• Частое глотание (за счет появления в ротовой полости большого количества слюны).
• Выделение слюны из полости рта, чаще в виде постоянного или периодического стекания слюны из уголка рта.
• Повреждение (нарушение целостности) кожи подбородка, реже щек за счет раздражения слюной.
• Появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови) в зонах повреждения кожи.

Формы

В зависимости от механизма возникновения выделяют 2 формы слюнотечения.

• Истинная гиперсаливация – слюнотечение, возникающее за счет повышенной выработки слюны (например, при воспалении полости рта).
• Ложная гиперсаливация, или псевдогиперсаливация – слюнотечение, развивающееся из-за:
  • нарушений проглатывания слюны (например, при ангине (воспалении лимфоидной ткани глотки), бешенстве (инфекционном вирусном заболевании, поражающем нервную систему) и болезни Паркинсона (медленно прогрессирующем неврологическом синдроме, характеризующемся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений));
  • нарушения работы мышц, утрачивающих способность полностью закрывать рот (например, при поражении лицевого нерва);
  • разрушения губ (например, после травмы или при туберкулезе губ (инфекционном заболевании, вызываемом туберкулезной палочкой)).

В зависимости от уровня возникновения выделяют следующие формы заболевания:

• слюнотечение, развивающееся за счет нарушений деятельности слюнных желез (например, при воспалении полости рта, при раздражении ртутью и др.);
• слюнотечение, развивающееся за счет нарушений деятельности головного и спинного мозга (например, при психозах (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным отражением реального мира), атеросклерозе сосудов головного мозга (появление в сосудах бляшек, содержащих холестерин - жироподобное вещество), бульбарном параличе (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге) и др.);
• слюнотечение, развивающееся за счет рефлекторных воздействий (то есть передачи импульсов от органов на слюнные железы через нервную систему) от внутренних органов (например, от пищевода, желудка, носовой полости, матки, почек и др.).

В зависимости от времени возникновения слюнотечения выделяют несколько форм.

• Дневное слюнотечение (часто появляющееся в строго определенные часы) возникает при воспалительных заболеваниях носа.
• Ночное слюнотечение развивается при глистных инвазиях (внедрение в организм человека круглых или плоских червей), при гастрите (воспаление желудка) с пониженной кислотностью желудочного сока. Ночью у таких больных вначале возникает тошнота, затем – выделение большого количества прозрачной слюны.
• Утреннее слюнотечение.
• Приступообразное слюнотечение, возникающее после эмоциональной нагрузки, которое характерно для психозов (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира).

При большинстве заболеваний слюнотечение продолжается в течение суток.

Причины

Слюнотечение может быть симптомом многих заболеваний и состояний.

• Изменения со стороны полости рта:
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • гингивит (воспаление десен);
  • сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез).

• Заболевания органов пищеварения.
  • Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).
  • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):
    • с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
    • с пониженной секрецией желудочного сока.
  • Язва (глубокий дефект) желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
  • Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).

• Заболевания нервной системы:
  • инсульт (гибель участка головного мозга);
  • болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);
  • опухоли головного мозга;
  • бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
  • ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
  • воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
  • воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
  • психозы (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);
  • некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения);
  • неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);
  • олигофрения (врожденное (возникшее внутриутробно) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);
  • идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления);
  • кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).

• Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).
• Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
• Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
• Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу:
  • ртутью;
  • йодом;
  • бромом;
  • хлором;
  • медью;
  • оловом.

• Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
  • М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
  • солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
  • антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).

• Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).
• Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях:
  • носа;
  • реже - почек и других органов.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
• Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
• Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
• Консультации узких специалистов ( , и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению. Возможна также консультация .

Лечение слюнотечения

• Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало слюнотечение (например, полоскание полости рта раствором шалфея или ромашки эффективно при слюнотечении, возникшем в результате раздражения полости рта, психотерапия приносит положительный эффект при слюнотечении, развившемся в результате неврозов (обратимых, то есть излечиваемых, психических расстройств)).
• Прием холинолитических препаратов, или холиноблокаторов – препаратов, препятствующих высокой активности парасимпатической нервной системы (отдела нервной системы, нервные узлы которого расположены в органах или рядом с ними).
  • Эти препараты уменьшают выделение слюны слюнными железами.
  • При их применении возможен ряд неприятных эффектов: сухость полости рта, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
• Хирургическое лечение (удаление крупных слюнных желез). Возможное осложнение: повреждение лицевых нервов с нарушением симметричности лица.
• Облучение крупных слюнных желез вызывает гибель части клеток, вырабатывающих слюну, и развитие рубцовой ткани внутри слюнных желез. Возможное осложнение: кариес зубов (разрушение ткани зубов под воздействием микроорганизмов) в связи с тем, что оставшееся малое количество слюны не способно полностью обезвреживать микробы в полости рта.
• Упражнения для мышц лица применяются при слюнотечении из-за постоянно приоткрытого рта вследствие слабости мышц лица (при заболеваниях нервной системы, например, после инсультов – гибели участка головного мозга). Метод недостаточно эффективен.
• Инъекционное введение (то есть с помощью шприца) ботулинического токсина в околоушные слюнные железы прекращает секрецию (выработку) ими слюны на срок 6-8 месяцев.

Осложнения и последствия

Осложнения слюнотечения.

• Повреждение (то есть нарушение целостности) кожи лица.
• Инфекционные осложнения (появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови)).
• Обезвоживание.
• Психологический дискомфорт, в том числе нарушения сна.

Последствия слюнотечения могут отсутствовать при своевременно начатом и полноценном лечении.

Профилактика слюнотечения

• Первичная профилактика слюнотечения (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к слюнотечению (например, использование препаратов, снижающих повышенное артериальное давление и уровень холестерина (жироподобного вещества), а также препятствующих склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок), обеспечивают профилактику инсульта – гибели участка головного мозга).
• Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) слюнотечения заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся слюнотечением (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

Дополнительно

• Слюна вырабатывается слюнными железами.
• Существует три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких желез слизистой оболочки ротовой полости.
  • Мелкие слюнные железы выделяют слюну постоянно, смачивая слизистую оболочку полости рта и залечивая микроповреждения.
  • Крупные слюнные железы вырабатывают слюну только при стимуляции (например, при виде и запахе пищи).
• Слюнотечение может возникать как при повышенной секреции (выделении) слюны слюнными железами, так и при нормальной.
• В норме за сутки выделяется примерно полтора-два литра слюны. При некоторых заболеваниях за сутки может образовываться 10-12 литров слюны.

Цели выделения слюны.

• Пищеварительные:
  • увлажнение пищи;
  • растворение пищи;
  • частичное переваривание пищи;
  • облегчение проглатывания пищи.

• Непищеварительные:
  • выведение вредных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей свинца и ртути), а также некоторых лекарств, которые удаляются из организма при сплевывании;
  • уничтожение бактерий и вирусов за счет некоторых веществ слюны (например, лизоцима), которые способствуют повреждению оболочки микроорганизмов и их гибели;
  • заживление повреждений полости рта;
  • смачивание полости рта и глотки, помогающее говорить.

• Регуляция слюноотделения осуществляется головным мозгом и вегетативной нервной системой (отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции (органов, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы), кровеносных и лимфатических сосудов).
  • Влияние парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них) вызывает выделение жидкой слюны.
  • Влияние симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов) вызывает выделение густой слюны и торможение слюноотделения.

Слюноотделение – естественный физиологический процесс. Слюна активно выделяется при виде пищи, во время ее приема и необходима для первичного ее расщепления. Однако обильное слюноотделение бывает проявлением некоторых заболеваний.

Слюна – это жидкость, выделяемая слюнными железами. Она содержит воду, ферменты, минеральные, органические вещества. У здорового человека каждые 5 минут вырабатывается 1 мл слюнного секрета.

Обильное выделение слюны называется гиперсаливацией – секреторная активность слюнных желез при этом повышена. Единственный случай, когда текущие слюни являются физиологической нормой - это у детей от трех месяцев до полугода, в остальных случаях рассматривается как симптом того или иного заболевания.

Причины повышенного слюноотделения

Чрезмерное выделение слюны может быть вызвано воспалительными патологиями полости рта или верхних дыхательных путей – гингивитом, ангиной, стоматитом. Болезнетворные бактерии при этом проникают в протоки слюнных желез, провоцируя воспаление и отечность.

Слизистая становится раздраженной, и слюна начинает активно вырабатываться в качестве защитной реакции на воздействие патогенов и продуктов их жизнедеятельности.

В случае обильного слюноотделения причиной бывает заболевание пищеварительной системы, например:

• гастрит и язвенная болезнь;
• нарушение функций поджелудочной железы;
• повышенная кислотность;
• опухоли;
• патологии печени.

Гиперсаливация появляется если раздражен блуждающий нерв, при болезни Паркинсона и некоторых других нарушениях в головном и спинном мозге.

Другими причинами, почему текут слюни, также могут быть:

• и патологии щитовидной железы;
• лекарственные средства – Нитрозепам, Физостигмин, Пилокарпин, препараты лития, Мускарин;

Гиперсаливация является нормой у малышей в возрасте 3-6 месяцев и в период, когда режутся первые зубки. Патологическими причинами обильного слюноотделения у ребенка бывают:

• нарушение пищеварения и болезни ЖКТ;
• стоматит;
• сиалодермит;
• попадание болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость;
• заражение гельминтами.

Чрезмерное слюноотделение возможно у детей с ДЦП. Мышцы рта и лица при этом заболевании раскоординированы из-за нарушенной работы головного мозга.

Гиперсаливация бывает ложной, то есть не вызванной проблемами со здоровьем. В этом случае количество выделяемого слюнного секрета не превышает норму, но ребенок не сглатывает ее.

Преодолеть это можно, научив малыша проглатывать слюну и устранив привычку держать ротик постоянно открытым. Помочь в этом может легкий массаж мягкого неба, а для тренировки лицевых мышц полезно давать ребенку твердые овощи (морковь, яблоко).

Обильное слюноотделение ночью

В норме в ночное время выделяется меньше слюны, чем днем. Причиной обильного слюноотделения у человека в период сна являются:

1. Дыхание через рот из-за болезней носоглотки (ринит, гайморит), аллергического насморка, искривления носовой перегородки;
2. Проблемы со сном, нервное перенапряжение – поскольку активность слюнных желез зависит от работы мозга, то беспокойство, прерывистый сон приводят к обильному слюноотделению;
3. Неправильный прикус, при котором челюсти смыкаются неровно, что приводит к вытеканию скопившейся слюны.

Чрезмерное слюноотделение - признак беременности?

Причиной повышенного слюноотделения у женщин бывает ранний токсикоз, при котором увеличение количества слюны спровоцировано ухудшением мозгового кровообращения. После 10-12 недели данная проблема чаще всего проходит.

Усиливать выделение слюны во время вынашивания ребенка может повышенная кислотность желудка, которая бывает проявлением токсикоза. Сопутствующими проявлениями при этом выступают , тошнота, рвота.

При беременности усиленное слюноотделение также может быть вызвано дефицитом витаминов и ослаблением иммунитета на этом фоне. Не допустить это позволяет полноценное питание и прием витаминно-минеральных комплексов с самого начала беременности, а в идеале – и до ее наступления.

Рассматривать же гиперсаливацию как прямой признак беременности - ошибочно.

Чтобы устранить повышенное слюноотделение у взрослого или ребенка, для начала следует выяснить его причину. Для этого нужно сходить на прием к терапевту. После изучения жалоб, первичного осмотра и обследования он назначит необходимую терапию или направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, невропатологу, эндокринологу или др.

В зависимости от причины гиперсаливации может потребоваться лечение у дантиста с целью исправления прикуса, терапия гельминтоза или заболеваний желудочно-кишечного тракта, других патологий.

Если обильное слюноотделение вызвано неврологическими нарушениями или ишемическим инсультом, то кроме устранения основного заболевания показан массаж лица и лечебная физкультура.

Из препаратов выработку слюны подавляют холинолитики – Скополамин, Платифиллин, Риабал. Их возможными побочными эффектами являются учащение пульса, снижение остроты зрения и сухость во рту.

По усмотрению лечащего врача для уменьшения или блокировки выделения слюны могут использоваться другие методы:

• Частичное удаление слюнных желез;
• Лучевая терапия;
• Инъекционное введение ботокса в слюнные железы;
• Курс криотерапии;
• Гомеопатическое лечение, например, применение таблеток или инъекций препарата Mercurius Heel, показанного при воспалении слизистых оболочек дыхательного аппарата, болезнях желез, абсцессе миндалин.

Народные методы имеет смысл применять, если отсутствуют заболевания, приведшие в обильному выделению слюны.

Среди них эффективны полоскания рта такими средствами:

• настой ромашки;
• отвар коры дуба;
• растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное или другие);
• отвар ягод калины;
• спиртовая настойка водяного перца или пастушьей сумки (½ ст. л. на 100 мл теплой воды).

Профилактика обильного слюноотделения заключается в предупреждении и лечении основных заболеваний, провоцирующих активность слюнных желез, здоровом питании, уменьшении в рационе пищи с высоким содержанием крахмала и соблюдении гигиены полости рта.

Гиперсаливация или птиализм – это расстройство, характеризующееся увеличением количества выделяемой слюны . Причины, провоцирующие повышенное слюноотделение как у женщин, так и у мужчин, могут быть самыми разными, в том числе связанными с серьезными заболеваниями.

Симптоматика и проявления гиперсаливации

Доминирующим симптомом птиализма у взрослых является обильное выделение слюны, превышающее норму более чем в 2 раза . Фраза «давлюсь слюной» актуальна для человека с избыточной работой слюнных желез. На фоне основного проявления возникают сопутствующие:

Предпосылки заболевания

К основным причинам повышенного слюноотделения у взрослых относят:

• Процессы воспалительного характера в полости рта и зева: гингивиты, ангины, пародонтиты, стоматиты, ОРВИ. В таком случае повышенное слюноотделение является защитной реакцией организма, позволяющей освобождать полость рта от патогенных микробов, возбудителей инфекций, продуктов распада тканей.
• Расстройства ЖКТ: язвы, гастриты, новообразования, панкреатиты, холециститы. Микроорганизмы, попадающие в полость рта из желудочно-кишечного тракта, оказывают раздражающее воздействие на железы и десны. Это провоцирует развитие птиализма.
• Расстройства невралгического характера: травмы мозга, ДЦП, воспаление тройничного нерва, болезнь Паркинсона. Эти патологии сопровождаются нарушениями глотания и дыхательной функции, усиленной секрецией слюнных желез с тошнотой и рвотными позывами.
• Паралич мышц челюстно-лицевой области. При повреждении лицевого нерва человек не способен контролировать мимические мышцы, что приводит к слюнотечению.
• Паротит – воспалительный процесс в слюнных железах. Заболевание является причиной не только обильного слюноотделения, но и отека лица и шеи (свинка).
• Раздражения механического характера. Сюда относятся стоматологические процедуры, манипуляции, повреждающие десны: удаление камня, зуба, имплантация. Птиализм в этом случае носит временный характер.
• Медикаментозный птиализм. Является побочным эффектом при приеме лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слюнные железы, чем и вызывают их активизацию. В этом случае чрезмерное слюноотделение носит временный характер и исчезает после прекращения приема лекарства.
• Начало климакса также может сопровождаться усилением работы желез, сопровождающимся частыми приливами крови и чрезмерным потоотделением. Со временем процесс выработки слюны приходит в норму.
• Повышенное выделение слюны может вызвать беременность. Возникающие токсикозы, провоцируют обильное слюнотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Причиной сильного слюноотделения может стать гормональный дисбаланс, возникающий на фоне расстройства функционирования щитовидной железы.

Виды заболевания

По механизму развития птиализм классифицируется на такие виды:

Истинный

Ложный

Расстройство связано с активизацией функции слюнных желез , что вызывает их увеличенную секрецию. По фактору возникновения истинный птиализм разделяется на 4 типа: Бульбарный и псевдобульбарный. При бульбарном синдроме повышенное слюнотечение обусловлено параличом нервов черепа (блуждающий, подъязычный). Гиперсаливацию при псевдобульбарном синдроме вызывает усиление рефлексов орального автоматизма: насильственный плач, смех, неконтролируемое сильное слюноотделение у взрослого. Соматический. Расстройство возникает на фоне соматических патологий: злокачественные новообразования, гельминтозы, язвенный стоматит. Психогенный, являющийся результатом тяжелых психотравм. Лекарственный, проявляющийся из-за побочных действий медикамента.

Обильное слюнотечение, возникающее в результате расстройства глотательной функции, когда нарушается сам механизм процесса. Проблема связана не с количественными изменениями выделяемой жидкости, а с частотой ее сглатывания . При заболеваниях носоглотки, нервной системы, мышц лица и челюстей глотание доставляет дискомфорт, вызывает болевой синдром (ангины, рези, боль в горле). Поэтому человек сглатывает слюну реже, чем того требует норма. В результате наблюдается скопление жидкости во рту.

Чрезмерное слюноотделение может быть постоянным и временным. Форма расстройства, когда количество слюнной жидкости сильно повысилось, она выделяется и днем, и ночью, вызывается серьезными патологиями, требует вмешательства специалиста.

Временное увеличение количества слюны может быть вызвано раздражителями, отсутствие которых позволит остановить и само расстройство. К примеру, после родов исчезает птиализм, вызванный токсикозами, а лекарственная форма болезни проходит после прекращения приема препарата.

Обильное слюнотечение во сне

В норме активность желез, вырабатывающих слюну, во время ночного сна снижается. Если же после пробуждения обнаруживается, что подушка мокрая, значит произошла спонтанная активизация работы слюнных желез. Вот почему текут слюни во время сна у взрослого человека.

Такое бывает, когда слюноотделение повышается, расслабленный во время сна организм не успевает отреагировать, сглатывания жидкости не происходит, и в результате обильно течет слюна. Возникновение подобных единичных случаев не является нарушением и признаком существующей патологии. А вот проявления, возникающие постоянно, требуют вмешательства специалиста: обильное слюноотделение во время сна может сопутствовать серьезному заболеванию.

Среди основных факторов, провоцирующих ночную гиперсаливацию, выделяют:

• Отсутствие зубов, создающее отверстия в зубных рядах, через которые ночью может вытекать слюна изо рта. Неправильный прикус делает невозможным плотное соприкосновение зубочелюстных рядов, в результате чего и происходит явление.
• Заболевания, провоцирующие нарушение или полное отсутствие носового дыхания: обычная простуда, насморк, при котором отекает слизистая, или идут сопли, отоларингологические заболевания, искривление перегородки носа – все это причины того, что во время сна текут слюни. Нарушение носового дыхания заставляет спящего активно дышать ртом, не смыкая губ, поэтому скопившаяся влага вытекает. В таких случаях вытекание слюны сопровождается храпом. Чаще всего при устранении болезни исчезают и сопутствующие признаки, в том числе и птиализм.

Причиной, по которой у взрослых текут слюни, может послужить крепкий сон. В этом случае человек не способен контролировать свои рефлексы, не происходит своевременного проглатывания жидкости, она собирается во рту – избыток вытекает.

Гиперсаливация при беременности

Частое слюноотделение у женщин нередко вызвано таким волнительным и важным этапом, как беременность. Многочисленные изменения, которые происходят в женском организме, могут провоцировать различные расстройства, в том числе и птиализм.

Основные причины, вызывающие обильное выделение слюны у будущей мамы:

Обычно обильное слюноотделение не вызывает осложнений у будущих мам, не угрожает плоду. Но контролировать состояние нужно, так как иногда текущие слюнки могут быть следствием серьезных заболеваний.

При бесконтрольном птиализме возможно возникновение таких осложнений:

• Нарушение адекватного вкусового восприятия, неприятие пищи.
• Резкое снижение веса. Вынашивание ребенка требует значительных энергетических затрат, большого количества полезных веществ и элементов. Рациональное питание необходимо для благоприятного протекания беременности, развития плода. Нежелание потреблять еду вызывает уменьшение весовых показателей.
• Обезвоживание организма.
• Нарушения психоэмоционального фона, бессонница.
• Ухудшение состояния и цвета кожных покровов лица.
• Инфекционные поражения.

Диагностические мероприятия

Основной задачей диагностирования является определение причины сильного слюноотделения. Диагностические мероприятия объединяют:

• Сбор жалоб пациента, исследование медицинской карты больного. Цель: выявить время возникновения первичной симптоматики, определить заболевания, которые могли спровоцировать слюнотечение.
• Анализ жизнедеятельности, наличие вредных привычек. Одной из распространенных причин гиперсаливации у взрослых является табакокурение.
• Первый прием у специалиста включает физикальный осмотр: визуальная оценка состояния ротовой полости, носоглотки, пальпация головы, мышц лица, шеи.
• Общие анализы крови, мочи, которые необходимо сделать, чтобы выявить причину слюнотечения.
• Исследование слюнной жидкости.
• Направление к более узкому специалисту: стоматологу, неврологу, отоларингологу.

На основе диагностики врач определяет оптимальный метод лечения гиперсаливации.

Эффективные схемы лечения обильного слюнотечения

К наиболее распространенным методам лечения повышенного слюноотделения относятся классический и народный способы. Первый основан на приеме специальных медикаментов и проведении особых врачебных манипуляций, позволяющих эффективно бороться с гиперсаливацией или ее причиной.

Проведя необходимые диагностические мероприятия, врач-терапевт может направить пациента к более узкому специалисту для точного выявления фактора, вызвавшего обильное выделение слюны:

• Стоматологические проблемы: отсутствие зубов, воспаления в ротовой полости, неправильный прикус и иные болезни, которые могут быть причиной чрезмерного слюнотечения, исправляются врачом-стоматологом.
• Невролог с помощью массажей или ЛФК устранит неврологические патологии, что позволит снизить количество слюнной жидкости.
• Заболевания ЖКТ, глистные инвазии лечатся гастроэнтерологом, в результате чего секреция желез уменьшается.

При возникновении ситуации, когда требуется лечить непосредственно гиперсаливацию, применяют:

• Лучевую терапию, за счет которой слюнные протоки перекрываются рубцами.
• Оперативное вмешательство, при котором выборочно удаляются железы, выделяющие слишком много слюней.
• Криотерапию. Ее суть заключается в увеличении частоты сглатываний, что позволяет уменьшить количество жидкости.
• Уколы ботокса, парализующие выработку секреции.
• Препараты, подавляющие чрезмерное выделение слюны у человека.

Народный метод основан на траволечении. Адекватное использование народных средств вызывает положительные отзывы и комментарии практикующих стоматологов. Нередко врачи назначают травяные полоскания и компрессы из настоев лекарственных растений, которые уменьшают выделение слюнной жидкости. Доминирующее направление траволечения – полоскание рта различными настойками, отварами:

• отвар дубовой коры;
• настойка ромашки;
• отвар плодов калины;
• растительные масла;
• спиртовая настойка из пастушьей сумки.

Птиализм может возникнуть в любом возрасте, иметь разные причины. Регулярные осмотры у специалиста помогут выявить и избавиться от патологий, на фоне которых возникает гиперсаливация, предотвратить возникновение новых заболеваний и тяжелых осложнений.

Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме 2 мл).

В отдельных случаях повышение слюновыделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюновыделения. Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.

Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.

Могут наблюдаться различные варианты повышения слюноотделения:

Повышенное слюноотделение ночью

В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюновыделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.

Повышенное слюноотделение и тошнота

Такая симптоматика может сочетано проявляться при беременности, поражении блуждающего нерва, воспалении поджелудочной железы, гастрите и язвенном заболевании желудка. Для уточнения причины следует обследоваться у специалиста.

Повышенное слюноотделение после еды

В норме выделение слюны начинается при приеме пищи и приостанавливается непосредственно после еды. Если же трапеза окончена, а слюноотделение не прекращается, это может стать признаком глистных инвазий. Глисты способны поражать почти любой из органов: печень, легкие, кишечник, сердце и даже головной мозг. Повышенное слюнотечение после еды, расстройства аппетита, постоянная усталость – основные начальные признаки такого поражения. Для более точной диагностики необходимо посетить специалиста.

Отрыжка и повышенное слюноотделение

Такие симптомы наблюдаются при болезнях желудка (острая, хроническая или эрозивная форма гастрита): при этом отрыжка может быть как кислая, так и горькая, возникающая чаще утром и сочетающаяся с выделением значительного количества слюнной или слизистой жидкости. При болезнях системы пищеварения, которые связаны с непроходимостью или с плохой проходимостью пищевых путей (спазмы, опухоли, эзофагит) могут наблюдаться повышенное слюноотделение, ком в горле, затрудненное глотание. Все эти признаки достаточно серьезны и требуют консультации медицинского специалиста.

Повышенное слюноотделение и боль в горле

Данные признаки могут быть симптомами лакунарной ангины. Клиническая картина, помимо перечисленных признаков, характеризуется повышением температуры до 39 C, лихорадящим состоянием и общим недомоганием, головной болью. В детском возрасте заболевание может сопровождаться рвотой. При осмотре наблюдаются отекшие и покрасневшие миндалины с участками светлого налета, возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Такая ангина длится около недели и требует обязательного лечения.

Такое патологическое выделение слюны может наблюдаться при нарушении координации оральной мускулатуры, которое проявляется при ДЦП и некоторых неврологических заболеваниях. Провоцировать повышение слюновыделения может нарушение гормонального баланса, что часто можно обнаружить при патологиях щитовидной железы и других эндокринных расстройствах, в частности, при сахарном диабете.

Повышенное слюноотделение у женщин

Женщины в начале климактерического периода также могут страдать повышением слюновыделения, которое появляется наряду с усилением потливости и приливами крови. Специалисты это связывают с гормональной перестройкой организма. Обычно такие явления постепенно проходят, не требуя специального лечения.

В период вынашивания проявления токсикоза могут отражаться на мозговом кровообращении, что провоцирует повышение выделения слюны. Сопутствовать такому симптому может изжога, тошнота. Также большую роль в причинах слюнотечения при беременности играют недостаток витаминов и снижение иммунной защиты, что можно компенсировать назначением витаминных комплексов и соблюдением полноценного питания.

Повышенное слюноотделение у ребенка

Слюнотечение у деток первого года жизни – вполне нормальное состояние, не требующее применения лечебных мероприятий. Такие детки «слюнявят» вследствие безусловно-рефлекторного фактора. Позже слюновыделение может наблюдаться в период прорезывания зубов: это также не является патологическим состоянием и не требует вмешательства. Старшие дети «слюнявить» не должны. При появлении подобного симптома можно предположить травму головного мозга или другую патологию нервной системы: необходимо показать ребенка специалисту.

Повышенное слюноотделение у грудничка

Детки грудного возраста могут страдать повышенным слюноотделением также по причине попадания инфекции или какого-либо раздражающего вещества в полость рта. Иногда количество слюнной жидкости находится в пределах нормы, однако малыш её не сглатывает: это происходит при болях в горлышке или при наличии других причин, нарушающих или затрудняющих глотание. Распространенной причиной усиления слюноотделения у грудного ребенка считается также ДЦП.

От правильной работы слюнных желёз зависит здоровье полости рта. Обилие слюны доставляет не меньше неудобств, чем излишняя сухость слизистых. Проблема не только в дискомфорте, низкой эстетике, но и в факторах, провоцирующих повышенное слюноотделение у человека.

Узнайте больше о видах гиперсаливации, заболеваниях, сопровождающихся неприятной симптоматикой. Ознакомьтесь с традиционными и народными методами лечения, изучите меры профилактики.

• Норма и патология
• Характерная симптоматика
• Причины возникновения
• Классификация недуга
• Диагностика
• Методы и правила лечения
• Специфическая терапия
• Народные средства и рецепты
• Профилактические рекомендации

Норма и патология

Увлажнение ротовой полости происходит круглосуточно для сохранения нормальной микрофлоры. В большем объёме слюна выделяется рефлекторно под воздействием определённых раздражителей: красиво оформленных блюд, ароматного запаха, доносящегося из кухни.

Норма – за 10 минут в ротовой полости должно скопиться 2 мл слюны. У пациентов с диагнозом «гиперсаливация» объём жидкости за этот же промежуток доходит до 5 мл и более.

Характерная симптоматика

Как понять, что железы во рту работают активнее, чем заложено природой?

Характерные признаки:

• через небольшие промежутки времени появляется желание сплёвывать скопившуюся слюну даже при отсутствии рядом аппетитных блюд;
• после сна пациент обнаруживает на подушке пятно с выделениями слюнных желёз;
• у детей обильное слюнотечение сложно не заметить: постоянно мокрый рот, влажная одежда в области груди.

Узнайте о причинах и лечении коричневого налета на языке у взрослых.

Как убрать плохой запах изо рта? Эффективные методы лечения описаны по этому адресу.

Причины возникновения

Обильное слюнотечение связано с заболеваниями внутренних органов, проблемами полости рта. Провоцируют проблему определённые состояния.

Основные причины:

• нарушение обменных процессов;
• стоматологические заболевания;
• токсические инфекции, острые отравления;
• курение. Частое сплёвывание излишков слюны – неприятная привычка, раздражающая окружающих;
• проблемы с органами пищеварения: чаще всего – язва желудка;
• патологические изменения нервной регуляции, болезни головного мозга, психические расстройства;
• гормональные сбои у подростков во время полового созревания;
• беременность;
• глистные инвазии;
• патологии ЛОР-органов;
• побочный эффект при употреблении определённых лекарственных средств.

Классификация недуга

Врачи выделяют две разновидности гиперсаливации:

• истинная. Повышенное слюнотечение связано с проблемами внутри организма, действием негативных факторов. Объём жидкости в ротовой полости действительно превышает норму;
• мнимая. Патологических изменений нет, пациент внушил себе мысль о существовании проблемы. Слюнные железы работают в обычном режиме, потребности в частом удалении жидкости нет. При мнимой гиперсаливации требуется помощь психолога.

Классификация в зависимости от причин, вызывающих повышенный объём слюны в полости рта:

• гиперсаливация во время беременности. Проблема чаще всего возникает в I триместре при развитии токсикоза. Иногда появляется ложная форма, отягощённая изжогой. Избыток слюны – попытка «залить» кислоту щёлочью. По причине высокой концентрация бикарбоната кальция врачи относят слюну к щелочной среде;
• обилие секрета во рту при псевдобульбарном или бульбарном синдроме. Пациенты, страдающие ДЦП, плохо контролируют работу оральных мышц. В отдельных случаях объём выделений слюнных желёз жидкости за сутки в 10 и более, раз превышает норму;
• ночная гиперсаливация. Во время сна организм ослабляет контроль над рефлексами, происходит непроизвольное вытекание жидкости изо рта. Редкие случаи не должны вызвать тревогу. Если проблема возникает 3–4 раза в неделю, обязательно обследуйтесь у терапевта, стоматолога, невропатолога;
• медикаментозная гиперсаливация. Один из препаратов, часто провоцирующих излишек слюны – Нитразепам. Проблема нередко возникает при употреблении антигистаминных составов, диуретиков (мочегонных средств);
• психогенная разновидность заболевания. До сих пор не установлены точные факторы, вызывающие неприятный признак. Проблема доставляет существенный дискомфорт. Пациентам, страдающим от этого вида гиперсаливации, приходится носить с собой несколько носовых платков;
• побочный эффект при простудных, вирусных заболеваниях, во время течения которых отмечена заложенность носа. После излечения гриппа, ОРВИ объём слюны приходит в норму.

Повышенное слюноотделение у детей

У грудничков обильное слюнотечение не считается серьёзной патологией. Безусловный рефлекс провоцирует повышенное слюноотделение в раннем возрасте. Чаще всего родители замечают характерный признак около трёх месяцев, когда слюнные железы начинают работать на полную силу.

Обратите внимание! С жидкостью выводятся различные микроорганизмы: так организм предупреждает инфицирование внутренних органов.

Явление часто сопровождает прорезывание зубов. В этот период важна гигиена ротовой полости, своевременное удаление слюны с подбородка, замена влажной одежды.

У старших детей объём жидкости, которую выделяют слюнные железы, не должен превышать нормативных показателей. При излишке секрета слюнных желёз обратитесь к стоматологу и педиатру.

В редких случаях обилие слюны – признак поражения головного мозга. Патология возникает во время внутриутробного развития.

Диагностика

Не все пациенты вовремя обращаются за помощью. Многие не считают проблему серьёзной или стесняются беспокоить специалистов «по таким мелочам». Несвоевременная диагностика, позднее начало терапии загоняют вглубь некоторые заболевания, переводят их в хроническую форму.

При излишнем объёме слюны обратитесь к терапевту. Врач соберёт жалобы, выяснит, есть ли пристрастие к сигаретам, заболевания ротовой полости. Врач уточнит характер профессиональной деятельности, наследственную предрасположенность. Пациент должен рассказать о хронических патологиях (при их наличии).

Обязателен специальный анализ для определёния объёма выделений слюнных желёз. У большинства пациентов только полное обследование позволяет установить причину проблемы.

Методы и правила лечения

Терапия зависит от причины, вызвавшей повышенное слюноотделение. При выявлении фоновых заболеваний необходимо пройти курс терапии. Пациентам с плохим состоянием зубного ряда требуется санация полости рта.

Специфическая терапия

В зависимости от тяжести случая, врач может рекомендовать специальные методы лечения гиперсаливации. Отдельные методики провоцируют побочные эффекты. Врач обязан учесть пользу процедур, оценить возможные риски.

Специфические методы:

• криотерапия. Воздействие жидкого азота на область слюнных желез вызывает более часто сглатывание слюны. Курс длительный, имеются противопоказания;
• назначение препаратов, подавляющих выделение секрета слюнных желёз. Эффективны Скополамин, Платифиллин. Побочные эффекты: тахикардия, проблемы со зрением, излишняя сухость слизистых полости рта;
• массаж лицевой области, лечебная физкультура при нервных расстройствах, последствиях инсульта, неврологических заболеваниях;
• инъекции ботокса. Препараты, введённые в отдельные области желёз, частично блокируют продуцирование жидкости. Эффект заметен на протяжении полугода;
• избирательное удаление слюнных желёз хирургическим методом. Осложнение – нарушение чувствительности лицевых нервов.

Народные средства и рецепты

Применение домашних средств должно быть согласовано с врачом. Если избыток слюны вызван стоматологическими заболеваниями, воспалительными процессами в ротовой полости, рецепты народной медицины отлично дополнят медикаментозную терапию. Иногда одними полосканиями можно избавиться от проблемы.

Посмотрите обзор популярных продуктов зубной пасты Рокс для взрослых и детей.

О преимуществах и особенностях керамических брекет - систем прочтите на этой странице.

Проверенные рецепты:

• настойка пастушьей сумки. Пропорции: на треть стакана кипячёной воды – 25 капель целебной жидкости. Проводите полоскания после каждой трапезы;
• настойка водяного перца. На стакан воды понадобится 1 ч. л. аптечного состава. Применяйте также как настойку из предыдущего рецепта. Как долго полоскать рот целебным средством? Ответ подскажет врач по результатам лечения. Минимальный курс –10 дней;
• отвар ромашки. Антисептическое средство эффективно при терапии заболеваний полости рта, с которыми связан избыток слюны. На пол-литра кипятка достаточно 1 столовой ложки растительного сырья. Настаивайте ромашкой отвар 40 минут, отфильтруйте, используйте на протяжении дня. Проведите от 4 до 8 процедур. Ромашковый отвар не вызывает побочных эффектов;
• ягоды калины. Свежие плоды сложите с банку, истолките, влейте кипяток. На 3 ст. л. ягод возьмите 300 мл воды. Добавляйте полезный настой в чай, пейте несколько раз за день. Хороший эффект дают полоскания после еды.

Совет! Пейте воду, подкисленную соком лимона или несладкий чай с полезным цитрусом. Улучшит состояние ротовой полости отказ от углеводистой пищи. Меньше жирных и перчёных блюд.

Нередко слюнотечение сверх меры – признак хронических патологий или острых процессов в различных отделах организма. Предупредить неприятное явление поможет контроль фоновых заболеваний, своевременные визиты к врачу при имеющихся патологиях.

Другие полезные мероприятия:

• регулярная гигиена полости рта;
• отказ от курения, в крайнем случае, снижение количества выкуренных за сутки сигарет до минимума;
• визиты к стоматологу каждые полгода для своевременного выявления заболеваний зубов и дёсен;
• профосмотры для контроля состояния организма;
• питание с достаточным количеством витаминов, минералов. Отказ от продуктов, ухудшающих состояние пищеварительной системы. Уменьшение потребления пищи, провоцирующей обилие налёта на зубах, языке, дёснах;
• профилактика глистных инвазий, личная гигиена.

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) у людей имеет причины различного характера. При выявлении проблемы не лечитесь самостоятельно: без устранения провоцирующих факторов невозможно избавиться от патологии. Во время терапии выполняйте рекомендации врача. Помните: только комплексный подход к лечению гиперсаливации даст результат.

С возрастом, в организме человека, замедляются все процессы, в том числе, сокращается и секреция слюнных желез. Норма саливации (слюноотделения) взрослого человека – до 8 стаканов в сутки. Отклонения в сторону увеличения количества слюны, вызывают дискомфортные физические и психологические ощущения. В чём причина повышенного слюноотделения у взрослого человека? Как лечится заболевание?

Виды гиперсаливации

• ложная
• истинная

При ложной гиперсаливации человеку кажется, что слюноотделение увеличено. В действительности – временно нарушен процесс глотания. Например, на ранних сроках беременности, когда у женщины происходят гормональные изменения, беспокоит тошнота или изжога.

Курение тоже влияет на выделение слюны. Слизистая пытается защититься от горячего дыма, смол и никотина, содержащихся в табаке. Проблема исчезает, как только человек бросает курить.

Истинная гиперсаливация характеризуется слюнотечением, превышающим норму в несколько раз. Это свидетельство патологии, причину возникновения которой необходимо выяснить. Исключение составляет естественная реакция организма на внешние раздражители (голод, запахи).

Причины, влияющие на увеличение слюнотечения

• Реакция организма на некоторые виды лекарств.
• Опухоли слюнных желез, вызванные травмами и воспалительными процессами.
• Заболевания ротовой полости или наличие зубных протезов.
• Психические заболевания (слабоумие) или нарушение в работе центральной нервной системы.
• Гормональные изменения период климакса или беременности.
• Вирусные или инфекционные заболевания.
• Отравление организма пищей или ядовитыми веществами (ртуть).
• Стрессовые ситуации и нервные расстройства.
• Заболевания щитовидной или поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и других жизненно важных органов.

Способы лечения гиперсаливации

Специалисты, к которым следует обратиться при появлении проблемы: стоматолог, гастроэнтеролог, терапевт, невропатолог или эндокринолог. После необходимого исследования, в зависимости от причины гиперсаливации, врач назначит лечение. По усмотрению доктора, может быть назначен следующий вид терапии:

Гомеопатический (таблетки, инъекции) – для нормализации работы слюнных желез.

• Применение препаратов с холинолитическим эффектом – влияют на работу нервной системы, снижают саливацию.
• Массаж лица (после инсульта) или слюнных желез.
• Введение ботокса или лучевая терапия. В обоих случаях, блокируется слюноотделение: в первом – на несколько месяцев, во втором – гибнет часть слюнных протоков.
• Физиотерапевтическая процедура холодом (криотерапия), которая позволяет восстановить процесс глотания.
• Хирургический метод (удаление некоторых желез) – применяется в крайнем случае, после тщательной диагностики организма разными специалистами.

Все перечисленные методы имеют противопоказания и серьёзные побочные последствия. Иногда достаточно скорректировать рацион и режим питания, отказаться от курения и кофе, заняться спортом, и слюнотечение приходит в норму.

Народные средства, при отсутствии сложных патологий, могут помочь в лечении гиперсаливации. Например, настойки для полоскания ротовой полости, из пастушьей сумки или водяного перца. Лимон, ягоды калины, ромашка и другие безопасные средства, назначенные врачом в комплексе с основной терапией, избавят от проблемы.

Повышенное слюноотделение у взрослых – это первый признак неполадок в организме. Своевременное обращение к специалисту поможет выяснить причину патологии, снизить риск развития хронических заболеваний и избавиться от неприятных ощущений.

prichiny-i-lechenie.ru

Каковы причины повышенного слюноотделения?

Когда у человека вырабатывается много слюны, это называют гиперсаливация . Можно считать, в течение суток организм вырабатывает около двух литров слюны. На работу слюнных желез может повлиять стресс или испуг. Но в этом случае слюны, наоборот, станет меньше.

Главные факторы, влияющие на повышение выделения слюны:

• Попадание в ротовую полость различных бактерий , которые могут вызвать воспаление слюнной железы, опухоль;
• Любые заболевания рта и горла : ангина, фарингит, гингивит, стоматит и много других;
• Наличие в ротовой полости инородных предметов;
• Зубные протезы и различные стоматологические процессы;
• Жевание жвачки или конфеты;
• Рефлекторное воздействие на секрецию некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастриты, язва желудка, различные воспаления и даже опухоль желудка;
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, также влияет на выделение слюны рефлекторным путем опухоль поджелудочной железы;
• Повышенная кислотность;
• Тошнота, рвота при интоксикации;
• Неврологические расстройства;
• Нарушение обменных процессов в организме;
• Употребление лекарств;
• Невралгии разных видов , одна из самых распространенных языкоглоточная невралгия.

Также повышенное слюноотделение может появиться в период начинающегося климакса . Реже у здоровых людей, но слишком нервных. Когда появляется выделение слюны неясной этиологии, с дальнейшим ее выливанием изо рта, это может свидетельствовать о параличе лицевого нерва. В таком случае со рта больного через уголки рта выливается не только слюна, но и употребляемая им еда.

Ушные и глазные заболевания , а также нарушения функций работы центральной нервной системы могут вызвать повышенное слюноотделение. Церебральный атеросклероз, слабоумие, критинизм и различные психические заболевания также влияют на выделение слюны во многих случаях. При некоторых патологиях слюны выделяется настолько много, что больной просто не успевает ее проглатывать. Наблюдается повышенное выделение слюны и при ДЦП , так как в этом случае нарушена координация оральных мышц.

Редко, но все же бывают случаи, когда выработка слюны увеличивается в подростковом возрасте . В этой ситуации нельзя назвать выделение слюны патологией, потому что это всего лишь перестройка гормонального фона при половом созревании. Ученые доказали, что с возрастом выделение слюны значительно уменьшается, потому что работа секретных желез со временем уменьшается.

Нарушение работы щитовидной железы может стать причиной выработки слюны в любом возрасте, гормональный дисбаланс влияет на работу слюнных желез. При сахарном диабете это может стать первым симптомом. Беременность является одной из главных причин повышенного слюноотделения у женщин.

Гиперсаливация может возникнуть при стоматологических заболеваниях и, например, после удаления зуба, или после различных стоматологических процедур в ротовой полости. Нормализуется слюноотделение после полного выздоровления человека.

Также частой причиной повышенного выделения слюны у здорового человека может быть курение , ведь никотин и смолы провоцируют работу слюнных желез. Все же избыток слюны во рту совсем не влияет на слизистую оболочку.

Воспаление блуждающего нерва, болезнь Паркинсона и воспаление тройничного нерва тоже являются причиной выделения большого количества слюны.

Симптомы повышенного слюноотделения

Чаще всего пациенты приходят к врачу и жалуются на повышенное выделение слюны и на желание часто сплевывать или глотать . После обследования обнаруживается, что секреторная железа вырабатывает слюны намного больше, а точнее - около 5 мл за 10 минут, при норме всего 2 мл.

Очень редко, но все же бывают случаи, при которых человек не проглатывает слюну полностью из-за нарушения иннервации бульбарных нервов или при воспалении ротовой полости, горла или травме языка. В этих случаях вырабатывание слюны не увеличено, а у пациента постоянно возникает ощущения большого количества жидкости во рту. Такой же симптом наблюдается у пациентов с навязчивыми состояниями.

Часто наблюдается изменение вкусовых качеств , человек начинает плохо ощущать вкус еды или наоборот вкусовые чувства извращаются.

Варианты повышенного слюноотделенияНочью

Очень часто выработка слюны увеличивается ночью. Хотя в норме слюноотделение ночью обычно уменьшается. Но бывают случаи, когда работа слюнных желез начинается намного раньше, чем человек проснулся.

Тогда можно наблюдать, как у спящего человека вытекает слюна изо рта. Не стоит беспокоиться, если такое состояние наблюдается редко. Чаще всего это зависит от того, что у человека заложен нос при простуде и отсутствует носовое дыхание. После того как наступит полное выздоровление, и носовые пути станут свободны, слюна во сне перестает выделяться в большом количестве.

Еще одной причиной выделения слюны ночью может стать неправильный прикус или отсутствие зубов. Но эту проблему можно легко решить с помощью визита к врачу – стоматологу. Также человек теряет контроль над своим организмом, когда наступает крепкий сон. Поэтому в этом случае слюна может вытекать ночью почти у всех.

После еды

Вместе с повышенным слюноотделением могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, нарушение аппетита , это все может быть признаком наличия глистных инвазий. Чтобы подтвердить это, нужно обратиться за помощью к врачу. Чаще всего находят гельминтов у детей, ведь они постоянно грызут руки и суют грязные предметы в рот, в том числе могут съесть грязные овощи или фрукты.

Если же слюна начинает выделяться после приема пищи, то можно заподозрить наличие какого-то заболевания желудочно-кишечного тракта:

• Гастрит;
• Панкреатит;
• Язва желудка;
• Гастродуонит;
• Болезни печени и желчевыводящих путей;

Очень часто такой симптом возникает при заболеваниях, которые сочетаются с повышенной кислотностью желудочного сока. В этом случае слюна попадает внутрь желудка и делает кислотную среду не такой кислой. Также врач может заподозрить опухоль поджелудочной железы у пациента при повышенном слюноотделении. В такой ситуации слюна перестанет выделяться после полного выздоровления организма.

Повышенное слюноотделение при разговоре

Когда у человека нарушена координация оральных мышц , то у него можно заметить обильное выделение слюны во время разговора. В основном такой симптом появляется при таких заболеваниях, как ДЦП или при нарушениях по неврологии .

Слюну больной просто не глотает, потому что нарушена функция глотания. Также сбои гормонов в организме могут привести к слюнотечению у человека. Гормональный дисбаланс наблюдается при нарушениях работы щитовидной железы.

Слюнотечение при беременности

Период вынашивания малыша для многих женщин может стать сложным. Ведь появляется много неприятных ощущений, в том числе начинает выделяться слюна в огромных количествах, это приносит немало дискомфорта. Беременность отражается на кровообращении головного мозга и это провоцирует слюнные железы работать в разы сильнее.

Сопровождают этот неприятный симптом изжога и тошнота . Женщина может не глотать свою слюну, чтобы уменьшить чувство тошноты. Из-за этого будет казаться, что слюны вырабатывается намного больше. При изжоге организм реагирует чуть-чуть по-другому и начинает вырабатывать слюну, чтобы нормализировать кислотный баланс в желудке.

Также беременные принимают лекарства , к которым организм становится более чувствительный. Это и может стать побочным эффектом при беременности. У женщины в положении может наблюдаться и ночное слюнотечение.

Выделение слюны при наличии зубных протезов

Когда человек устанавливает новые зубные протезы, скорее всего его настигнет такой симптом, как увеличенный объем выделенной слюны. Это происходит из-за того, слюнные железы воспринимают протезы как что-то инородное и начинают сильнее вырабатывать слюну.

В норме железы станут работать через неделю или чуть меньше. Еще при зубных протезах выделяется много слюны, если неправильно подобрана их форма.

Повышенное слюноотделение у детей

Слюна начинает выделяться у малыша примерно в трехмесячном возрасте . У грудничка начинает течь слюна изо рта, но нужно учесть, что такой симптом появляется не из-за того, что у ребенка повышено слюноотделение, а потому что он не умеет глотать слюну.

Когда начинают прорезаться зубки , десна раздражены и очень чувствительны, а слюна смягчает их и процесс прорезывания зубов становится не таким болезненным. Очень редко такой симптом может стать признаком поражения клеток мозга.

У деток постарше слюнотечение считается нормой и лечения не требует. Безусловно-рефлекторный фактор влияет на такое состояние малышей. Но известны случаи психологических проблем, связанных именно с этим симптомом. Можно проверить ребенка на наличие глистов , ведь повышенная работа слюнных желез может свидетельствовать об этом.

В статье, отвечающей на вопрос, почему у ребенка во время сна текут слюни, рассматривался похожий вопрос.

Диагностика

Начинается с полного анамнеза, после чего врач сделает осмотр ротовой полости, горла, неба, языка, нет ли повреждений. Далее понадобиться сдать анализ, для того чтобы определить количество выделяемого. После этого, возможно, понадобится осмотр у других специалистов.

Лечение повышенного слюноотделения

Основой лечения является устранение заболевания, из-за которого возникает повышенное выделение слюны. Назначается прием холиноблокаторов . Это препараты, которые способны блокировать активность высокой парасиматической нервной системы. Они ослабят работу слюнных желез. После приема, возможно, появится сухость во рту, повышение давления, нарушение ритма ударов сердца.

При хирургическом вмешательстве также может возникнуть осложнение в виде паралича лицевого нерва . Если нарушение возникло на фоне неврологического расстройства, то пациенту назначат ЛФК и массаж лица . Могут также назначить криотерапию, инъекции ботокса или лучевую терапию.

Лечение народными средствами заключается в полоскании ротовой полости разными травами и растениями: ромашкой, корой дуба, калина, шалфей, настойка водяного перца, настойка пастушьей сумки, рассол капусты.

В крайнем случае можно использовать растительное масло . Добавление капель лимонного сока в чай или в простую воду также даст хороший эффект. Некоторые полощут рот слабым раствором марганцовки.

Но если народные способы не помогают, то лучше всего обратиться за помощью к врачам, чтобы не запустить развитие болезни и тем более осложнений.

Начальные признаки гиперсаливации

Обычно при нормальном процессе слюноотделения за каждые 10 минут выделяется около 2 мл слюны. Если этот показатель у взрослого человека вырос до 5 мл, то имеет место так называемая гиперсаливация.

Повышенное слюноотделение сопровождается присутствием в ротовой полости чрезмерно большого количества жидкости. Это приводит к рефлекторному сглатыванию или желанию сплюнуть скопившиеся слюнные выделения.

У детей с обильным слюноотделением рот все время остается мокрым, а одежда в районе груди влажной. Они также постоянно могут давиться содержащимися во рту выделениями слюнных желез. После сна наличие на подушке пятен от слюны свидетельствует о возможной проблеме слюноотделения. Также к признакам гиперсаливации можно отнести изменение восприимчивости вкуса, а иногда тошноту и рвоту, но эти симптомы встречаются достаточно редко.

Причины возникновения

Существует много причин, которые способны вызвать гиперсаливацию.

У взрослых - мужчин и женщин

Среди основных причин избыточного слюнотечения у взрослых мужчин и женщин следует выделить:

Почему слюни текут у детей?

Что касается детей, то до года усиленное слюнотечение – норма. Основная причина высокой саливации - безусловные рефлексы. Еще одна естественная причина связана с прорезыванием первых молочных зубов. Оба фактора не требуют лечения. Также повышенное слюноотделение может служить защитной реакцией организма ребенка. Вместе со слюной происходит выведение бактерий.

Однако есть ряд более серьезных причин того, почему у ребенка во рту собирается высокое количество слюней:

• Гельминтоз. Инвазии гельминтов чаще подвержен именно маленький ребенок, так как он тянет в рот посторонние предметы и грызет ногти.
• Ложная гиперсаливация. Встречается у грудных деток из-за нарушенного акта глотания, который обусловлен параличом или воспалением в глотке. Выделение слюны при этом остается нормальным.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
• Вирусные заболевания.

У детей старшего возраста проблема может быть связана с психологическими процессами. С развитием высшей нервной деятельности дети подвержены резким эмоциональным переживаниям, что способствует обильному выделению слюны.

Во время беременности

Чаще всего гиперсаливация бывает на ранней стадии беременности, являясь последствием токсикоза и частой рвоты. Пытаясь остановить приступ рвоты на ранней стадии, беременные непроизвольно сокращают частоту сглатываний, что и приводит к ощущению избытка слюней. Слюнные железы при этом работают нормально.

Второй возможной причиной повышенного слюноотделения при беременности называют изжогу. Благодаря выделению слюны происходит смягчение кислоты. Еще одним существенным фактором нарушенного слюноотделения при беременности является возросшая чувствительность ко всем лекарствам.

Что означает непроизвольное слюнотечение во время сна?

Ночью количество слюны выделяется меньше, чем когда человек не спит. Если следы от слюны на подушке стали появляться регулярно это говорит о гиперсаливации. Ее причины во сне могут быть:

1. Дыхание ртом. Если ротовое дыхание не вызвано ЛОР-заболеванием, аллергическим насморком или проблемой с носовыми перегородками, то это вредная привычка, от которой необходимо избавиться.
2. Дефекты строения челюсти. Из-за неправильного прикуса челюсти не смыкаются полностью. У пожилых людей это может происходить в результате расслабления нижней челюсти.
3. Нарушения сна, связанные с работой мозга, или очень крепкий сон. В последнем случае человек не контролирует свое тело.

Способы диагностики

Диагностика проблемы сводится к ряду мероприятий:

• Составление общей картины состояния здоровья на основе имеющихся симптомов и анализа жизнедеятельности человека.
• Осмотр ротовой полости, горла, языка на наличие язв, травм и воспалений.
• Ферментативный анализ слюнных выделений для определения их количества.
• Дополнительная консультация с другими специалистами. К ним относятся стоматолог, психиатр и невропатолог.

Лечение повышенной саливации

Назначение соответствующего лечения гиперсаливации напрямую зависит от спровоцировавших ее факторов. Терапия часто направлена не на то, чтобы уменьшить количество выделяемой слюны, а на устранение самой причины появления проблемы.

Однако существует лечение, которое непосредственно призвано помочь справиться с гиперсаливацией:

1. Холинолитические препараты. Их прием снижает степень слюнной секреции. К таким препаратам относятся Риабал, Скополамин, Платифиллин, Тропин, Тифен, Спазмолитин, Дипрофен, Апрофен, Метацин.
2. Массаж лица и ЛФК. Назначаются в случае невралгии.
3. Облучение. Опасно такими осложнениями, как асимметрия лица или кариес.
4. Криотерапия. Лечение осуществляется с помощью холода, для стимулирования глотательного рефлекса.
5. Инъекция определенных препаратов в слюнные железы. Приводит к замедлению выделения секреции.
6. Удаление желез. Может повлечь за собой сбои в работе лицевых нервов.

Как остановить сглатывание народными средствами?

Преодолеть проблему повышенного течения секреции можно и в домашних условиях с помощью народных средств. Однако важно понимать, что они являются лишь вспомогательными. Консультация врача обязательна. Основным народным методом является полоскание:

1. Отваром ромашки, крапивы, коры дуба или шалфея. Позволяет временно уменьшить симптомы. На 1 столовую ложку травяного сбора понадобится пол литра кипятка. Настаивать 40 минут. Проводить 4-8 полосканий в день.
2. Настойкой калины. Делать 3-5 раз в сутки. Следует 2 столовых ложки калины растолочь и залить 200 мл воды. Дать настоятся около 4 часов.
3. Настойкой водяного перца. На 1 чайную ложку аптечного состава нужно взять стакан воды. Минимальный курс полосканий – 10 дней. Полоскать после еды.
4. Настойкой пастушьей сумки. Пропорция составляет: 25 капель жидкости на 1/3 стакана воды. Полоскание осуществляется после каждого приема пищи.
5. Рассолом капусты.
6. Слабым раствором марганцовки.

Также эффективным способом является чай или простая вода с добавлением нескольких капель лимонного сока. Иногда для борьбы с гиперсаливацией используют растительное масло.

В качестве профилактики стоит соблюдать ряд рекомендаций, которые позволяют не только предупредить чрезмерное слюноотделение, но и увеличить сопротивляемость иммунной системы, и повысить общее состояние здоровья. Необходимо:

• сократить в рационе присутствие соленых, острых и жирных блюд;
• придерживаться правильного питания;
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
• бросить курить;
• следить за гигиеной полости рта;
• высыпаться;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• исключить стрессовые ситуации и лишние переживания;
• полоскать рот антисептическим отваром ромашки или коры дуба;
• регулярно посещать стоматолога;
• проходить медосмотры, чтобы контролировать свое здоровье.

Общая информация

Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.

В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.

Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.

Первичные симптомы

Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. Повышенное слюноотделение у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.

Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.

Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.

Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.

Почему возникает данная патология?

У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».

Слюнные железы, как известно, функционируют постоянно. Они призваны увлажнять ротовую полость, защищать от пересыхания язык, миндалины и носоглотку. За одни только сутки вырабатывается около двух литров жидкости. Уменьшение этих объемов, как правило, наблюдается во сне, при обезвоживании организма и во время стресса.

Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины

• Интоксикация организма. Именно отравление чаще всего является главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие данной патологии. В этом случае возраст пациента не играет особой роли. Отравление может быть как пищевым, так и алкогольным или медикаментозным.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит, холецистит, язва желудка - именно эти недуги являются основополагающими факторами при появлении такой проблемы, как повышенное слюноотделение.
• Причины у взрослых в развитии такого рода патологии нередко кроются в приеме некоторых групп лекарственных препаратов. В составе медикаментов имеется немало веществ, приводящих к гиперсаливации. Чтобы исключить данную причину, необходимо скорректировать дозу препарата или подобрать другое средство.
• Регулярные стрессовые ситуации, заболевания ЦНС, психические отклонения. В данном случае наблюдается ослабление мышц, принимающих участие в процессе глотания. В результате жидкость постоянно накапливается в ротовой полости.
• Сосудистые патологии.
• Глисты.
• Заболевания полости рта (язвенный стоматит).
• Инородные тела в ротовой полости (неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки). Все эти предметы постоянно раздражают нервные окончания слизистой оболочки полости рта, провоцируя повышенное слюноотделение.
• Симптомы данной патологии очень часто проявляются при эндокринных заболеваниях. К примеру, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, опухоли - все эти проблемы вызывают повышенную секрецию слюнных желез.
• Курение. Активным курильщикам в действительности очень часто приходится сталкиваться с данной патологией. Из-за постоянного раздражения никотином полости рта слюнные железы начинают рефлекторно вырабатывать больше секрета.

С чем связана гиперсаливация у детей?

Необходимо отметить, что на первом году жизни ребенка данная патология не считается каким-либо серьезным заболеванием, требующим лечения. Повышенное слюноотделение у грудничка является нормальным процессом. В этом случае на первый план выходит так называемый безусловно-рефлекторный фактор.

При прорезывании самых первых зубов чрезмерно сильное выделение слюны также не считается заболеванием и не требует оперативного вмешательства.

Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации. Если проблема все же существует, крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Примерно в три месяца у малыша начинается работа слюнных желез. Именно в это время родители, как правило, и замечают сильное слюнотечение. Однако не стоит паниковать без причин, так как грудничку требуется некоторое время, чтобы научиться самостоятельно глотать.

Гиперсаливация у малышей нередко является частью работы защитной системы. Все дело в том, что вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

Достаточно редко повышенное слюноотделение является признаком поражения непосредственно самого головного мозга, которое могло возникнуть еще в перинатальном периоде.

Виды заболевания

• Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
• Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
• Гиперсаливация при бульбарном или псевдобульбарном синдроме. Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.
• Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.

Повышенное слюноотделение при беременности

Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.

Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.

Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Сильная ночная гиперсаливация

Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.

Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.

Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины - затрудненного дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:

1. Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
2. Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
3. Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
4. Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
5. Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

• Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
• Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
• При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
• Лучевая терапия.
• Криотерапия (лечение холодом).
• Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

Причины гиперсаливации у взрослых

Обильная выработка слюны - явление полиэтиологическое, и для устранения требует четкого установления диагноза, вызвавшего возникновение проблемы.

1. Повышенный аппетит . Естественное повышение продукции слюны происходит у любого человека при созерцании аппетитной пищи, особенно если он голоден. Также явление сопровождает мысли и наблюдение за определенным видом пищи – так, упоминание о кислом лимоне всегда наполняет рот слюной. В такой ситуации явление носит естественный характер и не требует коррекции.
2. Воспалительный процессах в ротовой полости . Появление гиперсаливации при стоматите, ангине, гингвите, ларингите и прочих воспалительных процесса во рту и горле является проявлением условного рефлекса. Бактерии, попадая на слизистые оболочки, вызывают воспалительный процесс, раздражают ткани, и повышенная продукция слюны выступает защитным механизмом.
3. Раздражение слизистой механического характера . Давление, трение инородных предметов во рту (стоматологических протезов), проведение стоматологических процедур, жевание твердых предметов и продуктов питания – все, что может механически травмировать и раздражить слизистую выступает причиной повышенного отделения слюны. Секрет вырабатывается с защитной целью.
4. Нарушения в работе пищеварительного тракта . Воспаления элементов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, воспаление желчного пузыря и толстой кишки), язвенные поражения слизистой могут стимулировать активное образование во рту у пациента слюны. Дополнительно наблюдаются симптомы основного недуга – боли, изжога, отрыжка (горькая или кислая), горечь во рту и пр.
5. Заболевания слюнных желез . Повышается продукция секрета слюнной железы при ее воспалении или образовании опухоли, причем масштабы могут быть настолько поражающими, что человек просто не в состоянии будет проглотить такое количество жидкости.
6. Беременность . У женщин провоцировать активность слюнных желез может токсикоз на ранних сроках беременности. Состояние характеризуется утренней тошнотой, рвотой, повышенной продукцией слюны во рту, особенно во сне.
7. Прием медикаментозных препаратов . После приема определённых таблеток у пациента может появиться лекарственная гиперсаливация. Чаще всего такое происходит из-за лекарств для сердца (с мускарином, физостигмином, пилокарпином и пр.). Явление проходит одновременно с остановкой лечебного курса.
8. Паралич лицевых мышц . Состояние может быть источником птиализма – образования большого количества слюны и ее непроизвольного истекания из ротовой полости (из-за неспособности сдерживать рот плотно закрытым).
9. Гормональные нарушения . Гормональный дисбаланс, в том числе из-за нарушений в работе щитовидной железы и периода прекращения месячных у женщины, стимулирует сбои в продукции слюны. Нередко нарушение сопровождается металлическим привкусом во рту и изменением привычного веса. Актуальна проблема и для подросткового возраста, когда гормональный фон только налаживается, и слюнотечение выступает физиологической нормой.
10. Гельминтоз . Одним из симптомов заражения организма гельминтами может выступать большое количество слюнной жидкости. При глистах проблема обычно возникает ночью.
11. Заболевания неврологического характера . Заболевания центральной нервной системы, последствия перенесенного инсульта могут проявляться ослаблением мышечного аппарата в ротовой и глоточной области, что затрудняет процесс заглатывания слюны и вызывает ее обильное скопление во рту.
12. Ротовое дыхание . Человек в норме должен дышать носом, но затрудненное дыхание при рините или просто привычка дышать ртом нарушают это утверждение. Из-за частого прохождения воздуха по ротовой полости слизистые пересыхают, и железы начинают продуцировать большее количество слюны для их увлажнения.
13. Курение и похмелье . Компоненты сигаретного дыма, попадая на слизистые, вызывают раздражение, чем и стимулируют железы к продукции лишней слюны. Курильщикам, особенно мужчинам, из-за этого часто проходится сплевывать во время акта курения. После обильного потребления алкоголя проблема также возникает как последствие похмелья и тяжелого отравления спиртами, с возрастом становясь все более выраженной.
14. Расстройства на психогенном уровне . Психогенная гиперсаливация встречается редко, и характеризуется отсутствием явных нарушений и поражений нервной системы, которые могли бы провоцировать сильное течение слюны. Активность слюнных желез может быть следствием невроза и сильного стресса, что подлежит коррекции.
15. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы . Активность течения слюны в такой ситуации зависит от тяжести недуга, сам секрет густой и доставляет немалый дискомфорт пациенту.
16. Остеохондроз . В редких случаях остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника проявляется нетипичным симптомом в виде повышенной продукции слюны.

Причины обильного слюноотделения у ребенка

Для грудничка в первый год его жизни повышенная продукция слюны вообще не считается проблемой - это естественный процесс в детском организме, вызываемый безусловным рефлекторным фактором. Приступ временной активной продукции слюны сопровождает и такой важный период как прорезывание зубов – десна воспаляется, болит, ребенок постоянно пытается ее почесать и т.д.

Дети в старшем возрасте в норме от гиперсаливации не страдают, а обнаружение проблемы может говорить о таких патологических причинах:

• заболевание полости рта – стоматит, молочница и пр.;
• дизартрия и прочие последствия нарушения работы нервной системы;
• детский церебральный паралич – из-за болезни отсутствует координация между оральными мышцами, и глотание слюны значительно затрудняется. В такой ситуации чрезмерного слюноотделения нет, она течет изо рта из-за сложностей с глотательной функцией;
• перинатальное поражение головного мозга;
• травмы головного мозга в результате ушибов и ударов.

Симптоматика, требующая врачебной помощи

Важно четко дифференцировать, когда повышенная продукция слюны – норма, а когда носит патологический окрас. Обратиться к врачу необходимо при следующих симптомах, возникающих наряду с гиперсаливацией:

• тошнота, рвота, понос;
• активная продукция слюны не прекращается после еды;
• отрыжка;
• нарушения чувствительности отдельных участков лица, в том числе и с одной стороны;
• сложности с контролированием оральных мышц;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение кома в горле;
• затрудненное дыхание;
• боли в области живота;
• боль в горле и ротовой полости, кашель;
• зуд в области ануса, чрезмерный аппетит;
• неправильный прикус и пр.

Диагностика повышенного слюноотделения

По поводу возникшей проблемы нужно проконсультироваться с различными специалистами, которые установят источник явления: терапевтом, гастроэнтерологом, эндокринологом, стоматологом, невропатологом.

Проблема гиперсаливации может быть диагностирована такими методами:

• сбор анамнеза при разговоре с пациентом – врач выясняет все детали касательно начала активной выработки слюны, сопутствующих симптомов и жалоб;
• осмотр для проверки акта глотания и состояния ротовой полости;
• исследование слюнных желез – выясняется объем слюны, вырабатываемый за 20 минут. Если цифра превышает 10 мл, то это говорит о наличии проблемы.

Методы лечения

Если повышенная продукция слюны носит патологический характер и говорит о заболевании, то основной задачей врачей является устранения источника проблемы, после чего и гиперсаливация станет самопроходящим явлением. Симптоматическая терапия повышенного слюноотделения производится при необходимости одним из предложенных методов.

1. Лекарственная терапия. Первый тип препаратов – холинолитики, блокирующие работу слюнных желез, и, соответственно, устраняющие выраженное течение слюны (Метацин, Гоматропин, Амизил, Динезин, Риабал). Также могут применяться гомеопатические препараты. При инфекционных заражениях возможно назначение антибиотиков, например, Азитромицина.
2. Хирургическое вмешательство. Для борьбы с проблемой может быть предложена операция по выборочному удалению слюнных желез у пациента.
3. Криотерапия. Применяется для усиления рефлекса глотания с целью нормализовать количество слюны в ротовой полости.
4. Ботулотоксин. Быстрый эффект позволяют получить уколы ботокса в область скопления желез. Токсин блокирует проведение нервных сигналов, и не возникает столь активной реакции на раздражение, а значит и слюна вырабатывается в меньшем количестве. Процедура носит временный характер, эффекта хватает на полгода.
5. Массаж лица и лечебная физкультура. Метод используется при нарушениях неврологического характера для восстановления функциональности оральных мышц.
6. Народные средства. Симптоматически воздействовать на проблему можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины:

полоскание рта экстрактом водяного перца – столовая ложка на стакан чистой воды;

полоскание калиной – 2 столовые ложки ягод расталкивают и заливают стаканом кипятка;

питье несладкого чая или воды с лимонным соком.

Осложнения и профилактика

Гиперсаливация не является состоянием, угрожающим жизни, но приносит значительный дискомфорт пациенту, как физический, так и психологический. Возможными осложнениями тяжелых случаев повышенной продукции слюны являются обезвоживание организма и формирования очагов инфекционного поражения вокруг рта.

В качестве профилактических мер стоит следовать ряду рекомендаций:

• избавиться от курения, чрезмерного употребления алкоголя и прочих вредных привычек (долгое жевание жвачки, волос, постоянное поедание семечек);
• санация полости рта и соблюдение правил гигиенического ухода за зубами;
• сбалансированное питание, употребление достаточного количества витаминов;
• регулярные занятия спортом;
• своевременное лечение возникающих заболеваний;
• прием лекарственных препаратов только после консультации с врачом.

Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.

Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.

Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:

• использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
• расстройство обменных процессов;
• неврологические заболевания;
• острые отравления или токсикоинфекции;
• оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых - это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.

1. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
2. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
3. Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
4. Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
5. Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
6. Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
7. Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
8. Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
9. Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Диагностика

Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:

В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения - это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.

В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.

Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:

1. Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
2. Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
3. Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
4. Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
5. Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
6. Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.

У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении - это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.

Глаза чешутся и слезятся что делать какие капли народные средства

Слюноотделение важно для пищеварительного процесса, в самом его начале. У любого человека существует 3 слюнные железы, которые способны выработать порядка 2 литров слюны в день.

Слюна позволяет предотвратить заражение микробами и другими организмами, при помощи нее продукты попадают в глотку.

Но в некоторых случаях могут быть нарушения, что проявляются в виде обильного слюноотделения, после которого начинается тошнота.

Симптомы и причины

Сильное слюноотделение в медицине называется гиперсаливацией. В таком состоянии норма выделения увеличивается в несколько раз, в подобном случае у человека появляется желание выплюнуть излишек.

При нормальном состоянии у людей выделяется около 2 мл за 10 минут, если слюноотделение повышенное, то начинается выделение около 5 мл за такое же время.

Существует несколько факторов, когда может быть сильное слюноотделение:

Причины появления сильного выделения слюны до конца не изучены, но есть несколько основных, при которых появляются симптомы, точно указать на причины может врач, но знать возможные причины следует каждому:

1. Болезни полости рта. Через рот человека попадает много различных бактерий и микроорганизмов, которые могут оставаться на слизистой, после чего попадают в каналы со слюной. В результате железы могут напухнуть, и начнется воспалние. В таком состоянии повышенное слюноотделение расценивается как защита слизистой на раздражители.
2. Сбой пищеварительной системы. Если случаются сбои работы различных органов пищеварения, то обильное слюноотделение появляется на уровне рефлексов. Основной причиной появления становится увеличенная кислотность в желудке.
3. ДЦП. Если установлен диагноз ДЦП, то слюноотделение ставится усиленное постоянно и случается это в результате неправильной работы ротовой мускулатуры.
4. Сбои функционирования щитовидной железы. Зачастую проблема в гормональном сбое, что приводит к повышенному выделению слюны.
5. Беременность. У женщины во время вынашивания ребенка повышенное слюноотделение часто появляется в результате изжоги и некоторых других раздражителей.
6. Медикаменты. При частом или длительном употреблении лекарств, а также при непереносимости медикамента появляется повышенное слюноотделение, в качестве побочного действия. Для остановки этого процесса, нужно заменить, отказать или сократить дозировку лекарств. В данной ситуации без врачебной помощи причины самому не устранить.
7. Гельминты. Зачастую данная причина относится к детям, но может быть и у взрослого человека.

Существуют и другие причины сильного слюноотделения, к примеру, проблемы носа или насморк в результате аллергии, неправильный прикус челюсти, а также ее смыкание.

У некоторых людей причины скрываются в плохом, нарушенном сне или бессоннице.

Лечение

Доктора могут установиться причины слюноотделения, а также возможные болезни, что спровоцировали данное состояние. Только после этого можно проводить терапию.

Для лечения используются:

1. Средства, что сокращают выделения, к примеру, «Риабал», «Платифилин». Кроме лечения подобные средства могут оказать негативное влияние. В таком случае у человека может быть сильная сухость во рту, ухудшение зрения или тахикардия.
2. Возможно проведение операции по удалению некоторых слюнных желез.
3. Проведение лучевой терапии. Это метод, который используется для рубцевания слюнных протоков. После проведения терапии могут быть последствия в виде порчи зубов, эмали.
4. Возможно проведения ЛФК, а также массажа области лица.
5. Доктора для остановки выделения могут использовать ботокс, делаю уколы прямо в железы, чтобы остановить выделения примерно на полгода. До начала проведения такой операции запрещается пить спиртные напитки, сильные медикаменты, а также лекарства для разжижения крови.

В отдельных случаях доктора применяют способ криотерапии. Подобная методика лечения длительная, но позволит на рефлекторном уровне участить глотание выделений.

Также для лечения слюноотделения можно использовать гомеопатическую терапию.

Лекарство хорошо сокращает выделения, а также нормализует работу желез. Пить таблетки для восстановления и улучшения нужно по 3 раза на день. Для лечения нужно класть 1 таблетку под язык и рассасывать ее.

Это средство можно приобрести в ампулах, что используются для введения через вену или мышцу, хотя раствор можно разводить в воде и пить в таком виде, но прием нужно согласовать с доктором.

Если нет тяжелых проблем и причин, что нуждаются в медикаментозной терапии, то можно использовать народные средства для лечения.

Среди эффективных рецептов и средств можно выделить такие:

1. Экстракт водяного перца. Это средство нужно использовать для полоскания полости рта, при сильных выделениях. Использовать нужно после каждой трапезы. Купить это средство можно в аптеках, а для полоскания достаточно в 250 мл воды развести 1 ст.л. средства.
2. Лагохилус опьяняющий. Это средство в виде раствора готовится на водяной бане, после чего необходимо использовать для ополаскивания рта после трапезы. Для приготовления на 2 ч.л. листов добавляется 200 мл воды, после чего варится все на протяжении 15 минут. После охлаждения отвар нужно процедить и использовать от слюноотделения.
3. Калина. Для лечения нужно измельчить ягоды и использовать тоже для полоскания. Кроме того калину можно готовить в виде чая или настоя и пить по 2-3 раза на день. Для настоя необходимо 2 ст.л. измельченных ягод заливать стаканом воды и оставить на 4 часа, после этого использовать для полоскания.
4. Пастушья сумка. Это средство продается в аптеках в виде раствора. Повышенное слюноотделение можно лечить, если в 1/3 стакана воды развести 25 капель средства и использовать для ополаскивания рта после трапезы.
5. Вода и лимон. Для приготовления нужно положить в воду 2 дольки лимона или просто выдавить сок лимона, после чего пить напиток на протяжении дня по 3-4 раза.

Не менее эффективными будут и другие средства из народной медицины, которые купируют повышенное слюноотделение. Это могут быть настои из дубовой коры или ромашки.

Хорошо помогают средства на основе растительного масла. Также при усиленной работе желез нужно чаще проводить очищение зубов, а также исключить из рациона продукты с высоким содержанием крахмала.

Неплохой результат может дать питье чая без сахара и меда. Если средства народной медицины не дают положительного результата, тогда лучше обратиться к доктору, чтобы определить более точно причины отклонений.

Проблема у детей

У маленьких детей грудного возраста повышенное выделение слюны считается нормой. В таком возрасте дети выпускают слюни по причине рефлексов, поэтому родителям не нужно переживать и проводить лечение.

Также у детей до года, когда появляются зубы возможно тоже сильное выделение слюны, это не должно тревожить родных, поскольку процесс нормальный, естественный.

Когда режутся зубы, независимо от возраста железы начинают активнее работать, а в полости рта появляется много жидкости.

В случае слюноотделения по другим причинам, то это относится к патологическому состоянию ребенка. Причиной могут быть различного рода травмы головы или сотрясение мозга.

В некоторых случаях у грудного ребенка может наблюдаться проблема при болезнях ЖКТ, а также вирусном заражении организма.

В некоторых случаях причины могут скрываться в психологических факторах, если ребенок часто переживает стрессы, страх и тревогу.

Последняя причина обильного слюноотделения заключается в заражении организма глистами, что появляются у детей довольно часто.

Проблема при беременности

Во время беременности, особенно на ранних сроках жидкость в полости рта становится обильной по причине токсикоза, который начинается очень рано. Зачастую к началу третьего месяца беременности подобные проблемы проходят.

Сам токсикоз может стать негативным фактором кровообращение в мозгу, что также вызывает обильное отделение слюны. При беременности проблема может быть по причине тошноты или изжоги.

Очень большую роль во время беременности отыгрывает ухудшение иммунитета и недостаток витаминов. В таком случае проблема будет часто появляться, вплоть до тошноты.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов во время беременности необходимо правильно питаться, скорректировать меню на каждый день и принимать витамины. Еще одной причиной может стать кислая среда различного рода, что появляется в желудке.

Кислота в желудке влияет на слюнные железы, а также на выработку жидкости в организме. Только после проведения анализа выделений можно определить кислотность, по количество карбоната.

Можно сделать небольшой вывод, что сильное отделение слюны в период беременности – это борьба организма с высокой кислотностью желудка. Рекомендуется во время беременности отказаться от вредных продуктов, привычек.

Сменить свой образ жизни и заниматься легкими физическими упражнениями. Питание должно быть здоровым и сбалансированным, а все продукты должны содержать как можно меньше крахмала.

Невзирая на достаточно большое выделение жидкости, беременным нужно соблюдать питьевой режим и в день потреблять от 2 литров воды.

Профилактические меры

Профилактика в первую очередь заключается в определении причины, что вызывает неприятное состояние. Также для предотвращения появления проблемы нужно:

1. Соблюдать гигиену полости рта, вовремя и всегда чистить зубы.
2. Хотя бы 2 раза в год проходить осмотр у стоматолога.
3. Скорректировать рацион и правильно, сбалансировано питаться.
4. Вести здоровый и активный образ жизни.
5. Нужно всегда вовремя и до конца лечить инфекционные, вирусные и другие заражения организма, болезни полости рта.
6. Время от времени рекомендуется пить таблетки против глистов.

Если повышенное отделение слюны появляется ночью в период сна, при этом нет никаких болезней, то для профилактики можно использовать такие средства:

1. Из меню полностью исключаются соленые и маринованные блюда, горькие продукты и другая пища, что раздражает слизистую.
2. Необходимо бросить курить, потреблять спиртное и отказаться от использования жвачек, если и жуется жевательная резинка, то нужно жевать ее до 5 минут. Лучше отказаться от употребления семечек.
3. При использовании лекарственных средств, необходимо узнать все побочные действия.
4. Для профилактики можно сделать ополаскиватель для рта из шалфея, ромашки или дубовой коры. Эти вещества могут снизить выделения слюны, достаточно ополоснуть рот перед сном.

Обильное выделение слюны не является нормой и не нужно оставлять без внимания данный симптом. Нередко это является признаком различных болезней или сбоев внутренних органов.

Полезное видео