Pag-aalaga ng sanggol 

Ano ang pinakamahusay na nootropics na inumin? Listahan ng mga pinaka-epektibong gamot, ang mekanismo ng pagkilos sa katawan. Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga nootropic na gamot Pag-uuri ng mga gamot sa nootropic pharmacology


© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Ang nootropics ay isang pangkat ng mga psychotropic na gamot na nakakaapekto sa mas matataas na pag-andar ng utak at nagpapataas ng resistensya nito sa mga negatibong exogenous na kadahilanan: labis na stress, pagkalasing, trauma o hypoxia. Nootropics mapabuti ang memorya, dagdagan ang katalinuhan, pasiglahin ang aktibidad ng nagbibigay-malay.

Mula sa sinaunang wikang Griyego, ang terminong "nootropics" ay nangangahulugang "ang pagnanais para sa pag-iisip." Sa unang pagkakataon ang konseptong ito ay ipinakilala noong huling siglo ng mga pharmacologist mula sa Belgium. Ang mga cerebroprotectors ay nagpapagana ng mga proseso ng neurometabolic sa utak at pinapataas ang pangkalahatang paglaban ng katawan sa pagkilos ng mga matinding kadahilanan.

Ang mga nootropic ay hindi pinili bilang isang independiyenteng grupo ng pharmacological, pinagsama sila sa mga psychostimulant. Hindi tulad ng huli, ang mga nootropics ay mga antihypoxant, ngunit wala silang negatibong epekto sa katawan, hindi nakakagambala sa aktibidad ng utak, hindi nakakaapekto sa mga reaksyon ng motor, at walang hypnotic at analgesic na epekto. Ang mga nootropic ay hindi nagpapataas ng psychophysical na aktibidad at hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa pharmacological.

Ang lahat ng nootropics ay nahahati sa 2 malalaking grupo:

  • "Totoo" nootropics na may tanging epekto - pagpapabuti ng memorya at pagsasalita;
  • na may antihypoxic, sedative, anticonvulsant, muscle relaxant effect.

Ang nootropics ay may pangunahing epekto, na direktang epekto sa mga istruktura ng nervous system, at pangalawang epekto, na naglalayong mapabuti ang microcirculation sa utak, pag-iwas at hypoxia. Ang mga nootropics ay nagpapasigla ng mga proseso ng metabolic sa nervous tissue at gawing normal ang mga ito sa kaso ng pagkalason at traumatikong pinsala.

Sa kasalukuyan, ang mga pharmacologist ay gumagawa at nagsi-synthesize ng pinakabagong mga nootropic na gamot na may mas kaunting epekto at mas epektibo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at halos hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Ang therapeutic effect ng nootropics ay unti-unting bubuo. Dapat silang kunin nang tuluy-tuloy at sa mahabang panahon.

Ang mga bagong henerasyong nootropic ay ginagamit sa iba't ibang larangang medikal: pediatrics, obstetrics, neurology, psychiatry at narcology.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga nootropic ay may direktang epekto sa isang bilang ng mga pag-andar ng utak, i-activate ang mga ito, pasiglahin ang aktibidad ng kaisipan at mga proseso ng memorya. Pinapadali nila ang pakikipag-ugnayan ng kanan at kaliwang hemispheres, pati na rin ang mga pangunahing sentro na matatagpuan sa cerebral cortex. Ang nootropics ay nagpapabata ng katawan at nagpapahaba ng buhay.

Ang mga neurometabolic cerebroprotectors ay mga nootropic na gamot na nakatanggap ng pangalawang pangalan dahil sa kanilang biogenic na pinagmulan at epekto sa cellular metabolism. Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag sa paggamit ng glucose at pagbuo ng ATP, pinasisigla ang biosynthesis ng mga protina at RNA, pinipigilan ang proseso ng oxidative phosphorylation, at nagpapatatag ng mga lamad ng cell.

Mga mekanismo ng pagkilos ng nootropics:

  • Pagpapatatag ng lamad;
  • Antioxidant;
  • Antihypoxic;
  • Neuroprotective.

Bilang resulta ng kurso ng paggamit ng mga nootropic na gamot, ang mga proseso ng pag-iisip at nagbibigay-malay ay nagpapabuti, ang pagtaas ng katalinuhan, ang metabolismo sa nervous tissue ay isinaaktibo, at ang paglaban ng utak sa mga negatibong epekto ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan ay tumataas. Ang mga cerebrovasoactive na gamot ay mayroon ding isang espesyal na mekanismo ng pagkilos ng vasodilating.

Ang pagiging epektibo ng nootropics ay tumataas kapag pinagsama sa angioprotectors at psychostimulants, lalo na sa mga taong mahina.

Ang mga nootropic na gamot ay kadalasang inireseta para sa mga matatanda at bata. Sa katandaan, kinakailangan upang iwasto ang mga kapansanan sa pag-andar ng talino: atensyon at memorya, pati na rin dagdagan ang aktibidad ng malikhaing. Para sa mga bata, ang mga neurometabolic stimulant ay makakatulong sa paglaban sa mental retardation.

Pangunahing Epekto

Ang nootropics ay may mga sumusunod na epekto sa katawan ng tao:

spectrum ng pagkilos ng nootropics

  1. Psychostimulating - pagpapasigla ng mga pag-andar ng utak sa mga indibidwal na hindi gumagalaw sa pag-iisip na dumaranas ng hypobulia, kawalang-interes, pagkaantala ng psychomotor.
  2. Antihypoxic - pagbuo ng paglaban ng mga selula ng utak sa kakulangan ng oxygen.
  3. Sedative - nakapapawi, inhibiting epekto sa katawan.
  4. Antiasthenic - pag-aalis ng mga sintomas ng asthenic syndrome.
  5. Antidepressant - ang paglaban sa depresyon.
  6. Antiepileptic - pag-iwas sa mga kombulsyon, pagkawala at pagkalito ng kamalayan, mga karamdaman sa pag-uugali at autonomic.
  7. Nootropic - pagpapasigla ng aktibidad ng nagbibigay-malay.
  8. Adaptogenic - ang pagbuo ng paglaban ng katawan sa mga epekto ng mga negatibong salik.
  9. Vasovegetative - acceleration ng cerebral blood flow at pag-aalis ng mga pangunahing sintomas.
  10. Lipolytic - ang paggamit ng mga fatty acid bilang pinagkukunan ng enerhiya.
  11. Antitoxic - neutralisasyon o paglabas ng iba't ibang nakakalason na sangkap mula sa katawan.
  12. Immunostimulating - pagpapalakas ng immune system at pagtaas ng pangkalahatang resistensya ng katawan.

Mga indikasyon at contraindications

Mga indikasyon para sa paggamit ng nootropics:

Ang mga nootropics ay kontraindikado sa mga indibidwal na may indibidwal na hypersensitivity sa pangunahing aktibong sangkap ng gamot, matinding psychomotor agitation, hepatic at renal insufficiency o bulimia, pati na rin ang mga nagkaroon ng talamak, naghihirap mula sa Hettington's chorea, na may malubhang renal dysfunction, buntis at mga babaeng nagpapasuso.

Mga side effect

Mga side effect na nangyayari sa panahon ng paggamot sa mga nootropic na gamot:

  1. hyperexcitability,
  2. kahinaan,
  3. Hindi pagkakatulog,
  4. Pagkabalisa, pagkabalisa,
  5. sintomas ng dyspeptic,
  6. Hepato- o nephrotoxicity,
  7. eosinophilia,
  8. Madalas na pag-atake ng angina pectoris
  9. Mga kombulsyon, epileptic seizure,
  10. kawalan ng timbang,
  11. guni-guni,
  12. ataxia,
  13. pagkalito,
  14. Lagnat,
  15. Thrombophlebitis at sakit sa lugar ng iniksyon,
  16. pag-alis ng motor,
  17. Pakiramdam ng init at pamumula ng mukha,
  18. Mga pagsabog sa mukha at katawan tulad ng urticaria.

Paglalarawan ng mga gamot

Listahan ng mga pinakamahusay na nootropic na gamot na naging laganap sa medikal na kasanayan:

  • "Piracetam" ay may positibong epekto sa mga proseso ng metabolic sa utak. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot, pagpapabuti ng memorya, pagwawasto ng dyslexia, cerebrosthenia at sa mga bata. Ang "Piracetam" ay isang pang-emergency na lunas para sa mga sintomas ng withdrawal at delirium sa mga alcoholic. Ginagamit ito para sa mga viral neuroinfections at sa kumplikadong therapy ng myocardial infarction.
  • "Vinpocetine"- isang neurometabolic agent na nagpapalawak ng mga sisidlan ng utak at nagpapabuti ng microcirculation. Ang gamot ay nagbibigay sa tisyu ng utak ng oxygen at nutrients, binabawasan ang systemic na presyon ng dugo. Ang mga tablet na Vinpocetine ay nagpapanipis ng dugo at nagpapabuti sa mga katangian ng rheolohiko nito. Ang gamot ay may antioxidant at neuroprotective effect. Una, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa loob ng 14 na araw, at pagkatapos ay magpatuloy sa oral administration ng mga tablet.
  • "Fenibut" humirang ng mga pasyente na may asthenia, neurosis, hindi pagkakatulog, dysfunction ng vestibular apparatus. Ang mga bata na "Fenibut" ay tumutulong upang makayanan ang pagkautal at tics. Ang gamot ay nag-normalize ng metabolismo sa mga tisyu, may psychostimulating, antiplatelet at antioxidant effect. Phenibut ay mababa nakakalason at non-allergic.
  • "Pantogam"- isang epektibong nootropic agent, malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga bata. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay bitamina B 15. Ito ay isang physiologically active substance na matatagpuan sa halos lahat ng halaman at produkto.
  • Phenotropil- isang gamot ng pinakabagong henerasyon, na sikat sa parehong mga pasyente at doktor. Ito ay may malinaw na adaptogenic effect at pinatataas ang resistensya ng katawan sa stress. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa. Madalas itong inirerekomenda sa mga mag-aaral sa panahon ng paghahanda para sa isang sesyon.
  • Phezam ay isang nootropic na gamot na inilaan para sa kumplikadong paggamot ng mga sakit sa cerebrovascular. Ito ay may mabisang epekto sa nervous system, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pinasisigla ang paggana ng organ ng pandinig at pangitain. Tinatanggal ng "Fezam" ang mga epekto ng hypoxia, pinapawi ang sakit ng ulo, lumalaban sa pagkahilo at amnesia. Ang mga taong nagkaroon ng stroke, o TBI, ay umiinom ng Phezam sa mahabang panahon. Tinutulungan nito ang mga pasyente na mabawi nang mabilis at inaalis ang mga negatibong kahihinatnan ng mga pathology. Ang "Piracetam" at "Cinnarizine", na bahagi ng gamot, ay nagpapalawak ng mga daluyan ng utak, nagpapabuti sa nutrisyon ng utak, protina at karbohidrat metabolismo, pasiglahin ang lokal na daloy ng dugo, at bawasan ang lagkit ng dugo. Salamat sa parehong mga sangkap, ang antihypoxic na epekto at aktibidad ng antiplatelet ay pinahusay, ang metabolismo sa mga selula ng nervous system ay nagpapabuti.
  • "Cinnarizine"- isang nootropic na gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga cerebral vessel at nagiging sanhi ng pagdilat nito nang hindi binabago ang mga indicator ng presyon ng dugo. Ang "Cinnarizine" ay may sensitizing effect, pinipigilan ang nystagmus at isang mabisang prophylactic laban sa motion sickness. Ito ay nagpapalawak ng maliliit na arterya at paligid ng mga capillary. Ang gamot ay inilabas sa isang solong form ng dosis - sa anyo ng mga tablet para sa oral administration. Ang "Cinnarizine" ay inireseta hindi lamang para sa paggamot ng cerebrovascular insufficiency, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga pag-atake ng migraine at kinetosis. Pinipigilan ng gamot ang mga sintomas ng vegetovascular dystonia at: kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo. Ang "Cinnarizine" ay ginagamit upang maibsan ang kondisyon sa menopause. Ang gamot ay normalize ang pagtulog, pinapawi ang pagkamayamutin, inaalis.

Ang Cerebrolysin ay isang kumplikadong nootropic na gamot na pumasa sa mga klinikal na pagsubok na nagpapatunay sa pagiging epektibo at kaligtasan nito. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa iniksyon. Ang "Cerebrolysin" ay inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng mga sakit sa isip at neurological. Ayon sa mga pagsusuri, ang "Cerebrolysin" ay nagpapagana ng mga proseso ng aktibidad ng kaisipan at nagpapabuti ng mood. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nagpapabuti sa mga proseso ng memorya, nagpapataas ng konsentrasyon at kakayahang matuto.

  • "Actovegin"- antihypoxant, na inilaan para sa paggamot ng metabolic at vascular disorder ng utak at nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga sugat. Ang gamot ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga sugat sa balat ng radiation, peripheral vascular disorder, diabetic polyneuropathy. Ang "Actovegin" ay ginawa sa mga tablet para sa oral administration, pati na rin sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular, intravenous at intra-arterial injection. Ang gel, pamahid at cream na "Actovegin" ay ginagamit nang topically.

    • Ang isang pangkat ng mga psychotropic na gamot na "nootropics", ang unang kinatawan nito ay piracetam (nootropil), ay lumitaw noong unang bahagi ng 1970s.

    Nootropics – mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng memorya at nagpapadali sa pag-aaral. Ang pagpapabuti ng functional na estado ng central nervous system laban sa background ng pagkilos ng nootropics (neurometabolic stimulants, nootropic agents) ay nangyayari dahil sa ang katunayan na pinasisigla nila ang mga metabolic na proseso sa nervous tissue at pinatataas ang paglaban nito sa hypoxia, i.e. sa kakulangan ng oxygen. Kaya, nootropics (mula sa Greek. noos- iniisip, tropos- direksyon) pasiglahin ang cognitive o cognitive function ng CSP.

    Ang mekanismo ng pagkilos ng neurometabolic psychostimulants ay iba. Ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga sistema ng tagapamagitan ng utak ay may mahalagang papel. Ang isang excitatory effect sa central nervous system ay ipinapakita ng mga monoaminergic mediator (norepinephrine, dopamine, atbp.). Ang mga excitatory amino acid (VAK) sa CNS ay glutamate, aspartate. Ang epekto ng pagbabawal ay ibinibigay ng amino acid glycine at GABA. Ang mga neurometabolic psychostimulant ay nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng tagapamagitan ng utak sa iba't ibang antas. Ang isang tiyak na papel sa pagkilos ng mga psychostimulant ay nilalaro sa pamamagitan ng pagbubuklod sa purine (adenosine) na mga receptor, atbp. Ang pakikipag-ugnayan ng mga nootropics sa mga sistema ng mediator ng utak ay ipinakita sa Talahanayan. 4.9.

    Talahanayan 4.9

    Pag-uuri ng mga psychotropic na gamot sa pamamagitan ng nangingibabaw na neurotransmitter

    Pangunahing neurotransmitter

    Mga grupo ng psychotropic na gamot

    Nootropics, anxiolytics, hypnotics

    Nootropics

    Norepinephrine

    Nootropics, antidepressants, psychostimulants

    Acetylcholine

    Mga gamot para sa paggamot ng Alzheimer's disease, gamot para sa paggamot ng encephalopathies, antipsychotics, antiparkinsonian na gamot

    Mga gamot para sa paggamot ng mga encephalopathies, mga gamot na antiparkinsonian

    Nootropics, neuroleptics, antiparkinsonian na gamot, psychostimulants

    Histamine

    Nootropics, neuroleptics, hypnotics

    Serotonin

    Mga antidepressant, nootropics

    Ayon sa likas na katangian ng pagkilos, ang mga nootropic na gamot ay naiiba sa mga psychostimulant sa maraming paraan: ang mga epekto ng mga nootropic na gamot ay lumilitaw lamang sa matagal na paggamit at hindi sinamahan ng pagtaas ng pisikal na pagganap, hindi mapabuti ang mood. Wala silang binibigkas na psychostimulating o sedative effect, hindi nagiging sanhi ng mga tiyak na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Kasabay nito, pinasisigla nila sa ilang mga lawak ang paghahatid ng paggulo sa mga gitnang neuron, pinapadali ang paglipat ng impormasyon sa pagitan ng mga hemispheres ng utak at iba't ibang mga departamento nito na responsable para sa mga indibidwal na bahagi ng mga pag-andar ng cognitive (cognitive). Pinapabuti nila ang mga proseso ng enerhiya at suplay ng dugo sa utak, pinatataas ang paglaban nito sa hypoxia.

    Ang pinakamahalagang pagpapakita ng pagkilos ng mga nootropic na gamot ay ang pag-activate ng mga intelektwal at mnestic function, antihypoxic na aktibidad. Ang kakayahang pagbutihin ang mga function ng cognitive (cognitive) ay nagbigay ng dahilan upang italaga ang mga paghahanda ng nootropil bilang "mga cognitive stimulant". Kaugnay ng impluwensya sa mga proseso ng metabolic sa utak, ang mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga nootropics ay tinukoy din bilang mga ahente ng neurometabolic. Dahil sa kanilang mga katangian, ang nootropics ay naging malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina, kabilang ang geriatric at pediatric practice.

    Ang isa sa mga posibleng klasipikasyon ng nootropics ay ibinibigay sa ibaba.

    Pag-uuri ng nootropics

    • 1. Pyrrolidone derivatives: piracetam("Nootropil"), phenylpiracetam("Fenotronil"), piracetam + cinnarizine("Fezam").
    • 2. Paghahanda ng mga neuroamino acid.
    • 2.1. Mga derivative ng GABA: nikotina gamma-aminobutyric acid("Pikamilon"), aminophenylbutyric acid("Fenibut"),
    • 2.2. Mga derivatives ng glutamic acid: glutamic acid.
    • 2.3. Glycine at mga derivatives nito: glycine, cycloprolylglycine("Noopept"),
    • 2.4. Pinagsamang paghahanda ng glycine: glycine + glutamic acid + cystine("Eltacin").
    • 3. Bitamina.
    • 3.1. Mga derivative ng Thiamine: sulbutiamine("Enerion"),
    • 3.2. Pyridoxine derivatives: pyritinol("Encephabol"), pyridoxine + threonine("Biotredin").
    • 3.3. Pantothenic acid derivatives: hopantenac acid("Pantogam"), memantine.
    • 3.4. Mga derivative ng coenzyme Q: idebenone("Neuromet").
    • 4. Mga paghahanda na naglalaman ng succinic acid.
    • 4.1. Mga derivative ng succinic acid: acetylaminosuccinic acid("Cogitum"), ethylmethylhydroxypyridine succinate("Mexidol").
    • 4.2. Pinagsamang gamot: riboxin + succinic acid + + riboflavin + nicotinamide("Cerebronorm", "Cytoflavin"), succinic acid + lemon acid("Limonar").
    • 5. Mga paghahanda na naglalaman ng dimethylaminoethanol: deanol aceglumate("Nooklerin"),
    • 6. Mga paghahanda na naglalaman ng neuropeptides: bovine cerebral cortex polypeptides("Cortexin"), actovegin, cerebrolysin, semax, tuftsin("Selank"), melatonin("Melaxen"),
    • 7. Mga paghahanda na naglalaman ng etamivan: hexobendin + etamivan + etophylline("Instenon").
    • 8. Paghahanda ng histamine: betahistine("Betaserk®").
    • 9. Paraan ng metabolic therapy: carnitine, meldonium("Mildronate").
    • 10. Anxiolytics: tetramethyltetraabsorberloooctanedione("Adaptol").
    • 11. Phospholipid precursor: citicoline("Ceraxon®").
    • 12. Vasotropic na gamot: mga gamot na ginagamit sa mga kaso ng kakulangan sa cerebrovascular.
    • 13. Cholinomimetics.
    • 13.1. Mga precursor ng acetylcholine: choline alfoscerate("Gliatilip"),
    • 13.2. Hindi direktang pagkilos (mga ahente ng anticholinesterase): galantamine("Nivalin", "Reminil"), rivastigmine("Altsenorm", "Exelon").

    Ang GABA ay ginagamit para sa paggamit ng droga sa ilalim ng pangalang Aminalon. Ang "Aminalon" ay nakahanap ng aplikasyon pangunahin sa pagsasanay sa geriatric at sa paggamot ng mga batang may mental retardation. Ang epekto nito ay unti-unting umuunlad, ang isang medyo mahabang kurso ng aplikasyon nito ay kinakailangan. Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong nootropic na gamot, na sa ilang mga kaso ay nagbibigay ng mas malinaw na epekto (piracetam, atbp.), Ang "Aminalon" ay hindi nawala ang therapeutic value nito.

    Piracetam ay may istrukturang kemikal na katulad ng GABA, gayunpaman, sa katawan, ang piracetam ay hindi nagko-convert sa GABA, at ang nilalaman ng GABA sa utak pagkatapos ng paggamit ng piracetam ay hindi tumataas. Pinahuhusay ng Piracetam ang synthesis ng dopamine, pinatataas ang antas ng norepinephrine sa utak, nakakaapekto sa iba pang mga sistema ng neurotransmitter ng utak, kabilang ang amino acid (glutamatergic, atbp.) at monoaminergic. Sa ilalim ng impluwensya ng piracetam, ang nilalaman ng acetylcholine sa antas ng synapses at ang density ng mga cholinergic receptor ay tumaas.

    Phenotropil, kumpara sa piracetam, naglalaman ito ng non-polar phenyl group sa istraktura, samakatuwid ito ay mas mahusay na nagtagumpay sa hadlang ng dugo-utak. Ang Phenotropil ay nagpapakita ng isang binibigkas na psychostimulating effect. Ang isang side effect ng phenotropil ay nadagdagan ang pagkamayamutin.

    Mga kumplikadong paghahanda batay sa mga bitamina ng GABA at B

    Ayon sa istrukturang kemikal, ang pantogam ay maaaring ituring bilang isang binagong molekula ng pantothenic acid (B5), na kinabibilangan ng isang nalalabi sa GABA.

    Nicotipoyl gamma-aminobutyric acid("Pikamilon") ay maaaring ituring na kemikal bilang kumbinasyon ng isang molekula ng GABA at nicotinic acid. Ginagamit ang Picamilon (sa mga may sapat na gulang) bilang isang nootropic at vascular na lunas para sa banayad hanggang katamtamang mga aksidente sa cerebrovascular, vegetovascular dystonia, pagkabalisa, takot, pagkamayamutin, mga sintomas ng withdrawal sa mga pasyente na may alkoholismo, pati na rin upang madagdagan ang paglaban sa pisikal at mental na stress. Gamitin ang gamot nang nag-iisa o sa kumbinasyon ng therapy.

    Phenibut ayon sa kemikal na istraktura, maaari itong ituring na isang hinango ng GABA, pinahusay ng pagpapakilala ng isang non-polar phenyl group (benzene ring) upang mas madaling madaig ang hadlang sa dugo-utak. Ito ay isang nootropic na may aktibidad na anxiolytic. Maaaring nakakahumaling, mabilis na umuunlad ang pagpapaubaya. Ginagamit ang Phenibut para sa pagkabalisa, pagkabalisa, takot, hindi pagkakatulog, at para sa pag-iwas sa pagkakasakit sa paggalaw. Ang mga bata ay inireseta para sa pagkautal at tics.

    Glycine(aminoacetic acid 0.1 g), kinuha sublingually. Ang Glycine sa CNS ay kinakailangan para sa pag-trigger NMDA-receptor. Pinahuhusay nito ang tugon sa glutamic acid, pinapawi ang stress, pinapabuti ang mood, pinatataas ang kahusayan, pinapa-normalize ang pagtulog.

    NMDA- receptor - isang ionotropic glutamic acid (glutamate) receptor na piling nagbubuklod sa N-methyl-D-aspartate ( NMDA). Istraktura ng glutamate NMDA-Receptor ay ipinapakita sa Fig. 4.19.

    kanin. 4.19. GlutamateNMDA -receptor

    Sa non-activated form, ang receptor channel ay sarado ng magnesium ion. Ang function ng NMDA receptor ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-aaral at memorya. Ang postsynaptic NMDA receptor ay isang kumplikadong entity na kinabibilangan ng ilang mga site (site) ng regulasyon: isang partikular na binding site para sa isang mediator (L-glutamic acid), isang partikular na binding site para sa isang coagonist (glycine), at modulatory sites.

    Ang kumplikadong paghahanda na "Eltacin" ay naglalaman ng glycine, L-glutamic acid, L-cystine. Ito ay kinuha sa sublingually bilang isang antioxidant na nag-normalize ng mga proseso ng redox at ang paggamit ng oxygen sa mga tisyu. Pinatataas nito ang contractility ng myocardium at ang tolerance ng katawan sa pisikal na aktibidad, nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na may heart failure.

    Ang mga nootropic na gamot, na nagpapagana ng mas mataas na integrative function ng utak, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-aaral at memorya sa kaso ng kanilang paglabag. Ang mga nootropic sa mga kondisyon ng pathological ay nag-optimize ng metabolic, enerhiya at mga proseso ng plastik sa mga selula ng utak, pinahusay ang synthesis ng mga high-energy phosphates, ribonucleic acids, protina, i-activate ang isang bilang ng mga enzyme, patatagin ang neurotropic membranes, dagdagan ang paglaban ng utak sa mga nakakapinsalang kadahilanan (hypoxia , atbp.).

    Ang mga pangunahing gamot sa pangkat na ito ay piracetam at isang bilang ng mga analogue nito: nootropil, piracetam, etiracetam, oxiracetam. Kasama sa pangkat na ito ang pyridol, acephen, pati na rin ang ilang mga gamot na may istrukturang nauugnay sa gamma-aminobutyric acid (aminalon, sodium oxybutyrate, pantogam, phenibut, picamilon).

    Ayon sa mga pharmacological properties, ang nootropics ay naiiba sa iba pang psychotropic na gamot. Wala silang binibigkas na psychostimulating o sedative effect, hindi nagiging sanhi ng mga tiyak na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Kasabay nito, pinasisigla nila sa ilang mga lawak ang paghahatid ng paggulo sa mga gitnang neuron, pinadali ang paglipat ng impormasyon sa pagitan ng mga hemispheres ng utak, pagbutihin ang mga proseso ng enerhiya at suplay ng dugo sa utak, at dagdagan ang paglaban nito sa hypoxia.

    Ang pinakamahalagang pagpapakita ng kanilang aksyon ay ang pag-activate ng mga intelektwal at mnestic function. Ang kakayahang pagbutihin ang mga pag-andar ng cognitive (cognitive) ay nagbibigay ng dahilan upang tawagin silang mga cognitive stimulant. Ang sodium hydroxybutyrate ay may partikular na binibigkas na antihypoxic na ari-arian. Ang mga nootropic ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababang toxicity.

    Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay hindi lubos na nauunawaan. Ang Piracetam ay katulad sa istrukturang kemikal sa gamma-aminobutyric acid at maaaring ituring bilang isang sintetikong analogue ng amino acid na ito, na siyang pangunahing neurotransmitter. Gayunpaman, sa katawan, ang piracetam ay hindi nagiging gamma-aminobutyric acid, at ang nilalaman ng gamma-aminobutyric acid sa utak pagkatapos ng paggamit ng piracetam ay hindi tumataas. Kasabay nito, sa medyo malalaking dosis at sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang piracetam ay nakapagpapahusay ng mga proseso ng pagbabawal ng GABAergic. Kaya, ang mga elemento ng pagkilos ng GABAergic ng piracetam at ang kahalagahan ng mga proseso ng GABAergic sa mekanismo ng pagkilos ng mga nootropic na gamot ay hindi ibinukod. Ang impluwensya ng mga nootropic na gamot sa iba pang mga sistema ng neurotransmitter ng utak ay hindi ibinukod. Kamakailan lamang, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa impluwensya ng nootropics sa mga proseso ng glutaminergic. Itinatag din na ang piracetam ay nagpapahusay sa synthesis ng dopamine at nagpapataas ng antas ng norepinephrine sa utak. Sa ilalim ng impluwensya ng piracetam at acephen, ang nilalaman ng acetylcholine sa antas ng synapses at ang density ng mga cholinergic receptor ay tumaas. Ang ilang mga gamot ay nagpapataas ng antas ng serotonin.

    Maaaring ituring ang Picamilon bilang kumbinasyon ng gamma-aminobutyric acid at nicotinic acid; pyriditol (encefobol) - bilang isang dobleng molekula ng bitamina pyridoxine. Ang acephene sa katawan ay nagiging n-chlorophenoxyacetic acid at dimethylaminomethanol, na isang free radical inhibitor.

    Ang nootropics ay ginagamit sa pediatrics, geriatrics, mental insufficiency na may vascular at degenerative lesions ng utak, mentally retarded children, alcoholic dementia, Alzheimer's disease, upang protektahan ang utak mula sa hypoxia.

    Ang sodium oxybutyrate ay ginagamit sa anesthesiology bilang isang single-component anesthesia agent na may anti-shock effect.

    Ang pagkilos ng nootropics ay unti-unting umuunlad. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng ilang buwan.

    ISPiP na pinangalanang Raoul Wallenberg

    Abstract sa paksa:

    "Mga nootropic na gamot"

    Nakumpleto ng isang mag-aaral ng pangkat 05/14

    "Clinical psychology"

    Kulaeva Ya.E.

      Nootropics……………………………………………………..3

      Mga mekanismo ng pagkilos………………………………………………………………4

      Epekto………………………………………………………………..6

      Pag-uuri ng mga nootropics…………………………………..7

    4.1 sa pamamagitan ng kanilang kemikal na komposisyon………………………………….7

    4.2 ayon kay T. A. Voronina, S. B. Seredenin…………………….9

    4.3 Pinaghalong pag-uuri…………………………………………10

      Pangkalahatang mga indikasyon para sa paggamit ng nootropics………..12

      Mga side effect…………………………………………..14

      Mga kumplikadong paghahanda………………………………………….14

      Mga Kilalang Nootropics……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………

      Mga anyo ng pagpapalabas ng mga gamot………………………………….15

      Pharmacokinetics ng mga nootropic na gamot………………….16

      Panitikan……………………………………………………..20

      Ang mga nootropics (neurometabolic stimulants, neurodynamic, neuroregulatory, neurometabolic, eutotrophic, metabolite cerebroprotectors) ay mga gamot na idinisenyo upang magkaroon ng partikular na epekto sa mas mataas na integrative function ng utak, pasiglahin ang pag-aaral at memorya, mapabuti ang aktibidad ng kaisipan, dagdagan ang resistensya ng utak sa mga nakakapinsalang kadahilanan, pagbutihin ang mga koneksyon sa cortical subcortical. Kamakailan lamang, ang isang subgroup ng neuroprotectors ay nakikilala sa pangkat ng mga nootropics, na may proteksiyon, nagpapatatag na epekto sa mga selula ng nervous tissue sa ilalim ng masamang kondisyon.

    Ang mga nootropics ay walang binibigkas na psychostimulating o sedative effect, hindi nagiging sanhi ng mga tiyak na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Kasabay nito, pinasisigla nila sa ilang mga lawak ang paghahatid ng paggulo sa mga gitnang neuron, pinadali ang paglipat ng impormasyon sa pagitan ng mga hemispheres ng utak, pagbutihin ang mga proseso ng enerhiya at suplay ng dugo sa utak, at dagdagan ang paglaban nito sa hypoxia. Ang pinakamahalagang pagpapakita ng kanilang pagkilos ay ang pag-activate ng mga intelektwal at mnestic function, antihypoxic na aktibidad. Upang mapataas ang pisikal na pagganap, ang mga nootropic ay epektibo lamang sa kumbinasyon ng mga actoprotectors at psychostimulants o sa mga mahina at asthenia na indibidwal.

    Ang mga nootropic ay walang independiyenteng klase sa pag-uuri ng mga gamot at pinagsama sa mga psychostimulant sa isang hiwalay na pharmacotherapeutic group na may ATC code: N06BX.

    Ang terminong "nootropics"(mula sa mga salitang Griyego na "noos" - pag-iisip, isip at "tropos" - aspirasyon, pagkakaugnay) ay pinagtibay noong 1972. Nangyari ito pagkatapos ng paglitaw sa merkado ng mundo ng piracetam ng gamot, na na-synthesize noong 1963 ng mga parmasyutiko ng Belgian na sina K. Giurgea at V. Skondia, na sa una ay pinag-aralan bilang isang antikinetic agent. binuo ng kumpanyang Belgian na UCB. Noong 1972, natuklasan ni K. Giurgea na pagkatapos uminom ng piracetam, ang mga proseso ng pag-aaral, atensyon, at memorya ay bumubuti. Ang nootropics ay may katangian na nakapagpapasigla na epekto sa evoked transcallosal potential at may karagdagang antihypoxic na aktibidad at, hindi katulad ng psychostimulants, ay walang negatibong epekto sa katawan.

    Hindi tulad ng mga psychostimulant, ang pagpapasigla ng mga selula ng nerbiyos na may nootropics ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad at pagganap, na hindi husay, ngunit quantitative sa kalikasan. Ang pagkilos ng karamihan sa mga nootropics ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng unang dosis, tulad ng sinusunod sa mga psychostimulant, ngunit may pangmatagalang paggamot.

    Nang maglaon, ang mga katulad na epekto ay naobserbahan sa iba pang mga sangkap o mga complex ng mga sangkap. Ito ay pinaniniwalaan na ang nootropics ay nagpapataas ng resistensya ng utak sa iba't ibang mga nakakapinsalang epekto, tulad ng labis na ehersisyo o hypoxia.

    Mahigit sa 10 orihinal na nootropics ng pyrrolidine series ang na-synthesize na ngayon, na nasa phase III na mga klinikal na pagsubok o nairehistro na sa ilang bansa; kabilang sa mga ito ang oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Ang mga nootropic na ito ay sama-samang tinukoy bilang mga racetam.

    Bilang karagdagan, ang iba pang mga pamilya ng mga nootropic na gamot ay na-synthesize, kabilang ang cholinergic, GABAergic, glutamatergic, at peptidergic. Ang nootropic na bahagi ng pagkilos ay naroroon din sa iba pang mga klase ng mga gamot na may ibang kemikal na pinagmulan.

      Mga mekanismo ng pagkilos

    Ang mga mekanismo ng pagkilos ng mga nootropic na gamot ay itinuturing na impluwensya sa metabolic at bioenergetic na mga proseso sa nerve cell at pakikipag-ugnayan sa mga neurotransmitter system ng utak. Napatunayan na ang nootropics ay nagpapagana ng adenylate cyclase at nagpapataas ng konsentrasyon nito sa neuron. At ang pagtaas ng antas ng cyclic AMP ay humahantong sa pamamagitan ng pagbabago sa daloy ng intracellular K+ at Ca2+ ions sa isang pinabilis na paglabas ng serotonin mula sa sensory neuron. Bilang karagdagan, ang aktibong adenylate cyclase ay nagpapanatili ng katatagan ng produksyon ng ATP sa cell nang walang paglahok ng oxygen, at sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia, inililipat nito ang metabolismo ng utak sa isang mahusay na pinapanatili na mode. Sinasabi ng mga tagagawa ng neurometabolic stimulants na ang kanilang mga gamot ay tumagos nang maayos sa BBB, pinatataas ang rate ng paggamit ng glucose (lalo na sa cerebral cortex, subcortical ganglia, hypothalamus at cerebellum), nagpapabuti ng metabolismo ng nucleic acid, at nag-activate ng synthesis ng ATP, protina at RNA.

    Ang epekto ng isang bilang ng mga nootropics ay pinamagitan sa pamamagitan ng mga sistema ng neurotransmitter utak, kung saan ang pinakamahalaga ay:

    - monoaminergic;

    - cholinergic - phenotropil;

    - glutamatergic(Memantine at glycine ay kumikilos sa pamamagitan ng NMDA receptors).

    Ang nootropics, ayon sa mga kumpanyang gumagawa ng mga ito, ay mayroon ding iba pang mga epekto, kabilang ang:

    - pag-stabilize ng lamad: regulasyon ng synthesis ng phospholipids at protina sa mga selula ng nerbiyos, pagpapapanatag at normalisasyon ng istraktura ng mga lamad ng cell;

    - antioxidant: pagsugpo sa pagbuo ng mga libreng radical at lipid peroxidation ng mga lamad ng cell;

    - antihypoxic: pagbaba sa pangangailangan ng mga neuron para sa oxygen sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxic;

    - neuroprotective: pagtaas ng resistensya ng mga nerve cell sa mga epekto ng mga salungat na salik ng iba't ibang uri.

    Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpapabuti ng microcirculation sa utak sa pamamagitan ng pag-optimize ng pagpasa ng mga erythrocytes sa pamamagitan ng mga vessel ng microvasculature at pagsugpo ng platelet aggregation. Ang mga nootropic effect ay maaaring sanhi ng ibang bagay.

    Ang kumplikadong epekto ng mga nootropic na gamot ay nagpapabuti sa bioelectrical na aktibidad at integrative na aktibidad ng utak, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapadali sa pagpasa ng impormasyon sa pagitan ng mga hemispheres, isang pagtaas sa antas ng wakefulness, isang pagtaas sa ganap at kamag-anak na kapangyarihan ng EEG spectrum ng cortex at hippocampus, at isang pagtaas sa nangingibabaw na rurok.

    Ang ipinahayag na pagtaas sa kontrol ng cortico-subcortical, pagpapabuti ng pagpapalitan ng impormasyon sa utak, positibong epekto sa pagbuo at pagpaparami ng isang memory trace ay nagpapahintulot sa amin na igiit na ang "mga gamot" na ito ay humantong sa isang pagpapabuti sa memorya, pang-unawa, atensyon, pag-iisip, isang pagtaas sa kakayahan sa pag-aaral, at pag-activate ng mga intelektwal na pag-andar. Ang inaangkin, ngunit hindi nakumpirma, ang kakayahang pahusayin ang cognitive (cognitive) functions ay nagbigay ng dahilan upang tawagin ang mga nootropic na gamot na "cognitive stimulants".

    Ang therapeutic effect ng nootropics ay batay sa ilang mga mekanismo.:

    Pagpapabuti ng estado ng enerhiya ng mga neuron (nadagdagang ATP synthesis, antihypoxic at antioxidant effect);

    Pag-activate ng mga proseso ng plastik sa central nervous system sa pamamagitan ng pagpapahusay ng synthesis ng RNA at mga protina;

    Pagpapalakas ng mga proseso ng synaptic transmission sa central nervous system;

    Pagpapalakas ng pagpapadaloy ng cholinergic impulses sa central nervous system (CNS);

    Pinahusay na paggamit ng glucose; pinabilis ang pagtagos ng glucose sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak at pagtaas ng pagsipsip nito ng mga selula ng utak, lalo na sa cerebral cortex

    Ang epekto ng pag-stabilize ng lamad, pag-stabilize ng mga lamad ng cell (pagtaas sa synthesis ng phospholipids at mga protina sa mga neuron at erythrocytes);

    Pagbabawal ng lysosomal enzymes;

    Pag-activate ng cerebral microcirculation sa pamamagitan ng pagpapabuti ng deformability ng erythrocytes at pagpigil sa platelet aggregation;

    Pagpapabuti ng pakikipag-ugnayan ng cortical-subcortical;

    Normalisasyon ng mga neurotransmitter disorder;

    Pag-activate ng epekto sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan (memorya, kakayahang matuto, atbp.);

    Pagpapabuti ng mga proseso ng reparative sa pinsala sa utak ng iba't ibang pinagmulan.

      Epekto

    Ihiwalay ang mga gamot mula sa nagpapasigla(piracetam, phenotropil, aminalon, pyriditol, atbp.) at mapang-api(phenibut, sodium hydroxybutyrate) uri ng pagkilos.

    Sa spectrum ng klinikal na aktibidad ng nootropics, ang mga sumusunod na ipinahayag na pangunahing epekto ay nakikilala:

    Nootropic na pagkilos(impluwensya sa nabalisa na mas mataas na cortical function, antas ng paghuhusga at kritikal na kakayahan, pagpapabuti ng cortical control ng subcortical na aktibidad, pag-iisip, atensyon, pagsasalita).

    Mnemotropic na pagkilos(epekto sa memorya, pag-aaral).

    Ang pagtaas ng antas ng pagpupuyat, kalinawan ng kamalayan(impluwensya sa estado ng inaapi at maulap na kamalayan).

    adaptogenic na pagkilos(impluwensya sa pagpapaubaya sa iba't ibang mga exogenous na kadahilanan, kabilang ang mga gamot, pagtaas sa pangkalahatang paglaban ng organismo sa pagkilos ng matinding mga kadahilanan).

    Antiasthenic na pagkilos(impluwensya sa kahinaan, pagkahilo, pagkahapo, phenomena ng mental at pisikal na asthenia).

    Psychostimulating na aksyon(impluwensya sa kawalang-interes, hypobulia, aspontaneity, kahirapan ng mga motibo, mental inertia, psychomotor retardation).

    Aksyon ng antidepressant.

    Sedative(nakapagpapatahimik) pagkilos, binabawasan ang pagkamayamutin at emosyonal na excitability.

    Aksyon ng vegetative(epekto sa sakit ng ulo, pagkahilo, cerebrosthenic syndrome).

    Antikinetic na pagkilos.

    Aksyon na antiparkinsonian.

    Antiepileptic na pagkilos, impluwensya sa epileptic paroxysmal na aktibidad.

    Pagkilos ng hypoglycemic(bawasan ang glucose sa dugo).

    Aksyon ng enerhiya(sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng glucose ng mga selula ng katawan), kaya naman ito ay epektibo sa palakasan sa iba't ibang yugto ng pagbawi pagkatapos ng pagsasanay.

    Aksyon na nagpapasigla sa paglaki(bilang resulta ng hypoglycemia, inilabas ang growth hormone).

    Anabolic na pagkilos(hanggang ang mga ito ay mga amino acid, at ang anabolic at iba pang mga hormone ay binubuo ng mga residue ng amino acid).

    Lipolytic(fat-mobilizing o fat-burning) aksyon (sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan ng glucose, ang mga fatty acid ay nagsisimulang ilabas bilang enerhiya). Antiparkinsonian.

    Antidyskinetic.

    Antitoxic na pagkilos(sa pamamagitan ng pag-alis ng mga basurang produkto ng mga selula mula sa katawan at pag-neutralize sa iba't ibang mga nakakapinsalang sangkap).

    Immunostimulating action(tingnan ang anabolic action na humahantong sa pagpapalakas ng katawan).

    Ang mga pangkalahatang resultang aksyon para sa grupong ito ng mga gamot ay:

    Pagpapabuti ng mga proseso ng pag-iisip - cognitive function o cognitive process (pag-aaral);

    Pagpapabuti ng bilis ng pagsasaulo at lakas ng imbakan ng natanggap na impormasyon (memorya);

    Pagpapabuti ng pagpaparami ng magagamit na impormasyon, pagtaas ng intelektwal na aktibidad, ang dami ng mga kakayahan sa intelektwal;

    pagkasira sa pagkuha mula sa memorya (pagkalimot) ng impormasyon tungkol sa sakit o nakababahalang mga kondisyon;

    Pagpapasigla ng mga proseso ng metabolic sa nervous tissue, lalo na sa iba't ibang mga karamdaman - anoxia, pagkalasing, trauma, atbp. (dalhin ang antas ng metabolismo sa antas ng mahusay na gumaganang mga neuron);

    kakulangan ng impluwensya sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at pag-iisip ng mga malusog na tao;

    Pagpapabuti ng epekto sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at estado ng pag-iisip sa kaso ng mga functional o morphological disorder;

    Ang pagtaas ng paglaban ng mga proseso ng pag-iisip ng utak sa mga epekto ng masamang salik ng panlabas at panloob na kapaligiran (hypoxia, trauma, stroke).

    Ang pagkakaroon ng isang binibigkas na anabolic effect at isang hindi direktang positibong epekto sa pisikal na pagganap ay tumutukoy sa pagiging angkop ng paggamit ng ilang mga gamot mula sa pangkat ng mga nootropics (piracetam, etiracetam, aminalon, sodium oxybutyrate, phenibut) sa mga scheme ng pharmacological support para sa mga aktibidad sa palakasan.

      Pag-uuri ng nootropics

      sa pamamagitan ng kanilang kemikal na komposisyon.

    Mga derivatives ng Pyrrolidone: Piracetam, Etiracetam, Aniracetam, Oxiracetam, Pramiracetam, Dupracetam, Rolziracetam, atbp.

    Diaphenylpyrrolidone derivatives: phenotropil.

    Pyridoxine derivatives: pyritinol, biotredin.

    Mga derivatives at analogues ng GABA: gamma-aminobutyric acid (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), gamma-amino-beta-phenylbutyric acid hydrochloride (phenibut), hopantenic acid, calcium gamma-hydroxybutyrate (sodium hydroxybutyrate).

    Ang ibig sabihin ng cerebrovascular: ginkgo biloba.

    Neuropeptides at ang kanilang mga analogue: noopept, semax, selank.

    Mga amino acid at mga sangkap na nakakaapekto sa excitatory amino acid system: glycine, biotredin.

    Mga derivative ng 2-mercantobenzimidazole: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (bemityl).

    Mga produktong tulad ng bitamina: idebenone.

    neuromodulators: phenotropil;

    correctors ng cerebrovascular disorder: nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine;

    Pangkalahatang tonics at adaptogens: acetylaminosuccinic acid (kilala bilang "succinic acid"), ginseng extract, melatonin, lecithin.

    psychostimulants: sulbutiamine;

    antihypoxants at antioxidants: hydroxymethylethylpyridine succinate (mexidol);

    acephene at mga derivatives nito.

    Ang mga palatandaan ng nootropic na aktibidad ay naroroon sa mga pharmacodynamics ng glutamic acid, memantine at levocarnitine.

    Bilang karagdagan, ipinakita ng eksperimento ang nootropic na epekto ng isang bilang ng mga neuropeptides at ang kanilang mga sintetikong analogue (ACTH at ang mga fragment nito, somatostatin, vasopressin, oxytocin, thyroliberin, melanostatin, cholecystokinin, neuropeptide Y, substance P, angiotensin II, cholecystokinin-8, peptide analogues ng piracetam, atbp.).

    Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga klasipikasyon ng nootropics.

    Ang pag-uuri ng nootropics ayon sa istrukturang kemikal ay nagsasangkot ng paghahati sa kanila sa mga sumusunod na grupo.

    Racetams- pyrrolidone derivatives: piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, atbp.

    Mga derivative ng dimethylaminoethanol(precursors ng acetylcholine): deanol aceglumate, meclofenoxate.

    Pyridoxine derivatives: pyritinol, biotredin.

    Mga derivatives at analogues ng GAM K: y-aminobutyric acid (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), y-amino-P-phenylbutyric acid hydrochloride (phenibut), hopantenic acid, pantogam, calcium y-hydroxybutyrate (neurobutal).

    Mga ahente ng cerebrovascular: ginkgo biloba.

    Neuropeptides at ang kanilang mga analogue: semax.

    Mga amino acid at mga sangkap na nakakaapekto sa sistema ng excitatory amino acid: glycine, biotredin.

    2-mercantobenzimidazole derivatives: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (bemityl).

    Mga produktong tulad ng bitamina: idebenone.

    Mga polypeptide at organikong composite: cortexin, cerebrolysin, cerebramin.

    Mga sangkap ng iba pang mga pangkat ng pharmacological na may isang bahagi ng nootropic na aksyon:

    correctors ng cerebral circulation disorders - nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine;

    pangkalahatang tonics at adaptogens- acetylaminosuccinic acid (kilala bilang "succinic acid"), ginseng extract, melatonin, lecithin.

    psychostimulants - salbutiamine;

    antihypoxants at antioxidants- hydroxymethylethylpyridine succinate (mexidol);

    acephene at mga derivatives nito.

      Pag-uuri ayon sa T. A. Voronina, S. B. Seredenin, 1998

    1. Mga nootropic na gamot na may dominanteng mnestic effect (cognitive enhancers).

    1.1. Pyrrolidone nootropic na gamot (racetams), nakararami ang metabolite action (piracetam, oxiracetam, aniracetam, pramiracetam, etiracetam, dipracetam, rolziracetam, nebracetam, isacetam, nefiracetam, detiracetam, atbp.).

    1.2. mga sangkap na cholinergic.

    1.2.1. Acetylcholine synthesis at release activators (choline chloride, phosphatidyl-serine, lecithin, acetyl-L-carnitine, DYuP-986, aminopyridine derivatives, ZK9346-betacarboline, atbp.).

    1.2.2. Cholinergic receptor agonists (oxotremorine, bethanechol, pyropiperidines, chinucleotides, atbp.).

    1.2.3. Mga inhibitor ng acetylcholinesterase (physostigmine, tacrine, amyridine, ertastigmine, galantamine, metrifonate, velnacrine maleate).

    1.2.4. Mga sangkap na may halo-halong mekanismo (demanol aceglumate, salbutamine, bifemelan, instenon).

    1.3. Neuropeptides at ang kanilang mga analogs (ACTH 1-10 at ang mga fragment nito, ebiratide, somatostatin, semax, vasopressin at mga analog nito, thyroliberin at mga analog nito, neuropeptide Y, substance P, angiotensin-P, cholecystokinin-8, peptide analogs ng piracetam (GVS- 111), prolyl endopeptidase inhibitors).

    1.4. Mga sangkap na nakakaapekto sa excitatory amino acid system (glutamic acid, memantine, milacemide, glycerin, D-cycloserine, nooglutyl).

    2. Mixed nootropics na may malawak na hanay ng mga epekto

    2.1. Mga activator ng metabolismo ng utak (actovegin, acetyl-L-carnitine, carnitine, phosphatidyl, serine, homopantothenic acid esters, xanthine derivatives ng pentoxifylline, propentofylline, tetrahydroquinolines).

    2.2. Mga cerebral vasodilators (instenone, vincamine, vinpocetine, oxybral, nicergoline, vinconate, vindebumol).

    2.3. Calcium antagonists (niludipine, cinnarizine, flunarizine, atbp.).

    2.4. Antioxidant (mexidol, exsiphon, pyritinol, tirilazad mesylate, meclofenoxate, aterovit (alpha-tocopherol at meclofenoxate), atbp.).

    2.5. Mga sangkap na nakakaapekto sa sistema ng GABA (gammalon, pantogam, picamilon, digam, nicotinamide, phenibut, phenotropil, sodium oxybutyrate, neurobutal, atbp.).

    2.6. Mga sangkap mula sa iba't ibang grupo (etimizole, orotic acid, methylglucoorotate, oxymethacyl, beglimin, naftidrofuryl, cerebrocrast, paghahanda ng ginseng, magnolia vine, ginkgo biloba extract, atbp.).

      Mas madalas, ang isang halo-halong pag-uuri ng mga nootropic na gamot ay ginagamit, isinasaalang-alang ang pinagmulan, clinical efficacy, lawak at mekanismo ng pagkilos. Ayon sa pag-uuri na ito, ang mga nootropic ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

      Mga gamot na may nangingibabaw o nangingibabaw na mnestic effect (cognitive enhancers), ang pangunahing epekto ay ang epekto sa memorya (mnestic)

    1. Mga derivatives ng pyrrolidone, ibig sabihin, cyclic GAM K (racetams) - piracetam (nootropil), pramiracetam (pramistar), etiracetam, nefiracetam, aniracetam, fenotropil, atbp.

    2. Cholinergics:

    a) cholinesterase inhibitors - galantamine hydrobromide (Nivalin), rivastigmine (Exelon), donepezil, ipidacrine (Neuromidin), aminostigmine;

    b) pagpapahusay ng synthesis ng mediator - choline chloride, choline alfoscerate (gliatilin), lecithin, atbp.;

    c) M-, N-cholinomimetics - bethanechol;

    d) mga sangkap na may halo-halong uri ng pagkilos - deanol aceglutamate.

    3. Neuropeptides at ang kanilang mga analogue - semax, cerebrolysin, cerebrocurin, actovegin, solcoseryl, thyroliberin.

    4. Mga gamot na nakakaapekto sa excitatory amino acid system- glutamic acid, nooglutil.

    5. Mga paghahanda ng glycine at mga derivatives nito - glycine, noopept .

    II. Mga pinaghalong gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos (neuroprotectors)

    1. Mga activator ng metabolismo ng utak - pentoxifylline, acetyl-L-carnitine.

    2. Mga cerebral vasodilator - vinpocetine (cavinton), oxybral (vikamin), nicergoline (sermion), atbp.

    3. Calcium antagonists- nimodipine, cinnarizine, flunarizine, atbp.

    4. Mga sangkap na nakakaapekto sa GAM K system - aminalon, membraton, pantogam, picamilon, sodium hydroxybutyrate, phenibut (noofen), atbp.

    5. Antioxidants - mexidol, pyritinol, a-tocopherol at iba pa

    6. Mga gamot mula sa iba't ibang grupo- naftidrofuryl, etimizole, ginkgo biloba extract (tanakan, memoplant), melatonin, huato boluses, atbp.

    Bagaman walang iisang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng nootropics, ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

    Piracetam, ang mga homologue at analogue nito (aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, nefiracetam, atbp.);

    Mga derivatives ng dimethylaminoethanol: deanolaaceglumate, meclofenoxate, centrophenoxine;

    Mga paghahanda ng neuroamino acids: gamma-aminobutyric acid (GABA), derivatives ng gamma-aminobutyric acid (phenibut, nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid (picamilon), hopantenic acid (pantogam), glycine, glutamic acid;

    Pyridoxine derivatives: pyritinol (pyriditol, enerbol, encephabol);

    Cholinomimetic ng central action: choline alfoscerate;

    Mga paghahanda ng ginkgo biloba: bilobil, memoplant, tanakan, atbp.;

    Mga compound ng ibang istruktura ng kemikal, na kabilang sa iba't ibang klase at grupo ng mga kemikal, na katulad ng mekanismo ng pagkilos sa piracetam at may kakayahang pangasiwaan ang mga proseso ng pag-aaral at pagbutihin ang memorya.

    Kasama ng mga tunay na nootropic na gamot (na may nangingibabaw na epekto sa mnestic function), ang iba't ibang may-akda ay nag-uuri ng mga gamot na may malawak na hanay ng mga epekto bilang mga nootropic na gamot:

    Mga gamot na nagpapahusay sa sirkulasyon ng tserebral, microcirculation at metabolismo: vinpocetine, vincamine, vinkonate, nicergoline, cinnarizine, flunarizine, nimodipine, xanthine derivatives ng pentoxifylline, carnitine, phosphatidylserine, sodium oxybate; bitamina at ang kanilang mga derivatives: pantothenic acid, folic acid, bitamina E;

    Mga intermediate na produkto ng metabolismo ng cell: orotic at succinic acid;

    Mga pinagsamang gamot: instenon, omaron.

    5. Ang mga pangkalahatang indikasyon para sa paggamit ng nootropics ay:

    Cerebral ischemia (talamak na yugto at panahon ng rehabilitasyon);

    Traumatic brain injury (talamak na yugto at panahon ng rehabilitasyon);

    Coma;

    Mga Karamdaman sa Intelektwal sa mga Naantalang Bata

    pag-unlad ng kaisipan sa isang mahina o katamtamang anyo;

    Mga kahirapan sa pag-aaral sa mga batang may attention deficit disorder;

    talamak na pagkapagod na sindrom;

    Vegetative-vascular dystonia;

    Alzheimer's disease;

    vascular dementia.

    Ang isang tampok ng paggamit ng mga nootropic na gamot ay ang posibilidad ng kanilang paggamit nang pantay-pantay para sa parehong may sakit at malusog na mga tao sa matinding mga sitwasyon, na may natural na pagtanda, na may labis na trabaho, para sa pagsasagawa ng "cover therapy" upang mapawi ang malubhang kurso ng "withdrawal syndrome", pati na rin ang mga anti-alcohol na gamot na nagpapabilis sa paglabas mula sa delirious na estado at nagpapabuti sa kurso ng post-delirious na estado.

    Sinabi ni Prof. Sinabi ni G. V. Kovalev (1990) na "... ang nootropic ay tinutugunan sa isip, na lumalabas alinman na may kaugnayan sa mga proseso ng pathological, o may kaugnayan sa stress na dulot ng pisikal, kemikal (kabilang ang alkohol), biological o panlipunang mga kadahilanan, kumikilos sa katawan ng tao. Sa banyagang panitikan, bilang kasingkahulugan ng mga nootropic na gamot, minsan ginagamit ang terminong "cognitive function enhancer". Kasama ng direktang epekto sa mnestic functions, maraming nootropic na gamot ang ginagamit upang bawasan ang kabuuang antas ng mahahalagang aktibidad ng tao na nangyayari sa panahon ng iba't ibang matinding exposure at sakit.

    Application sa sports medicine at sa pagsasanay ng sports training

    Sa mga pinsala sa utak;

    Upang madagdagan ang konsentrasyon;

    Sa mga sakit sa cerebrovascular sa panahon o pagkatapos ng mga sesyon ng pagsasanay, mga kumpetisyon;

    Sa pagkahilo;

    Upang maiwasan ang motion sickness;

    Para sa pagpapanumbalik (rehabilitasyon) na paggamot, pagkatapos ng mga kumpetisyon, pagsasanay na may mabibigat na karga.

    Ang ilang mga nootropics ay ginagamit para sa:

    Pagwawasto ng neuroleptic syndrome (deanol aceglumate, pyritinol, pantogam, hopantenac acid),

    Pagkautal (phenibut, pantogam), hyperkinesis (phenibut, hopantenac acid, memantine),

    Mga karamdaman sa ihi (nicotinoyl-GABA, pantogam),

    Mga karamdaman sa pagtulog (glycine, phenibut, calcium gamma-hydroxybutyrate),

    Migraines (nicotinoyl-GABA, pyritinol, Semax),

    Pagkahilo (piracetam, phenibut, ginkgo biloba)

    Para sa pag-iwas sa motion sickness (phenibut, GABA).

    Sa ophthalmology na may open-angle glaucoma, vascular disease ng retina at macula, senile macular degeneration, diabetic retinopathy.

    Ang nootropics ay ginagamit sa Russia para sa mga sumusunod na kondisyon:

    Psychoorganic syndromes (vascular, traumatic, infectious, intoxication, somatic genesis);

    Talamak na patolohiya ng vascular; talamak na alkoholismo;

    Epilepsy;

    Talamak, therapeutic resistant depressive states;

    Neurotic reactive somatogenic states; schizophrenia;

    Pagwawasto ng mga kapansanan sa pag-aaral sa mga bata at matatanda

    demensya ng iba't ibang pinagmulan (vascular, senile, na may Alzheimer's disease),

    Talamak na kakulangan sa cerebrovascular,

    psychoorganic syndrome,

    Sa mga kahihinatnan ng aksidente sa cerebrovascular, traumatikong pinsala sa utak,

    pagkalasing,

    neuroinfections,

    Sa mga karamdamang intelektwal-mnestic, asthenic, astheno-depressive at depressive syndrome,

    Sa neurotic at neurosis-like disorder,

    Sa vegetative dystonia,

    Sa talamak na alkoholismo (encephalopathy, psychoorganic syndrome, withdrawal symptoms),

    At din upang mapabuti ang pagganap ng kaisipan.

    Sa pediatrics, ang mga indikasyon para sa appointment ng nootropics ay:

    Pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pagsasalita,

    Kahinaan sa pag-iisip,

    Mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos,

    Cerebral palsy,

    Attention Deficit Syndrome.

    Pag-uuri ng nootropics

    Mayroong dalawang pangunahing klasipikasyon ng nootropics:

    Ayon sa mekanismo ng pagkilos:

    1. Mga nootropic na gamot na may dominanteng mnestic effect.

    1.1. Pyrrolidone nootropic na gamot (racetams), pangunahin ang metabolic action (piracetam, oxiracetam, aniracetam, atbp.)

    1.2. Mga gamot na cholinesterase.

    1.2.1. Ang pagtaas ng synthesis ng acetylcholine at ang paglabas nito (phosphatidyl-serine)

    1.2.2. Cholinergic receptor agonists (oxotremorine, bethanechol)

    1.2.3. Acetylcholinesterase inhibitors (physostigmine, tacrine, amyridine)

    1.2.4. Mga sangkap na may halo-halong mekanismo ng pagkilos (demanol, aceglutamate, nerve growth factor, bifemalan, atbp.).

    1.3. Neuropeptides at ang kanilang mga analogue (ACTH, ebiratide, somatostatin)

    1.4. Mga sangkap na nakakaapekto sa excitatory amino acid system (glutamic acid, glycine)

    2. Mga nootropic na gamot na may halo-halong aksyon na may malawak na hanay ng mga epekto ("neuroprotectors").

    2.1. Mga activator ng metabolismo ng utak (actovegin, instenon, acetyl-L-carnitine)

    2.2. Mga cerebral vasodilator (vinpocetine, oxybral, nicergoline)

    2.3. Calcium antagonists (nimodipine, cinnarizine, flunarizine, atbp.).

    2.4. Antioxidant (mexidol, exsiphon, tocopherol)

    2.5. Mga sangkap na nakakaapekto sa sistema ng GABA (gammalon, phenibut, phenotropil, sodium oxybutyrate)

    2.6. Mga sangkap mula sa iba't ibang grupo (etimizole, orotic acid, ginseng, ginkgo biloba extract, tanglad, atbp.).

    Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura:

    Racetams. Pyrrolidine derivatives: piracetam, etiracetam, aniracetam, atbp.

    Mga derivatives ng dimethylaminoethanol (precursors ng acetylcholine): deanol aceglumate, meclofenoxate.

    Pyridoxine derivatives: pyritinol, biotredin.

    Mga derivatives at analogues ng GABA: GABA (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), gamma-amino-beta-phenylbutyric acid hydrochloride (phenibut).

    Mga ahente ng cerebrovascular: ginkgo biloba.

    Neuropeptides at ang kanilang mga analogue: noopept, semax, selank.

    Mga amino acid at mga sangkap na nakakaapekto sa sistema ng excitatory amino acid: glycine, biotredin.

    Mga derivative ng 2-mercantobenzimidazole: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (bemityl).

    Mga ahente na tulad ng bitamina: idebenone.

    Polypeptides at organic composites: cortexin, cerebrolysin, cerebramin.

    Mga sangkap ng iba pang mga pangkat ng pharmacological na may isang bahagi ng nootropic na aksyon:

    correctors ng cerebral circulation disorders: nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine;

    pangkalahatang tonic at adaptogens: acetylaminosuccinic acid (kilala bilang "succinic acid"), ginseng extract, melatonin, lecithin.

    psychostimulants: sulbutiamine;

    antihypoxants at antioxidants: hydroxymethylethylpyridine succinate (mexidol);

    acephene at mga derivatives nito.

    Sa maraming paraan, ang mga klasipikasyong ito ay magkakapatong, dahil tinutukoy ng istrukturang kemikal ang epekto ng sangkap. Ngunit mas madalas, ang paghahati ng nootropics sa mga klase ay batay sa kanilang mga kemikal na formula.

    Ectopic na pagbubuntis

    Ang International Classification of Diseases (ICD X) ay nagmumungkahi ng sumusunod na klasipikasyon ng ectopic pregnancy. A. Pagbubuntis sa tiyan (tiyan)...

    Diagnosis ng kahandaan ng katawan ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak

    * mga pamamaraan na hindi gamot; * instrumental (paraan ng acupuncture, masahe, intranasal electrical stimulation, acupuncture, electrical stimulation ng nipples ng mammary glands, atbp...

    Diagnosis at paggamot ng kawalan ng katabaan

    Pagkilala sa pagitan ng kawalan ng katabaan ng lalaki at babae. Kapag mayroong kumbinasyon ng babae at lalaki na mga kadahilanan ng pagkabaog, ang terminong "pinagsamang kawalan" ay ginagamit. Ayon sa istatistika, 40 - 60% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ay sanhi ng mga paglabag sa reproductive function ng isang babae ...

    Mga gamot na may nootropic effect

    Mga gamot na may nootropic effect

    Mayroong isang pangkat ng mga "totoong" nootropic na gamot, kung saan ang kakayahang mapabuti ang mnestic function ay ang pangunahing, at kung minsan ang tanging epekto, at isang pangkat ng mga mixed-action na nootropic na gamot ("neuroprotectors") ...

    Mga gamot na may nootropic effect

    Sa una, ang nootropics ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng dysfunction ng utak sa mga matatandang pasyente na may organic brain syndrome. Ang mga resulta ng unang bukas na walang kontrol...

    Likas na Nootropics

    Walang iisang mekanismo ng pagkilos para sa lahat ng nootropics. dapat...

    Mga prospect para sa paggamit ng mga halamang panggamot bilang pandagdag sa pandiyeta

    Mayroong ilang mga diskarte sa pag-uuri ng mga pandagdag sa pandiyeta. Ayon sa mga mapagkukunan ng pagkuha ng mga pandagdag sa pandiyeta ay nahahati sa ilang mga grupo, na itinatampok ang mga nilikha batay sa: b protina ...

    Pyelonephritis sa mga bata

    Sa pamamagitan ng bilang ng mga apektadong bato * Bilateral * Unilateral Sa pamamagitan ng mga kondisyon ng paglitaw * Pangunahin * Pangalawa Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso * Talamak * Talamak Sa pamamagitan ng landas ng pagtagos ng nakakahawang ahente * Hematogenous * Pataas *...

    Pagkalason sa pagkain at toxicosis. Mga hakbang sa pagkontrol

    Depende sa mga sanhi, ang lahat ng mga sakit na dala ng pagkain ng mga tao ay nahahati sa dalawang malalaking grupo. Non-bacterial foodborne disease (karaniwang food poisoning). Kasama sa pangkat na ito ang: pagkalason sa pagkain ...

    Pneumonia sa mga bata

    (ayon kay V.K. Tatochenko, 2000) I. Ayon sa mga kondisyon ng impeksyon: A.1. Out-of-hospital. 2. Nosocomial (ospital) - nangyayari 72 oras pagkatapos ng ospital o 72 oras pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. B.1. Congenital (intrauterine) ...

    Mga sakit sa postpartum purulent-septic. Etiology. Pathogenesis. Pag-uuri. Pagtataya. Maagang pagsusuri. Mga modernong prinsipyo ng paggamot

    Ang pag-uuri ng mga nakakahawang sakit sa postpartum ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap dahil sa iba't ibang mga pathogen, ang polymorphism at dynamism ng kanilang mga klinikal na pagpapakita ...

    Comparative analysis ng glycine at piracetam na gamot

    Ang nakapagpapasigla na epekto ng nootropics sa aktibidad ng kaisipan ay hindi sinamahan ng pananalita at pananabik sa motor, pag-ubos ng mga kakayahan sa paggana ng katawan, pag-unlad ng pagkagumon at predilection...

    Pharmacology at paggamit ng nootropics

    Sa una, ang nootropics ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa utak sa mga matatandang pasyente. Ngayon, salamat sa isang malawak na hanay ng mga epekto sa katawan ...