірує біль і ефективно знижує високу температуру тіла Цей препарат нестероїдний, тобто не гормональний, і випускають його у вигляді розчину для ін'єкцій, таблеток, гелю для зовнішнього застосування, а також порошку з гранулами, з якого готується питна суспензія.

Принцип дії препарату Німесил полягає в тому, що блокує фермент, який сприяє розвитку запального процесу, що супроводжується набряком, болем, підвищенням температури тіла. При цьому такий засіб не впливає на іншу фракцію цього ферменту, що відповідає за вироблення шлунком захисної реакції від соляної кислоти. Іншими словами, Німесил, якщо приймати його правильно, практично не здатний пошкодити слизову оболонку кишечника та шлунка, на відміну від своїх «побратимів», як Аспірин, Ібупрофен, Диклофенак, Анальгін. Але ризик таки існує, тому необхідно знати, як розводити порошок Німесіл.

Показання до застосування

Німесил приймають у таких випадках:

Спосіб застосування

Якщо лікар призначив препарат Німесіл: як його приймати? Згідно з інструкцією, цей порошок призначають дітям віком від 12 років. по одному пакетику (100 мг) двічі на день, роблячи проміжок щонайменше 8 годин. У день слід приймати два пакетики, а якщо людина захворіла на вірусну інфекцію або перебуває після операції, то рекомендована доза становить три пакетики (300 мг) на день. Якщо протягом трьох днів препарат не приносить жодного ефекту, слід звернутися за медичною допомогою.

Інструкція із застосування Німесілу вказує, як правильно розводити порошок. Вміст пакетика слід висипати в склянку і залити 100 мл кип'яченої води. Готовий розчин має апельсиновий смак. Розчиняти порошок слід безпосередньо перед його вживанням, тому що у розведеному вигляді він не зберігається. Щоб не загострився гастрит або виникла шлункова кровотеча, Німесил потрібно приймати після їжі.

Передозування

Застосування Німесила у великій кількості може призвести до передозування, симптоми якої в інструкції вказані:

При невеликій терапевтичній дозі такі симптоми оборотні, а в інших випадках призначають симптоматичне лікування. У разі передозування викликають блювання для звільнення шлункаі після цього приймають проносне або активоване вугілля. При цьому рекомендується контролювати діяльність печінки та нирок.

Протипоказання та побічні ефекти

Згідно з інструкцією, застосування Німесіла протипоказано у таких випадках:

• кропив'янка, бронхоспазм, риніт;
• прийом Німесілу спільно з Парацетамолом або іншими протизапальними нестероїдними засобами або аналгетиками;
• післяопераційний період після проведення коронарного шунтування;
• загострення виразки шлунка та 12-палої кишки;
• церебро-васкулярні кровотечі;
• гіперкаліємія;
• ниркова та печінкова недостатність;
• прийом алкоголю чи наркотиків;
• негативні реакції на препарат із боку печінки;
• загострення виразкового коліту;
• лихоманка при інфекційних захворюваннях;
• порушення згортання крові;
• серцева недостатність;
• вагітність, годування груддю;
• вік до 12 років.

При цьому не встановлено, яким чином ліки можуть впливати на керування механізмами та транспортом. Тому в цих випадках застосування Німесілу в порошку потребує обережності.

Цей препарат переноситься зазвичай добре, але, згідно з інструкцією, на самому початку лікування та при прийомі великих доз можуть виникнути наступні побічні ефекти:

Таким чином, якщо лікар призначив прийом препарату Німесил, обов'язково слідує ознайомитись з інструкцієющодо його застосування. Необхідно знати не тільки як правильно пити розведений порошок, але і якими протипоказаннями та побічними діями він має. Інакше можна серйозно нашкодити здоров'ю.

BERLIN-CHEMIE GUIDOTTI LABORATORIO SpA / MENARINI Gr Лабораторіос Менаріні С.А. Лабораторіос Менаріні С.А. /Лабораторія Гуідотті З Лабораторія Гуідотті С.п.А Файн Фудс & Фармасьютікалз Н.Т.М. С.П.А.

Країна походження

Іспанія Іспанія/Італія Італія

Група товарів

Протизапальні препарати (НПЗП)

НПЗЗ. Cелективний інгібітор ЦОГ-2

Форми випуску

• 2 г - пакетики паперові ламіновані (9) - картонні пачки. 2 г – пакетики паперові ламіновані (15) – пачки картонні. 2 г – пакетики паперові ламіновані (30) – пачки картонні.

Опис лікарської форми

• Гранули для приготування суспензії для вживання у вигляді світло-жовтого зернистого порошку з апельсиновим запахом

Фармакологічна дія

НПЗП групи метансульфонанілідів, має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Терапевтичний ефект німесуліду обумовлений тим, що він впливає на метаболізм арахідонової кислоти та знижує біосинтез простагландинів шляхом інгібування ЦОГ. За рахунок селективної дії на ЦОГ-2 не порушується синтез простагландинів із цитопротекторним ефектом у слизовій оболонці шлунка, знижується ризик розвитку побічних ефектів. Крім того, німесулід зменшує утворення супероксидних аніонів нейтрофільними гранулоцитами та пригнічує утворення вільних радикалів, що утворюються при запаленні.

Фармакокінетика

Добре всмоктується при пероральному прийомі, досягаючи Cmax у плазмі через 2-3 години. До 97,5% німесуліду зв'язується з білками плазми. Німесулід активно метаболізується у печінці за участю CYP 2C9, ізоферменту цитохрому Р450. Основним метаболітом є парагідроксипохідне, що також має фармакологічну активність. T1/2 - 3,2-6 год. Німесулід виводиться з організму із сечею - близько 50% прийнятої дози. Близько 29% прийнятої дози виводиться з калом у метаболізованому вигляді і лише 1–3% виводиться з організму у незміненому стані. Фармакокінетичний профіль в осіб похилого віку не змінюється. При тривалому застосуванні не кумулює в організмі.

Особливі умови

ризик виникнення побічних явищ може бути знижено, якщо німесулід, по можливості, застосовувати протягом мінімального проміжку часу. Лікування необхідно припинити за відсутності позитивного клінічного ефекту протягом кількох днів. При підвищенні температури тіла та появі грипоподібних симптомів у хворих, які застосовують німесулід, прийом препарату слід відмінити. При застосуванні німесуліду були повідомлення про виникнення серйозних побічних реакцій з боку печінки (дуже рідко з летальним кінцем), тому при тривалому застосуванні німесуліду необхідно контролювати показники функції печінки з періодичністю 1 раз на 2 тижні. Якщо у пацієнтів, які приймають німесулід, спостерігаються зміни показників функції печінки (підвищення АлАТ, АсАТ, ЛФ), з'являються симптоми ураження печінки (анорексія, нудота, блювання, біль у животі, темне забарвлення сечі), препарат скасовують і надалі не призначають. Були повідомлення про ураження печінки (більшість яких мали оборотний характер) після короткочасного застосування препарату. Під час лікування німесулідом слід уникати його поєднаного застосування з препаратами, які мають гепатотоксичний ефект, а також зловживання алкоголем, оскільки ці речовини можуть підвищити ризик виникнення побічних реакцій з боку печінки. При лікуванні німесулід слід утримуватися від застосування інших анальгетиків. Німесулід слід з обережністю призначати хворим з порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту (пептична виразка, шлунково-кишкова кровотеча в анамнезі, виразковий коліт або хвороба Крона). На будь-якій стадії лікування німесулід може спровокувати шлунково-кишкову кровотечу, появу виразки або перфорацію порожнього органу незалежно від того, чи відзначалися в анамнезі захворювання травного тракту. У разі виникнення таких ускладнень лікування німесулід необхідно припинити. Пацієнтам із порушенням функції нирок або серця Німесил слід застосовувати з обережністю, оскільки він може спричинити або посилити ці порушення. У такому разі терапію Німесил слід припинити. Препарат може викликати затримку рідини в організмі, тому у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю його слід застосовувати з особливою обережністю. Препарат може викликати сонливість чи запаморочення. Особи похилого віку більш схильні до виникнення побічних дій при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, таких як шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, порушення функцій серця, печінки або нирок, тому ці пацієнти потребують постійного медичного контролю. Німесулід може порушувати функції тромбоцитів, тому його слід призначати з обережністю при геморагічних діатезах. Німесил не можна застосовувати як замінник ацетилсаліцилової кислоти для проведення кардіоваскулярної профілактики. Німесулід може маскувати підвищення температури тіла, пов'язане з бактеріальною інфекцією

склад

• німесулід100 мг Допоміжні речовини: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, безводна лимонна кислота, апельсиновий ароматизатор.

Німесіл показання до застосування

• - лікування гострих болів (біль у спині, попереку; больовий синдром у кістково-м'язовій системі, включаючи травми, розтягнення зв'язок та вивихи суглобів, теденити, бурсити; зубний біль); - симптоматичне лікування остеоартрозу з больовим синдромом; - Альгодисменорея. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання.

Німесіл протипоказання

• - гіперергічні реакції в анамнезі, наприклад, бронхоспазм, риніт, кропив'янка, зв'язні з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, в т.ч. німесуліду; - гепатотоксичні реакції на німесулід в анамнезі; - супутній (одночасний) прийом лікарських засобів з потенційною гепатотоксичністю, наприклад, парацетамолу або інших аналгетичних або нестероїдних протизапальних препаратів; - запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) у фазі загострення; - період після проведення аортокоронарного шунтування; - лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях; - повне або часткове поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або навколоносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі); - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, наявність виразки в анамнезі, перфорації чи кровотечі у шлунково-кишковому тракті;

Німесіл дозування

• 100 мг

Німесил побічні дії

• З боку системи кровотворення: рідко – анемія, еозинофілія, геморагічний синдром; дуже рідко – тромбоцитопенія, пацитопенія, тромбоцитопенічна пурпура. Алергічні реакції: нечасто - свербіж, висипання, підвищена пітливість; рідко – реакції гіперчутливості, еритема, дерматит; дуже рідко – анафілактоїдні реакції, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, поліформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). З боку центральної нервової системи: нечасто - запаморочення; рідко – почуття страху, нервозність, нічні кошмарні сновидіння; дуже рідко – головний біль, сонливість, енацефалопатія (синдром Рейє). З боку органу зору: рідко – нечіткий зір. З боку серцево-судинної системи: нечасто – артеріальна гіпертензія, тахікардія, лабільність артеріального тиску, “припливи”. З боку дихальної системи: нечасто – задишка; дуже рідко – загострення бронхіальної астми, бронхоспазм. З боку травної системи: часто – діарея, нудота, блювання; нечасто – запор, метеоризму, гастрит; дуже рідко - біль у животі, диспепсія, стоматит, дьогтеподібний стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка та/або перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки; дуже рідко – гепатит, блискавичний гепатит, жовтяниця, холестаз, підвищення активності печінкових ферментів. З боку сечовидільної системи: рідко – дизурія, гематурія, затримка сечовипускання; дуже рідко – ниркова недостатність, олігурія

Лікарська взаємодія

у пацієнтів, які застосовують варфарин або інші непрямі антикоагулянти, або ацетилсаліцилову кислоту, є підвищений ризик виникнення кровотеч при одночасному застосуванні Німесілу, тому така комбінація не рекомендується, а при тяжких формах порушення згортання крові вона протипоказана. Якщо ж такої комбінації неможливо уникнути, необхідний регулярний контроль стану системи згортання крові. У здорових осіб німесулід тимчасово знижує діуретичну дію фуросеміду та виведення натрію і меншою мірою - калію, тому при одночасному застосуванні німесуліду та фуросеміду при порушенні функції нирок або серця слід дотримуватися особливої ​​обережності. Є дані про те, що нестероїдні протизапальні засоби знижують кліренс літію, що призводить до підвищення рівня літію в плазмі крові та підвищення його токсичності. Якщо Німесил призначають пацієнту, який одержує препарати літію, потрібне проведення частого контролю рівня літію в плазмі.

Умови зберігання

• берегти від дітей

Інформація надана