Резкое похудение, гормональные перестройки и естественное старение негативно сказываются на состоянии наших мягких тканей и, как следствие, на фигуре. Страдают не только живот и бедра, но и другие части тела.

Брахиопластика или подтяжка рук – это пластическая операция, которая проводится для устранения излишков кожи и жира на участке от локтя до плечевого сустава и в зоне подмышечной впадины (так называемые «крылья летучей мыши», которые не только выглядят некрасиво, но и создают неудобства при ходьбе).

Всегда ли целесообразно решать эту проблему с хирургом? Есть ли менее травматичные способы и кому они подойдут? Какой останется шрам и будет ли его видно со стороны? К чему готовиться в период реабилитации?.м.н. , делятся проверенной информацией:

Показания к брахиопластике

Необходимость хирургической подтяжки для улучшения внешнего вида рук может возникнуть по трем причинам:

• После сильного и быстрого похудения, в т.ч. бариатрических операций, когда в течение короткого срока (год-полтора) теряется до 50% массы тела. Подобные изменения приводят к обвисанию кожи не только в плечах, но и по всему телу. Поэтому брахиопластика часто становится одним из этапов комплексного бодилифтинга, включающего в себя также абдоминопластику, коррекцию груди, подтяжку спины, бедер, ягодиц и объемную липосакцию.
• В результате естественного старения. Наши ткани неизбежно теряют упругость с возрастом, и у некоторых людей изменения наиболее заметны именно в верхней части рук.
• Индивидуальная предрасположенность к формированию локальных жировых депо в плечевой зоне. В сочетании с предыдущим фактором сильно портится не только эстетика, но и качество жизни: обвисшие участки трутся о боковую поверхность тела, могут доставлять серьезный дискомфорт. Обойтись одной лишь липосакцией в этом случае не всегда возможно – лишняя растянутая кожа никуда не денется и тоже потребует коррекции.

Что можно сделать без операции

Мало- и неинвазивные методики помогают при следующих условиях:

• Молодой возраст пациента (до 30-40 лет), когда кожа еще достаточно эластичная и сохранила способность сокращаться естественным путем.
• Относительно небольшое провисание. Если человек похудел не на 10-20, а на 40-50 кг, образуется слишком много лишних тканей и какими бы ни были ресурсы организма, без помощи хирурга с такой проблемой уже не справиться.

Рабочие безоперационные способы: массажи, обертывания, аппаратный лифтинг, нитевые подтяжки. Лучше комплексно. Если деформация плечевой области связана не с кожными, а с локальными жировыми излишками, хорошие результаты дает липосакция в зоне трицепса, дельты и бицепса – это уже хирургия, но не такая травматичная, как брахиопластика, и без видимых рубцов.

Важно понимать: для более возрастных пациенток, особенно с очень сухой дряблой кожей все попытки обойтись «малой кровью» будут лишь напрасной тратой времени и денег. Также, как и в случаях, когда этой кожи слишком много. Здесь остается два варианта: или смириться с ситуацией, или планировать полноценную хирургическую коррекцию.

Классическая и мини брахиопластика: в чем разница

Существует 2 основных варианта сделать подтяжку рук, они отличаются по объему и по длине рубца:

• В базовом варианте разрез идет по внутренней части плеча (в области борозды двуглавой мышцы) с переходом в подмышечную зону. Таким способом получается полноценный эффект по всей длине руки, от локтя и выше. При особо объемном лифтинге шов продолжается по боковой поверхности грудной клетки – чаще всего это необходимо пациентам после большой потери веса.
• Мини брахиопластика (аксиллярная) предполагает разрез в пределах подмышечной впадины. Послеоперационный шрам будет незаметен со стороны, но добиться кардинальной подтяжки таким способом невозможно – он позволяет работать только с небольшой частью внутренней поверхности плеча. Применение мини-операции крайне ограничено, она подходит лишь при отсутствии объемных кожных излишков, и часто требует нитевой подтяжки в нижней и средней трети плеча, чтобы хоть таким образом улучшить внешний вид кожи в этой зоне.

Как проводится операция

Брахиопластика начинается с очной консультации у хирурга. На ней оцениваются показания и общая целесообразность подтяжки, назначается список анализов. Их количество может сильно варьироваться, в частности пациентам после бариатрии обычно требуется куда больше диагностических процедур, а также дополнительные заключения эндокринолога, гематолога и т.п.

• Если противопоказаний по состоянию здоровья нет, следует консультация анестезиолога, чтобы определить тип и количество наркоза. Кроме того, хирург даст дополнительные рекомендации по подготовке – в частности, необходимо будет заранее исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и т.п.
• Брахиопластика проводится под общим наркозом, длится до 2,5 часов – в зависимости от метода проведения и объема.
• Через разрез по внутренней части плеча или подмышке хирург удаляет избыточный жир, после чего выполняет подтяжку тканей. Лишняя кожа отсекается, накладывается косметический шов.

По завершении операции пациент переводится в стационар, где необходимо будет провести 1-3 суток. При отсутствии осложнений и общем удовлетворительном состоянии домой можно отправляться уже на следующий день.

Как проходит реабилитация

После проведения операции пациент от 1 до 3 суток проводит в стационаре под наблюдением медиков. Если состояние удовлетворительное, уже через день он может уйти домой – далее проводятся уже амбулаторные осмотры у хирурга, чтобы оценить динамику заживления.

В течение первой недели в прооперированной области сохраняются синяки и выраженные отеки, затем они довольно быстро идут на спад. На протяжении этого периода может наблюдаться болезненность, покраснение и снижение чувствительности кожи. Швы снимаются через 12-14 дней после брахиопластики, дальнейший уход за рубцом определяет хирург.

Общая подвижность ограничена не сильно, но физические нагрузки (в т.ч. спортзал, бассейн и т.п.) под запретом как минимум на 1 месяц. Исключить тепловые процедуры и загар следует на как можно более долгий срок – это способствует формированию максимально аккуратного рубца. Также, 4-5 недель, иногда даже дольше, необходимо носить специальное компрессионное белье в виде рукавов болеро.

Оценить эффект от проведенной подтяжки кожи рук можно примерно через 1,5-2 месяца после операции. Сам по себе он сохраняется бессрочно, но при наборе веса, в т.ч. вызванном гормональными сдвигами (беременность, менопауза) ткани могут снова растянуться. Кроме того, состояние плечевой зоны неизбежно ухудшается с возрастом по естественным причинам, и со временем, через 10-15 лет, эти изменения могут стать достаточно заметными.

Что нужно знать про шрам

Основной минус брахиопластики – длинный послеоперационный рубец на всю область плеча, который будет виден со стороны при многих естественных положениях рук и тела:

• Первоначальное заживление разреза происходит достаточно быстро, единственный нюанс – на участке в подмышечной впадине эпителизация может занять больше времени из-за активности прилегающих потовых желез.
• Далее в течение примерно 1 года , в ходе которых может периодически меняться его внешний вид – причем, как в лучшую, так и в худшую сторону. Это нормально, паниковать и делать поспешных выводов не стоит.
• Оценивать динамику созревания будет хирург. Как правило, при отсутствии осложнений никаких специфических действий от пациента не нужно. Врач может посоветовать наружные средства на силиконовой основе, которые создают оптимальные условия для формирования гладкого и аккуратного шрама.

• Проблемы случаются, если рубец после брахиопластики начнет гипертрофироваться (сильно увеличится в размерах из-за разрастания соединительной ткани) – такое бывает при индивидуальной предрасположенности, гормональных изменениях в организме или если поверхность шрама регулярно травмировать, например, натирать швами от одежды. В этом случае понадобится дополнительное лечение у хирурга или дерматолога, обычно оно включает в себя кортикостероидные препараты, гиалуронидазу или коллагеназу – инъекционно либо через электрофорез, реже проводится хирургическая коррекция.
• Итоговый вид рубца можно оценить примерно через год. К этому моменту основной период созревания позади и сильно меняться он уже не будет. Если ситуация не устраивает, скорректировать рельеф и цвет можно с помощью лазерной шлифовки. Кроме того, пациентки часто делают татуаж в области плеча, что дает очень хороший результат и позволяет максимально скрыть имеющийся шов.

Противопоказания

Брахиопластику не проводят или временно откладывают в следующих случаях:

• хронические патологии в периоде обострения;
• заболевания крови и нарушения ее свертываемости;
• инфекционные воспалительные процессы в организме;
• проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой;
• кожные заболевания на участках предполагаемого хирургического вмешательства;
• беременность – текущая или планируемая в скором времени, а также период кормления;
• онкопатологии;
• сахарный диабет;
• возраст пациента до 18 лет.

Кроме того, есть несколько специфических противопоказаний:

• ранее сделанная мастэктомия – она крайне негативно влияет на состояние лимфодренажной системы рук, поэтому новое хирургическое вмешательство может привести к перманентным отекам в этой зоне;
• проведенные операции на лимфатических узлах в подмышечных впадинах или их заболевания;
• предполагаемое в ближайшем будущем значительное снижение веса.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Подтяжка кожи рук – не слишком травматичная операция, но риски неблагоприятных последствий все же есть. Главным образом они связаны не с работой хирурга, а с тем, что существенная доля пациентов обращаются за брахиопластикой вскоре после массивной потери веса (в т.ч. путем бариатрии), когда состояние отдельных систем организма и здоровья в целом еще далеки от идеала. Самые частые осложнения:

• Грубое рубцевание (в т.ч. , ). В основном затрагивает сильно похудевших людей, предположительно связано с низкой эластичностью кожи, а также длительным соблюдением строгих диет, которое не прерывается и после операции.
• Серома. Застой тканевой жидкости чаще всего отмечается у пациентов с высоким индексом массы тела. В зависимости от объема и динамики либо не требует лечения и рассасывается самостоятельно, либо дренируется, либо устраняется хирургическим путем.
• Проблемы с заживлением раны. Чаще всего страдает подмышечная область: повышенная влажность и постоянное трение сильно затрудняют эпителизацию и дальнейшее зарастание разреза.
• Присоединение инфекции – стандартное послеоперационное осложнение, в большинстве случаев связано с несоблюдением пациентом правил асептики в период реабилитации. Лечится курсом антибиотиков.
• Травмы нервных окончаний. В той или иной мере происходят практически на каждой операции в процессе отслойки и перемещения тканей, но, как правило, все последствия уходят максимум за месяц. Осложнением считаются такие повреждения, которые приводят к стойким расстройствам чувствительности (боль, онемение, парестезия и др.) и сохраняются год или более. Лечение индивидуальное, основано на физиотерапии с фармакологической поддержкой.
• Гематома – результат скопления крови под кожей, возникает в раннем послеоперационном периоде из-за плохой свертываемости, скачков давления или небрежности хирурга. Как правило, рассасывается самостоятельно или дренируется шприцом. В особо сложных случаях необходимо делать разрез, чтобы найти и устранить источник кровотечения.

Сколько стоит брахиопластика? Актуальные цены

В наибольшей степени на итоговую стоимость операции влияет сложность предполагаемого вмешательства и квалификация хирурга. Для ориентира смотрим нашу базу прайс-листов:

Как и в случае с любой другой пластикой, именитый доктор и престижная клиника в центре столицы обойдутся дороже, чем услуги менее раскрученных специалистов в региональных медучреждениях. Однако, качество работы последних зачастую оставляет желать лучшего и экономия в деньгах легко может обернуться разочарованием в полученных результатах.

Использованы следующие научные исследования и материалы: Complications associated with brachioplasty: a literature review – Sisti A, Cuomo R, Milonia L, Tassinari J, Castagna A, Brandi C, Grimaldi L, D"Aniello C, Nisi G; 2018 Arm Contouring After Massive Weight Loss: Liposuction-Assisted Brachioplasty Versus Standard Technique – Verdiana Di Pietro, Gianfranco M. Colicchia, Valerio Cervelli, Pietro Gentile; 2018 Brachioplasty outcomes: a review of a multipractice cohort – Zomerlei TA, Neaman KC, Armstrong SD, Aitken ME, Cullen WT, Ford RD, Renucci JD, VanderWoude DL; 2013

Большинство женщин и мужчин внимательно следят за своей фигурой, не допуская резких колебаний веса, которые могут привести к обвисанию кожи. Несмотря на все старания, со временем всё же возникают проблемы, с которыми они не в состоянии справиться самостоятельно.

Вернуть коже былую упругость и эластичность в состоянии современная пластическая хирургия, предлагающая пациентам уникальную методику – брахиопластику.

Термин, что это значит

Брахиопластика (пластика верхней части рук) представляет собой пластическую операцию, во время которой удаляется обвисшая кожа и восстанавливается рельеф верхних конечностей. Данный вид хирургического вмешательства позволяет вернуть рукам прежнюю молодость, сделав кожу более упругой и подтянутой.

Причины провисания кожи на руках

К причинам появления обвислой кожи можно отнести следующее:

• резкое снижение веса;
• отсутствие физической активности;
• возрастные изменения кожи;
• проведение в области верхних конечностей липосакции.

Показания к операции

Показанием к брахиопластике являются:

• наличие обвисшей и дряблой кожи на руках;
• проблемы с эластичностью кожного покрова;
• потеря кожей упругости;

Особенность брахиопластики

К особенностям брахиопластики можно причислить следующее:

• во время хирургического вмешательства выполняется иссечение обвисшей кожи;
• разрез кожного покрова делается от локтя, до подмышечной впадины;
• при проведении операции специалист устраняет все дефекты;
• благодаря брахиопластике удаляются пигментные пятна и достигается максимальный эффект омоложения и т. д.

Виды

В настоящее время существует несколько видов брахиопластики, каждый из которых имеет свои показания и особенности.

Пластический хирург для каждого пациента индивидуально подбирает метод хирургического вмешательства, учитывая анатомические особенности организма и общее состояние здоровья.

Трансаксиллярная

Трансаксиллярная брахиопластика представляет собой пластическую операцию, во время которой происходит эллипсовидное удаление обвисшей кожи.

Параллельно хирург может проводить удаление жировых тканей, используя высокочастотные токи, либо метод вакуумной аспирации.

Классическая

Классическая брахиопластика назначается пациентам, у которых наблюдается большое обвисание кожи.

Во время оперативного вмешательства хирург делает т-образный разрез, начинающийся от локтя и заканчивающийся в подмышечной области.

В процессе проведения брахиопластики хирург выполняет иссечение тканей, после чего накладывает швы.

Подтяжка нитями

Если у пациента только наметился процесс изменения контура верхних конечностей, то пластическим хирургом будет проведена брахиопластика нитями, выполненными из полимолочной кислоты (через несколько лет рассасываются), либо из полипропилена (остаются в организме пациента навсегда).

Аптос нити вводятся под кожу через небольшие надрезы и фиксируются при помощи насечек, сделанных на их поверхности.

Липоскульптура

Посредством метода «липоскульптура» проводят мероприятия по коррекции возрастных изменений в области верхних конечностей.

Во время выполнения липофилинга специалист вводит в проблемные зоны биологический материал пациента.

В результате кожа разглаживается и приобретает прежнюю упругость.

Липосакция

Липосакция показана пациентам, у которых наблюдаются большие жировые отложения в области верхних конечностях.

Откачка жира хирургическим способом позволяет уменьшить объём рук, убрать отложения в области подмышечной впадины и т. д.

Если во время липосакции было удалено большое количество жировых отложений, то пациенту необходимо длительное время носить компрессионное бельё.

Техника, ход проведения

Брахиопластика (контурная пластика рук) проводится под общим наркозом и длится в среднем несколько часов (1,5-2,5 часа).

Хирург делает надрез на внутренней поверхности верхней конечности, начиная от локтя и заканчивая в подмышечной впадине.

Во время операции у пациентов иссекается обвисшая кожа, и удаляются лишние жировые отложения.

Специалист также выполняет подтяжку мягких тканей, благодаря чему верхняя конечность приобретает естественную форму.

На финальной стадии оперативного вмешательства хирург накладывает косметические швы.

Реабилитация, восстановительный период

Процесс реабилитации пациентов после брахиопластики занимает в среднем 1,5-2 месяца.

Пациенту, которому была проведена подтяжка кожи рук после похудения, запрещается:

• физическая активность;
• водные процедуры (бассейн, баня, сауна);
• курение и употребление алкоголя;
• посещение солярия и т. д.

Пациенты весь послеоперационный период должны носить компрессионное бельё, а также внимательно следить за своим весом. Им рекомендуется использовать специальные кремы и гели для ежедневного ухода за областью рук.

Эффективность

После качественно проведённой брахиопластики результат сохраняется на протяжении 10-ти лет.

Эффект операции напрямую зависит от наличия провоцирующих факторов: резкий сброс веса, наличия вредных привычек, отсутствие должного ухода за кожным покровом и т. д.

Стоимость

В настоящее время многие медицинские центры России проводят брахиопластику, стоимость которой варьируется в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства.

Название медицинского учреждения	Подтяжка рук (в рублях)	Липосакция рук (в рублях)
Царская Клиника	110 000	55 000
Триумф Палас Клиника	150 000	45 000
Косметон	130 000	-
К+31	-	30 000
Кредо Эксперто	135 000	-
Столица	87 700	-
Клиника Семейная	-	45 000
Петровские ворота	-	50 000
Медик Сити	-	20 000
Мега Клиник	90 000	-

Возможные осложнения

После проведения брахиопластики пациенты могут столкнуться с различными осложнениями:

• появление гематом, синяков и кровоподтёков;
• появление сером;
• инфицирование послеоперационной раны;
• образование келоидных рубцов;
• потеря чувствительности;
• появление ощущения стянутости кожи и т. д.

Общие и специфические противопоказания

Для проведения брахиопластики (во время такой операции выполняется и подтяжка плеч) существует ряд общих противопоказаний, к которым можно причислить следующее:

• заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы (сахарный диабет), онкология;
• плохая свёртываемость крови;
• любые заболевания и поражения кожного покрова;
• инфекционные, а также хронические болезни в стадии обострения;
• беременность и период лактации.

К специфическим противопоказаниям можно отнести:

• ранее проведённые хирургические вмешательства в области подмышечных впадин, на лимфатических узлах, мастопексия и т. д.;
• планируемое снижение веса в ближайшее время;
• в подмышечных впадинах наблюдается гипергидроз.

Подготовка, анализы

Подготовка к брахиопластике проходит в несколько этапов:

1. Консультация у пластического хирурга. Во время приёма пациента врач определяет объём предстоящей пластической операции, даёт свои рекомендации и назначения. Также хирург даёт список необходимых анализов и направления к узкопрофильным специалистам.
2. Пациент проходит лабораторное обследование, во время которого сдаёт анализы крови и мочи : клинический и биохимический анализ крови, анализ на венерические и инфекционные заболевания, коагулограмму, общий анализ мочи и т. д. После этого он посещает узкопрофильных специалистов (терапевта, онколога, кардиолога и т. д.), которые должны дать допуск к операции.
3. Финальная консультация у пластического хирурга , на которой он делает разметку, согласно которой будет происходить удаление обвисшей кожи.

Альтернатива

Вернуть коже рук упругость могут своевременные профилактические мероприятия, которые эффективны в незапущенных случаях.

Подтяжка кожи рук в домашних условиях должна включать следующие мероприятия:

• силовые упражнения в тренажёрном зале;
• плаванье;
• массаж;
• контрастные водные процедуры;
• использование специальных косметических средств;
• физиопроцедуры;
• занятия активными видами спорта и т. д.

Фото до и после

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заниматься спортом после брахиопластики

После брахиопластики спортом можно начать заниматься спустя 2-3 месяца с момента оперативного вмешательства.

Какая анестезия применяется

При проведении брахиопластики пациенту делается общий наркоз.

Будут ли видны шрамы

В связи с тем, что во время пластической операции пациенту делается продольный разрез, начинающийся от локтя и заканчивающийся в подмышечной впадине, в последствие останется небольшой рубец. Если хирург сделает разрез кожи ближе к задней стороне плеча, то после пластики шрам будет практически незаметен.

Можно ли делать пластику при сахарном диабете

Сахарный диабет является противопоказанием для брахиопластики, поэтому людям с таким диагнозом нельзя хирургическим путём удалять обвисшую кожу на верхних конечностях.

Образуются ли рубцы после этой операции

При брахиопластике хирургом делается разрез кожного покрова, поэтому у пациента останется послеоперационный рубец.

Можно ли подтянуть кожу рук упражнениями

Если пациент будет регулярно посещать тренажёрный зал и изнемождать себя физическими нагрузками, то он, спустя несколько месяцев, сможет увидеть первые результаты. Но такого результата как при хирургическом методе коррекции обвисшей кожи им практически невозможно будет добиться.

Какие есть народные средства для подтяжки кожи рук

В настоящее время существует огромное количество народных средств, которые можно использовать для подтяжки кожи рук. Их самостоятельное применение не принесёт желаемого результата, поэтому специалисты рекомендуют их применять в целях профилактики обвисания кожного покрова, а также после прохождения пациентом реабилитации после того, как им будет сделана пластика рук.

Со скольки лет делают

Брахиопластику можно делать пациентам, достигшим совершеннолетнего возраста.

До какого максимального возраста делают пластику кожи рук

Людям, переступившим 60-ти летний рубеж, не рекомендуется делать пластическую операцию по подтяжке кожи, так как у них в этот период начинают происходить необратимые процессы старения.

Когда можно вернуться к плаванью

После брахиопластики пациент сможет вернуться к плаванью после окончания реабилитационных мероприятий, которые могут затянуться на несколько месяцев.

Какие операции обычно совмещают с брахиопластикой

Параллельно с брахиопластикой хирурги часто проводят пластические операции по коррекции фигуры пациента. Также практикуется совместное проведение липосакции, лазерной шлифовки, абдоминопластики, коррекции груди и т. д.

Можно ли сделать подтяжку кожи рук без операции

Сильно обвисшую кожу рук можно удалить только хирургическим методом, так как ни один комплекс упражнений, и ни одно косметологическое средство не смогут придать эстетический вид.

Видео: Ликвидация провисшей кожи рук

Видео: Как делают мини-брахиопластику

Обсуждение: оставлено 3 коммент.

Прежде чем решиться на пластическую операцию я очень много думала, взвешивала все за и против, изучала информацию, выложенную на медицинских сайтах. Был большой страх по поводу конечного результата, от того, как мой организм отреагирует на наркоз, и какие будут последствия. После того как приняла окончательное решение приступила к поиску клиники, и пластического хирурга. Врача мне посоветовала знакомая, которая несколько лет назад уже обращалась к нему по поводу коррекции своей внешности. Подготовка к пластике была скрупулёзной, сдала много анализов и получила консультацию у разных специалистов. Операция прошла хорошо, процесс реабилитации занял 3 недели. Сейчас наслаждаюсь результатом. Я не пожалела, что решилась на брахиопластику.

Много лет испытывала дискомфорт и стыд за свои руки, которые выглядели настолько не эстетично, что я даже в летнее время пыталась их спрятать под одеждой. Для меня хирургическая пластика рук стала настоящим спасением, так как после пластики я, наконец-то, смогла изменить свой гардероб, наполнив его нарядами без рукавов. Операция прошла очень удачно, и теперь я наслаждаюсь жизнью.

Несколько лет я начала резко худеть, в результате чего на моём теле появились зоны с обвисшей кожей. Особенно некрасиво смотрелись руки, с которых свивали большие складки. Мне посоветовали сделать брахиопластику, во время которой хирургическим путём удаляется обвисшая кожа. Я не долго раздумывала, и уже спустя несколько недель мне сделали пластику. После операции несколько недель был дискомфорт, но после реабилитации я смогла оценить результат. Осталась очень довольна.

“Руки - визитная карточка девушки”.

Коко Шанель

Великая Коко, которая одевала принцесс, герцогинь и звезд первой величины, не может ошибаться: руки расскажут о вас больше и в несколько раз быстрее, чем ваш костюм от Chanel.

Брахиопластика – самая популярная пластическая операция на руках. Она используется для устранения сильного провисания кожи рук в области предплечья и сочетается при необходимости с липосакцией.

Нужен ли вам хирургический лифтинг рук

Самая распространенная причина операции – подтяжка кожи рук после похудения, когда жир уходит, а растянутая кожа остаётся. Кожа образует складки – так называемые “крылья летучей мыши”, – которые не позволяют носить открытую одежду без рукавов.

Представьте себе обычный резиновый шарик. Если его надуть и через некоторое время сдуть, он не вернет себе исходную форму и прежние размеры. Также и при обвисшей коже рук - без радикальных методов не обойтись.

Вторая причина операции – возрастные и гормональные изменения: кожа теряет тонус, обвисает и собирается в складки. Лишний жир в этой области (а с возрастом даже у женщин по мужскому типу) только усиливает провисание.

Физические упражнения против избытка кожи на руках малоэффективны. Да, мышцы подтягиваются. К сожалению, после определенного возраста на избыток кожи это не оказывает никакого влияния – она не сокращается, и хирургическая подтяжка рук для женщин становится единственным выходом.

На первый взгляд пластика кожи рук – несложная операция. Но на самом деле она имеет массу нюансов и особенностей, о которых мы будем говорить ниже.

Подтяжка внутренней части руки проводится двумя различными способами.

Способ 1. Мини брахиопластика

Мини брахиопластика устраняет небольшие избытки жира и кожи. Их удаляют через единственный разрез в подмышечной области. Чрезмерную полноту убрать этим методом не получится.

Способ 2. Традиционная брахиопластика

При стандартной брахиопластике разрез обычно выполняется по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтевого сустава – никакими другими методами невозможно убрать значительный избыток кожи.

Разрез может быть различной формы: выбор делает хирург, исходя из степени провисания и количества жира.

Перед операцией важно честно признаться себе, что разрез на внутренней стороне руки останется на всю жизнь.

Мы знаем и последовательно применяем сразу несколько приемов маскировки рубца – от истончения кожи в области наложения швов до лазерной шлифовки. Со временем он посветлеет и станет не толще человеческого волоса, но все равно шов будет заметен.

Комментарий эксперта:

После брахиопластики в течение 2–3 недель необходимо носить бандаж, нельзя напрягать руку.

Особый набор оборудования и инструментов в операционной «Платинентал» позволяет избежать повреждений лимфатических сосудов и узлов. Это положительно влияет на сроки восстановления – реабилитация проходит значительно быстрее и без осложнений.

Фото "до" и "после"

Брахиопластика - подтяжка рук. Эта операция позволяет удалить лишнюю провисающую кожи и жир с рук. Убрать дряблость и избыточную полноту. Тонкий рубец на внутренней поверхности рук - вынужденная плата за то, чтобы ваши руки выглядели великолепно в любом возрасте! Хирург: .

Подтяжка рук для женщин и мужчин с лишним весом

В тех случаях, когда провисание в области предплечий вызвано не избытком кожи, а избытком жировой ткани, изолированная брахиопластика не поможет. В этом случае мы рекомендуем сочетать ее с .

Лазерное воздействие в процессе прохода канюли разрушает жир. После удаления жира мы повторно используем лазерную канюлю, но уже в импульсном режиме стимуляции коллагена. Лазерный луч сокращает кожу, подтягивает ее. Так после операции формирует значительно более привлекательный контур рук, чем после обычной липосакции.

Для молодых пациентов бывает достаточно выполнение изолированной лазерной липосакции через проколы, без брахиопластики, – кожа после процедуры подтягивается самостоятельно. В этом случае разреза после процедуры не остается.

После 40 лет изолированная липосакция настоятельно не рекомендуется: провисание кожи, лишенной жировой опоры, только усилится.

Подтяжка рук нитями

для подтяжки рук обеспечивают естественный результат подтяжки за счёт формирования прочного подкожного каркаса из коллагена и применяются при незначительном провисании. В этом случае результат всегда пропорционален количеству введенных нитей – единичные нити не дадут нужного эффекта.

Более глубокая подтяжка кожи рук нитями осуществляется из нового материала капролака. Через некоторое время после установки они формируют вокруг себя коллагеновую сеть. Через год нити рассасывается, но новый коллаген продолжает придавать коже необходимую упругость.

В состав капролака входит полимолочная кислота, которая со временем распадается на воду и углекислый газ. Поэтому она дополнительно делает кожу гладкой, упругой, свежей.

Безоперационная подтяжка кожи на руках

Начальные стадии провисания вполне поддаются безоперационной коррекции.

Наиболее эффективные методы:

• биоревитализация гиалуроновой кислотой насыщает кожу влагой, оживляет ее и значительно разглаживает морщины. Кожа рук выглядит свежей, плотной и молодой;

Одна из частей тела, которая выдает возраст – это руки. И если вид кистей еще можно улучшить, используя кремы и перчатки при выполнении какой-либо работы, то зона внутренней поверхности от подмышечной впадины до локтя требует более серьезной коррекции.

Явление, когда кожа в этом месте растянута и свисает, называется «руки летучей мыши». Они выглядят весьма непривлекательно и только добавляют возраст и подчеркивают неухоженность. Такая проблема возникает у людей, которые резко сбросили вес, делали липосакцию этой зоны, а также в силу возраста и дряблости мышц.

Разновидности пластики

Чтобы сделать руки более привлекательными, одних физических упражнений не хватит. Мышцы обретут тонус, а обвисшая кожа никуда не денется. Справиться с такой проблемой может современная операция, называемая брахилопластикой. Она проводится двумя путями:

1. Трансаксиллярно.

При этом делается разрез возле подмышечной впадины (что удобно – шрам незаметен), и удаляется избыток ткани эллипсовидной формы. Вместе с ней зачастую забирают и жир – путем аспирации вакуумом или токового воздействия. Оставшуюся кожу подтягивают к месту ее крепления у подмышечной впадины, благодаря чему ликвидируется и провисание. Но этот тип подходит лишь в тех случаях, когда лишней ткани немного.

2. Традиционно (расширенный вид).

При значительных площадях обвисшей кожи. Она позволяет сделать подтяжку по всей поверхности плеча. Для этого хирургом осуществляется Т-образный разрез вдоль внутренней стороны руки до локтевого сустава и перпендикулярно возле подмышечной впадины. Это дает более широкие возможности специалисту для того, чтобы убрать максимальное количество лишнего свисающего покрова. Показана людям при низкой эластичности, с высокой дряблостью, когда запрещена липосакция. Существенным недостатком такого вида операции является достаточно большой рубец в результате. Но если сразу же в период восстановления начать соблюдать все рекомендации врача по поводу ухода за ним, то шрам будет виден минимально.

3. Лифтинг нитями.

Существует еще одна методика подтяжки – нитями, но она подходит лишь при незначительных провисаниях, когда нужно просто поддержать форму и не допустить дальнейшего опущения.

Показания и противопоказания

Назначается пластика в случае неудовлетворенностью пациента их внешним видом, беспокоить может:

• большая площадь провисания;
• дряблость;
• неэластичность.

По медицинским показаниям такую операцию не проводят – она лишь удовлетворяет эстетические требования.

Что касается ограничений, то они распространяются на людей:

• которым делали операции на лимфатических узлах подмышечных впадин;
• с гипергидрозом;
• с дерматологическими проблемами оперируемой зоны;
• с инфекционными заболеваниями;
• при опухолевых процессах организма;
• при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете;
• с острыми или хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• при поливалентной аллергии.

Период после операции – важный этап в достижении красоты. Реабилитация длится 2 недели, от суток до 3 дней (в зависимости от состояния) пациент находится в стационаре под наблюдением врача. На протяжении двух недель спадает отечность и синяки, повышается чувствительность, восстанавливаются их функции. Около 1,5 месяцев нужно носить специальные рукава с эффектом компрессии.

При правильном уходе с использованием мазей шов становится практически незаметным после 5-6 месяцев. Полноценный результат можно оценивать по прошествии 3-4 месяцев. Эффект лифтинга сохранится на период от 5 до 10 лет, если пациент не будет резко менять весовые параметры.

Отзывы о подтяжке

«Я не знала, что такое пластика, пока не пошла на консультацию к хирургу по поводу обвисших рук. Все дело в том, что я сильно похудела. Он мне объяснил, что это поможет вернуть красоту и молодость, и я решилась. В процессе операции хирург с правой руки забрал слишком много кожи, при сшивании конечность начала синеть и опухать, пришлось сделать насечки. В итоге из-за этого получилась сильная асимметрия – левая намного больше. Потратила кучу денег впустую, придется переделывать».

Мария, Хабаровск.

«Раньше я весила 135 кг, и когда похудела на 80 – появилась проблема обвисшей кожи по всему телу. Вначале решилась на брахиопластику, она проходила под общим наркозом, длилась 2 часа. 3 дня были послеоперационные отеки и боль, но потом все сошло на нет, и даже шрамы сейчас лишь немного светлее, их практически не видно. Зато руки стали теперь изящными, как у молодой девушки».

Елена, Санкт-Петербург.

«У меня постоянные скачки в весе. Из-за этого кожный покров очень растянулся, и никакие упражнения не помогают совсем. Когда решилась на лифтинг, осознавала, что могут быть осложнения и останутся шрамы, но не думала, что будет так тяжело. 2 недели я пила сильные обезболивающие, не могла никак себя обслуживать, руки были синюшные, совсем как не мои. Ситуация с их внешним видом, конечно, улучшилась, но такую высокую цену за это я бы уже не платила».

Алена, Тюмень.

«Уже 4 месяца, как мои руки радуют меня и окружающих своей привлекательностью. Долго не решалась, но теперь не жалею – все, как я и хотела. Единственное, осталось еще немного лишней отвисшей кожи под подмышками, там, где ее пережимают лямки лифчика, но это уже не так заметно и спрятать легче, чем полотнища на конечностях – летом ходить с длинным рукавом было невыносимо. Теперь пытаюсь держать в тонусе мышцы и не менять резко вес, чтобы такой ситуации больше не возникало».

Виктория, Московская область.

«Мне очень повезло с хирургом – на консультации все подробно пояснил, на все вопросы ответил, операция прошла успешно и вполне легко для меня. С руками врач поработал на совесть – убрал все так, как нужно – ни сантиметра больше или меньше. Отзывы о специалисте в основном читала только положительные. Реабилитация, по сравнению с другими, длилась недолго – 1,5 недели. Стоимость пластики у хорошего хирурга высокая, но работа оправдала ожидания».

Евгения, Минск.

«Очень непривычно с новыми руками – поначалу просто шокировал их внешний вид, после брахиопластики они были напухшие, синие, я не могла ими нормально двигать и выполнять ежедневную работу, а потом пришлось привыкать к более открытым нарядам. Зато теперь все хвалят и восхищаются».

Валентина, Москва.

В числе различных пластических операций брахиопластика приобретает все большую популярность. Необходимость в ней возникает при отвисании мягких тканей (иногда с образованием складок) в области внутренней поверхности верхних конечностей от локтевого сустава до подмышечной области («крылья летучей мыши»). Это особенно бросается в глаза при отведении плеча в горизонтальное положение. Нарушения формы плеча появляются в результате:

• снижения тонуса или/и уменьшение массы большой и малой грудных мышц, двуглавой и трехглавой мышц плеча;
• снижения эластичности и упругости кожи плеча;
• увеличение или быстрое уменьшение подкожножирового слоя в области задней и внутренней поверхности плеча.

Причинами этих изменений могут быть:

1. Прекращение активных физических нагрузок на мышцы и дистрофических процессов в них.
2. Возрастные изменения мышц и кожных покровов.
3. Увеличение или резкое снижение массы тела в результате алиментарного ожирения, заболеваний, гормональных нарушений.
4. Проведение в указанной области, когда провисание растянутой кожи происходит из-за удаления избыточных жировых отложений.

Брахиопластика - что это?

Коррекция формы плеча иногда может быть осуществлена подтяжкой тканей кверху через проколы специальными нитями с насечками, узелками и т. д., изготовленными из молочной кислоты или полипропилена (). Однако этот метод эффективен только при небольшом избытке мягких тканей и незначительном их провисании.

В остальных случаях рекомендуется брахиопластика, представляющая собой эстетическую пластическую операцию по коррекции формы рук между локтевым суставом и подмышечной областью преимущественно за счет подтягивания кожных покровов плеча и верхней 1/3 предплечья. Это осуществляется путем хирургического иссечения избыточной кожи вместе с подкожножировой клетчаткой.

Существуют два вида этой операции

Или элипсовидное удаление избыточной ткани. При этом методе в подмышечной области проводится разрез небольших размеров с удалением участка кожи элипсовидной формы. Одновременно, при необходимости, из этого же разреза возможно удаление части жировой ткани путем вакуумной аспирации или с помощью высокочастотных токов.

Участок провисания ликвидируется в результате подтягивания кожи на место удаленного сегмента и ее фиксации. Такая техника выполнения пластики удобна тем, что сформировавшийся рубец скрыт в подмышечной впадине. Элипсовидное иссечение кожи используется в тех случаях, когда предполагается удалить участок небольшой площади.

Классическая (расширенная), или традиционная пластика рук

применяемая при отвисании значительного объема тканей. В этом случае производится длинный разрез по внутренней поверхности плеча на расстоянии от подмышечной области до локтевого сустава. Форма разреза - Т-образная (у людей с выраженной дряблостью кожи) или S-образная, позволяющая сделать послеоперационный разрез менее заметным. После этого иссекаются ткани с наружной стороны разреза с последующим наложением швов.

Методика рассчитана на удаление участка кожи большой площади, особенно при низкой ее эластичности. Она удобна тем, что позволяет производить подтяжку мягких тканей на всем протяжении плеча и верхних отделов предплечья. Расширенная брахиопластика показана и в тех случаях, когда проведение липосакции невозможно из-за высокой дряблости кожи и плохой ее эластичности, а также при необходимости сочетания пластики рук с , с липопластикой передней и/или задней поверхности грудной клетки. Основным недостатком такой операции является формирование на внутренней поверхности руки послеоперационного рубца достаточно большой длины.

Восстановительный период

Трансаксиллярная пластика рук может проводиться под местной анестезией, но, как правило, оба метода осуществляются под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом. Длительность операции зависит от ее объема и составляет в среднем 1,5-2,5 часа. Пребывание в стационарном отделении - 1-3 суток, а снятие швов производится через одну-две недели. В течение этого же срока рекомендуется ношение компрессионных рукавов.

На протяжении 5-6 недель необходимо ограничивать физические нагрузки и объем движений рукой, а также отказаться от посещения бассейна и сауны. Оценка результатов пластической операции возможна через 6-8 недель. Полный срок реабилитационного периода составляет 3-4 месяца после проведения операции. За это время происходит побледнение рубца и значительное уменьшение его выраженности.

Фото до и после операции

Осложнения и противопоказания

Несмотря на то, что брахиопластика считается одной из наиболее безопасных пластических операций, тем не менее, в результате ее проведения возможны осложнения в виде отечности конечности, скопления под кожей крови (гематомы) или тканевой жидкости (серомы), а также инфицирования раны. Все они не представляют собой угрозу для здоровья и легко поддаются лечению или рассасываются самостоятельно. Не исключены и формирование , что обычно связано с особенностями соединительной ткани организма пациента, асимметрия верхних отделов рук, потеря чувствительности внутренней поверхности плеча, возникновение чувства «стянутости» кожи, особенно первое время.

Противопоказаниями к проведению брахиопластики являются:

1. Предшествующие оперативные вмешательства на подмышечных лимфатических узлах.
2. Перенесенная мастэктомия (удаление молочной железы) по поводу злокачественной опухоли.
3. Острые или хронические инфекционные заболевания.
4. Острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов, органов дыхания или сердечнососудистой системы.
5. Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации.
6. Поливалентная аллергия.
7. Нарушения свертывающей системы крови.
8. Обменные нарушения в виде высокой степени ожирения.
9. (избыточное потоотделение) в подмышечных впадинах.
10. Дерматологические заболевания в зоне предполагаемой операции.

Основным недостатком расширенной брахиопластики является формирование на внутренней поверхности плеча послеоперационного рубца достаточно большой длины. Однако внешний вид такой руки более эстетичный, чем изменение ее формы в результате обвисания большого объема мягких тканей. Выраженность же рубца значительно меньше, если разрез и иссечение проводятся хирургом с помощью радиоволновнового аппарата или лазерного луча. Эффект от пластической операции сохраняется в течение 5-10 лет. При желании пациента значительно снизить общую массу тела осуществление брахиопластики целесообразно отложить до стабилизации веса.

Состояние после полного восстановления