На читання 6 хв. Переглядів 527 Опубліковано 05.12.2018

Нерідко мамам доводиться спостерігати рясну сльозотечу та почервоніння очей у малюка, подібні симптоми можуть виникати при різних офтальмологічних проблемах. Але найчастіше свідчать про запалення кон'юнктиви. Чому виникає кон'юнктивіт у новонароджених, як розвивається захворювання, і як із ним боротися – про все це ми й поговоримо з вами сьогодні.

Причини кон'юнктивіту

Кон'юнктивіт – офтальмологічна патологія, за якої запалюється слизова оболонка очей. У малюків захворювання нерідко розвивається на 4-21 день життя, характеризується почервонінням очей, рясним сльозотечею, загальним погіршенням самопочуття, дитина стає примхливою та неспокійною.

Від чого виникає кон'юнктивіт у немовлят:

• недотримання правил гігієни та догляду за дитиною;
• ослаблення імунітету;
• інфікування в утробі або під час проходження малюка по родових шляхах – немовляти можуть заразитися від мами хламідіями, різними коками, генітальним герпесом;
• проникнення у око дитини чужорідного предмета;
• закупорювання слізного каналу.

Інфекційні форми кон'юнктивіту передаються повітряно-краплинним шляхом, тому хворобу малюк може підхопити у пологовому будинку, або від родичів.

Види та симптоми дитячого кон'юнктивіту

У дітей запалення кон'юнктиви відбувається при ураженні слизової оболонки очей вірусами, бактеріями, грибками, алергенами, кожна форма захворювання має свої характерні ознаки.

У новонароджених слізні протоки ще не сформовані, тому будь-які виділення з очей найчастіше свідчать про розвиток патологічних процесів в органах зору. При кон'юнктивіті виділяється багато прозорої рідини, інші основні прояви – почервоніння слизової оболонки, світлобоязнь, скупчення гною у куточках очей.

Види та симптоми кон'юнктивіту

Форма захворювання	Основні збудники	Ознаки
Бактеріальний	Стафілококи, стрептококи, пневмококи, хламідії, синьогнійна паличка.	Захворювання вражає обидва очі одночасно. Виділення рясного слизу жовто-зеленого кольору, іноді з домішками крові з очей, набряклість та почервоніння нижньої повіки, дитина нервово реагує на яскраве світло, постійно тягне ручки до очей. Іноді спостерігається підвищення температури.
Вірусний	Аденовіруси, ентеровіруси, герпесвіруси.	Хвороба найчастіше зачіпає одне око. На білку ока, столітті з'являється дрібна висипка, спостерігаються гнійні виділення. При зараженні аденовірусами проявляються симптоми простудних захворювань.
Алергічний	Пилок, шерсть тварин, хімічні засоби, лікарські препарати.	Патологічний процес охоплює обидва ока. Повіки сильно набрякають, червоніють рясно течуть сльози, іноді спостерігається чхання та кашель, шкірні висипання.
Грибковий	Патогенні дріжджоподібні грибки, актиноміцети.	Сльозогінність, хвороблива реакція на світло, виділення з очей прозорі з домішками гною та білих сирних частинок.

Точно виявити причину запального процесу може лише дитячий офтальмолог після огляду та діагностики, тому при появі перших ознак захворювання негайно вирушайте до лікаря. Прояви кон'юнктивіту багато в чому схожі на непрохідність слізного каналу, дегенерацію зорового нерва – ці хвороби потребують зовсім іншого лікування, іноді необхідне оперативне втручання.

Чим лікувати кон'юнктивіт у немовлят

Лікарські препарати для лікування кон'юнктивіту підбирають залежно від виду захворювання, найчастіше лікарі призначають краплі та мазі.

Мазі та краплі від кон'юнктивіту для новонароджених:

• краплі з антибактеріальною дією – Флоксал, Тобрекс, Альбуцид 10%, безпечні для дітей від народження;
• антибактеріальні мазі – Тетрациклінова, еритроміцинова, потрібно закладати на ніч за нижню повіку;
• противірусні засоби – краплі Офтальмоферон, Актипол, при герпесній інфекції призначають таблетки Ацикловір;
• кератопластичні препарати – Солкосерил, масло обліпихи, прискорюють процес регенерації пошкоджених тканин.

Флакон із краплями попередньо трохи потримайте в руці, закопуйте не більше 1 краплі в кожне око. Якщо малюк жмуриться, капайте ліки на стик повік, коли очі відкриються, препарат потрапить на кон'юнктиву.

Перед використанням крапель і мазей очі обов'язково попередньо потрібно очистити, для цього можете застосувати слабкий розчин Фурациліну або відвар ромашки, протирайте очі від зовнішнього кута у зовнішній частині. Ці засоби підходять і для видалення гнійних кірок. Проводьте процедуру кожні 2-3 години.

Не закопуйте в очі дитині грудне молоко, розчин меду, оскільки в цих поживних рідинах усі патогенні мікроорганізми активно зростають. Не можна накладати на запалене око пов'язку, оскільки це також сприяє розмноженню вірусів та бактерій.

Навіть якщо ознаки кон'юнктивіту спостерігаються на одному оці, лікувати потрібно обидва вічка, оскільки інфекція часто і швидко переходить з одного органу зору на інший.

Народні засоби для лікування кон'юнктивіту

Лікування в домашніх умовах народними засобами допускається тільки після консультації з офтальмологом, пам'ятаєте, неправильна чи несвоєчасна терапія кон'юнктивіту може спричинити розвиток патологій рогівки, повної чи часткової втрати зору.

Прості рецепти для лікування дитячого кон'юнктивіту

1. Залийте 1 ст. л. сухих суцвіть волошка 220 мл окропу, залиште в закритому посуді на чверть години, ретельно процідіть. Закопуйте по 1 краплі 3-5 разів на добу, або робіть компреси двічі на день по 15 хвилин. Ліки має антибактеріальну та протизапальну дію.
2. Залийте 300 мл окропу 1 ст. л. подрібненого кореня валеріани, томіть 2 хвилини на слабкому вогні після закипання, наполягайте 10 хвилин. Проціджений розчин із протизапальною дією використовуйте для примочок, процедуру проводьте 2-4 рази на день.
3. Заваріть 250 мл окропу 3 ч. л. лугової конюшини, томіть у закритому посуді на слабкому вогні 3 хвилини, наполягайте чверть години. Проціджений розчин використовуйте для компресів 4-5 разів на добу. Ліки підходить для усунення проявів бактеріального, алергічного кон'юнктивіту.
4. Змішайте 1 краплю свіжого соку алое та 10 крапель кип'яченої охолодженої води, змочіть у розчині ватяний диск, прикладіть до запаленого ока на 10 хвилин, проводьте сеанси 3–4 рази на день.
5. Залийте 3 ч. л. подрібненої герані 300 мл окропу, залиште в закритому посуді на чверть години, процідіть, розведіть рівною кількістю теплої води. Використовуйте розчин для примочок та промивання очей, засіб добре бореться з набряклістю та почервонінням повік.

Всі розчини для промивання повинні мати не більше 38 градусів, перед кожною процедурою готуйте нову порцію ліків.

Чи можна уникнути кон'юнктивіту

Кон'юнктивіт у немовляти завжди легше запобігти, ніж лікувати, щоб уникнути захворювання, достатньо дотримуватися нехитрих правил.

Методи профілактики:

• дотримуйтесь правил;
• після кожного сну, прогулянки промивайте очі дитини теплою водою;
• регулярно проводьте вологе прибирання, своєчасно міняйте постільну білизну, у дитини повинен бути власний рушник;
• підтримуйте оптимальний клімат у кімнаті – температура 20-22 градуси, вологість 50-70%;
• вживайте здорову їжу, поки годуєте грудьми, для штучників вибирайте суміш із високим вмістом мікроелементів та вітамінів;
• за хорошої погоди гуляйте з дитиною на вулиці не менше 4 годин на день;
• оберігайте малюка від перегріву, переохолодження, протягів;
• захистіть немовля від контактів з людьми, у яких присутні ознаки кон'юнктивіту.

Оскільки дитина може заразитися від мами шкідливими бактеріями та вірусами, на етапі планування вагітності здайте усі аналізи, пролікуйте інфекційні захворювання.

Висновок

Тепер ви знаєте, що таке кон'юнктивіт очей, методи лікування немовлят цієї неприємної хвороби. Розкажіть у коментарях, чи доводилося вам лікувати кон'юнктивіт у дитини, які кошти вам допомогли.

Запалення слизової ока широко поширене серед дітей. Рано чи пізно з ним стикається кожен з батьків. Кон'юнктивіт у новонароджених може виникати навіть у перший тиждень життя. Його причиною може стати недосконалість імунної системи малюка, похибки догляду, недостатня профілактика у пологовому будинку. За відсутності лікування можливе ураження інфекцією інших тканин ока, при залученні до процесу рогівки є ризик погіршення, а то й втрати зору.

Причини кон'юнктивіту у немовлят

Причиною третини всіх звернень до офтальмолога у перший рік життя є кон'юнктивіти різного походження. При виборі чим лікувати кон'юнктивіт у новонародженого правильна діагностика причини хвороби відіграє вирішальну роль.

Інфекція очей у новонароджених у перший тиждень життя — як правило, наслідок інфікування патогенними організмами, які можуть бути присутніми на родових шляхах. Найчастіше патогеном є хламідія трахоматис, набагато рідше - гонококи, які становлять велику небезпеку для зору.

Кон'юнктивіт у немовляти може виникнути і як наслідок зовнішнього інфікування бактеріями або вірусами, і в результаті патогенного розвитку природної для ока мікрофлори. Причиною зовнішнього інфікування можуть стати брудні руки, що потрапили в око сміття і навіть пил, що залетів у вітряну погоду. Розвитку запалення ока можуть сприяти отити, ангіни, риніти, синусити. У дітей-дошкільнят зустрічаються і алергічні кон'юнктивіти. У групі особливого ризику - недоношені новонароджені, малюки з непрохідністю сльозовідвідних шляхів.

Після попадання патогену в кон'юнктивальний мішок мікроорганізми починають розмножуватися, призводячи до почервоніння слизової оболонки і до появи гнійного, а іноді і кров'янистого, що відокремлюється.

Яким буває кон'юнктивіт

Залежно від причин виникнення кон'юнктивіти поділяють на види:

Бактеріальні інфекції, їх ще називають гнійними. Хвороба супроводжується густими густими виділеннями, погано переноситься немовлям. Спочатку вона охоплює лише одне око, запалення переходить на друге через пару днів. Незважаючи на тяжкий перебіг, захворювання можна успішно лікувати, воно практично не має ускладнень. Єдиний виняток — гонобленорея.

1. Найпоширеніша бактеріальна інфекція у немовлят - хламідійна, вона займає 40% всіх випадків кон'юнктивіту в перший місяць життя. Запалення очей розвивається у 25-50% малюків, які народилися у жінок із гострою інфекцією. Симптоми кон'юнктивіту виникають через 2, максимум 4 тижні, у недоношених дітей швидше. Хвороба протікає у гострій формі, за відсутності лікування – з періодами загострення та тимчасового згасання. При несвоєчасному поводженні можливе зараження дихальних шляхів, отит. Інфекція супроводжується інтоксикацією, тому у немовля може підніматися температура, з'являтися млявість, боліти голова.
2. Пневмокок та гемофільна паличка є причиною 30-50% випадків кон'юнктивіту. Різні штами пневмококів відрізняються своєю патогенністю, тому хвороба може мати кілька форм. Для новонароджених характерна сльозогінна форма - на тлі почервоніння очей з них відходить рідке слізно-слизове відокремлюване. У старших дітей виділення зазвичай гнійні.
3. Гемофільна паличка – один із представників нормальної мікрофлори, може переноситися повітряно-краплинним способом, є умовно-патогенним мікроорганізмом. Її надмірний розвиток можливий у недоношених новонароджених, а також малюків, які довго приймають антибактеріальні ліки. У групі ризику — діти на штучному вигодовуванні, ослаблені немовляти, які щойно перенесли хворобу.
4. Перед гонокококу припадає менше 1% інфікувань. Цей мікроорганізм призводить до розвитку гострого гнійного кон'юнктивіту - гонобленореї. Зараження відбувається у процесі пологів, якщо в матері гонорея. Симптоми з'являються приблизно 2 день. При своєчасному початку лікування прогноз хороший, зір немовля вдається зберегти. Якщо інфекція встигла вразити рогівку ока, можливі ускладнення як погіршення зору до сліпоти. Профілактика гонобленореї проводиться відразу після народження. Новонародженому протирають очі розчином фурациліну та риванолу, закопують сульфацил натрію.

Хімічно обумовлений кон'юнктивітзазвичай виникає як наслідок місцевої протигонококової профілактики. Він з'являється у першу добу і самостійно зникає за 2-4 дні.

Вірусний кон'юнктивіт у новонародженоготрапляється набагато рідше, зазвичай його провокують аденовіруси. Зараження відбувається при контакті з хворим, симптоми з'являються через 4-7 днів. Зазвичай страждає лише 1 око, друге або залишається здоровим, або уражається у легшій формі через пару днів. Зазвичай кон'юнктивіту передують ГРВІ. У дітей можлива герпетична інфекція. Цей кон'юнктивіт не минає тривалий час, має стертий перебіг. Будь-яка вірусна інфекція може ускладнитися бактеріальною з характерними для неї симптомами, що суттєво ускладнює виявлення справжньої причини патології.

Причиною алергічного кон'юнктивітує гіперчутливість до алергенів. Як правило, йому супроводжують риніт, кропив'янка, атопічний дерматит. Для новонароджених він не характерний, зазвичай спостерігається у дітей віком від 4 років.

Ознаки розвитку

З новонародженими найчастіше звертаються до офтальмолога через почервоніння очей, злипання повік через підсихаючий гній. У старших немовлят можна помітити страх світла. Біль і сверблячка змушують малюка лізти в очі ручками. Гострий період триває трохи більше 4 днів, за відсутності лікування чи неправильної діагностиці симптоми можуть зберігатися довше. Як правило, ускладнень кон'юнктивіт не дає. Винятком є ​​запалення, спричинені гонококом та герпесом. Вони можуть сприяти утворенню виразок, а потім і рубців на рогівці, що призводить до втрати зору.

Порядок діагностики кон'юнктивіту:

1. Діагноз ставиться переважно виходячи з огляду. При зверненні офтальмолог оцінює функції та структуру очей.
2. У всіх новонароджених та за наявності атипових ознак береться мазок з кон'юнктиви, бактерії диференціюються за методом Грама. Наявність грамнегативних бактерій у немовлят передбачає гонокококову інфекцію. Причиною стертих та атипових ознак хвороби можуть бути невчасне звернення до лікаря, невдале лікування в домашніх умовах.
3. Для виявлення хламідії трахоматис та специфічних інфекцій виробляють посів із кон'юнктиви.

Самостійне лікування кон'юнктивіту може бути небезпечним для зору немовляти, оскільки схожі ознаки мають орбітальна інфекція, травма рогівки, стороннє тіло, яке іноді можна виявити тільки при вивертанні верхньої повіки. До того ж кон'юнктивіт може бути симптомом синдрому Кавасакі, а також кору, що рідко вражає немовлят. Будь-яке запалення ока у новонародженого потребує негайного огляду офтальмолога.

Типові клінічні ознаки різних видів кон'юнктивіту:

Причина	Початок симптомів з моменту зараження	Ознаки
Хламідії	2 тижні після пологів	У легкій формі – невелике слизове, що відокремлюється, іноді з включеннями гною. Тяжка форма - набряк повік, рясне відділення, плівки на слизовій оболонці. Утворення фолікулів для новонароджених не є характерним.
Гонокок	менше тижня	Сильний набряк повік, їх шкіра стає синьо-червоною, виділення напівпрозорі. На третю добу набряк трохи спадає, починається рясне виділення гною.
Інші бактеріальні інфекції	4 дні – кілька тижнів	Почервоніння кон'юнктиви, спочатку відокремлюване прозоре жовте, потім гнійне. У дітей початок хвороби можна виявити за неспокійною поведінкою, особливо на світлі, частому плачу, спробам потерти очі.
Аденовірус	1 тиждень	Сльозотеча, страх світла. Яке відокремлюється, як правило, негнійне. У немовлят можливе підвищення температури, порушення сну.
Герпес	1 тиждень	Рясна сльозотеча, почервоніння. Зазвичай торкається одне око, супроводжується появою на століттях характерних для герпесу бульбашок.

Як вилікувати кон'юнктивіт у дітей вдома

Лікувати кон'юнктивіт у новонародженого самостійно можна тільки в тому випадку, якщо ви впевнені у його бактеріальному походженні. За найменшого сумніву необхідний огляд лікаря. Гостру інфекцію можна перемогти лише за 2 дні. Для цього знадобиться розчин марганцю ледь помітного світло-рожевого кольору, краплі очей Левоміцетин з концентрацією 0,25%, Тетрациклінова мазь, тільки очна 1%. Ці препарати не викликають печіння (на відміну від Альбуциду) і добре переносяться немовлям. Щоб дитина не турбувалася під час процедур, розчин і краплі можна підігріти до температури тіла.

Принципи лікування кон'юнктивіту у немовлят:

1. Перед закопуванням антибіотика потрібно промити слизове або гнійне відокремлюване, щоб зменшити кількість патогенних мікроорганізмів в оці. Робимо це за допомогою розчину марганцю. Потрібно спочатку очистити заплющені очі змоченим у розчині ватним тампоном, потім промити кон'юнктиву з піпетки або шприца без голки. Для кожного ока беруть новий тампон. За відсутності марганцю можна взяти відвар ромашки, розчин фурациліну. Промивати очі грудним молоком не варто, тому що для бактерій воно є гарним живильним середовищем.
2. Після очищення ока потрібно закапати в нього левоміцетин. Для немовляти достатньо 1 краплі. Лікувати потрібно обидва очі, навіть якщо на другій ознаки кон'юнктивіту поки немає. Закапування повторюють щогодини, при рясному виділенні сліз можна частіше. Левоміцетин працює лише місцево, тому передозування новонародженому не загрожує. Попередньо очі щоразу очищають.
3. Вночі замість левоміцетину використовуємо тетрациклінову мазь. Її треба закласти за нижню повіку. Для цього відтягуємо повіку, видавлюємо трохи мазі з тюбика і торкаємося нею до слизової оболонки, щоб мазь залишилася на ній. Потім закриваємо око і легко масажуємо, щоб мазь рівномірно розподілилася.

Лікувати за цією схемою потрібно до зникнення симптомів. Потім ще 3 дні левоміцетин закопуємо 6 разів на добу, тетрациклінову мазь – на ніч. Це необхідно для того, щоб гарантовано знищити бактерії та уникнути рецидиву.

У разі хламідіозного кон'юнктивіту використовують таблетки еритроміцину або азитроміцину, оскільки великий ризик поширення інфекції на легені. Стандарт лікування гонобленореї - цефтріаксон або цефотаксим внутрішньом'язово, часті промивання очей. При герпетичному кон'юнктивіті призначають ацикловір, противірусні мазі або краплі.

Профілактика проблеми у новонароджених

Попередженням кон'юнктивіту у немовлят починають займатися ще у жіночій консультації. Майбутні матері приблизно на 34-му тижні проходять повторну діагностику, спрямовану на виявлення патогенної мікрофлори. При необхідності санації родових шляхів призначають свічки та пігулки.

У пологових будинках проводять профілактику блінореї. Незважаючи на те, що препарати можуть спричинити лікарський кон'юнктивіт, їх використання відразу після пологів є обов'язковим. Саме завдяки цій системі втрата зору у новонароджених стала рідкістю, до її введення блінорея вражала кожного 10 немовлят.

Після виписки профілактика кон'юнктивіту лягає на плечі батьків. Щоб уникнути інфікування, потрібно дотримуватись простих правил гігієни:

1. Щодня промивати очі новонародженого кип'яченою водою за допомогою ватного диска.
2. Доторкатися до обличчя дитини лише свіжими руками.
3. Використовувати для новонародженого лише особисті рушники, серветки та інші засоби гігієни.
4. Уникати контакту малюка з хворими.
5. Зміцнювати імунітет новонародженого.
6. Зберігати грудне вигодовування 6 і більше місяців.
7. Вчасно стригти нігті дитині, щоб уникнути травм очей.
8. Після видалення сторонніх тіл з ока обов'язково проходити призначене профілактичне лікування.

Кожен з батьків турбується про здоров'я своєї дитини, тому потрібно знати, як лікується кон'юнктивіт у дітей, симптоми цього захворювання та причини появи. У дітей воно зустрічається дуже часто і є серйозною хворобою, коли запалюється слизова оболонка ока.

Кон'юнктивіт у дітей та дорослих можуть спровокувати одні й ті самі фактори, такі як:

• патології імунної системи організму;
• різні алергії, і натомість яких може розвиватися кон'юнктивіт;
• бактерії та віруси;
• пошкодження та травма ока;
• попадання в око чужорідного предмета, бруду, засобів побутової хімії;
• хвороби ЛОР-органів;
• недотримання правил особистої гігієни.

Іноді зустрічається вроджений дитячий кон'юнктивіт, яким малюк заражається ще при внутрішньоутробному розвитку від мами, якщо вона страждала на вірусні інфекції в період виношування плода.

Основні причини частого кон'юнктивіту у дитини:

• при відвідуванні дошкільних або навчальних закладів зростає ризик інфікування повітряно-краплинним шляхом;
• тертя очей брудними ручками;
• знижені захисні функції організму;
• недотримання рекомендацій лікаря з лікування;
• сприйнятливість до диму та пилу.

Загальні симптоми кон'юнктивіту очей у дітей

Кон'юнктивіт у дитини встановити дуже легко. Найпершим і найголовнішим симптомом є запалення очної слизової оболонки (кон'юнктиви). Діти набагато складніше переносять це захворювання, ніж дорослі, тому що малюк починає вередувати, постійно плаче, стає неенергійним. Здебільшого кон'юнктивіт викликаний алергіями, різними інфекціями, мікроорганізмами, які потрапили у око.

Маля постійно скаржиться на різь, здається, ніби в око потрапила піщинка.

Основні симптоми кон'юнктивіту у дітей:

• набряк та почервоніння очей;
• больовий синдром при яскравому світлі;
• на віці з'являються жовті скоринки;
• після сну склеюються вії;
• у більшості випадків помічаються виділення з ока у вигляді гною;
• підвищене сльозовиділення;
• сон малюка порушений, зниження апетиту;
• іноді може підніматися температура тіла.

Діти старшого віку скаржаться на неприємні відчуття та печіння в очах, на погіршення зору.

Бактеріальний кон'юнктивіт у дітей

Бактеріальна форма кон'юнктивіту є найпоширенішою, розвивається протягом 3-4 тижнів, вражаючи спочатку одне око, а через пару днів обидва. Кон'юнктива запалюється при попаданні в око бактерій - хламідій, стрептококів, стафілококів, гонококів. Занести мікроорганізми малюк може при терті ока брудними руками. При бактеріальній формі у дітей спостерігаються:

• секреція гною з ока жовтого або зеленого відтінку;
• засохлі скоринки на повіках;
• невелике підвищення;
• хвороблива чутливість ока до світла.

Ця форма захворювання небезпечна ускладненнями, при несвоєчасному лікуванні може призвести до погіршення зору.

Вірусний дитячий кон'юнктивіт

Вірусне запальне захворювання кон'юнктиви може бути спровоковане вірусними захворюваннями: вірусними інфекціями верхніх дихальних шляхів (ГРВІ), герпесом, кіром, краснухою. І тут кон'юнктивіт є наслідком. У більшості випадків малюки заражаються при кашлі, чханні та при контакті з оточуючими.

У пацієнтів зазначається:

• сильна сльозогінність ураженого органу;
• роздратованість, свербіж та почервоніння очей;
• помутніння рогової оболонки;
• поява фолікул на кон'юнктиві.

Фахівці класифікують вірусний кон'юнктивіт.

1. Герпетичний, що виникає за наявності вірусу герпесу, які вражають слизові та шкіру, в деяких випадках можуть вразити область очей. Характерно млявий і тривалий перебіг захворювання може запалюватися тільки один орган. Симптоми - нечіткі, слабовиражені. На рухливих шкірних складках навколо ока може з'явитися герпетична висипка, що супроводжується сильним свербінням. Спостерігаються незначні виділення, на повіках можуть виникнути запалені ранки;
2. Аденовірусний, якому характерне запалення очей та горла (фарингіт), при ньому спостерігається значне підвищення температури тіла, особливо у перші дні. Процес охоплює обидва ока. Відзначається набряклість повік, почервоніння очного яблука, при цьому виділення незначні, можлива поява сірої плівки на оці, яку можна забрати за допомогою ватного тампона, утворення рубців. При появі таких ознак лікарі рекомендують здати аналізу на дифтерію;
3. Епідеміологічний – ця форма форма дуже легко передається при контакті з хворим. На самому початку розвитку хвороби спостерігається безсилля, головний біль, порушення сну. Трохи пізніше очі запалюються і стають червоними, набрякають повіки та з'являються виділення з домішками гною. Можуть збільшитись лімфатичні вузли щелепи. Через 6-7 днів може настати полегшення, проте через деякий час симптоматика знову з'являється.

Слід зазначити, що симптоми та лікування вірусного кон'юнктивіту у дітей безпосередньо залежить від типу мікроорганізмів, якими він викликаний.

Алергічний кон'юнктивіт

Цьому типу більше схильні діти, ніж дорослі. Це пояснюватиметься тим, що дитячий організм більш сприйнятливий до таких факторів, як цвітіння рослин, пил, шість тварин, продукти харчування, лікарські препарати та багато іншого.

Алергічне запалення зовнішньої оболонки органу зору може бути:

• сезонним, що виявляється у певний час року, здебільшого навесні, у період цвітіння рослин;
• цілорічний, який спостерігається будь-якої пори року.

Виявляється захворювання дуже швидко. Головною відмінністю цієї форми є одночасне запалення обох очей, яке супроводжується:

• набряканням вік малюка;
• сильним сльозовиділенням.

З появою перших симптомів необхідно терміново звернутися за допомогою до дитячого офтальмолога, який зможе призначити лікування. Щоб воно дало результати, важливо суворо дотримуватись усіх призначень лікаря. Також потрібно стежити за тим, щоб малюк не чухав очі, так як це може ще сильніше посилити розвиток захворювання.

Кон'юнктивіт у новонароджених

Навіть якщо новонароджена дитина знаходиться в ідеальній чистоті і під наглядом батьків, це не є гарантом захисту від кон'юнктивіту. Захворювання викликається:

• зниженням імунітету, особливо у випадках, коли малюк народився раніше терміну чи дуже слабкий;
• наявністю у мами інфекційних захворювань - хламідоз, гонорея, якими може заразитися немовля при проходженні по родових шляхах;
• інфікування мами герпесом;
• бруд або чужорідне тіло при попаданні на кон'юнктиву.

Однак найпоширенішою причиною є недостатній гігієнічний догляд за немовлям.

Діагностика

Щоб підібрати правильне лікування кон'юнктивіту в дітей віком, потрібно насамперед з'ясувати причини його появи. Спочатку лікар проводить зовнішній офтальмологічний огляд, щоб перевірити як реагують органи зору світ. Іноді такого огляду мало і тоді призначаються додаткові аналізи:

• аналіз крові проводиться для того, щоб виявити інфекції в організмі, у тому числі грибки;
• дослідження слізної рідини чи гнійних виділень — це дозволяє з'ясувати причину, і навіть визначити переносимість антибіотиків;
• при підозрі на алергічний кон'юнктивіт призначають дослідження для встановлення рівня імуноглобуліну, алергопроби шкірного покриву, дисбактеріоз кишківника, аналіз на наявність гельмінтів.

Лікування

Кон'юнктивіт в дітей віком викликають різні чинники. Залежно від етіології захворювання лікування кожної форми має бути відповідним. За всіх форм рекомендується поліпшити роботу імунної системи, для цього потрібно:

• приймати вітамінні комплекси;
• стежити за харчування малюка, він повинен вживати овочі, фрукти, крупи, м'ясо, рибу та молочні продукти.

При терапії бактеріального кон'юнктивіту слід обмежити контакт хворого зі здоровими. Лікар приписує антибактеріальні засоби місцевої та комплексної дії – останні використовуються при ускладненнях – та антибіотики. А також лікувальний курс включає промивання ока дезінфікуючими розчинами - фурациліном і закапування краплями для очей.

Найбільш ефективні – Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Альбуцидом можна закопувати очі з самого народження, він бореться з різними бактеріями, у тому числі стафілококами та стрептококами. Застосовувати краплі потрібно не менше чотирьох разів на добу. використання мазей - Левоміцетинова, Тетроциклінова, вони наносяться в основному на ніч під повіку малюка.

Препарати необхідно вводити в обидва очі обов'язково після промивання.

До покупки призначених лікарем препаратів, щоб хоч трохи допомогти малюкові та полегшити його стан, можна промити очі відваром лікарської ромашки, чорного чаю без добавок та перед промиванням добре процідити.

Важливо! Промивання - це не лікування, потрібно суворо дотримуватись призначення офтальмолога.

Лікування вірусного кон'юнктивіту включає:

• використання противірусних крапель - Офтальмерон, Полудан, Актипол, також можна використовувати універсальні краплі Сульфацил Натрію;
• промивання очей антисептичними розчинами;
• очні мазі противірусної дії - Флореналь, Теброфенова мазь, Бонафтон. Обов'язково перед тим як нанести мазь на повіку, очі необхідно промити завареною ромашкою, шавлією або чаєм;
• якщо захворювання спровоковане вірусом герпесу, то прописують мазі - Зовіракс або Ацикловір;
• нестероїдні протизапальні засоби - Нурофен.

Потрібно давати пити багато рідини в період лікування, дотримуватись режиму дня, а також давати багато часу для відпочинку.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Алергічний кон'юнктивіт у дитини, симптоми та лікування якої безпосередньо залежать від подразників, виникає лише під їх дією. Тому необхідно обмежити контакт дитини з подразниками. Курс лікування полягає у:

• застосування протиалергічних крапель - Кромогексал, Аломід, Лекролін;
• засоби від алергії - Супрастін, Зодек, Зіртек;
• препарати для відновлення рогівки - розчин Тауфон, Ретінол Ацетату, Пальмінат.

Важливо! Потрібно повністю обстежити малюка у алерголога, щоб знайти реакцію на подразники. Це робиться, щоб убезпечити малюка від серйозних проблем надалі: алергія може спровокувати безліч важких хвороб та навіть бронхіальну астму.

Симптоми дитячого кон'юнктивіту дуже швидко усуваються, якщо вчасно розпочато лікування, яке обов'язково призначає лікар-офтальмолог. Не варто займатися самолікуванням і використовувати методи народної медицини, так як ви тільки посилите проблему і завдасте ще більше шкоди здоров'ю вашої дитини. Потрібно пам'ятати, що тільки оглянувши малюка, визначивши форму захворювання, лікар має право прописувати лікування, що відповідає віку пацієнта.

Ускладнення

Найпоширенішим ускладненням кон'юнктивіту є перехід захворювання на хронічну форму. Це ускладнення виникає при неправильному лікуванні або порушенні прийому препаратів.

Ще одним проявом ускладнень є виникнення виразок, які можуть призвести до серйозних порушень зору. Також існує ймовірність розвитку кератиту - запальний процес рогівки ока, що проявляється переважно її помутнінням, виразкою, болем і почервонінням ока. у разі глибокого проникнення запалення у тканини, можуть з'явитися гнійники та нариви.

Тому лікування кон'юнктивіту є обов'язковим, інакше зрештою можуть бути серйозні проблеми зі здоров'ям.

Профілактика

Завдяки профілактичним заходам можна значно зменшити ризик виникнення захворювання. Для цього потрібно дотримуватися деяких нескладних правил:

• щодня дотримуватися гігієни;
• користуватись лише особистим рушником, забороняється використання чужого;
• забезпечити малюкові правильне харчування, сон, загартовування та прогулянки на свіжому повітрі, все це сприятиме зміцненню імунітету;
• іноді мити іграшки;
• своєчасно лікувати хвороби;
• якщо у дитини вже вражене одне око, то потрібно правильно обробляти його одноразовими серветками чи ватяними дисками.

З появою перших симптомів слід негайно показати дитину фахівцям, які зможуть діагностувати захворювання та призначити правильну терапію.

Запитання

Зіткнувшись із кон'юнктивітом багатьох молодих батьків охоплює паніка, вони не знають як вчинити в тій чи іншій ситуації — чи можна з хворою дитиною гуляти, купати її. Розберемо дуже часті запитання.

Техніка закапування очей дітям

Дітям дуже важко закопувати очі. Тому в цій справі потрібен помічник, який фіксуватиме головку та руки, якщо ж його немає, можна малюка сповивати. Після того, як підготовлені ліки для закапування, слід ретельно вимити руки з милом та витерти сухим рушником.

Дитину покласти на ліжку, перед закопуванням слід промити очі: засохлі скоринки прибрати ваткою або ватним диском, змоченим у розчині фурациліну. Витирати потрібно у напрямку від зовнішнього краю до внутрішнього.

Для кожного століття використовуйте чисту ватку. Трохи відтягніть нижню повіку і закапайте ліки ближче у зовнішньому кутку ока. З іншим оком зробіть такі ж маніпуляції. Після цього необхідно вимити піпетку.

Тривалість лікування

Тривалість курсу терапії залежить від походження. При вірусному кон'юнктивіті симптоми проходять у середньому протягом 5-7 днів. Бактеріальне запалення очей відрізняється тривалішим курсом лікування — 7-10 днів. У випадках, коли запалення спровоковане грибками, захворювання може прогресувати протягом місяця.

Якщо малюк слабкий або страждає на хронічні хвороби внутрішніх органів, то захворювання може прогресувати і довше.

Чи дозволені прогулянки?

У самий пік захворювання краще утриматися від прогулянок на свіжому повітрі. Запалена кон'юнктива дуже сприйнятлива до вітру та сонця, і прогулянка може лише посилити стан. Коли стане трохи краще, можна спокійно виходити на вулицю, однак спочатку рекомендується закривати хворого від сонячних променів (використовувати сонцезахисні окуляри або козирки коляски, влітку потрібно носити панами з широкими полями).

Чи можна купатися?

У період загострення або при повішенні температури тіла не рекомендується купати дитину. Навіть під час ослаблення запального процесу краще обійтися обмиванням під душем.

При своєчасному та правильному лікуванні ризик ускладнень зводиться до мінімуму. Застосування народних методів чи самолікування може негативно зашкодити здоров'ю дитини. Тому, при появі почервоніння ока та надмірної сльозогінності дуже важливо показати малюка спеціалісту. Здоров'я ваших дітей у ваших руках.

Олександра є постійним експертом порталу PupsFull. Вона пише статті про вагітність, виховання та навчання, догляд за дитиною та здоров'я дитини.

Написано статей

Кон'юнктивіт у новонародженої дитини до року – ситуація нерідка і може загрожувати неприємними ускладненнями, але при своєчасному лікуванні впоратися із хворобою у більшості випадків можна легко та швидко. Тому батькам слід знати заздалегідь, що робити, як розпізнати та лікувати таку поразку очей у дитини.

Це поширене захворювання може розвинутись у людини у будь-якому віці, у тому числі і незабаром після народження малюка, у місячної та однорічної дитини. У цій статті ми розглянемо, чому це відбувається і як боротися з недугою.

Термін «кон'юнктивіт» означає групу захворювань, при яких розвивається специфічна поразка очей: це запалення на слизовій оболонці, яка вистилає білок ока та повіки зсередини. Ця слизова оболонка називається кон'юнктивою. Кон'юнктивіт у немовляти може розвинутись навіть у перші дні після народження – це може бути пов'язане з інфікуванням у процесі пологів та деякими іншими факторами.

Види захворювання у немовлят

Кон'юнктивіт у немовляти може бути декількох видів, які різняться по причині стану. Виділяють три основні його типи:

Найчастіше у новонародженого розвивається вірусна чи бактеріальна форма захворювання. У першому випадку стан спричинений потраплянням в очі дитини специфічних вірусів, а в другому – бактерій. Алергічний кон'юнктивіт викликають алергени: пилок рослин, тварини, пил. Форма перебігу захворювання залежить від того, якою причиною вона викликана.

Якщо кон'юнктивіт у немовляти виникає невдовзі після народження, говорять про вроджений кон'юнктивіт. Таке буває, якщо дитина заразилася інфекцією у процесі пологів. І тут вона проявляється вже за кілька днів.

Причини розвитку хвороби

Найчастіші причини розвитку кон'юнктивіту у немовляти до року:

1. Попадання інфекції у вічі в процесі пологів, якщо мама заражена хламідійною, гонококовою або іншою інфекцією.
2. Знижений імунітет, який у новонародженого ще не сформований і легко схильний до зараження інфекцією.
3. Попадання в очі бруду через недотримання правил гігієни чи випадково.
4. Мати інфікована герпесом.
5. У приміщенні висока концентрація алергену, якого у дитини розвинулася чутливість.

Бактерії та віруси, що викликають кон'юнктивіт, легко провокують захворювання у новонародженого, оскільки імунна система ще недосконала і не може відбивати атаку інфекції.

Основні ознаки та діагностика

Розпізнати кон'юнктивіт у новонародженого нескладно, оскільки поразка очей цілком очевидна. Однак залежно від причини, що спричинила хворобу, він має різні відмітні ознаки. За ними лікар і ставить діагноз. Наприклад, у немовлят викликає бактеріальна інфекція.

Ознаки бактеріального кон'юнктивіту:

• з'являється рясне гнійне відокремлюване;
• повіки набрякають;
• повіки починають злипатися, після сну очі не відкриваються або відкриваються важко;
• На початку уражається одне око, друге перший час може бути не торкнутися.

Серед симптомів вірусного кон'юнктивіту у немовлят:

• здебільшого супроводжує ГРВІ;
• що виділяється рясна, але прозора, без гною;
• інфекція вражає одночасно обидва очі чи швидко переходить на другий;
• збільшено лімфовузли;
• набряк несильний.

Алергічна форма проявляється такими ознаками:

• відокремлюване світле, схоже на слиз;
• набряк повік виражений;
• сильний свербіж, малюк намагається терти очі, виявляє сильне занепокоєння, кричить.

Залежно від форми захворювання у дітей до року призначається та проводиться відповідне лікування.

Як і чим лікувати кон'юнктивіт новонароджених?

Лікування кон'юнктивіту новонароджених дітей залежить від виду захворювання.

В першу чергу очі необхідно промити від гною. Для промивання у новонародженого потрібно використовувати стерильний ватний тампон і м'який засіб: це можуть бути відвари ромашки або календули, розчин фурациліну або кип'ячена вода.

При бактеріальній формі хвороби терапія проводиться за допомогою ліків, які містять антибіотик. Це можуть бути:

• краплі з антибіотиком: Флоксал, Тобрекс дозволені до застосування у дітей від народження;
• мазь від коньюктивіту для новонароджених (її найефективніше застосовувати на ніч): Флоксал, тетрациклінова 1%.

Також ефективний масаж носослезного каналу для кращого відходження запального відокремлюваного, але проводити його повинен медичний персонал чи батьки після навчання.

Розчин сульфацил натрію (альбуцид) можна застосовувати лише у концентрації 10% (для новонародженого) та 20% (після 1 року). Це ефективний засіб, але ці краплі викликають сильне печіння у запалених очах.

Бактеріальний кон'юнктивіт виглядає лякаюче через виділення гною, але при правильному та своєчасному лікуванні його можна вилікувати буквально за пару днів.

Скільки проходить хвороба, залежить від причини та від форми. Вірусний кон'юнктивіт у новонародженого може протікати довше, ніж бактеріальний, поки організм малюка не впорається з вірусом. Допомогти йому можна, промиваючи очі і закопуючи краплі з інтерфероном чи його індукторами: «Офтальмофероном», «Актиполом». Такі краплі також мають протизапальну і регенеруючу властивість, допомагаючи кон'юнктиві відновитися після запалення.

Очні краплі, що містять інтерферон, необхідно зберігати в холодильнику, тому перед тим, як закопувати малюкові в очі, флакон необхідно нагріти рукою до кімнатної температури.

Алергічний кон'юнктивіт

Якщо запалення не проходить, а його ознаки схожі на алергічні, потрібно негайно показати новонародженого малюка фахівцю. Всі засоби, що застосовуються при алергічній формі захворювання, лише знімають симптоми хвороби та полегшують стан, але не борються із причиною.

Позбутися алергії можна лише видаливши алерген і не допускаючи його контакту з новонародженим. До того ж очні краплі від алергії мають обмеження за віком дитини (він має бути як мінімум старший за рік). Тому найголовніше – визначити, що саме викликало реакцію: цвітіння дерев, свійські тварини, побутовий чи книжковий пил чи інші можливі джерела алергенів.

Додатково запрошуємо подивитися відео, в якому офтальмолог розповідає про форми дитячого кон'юнктивіту та способи лікування, а також розвіює популярні міфи:

Як закапати очі грудничку?

Краплі для очей новонародженому закапати непросто. Для ефективного лікування дотримуйтесь простих правил:

1. Якщо краплі зберігаються у холодильнику, зігрійте флакон у руці перед закопуванням.
2. Не намагайтеся закапати більше 1 краплі у кожне око – кон'юнктивальний мішок новонародженого просто не вміщує більше.
3. Якщо малюк заплющується, капніть на стик повік - коли очі відкриються, ліки потрапить на кон'юнктиву.
4. Якщо використовується піпетка, то її кінець обов'язково має бути закругленим.

Профілактика та прогноз

Прогноз хвороби при правильному лікуванні є сприятливим: лікування займає в середньому кілька днів і проходить без наслідків.

Залишати запалення без уваги в надії, що воно пройде саме, в жодному разі не можна: організм новонародженого ще занадто слабкий, і інфекція може призвести до ускладнень та незворотних змін на рогівці, які призведуть до падіння зору.

Щоб уникнути розвитку патології, потрібно дотримуватись ряду простих правил. Профілактика запалення очей у новонародженого має бути комплексною, і починати її слід ще до вагітності, а продовжувати – завжди:

1. Перед тим як розпочинати спроби завагітніти, майбутній мамі необхідно обстежитись на наявність прихованих статевих інфекцій, які можуть протікати безсимптомно.
2. У новонародженого має бути окремий рушник для особи.
3. Регулярно ретельно мити руки малюкові та собі, перед тим як контактувати з ним.
4. і регулярно вмивати немовля.
5. Дотримуватись чистоти в дитячій.
6. Регулярно провітрювати кімнату та підтримувати вологість повітря.
7. Уникати контактів із хворими.

З відео нижче ви дізнаєтеся, як доглядати за очками новонародженого малюка і отримаєте відповіді на запитання батьків, що часто задаються. Приємного перегляду:

Кон'юнктивіт – неприємна, але легко виліковна хвороба для новонародженого малюка, і при дотриманні рекомендацій вона проходить швидко і без наслідків.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Кон'юнктивіт у новонароджених дітей (неонатальний кон'юнктивіт) у більшості розвинених країн зустрічається із частотою 1-2%. На території Російської Федерації цей показник становить 4-5%.

У чому небезпека кон'юнктивіту у новонароджених

Запалення зовнішньої оболонки ока (кон'юнктивіт), що виникло у малюка, завдає йому чимало страждань, а його мамі - турбот. Захворювання успішно виліковується, але все ж таки іноді не обходиться без наслідків і ускладнень. Це буває при пізньому зверненні до лікаря, коли запалення запущено вже відбулися зміни у структурі оболонки.

Велике значення має тип збудника хвороби, яким інфікована дитина. Найбільш важко протікають та важко піддаються лікуванню вірусні кон'юнктивіти.

Але найнебезпечнішим для малюка є гонорейний кон'юнктивіт, яким він заражається у процесі пологів від хворої матері. Зустрічається і алергічна поразка очей, яка може мати важкий перебіг.

Запущений запальний процес таїть у собі небезпека переходу більш глибокі оболонки ока. Це може призвести до порушення зору і вимагає тривалого лікування.

Причини

Фактори, що викликають появу кон'юнктивіту

Дуже часто розвиток неонатального кон'юнктивіту (Неонатальний період - перші 4 тижні життя немовляти після його народження) пов'язане з недосконалістю імунної системи немовляти, яка ще не може повноцінно відповідати на атаки інфекційних агентів.

Особливо це актуально для немовлят, які народилися раніше терміну або мають затримку внутрішньоутробного розвитку.

Окремо слід виділити дітей, які народилися від матерів із групи ризику (ВІЛ-інфіковані, які страждають на венеричні захворювання тощо).

Другий сприятливий фактор – це неправильний догляд за немовлям і недотримання правил особистої гігієни самою матір'ю. Не на останньому місці стоять санітарні умови пологового залу та післяпологового відділення.

Види кон'юнктивіту у новонародженого

Запалення зовнішньої оболонки ока у немовляти – кон'юнктивіт – явище нерідке. Він виникає у 5-7% новонароджених внаслідок влучення інфекції або алергену. Залежно від причини розрізняють такі види кон'юнктивіту:

• Бактеріальний, що виявляється скупченням гною;
• Вірусний, з почервонінням очей та рясним сльозотечею;
• Аденовірусний, що розвивається на тлі ГРВІ;
• Алергічний, з вираженим набряком повік і свербінням.

Можуть бути змішані форми хвороби, її вид може визначити лише лікар після обстеження

Симптоми

Клінічна картина кон'юнктивіту залежить від конкретного збудника. Однак можна виділити низку загальних симптомів:

• Набряклість слизової;
• Сльозотеча;
• Почервоніння ока;
• Склеювання повік.

Докладніше про види кон'юнктивіту можна переглянути

Бактеріальні збудники

Бактеріальний кон'юнктивіт очей у немовляти - це найпоширеніший вид кон'юнктивіту для періоду новонародженості, що викликається великою кількістю різноманітних бактерій.

Пневмококовий кон'юнктивіт

Найчастіше пневмокок вражає обидва очі одночасно. Повіки немовля сильно опухають, на слизовій оболонці з'являється характерна дрібноточкова висипка. Іноді формується тонка плівка блідо-сірого кольору, яку легко зняти марлевим тампоном.

Стафілококовий кон'юнктивіт

Найчастіше захворювання провокується золотистим стафілококом. Виникає зазвичай на тлі будь-яких гнійно-септичних захворювань: піодермії (гнійно-запальне захворювання шкіри), омфаліту (гнійне запалення пупкової ранки) та ін.

Інкубаційний період триває від однієї до трьох днів. З'являються гнійні або слизово-гнійні виділення з очей, які накопичуються у внутрішньому куточку ока.

Поступово ці виділення підсихають і можуть склеювати повіки, утворюючи жовті скоринки. Загальний стан новонародженого при цьому страждає. Не рідкісні випадки підвищення температури.

Гонококовий кон'юнктивіт (гонобленорея)

Слід зазначити, що до 20-х років минулого століття це захворювання часто ставало причиною сліпоти у немовлят.

Однак із запровадженням профілактичних заходів у пологових будинках ситуація змінилася.

Як правило, зараження здійснюється безпосередньо в період проходження малюка по родових шляхах матері, хворої на гонорею. Симптоми з'являються вже на 3 чи 4 добу життя.

1. Спочатку на століттях з'являється виражений набряк синюшно-багряного відтінку.
2. Поступово повіки стають дуже щільними, тому буває неможливо відкрити очі для лікарського огляду.
3. З кон'юнктивальної порожнини виникають кров'янисті виділення.
4. Слизова оболонка розпушена, гіперемована і дуже легко кровоточить.
5. Через 3-4 дні набряк трохи спадає, проте виділення набувають рясного характеру, вершкоподібної консистенції і стають жовтими.

Небезпека гонорейного кон'юнктивіту полягає в тому, що він може торкнутися і рогівки.. В результаті очей може втратити свою головну функцію.

Враховуючи всю серйозність ситуації, в 1997 році МОЗ РФ було розроблено наказ, згідно з яким профілактика гонобленореї новонароджених є обов'язковим заходом і проводиться ще в пологовому залі, відразу після народження немовляти. Грудничку закопують у кожне око по одній краплі 20%-го розчину сульфацилу натрію. За кілька хвилин процедуру повторюють.

Хламідійний кон'юнктивіт

Інфікування очей хламідіями відбувається під час проходження дитини родовими шляхами хворої матері. Згідно з літературними даними, ризик зараження становить від 40% до 70%. Цей вид кон'юнктивіту зустрічається у новонароджених найчастіше – у 40% випадків.

Симптоми хламідійного кон'юнктивіту у немовляти починають виявлятися через два тижні після народження.

Якщо дитина народилася недоношеною, перші симптоми з'являються на четвертий день життя.

Як правило, запалення кон'юнктиви двостороннє. Процес розвивається гостро.

З'являються рясні гнійні виділення з домішкою слизу. На слизовій оболонці, що покриває нижню повіку, формуються сіруваті плівчасті нашарування. Іноді за ураження збільшуються привушні лімфатичні вузли.

Вірусні збудники

Найчастіше захворювання спричиняє вірус простого герпесу.Характерно тривалий перебіг захворювання. Уражатись може як один, так і обидва очі відразу. З очей йдуть рясні слизові або рідкі виділення, а на шкірі повік можлива поява герпетичних бульбашок. Зараження походить від хворої матері безпосередньо у момент народження.

У дитини з ентеровірусною інфекцією, яка сьогодні не є рідкістю, може розвинутись і ентеровірусний кон'юнктивіт. Його особливістю є наявність крововиливів у склеру поряд з пухирцевими висипаннями. Як правило, він поєднується з кишковим розладом.

Аденовірусний кон'юнктивіт

Аденовірусний кон'юнктивіт стає причиною неонатального кон'юнктивіту не часто. Супроводжується інтоксикацією та іншими симптомами ГРВІ.

Це найчастіший вид кон'юнктивіту у малюків, що виникає на тлі аденовірусної інфекції та є її ускладненням

На тлі високої температури, кашлю, нежиті у дитини червоніють очі, з'являється сльозотеча, світлобоязнь.

Він жмурить очі, а при їх відкриванні плаче через болі. При огляді на білках очей можна побачити каламутний наліт, точкові крововиливи або бульбашки. Повіки червоніють, набрякають.

До основного лікування аденовірусної інфекції слід додати противірусні краплі для очей.Напівдан або мазі Бонафтон, Флоренталь.

Коли запальні явища зменшуються, потрібно застосовувати краплі Актиполу, вони сприяють відновленню ураженої оболонки ока, а дитину регулярно показуватимуть офтальмолога протягом року. Вірус здатний вражати глибокі верстви ока, це призводить до зниження зору.

Алергічний кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт частіше розвивається у немовлят, що народилися у весняно-літній період, і є реакцією імунної системи на пилок різних рослин. Причиною може бути і домашній пил, коли не дотримується щоденного режиму вологого прибирання, а також шерсть свійських тварин.

Характерним симптомом є виражена набряклість повік дитини, вони як би водянисті. Також може бути сльозотеча та виділення прозорої рідини з носових ходів через попадання її до слізно-носового каналу.

Нерідко турбує сверблячка, дитина тягне ручки до очей. Почервоніння очей не характерне, проте воно може виникнути через приєднання інфекції.

Алергія буває непередбачуваною, вона схильна до швидкого поширення. Тому при появі набряку повік потрібно відразу звернутися до лікаря.

Грибкові збудники

У новонароджених трапляється досить рідко. Винятки становлять новонароджені, які страждають на імунодефіцити. Особливість хвороби у тому, що вона має затяжний характері і погано піддається лікуванню.

Для грибкового кон'юнктивіту у новонародженого характерні білі виділення, що крихнуть.. При приєднанні бактеріальних чи вірусних агентів виділення стають слизово-гнійними. Слизова оболонка у своїй червона, пухка.

Лікування кон'юнктивіту очей у немовлят

Кон'юнктивіти у ранньому віці дуже небезпечні щодо розвитку ускладнень. Тож чим раніше ви почнете лікування кон'юнктивіту у новонародженого, тим більше шансів перемогти хворобу без наслідків.

Якщо ви помітили у немовляти якісь симптоми запалення кон'юнктиви, слід негайно звернутися до фахівця.

Стратегія лікування визначається конкретним видом збудника:

Бактеріальний кон'юнктивіт.Для лікування призначаються очні краплі та мазі, що містять антибіотики (альбуцид, левоміцетин тощо). Перед використанням препаратів необхідно прибрати з очей немовляти гнійні виділення та скоринки.

Використовуйте марлеві, а не ватяні тампони

З цією метою треба взяти марлевий тампон, змочити його в антисептику або трав'яному відварі, акуратно протерти око від зовнішнього куточка до внутрішнього.

Кратність закопувань визначається призначенням лікаря. Зазвичай це 6-7 маніпуляцій на початку захворювання, та 3-4 у період одужання.

Якщо лікар призначив мазь, то закладати за повіку її потрібно старатися перед тим, як дитина засне.

Якщо має місце гонобленорея, додатково використовують кератопластичні засоби, які прискорюють загоєння рогівки і перешкоджають утворенню на ній рубців. У цьому плані добрий такий препарат, як солкосерил.

Вірусний кон'юнктивіт. Слід розуміти, що вірусний кон'юнктивіт у немовляти є дуже контагіозним (заразним). Тому, якщо в сім'ї є інші діти, необхідно обмежити контакти з хворою дитиною. Важливо виділити для новонародженого окремі гігієнічні приналежності та щодня їх міняти.

Для лікування призначаються краплі, що мають противірусну активність (наприклад, офтальмоферон).

Алергічний кон'юнктивіт. Необхідно визначити алерген і повністю ізолювати немовля від контакту з ним. Як терапію призначають антигістамінні краплі (кларитин, діазолін та інші).

Грибковий кон'юнктивіт. Як вже було сказано, ця форма захворювання піддається лікуванню найгірше. Починають із призначення ліків з антимікотичною активністю: леворин, ністатин та ін. У важких випадках, особливо при імунодефіцитах, може знадобитися введення глюкокортикоїдних препаратів: преднізолон, дексаметазон тощо.

Як лікувати кон'юнктивіт у новонароджених

Комплексне лікування кон'юнктивіту у немовляти повинно складатися з наступних компонентів:

• Регулярне оброблення очей розчинами антисептиків (до 8 разів на добу);
• Використання крапель і мазей для елімінації збудника, чим лікувати кон'юнктивіт у новонародженого може сказати лише ваш лікар, т.к. препарати, що прописуються, залежать від виду захворювання.

Під час промивання кожне око має оброблятися окремим марлевим тампоном.

Ніколи не використовуйте для цього вату, тому що її дрібні ворсинки можуть залишитися на віку і ще більше посилити клінічну картину.

У жодному разі новонародженому не можна накладати очі пов'язки, оскільки це створить умови ще більш активного розмноження мікрофлори.

Якщо причиною кон'юнктивіту у новонародженого стала, то необхідно проводити масаж: мама приставляє палець в область між переніссям і внутрішнім куточком ока немовляти і здійснює легкі обертальні рухи. Іноді для відновлення прохідності каналу може знадобитися.

Правила закапування очей у новонародженого

Очні краплі при кон'юнктивіті - основне лікування, що впливає на вогнище та збудника хвороби. Процедура закапування може замість лікувального дати зворотний ефект, якщо не дотримуватись певних правил. Вона складається з 2 етапів: підготовчого та лікувального.

1. Підготовка включає: перевірку крапель, миття рук з милом, обробку піпетки окропом, очищення очей від гною ватним тампоном із розчином фурациліну. Розчин не повинен бути холодним, його та краплі потрібно дістати з холодильника за 1 годину до процедури.
2. Закопування: ручки дитини потрібно сповивати, головку притримувати, поклавши руку на лоб, потім злегка відтягнути нижню повіку і капнути 1-2 краплі біля внутрішнього куточка ока. Повторіть процедуру на іншому оці.

Торкатися піпеткою очей не можна, і капати більше 2 крапель теж, тому що всі ліки просто витече.

Доктор Комаровський про кон'юнктивіт у новонародженого

Популярний сьогодні дитячий лікар, кандидат медичних наук, доктор Комаровський застерігає про те, що, якщо у новонародженого малюка стали закисати очі, його потрібно показати педіатру

І якщо це необхідно, він направить на консультацію до офтальмолога. Важливо не прогаяти час, не запустити хворобу.

Якщо кон'юнктивіт викликаний бактеріальною інфекцією, Комаровський рекомендує для закапування в око розчин Ципролет. Якщо прояви хвороби алергічного характеру, що супроводжуються нежиттю, чханням, рекомендує антигістамінні краплі та обов'язкові аналізи на виявлення алергену.

Профілактика

Основний напрямок профілактики кон'юнктивітів новонароджених – адекватне дотримання норм особистої гігієни. Це стосується як догляду за новонародженим, так і догляду за собою матері. Особливо суворо мають стежити за санітарними нормами працівники пологових будинків.

Майбутня мама має уважно ставитися до свого здоров'ята регулярно відвідувати жіночу консультацію. Дуже важливо своєчасно виявляти та пролікувати урогенітальні інфекції (гонорею, сифіліс, хламідіоз тощо).

Доглядаючи за немовлям, ніколи не витирайте його носик і очі одним і тим же хусткою. В ідеалі тканинні хустки багаторазового використання краще замінити на одноразові паперові серветки.

Слідкуйте, щоб предмети, які оточують ваше чадо, завжди були чистими.