Anatomical na istraktura ng oral cavity ng tao. Hard palate Saan matatagpuan ang hard palate?


Ang panlasa ay isang pahalang na partisyon na matatagpuan sa oral cavity at pinaghihiwalay ito mula sa nasal cavity.

Ang dalawang-katlo ng bubong ng bibig sa harap ng bibig ay may bony base. Ang mga proseso ng buto na ito sa anyo ng isang malukong plato ay matatagpuan sa isang pahalang na posisyon sa itaas na panga.

Samakatuwid, dito ang panlasa ay mahirap hawakan, gayunpaman, mula sa ibaba ito ay natatakpan ng manipis na mauhog lamad, kung saan ang pagpapatuloy nito ay ang palatine na kurtina. Ito ay kinakatawan ng isang muscular formation na may fibrous membrane at natatakpan ng mauhog lamad.

Ang malambot na bahagi ng panlasa ay isang hadlang sa pagitan ng oral cavity at pharynx, sa posterior edge kung saan matatagpuan ang uvula.

Ang dalawang seksyon na ito ay bumubuo sa itaas na dingding ng oral cavity. Ang panlasa ay kasangkot sa proseso ng pagnguya, ang pagbuo ng pagsasalita at mga tunog ng boses, at samakatuwid ay isang mahalagang bahagi ng articulatory apparatus.

Mga sanhi ng nagpapasiklab na proseso

Mayroong sapat na mga dahilan na nagiging sanhi ng pamamaga ng panlasa:

Pangunahin at pangalawang pamamaga

Ang pangunahing pamamaga ng panlasa ay sanhi ng paglitaw ng mga etiological na kadahilanan at ang pagbuo ng mga biologically active substance - mga tagapamagitan sa site ng pagkilos ng nakakapinsalang ahente.

Sa panahon ng pangunahing pamamaga, ang isang pagbabago sa istraktura ay nangyayari, pagkasira ng mga lamad ng cell, pagkagambala sa mga reaksyon na nangyayari sa mauhog lamad ng panlasa. Bukod dito, ang naturang paglabag ay may iba't ibang epekto sa mahahalagang aktibidad ng mga cellular organism na matatagpuan sa ibabaw ng panlasa.

Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga produkto ng pagkabulok ng pangunahing yugto ng pamamaga, nangyayari ang mga kaguluhan sa sirkulasyon at mga karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos. Ang pagkilos ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay humahantong sa pagkasira ng trophic at plastic na mga kadahilanan.

Ang pangalawang pamamaga ay mas malakas sa mga tuntunin ng kalubhaan ng mga kadahilanan at humahantong sa mga kahihinatnan, bilang isang resulta kung saan ang epekto ng mga negatibong ahente ay pinalala. Ang lugar ng pagkilos ng tagapamagitan ay nagiging periphery, i.e. lugar sa paligid ng pangunahing sugat.

Ang mga kadahilanan ng pangalawang yugto ng pamamaga ay naroroon sa mga lamad ng cell at tinutukoy ang kasunod na pattern ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Kasabay nito, ang aktibidad ng ilang mga cell ay isinaaktibo at nagsisimula silang gumawa ng mga aktibong sangkap na may kaugnayan sa iba pang mga cell, kaya ang isang akumulasyon ng mga under-oxidized na produkto ay nangyayari.

Ang larawan ay nagpapakita ng pamamaga ng panlasa na dulot ng stomatitis

Mga tampok ng klinikal na larawan

Depende sa etiology ng pamamaga, ang mga sintomas ng mga sakit sa panlasa ay magkakaiba. Ang pinsala o gasgas ay nagdudulot ng pangingilig na nagiging sanhi ng hindi komportable na pagkain.

Sa kaso ng impeksyon sa fungal, nangyayari ang puting pagguho, na matatagpuan hindi lamang sa panlasa, kundi pati na rin sa panloob na ibabaw ng mga pisngi. Ang isang madilaw-dilaw na tint sa mauhog lamad ay nagpapahiwatig ng mga problema sa atay, at ang pamamaga ng mga tonsil at sabay-sabay na pamumula ng palad ay nagpapahiwatig ng namamagang lalamunan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga lugar ng panlasa at ang dila, na nagiging namamaga, ay tumindi.

Bilang karagdagan, mayroong isang masakit na kondisyon ng mga nasirang lugar, pagkasunog o pamumula, na sa ilang mga kaso ay sinamahan ng mataas na temperatura.

Bakit masakit ang langit?

Upang malaman kung bakit masakit ang palad, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang pamamaga ay maaari ding sanhi ng mga sakit ng mga panloob na organo.

Ang isang impeksyon sa bacterial sa ilang mga kaso ay sinamahan ng isang lagnat, sakit kapag lumulunok ay tumataas, dahil ang impeksiyon ay naghihikayat sa pamumula at pamamaga ng pharynx. Mayroon ding pagtaas sa mga lymph node at namamagang lalamunan.

Ang mga pathological na pagbabago sa komposisyon ng dugo at pagkalasing ng mga nagpapaalab na produkto sa antas ng cellular ay nag-aambag hindi lamang sa pagbuo ng plaka sa mauhog lamad, ngunit pukawin din ang hitsura ng mga pustular lesyon. Upang magpakita ng proteksiyon na reaksyon, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng karagdagang dami ng protina.

Samakatuwid, ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa palad ay:

  • paglabag sa mauhog lamad nito;
  • metabolic disorder;
  • pagkilos ng phlogogenic enzymes;
  • pag-activate ng mga panlaban ng katawan.

Therapy para sa disorder

Ang mga nagpapaalab na proseso ay hindi lamang mapanganib, ngunit nagdudulot din ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Upang mapupuksa ang pamamaga ng panlasa, kailangan mong malaman ang sanhi ng sakit na ito. Sa kasong ito, ang doktor ay makakapagpasya sa mga layunin at paraan ng paggamot.

Ano ang maaaring gawin kung ang palad ay namamaga at masakit:

Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang mga nakakainis na kadahilanan - magaspang na pagkain, malamig o mainit na inumin. Ang diyeta sa panahon ng pamamaga ay dapat na banayad, walang matamis o maanghang na pagkain. Dapat mo ring talikuran ang masasamang gawi - paninigarilyo at alkohol.

Paano tulungan ang iyong sarili sa bahay?

Sa bahay, ang paghuhugas ng mga infusions at decoctions ng medicinal herbs: oak bark, chamomile, sage, calendula at sea buckthorn ay makakatulong na mapupuksa ang sakit.

Ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng pagbabanlaw ng propolis tincture o pagpapadulas ng mga nasirang lugar na may mga langis ng rosehip at sea buckthorn.

Para sa mga layunin ng pag-iwas

Ang pagsunod sa mga simpleng panuntunan sa kalinisan ay ang pangunahing paraan ng pagpigil sa mga hindi gustong proseso sa oral cavity. Para dito Ito ay kinakailangan ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw at ito ay ipinapayong gamitin ito.

Dapat kang sumunod sa wastong nutrisyon upang mabawasan ang panganib na mapinsala ang sensitibong ibabaw ng palad. Pagyamanin ang iyong katawan ng mga bitamina at microelement.

Iwasan ang stress, panatilihin ang paggana ng iyong immune system, palakasin ang iyong sarili, pangalagaan ang kalusugan ng iyong mga panloob na organo at bisitahin ang dentista pana-panahon.

Ang pamamaga ng panlasa ay hindi isang simpleng problema. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring sanhi ng malubhang sakit. Upang matukoy ang mga layunin at pamamaraan ng paggamot, kinakailangan upang maunawaan ang likas na katangian ng sakit, alamin ang mga sintomas at matukoy ang mga sanhi ng sakit.

Upang makayanan ang nagpapasiklab na proseso, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang espesyalista na hindi lamang makakatulong sa paglutas ng problema, ngunit ipakilala din sa iyo ang mga hakbang sa pag-iwas.

Karamihan sa mga ito ay malayang nakabitin at tinatawag na velum palatinum. Isang maliit na seksyon lamang nito ang katabi ng itaas na dingding. Ang malambot na panlasa, depende sa functional na estado nito, ay maaaring tumagal sa iba't ibang mga posisyon: kapag lumulunok, ito ay tumataas at nakakakuha ng isang pahalang na posisyon, sa gayon ay naghihiwalay sa oral cavity mula sa nasal cavity. Kapag humihinga, ang malambot na palad ay nasa isang nakakarelaks na estado at nakabitin.
Ang malambot na panlasa ay binubuo ng isang fibrous plate, ang mga kalamnan ng malambot na panlasa at ang mauhog na lamad na sumasakop dito sa lahat ng panig. Ang posterior na gilid ng malambot na palad ay may maliit na protrusion na tinatawag na uvula. Sa magkabilang panig ng uvula, ang malambot na palad ay bumubuo ng dalawang fold kung saan matatagpuan ang mga kalamnan, na bumubuo ng dalawang bracket: ang anterior palatoglossus, arcus palatoglossus, at ang posterior velopharyngeus, arcus palatopharyngeus. Sa pagitan ng mga ito ay may depresyon - ang tonsil fossa, fossa tonsillaris, na naglalaman ng palatine tonsils, tonsilla palatina. Sa itaas nito ay ang supratonsillar fossa, fossa supratonsillaris.
Ang malambot na palad ay binubuo ng mga sumusunod na kalamnan:- Muscle-tensor velum palatini, m. tensor veli palatini;
- Levator veli palatine na kalamnan, m. levator veli palatini;
- Velopharyngeal na kalamnan, m. palatopharyngeus;
- Palatoglossus na kalamnan, m. palatoglossus,
- Mga kalamnan ng uvula, m. uvulae.
1. Tensor palatine na kalamnan, m. tensor veli palatini - nagmumula sa panlabas na base ng bungo - ang scaphoid fossa ng pterygoid process, ang auditory tube at ang gulugod ng mas malaking pakpak. Ang mga fibers ng kalamnan ay kumakalat sa kawit ng proseso ng pterygoid at nahahati sa dalawang bahagi - panlabas at panloob. Ang panlabas na bahagi ay dumadaan sa buccal-pharyngeal fascia at bahagyang nakakabit sa posterior surface ng proseso ng alveolar. Ang panloob na ibabaw ay lumalawak at pumasa sa palatine aponeurosis.
Function: kapag ang kanan at kaliwang kalamnan ay nagkontrata, ang velum at palatine aponeurosis ay nakaunat, at sa parehong oras ang lumen ng auditory tube ay lumalawak.
2. Levator palati na kalamnan, m. levator velipalatini - nagmumula sa ibabang ibabaw ng petrous na bahagi ng temporal na buto at ang cartilaginous na bahagi ng auditory tube. Ang levator velum palati na kalamnan ay dumadaan sa pagitan ng mga layer ng velopharyngeal na kalamnan sa nakahalang direksyon at nahahati sa tatlong bundle: anterior, middle at posterior. Ang anterior fascicle ay pumasa sa palatine aponeurosis, ang gitnang fascicle ay nag-uugnay sa tulad ng isang fascicle sa kabaligtaran at bumubuo sa posterior na gilid ng malambot na palad. Ang back bun ay hinabi sa dila.
Function: itinataas ang malambot na palad, at gayundin, kasama ang iba pang mga kalamnan ng palad, ay kasangkot sa paghihiwalay ng lukab ng ilong mula sa bibig na bahagi ng pharynx.
3. Velopharyngeal na kalamnan, m. palatopharyngeus - nagmula sa posterior wall ng pharynx at posterior edge ng thyroid cartilage, ay may tatsulok na hugis at binubuo ng dalawang layers: anterior at posterior. Ang mga hibla ng anterior na layer ng kalamnan ay matatagpuan sa harap ng levator velum palati na kalamnan, m. levator veli palatini, at ang posterior isa - sa likod ng kalamnan na ito. Ang anterior layer ay pumasa sa glossopharyngeal fascia, kumokonekta sa mga hibla ng kalamnan ng parehong pangalan sa kabaligtaran, bahagi nito ay pumasa sa palatine aponeurosis. Ang posterior layer ng kalamnan ay hinabi sa malambot na palad at nakakabit sa ibabang ibabaw ng auditory tube, ang kawit ng proseso ng pterygoid at pumasa sa posterior na bahagi ng levator velum palatine na kalamnan.
Function: itinaas ang pharynx, dila, larynx; hinihila ang malambot na palad pababa at pabalik; nagpapalawak ng lumen ng auditory tube; pinagsasama ang mga palatine arches.
4. Palatoglossus na kalamnan, m. palatoglossus - nagmula sa transverse na kalamnan ng dila, dumadaan sa anterior palatoglossus arch at pumapasok sa panlasa.
Function: pinabababa ang malambot na palad at paliitin ang pharynx.
5. Uvula na kalamnan, m. uvulae - nagmula sa nasal spine at mucous membrane ng nasal cavity, umabot sa posterior edge ng soft palate at pumapasok sa uvula.
Function: itinataas at kinokontrata ang dila.
Suplay ng dugo ang panlasa ay isinasagawa ng malaki at maliit na palatine arteries, gayundin ng ascending palatine artery, a. palatina accendens. Ang venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat ng parehong pangalan, na nag-aalis ng venous blood sa pterygoid plexus at pharyngeal veins.
Pag-alis ng lymph Isinasagawa sa retropharyngeal, upper deep cervical at submandibular lymph nodes.
Innervation Ang malambot na panlasa ay isinasagawa ng mga sanga ng pharyngeal nerve plexus, plexus pharyngeus, at ang maliliit na palatine nerves, nn. palatini minores, at nasopalatine nerve, n. tiasopalatini (mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve).

Ang matigas na palad (palatum durum) ay isang septum na naghihiwalay sa oral cavity mula sa nasal cavity at nabubuo ng mga proseso ng palatine ng upper jaw at ang pahalang na bahagi ng palatine bone. Sa anterior section, ang hard palate ay kinakatawan ng incisive bone, na nagsasama ng bone suture sa mga proseso ng palatine sa adulthood.

Ang matigas na panlasa ay may dalawang ibabaw: ang bibig, nakaharap sa bibig, at ang ilong, na siyang ilalim ng lukab ng ilong. Ang parehong mga ibabaw ay may linya na may mucous membrane at nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na dumadaan sa mga butas sa mga buto ng matigas na palad (Larawan 6). Ang isang tahi ay tumatakbo sa gitna ng matigas na palad.

Ang taas ng matigas na palad ay nag-iiba sa bawat tao at nagbabago sa edad. Ang isang bagong panganak ay may flat hard palate. Sa pag-unlad ng proseso ng alveolar, nabuo ang palatal dome. Ang mga anomalya, tulad ng pagpapaliit ng ngipin, ay maaaring magbago ng pagsasaayos nito. Sa pagkawala ng mga ngipin at pagkasayang ng proseso ng alveolar, ang matigas na palad ay unti-unting nagiging patag.

Kapag nagpaplano ng iba't ibang mga hakbang sa paggamot sa orthopedic, mahalagang isaalang-alang ang mga tampok na nauugnay sa edad ng pag-unlad ng palatal suture. Sa isang bagong panganak, ang mga proseso ng palatine ay konektado sa pamamagitan ng connective tissue. Unti-unti, ang tisyu ng buto ay nagsisimulang tumagos dito mula sa gilid ng mga proseso ng palatine sa anyo ng mga spike, at sa oras na ang mga ngipin ay nagbago, ang palatal suture ay lumalabas na tinusok ng mga ngipin ng buto, na lumilipat patungo sa isa't isa. Sa edad, ang layer ng connective tissue ay bumababa at ang tahi ay nagiging paikot-ikot.

Sa edad na 35-45, ang bone fusion ng palatal suture ay nagtatapos. Ang pagkakaroon ng nag-uugnay na tissue sa linya ng tahi ay ginagawang posible na ilipat ang itaas na mga panga habang pinaliit ang dentisyon dahil sa pagkakaiba-iba ng mga proseso ng palatine. Sa mga pagsasanib ng buto, ang posibilidad na ito ay hindi kasama.

Sa pagpapalit ng connective tissue sa pamamagitan ng buto, ang tahi ay nakakakuha ng isang tiyak na kaluwagan - makinis, malukong o matambok (Larawan 7). Sa pamamagitan ng isang convex suture relief, madalas mayroong labis na tissue ng buto, na nadarama sa ibabaw ng matigas na palad sa anyo ng isang siksik na tagaytay ng buto, kadalasang hugis-itlog (palatine torus). Kasama ng hugis-itlog, mayroong isang lanceolate, ellipsoidal, hugis-oras na hugis (na may isang constriction sa gitna) at, sa wakas, hindi regular na hugis. Ang pagkakaiba-iba ng hugis at lokasyon ng palatine torus ay nagbibigay ng dahilan upang maniwala na ito ay hindi lamang bunga ng labis na paglaki ng tahi, kundi pati na rin ang iba pang mga dahilan na hindi pa gaanong nalalaman. Posible na ang palatine torus ay isang pampalapot ng cortical plate na sanhi ng functional irritations. Ang torus ay karaniwang matatagpuan sa kanan at kaliwa ng midline at bihirang unilateral. Sa iba't ibang tao ito ay ipinakita sa iba't ibang paraan: sa ilang mga ito ay katamtaman, sa iba ito ay umabot sa isang makabuluhang halaga, nakakasagabal sa mga prosthetics na may naaalis na mga prosthesis ng plato at kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang matigas na panlasa ay natatakpan ng isang mauhog na lamad, na, sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu, ay matatag na nagsasama sa periosteum. Sa lugar ng paglipat ng matigas na palad sa proseso ng alveolar, ang isang puwang ay nananatili sa pagitan ng mauhog lamad at ibabaw ng buto, na makitid sa harap at lumalawak hangga't maaari sa mas malaking palatine foramen. Naglalaman ito ng pinakamalaking mga sisidlan at nerbiyos ng matigas na palad (Larawan 8).

Sa ibabaw ng mucous membrane ng hard palate sa midline, bahagyang posterior sa gitnang incisors, mayroong isang makinis na pahaba na elevation - ang incisive papilla (papilla incisiva), na may average na diameter na mga 2 mm at isang haba ng 3 -4 mm. Ito ay tumutugma sa pagbubukas ng incisive canal. Sa nauunang bahagi ng palad, 3 hanggang 6 na palatine transverse folds (plicae palatinae transversae) ay umaabot sa mga gilid mula sa tahi nito. Sa hugis, ang mga fold na ito ay madalas na hubog, maaaring maputol, at maaari ding hatiin sa mga sanga. Sa mga bagong silang, ang mga fold na ito ay mahusay na tinukoy at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapaandar ng pagsuso. Sa katamtamang edad sila ay hindi gaanong napapansin at maaaring mawala.

Sa hangganan sa pagitan ng matigas at malambot na panlasa sa magkabilang gilid ng midline ay madalas na may mga hukay (foveola palatina), kung minsan ay ipinahayag lamang sa isang gilid. Ang mga hukay na ito ay mga palatandaan hindi lamang para sa pagtukoy ng hangganan sa pagitan ng matigas at malambot na palad, kundi pati na rin para sa pagtukoy ng mga hangganan ng naaalis na pustiso.

Ang mga vascular field ng hard palate, na nagbibigay ng vertical na pagsunod ng mucous membrane, ay matatagpuan sa isang tatsulok na limitado sa isang gilid ng base ng proseso ng alveolar, sa kabilang panig ng isang linya na iginuhit sa gilid ng palatal suture (Fig. 9).

Hindi lamang sila nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa at matinding sakit sa isang tao, ngunit nakakagambala rin sa kanyang buhay panlipunan. Sa mga advanced na kaso, ang kanser sa panlasa ay ganap na nagbabago ng artikulasyon, na ginagawang imposible ang nakagawiang komunikasyon.

Ang sakit na ito ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taong gulang at sa karamihan ng mga pasyente ito ay resulta ng metastasis ng mga malignant na tumor na matatagpuan sa ibang bahagi ng ulo o leeg.

Pag-uuri ng kanser sa panlasa

Sa praktikal na gamot, nakaugalian na ang pag-uuri ng kanser sa panlasa; pinapadali nito ang pagsusuri ng sakit at nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na kurso na inireseta. Batay sa lokasyon, ang mga cancerous na tumor ng panlasa ay nahahati sa:

  • Ang kanser na matatagpuan sa loob ng matigas na palad. Ang kanser ay napansin sa mga hangganan ng nasopharynx at oral cavity. Ang tumor ay nakakaapekto sa mga istruktura ng buto at unti-unting kumakalat sa lahat ng mga layer ng mucous membrane.
  • Na-localize ang cancer sa loob ng malambot na palad. Ang mga proseso ng oncological ay nangyayari sa mauhog na layer at mga kalamnan ng vault sa oral cavity.

Ang larawan ay kumakatawan sa nakikitang lokalisasyon ng kanser sa panlasa, na nahahati sa matigas at malambot na bahagi

Batay sa istraktura ng tisyu, ang kanser sa panlasa ay karaniwang nahahati sa tatlong uri:

  • (adenocystic carcinoma) ay nagsisimulang bumuo sa loob ng glandular tissue. Ang ganitong uri ng kanser sa panlasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, hindi makontrol na paglaki ng mga pathologically altered na mga selula. Sa cylindroma, ang mga metastases ay kumakalat sa maikling panahon.
  • ay nabuo mula sa epithelium at maaaring ma-localize sa lahat ng bahagi ng malambot at matigas na palad.
  • nakakaapekto sa mauhog lamad, at ito ang ganitong uri ng patolohiya na kadalasang matatagpuan sa mga malignant na neoplasma ng oral cavity.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pagbuo ng mga malignant na tumor ng oral area, kabilang ang panlasa, ay nauugnay sa mga lokal na nakakapinsalang kadahilanan, kabilang dito ang:

  • Nakakairita na epekto ng mga agresibong sangkap na nasa sigarilyo, pinaghalong paninigarilyo, at alkohol.
  • Ang patuloy na pagkonsumo ng masyadong mainit na pinggan, na sumusunog sa mauhog na layer at nagbabago sa istraktura ng mga normal na selula.
  • Talamak na pinsala sa panlasa dahil sa hindi magandang pagkakabit ng mga pustiso.
  • Precancerous na kondisyon ng oral cavity - papillomatosis. Ang ganitong mga pormasyon ay madalas na sumasailalim sa malignancy, iyon ay, pagkabulok sa isang kanser na tumor, at ang mga dahilan sa itaas ay nag-aambag din sa prosesong ito.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa posibleng pag-unlad ng isang kanser na tumor ng panlasa ay kinabibilangan ng namamana na predisposisyon at panaka-nakang pamamaga ng oral cavity. Ang kakulangan sa bitamina A, na nangyayari dahil sa mahinang nutrisyon o sa mga naninigarilyo dahil sa isang pagkagambala sa proseso ng asimilasyon ng microelement na ito sa katawan, ay partikular na kahalagahan.

Ang kanser sa panlasa ay madalas ding nagiging pangalawang sakit, iyon ay, maaari itong mga metastases na nangyayari mula sa mga malignant na tumor ng ulo at leeg.

Mga unang sintomas ng sakit

Ang mga unang linggo at kahit na buwan ng pagbuo ng isang cancerous na tumor ay maaaring mangyari nang walang mga subjective na sensasyon para sa isang tao. Sa ilang mga kaso, kapag hinawakan mo ang lugar ng palad gamit ang iyong dila, maaari mong mapansin ang isang maliit na bukol o compaction; kadalasan ito ay napapalibutan ng isang maliit na tagaytay.

Ang larawan ay nagpapakita ng kanser sa itaas na palad sa mga unang yugto nito

Nasa yugtong ito na dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil sa kasong ito ang paggamot na gagawin ay magiging mabilis at pinakamabisa.

Habang ang mga selula ng kanser ay patuloy na lumalaki, ang tumor ay nagiging mas malaki, sumasalakay sa mas maraming lugar at lumalalim. Sa kasong ito, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga subjective na sensasyon; ang mga pasyente ay kadalasang nagpapakita ng mga reklamo kapag sinusuri ng isang doktor tungkol sa:

  • Sakit sa bibig. Maaari silang mag-radiate sa tainga, temporal na rehiyon, at ulo.
  • Hindi komportable habang kumakain– nagiging mahirap ang proseso ng pagnguya at paglunok.
  • Masamang lasa sa bibig halos lahat ng oras at mabahong amoy.
  • Pagbabago sa pananalita. Ang artikulasyon ay nagambala dahil sa ang katunayan na ang kadaliang mapakilos ng dila ay nagbabago, at ang selyo ay nakakasagabal sa normal na paggalaw ng hangin.
  • Matinding pagod, mahinang gana sa pagkain at kapansin-pansing pagbaba ng timbang.

Kapag sinusuri ang oral cavity, mapapansin mo ang mga compaction, plaques, at ulcers na may iba't ibang laki at hugis sa malambot o matigas na palad. Sa mga advanced na kaso, ang mga ulser ay dumudugo, at ang septum sa pagitan ng lalamunan at ilong ay maaaring bumagsak. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga piraso ng pagkain ay pumapasok sa ilong habang kumakain, at ang pagsasalita ay nagiging ganap na slurred.

Lahat ng sintomas ng kanser sa panlasa ay tumitindi habang lumalaki ang tumor. Sa huling yugto, sinisira ng kanser na tumor ang lahat ng mga tisyu na katabi ng panlasa.

Mga diagnostic

Ang nagresultang tumor ng panlasa ay mahirap matukoy nang nakapag-iisa sa mga unang yugto.

Isang dentista lamang ang makakagawa nito, kaya naman mahalagang magpasuri ng doktor na ito nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Sa panahon kung kailan ang tumor ay sumalakay na sa mga makabuluhang bahagi ng malambot o matigas na palad, ang isang paunang pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng isang visual na pagsusuri.

Upang kumpirmahin ang sakit, ang isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan ay inireseta:

  • Ang radiography ay nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng buto na katabi ng oral cavity.
  • – Ang pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa histological analysis ay kinakailangan upang matukoy ang mga binagong tumor cells at ang yugto nito.
  • Ang mga pagsusuri sa dugo ay inireseta upang makita ang pamamaga at mga palatandaan ng anemia.
  • Pinapayagan ka ng pagsusuri sa radioisotope na suriin ang istraktura ng tumor mula sa loob.
  • Ang mga diagnostic sa ultratunog ay inireseta upang makita ang mga metastases ng kanser sa malalayong organ.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng malignant neoplasms.

Paggamot

Ang mas maagang paggamot para sa kanser sa panlasa ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente ng isang kanais-nais na resulta at ang kawalan ng malubhang komplikasyon sa kalusugan.

Ang pagpili ng paraan upang labanan ang tumor ay depende sa yugto nito at ang lawak ng proseso ng pathological sa kalapit na mga tisyu.

Radiation therapy

Ang pag-iilaw ng kanser sa panlasa na may X-ray ay ang pangunahing paggamot para sa sakit na ito. pinipigilan ang pag-unlad ng mga selula ng kanser, at kung nagsimula ito sa isang maagang yugto, posible ang kumpletong pagkawasak ng malignant neoplasm. Ginagamit ang radyasyon bago at pagkatapos ng operasyon.

Operasyon

Ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng tumor at katabing malambot na tisyu at mga istruktura ng buto. Karaniwan, pagkatapos ng naturang interbensyon sa kirurhiko, ang isang depekto ay nananatili sa mukha, upang maalis kung aling plastic surgery ang ginaganap. Sa mga advanced na kaso, isang kumbinasyon ng mga sesyon ng operasyon at radiation therapy ay kinakailangan.

Chemotherapy

Kabilang dito ang epekto ng mga cytostatic na gamot sa mga mutated na selula. Maaari silang ibigay bilang mga IV o inireseta nang pasalita; ang chemotherapy para sa kanser sa panlasa ay kadalasang epektibo lamang sa kumbinasyon ng radiation at operasyon.

Kinakailangan na gamutin hindi lamang ang kanser sa panlasa mismo, kundi pati na rin ang mga natukoy na metastases. Ang pagiging epektibo ng lahat ng mga pamamaraan ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng malignant na proseso sa oral cavity.

Prognosis at pag-iwas

Ang napapanahong pagsusuri at pagpili ng isang mahusay na dinisenyo na regimen sa paggamot ay maaaring makamit ang halos 80% ng kumpletong lunas. Kung ang sakit ay napansin na sa yugto ng metastasis, pagkatapos ay halos 70% ang bumuo ng metastases sa unang 5 taon pagkatapos ng operasyon.

Maaari mong bawasan ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa panlasa sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Ibig sabihin, kailangan mong huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng matatapang na inumin. Maipapayo na huwag madala sa sobrang init at maanghang na pagkain, at dapat palaging kumpleto at pinatibay ang nutrisyon.

Ang mga pana-panahong pagsusuri sa ngipin ay nagpapaliit sa paglipat mula sa mga unang yugto ng kanser patungo sa mga advanced na yugto.

panlasa, ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang nauuna na dalawang-katlo nito ay may base ng buto, palatum osseum (ang proseso ng palatine ng itaas na panga at ang pahalang na plato ng buto ng palatine), ito ang matigas na palad, palatum durum; ang pangatlo sa likuran, ang malambot na palad, palatum molle, ay isang muscular formation na may fibrous na base.

Kapag huminga nang mahinahon sa pamamagitan ng ilong, ito ay nakabitin nang pahilig pababa at naghihiwalay sa oral cavity mula sa pharynx. Sa kahabaan ng midline sa palad ay may kapansin-pansing tahi, raphe palati. Sa nauuna na dulo ng tahi, ang isang bilang ng mga transverse elevation (mga anim), plicae palatinae transversae (rudiments ng palatal ridges na nagpapadali sa mekanikal na pagproseso ng pagkain sa ilang mga hayop) ay kapansin-pansin. Ang mauhog lamad na sumasaklaw sa ibabang ibabaw ng matigas na palad ay pinagsama sa periosteum sa pamamagitan ng siksik na fibrous tissue.

Malambot na panlasa, palatum molle, ay isang pagdoble ng mauhog lamad, na naglalaman ng mga kalamnan kasama ang isang fibrous plate - ang palatine aponeurosis, pati na rin ang mga glandula. Sa pamamagitan ng anterior edge nito ay nakakabit ito sa posterior edge ng hard palate, at ang posterior section ng soft palate (velum palatinum) ay malayang nakabitin pababa at pabalik, na may protrusion sa gitna sa anyo ng isang dila, uvula. Sa mga gilid ang malambot na palad ay dumadaan sa mga arko. Ang nauuna, arcus palatoglossus, ay napupunta sa gilid ng dila, ang posterior, arcus palatopharyngeus, ay tumatakbo nang ilang distansya kasama ang lateral wall ng pharynx.

Sa pagitan ng anterior at posterior arches ay may fossa na inookupahan ng palatine tonsil, tonsilla palatina. Ang bawat palatine tonsil ay isang hugis-itlog na koleksyon ng lymphoid tissue. Sinasakop ng tonsil ang malaking ibabang bahagi ng triangular na depresyon sa pagitan ng mga arko, fossa tonsillaris. Ang tonsil sa vertical na direksyon ay may 20 hanggang 25 mm, sa anteroposterior na direksyon - 15-20 mm at sa nakahalang direksyon - 12-15 mm. Ang medial, natatakpan ng epithelium na ibabaw ng tonsil ay may hindi regular, tuberous na outline at naglalaman ng mga crypts (depressions). Ang tonsil ay napapalibutan ng manipis na fibrous capsule. Ang pinakamalapit na mahalagang daluyan ng dugo ay a. facialis, na kung minsan (na may tortuosity ng kurso nito) ay napakalapit sa dingding ng pharynx sa antas na ito. Dapat itong isaalang-alang sa panahon ng operasyon sa pagtanggal ng tonsil. Humigit-kumulang 1 cm mula sa tonsil ay dumadaan a. carotis interna.

Kasama sa malambot na palad ang mga sumusunod na kalamnan.

  1. Ang M. palatopharyngeus, ay nagmumula sa malambot na palad at hamulus pterygoideus, bumababa sa pharynx sa kapal ng arcus palatopharyngeus at nagtatapos sa posterior edge ng thyroid cartilage at sa dingding ng pharynx. Hinihila ang panlasa pababa at ang pharynx pataas, at ang pharynx ay umiikli, na idinidiin ang malambot na palad sa likod na dingding ng pharynx.
  2. Ang M. palatoglossus ay nagsisimula sa ibabang ibabaw ng malambot na palad, bumababa sa kapal ng arcus palatoglossus at nagtatapos sa lateral surface ng dila, na nagiging m. transversus linguae. Ibinababa ang velum palatine, parehong arcus palatoglossus tense at ang pagbubukas ng pharynx ay makitid.
  3. Ang M. levator veli palatini ay nagsisimula sa base ng bungo at mula sa Eustachian tube ay papunta sa malambot na palad. Itinaas ang palatal na kurtina.
  4. Ang M. tensor veli palatini ay nagsisimula mula sa Eustachian tube, bumababa nang patayo, umiikot sa hamulus processus pterygoidei, lumiliko mula dito halos sa tamang anggulo sa medial na direksyon at hinabi sa aponeurosis ng malambot na palad. Pinipigilan ang velum palatine sa nakahalang direksyon.
  5. Ang M. uvulae ay nagsisimula mula sa spina nasalis posterior at mula sa aponeurosis ng malambot na palad at nagtatapos sa uvula. Pinaikli ang dila. Ang dila, uvula, ay naroroon lamang sa mga tao dahil sa pangangailangang lumikha ng paninikip sa oral cavity na pumipigil sa panga mula sa sagging kapag ang katawan ay nasa isang tuwid na posisyon. Ang pambungad na nagkokonekta sa oral cavity sa pharynx ay tinatawag na pharynx, fauces. Ito ay nakatali sa gilid ng mga arko, arcus palatoglossus, sa itaas ng malambot na palad, at sa ibaba ng likod ng dila.

Ang panlasa ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa a. facial, a. maxillaris at mula sa a. pharyngea ascendens (mga sanga ng A. carotis externa). Ang mga ugat na nagdadala ng venous blood mula sa palate ay dumadaloy sa v. facial. Ang lymph ay dumadaloy sa Inn. submandibulares at submentales.

Ang panlasa ay innervated ng plexus pharyngeus, na nabuo sa pamamagitan ng mga sanga ng IX at X cranial nerves at ang truncus sympathicus, pati na rin ang nn. palatini et n. nasopalatine (II na sangay ng trigeminal nerve). N. vagus innervates lahat ng mga kalamnan ng malambot na palad, maliban sa m. tensor veli palatfni, tumatanggap ng innervation mula sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve. Nn. palatini, n. Ang nasopalatinus at pares IX ay nagsasagawa ng nakararami na sensory innervation.