Туберкулез относится к распространенным опасным инфекционным заболеваниям, которые могут поражать любой орган человеческого организма. Однако чаще инфекция развивается в легких, заражение в таком случае происходит воздушно-капельным путем. Согласно статистике, каждый пациент с открытой формой туберкулеза способен заразить около 15 человек ежегодно. А при отсутствии своевременной терапии патология может привести к смерти пациента. Поэтому на территории России широко используется прививка БЦЖ, которая позволяет защитить организм ребенка от смертельного заболевания.

Что представляет собой БЦЖ?

Прививка БЦЖ является вакцинацией против туберкулеза. Иммунизация проводится с помощью специальной вакцины, которая создается на основе штаммов живой туберкулезной палочки. Микроорганизм не представляет опасности для человека, потому что предварительно инактивируется. Основной целью вакцинации является профилактика туберкулеза.

Важно! После введения вакцины человек способен заразиться туберкулезом. Однако иммунизация предотвращает перетекание скрытого инфицирования в открытое заболевание.

Проведение вакцинации позволяет защитить ребенка от возникновения тяжелых форм заболевания: туберкулезный менингит, поражение костей, смертельные формы инфицирования легких. Учитывая важность проведения вакцинации, прививку БЦЖ делают новорожденным детям в роддоме при отсутствии противопоказаний. Это помогает снизить процент заболеваемости инфекционным заболеванием среди детей.

Расшифровка и состав вакцины

Аббревиатура БЦЖ является прямым прочтением латинских символов BCG, которые расшифровываются как bacillus Calmette–Guerin. Вакцину БЦЖ создали в 1921 году ученые Каотметт и Герен. Медикам удалось выделить изолят различных подтипов возбудителя заболевания – микобактерии Бовис.

Состав препарата по сегодняшний день остается неизменным. Вакцина БЦЖ включает в себя различные подтипы возбудителя туберкулеза. Во Всемирной организации здравоохранения хранятся все серии штаммов микобактерий, которые применяют для создания препарата. Культуру микроорганизмов для вакцинации получают путем посева бацилл на питательную среду. В течение недели бациллы растут и развиваются, после чего возбудитель выделяется, фильтруется, концентрируется. В результате получают вакцину БЦЖ, которая содержит мертвые и живые ослабленные клетки микобактерий.

Важно! Количество микроорганизмов в разовой дозе препарата не является одинаковым. Данный параметр зависит от используемого подтипа бациллы, особенностями производства вакцины.

Большинство современных вакцинных препаратов созданы на основе одного из таких штаммов микобактерий:

• Французский подтип «Пастеровский» 1173 Р2;
• Токийский штамм 172;
• Штамм «Глаксо» 1077;
• Датский подтип 1331.

Перечисленные штаммы характеризуются одинаковой эффективностью.

Виды вакцин

На территории России широко применяют следующие типы прививок БЦЖ:

• Непосредственно БЦЖ. Предназначена для вакцинации доношенных новорожденных детей в роддоме;
• БЦЖ-м. Препарат вводится детям, родившимся раньше срока, новорожденным при вакцинации в условиях районной поликлиники после выписки ребенка из родильного дома. Вакцина отличается сниженным содержанием микобактерий.

Когда проводится иммунизация?

Прививка БЦЖ проводится младенцам в роддоме на территории государств с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу. Это позволяет минимизировать риск развития инфекции. На территории России поголовная вакцинация новорожденных проводится с 1962 года.

Согласно многочисленным исследованиям, более 66% жителей планеты являются носителями возбудителя туберкулеза — микобактерии Бовис. Однако врачам не удалось установить причины перехода патологии от носительства до выраженного инфекционного процесса. Полагают, что провоцирующими факторами могут выступать антисанитария и плохое питание.

График вакцинации

Первая прививка БЦЖ детям проводится в роддоме на 3-5 день после появления ребенка на свет. Исключением являются недоношенные дети. Это позволяет сформировать в течение года надежный иммунитет у ребенка.

Однако для поддержания антител к микобактерии Бовис на должном уровне дети нуждаются в проведении ревакцинации в течение жизни. Поэтому следующую прививку делают детям в 7 лет, а последнюю – в 14 лет. Проведение более частой ревакцинации не имеет смысла. Введение других вакцин возможно только спустя несколько месяцев.

Между прививками против туберкулеза ежегодно должна проводиться проба Манту, которая позволяет определить реакцию организма на набор микобактерий. Если реакция является отрицательной, то ребенок нуждается в проведении ревакцинации. При положительной реакции нужно исключить развитие туберкулеза. В таких случаях детей направляют к фтизиатру.

Основные противопоказания

• Вес новорожденного ребенка ниже 2,5 кг;
• Ребенок родился у женщины, инфицированной ВИЧ;
• Развитие внутриутробных инфекций;
• Младенец родился у женщины, которая имеет иммунодефицит в анамнезе первичного или вторичного происхождения;
• Наличие тяжелой гемолитической болезни у новорожденного;
• Если во время родов ребенок получил травму, которая спровоцировала повреждения головного мозга;
• Если в окружении ребенка присутствуют лица, инфицированные туберкулезом;
• При наличии распространенного гнойничкового поражения кожных покровов;
• При обнаружении генетических патологий: Синдрома Дауна, ферментопатий;
• Если близкие родственники детей имеют различные осложнения после вакцинации БЦЖ в анамнезе;
• Острые инфекционные заболевания;
• При наличии злокачественных новообразований.

От проведения ревакцинации следует отказаться в таких случаях:

• Острое течение инфекционных заболеваний;
• Аллергические реакции;
• Признаки обострения хронических патологий;
• Иммунодефицитные состояния;
• Проведенная проба Манту имеет сомнительную или положительную реакцию;
• Различные онкопатологии в анамнезе;
• На фоне приема иммунодепрессантов и лучевой терапии;
• Наличие туберкулеза;
• Осложненная реакция на предыдущую вакцинацию БЦЖ;
• Контакт с людьми, инфицированными туберкулезом.

Перед прививкой БЦЖ врач обязан расспросить родителей и осмотреть ребенка, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Ведь осложнения после введения препарата возникают исключительно при несоблюдении противопоказаний.

Особенности вакцинации ребенка в роддоме

На территории России БЦЖ у новорожденных проводится после вакцинации против гепатита. Это связано с особенностями вакцинного препарата – организм вырабатывает иммунитет против туберкулеза на протяжении 2-4 месяцев. Поэтому не рекомендуют нагружать ребенка в данный период прочими вакцинами.

Обычно прививка БЦЖ проводится перед выпиской новорожденных детей из роддома (3-6 день). Инъекцию делают в наружную часть левого плеча. Вакцину БЦЖ следует вводить внутрикожно посредством одного прокола или нескольких. Во время вакцинации должны использовать одноразовый шприц, у которого угла имеет короткий срез.

Важно! При ошибочном введении прививки БЦЖ под кожу или внутри мышцы неизбежно развиваются осложнения.

Нужно точно выполнять существующую технику введения, чтобы предотвратить осложнения у новорожденных. Перед введением иглы следует слегка натянуть участок кожи. Далее вводится немного вакцины БЖЦ. Это помогает оценить правильность введения иглы. При внутрикожном расположении продолжают инъекцию препарата. После прививки БЦЖ нормой считается возникновение плоской папулы (белесый бугорок), размер которой не превышает 10 мм. Такое образование держится не более 2 часов, после исчезает самостоятельно.

Нормальная реакция на БЦЖ

После вакцинации в роддоме возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрилитета. Такая реакция связана с несовершенством механизмов терморегуляции у ребенка, развивается довольно редко. На месте инъекции в течение нескольких дней после вакцинации отмечается небольшое покраснение, возможно нагноение, которое проходит на 6-8 день.

В норме реакция на вакцину БЦЖ развивается на 28-32 день. На месте инъекции у новорожденных детей возникает гнойничок небольшого размера, отечность, уплотнение и корочка коросты. А также возможно изменение цвета кожи. Такие проявления являются нормой, поэтому не должны пугать родителей. Так организм ребенка реагирует на поступление патогенных микроорганизмов, вырабатывая иммунитет.

Важно! У некоторых людей существует врожденная невосприимчивость к микобактериям. В таких случаях отсутствует местная реакция на месте инъекции.

Корочка коросты может периодически отпадать и возникать снова, к примеру, во время водных процедур. В течение 2-3 месяцев ранка заживает, оставляя на коже небольшой рубец (не более 1 см). Окончательный иммунитет против туберкулеза у ребенка формируется к 1 году. При утере медицинской документации врач сможет оценить, привит ли ребенок против туберкулеза по наличию рубчика.

Особенности нормальной реакции

И также в норме у новорожденных детей развивается такая реакция на БЦЖ в течение 1-1,5 месяца:

• БЦЖ у ребенка покраснела. Покраснение и небольшое нагноение – норма. Гиперемия в месте укола может сохраняться даже после того, как сформирован рубец. Однако покраснение не должно распространяться на окружающие ткани;
• Нагноение после прививки БЦЖ. Область, куда была введена вакцина, должна представлять собой небольшой гнойничок, который имеет корочку посередине. При этом окружающие ткани не должны подвергаться изменениям. Если у ребенка развивается краснота и отечность вокруг БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с врачом. Это может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции;
• Зуд в месте вакцинации у новорожденных детей. Данный симптом – нормальная поствакцинальная реакция после проведенной БЦЖ. Обычно развивается на фоне отечности в месте укола. Дети старшего возраста отмечают появление ощущения, что внутри гнойничка что-то шевелится. Подобная реакция является нормой, степень ее выраженности определяется индивидуальными особенностями ребенка;
• Вакцина БЦЖ может приводить к повышению температуры у новорожденных детей. Однако в норме гипертермия не превышает субфебрильных значений. Если повышение температуры после введения вакцины БЦЖ отмечается у пациента в 7 или 14 лет, то нужно проконсультироваться с фтизиатром.

Осложнения после БЦЖ

Нормальная прививочная реакция на месте вакцинации – гнойничок и рубец в месте укола. Однако если вакцина БЦЖ была введена неправильно, врач не учел имеющиеся противопоказания, то возможно развитие осложнений после вакцинации.

Важно! Осложнения – тяжелые состояния, которые приводят к расстройству здоровья ребенка, требуют медицинского вмешательства.

В редких случаях развиваются следующие осложнения после введения вакцины:

• Развитие лимфаденита – заболевания, которое приводит к воспалению лимфатических узлов. После вакцинации такая реакция встречается лишь у 1 ребенка из 1 тысячи привитых новорожденных детей. В 90% случаях осложнения возникают у детей с выраженным иммунодефицитом. Если размер лимфоузла превышает 1 см в диаметре, то таких случаях проводят хирургическое лечение;
• Остеомиелит. Причина развития осложнения – использование вакцины низкого качества;
• Возникновение холодного абсцесса. Реакция появляется после вакцинации, которая была проведения внутрикожно. Патологическое образование формируется до 1,5 месяца после введения вакцины. Лечение абсцесса предполагает его удаление хирургическим путем;
• Развитие обширной язвы в месте укола, диаметр которой может достигать 1 см. Данная реакция развивается у детей, обладающих повышенной чувствительностью к ингредиентам вакцины. В таких случаях ребенок нуждается в местном лечении. В медицинскую документацию следует занести сведения о развитии осложнения;
• Келоидный рубец. Образование представляет собой красный и взбухающий участок кожи на месте укола. В подобных случаях следует отказаться от проведения ревакцинации в течение всей жизни;
• Развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Эта реакция относится к тяжелым патологиям, развивается на фоне тяжелого иммунодефицита у ребенка. Частота осложнения – 1 ребенок на 1 миллион привитых детей;
• Возникновение туберкулеза костей. Первые признаки заболевания развиваются спустя 2 года после вакцинации. Развитие данного осложнения свидетельствует о серьезных нарушениях в иммунитете ребенка.

Как предотвратить развитие осложнений?

Прививка БЦЖ обычно переносится хорошо, приводит к формированию стойкого иммунитета против туберкулеза. Однако если не были учтены противопоказания, нарушена техника введения препарата, не соблюдены условия хранения и транспортировки вакцины, то развиваются осложнения. Чтобы избежать развития опасных реакций, следует придерживаться таких рекомендаций:

• До проведения вакцинации провести аллергопробу на совместимость вакцины с организмом. Это позволит предотвратить осложнения в виде аллергической реакции;
• После вакцинации не следует использовать антисептические растворы для обработки кожи в месте инъекции, потому что они способны нарушить нормальный поствакцинальный процесс;
• Не нужно выдавливать гной, наносить йодную сетку на гнойничок. Если в месте введения вакцины появится отделяемое, то достаточно промокнуть его стерильной салфеткой;
• Родители должны внимательно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место введения вакцины. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции;
• За несколько дней до проведения вакцинации или ревакцинации в 7 и 14 лет не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Новые блюда могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая может быть принята за осложнение после БЦЖ.

Делать ли БЦЖ: за и против

Многие интересуются, стоит ли делать прививку БЦЖ. Чего больше в вакцинации против туберкулеза: пользы или вреда для здоровья ребенка? Прививка БЦЖ обладает следующими преимуществами:

• В редких случаях вызывает тяжелые последствия и осложнения;
• Не требуется специальный уход за областью, куда была введена вакцина;
• После прививки возникает иммунитет против туберкулеза, который помогает снизить риск заражения микобактерией Бовис;
• При заражении туберкулезом заболевание протекает в легкой форме;
• Помогает снизить риск смертельного исхода.

Однако вакцина БЦЖ также обладает рядом недостатков:

• При нарушении условий хранения и введения вакцины, несоблюдении имеющихся противопоказаний развиваются опасные осложнения;
• Медленное образование рубчика, что отмечается в редких случаях.

Важно! Слухи о наличии в составе вакцины опасных веществ (ртути, формалина, фенола, полисорбата) не имеют под собой научных оснований.

Делать прививку БЦЖ или нет должны решать родители, взвесив имеющиеся достоинства и недостатки вакцины. Перед проведением ревакцинации ребенок нуждается в проведении комплексного обследования, чтобы определить наличие противопоказаний к введению вакцинного препарата. И также нужна проба Манту, которая позволяет исключить инфицирование туберкулезом. Эти действия помогут снизить риск развития тяжелых поствакцинальных реакций.

БЦЖ - самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.

Что это такое

БЦЖ - прививка от туберкулеза - болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ - для обычных детей и БЦЖ-М - для малышей, родившихся недоношенными.

Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация - в 7 лет, 12 лет, 16 лет.

Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.

Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.

Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.

Комаровский о БЦЖ

На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно - надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого - люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине - возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту , которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками - это борьба с будущими поколениями жителей Земли.

На бытовом уровне - мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.

Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.

Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.

Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры - дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы продолжаем рассматривать тему прививок. В данной статье мы поговорим о том, какой должна быть прививка БЦЖ , также рассмотрим, какими могут быть противопоказания к данной вакцинации и какая реакция после прививки считается нормальной.

Что собой представляет

БЦЖ — это сокращение от слов Bacillus Calmette — Guérin (бацилла Кальметта – Герена). Данная прививка направлена на защиту от туберкулёза, представляет собой штамм ослабленной туберкулёзной бациллы, выделенной из коровы. Она не несёт опасности для людей, её специально растят в искусственной среде.

Направлена данная вакцина на:

1. Профилактические меры от заражения туберкулёзом.
2. Позволяет снизить процентное соотношение заболевших среди деток.
3. Полностью защищает не от риска заражения, а от того, чтобы скрытая инфекция не перерастала в открытое заболевание.
4. Предотвращает развитие осложнений в случае заболевания, таких как туберкулёзный менингит , опасные формы инфицирование лёгких, заражение костной системы.
5. В случаи заражения, протекает в лёгкой форме.
6. В случае инфицирования предотвращает риск летального исхода.

Рекомендуется делать прививку БЦЖ буквально в первые дни после рождения, находясь ещё в родильном доме, если у малыша нет противопоказаний. Кроме этого, впоследствии могут провести ещё две вакцинации БЦЖ, в таком случае, уже будут говорить о ревакцинации.

Необходимость проведения данной прививки связана с тем, что у деток до пятилетнего возраста, при инфицировании палочкой Коха (при заболевании туберкулёзом), достаточно высокий процент смертности, особенно это касается новорождённых и грудничков.

После проведения прививки через полтора — два месяца в организме малыша формируется продолжительный иммунитет , который защищает карапуза от инфицирования.

БЦЖ прививка, как и когда можно делать

Как правило, данная прививка ставится новорождённым перед выпиской из роддома . Также вакцинация допустима на седьмой день, хотя чаще всего делают на третий. В случае надобности, ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. Взрослых деток вакцинируют только при наличии отрицательного манту .

Сыворотку производят в порошковой форме, непосредственно перед вакцинацией порошок разводят физиологическим раствором. Инъекция делается туберкулиновым шприцом.

Инъекция делается в левое плечо с наружной стороны. Путь введения вакцины — внутрикожный (до среднего слоя дермы). При этом, малышу делается либо единичный прокол или же два, но они близко расположены. На протяжении нескольких месяцев у малыша формируется защитная функция организма, а место укола заживает, при этом остаётся рубец.

Бывают такие случаи, когда противопоказано делать прививку в плечо. Тогда выбирают иное место, главное присутствие толстого слоя кожи. Как правило, таким местом становятся бедро ребёнка.

Противопоказания при вакцинации новорождённых

Важно знать, что не всем новорождённым можно делать БЦЖ. Существует список противопоказаний к данной вакцинации:

1. Внутриутробное инфицирование.
2. ВИЧ у матери ребёнка.
3. Сепсис.
4. Вес малыша до 2 кг.
5. Состояние иммунного дефицита.
6. Ферментопатия врождённого характера.
7. Поражение мозга в перинатальный период.
8. Гнойное воспаление кожи у карапуза.
9. Гемолитическая болезнь.
10. Наличие генерализованной инфекции БЦЖ в анамнезе других членов семьи.

Как выглядит прививка БЦЖ

Очень важно иметь представления о том, как выглядит место введение вакцины БЦЖ. Родители должны быть готовы к определённым стадиям заживания места укола. Также необходимо знать, что окончательный вид область введения прививки приобретает лишь в годик и называется маркером. Только по наличию такого образования можно говорить о том, насколько качественно была проведена вакцинация.

Давайте рассмотрим, какие стадии заживания ранки существуют:

Моему сыну прививка была сделана на четвёртый день после рождения, когда мы ещё находились в роддоме (выписали нас лишь на шестой день), при этом никаких отклонений от нормы не наблюдалось.

Какая реакция считается нормой

При появлении каких-либо симптомов после вакцинации БЦЖ, родители могут думать, что это осложнение после прививки. Поэтому нужно знать, какие процессы считаются нормальными:

1. Образование гноя. Вполне нормально, если спустя несколько месяцев у малыша образовывается пузырёк с содержанием гноя. Отклонением будет считаться, если кроме этого, вокруг папулы воспаляется кожа и есть сильное покраснение, которое стремительно развивается, а также возможна припухлость.
2. Родители могут замечать покраснение места инъекции или даже приобретение синеватого, фиолетового оттенка. Главное, чтоб изменение цвета не распространялась дальше места инъекции.
3. Сразу после вакцинации образовывается припухлость. Также является нормой, если проходит через пару дней после инъекции и не возвращается.
4. Повышение температуры тела в момент, когда формируется гнойник является нормой. А в случае моментальной гипертермии после инъекции — отклонение от нормы.
5. Место инъекции может воспаляться спустя полтора месяца после вакцинации — это нормально. Главное, чтобы оно не распространялась за пределы зоны укола.
6. Появление пузырька с жидким наполнением, образование корочки и рубца — нормальные этапы заживления ранки.

У моего сыночка в 1 месяц наблюдалось пятнышко на месте инъекции диаметром 2 мм, в 3 месяца уже образовалась папула диаметром в 3 мм. Гной у нас не скапливался, характерным было красное содержимое. Когда малышу было полгода на плечике осталось только пятнышко диаметром в 4 мм. В годик у нас уже образовался рубец, при этом его диаметр был 5 мм.

Меры предосторожности

Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, родителям необходимо придерживаться определённых правил поведения, как перед, так и после проведения вакцинации БЦЖ .

1. Рекомендуется проводить аллергический тест перед инъекцией, чтобы убедиться в том, что организм малыша нормально реагирует на данный препарат.
2. После прививки не разрешено смачивать, смазывать любыми мазями или средствами антисептики место инъекции.
3. Нельзя делать йодную сетку, самостоятельно выдавливать гной из пузырька.
4. Необходимо наблюдать, чтоб малыш не расчёсывал место инъекции.
5. Не пытаться самостоятельно оторвать корочку.
6. Важно не вводить в рацион ребёнка или кормящей женщины за две недели до и после новые продукты в рацион. В случае аллергической реакции — это может затруднить определение причины, которая спровоцировала такие проявления.

Возможные осложнения

Туберкулез — одна из самых страшных болезней нашего мира. В последнее время в прогрессивных странах эта проблема отошла на второй план в сравнении с эпидемиологической обстановкой начала прошлого столетия, тем не менее она не решена полностью. Защититься от заболевания можно прививкой БЦЖ . Сокращенно от Бацилла Кальмета-Герена , французский — Bacillus Calmette-Guérin , BCG .

Расшифровка прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ была получена Гереном и Кальметом на базе бычьих микобактерий. Ученые 230 раз пересевали этот штамм в некомфортной для бактерий среде, используя желчь и глицерин. Работы над этим начались в далеком 1908 году. Оказалось, что спустя 4 года вирулентность для скота пропала. По прошествии 13 лет с начала эксперимента выяснилось устранение вирулентности для обезьян, кроликов. Особи, участвовавшие в эксперименте, получили защиту от микобактерий — им не было страшно заражение в будущем.

Альбер Кальмет (фр. Leon Charles Albert Calmette) и Жан-Мари Камиль Герен (фр. Jean-Marie Camille Guerin). Фото: estudiossocialesonline.com

По итогам многолетних работ ученые создали штамм, названный их именами — БЦЖ. В 1921-м во Франции впервые вакцинировали ребенка. Препарат вводили перорально.

Сегодня вакцинация и ревакцинация БЦЖ включена в список обязательных в 31 державе, еще в 150 рекомендована населению. Подсчитано, что привитых людей на планете — порядка 2 миллиардов.

В СССР лекарство стали использовать с 1926-го. В 1941-м отечественные ученые изобрели сухую вакцину. Ее можно было хранить более года, в то время как жидкая, используемая раньше, сохраняла свои качества лишь 2 недели. Эта разработка вытеснила старую форму и применяется врачами по сей день.

Также разработана вакцина , содержащая меньшее количество бактерий в 0,1 мл препарата (в сравнении с первой). Наблюдения показали, что ее достаточно для создания продолжительного . БЦЖ-М (расшифровка звучит как Bacillus Calmette-Guérin ослабленная) применяется и для первой вакцинации, и для повторных профилактических мероприятий. И в нашей стране, и в ряде держав СНГ именно БЦЖ-М — вакцина первого выбора для первичной иммунизации. Частота возникновения побочных эффектов для такого препарата в среднем в 5 раз меньше в сравнении с присущей БЦЖ. Впрочем, ученые не останавливаются в совершенствовании препарата. Сейчас стоит задача полностью уйти от использования живых культур. Вероятно, в будущем БЦЖ заменит более эффективное и безопасное средство, созданное методами генной инженерии, но пока самая лучшая защита от туберкулеза — вакцина БЦЖ.

Вакцина туберкулезная (БЦЖ-М). Фото: old.medach.pro

Это любопытно: о названии! БЦЖ — это прочтение иностранного названия BCG — сокращения от Bacillus Calmette-Guérin.

История БЦЖ

• В СССР обязательная вакцинация младенцев существовала с 1962-го. Россия переняла это правило. Гражданам нашей державы также положена ревакцинация. Законами о прививках установлено, когда делают БЦЖ.
• В Англии обязательное получение вакцины БЦЖ приняли в 1953-м. До недавнего времени все дети до 13-летнего возраста, а также младенцы из группы риска получали прививку обязательно. Вакцинации подлежали контактирующие с больными туберкулезом. Статистика показывает, что подростки и молодежь — самая уязвимая возрастная группа, а защита при иммунизации сохраняется не более 15 лет. Население Англии массово прививалось в период пика распространенности болезни. В возрасте старше годовалого дети массово получают прививку в Англии. Сейчас англичанам положена вакцинация, если есть факторы риска. Рекомендовано сделать БЦЖ, если планируется трехмесячное (и более длительное) посещение страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.
• В Индии массовое использование вакцины принято с 1948-го. Эта страна стала первой неевропейской, поддержавшей такую практику и оценившей, сколь страшно то, от чего прививка БЦЖ бережет.
• В 1967-м Бразилия также поддержала иммунизацию населения. Законы державы обязывают медицинских работников к регулярному введению вакцины БЦЖ.
• В ФРГ сразу после II Мировой приняли всеобщую иммунизацию. В те времена все немецкие родители знали, от чего новорожденных прививка БЦЖ защитит на долгие годы. Практика сохранялась до 1998-го, когда обязательную вакцинацию отменили по рекомендации Института имени Коха. Этому во многом способствовала (как и в Англии) благоприятная эпидемиологическая обстановка. Сейчас практикуется выборочная иммунизация по показаниям, поэтому у родителей есть право выбрать, делать ли БЦЖ ребенку.
• В Малайзии, Сингапуре ранее вакцину вводили младенцам, затем повторно — 12-летним подросткам. В начале этого века схему пересмотрели и препарат вводят только один раз — когда ребенок рождается. Следующая прививка после БЦЖ вводится через месяц или позднее.
• Массовая детская вакцинация распространена в Латвии и Литве, Эстонии младенцам до года. В этом же возрасте обязательно получают лекарство дети, рожденные в Болгарии, Венгрии, Румынии. Аналогична практика в Словакии, где родители точно знают, можно ли гулять после БЦЖ их детям (да, можно). В возрасте старше годовалого дети массово получают прививку на Мальте, в Норвегии. Такой практики придерживаются Греция и Франция, где введение вакцины БЦЖ является обязательным.
• Отказались от массовой иммунизации детей австрийцы и бельгийцы, датчане, итальянцы и испанцы. Такой позиции придерживаются врачи Кипра и Андорры, Швеции и Словении.
• Выборочная иммунизация детей рекомендована в Швейцарии, Нидерландах, Чехии. Такую практику соблюдают в Люксембурге. Хотя реакции после БЦЖ обычно лишь местные, частота встречаемости туберкулеза в этих странах столь мала, что и они становятся достаточным поводом для отказа от лекарства.

От чего прививка БЦЖ

БЦЖ (Бацилла Кальмета-Герена) — противотуберкулезная вакцина . В аптеках продается в форме лиофилизата. Непосредственно перед использованием порошок разводят, и вводят лекарство в кожу.

Хранение вакцины БЦЖ в разведенном виде не допускается!

Состав вакцины БЦЖ

В составе вакцины БЦЖ — 0,05 мг микробных клеток и стабилизатора — глутамата натрия. Ни антибиотиков, ни консервантов в лекарстве нет. В комплекте обычно поставляется растворитель. Это , с помощью которого готовят раствор.

В инструкции вакцина БЦЖ описана как пористая масса, напоминающая порошок, или спрессованная в ажурную таблетку. Это гигроскопичное вещество. Многим потребителям интересно, как выглядит прививка БЦЖ. В разведенном состоянии это содержащая хлопья светлая жидкость. При введении препарата в организм попадает вакцинный штамм микобактерии, который начинает размножение и инициирует формирование продолжительного .

Вакцина БЦЖ. Фото: diabet-control.ru

Показания к вакцинации

• младенцам, рожденным и живущим в местности с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
• детям, если они относятся к группе особенного риска, живут в низко эндемичных районах;
• лицам, регулярно контактирующим с источниками микобактерии.

В последнем случае это особенно актуально, если микобактерия обладает стойкостью к классическим лекарствам. При постоянном контакте с больными показано не только разовое введение БЦЖ: повторное необходимо, а частоту определяют, исходя из нюансов ситуации.

Активная профилактика проводится, если частота встречаемости туберкулеза превышает 80 случаев на 100 000 человек. Если в окружении ребенка есть больные туберкулезом, ему в обязательном порядке положена прививка БЦЖ.

Противопоказания к прививке БЦЖ

• выраженные нарушения иммунитета;
• врожденный иммунодефицит (включая подозрение на таковой);
• лейкемия;
• многоочаговая онкология;
• прием угнетающих иммунную систему лекарств;
• беременность;
• вакцину нельзя вводить, если ребенок рождается недоношенным, весит менее 2,5 кг;
• прививку не делают по причине внутриутробной гипотрофии (3-4 ступени);
• если отсутствуют анализы на ВИЧ матери в период беременности, а также наличие положительного результата такого анализа. В этом случае только в 18-месячном возрасте устанавливают точный ВИЧ-статус, после чего принимают решение о возможности иммунизации. Хотя прививка БЦЖ после года переносится нормально, рекомендуют изменить препарат на БЦЖ-М;
• нельзя прививать человека в период острой болезни или обострения хронической. В этом случае переносят введение, ожидая выздоровления или достижения ремиссии;
• причиной отвода выступают тяжелые болезни крови: БЦЖ или запрещают, или переносят на отдаленный срок;
• если человек получал иммунодепрессанты, прошел курс облучения, вакцинацию делают спустя полгода или позднее.

Это любопытно: отвод по беременности! Нет подтвержденной информации об опасности иммунизации в период вынашивания ребенка. Вакцинация не проводится в силу устоявшейся общей практики.

Повторная прививка БЦЖ

• ревакцинацию нельзя проводить в период острой болезни или обострения хроники. Это включает случаи . БЦЖ используют через месяц после выздоровления или достижения ремиссии;
• иммунодефицит;
  лечение иммунодепрессантами, облучением (весь период и полгода после него);
• инфицированность микобактерией;
• неотрицательный результат пробы Манту;
• тяжелые реакции на предыдущую прививку от туберкулеза;
• ВИЧ-инфекция.

Если человек получил другую прививку, можно вводить БЦЖ через месяц после нее — не раньше. Исключением является вакцина БЦЖ «Имурон-вак», используемая при раке мочевого пузыря.

Имурон-вак (вакцина БЦЖ для лечения рака мочевого пузыря). Фото: poisklekarstv.com

Последствия от прививки БЦЖ

Множество споров о необходимости вакцинации от туберкулеза обусловлено тем, что БЦЖ сравнительно часто вызывает побочные явления. Как правило, это местные реакции — отек, покраснение, папула, небольшая язва. Возможно повышение температуры после БЦЖ. При первичном введении вакцины реакция наблюдается спустя месяц и исчезает за 2-3 месяца, хотя возможны отклонения в сроках. Если место постановки прививки БЦЖ покраснело, поводов для паники нет. При повторной иммунизации местная реакция фиксируется в первые две недели. Зону нужно защищать от механического воздействия. В среднем в 95% случаев вакцинация приводит к появлению после БЦЖ рубца (до 1 см). В редких случаях наблюдаются более тяжелые реакции.

Осложнения от прививки БЦЖ

• лимфаденит;
• язва;
• келоидный рубец;
• абсцесс;
• волчанка;
• остеомиелит;
• аллергический синдром.

Риск летального исхода оценивается в 0,19 на миллион вакцинированных. Почти всегда причиной оказывается непреднамеренное введение дозы вакцины БЦЖ человеку, чей клеточный иммунитет сильно ослаблен. Регионарный лимфаденит почти всегда наблюдается на фоне очень слабой иммунной системы. У младенцев выше риск появления гнойного лимфаденита. Чтобы этого избежать, используют БЦЖ-М. Недоношенным детям БЦЖ не вводят, всегда выбирая ослабленную версию БЦЖ-М.

Реакция на прививку БЦЖ. Фото: cgb-vuf74.ru

Нужно ли делать прививку БЦЖ

Еще в 1935-м начали испытания с целью подтвердить эффективность прививки. Результаты работ, длившихся вплоть до 1975-го, неоднозначны. Наилучшие итоги наблюдались в Северной Америке, на севере Европы. В тропиках зафиксировали низкую защиту или ее полное отсутствие. Причинами тому называют иммуногенность штаммов, генетическую стабильность, а также специфику влияния микобактерий на человека в зависимости от климата. Бациллы, с которыми человек встречается повседневно, дают базовую защиту от микобактерии. Она, в свою очередь, укрепляется за счет иммунизации. Провели 10 исследований, доказавших, что средняя защита живой вакцины БЦЖ от туберкулеза достигает 86%.

Это любопытно: возраст играет роль! Надежность вакцинации выше для новорожденных. Чем человек старше, тем польза от прививки меньше, так как в возрасте 10 лет и старше туберкулез чаще диагностируют во вторичной форме.

Многие сомневаются в необходимости иммунизации, особенно массовой. Специалисты ВОЗ выпустили специальный переведенный на множество языков мира документ, рассказывающий, почему прививка БЦЖ столь значима. Среди людей в возрасте 15-59 лет больше всего жертв именно у туберкулеза. Среди потенциально летальных случаев, которые удается предотвратить, 26% спровоцированы им. В развивающихся державах молодые женщины чаще всего умирают из-за этой болезни, а не по причине осложнений беременности, родов. Уровень заболеваемости регулярно растет, особенно в странах с плохим уровнем жизни. Последние годы отмечены появлением микобактерии, резистентной к лекарствам. Это заметно ухудшает прогноз лечения, одновременно делает процесс терапии намного дороже. Введение БЦЖ новорожденным — лучший способ предотвратить болезнь.

Врачи бьют тревогу: с годами бактерии выработают стойкость к нашего времени, а затем и к более новым и совершенным. Конечно, улучшение экономической обстановки приводит к снижению уровня заболеваемости, но это требует десятилетий. Единственное, что можно сделать прямо сейчас — это пройти иммунизацию. Она не воспрепятствует повторной активации латентного заболевания, а это состояние с высокой долей вероятности ведет к смерти, но вакцинация БЦЖ предупреждает заражение детей и подростков и спасает тысячи жизней по всей планете.

Вакцина БЦЖ недорого стоит, она доступна во всем мире. Введение препарата может вызвать нежелательные последствия, но в целом он признан безопасным. Достаточно лишь одного укола. Конечно, недостатки есть, но в настоящее время иммунизация — это жизнесберегающая мера во многих державах. Ежегодно около 100 миллионов детей впервые получают прививку от туберкулеза. БЦЖ — самая старая вакцина, используемая в мире. Не обязательно знать, что обозначает аббревиатура названия (ее расшифровку), а вот от чего прививка БЦЖ — должен знать всякий.

Сомнения в необходимости вакцинации обусловлены риском возникновения осложнений (чаще — в месте введения вакцины БЦЖ), а также улучшением эпидемиологической обстановки во многих странах. К сожалению, все не так позитивно. Хотя в развитых державах уровень заболеваемости низок, все чаще выявляются нетипичные формы болезни — возбудитель не реагирует на медикаменты. Это вынуждает заново поднять вопрос о необходимость массовой вакцинации, и врачи раз за разом объясняют, от чего и когда делают прививку БЦЖ. Штаммы, используемые врачами, происходят от изолята, созданного Гереном и Кальметом, но на этом работы не останавливались. За прошедшие годы изобретены новые штаммы, отличающиеся фенотипом, генотипом. Во многом из-за этого сложно перечислить, какие вакцины БЦЖ существуют — их достаточно много.

С 1956-го ВОЗ хранил посевные серии, дабы предупредить новые изменения. Бациллы извлекаются из посевного материала и культивируются в специфических условиях, затем фильтруются и концентрируются, разбавляются. В разведенном препарате есть не только живые бактерии, но и погибшие. Ни один из известных штаммов не имеет очевидных преимуществ; каждый дает иммунитет после БЦЖ. Ученые не пришли к единому мнению относительно оптимального штамма, который бы следовало использовать всем.

Микобактерии из группы Mycobacterium tuberculosis complex или палочки Коха. Фото: sharestory.me

Мнение эксперта о значимости вакцины БЦЖ

Отвечает Сенькина Татьяна Ивановна, кандидат медицинских наук, пульмонолог, фтизиатр.

Сенькина Татьяна Ивановна, кандидат медицинских наук, пульмонолог, фтизиатр

«В 1921 году во Франции Кальметом впервые была использована вакцина БЦЖ для предупреждения туберкулеза у ребенка 6-ти лет. Дальнейшие наблюдения за этим ребенком в течение 5 лет показали, что туберкулезом он не заболел.

В СССР Вакцинация БЦЖ началась с 1926 года, вначале как научное изыскание.

К тридцатым — сороковым годам были закончены клинические наблюдения за вакцинированными БЦЖ детьми и контрольной группой детей, не получивших вакцину. Установили, что заболеваемость туберкулезом среди детей, получивших вакцину, в 7 раз меньше, чем у невакцинированных. Кроме того, если и появлялись случаи возникновения туберкулёза у привитых детей, то формы туберкулеза были не осложненными с благоприятным исходом.

Предполагались различные методы введения вакцины , в том числе и пероральный. В ходе научных работ установлен наиболее оптимальный способ введения вакцины — внутрикожный. К сожалению, длительность хранения вакцины была непродолжительной, что затрудняло её транспортировку в стране.

С 1937 года начались работы по изысканию методов по удлинению сроков хранения вакцины. В 62 году ВОЗ утвердила требования к сухой вакцине. Каждая страна выпускает вакцину БЦЖ с различным содержанием жизнеспособных микобактерий, участвующих в создании иммунитета. В Российской вакцине БЦЖ (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Н.Ф.) содержится 8 млн/мг живых бактерий. В прививочной дозе отечественной вакцины содержится 500-600 тысяч бактерий, способных к росту на питательных средах.

Клинические наблюдения за реакцией организма на вакцинацию БЦЖ подтверждены данными патоморфологов. Основные изменения развиваются в системе лимфатических узлов, ретикуло-эндотелиальном аппарате печени, селезенки и легких. Изменения в организме при введении вакцины начинаются в первые недели после вакцинации и нарастают через 3-4 месяца.

Через 4-6 недель после вакцинации на месте внутрикожного введения вакцины развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5-8 мм с небольшим узелком в центре. Узелок увеличивается в размерах, превращается в пустулу с казеозным содержимым. Пустула может вскрыться, выделяется капелька густого гноя — казеоза . Над вскрывшейся пустулой формируется геморрагическая корочка, под которой вновь накапливается казеоз. Через 2-3 дня корочка снимается, капелька казеоза удаляется. И так несколько раз. С каждым разом корочка становится меньше в диаметре, постепенно формируется поствакцинальный рубчик. У части детей (около 16% от всех привитых БЦЖ) рубчик не формируется, что обусловлено врожденными особенностями иммунитета. Но это не значит, что ребенок получивший вакцину БЦЖ, у которого в дальнейшем не сформировался поствакцинальный рубчик, не защищен от туберкулеза. Местная прививочная реакция не требует какого-либо вмешательства. У детей с нормальным иммунитетом вакцина БЦЖ не вызывает каких-либо патологий.

В настоящее время помимо вакцины БЦЖ с 1986 года используется вакцина БЦЖ-М для щадящей иммунизации. Эта вакцина отличается от вакцины БЦЖ тем, что в прививочной дозе содержится меньшее количество мертвых микробных тел, что способствует уменьшению неспецифического аллергического воздействия на организм человека.

С 2020 года планируется отмена ревакцинаций БЦЖ и БЦЖ-М в 7 лет и 14 лет . То есть ребенок должен быть привит от туберкулеза единожды, желательно в раннем детском возрасте».

Когда делают прививку БЦЖ

Прививку от туберкулеза делают на 3-7 сутки после рождения. Ревакцинация показана в возрасте 6-7 лет. Иногда вводят БЦЖ в год или в другом возрасте, если в стандартные сроки существовали поводы для отвода. Прививка БЦЖ после года требует предварительной пробы Манту.

БЦЖ график прививок. Фото: deskgram.cc

Что делать, если нарушены сроки вакцинации

Календарь прививок гласит, что ребенок должен получить вакцину на 1-ой неделе жизни. Делается и вторая прививка БЦЖ — в 7 лет. В силу разных причин (болезни и прочее) возможен отвод в этот период. Это не значит, что вакцинация не нужна в принципе. Врач оценит состояние больного, проанализирует повод для отвода, объяснит, сколько раз делают обычно БЦЖ ребенку, и выберет более подходящее время для постановки укола, если к этому нет строгих противопоказаний.

Куда делают прививку БЦЖ

Препарат вводится внутрикожно. Разовая доза БЦЖ детям — 0,05 мг. Для растворения порошка используют 0,1 мл натрия хлорида.

Первичная вакцинация обычно показана в день выписки из роддома. Если выявлены отводы, вакцинацию назначают сразу после выздоровления. Обычно после роддома БЦЖ не используют, отдавая предпочтение БЦЖ-М. Если возраст ребенка — две месяца и старше, сперва необходимо сделать пробу Манту. В личной карте указывают дату мероприятия, наименование вакцины, производителя, ее срок годности и номер серии. Кстати говоря, мнение о том, что купать после БЦЖ нельзя — это лишь распространенный миф. Вода безопасна, а вот тереть и чесать зону действительно запрещено.

• Вакцина запаяна в условиях вакуума, поэтому нужно сперва надпилить ампулу, лишь затем отломать головку. В одной ампуле содержится 10 доз.
• Шприцем в ампулу переносят 1 мл жидкости и ожидают растворения одну минуту. Готовый препарат — грубодисперсная суспензия; цвет — белый, сероватый или с легкой желтизной. Его необходимо использовать сразу. От света защищают черным бумажным цилиндром. Для разведенной вакцины БЦЖ срок годности — час.
• В шприц набирают 2 дозы вакцины, половину средства выпускают иглой, вытесняя воздух. Набрав шприц, сразу делают укол.
• Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно. Зона — левое плечо, наружная часть, граница первой и второй трети.
• Предварительно обеззараживают участок спиртом.
• Срез иглы вводят в натянутую кожу. Сперва вкалывают совсем немного лекарства для проверки правильности положения иглы, затем — остальной объем.
• Если после введения появляется белая папула, значит, укол сделан правильно. После введения БЦЖ размер папулы — до 9 мм. След сохраняется около получаса. Эта реакция на БЦЖ у ребенка — абсолютная норма.

Опасность абсцесса после БЦЖ при правильном введении минимальна.

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным. Фото: slide-share.ru

Подготовка к прививке БЦЖ

Специфических мер не требуется. Врач осматривает ребенка, проверяет температуру. Родители дают официальное добровольное согласие.

В некоторых случаях необходимо дополнительно обследовать ребенка или показать узкому специалисту. Необходимость в таких мерах определит лечащий врач, оценивающий риски появления осложнений после прививки БЦЖ.

Если ребенок старше 2 месяцев, сперва необходимо сделать пробу Манту, по итогам которой определяют возможность иммунизации. На приеме врач объяснит, через сколько дней после Манту БЦЖ можно вводить без опасений. Срок составляет от 3 до 14 суток.

Нет специальных правил, регламентирующих, что делать после прививки БЦЖ.

Введение других вакцин допускается лишь спустя месяц или более после прививки БЦЖ. Если человек получал какие-то прививки ранее, перед введением БЦЖ должно пройти не менее месяца. Исключение — первичная .

БЦЖ-М — щадящая версия вакцины БЦЖ. В одной дозе присутствует 0,025 мг живых бактерий. Сокращенное вдвое количество бактерий — это основное отличие БЦЖ от БЦЖ-М.

Показания для БЦЖ-М

• недоношенным;
• весящим менее 2,5 кг младенцам;
• не иммунизированным в срок детям.

Вакцина БЦЖ-М. Фото: khersonline.net

Противопоказания к БЦЖ-М

БЦЖ-М нельзя использовать при весе ребенка менее 2 кг, в случае острой болезни, первичного иммунодефицита, рака. Препарат противопоказан на фоне лечения иммунодепрессантами, облучением. К использованию БЦЖ-М противопоказаниями считаются:

• наличие в семье лиц с генерализованным туберкулезом;
• ВИЧ-инфицированность матери.

Побочные эффекты

После БЦЖ-М реже наблюдаются побочные реакции, но они возможны. Преимущественно это локальные кожные проявления — отек, покраснение, поверхностный рубец.

Схема вакцинации

Действие вакцины идентично БЦЖ: попадающий в организм штамм вызывает клеточную реакцию, приводящую к формированию продолжительного иммунитета. Иммунизация показана новорожденным: БЦЖ-М необходимо вводить в первую неделю жизни. Повторное введение показано в 7 лет, если предварительно сделанная проба Манту дала отрицательный результат. Если в первую неделю прививку не сделали, можно пройти иммунизацию в первые 2 месяца жизни без предварительной диагностики туберкулеза. Если прошло более 2 месяцев, сперва нужно сделать пробу Манту.

Инструкция к вакцине БЦЖ-М указывает на необходимость введения в кожу.

• Дозу растворяют в 0,1 мл натрия хлорида непосредственно перед использованием.
• В шприц набирают 2 дозы, подводят поршень к уровню 0,1 мл и вводят препарат в левое плечо (внешнюю сторону).
• Сперва кожу обеззараживают, затем натягивают, вводят иглу, проверяют правильность введения и выпускают из шприца все лекарство. Это приводит к появлению стандартной реакции на БЦЖ-М: белой папулы около 9 мм диаметром. В норме она пропадает в последующие полчаса.

Схема введения вакцины БЦЖ-М. Фото: yandex.ru

Вывод

Хотя в последнее время ведется много споров о необходимости делать прививки вообще и профилактику туберкулеза в частности, большинство врачей считает, что вакцинация жизненно необходима. За и против БЦЖ высказываются многие авторитетные ученые. Многое зависит от эпидемиологической обстановки в районе проживания, но следует помнить, что даже в благополучной местности есть опасность заражения. В неблагоприятных условиях она неприемлемо велика, и вакцина — единственная мера предупреждения тяжелейшей болезни.

Несомненно, аргументы противников не менее веские: применение вакцины БЦЖ провоцирует побочные реакции. Хотя таковые бывают тяжелыми очень редко, риски остаются. Если они сопоставимы или выше опасности заражения туберкулезом, если медицинская политика в стране и особенности эпидемиологической ситуации допускают, можно отказаться от прививки. В некоторых случаях никакие аргументы не могут перевесить пользу длительной защиты от туберкулеза.

Туберкулез – опаснейшее заболевание, которое может . Поэтому в России и еще в нескольких десятках стран проводится обязательная вакцинация от данной инфекции. Для этого используется . Он достаточно эффективен и хорошо переносится.

Расшифровка аббревиатуры

– это транслитерация. В оригинале называется BCG – ее изобрела французская фармакологическая компания. Расшифровывается эта аббревиатура, в свою очередь так: Бацилла Кальметта-Герена. Последние 2 слова – это фамилии ученых, создавших препарат.

Состав и фармакологическое действие

Основной компонент прививки – это обезвреженные микроорганизмы БЦЖ. В одной ампуле продукта содержится 0,05 миллиграмм соответствующего средства.

Кроме непосредственно микроорганизмов препарат также включает и одно вспомогательное вещество – натрий глутамат моногидрат. Его объем – 0,3 миллиграмма. Он выступает в качестве стабилизатора. Антибиотики и консерванты БЦЖ в свою очередь не содержит. Данная вакцина в обязательном порядке комплектуется растворителем. Им является хлорид натрия.

Теперь о том, . Выше уже было сказано, что в содержащей его ампуле присутствуют обезвреженные, но все-таки живые микроорганизмы. Они выступают в качестве штамма.

Попав в тело человека, бактерии начинают множиться, что заставляет иммунную систему подбирать для них антитела. С течением времени она их находит. Это развивает у иммунитета способность эффективно бороться с рассматриваемыми микроорганизмами.

От чего делают прививку БЦЖ новорожденным?

Младенцы и дети раннего возраста – лица, которые больше всех остальных страдают от попадания в их организм вредоносных бактерий. Иммунная система ребенка еще недостаточно развита, чтобы могла быстро справиться с небольшим количеством бактерий и предотвратить сильную инфекцию.

Вакцина БЦЖ

Единственный на текущий момент способ, позволяющий существенно сократить риски серьезных последствий от заражения – это использование вакцины. Когда данный препарат попадает в тело, иммунитет начинает бороться с содержащимися в средстве микроорганизмами.

Для него они выглядят как настоящие. Но по факту же эти микробы не способны нанести телу никакого ущерба. БЦЖ действует именно таким образом.

Препарат содержит в себе ослабленные, полностью обезвреженные микробактерии. В текущий момент их насчитывают 74 разновидности.

На каком дне/месяце жизни младенца проводится вакцинация против туберкулеза?

Данная прививка – одна из немногих, которую возможно делать в очень раннем возрасте. Вакцину вводят ребенку уже на 3-4 день после того, как он появился на свет . Но есть ограничения.

В случае если человек подпадает под какие-то противопоказания, то для него выписывается соответствующий . При его наличии вакцинирование откладывается на 2-3 месяца. По истечении этого времени проверяется состояние организма, и, если все нормально, вводится прививка. Существует причина, почему эту вакцину делают столь рано.

Дело в том, что вероятность заражения в стенах родильного дома крайне низка, что обусловлено стерильностью помещений в данном учреждении. Когда же младенец покинет его, нельзя будет гарантировать, что в его организм не попадут микроорганизмы, вызывающие туберкулез.

Как ставят туберкулезную вакцину грудничку в роддоме?

Область, в которую делают укол младенцам – это левое предплечье – в место, где прикрепляется дельтовидная мышца. Стандартная дозировка БЦЖ составляет 0,05 миллилитра. Но из-за особенностей организма грудничков им показан меньший объем – 0,025 мл.

После того как препарат введен, в месте, куда был сделан укол, вскоре образуется пятнышко красного цвета. По своим внешним характеристикам оно сильно напоминает укус комара. По истечении некоторого времени это пятнышко вздувается и лопается.

А в месте, где оно находилось, . Затем она постепенно заживает и в конечном итоге превращается в небольшой рубец. У большинства людей его диаметр составляет около 5 миллиметров.

Перечень противопоказаний

В некоторых случаях БЦЖ нельзя делать в течение какого-то времени или вообще никогда.

Список противопоказаний следующий:

• недоношенность (определяется в том числе по массе тела – менее 2500 грамм);
• инфекционные заболевания (хотя могут быть и другие) в острой фазе;
• тяжелые патологии ЦНС;
• онкология;
• получение препаратов, стимулирующих иммунитет;
• наличие у матери .

В большинстве случаев прививание просто переносится. Однако если у матери ребенка имеется ВИЧ, то в вакцинации отказывают бессрочно.

Подробную информацию может дать врач, который будет делать прививку. Он не введет препарат, если у него будут хотя бы малейшие подозрения на то, что ребенок соответствует одному или нескольким противопоказаниям.

Как протекает: нормальная реакция на БЦЖ у новорожденных и осложнения

То, что будет ощущать и как станет реагировать тело младенца на прививку, зависит от особенностей организма. Чаще всего вакцина не приводит к возникновению проблем. Единственное – возможно появление некоторого дискомфорта и терпимой боли.

Но иногда прививка приводит к тому, что . Это уже доставляет ощутимые страдания ребенку. Из-за этого он капризничает, плачет и плохо спит. Но это тоже вполне нормальная реакция, а все негативные эффекты проходят примерно через неделю.

Прививания могут воспаляться лимфоузлы, для удаления которых требуется вмешательство хирурга . Но такое случается редко. Еще некоторые матери сообщают, что после прививания ребенка у него возникли все симптомы простуды.

Действительно, такое может произойти, но это не страшно. Дело в том, что такая реакция является нормальным ответом иммунитета на попадание в организм вредоносных бактерий.

Он всячески пытается от них избавиться, в том числе и посредством термического воздействия. Данная проблема, как правило, уходит уже через 24-48 часов. Но если она сохраняется дольше, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Сколько времени болит место укола?

Самый часто проявляющийся побочный эффект от прививки БЦЖ – это раздражение эпидермиса в локации, в которую вводилась вакцина.

В некоторых случаях в соответствующем месте вовсе может появиться воспаление и появиться гной. И, конечно, это болит, что доставляет малышу значительный дискомфорт.

Многие молодые мамы, особенно родившие первого ребенка, испытывают сильное беспокойство по данному поводу. Но на самом деле особых причин для волнений нет.

И тем более ничего принимать по этому поводу не нужно и даже нельзя. Чтобы убедиться в этом, можно связаться с врачом, который делает соответствующие прививки. Рассматриваемые болезненные ощущения пройдут сами по себе.

Чаще всего воспалительный процесс продолжается 3-4 дня, но может протекать и около недели. Если же прошло больше времени, тогда обязательно следует обратиться к врачу.

Что нельзя делать и как ухаживать за малышом после иммунизации?

В первые сутки не рекомендуется выводить ребенка на улицу . В особенности следует избегать скоплений большого количества людей. Это нужно для того, чтобы снизить до минимума вероятность получения простудных инфекций.

Также очень нежелательно в этот период купать ребенка. Водные процедуры раздражают кожу, что может спровоцировать некоторые осложнения.

Если после прививания возникла температура, не нужно принимать никаких особенных действий. Не следует использовать химические препараты, способствующие ее понижению.

И, конечно, нельзя игнорировать то, что вызывает сильное беспокойство: рвоту, судороги и пр. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к медикам или вызвать их на дом.

В первую неделю (хотя и во все последующие тоже не помешает) нужно регулярно делать влажную уборку в комнате малыша. Также это помещение необходимо проветривать.

Видео по теме

Как прививка БЦЖ действует на организм ребенка:

БЦЖ – препарат, который используется уже около 100 лет. Он показывает высокую эффективность и отлично переносится в большинстве случаев. Конечно, его применение не дает никаких гарантий, но значительно снижает вероятность возникновение туберкулезной инфекции.