Алергія 

Посадова інструкція медичної сестри алерголога імунолога. Інструкція із застосування аллергозан (allergosan) таблетки


Круглі таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, двоопуклої форми.

склад

Кожна таблетка містить:

активна речовина: левоцетиризину дигідрохлорид – 5 мг;

допоміжні речовиниОсі: целюлоза мікрокристалічна, лактоза моногідрат, кросповідон, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

склад оболонки: опадрай II 85F18422 білий (полівініловий спирт, титану діоксид (Е 171), поліетиленгліколь, тальк).

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

Фармакотерапевтична група

Антигістамінні лікарські засоби системної дії. Похідні піперазину.

Код АТХ

Показання до застосування

У дорослих та дітей старше 6 років для лікування наступних захворювань:

  • алергічний риніт, сезонний, цілорічний або персистуючий (сінна лихоманка, поліноз);
  • алергічний кон'юнктивіт;
  • хронічна ідіопатична кропив'янка.

У дітей віком до 6 років для лікування сезонного алергічного риніту левоцетиризин рекомендується у формі крапель.

Спосіб застосування та дози

Застосовується внутрішньо з їжею або натщесерце, запиваючи невеликою кількістю води, не розжовуючи.

Дорослі та діти старше 6 років: добова доза – 5 мг (1 таблетка).

Пацієнти із порушенням функції нирок.

Пацієнтам можуть бути встановлені знижені дози індивідуально, залежно від ступеня тяжкості порушення функції нирок. Режим прийому має бути визначений лікарем.

Діти з порушенням функції нирок

Дозу слід встановлювати індивідуально з огляду на кліренс креатиніну та масу тіла пацієнта. Відсутні специфічні дані щодо дітей з порушенням функції нирок.

Пацієнти із порушеннями функції печінки. При призначенні лікарського засобу пацієнтам з порушенням функції печінки будь-які зміни дози не потрібні. Пацієнтам із поєднаним порушенням функції печінки нирок рекомендується уточнення дози з лікарем.

Тривалість прийому лікарського засобу

При інтермітуючому алергічному риніті (наявність симптомів протягом менше 4 днів на тиждень протягом 4 тижнів поспіль) тривалість курсу лікування залежить від виду, тривалості та симптомів. Після зникнення симптомів лікування можна припинити та відновити при їх повторній появі

При персистуючому алергічному риніті (з тривалістю симптомів протягом більше 4 днів на тиждень протягом 4 тижнів) рекомендується постійне лікування, доки пацієнт має контакт з алергенами. В даний час є клінічний досвід застосування левоцетиризину у формі таблеток протягом 6 місяців у дорослих з персистуючим алергічним ринітом.

Якщо у Вас виникли сумніви або питання, зверніться до свого лікаря.

Побічна дія

Дані клінічних випробувань

У клінічних випробуваннях побічні реакції спостерігалися у 14,7% пацієнтів, які отримували 5 мг левоцетиризин, порівняно з 11,3% пацієнтів групи плацебо. 95% цих побічних реакцій були слабкими чи помірними.

За результатами терапевтичних досліджень з левоцетиризином 5 мг 0,7 % (4/538) пацієнтів вибули з дослідження у зв'язку з побічними реакціями, що можна порівняти з частотою групи плацебо – 0,8 % (3/382).

У клінічних терапевтичних дослідженнях левоцетиризину в дозі 5 мг/добу взяло участь 538 пацієнтів. У узагальнених даних щодо безпеки цього лікарського засобу наводяться такі часті побічні реакції:

Хоча сонливість частіше спостерігалася у групі пацієнтів, які отримували левоцетиризин, порівняно з групою плацебо вона мала легкий чи помірний характер.

Крім наведених вище побічних реакцій, не часто спостерігався біль у животі.

Досвід застосування у постмаркетинговому періоді

Порушення з боку обміну речовин та харчування: підвищення апетиту;

Порушення психіки: тривожний стан, агресивність, ажитація, галюцинації, депресія, безсоння, суїцидальні думки;

Порушення з боку нервової системи: конвульсії, тромбоз синусів, парестезія, вертиго, запаморочення, непритомність, тремор, порушення смакового сприйняття;

Порушення з боку органу зору: запалення, порушення зору, нечіткість зору;

Порушення з боку серця: стенокардія, сильне серцебиття, тахікардія;

Порушення з боку судин: тромбоз яремної вени;

Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння.: посилення риніту, респіраторний дистрес;

Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: гепатит;

Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: ангіоневротичний набряк, фіксована токсидермія, свербіж, висипання на шкірі, кропив'янка, гіпотрихоз, тріщини, фотосенсибілізація / токсичність;

Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: міалгія;

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нетримання сечі, затримка сечі;

Загальні розлади та порушення у місці введення: набряки, неефективність лікарського засобу, сухість слизових оболонок, збільшення маси тіла;

Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень: перехресна реактивність

Дані щодо безпеки на підставі постмаркетингового моніторингу рацемату цетиризину.

Надходили повідомлення про такі побічні ефекти:

Рідкісні (<1/1000 и ≥1/10000) :

М'яко виражені та перехідні побічні ефекти, такі як втома, труднощі з концентрацією уваги, сонливість, головний біль, запаморочення (вертиго), збудження, сухість у роті та шлунково-кишкові розлади (наприклад, запори).

У деяких випадках спостерігалися реакції гіперчутливості, що супроводжуються шкірними реакціями та ангіоневротичним набряком. У поодиноких випадках надходили повідомлення про розвиток судом, реакцію світлочутливості, пошкоджень печінки, анафілактичний шок, недостатність кровообігу, глухоту, нездужання, свербіж, васкуліт і порушення зору.

У разі виникнення побічних реакцій, у тому числі не зазначених у цій інструкції, необхідно припинити прийом лікарського засобу та звернутися до лікаря.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів лікарського засобу або до похідних піперазину. Тяжка форма хронічної ниркової недостатності (кліренс креатину менше 10 мл/хв). Дитячий вік (до 6 років).

З обережністю – хронічна ниркова недостатність (потрібна корекція режиму дозування), літній вік (можливе зниження клубочкової фільтрації).

Лікарський засіб не слід застосовувати у пацієнтів з спадковою непереносимістю галактози, що рідко зустрічається, дефіцитом лактази (типу Лаппа) або з синдромом порушення всмоктування глюкози-галактози.

Передозування

Симптоми: може супроводжуватися ознаками інтоксикації у вигляді сонливості, у дітей передозування лікарським засобом може супроводжуватися занепокоєнням та підвищеною дратівливістю.

Лікування: у разі появи симптомів передозування (особливо у дітей) прийом лікарського засобу слід припинити, необхідно промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз не є ефективним.

Запобіжні заходи

Призначення лікарського засобу Алерголок таблетки, вкриті оболонкою, дітям до 6 років не рекомендується, оскільки дана лікарська форма не дозволяє відповідним чином уточнити дозу. Дітям віком 2-6 років левоцетиризин рекомендується застосовувати у лікарській формі, призначеній для дітей.

У пацієнтів з порушенням функції нирок доза повинна бути належним чином скоригована.

Одночасний прийом з алкоголем потребує обережності, оскільки це може викликати підвищену сонливість.

Особливу обережність слід виявляти у пацієнтів з факторами, що спричиняють затримку сечі (наприклад, травми спинного мозку або гіперплазії передміхурової залози), оскільки левоцетиризин може збільшити ризик затримки сечі.

Застосування при вагітності та в період лактації

Вагітність

Дані клінічних досліджень левоцетиризину при вагітності відсутні. Дослідження, проведені на тваринах, не виявили прямого чи опосередкованого токсичного ефекту протягом вагітності, розвитку ембріона чи плода. Потенційний ризик для людини невідомий. Слід бути обережними при призначенні цього лікарського засобу вагітним жінкам.

Грудне годування

Левоцетиризин не слід приймати в період грудного вигодовування, оскільки передбачається, що він може виділятись у грудне молоко.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами чи потенційно небезпечними механізмами

Левоцетиризин може викликати підвищену сонливість, отже, може впливати на здатність керувати транспортними засобами чи потенційно небезпечними механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Досліджень взаємодій левоцетиризину з іншими лікарськими засобами не було проведено. Дослідження взаємодій рацемічної речовини цетиризину не виявили клінічно значимих небажаних взаємодій (з псевдоефедрином, циметидином, кетоканазолом, еритроміцином, азитроміцином, гліпізидом та діазепамом). Невелике зниження кліренсу цетиризину (16%) спостерігалося після багаторазового введення теофіліну (по 400 мг один раз на день) та цетиризину у різних дозах. У той же час виведення теофіліну не змінювалося при одночасному введенні цетиризину.

У дослідженні з повторними дозами ритонавіру (600 мг двічі на добу) та цетиризину (10 мг/добу) було показано, що експозиція цетиризину підвищується приблизно на 40 %, а диспозиція ритонавіру незначно змінювалася (-11 %) при сумісному застосуванні з цетиризином.

Ступінь всмоктування левоцетиризину не знижується у присутності їжі, але швидкість всмоктування знижується.

Після закінчення лікування рівень левоцетиризину в плазмі знижується з періодом напіввиведення близько 8 годин. Алергічні проби можна знову проводити через три дні після відміни лікарського засобу.

Одночасне застосування левоцетиризину з алкоголем або іншими засобами, що гальмують функцію центральної нервової системи, може призвести до сонливості, зниження концентрації уваги та продуктивності праці, хоча не було доведено, що рацемат цетиризину потенціює дію алкоголю (при вмісті алкоголю в крові 0,5 г/л ).

Умови зберігання

У захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Упаковка

7, 10 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.

По одній або дві контурні коміркові упаковки по 7, 10 або 14 таблеток разом з інструкцією з медичного застосування в картонній пачці.

По три контурні коміркові упаковки по 10 таблеток разом із інструкцією з медичного застосування в пачці з картону.

1. Загальні положення

1. Ця посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права та відповідальність лікаря-алерголога-імунолога.

2. На посаду лікаря-алерголога-імунолога призначається особа, яка має вищу медичну освіту, яка пройшла післявузівську підготовку або спеціалізацію за спеціальністю "Алергологія та імунологія".

3. Лікар-алерголог-імунолог повинен знати основи законодавства РФ про охорону здоров'я; нормативно-правові документи, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я; основи організації лікувально-профілактичної допомоги у лікарнях та амбулаторно-поліклінічних закладах, швидкої та невідкладної медичної допомоги, служби медицини катастроф, санітарно-епідеміологічної служби, лікарського забезпечення населення та ЛПЗ; теоретичні основи, принципи та методи диспансеризації; організаційно-економічні засади діяльності закладів охорони здоров'я та медичних працівників в умовах бюджетно-страхової медицини; основи соціальної гігієни, організації та економіки охорони здоров'я, медичної етики та деонтології; правові аспекти медичної діяльності; загальні принципи та основні методи клінічної, інструментальної та лабораторної діагностики функціонального стану органів та систем людського організму; етіологію, патогенез, клінічну симптоматику, особливості перебігу, принцип комплексного лікування основних захворювань; правила надання невідкладної медичної допомоги; основи експертизи тимчасової непрацездатності та медико-соціальної експертизи; основи санітарної освіти; правила внутрішнього трудового порядку; правила та норми охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.

За своєю спеціальністю лікар-алерголог-імунолог повинен знати сучасні методи профілактики, діагностики, лікування та реабілітації; зміст та розділи алергології та імунології як самостійної клінічної дисципліни; завдання, організацію, структуру, штати та оснащення алергологічної та імунологічної служби; чинні нормативно-правові та інструктивно-методичні документи за спеціальністю; правила оформлення медичної документації; порядок проведення експертизи тимчасової непрацездатності та медико-соціальної експертизи; принципи планування діяльності та звітності алергологічної та імунологічної служби; методи та порядок контролю її діяльності.

4. Лікар-алерголог-імунолог призначається на посаду і звільняється з посади наказом головного лікаря ЛПЗ відповідно до чинного законодавства РФ.

5. Лікар-алерголог-імунолог безпосередньо підпорядковується завідувачу відділення, а за його відсутності керівнику ЛПЗ або його заступнику.

2. Посадові обов'язки

Надає кваліфіковану медичну допомогу за своєю спеціальністю, використовуючи сучасні методи профілактики, діагностики, лікування та реабілітації, дозволені для застосування у медичній практиці. Визначає тактику ведення хворого відповідно до встановлених правил та стандартів. Розробляє план обстеження хворого, уточнює обсяг та раціональні методи обстеження пацієнта з метою отримання у мінімально короткі терміни повної та достовірної діагностичної інформації. На підставі клінічних спостережень та обстеження, збору анамнезу, даних клініко-лабораторних та інструментальних досліджень встановлює (або підтверджує) діагноз, дає клінічну оцінку імунної системи пацієнта. Відповідно до встановлених правил і стандартів призначає та контролює необхідне лікування, організовує або самостійно проводить необхідні діагностичні, лікувальні, реабілітаційні та профілактичні процедури та заходи. У стаціонарі щоденно проводить огляд хворого. Вносить зміни до плану лікування залежно від стану пацієнта та визначає необхідність додаткових методів обстеження. Надає консультативну допомогу лікарям інших підрозділів ЛПЗ з оцінки імунопатологічних порушень, при розборі складних для діагностики та терапії клінічних випадків, виявленні та аналізі причин розбіжності даних щодо імунного статусу, отриманих різними методами, при проведенні клініко-патоморфологічної експертизи. Керує роботою підлеглого йому середнього та молодшого медичного персоналу (за його наявності), сприяє виконанню ним своїх посадових обов'язків. Контролює правильність проведення діагностичних та лікувальних процедур, експлуатації інструментарію, апаратури та обладнання, раціонального використання реактивів та лікарських препаратів, дотримання правил техніки безпеки та охорони праці середнім та молодшим медичним персоналом. Бере участь у проведенні занять щодо підвищення кваліфікації медичного персоналу. Планує свою роботу та аналізує показники своєї діяльності. Забезпечує своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої документації відповідно до встановлених правил. Проводить санітарно-освітню роботу. Дотримується правил і принципів лікарської етики та деонтології. Кваліфіковано та своєчасно виконує накази, розпорядження та доручення керівництва установи, а також нормативно-правові акти щодо своєї професійної діяльності. Дотримується правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки, санітарно-епідеміологічного режиму. Оперативно вживає заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності закладу охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам. Систематично підвищує свою кваліфікацію.

3. Права

Лікар-алерголог-імунолог має право:

1. Встановлювати імунопатологічний діагноз, визначати методи корекції та профілактики імунологічних порушень на підставі клінічних спостережень та клініко-лабораторних досліджень; визначати тактику ведення хворого відповідно до встановлених правил і стандартів; призначати необхідні для комплексного обстеження пацієнта методи інструментальної, функціональної та лабораторної діагностики; проводити діагностичні, лікувальні, реабілітаційні та профілактичні процедури з використанням дозволених методів діагностики та лікування; залучати у необхідних випадках лікарів інших спеціальностей для консультацій, обстеження та лікування хворих;

2. вносити пропозиції керівництву установи щодо вдосконалення лікувально-діагностичного процесу, поліпшення роботи адміністративно-господарських та параклінічних служб, питань організації та умов своєї трудової діяльності;

3. контролювати роботу підлеглих співробітників (за їх наявності), віддавати їм розпорядження у межах їхніх службових обов'язків та вимагати їх чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву установи щодо їх заохочення або накладення стягнень;

4. запитувати, отримувати та користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;

5. брати участь у науково-практичних конференціях та нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з його роботою;

6. проходити в установленому порядку атестацію з правом на одержання відповідної кваліфікаційної категорії;

7. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років.

Лікар-алерголог-імунолог користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.

4. Відповідальність

Лікар-алерголог-імунолог несе відповідальність за:

1. своєчасне та якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;

2. організацію своєї роботи, своєчасне та кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень та доручень керівництва, нормативно-правових актів щодо своєї діяльності;

3. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки;

4. своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої чинними нормативно-правовими документами;

5. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації щодо своєї діяльності;

6. забезпечення дотримання виконавчої дисципліни та виконання своїх посадових обов'язків підпорядкованими йому працівниками (за їх наявності);

7. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності закладу охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам.

За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар-алерголог-імунолог може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

Алергозан таблетки містять активну речовину хлоропірамін гідрохлорид із групи класичних антигістамінних препаратів. Хлоропірамін призначений для лікування алергічних реакцій, він пригнічує ефекти гістаміну, який утворюється в організмі та зумовлює алергічні реакції.

Алергозан таблетки застосовуються для симптоматичного лікування сезонних алергічних ринітів та кон'юктивітів, кропив'янки, дермографізму, контактного дерматиту, лікарської та харчової алергії, алергічної реакції на укус комахи та сверблячки.

Алергозан таблетки можна використовувати як додатковий засіб для лікування системних анафілактичних реакцій та ангіоневротичного набряку (раптова життєзагрозлива алергічна реакція, раптові ознаки алергії, такі, як висипання, свербіж або кропив'янка на шкірі, набряк обличчя, губ, язика, горла повітря, утруднене ковтання, хрипи або утруднене дихання), але після проведення основного лікування (адреналіном).

Протипоказання

Не застосовуйте Алергозан таблетки

Якщо у Вас алергія до активної речовини або одного з допоміжних інгредієнтів лікарського засобу; при станах астматичного нападу; якщо Ви вагітні або годуєте груддю; для дітей віком до 14 років.

Попередження та запобіжні заходи

Перед застосуванням Алергозана проконсультуйтеся з Вашим лікарем, фармацевтом або медичною сестрою, якщо:

У Вас гіпертиреоїдизм (підвищена функція щитовидної залози); у Вас серцево-судинне захворювання; у Вас захворювання печінки; у Вас глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск); у Вас аденома (доброякісна пухлина) передміхурової залози; страждаєте на бронхіальну астму; страждаєте на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (закидання шлункового вмісту в стравохід).

Для пацієнтів похилого віку (старше 65 років) або виснажених пацієнтів при застосуванні Аллергозан таблеток можлива поява запаморочення, седації (заспокоєння з поверхневим сном) та зниження кров'яного тиску.

Діти

Лікування дітей хлоропіраміном має проводитися під контролем лікаря, тому що у них найчастіше спостерігаються побічні дії – прояви збудження.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Поінформуйте Вашого лікаря або фармацевта, якщо приймаєте або нещодавно приймали, або, можливо, прийматимете інші лікарські засоби.

Одночасне застосування Аллергозану з атропіном, бусколизином або іншими лікарськими засобами, що мають атропіноподібну дію (мускаринові парасимпатиколітики), може збільшити ризик появи побічних дій, таких як затримка сечі, запор, сухість у роті. Можливе також посилення ефекту заспокійливих (седативні засоби, транквілізатори), снодійних (вкл. барбітурати), знеболювальних (наркотичні анальгетики), інших протиалергічних (антигістамінні) лікарських засобів, а також алкоголю та продуктів, що містять алкоголь, тому, подібні комбінації з Аллерго . Трициклічні антидепресанти (амітриптилін, іміпрамін) можуть посилити седативну дію лікарського засобу та його побічні дії.

Алергозан може замаскувати ефекти лікарських засобів, що викликають ураження слуху. Одночасне застосування лікарського засобу з інгібіторами МАО (моклобемід) може спричинити посилення побічних дій. Тому проводити лікування Аллергозаном слід через 2 тижні після припинення застосування інгібіторів МАО.

Алергозан не слід застосовувати під час проведення шкірних проб для встановлення алергенів; відбір проб можливий лише через кілька днів після припинення лікування Аллергозаном таблетками.

Застосування з харчовими продуктами, напоями та алкоголем

Пігулки приймають внутрішньо під час їди, запиваючи водою.

Уникайте вживання алкоголю під час лікування Аллергозаном таблетками.

Вагітність, грудне вигодовування та фертильність

Якщо Ви вагітні або годуєте грудьми, або плануєте вагітність, зверніться за порадою до Вашого лікаря або фармацевта перед застосуванням цього лікарського засобу.

Аллергозан таблетки під час вагітності та грудного вигодовування протипоказано.

При необхідності лікування грудне вигодовування слід припинити.

Управління транспортними засобами та робота з механізмами

Алергозан помірно впливає на здатність керування транспортними засобами та іншими механізмами.

При застосуванні Аллергозан таблеток можлива поява сонливості, порушення координації та уповільнення реакцій. За необхідності лікування водіям транспортних засобів та операторам машин рекомендується припинити діяльність, яка потребує підвищеної уваги та швидкості реакцій.

Алергозан таблетки містятьяк допоміжні речовини лактозу і сахарозу. Якщо лікар повідомив Вас про те, що у Вас непереносимість деяких цукрів, зверніться до нього за консультацією перед тим, як розпочати застосування Аллергозан таблеток.

Алергозан таблетки містятькрохмаль пшеничний, але є прийнятними для застосування пацієнтами з целіакією (глютенова ентеропатія).

Не слід застосовувати лікарський засіб пацієнтам з алергією на пшеницю, відмінну від целіакії.

Спосіб застосування та дозування

Завжди застосовуйте цей лікарський засіб, точно слідуючи даному листку-вкладишу або дотримуючись призначення Вашого лікаря. Якщо Ви сумніваєтеся в чомусь, зверніться до Вашого лікаря чи фармацевта.

Спосіб застосування

Всередину. Таблетки приймають під час їжі, не розжовуючи, запиваючи водою.

Дорослі та діти віком від 14 років:по 1 таблетці 3-4 десь у день.

Максимальна добова доза – 6 таблеток (по 2 таблетки 3 рази на день).

При необхідності доза може бути збільшена з обережністю та під контролем клінічної картини та не повинна перевищувати 2 мг/кг. При анафілактичному шоці, тяжких алергічних реакціях лікування починають із внутрішньовенного введення лікарського засобу.

При поліпшенні стану можна перейти на пероральне введення препарату.

Тривалість лікування

Тривалість лікування залежить від типу, вираженості та тривалості симптомів.

Пацієнти похилого віку (старше 65 років) та виснажені пацієнти

Застосування лікарського засобу у цієї категорії пацієнтів потребує особливої ​​обережності через прояви підвищеної чутливості до антигістамінних препаратів щодо їх побічних дій.

Пацієнти з порушеннями функцій печінки

Для пацієнтів з порушенням функцій печінки може знадобитися зменшення рекомендованої дози у зв'язку з можливим зменшенням метаболізму хлоропіраміну в печінці.

Пацієнти з порушеннями функцій нирок

Пацієнтам з нирковою недостатністю може знадобитися зменшення дози, оскільки хлоропірамін переважно виводиться нирками.

Дітям молодше 14 роківне слід застосовувати цю лікарську форму.

Передозування

Навмисне або випадкове передозування антигістамінних засобів може спричинити смерть, особливо у дітей. Передозування хлоропіраміну викликає симптоми, як при отруєнні атропіном: галюцинації, перезбуджений стан, порушення координації, атетоз (повільні безперервні мимовільні рухи, особливо верхніх кінцівок), судоми. Діти молодшого віку переважає перевозбужденность. Крім цього, можна спостерігати сухість у роті, фіксовані та розширені зіниці, почервоніння обличчя, прискорену серцеву діяльність, затримку сечі, підвищену температуру.

У дорослих висока температура та почервоніння обличчя можуть бути відсутніми, за фазою перезбудження йдуть судоми та постсудомна депресія. Наприкінці настає кома, дихальна та циркуляторна недостатність, які можуть завершитися летальним кінцем у межах 2-18 годин.

У цьому випадку, негайно зверніться до Вашого лікаря; Лікування має проводитися в амбулаторних умовах.

Якщо Ви пропустили застосування препарату

Не застосовуйте подвійну дозу для компенсації пропущеної. Якщо ви пропустили одну дозу, прийміть її якнайшвидше. Якщо ж наблизився час прийому наступної дози, прийміть її як завжди, пропускаючи забуту дозу. Продовжуйте застосовувати лікарський засіб, дотримуючись призначення лікаря.

Якщо у Вас виникають додаткові питання, пов'язані із застосуванням цього лікарського засобу, зверніться до Вашого лікаря, фармацевта або медичної сестри.

Можливі побічні дії

Як і всі лікарські засоби, алергозан таблетки можуть викликати побічні дії, незважаючи на те, що вони виявляються не у кожного. Частота виникнення побічних дій визначається так:

Рідко(можуть виникати не більше ніж у 1 людини з 1 000) - лейкопенія (зменшена кількість білих клітин крові), агранулоцитоз (відсутність виду білих клітин крові), гемолітична анемія (руйнування червоних клітин крові), інші порушення крові, седація, втома, запаморочення , атаксія (порушення координації), нервозність, тремор, судоми, головний біль, ейфорія, енцефалопатія (захворювання мозку), затуманений зір, підвищення внутрішньоочного тиску та напад глаукоми, аритмія, тахікардія (прискорена серцева діяльність), зниження кров'яного тиску затримка сечі.

Дуже рідко(можуть виникати не більше ніж у 1 людини з 10 000) - сухість у роті, нудота, блювання, запор, діарея, відсутність апетиту або збільшення апетиту, біль та дискомфорт у шлунку, фоточутливість.

Частота невідома(виходячи з наявних даних, частоту виникнення визначити неможливо) - міопатія (м'язові болі, чутливість або слабкість м'язів; на підставі існуючих даних неможливо зробити оцінку), алергічні реакції.

Додаткові побічні дії у дітей

У поодиноких випадках можливі парадоксальні реакції (підвищена збудливість, нервозність, дратівливість, безсоння), більш часті та більш виражені – у дітей та пацієнтів похилого віку.

Повідомлення про небажані реакції

Цю посадову інструкцію перекладено автоматично. Зверніть увагу, що автоматичний переклад не дає 100% точності, тому в тексті можуть бути незначні помилки перекладу.

Інструкція для посади Лікар-імунолог", представлена ​​на сайті, відповідає вимогам документа - "ДОВІДНИК кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78. Охорона здоров'я. (Зі змінами, внесеними відповідно до наказів Міністерства охорони здоров'я N 131-О від 18.06.2003 р. N 277 від 25.05.2007 р. N 153 від 21.03.2011 р. N 121 від 14.02.2012 р.) наказом Міністерства охорони здоров'я України від 29.03.2002 р. N 117. Узгоджено Міністерством праці та соціальної політики України.
Статус документа - "діючий".

Передмова до посадової інструкції

0.1. Документ набирає чинності з моменту затвердження.

0.2. Розробник документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ узгоджений: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Періодична перевірка цього документа провадиться з інтервалом, що не перевищує 3 роки.

1. Загальні положення

1.1. Посада "Лікар-імунолог" належить до категорії "Професіонали".

1.2. Кваліфікаційні вимоги – повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальності "Лікувальна справа". Проходження інтернатури за спеціальністю "Терапія" з подальшою спеціалізацією з "Імунології". Наявність сертифіката лікаря-фахівця. Без вимог до стажу роботи.

1.3. Знає та застосовує у діяльності:
- чинне законодавство про охорону здоров'я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та установ охорони здоров'я;
- основи права у медицині;
- Організацію імунологічної та алергологічної допомоги;
- права, обов'язки та відповідальність лікаря-імунолога;
- Показники діяльності імунологічної служби, швидкої та невідкладної допомоги хворим з імунологічною патологією;
- основи імуногенетики, інфекційної імунології, імуноонкології, нейроімунології, імуноендокринології, трансплантаційної імунології, імунобіотехнології, імуногематології, клінічної імунології, алергології та ін.;
- структуру та функції органів кровотворення, імунної системи, будову та функції окремих імунокомпетентних органів;
- Антигени, їх властивості, різновиди;
- антитіла, класи та субкласи, їх значення в імунних процесах;
- Вікові особливості функціонування імунної системи;
- етіологію, патогенез, клініку імунозалежних захворювань, у тому числі синдрому набутого імунодефіциту (СНІД);
- сучасну класифікацію, епідеміологію імунозалежних захворювань;
- Вплив на імунну систему несприятливих екологічних факторів, побічна дія лікарських засобів;
- методи оцінки імунної системи за тестами І та ІІ рівня;
- сучасні методи профілактики, специфічної та диференціальної діагностики, імунотерапії, імуномодуляції, нетрадиційної терапії, реабілітації та диспансеризації при імунозалежних захворюваннях;
- методи діагностики та лікування, прогноз та запобігання імунним конфліктам при пересадках органів та тканин, патологічній вагітності, безплідності;
- методи дослідження, загальні та спеціальні;
- основи фармакотерапії, методи детоксикаційної терапії, фізіотерапії, кліматотерапії, лікувальної фізкультури, дієтотерапії, показання та протипоказання до санаторно-курортного лікування;
- Організацію та проведення профілактичних щеплень;
- невідкладну допомогу у разі поствакцинальних ускладнень;
- методи визначення тимчасової та стійкої непрацездатності, роботу лікарсько-консультативної та медико-соціальної експертної комісій;
- Правила оформлення медичної документації;
- сучасну літературу зі спеціальності та методи її узагальнення.

1.4. Лікар-імунолог призначається на посаду та звільняється з посади наказом по організації (підприємству/установі).

1.5. Лікар-імунолог підпорядковується безпосередньо _ _ ​​_ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Лікар-імунолог керує роботою _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Лікар-імунолог під час відсутності заміщається особою, призначеною в установленому порядку, яка набуває відповідних прав і несе відповідальність за належне виконання покладених на неї обов'язків.

2. Характеристика робіт, завдання та посадові обов'язки

2.1. Керується чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та установ охорони здоров'я, організацію імунологічної та алергологічної допомоги.

2.2. Надає спеціалізовану медичну допомогу хворим з імунозалежною патологією, у тому числі швидку та невідкладну.

2.3. Застосовує сучасні методи профілактики, діагностики, лікування, реабілітації, організовує та проводить диспансеризацію відповідно до встановленого переліку нозологічних форм.

2.4. Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів.

2.5. Здійснює експертизу непрацездатності, бере участь у роботі лікарсько-консультативної та медико-соціальної експертної комісії.

2.6. Працює у тісному контакті з лікарями інших спеціальностей; організовує та проводить консультації хворих.

2.7. Бере участь у проведенні протиепідемічних заходів у разі виникнення осередку інфекції.

2.8. Керує роботою середнього медичного персоналу.

2.9. Дотримується принципів медичної деонтології.

2.10. Планує роботу та проводить аналіз її результатів.

2.11. Веде лікарську документацію.

2.12. Бере активну участь у поширенні медичних знань серед населення щодо профілактики імунозалежних захворювань.

2.13. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

2.14. Знає, розуміє та застосовує чинні нормативні документи щодо його діяльності.

2.15. Знає та виконує вимоги нормативних актів про охорону праці та навколишнього середовища, дотримується норм, методів та прийомів безпечного виконання робіт.

3. Права

3.1. Лікар-імунолог має право робити дії для запобігання та усунення випадків будь-яких порушень чи невідповідностей.

3.2. Лікар-імунолог має право отримувати усі передбачені законодавством соціальні гарантії.

3.3. Лікар-імунолог має право вимагати сприяння у виконанні своїх посадових обов'язків та здійсненні прав.

3.4. Лікар-імунолог має право вимагати створення організаційно-технічних умов, необхідних для виконання посадових обов'язків та надання необхідного обладнання та інвентарю.

3.5. Лікар-імунолог має право знайомитися з проектами документів щодо його діяльності.

3.6. Лікар-імунолог має право запитувати та отримувати документи, матеріали та інформацію, необхідні для виконання своїх посадових обов'язків та розпоряджень керівництва.

3.7. Лікар-імунолог має право підвищувати свою професійну кваліфікацію.

3.8. Лікар-імунолог має право повідомляти про всі виявлені в процесі своєї діяльності порушення та невідповідності та вносити пропозиції щодо їх усунення.

3.9. Лікар-імунолог має право ознайомлюватися з документами, що визначають права та обов'язки з посади, критерії оцінки якості виконання посадових обов'язків.

4. Відповідальність

4.1. Лікар-імунолог несе відповідальність за невиконання або несвоєчасне виконання покладених на цю посадову інструкцію обов'язків та (або) невикористання наданих прав.

4.2. Лікар-імунолог несе відповідальність за недотримання правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.

4.3. Лікар-імунолог несе відповідальність за розголошення інформації про організацію (підприємство/установу), що відноситься до комерційної таємниці.

4.4. Лікар-імунолог несе відповідальність за невиконання або неналежне виконання вимог внутрішніх нормативних документів організації (підприємства/установи) та законних розпоряджень керівництва.

4.5. Лікар-імунолог несе відповідальність за правопорушення, скоєні у процесі своєї діяльності, у межах, встановлених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством.

4.6. Лікар-імунолог несе відповідальність за заподіяння матеріальних збитків організації (підприємству/установі) у межах, встановлених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством.

4.7. Лікар-імунолог несе відповідальність за неправомірне використання наданих службових повноважень, а також використання їх у особистих цілях.

Алергічні реакції на побутові, фізичні, леткі, природні подразники зустрічаються у дітей та дорослих у різних куточках планети. При збоях у роботі імунної системи, поєднанні негативних факторів посилюється ризик негативної відповіді із проявом характерних симптомів. Пацієнтам із надчутливістю організму допомагає алерголог-імунолог.

Хто це і що лікує лікар вузької спеціалізації? Які аналізи призначає лікар для уточнення виду та форми алергічного захворювання? Які заходи є ефективними для профілактики респіраторної, харчової, контактної, медикаментозної алергії? Відповіді у статті.

Хто такий алерголог-імунолог

Фахівець займається захворюваннями, пов'язаними із порушенням діяльності імунної системи. Лікар обов'язково здобуває вищу медичну освіту.

Алергія – це реакція на певний подразник. Важливий момент:речовини, безпечні для більшості людей, у пацієнтів із підвищеною сенсибілізацією організму викликають негативні симптоми різної інтенсивності та тривалості.

Імунна система неправильно реагує на контакт із чужорідними білками, вважає звичайні речовини ( , ) «агресорами». Запускається механізм імунної реакції, відбувається викид медіаторів запалення, з'являються ознаки на шкірі, очах, носі, травному тракті, бронхах, відбуваються збої в роботі органів і систем. Тільки прийом антигістамінних препаратів пригнічує негативну реакцію, усуває запалення. Для попередження рецидивів важливо дотримуватись правил профілактики, знижувати сенсибілізацію організму.

Прийом пацієнтів різного віку веде дорослий та дитячий алерголог-імунолог. Крім стандартних знань про причини, симптоматику, характер перебігу, методи лікування та профілактики алергічних захворювань, дитячий алерголог має знання в галузі педіатрії. Лікар підказує правила догляду за шкірою малюка, коригує раціон немовляти та дитини-«штучника», пояснює основні помилки, які роблять батьки дітей-алергіків.

Завдання лікаря алерголога-імунолога:

  • провести розмову з пацієнтом, оглянути дорослого чи дитини, з'ясувати клінічну картину передбачуваного алергічного захворювання;
  • призначити аналізи, тести, проби для уточнення діагнозу;
  • виявити вид алергену;
  • уточнити форму захворювання;
  • розробити оптимальну схему терапії;
  • контролювати перебіг лікування, консультувати хворого з усіх питань, що виникають;
  • після усунення ознак алергії рекомендувати заходи профілактики;
  • скоригувати раціон з урахуванням виявлених алергенів;
  • підібрати аналоги невідповідних медикаментів під час підтвердження гострої реакцію певні ліки;
  • пояснити правила догляду за житлом, розповісти, чим небезпечні порушення правил утримання домашніх тварин;
  • дати дорослим та батькам, діти яких страждають від алергічних хвороб, пам'ятку з перерахуванням симптомів наступних форм алергії: ангіоневротичного набряку, генералізованої кропив'янки, смертельно-небезпечного;
  • пояснити порядок дій у разі ознак важких форм алергії. Пацієнти повинні знати, за яких реакцій знадобиться невідкладна допомога;
  • проводити планові огляди пацієнтів, які перебувають обліку, для своєчасного виявлення сенсибілізації організму, вести просвітницьку роботу своєму ділянці.

Які хвороби лікує фахівець

Терапевт направляє дорослої дитини на консультацію до вузького фахівця для лікування наступних патологій:

  • алергічний кон'юнктивіт;
  • ангіоневротичний набряк;
  • медикаментозна;
  • поліноз;

Коли потрібно звертатися до лікаря

Багато людей пізно приходять на прийом до алерголога-імунолога тому, що не знають симптомів , полінозу, кропив'янки, і . Запущені стадії складно лікувати, при хронічній формі патології загострення розвиваються кожні кілька тижнів.

Важливо знати основні ознаки алергії на своєчасну діагностику захворювання. Медики рекомендують звернути увагу на симптоматику найпоширеніших захворювань алергічної природи.

Бронхіальна астма:

  • свистяче, шумне дихання;
  • часта задишка;
  • напади ядухи, частіше, у нічний час;
  • сухий, слиз з дихальних шляхів не відходить.

Поліноз, алергічний нежить:

  • свербіж, печіння в носових ходах;
  • часте чхання;
  • набряклість, закладеність носових ходів;
  • скупчення слизу в носоглотці;
  • рідкі, прозорі виділення із носа;
  • хрипи у легенях;
  • задишка, утруднене дихання;
  • непродуктивний кашель.

Алергічний кон'юнктивіт:

  • гіперемія, свербіж повік та кон'юнктиви;
  • відчуття чужорідного тіла у власних очах;
  • набряклість в області повік;
  • сухість склери очей;
  • при важких формах захворювання – зниження зору.
  • часто супроводжують ознаки та .

Кропивниця:

  • пухирі: великі, дрібні або середні, колір утворень - від світлого, з червоною облямівкою до багряного;
  • набряклість тканин;
  • рідше з'являються папули на шкірі;
  • важкі форми захворювання - генералізована кропив'янка, або гігантська кропив'янка.

Медикаментозна, харчова алергія, дерматити з яскраво-вираженими шкірними проявами:

  • висипання на різних ділянках тіла: папули, дрібні бульбашки з рідиною, червоні плями різного розміру, пухирі;
  • шкірні покриви червоніють, пересихають, сверблять, лущиться, в гострій стадії розвивається мокнутий, утворення, що лопнули, покриваються скоринками;
  • біль у животі, діарея, здуття, нудота, печія, блювання.

Набряк Квінке:

  • - Небезпечна форма алергічної реакції, ознаки загрожують життю;
  • сильно опухає обличчя, повіки, язик, губи;
  • набряклість в зоні піднебіння та гортані провокує утруднення дихання, за відсутності допомоги призводить до задухи;
  • розвивається «гавкаючий кашель», голос сиплий, турбує задишка;
  • епідерміс біля рота блідне;
  • утворюється холодний піт;
  • розвивається діарея, часто виникає блювання;
  • знижується тиск.

На замітку!При сезонній алергії негативні ознаки з'являються у певний період: під час цвітіння молоча, вільхи, тополі, амброзії, берези. При цілорічній формі алергічних захворювань подразники постійно перебувають поруч із пацієнтом, негативні симптоми виявляються у час.

Діагностика алергічних захворювань

Для виявлення дратівливої ​​речовини, уточнення діагнозу лікар проводить:

  • огляд пацієнта, розмову, вивчення анамнезу;
  • : прик-тест, аплікаційний метод, провокації;
  • вивчення функції зовнішнього дихання для діагностики небезпечного захворювання -;
  • пульсоксиметрію;
  • спірографію з бронходиляційною відповіддю;
  • бронхоскопію;
  • специфічне алерготестування;
  • рентгенографію легень та КТ;
  • спірометрію з певним фізичним навантаженням.

Які аналізи призначає лікар

Для уточнення діагнозу необхідні як різні види діагностик, а й дослідження біоматеріалу:

Чим і як лікувати? Дізнайтеся ефективні варіанти терапії для дорослих та дітей.

Правила застосування крапель Аваміс для лікування алергічного риніту описані сторінці.

Основні методи та напрямки лікування

Після діагностики лікар розробляє комплекс заходів для усунення гострої реакції, попередження рецидивів. Важливий момент – зниження сенсибілізації організму.

  • (класичні, швидкодіючі та останніх поколінь з пролонгованим ефектом);
  • помірне вживання при розвитку;
  • відмовитися від шкідливих звичок, менше нервувати, давати помірні фізичні навантаження для поліпшення стану судин та серця.

Алерголог-імунолог – лікар, на прийом до якого все частіше приходять люди різного віку. Безліч негативних побутових, виробничих, екологічних чинників посилює ризик генетичної схильності до алергії. Нерідко негативні реакції розвиваються при зниженні імунітету, частих стресах, неправильному харчуванні. При підозрі на алергію у дорослих та дітей допомога кваліфікованого фахівця, який займається проблемами імунної системи, повертає здоров'я, покращує якість життя.

Докладніше про те, що лікує дитячий алерголог і в яких випадках необхідно вести дитину до фахівця, дізнайтеся після перегляду наступного ролика: