Не каждый человек знает, в чём разница между компьютерной томографией и МРТ. И странностей в этом нет. Оба исследования могут показывать состояние внутренних органов, а сами приборы внешне похожи. Но в основе методов лежат кардинально разные принципы воздействия на организм, поэтому знать, в чем разница КТ и ,полезно каждому образованному человеку.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – диагностическая процедура, при которой используется рентгеновское излучение. Методика позволяет в режиме реального времени перевести аналоговое изображение в цифровую трехмерную модель, «конструируя» тело пациента при помощи снимков поперечных срезов, толщина которых может достигать 1 мм.

При применении рентгена можно было получить плоскую визуализацию, КТ же позволило заглянуть в организм с разных сторон.

КТ иногда называют РКТ (рентгеновская компьютерная томография).

История

Создание компьютерного томографа стало одним из важнейших открытий минувшего века. Его создатели удостоились Нобелевской премии за изобретение прибора, который имел большую информативность при меньшем уровне вреда.

Изучение в этой области велось с 1917 года, но лишь спустя половину века мир увидел первый прибор, который носил название «ЭМИ-сканер» и использовался исключительно для исследования головы.

Идея изучать организм при помощи поперечных срезов не нова: известный русский ученый Пирогов стал основателем топографической анатомии, когда в рамках научного эксперимента делал разрезы на замороженных трупах. Сегодня же аппарат КТ позволяет сделать визуализацию более точной и быстрой. Аппараты совершенствовались и модернизировались все время своего существования, и сегодня к излучающему рентген устройству прилагается сложное программное обеспечение, помогающее не только создавать изображение, но и анализировать его.

Минусы метода

Исследование универсально и безопасно, и единственным его противопоказанием является относительно высокая стоимость.

Среди объективных недостатков можно выделить:

• вредное рентгеновское излучение, хоть и в меньшем количестве, нежели при выполнении самого рентгена;
• недостаточно информативное обследование при грыжах и воспалительных процессах;
• есть противопоказания;
• есть ограничения по массе и объему тела.

Для исследования полостей в организме часто используется контрастное вещество, которое может вводиться внутривенно. С ним КТ становится более опасным, так как контраст способен стать причиной аллергических реакций и осложнений.

Преимущества метода

Сегодня компьютерная томография является одним из самых распространенных диагностических процедур в мире. Рентгеновское излучение в низких дозах практически не наносит организму вреда.

Обычно КТ не применяется на первом этапе диагностики. Сначала человек сдает лабораторные анализы и проходит через УЗИ. И только в случае низкой эффективности этих методов для определения патологии применяется томография. Поэтому использование рентгенологического метода оправдано, ведь оно несет в себе меньше вреда, чем отсутствие диагноза.

Показания

Компьютерная томография используется для исследования:

• головного мозга;
• позвоночника и шеи;
• костей;
• органов брюшины;
• органов малого таза;
• сердца;
• конечностей.

Процедура позволяет выявить травмы, опухоли, кисты и камни. В большинстве случаев КТ используют для определения точного диагноза.

Экстренные показания для томографии включают в себя:

• внезапно развившийся судорожный синдром;
• травму головы с последующей потерей сознания;
• инсульт;
• необычную головную боль;
• подозрение на повреждение сосуда в головном мозге;
• сильную травму тела.

Плановые показания включают отсутствие эффекта от более простых исследований или лечения. Например, если у пациента продолжает болеть голова после длительного лечения, есть основания полагать, что диагноз был поставлен неверно. А значит, ему нужно новое исследование, которое выявит причину недомогания более точно.

Томография может применяться для контроля проводимого лечения, а также для повышения безопасности инвазивных методов диагностики и лечения.

Противопоказания

Проверять состояние тканей организма при помощи КТ не следует при беременности, так как негативное влияние рентгеновского излучения на плод давно изучено и доказано.

Остальные противопоказания связаны с введением контрастного вещества в организм, которое может привести к развитию осложнений (кровотечение, сильная аллергическая реакция, токсический шок) при:

• хронической почечной недостаточности;
• множественной миеломе;
• сахарном диабете;
• анемии;
• склонности к аллергическим реакциям.

Детям КТ нежелательно, даже если речь идет о процедуре без контраста. Но решение должен принимать врач: если потенциальная польза от исследования выше, чем риски, томография может быть проведена.

Подготовка

КТ не требует серьезной подготовки, но исследование пройдет более эффективно, если не употреблять пищу за несколько часов, особенно, если планируется введение контраста.

Во время сканирования тела необходимо лежать неподвижно, поэтому важно расслабиться, успокоить себя. Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, он должен сообщить об этом врачу заранее.

Как проходит процедура

При КТ пациент лежит на специальной кушетке неподвижно на протяжении всей процедуры, продолжительность которой не превышает 10-15 минут. Обычно пациенту предлагают оголить участок тела, который планируется исследовать, поэтому лучше пойти в больницу в вещах, которые можно быстро снять и надеть.

Результаты пациент получает через несколько минут после процедуры: и снимки, и заключение.

Магнитно-резонансная томография

После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.

История

Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.

Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.

Изначально МРТ носила название ЯМР: ядерно-магнитный резонанс, но после трагедии на Чернобыльской АЭС название решили заменить более нейтральным.

Минусы метода

Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.

Во время процедуры врач находится в другом помещении, но при помощи специального устройства внутри томографа пациент может переговариваться с ним. Например, сообщить о своем плохом самочувствии или выслушать указания, например, задержать дыхание.

Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.

Преимущества метода

Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:

• беременных женщин;
• детей;
• кормящих мам;
• пациентов с любыми соматическими патологиями.

Обследование во время лактации требует отказа от грудного вскармливания ребенка на 24 часа после процедуры.

Показания

МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.

Ядерная томография применяется для выявления патологий:

• головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
• позвоночника;
• мышц и суставов;
• органов брюшной полости;
• сердца.

Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.

Противопоказания

Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:

• украшений и пирсинга;
• имплантатов;
• кардиостимулятора;
• хирургических зажимов;
• татуировок, красители которых могли содержать частички железа.

Исключением являются вставные зубы: для них не используется железо, которое может повлечь за собой травмы. Как правило, протезы для челюстей выполнены из безопасного титана.

Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.

Подготовка

Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.

Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.

Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.

Для того, чтобы определить наличие и локализацию патологического процесса, поражающего внутренние органы, врачи назначают КТ или же МРТ. Естественно, у пациента возникает вопрос - чем отличается мрт от компьютерной томографии, почему одним больным рекомендуют пройти одно обследование, а всем остальным другое, какое из них лучше, а какое хуже? Давайте же разберем все по порядку.

Чем КТ отличается от МРТ и что лучше?

Принципиальное отличие между этими двумя методами исследования заключается в механизме их осуществления – если магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи воздействия сильнейшего магнитного поля, то в основе осуществления КТ лежит рентгеновское излучение.

Несколько слов о преимуществах и недостатках КТ И МРТ

Однозначно сказать о том, что из этих исследований лучше нельзя – это связано с тем, что в разных ситуациях каждое из этих обследований имеет определенное преимущество. Например, благодаря свойствам рентгеновского излучения, спиральная компьютерная томография является «золотым стандартом» диагностики всех переломов, в том числе и со смещением. Это исследование поможет обнаружить самые мелкие трещинки, которые не видны будут даже на вскрытии! Используя магнитно-резонансную терапию подобную точность исследования обеспечить практически не реально, так как магнитное поле не сможет идентифицировать нарушения, локализованные в глубоких отделах костной ткани.

Помимо этого, спиральная компьютерная томография позволяет очень хорошо выявлять патологии легких, в частности – кальцификаты. Так что больным с профессиональными заболеваниями по типу азбестозов, людям, страдающим туберкулезом легких или же тем пациентам, у которых есть подозрение на наличие объемного образования в легочной ткани однозначно рекомендовано проходить СКТ. В подобных ситуациях использовать МРТ бессмысленно, так как его результаты не будут иметь клинически важное значение.

А вот в том случае, если речь зайдет об определении и дифференциальной диагностике заболеваний суставов (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, разрушение менисков, скопление синовиальной жидкости), то необходимо отправиться на МРТ – в этой ситуации как раз магнитно-резонансная томография покажет намного более эффективные результаты. Обратите внимание и на то, что услуги МРТ в Москве обойдутся вам относительно недорого – стоимость этого исследования не превысит региональные расценки. Кстати сказать, проведение этого исследования будет показано и при травмах мягких тканей, осумкованных процессах, а также подозрении на объемное новообразование неясного происхождения – однозначно лучше будет делать МРТ. Это позволит получить послойный снимок патологического процесса.

Исследование патологии головного мозга

Теперь относительно того, чем отличается КТ от МРТ головного мозга. В принципе, спиральная компьютерная томография дает более информативную картину состояния головного мозга больного человека, а кроме того, эта методика лучше позволяет определить анатомическую целостность костных структур, входящих в состав черепа.

МРТ также используется при необходимости осуществления дифференциальной диагностики различных очаговых процессов, локализованных в головном мозге, и результаты этого исследования имеют важное клиническое значение.

Польза и нежелательное воздействие на организм – как подобрать оптимальное сочетание?

Однако не стоит забывать и о том, что отличия МРТ от КТ заключаются и в намного большей нагрузке в плане облучения (естественно, спиральная компьютерная томография переносится человеком намного тяжелее). Таким образом, можно утверждать, что в сложных клинических ситуациях (например – диагностика обширного инфаркта головного мозга по геморрагическому типу), оправдано проведение компьютерной диагностики головного мозга – необходимо точно, вплоть до 1 мм, определить место нахождения патологического очага. А вот у тех больных, которые не нуждаются в проведении дифференциальной диагностики (например, необходимо отследить динамику определенного процесс и оценить то, насколько эффективно проводится лечение), вполне достаточно проведения магнитно-резонансной томографии. Тем более, если учесть тот факт, что обследование придется повторять несколько раз с небольшим перерывом, как в случае с динамическим наблюдением.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Ценовая политика исследований 21 века

Что самое интересное, вопреки стереотипам многих пациентов, сейчас цены на МРТ в Москве снижены максимально. На сегодняшний день стоимость магнитно-резонансной томографии с спиралевидной КТ не особо и отличаются, а разница в цене если и будет, то она обусловлена отличием в объемах выполнимых исследований (понятное дело, что обследовать регионарные лимфатические узлы будет проще, чем несколько участков спинного мозга). С каждым днем современные и эффективные диагностические процедуры становятся все доступнее – ведущие столичные клиники делают все возможное, чтобы обеспечить своих пациентов высоким уровнем сервиса по доступной цене.

Чтобы понять, чем отличается КТ от МРТ, необходимо выяснить, что каждое обследование из себя представляет. Прежде всего, это два неинвазивных (бесконтактных) способа диагностики организма человека, помогающие увидеть внутренние органы послойно на одном снимке и выявить преобразования органов даже на ранних этапах развития заболеваний. Разница между КТ и МРТ в самой природе этих способов исследований.

Компьютерная томография - это способ исследования, основанный на получении рентгеновского снимка в разных плоскостях. Современные компьютерные томографы - мультиспиральные, потому и получаются изображения в хорошем разрешении за небольшое количество времени. Этот способ анализа показывает физическое состояние вещества. Само обследование занимает несколько минут.

Магнитно-резонансная томография - метод анализа, основанный на взаимодействии радиочастиц и магнитного поля. Чем отличается МРТ от КТ: оно дает представление о химическом состоянии вещества. Время проведения такого обследования может занимать от получаса до полутора часов.

При КТ врач может видеть плотность тканей, изменяющихся по причине развития некоторых заболеваний. При МРТ же, диагност наблюдает только визуальную картину, но это дает более точные результаты исследования мягких тканей, а вот кости практически не видны. И при компьютерной, и при магнитно-резонансной томографии допускается использование контрастного вещества.

Компьютерная томография проводится, если отмечаются следующие показания:

• травмы костной системы (позвоночника, костей, суставов);
• атеросклероз и аневризмы;
• заболевания легких, а также органов брюшной полости и органов малого таза;
• состояние зубов;
• анализ состояния щитовидной и паращитовидных желез;
• синуситы, гаймориты и отиты - любые поражения пирамид височных костей;
• исследования результатов оперативного вмешательства;
• наличие у пациента металлических имплантатов (пластин, аппаратов).

Показания к МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится, если отмечаются следующие показания:

• изменения в структуре головного и спинного мозга, нарушения кровообращения в них;
• новообразования в органах брюшной полости, малого таза, мышцах и подкожно-жировой клетчатке;
• исследование межпозвоночных дисков и суставных поверхностей;
• анализ состояния больных с неврологическими заболеваниями и перенесших инсульт;
• непереносимость рентгеновского излучения.

Вывод: КТ чаще всего назначают при травмах: переломах, кровотечениях, а также для анализа состояния легких, желудка и прочих внутренних органах. В сравнении с КТ обследование посредством МРТ предпочтительнее для изучения мягких тканей, нервной системы и выявления состояния опухолей различного происхождения.

Противопоказания к КТ

Как и у любого метода, применяемого в медицине, у компьютерной томографии есть свои ограничения по применению. Главная причина противопоказаний - рентгеновское облучение. Из-за него КТ запрещается делать беременным и кормящим женщинам. Кроме того, КТ не рекомендуется делать больным почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Металлические имплантаты: зубные протезы, кардиостимуляторы, пластины (кроме титановых), даже татуировки с красками, содержащими металлы, - все это является противопоказанием для применения МРТ. Металлические объекты могут помешать увидеть полную картину. Для людей с неврологическими расстройствами, из-за которых они не могут сохранять неподвижность, для маленьких детей и лиц, страдающих клаустрофобией, допускается применение седативных средств. Для беременных женщин МРТ неопасно, но желательно воздержаться от применения в первом триместре.

Вывод: Выбор способа исследования может зависеть от наличия противопоказаний у пациента. КТ и МРТ допускают применение седативных средств, но не проводятся для людей с массой тела более 150 кг. МРТ может проводиться для беременных и кормящих женщин, для КТ это недопустимо.

Подготовка и проведение процедуры

Во-первых, стоит предупредить врача о приеме каких-либо лекарств, заболеваниях, аллергических реакциях, беременности, наличии каких-либо имплантатов. Во-вторых, если будет проводиться КТ с помощью контрастного вещества, то не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до процедуры. Седативные средства используются на голодный желудок.

Для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза нужно заранее подготовиться: за несколько часов перед процедурой нельзя принимать пищу и напитки, до этого лучше воздержаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (хлеб, фрукты, овощи и т. д.). Мочевой пузырь должен быть полон при проведении исследований органов малого таза.

При проведении МРТ пациенту предлагается надеть наушники, чтобы не отвлекаться на звук работающего томографа. Также обследуемому выдается специальная кнопка для экстренной связи с врачом. Это необходимо, чтобы пациент смог сообщить, если ему станет плохо во время процедуры, которая может занимать 30–90 минут.

На обследование лучше приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Снять очки, украшения, слуховой аппарат и достать из карманов любые металлические предметы.

Частота проведения процедур

КТ нельзя делать часто из-за получения дозы радиоактивного излучения пациентом. МРТ - безвредно, его можно применять для изучения картины состояния пациента неограниченное количество раз.

Исследования мозга

Сложнее всего проанализировать состояние мозга. Зная о возможностях КТ и МРТ и разницу между ними, нередко предлагают сочетать эти способы исследований для скорейшего выяснения течения болезни, получения диагноза и назначения необходимого лечения.

КТ покажет результаты исследования костных тканей, пазух, глазных орбит и сосудов. А МРТ, в отличие от КТ головного мозга, желательно применять при головных болях неясной природы, головокружениях, подозрениях на опухоли, нарушениях работы гипофиза, черепно-мозговых травмах. А также МРТ головного мозга помогает увидеть изменения после инсульта.

Исследования позвоночника

Для обследования состояния позвоночника специалисты чаще рекомендуют МРТ, чем КТ. Это связано с возможностью оценить состояние паравертебральных мышц, суставов, позвонков и межпозвоночной жидкости в сагиттальной плоскости. МРТ помогает увидеть полную картину заболевания, что позволяет подобрать максимально эффективное лечение и реабилитацию.

КТ выбирается только при поражении костной системы позвоночника.

Исследования брюшной полости

Эффективность обоих способов исследования брюшной полости приблизительно одинаковая, но есть некоторые отличия КТ от МРТ. КТ дает информацию об образовании камней в мочевых путях и желчных протоках, чрезвычайно эффективна при исследованиях желудочно-кишечного тракта, так как есть некоторые виды опухолей, заметных только при помощи рентгена. При изучении брюшной полости МРТ помогает выявить опухоли на ранней стадии и различные воспаления.

Исследования легких

Для исследования легких МРТ имеет малую ценность, чего не скажешь о КТ. Компьютерная томография помогает увидеть все части легочной ткани и оценить их состояние. Опухоли, туберкулез, абсцессы, эмфиземы, любые воспаления и их состояние и локализация - все это хорошо видно на снимке. Во время исследования можно проанализировать состояние всей грудной клетки, заметить изменения лимфатических сосудов и узлов, артерий, спрогнозировать течение болезни и определиться с лечением.

Исследования суставов

Для исследования суставов используют как КТ, так и МРТ. И если КТ помогает определить патологические изменения сустава и изменения в кости под хрящом, то МРТ делает возможным раннюю диагностику артрита и асептического невроза, постановку диагноза при растяжении сухожилий, контузиях мышечной и костной ткани. Кстати, МРТ суставов иногда применяется даже у новорожденных для устранения врожденных травм и аномалий.

Исследование мягких тканей

Для исследования мягких тканей рекомендуется выбирать МРТ, она дает возможность заметить даже малейшие признаки воспалений, абсцессов, растяжений, фиброзов, рубцово-атрофических изменений, застарелых гематом. Но главное преимущество - это то, что МРТ позволяет оценить характер опухоли даже без применения биопсии. Ее проводят после уже для подтверждения диагноза. Врач может определить злокачественное или доброкачественное новообразование у пациента, а также назначить соответствующее лечение.

КТ может использоваться для изучения мягких тканей шеи и гортани. Если для осмотра щитовидной железы нужно вводить контраст, то необходимо заранее узнать о состоянии органа. Это важно, потому что в состав контрастной жидкости входит йод, способный при тяжелых формах гипертиреоза спровоцировать усиление симптомов заболевания.

Исследование сосудов

Оба метода диагностики применяются достаточно часто, но отличием МРТ от КТ является предпочтительная область исследования. Для КТ ангиографии (исследования сосудов) используются мультиспиральные компьютерные томографы с введением контрастного вещества. Чаще всего объектом исследования становится аорта и ее висцеральные ветви. Это позволяет выявить участки сужения и расширения сосудов грудной и брюшной полостей, возможность образования атеросклероза, наличие опухолей, закупорку сосуда тромбом и определиться с дальнейшим лечением.

МРТ чаще применяют для исследования сосудов головного мозга, шеи, головы и конечностей, а также для диагностики вегетососудистой дистонии и установления причин головных болей.

Вывод

КТ и МРТ - это два способа исследования организма, каждый из которых дает развернутую картину состояния организма. Чтобы понять, в чем состоят отличия КТ от МРТ, достаточно ознакомиться с тем, на чем вообще основаны эти методы обследования, какие показания и противопоказания они имеют. Однозначно сказать, что выбрать и что лучше - КТ или МРТ - невозможно. Это определяется индивидуально для каждого конкретного случая. И только хороший специалист сможет подобрать метод исследования, подходящий пациенту, и решит, нужно ли их сочетать, выберет локацию поиска очага заболевания и эффективное лечение найденного недуга.

Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы», президент EuSoMll и Московского отделения POPP, доктор медицинских наук, профессор

Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?

В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

• Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную томографию
• Перечень организаций, в которых можно пройти магнитно-резонансную томографию
• Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию пациентам с массой тела более 120кг

Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?

Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.

Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?

Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.

И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.

Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?

Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.

Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?

Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.

Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.

КТ и МРТ: памятка для пациентов

Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Принцип действия
Рентгеновские лучи	Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Сферы применения
Чаще - экстренная диагностика	Чаще - амбулаторная практика
Показания
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.	Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Противопоказания
Нет. С осторожностью – при беременности	Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
Риски
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)	Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
	30-45 мин (иногда до 1 часа)

Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.

То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?

В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.

Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.

Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?

Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.

Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?

Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.

Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.

Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?

Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).

Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).

Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?

Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.

Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?

Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.

Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?

Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.

Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого . Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.

Памятка для пациента

Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?

1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.

3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.

Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.

Человеческий организм устроен таким образом, что постоянно требует контроля работы важнейших функций, в противном случае могут проявиться заболевания, которые нарушат жизнедеятельность и трудоспособность человека. Почувствовав первые признаки недуга, любой человек, который следит за своим здоровьем, обращается к врачу. Специалист осуществляет прием больных, собирает анамнез, проводит анализ состояния пациента, оказывает первую помощь, проводит диагностическое обследование и назначает соответствующее лечение.

Здоровье – начало всего

Большую роль в процессе общения больного и врача, занимают диагностические процедуры, так как они являются основным показателем для постановки диагноза. Медицина насчитывает большое количество диагностических методик, способствующих выявить возникновение заболеваний и поражение органов. Самыми распространенными из них считаются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В чем разница между ними? Этот вопрос волнует большинство пациентов, которым назначен этот или другой метод исследования. Человек может быть обследован относительно разных систем организма:

• грудной клетки;
• бронхиальной системы и легких;
• головы и головного мозга;
• щитовидной железы;
• сердца;
• молочных желез.

Так выглядит оборудование для МРТ-обследования

Понятие МРТ и КТ

Отвечая на вопрос: что такое МРТ и КТ (катэ), следует отметить, что оба эти метода направлены на исследование внутренних органов человека, преследуют одну цель – получение информации о состоянии здоровья для постановки диагноза и назначения лечения.

Под магнитно-резонансной томографией понимают процесс обследования органа, который подает признаки заболевания, воздействуя на организм с помощью магнитного поля специализированным оборудованием. Оно представляет собой капсулу овальной формы, из которой выдвигается место, куда помещается человек. Его руки, ноги и голову фиксируют ремнями для обеспечения неподвижности положения. После чего, он помещается в капсулу, где происходит процесс влияния магнитного поля на организм. Частоты провоцируют ответную реакцию, вследствие чего информация поступает на компьютер в трехмерном изображении, где автоматически расшифровывается.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) имеет другой принцип действия. На кушетку ложится человек, на его организм воздействует рентгеновский луч. Под его влиянием специалисту удается сделать снимки органов, которые подлежат изучению. Они формируются с разных точек, разного расстояния и под разным углом. Все снимки имеют вид трехмерного изображения.

Важно! При применении данного метода врач получает возможность рассмотреть снимок органа в разрезе, а при определенных настройках оборудования изображение в таком виде может достигать толщины до 1 миллиметра. Этот показатель позволяет точнее рассмотреть особенности строения и поражения органа.

КТ и МРТ направлены на диагностику заболеваний, имеет сравнительно похожий медицинский результат – получение сведений о состоянии внутренних органов, стадии развития болезни и возможности поставить правильный диагноз.

Оборудование для КТ имеет свои особенности

Отличия методов исследования

Несмотря на то, что оба метода преследуют единую цель, которая основана на процессе лечения заболеваний, они имеют существенные отличия. Для того, чтобы разбираться в действии обследований, необходимо понимать, какой смысл содержат их функции, что представляет собой специфика и особенности проведения манипуляций, воздействующих на организм человека.

Отличие МРТ от КТ можно рассмотреть путем сравнения данных способов диагностики:

• главная отличительная особенность 2 способов обследования организма – суть физических явлений. Отличается МРТ тем, что в основе информативности лежит получение сведений о химическом состоянии тканей и органов. Чем отличается КТ – смысл его проведения состоит в осведомленности врача о физическом состоянии систем организма;
• оценка состояния тканей. Если на пациента воздействует спиральная компьютерная томография (СКТ), то врач может сказать не просто о виде тканей, но и их рентгеновской плотности. Под влиянием магнитно – резонансной томографии специалистом могут быть изучены ткани и органы только визуально, и что считается менее информативным;
• МРТ специализируется на распознавании мягких тканей, состояние костной системы может быть изучено не в полном объеме, так как отсутствует резонанс кальция. КТ дает более полные сведения о состоянии костей;
• КТ и МРТ воздействуют разными способами на организм – резонансная томография с помощью магнитного поля, а компьютерная томография посредством рентгеновского излучения.

Рассуждая о том, чем отличается МРТ от КТ, необходимо понимать, что говорить о преимуществе той или иной диагностики не приходится. Каждая из них действенна и информативна в зависимости от специфических особенностей организма и показаний к проведению процедур по обследованию. У каждой из них имеются свои случаи для назначения и проведения, в результате чего выявляется заболевание, учитывается, на какой стадии оно находится, резюмируется какое лечение назначить в данном конкретном случае.

Важно! Компьютерная томография имеет свои отличительные видовые особенности. Подразделяется на проведение процедуры в обычном режиме, а также предполагает спиральный метод воздействия оборудования с диагностической целью. Он подходит как хороший вариант для тех пациентов, которым нужна ускоренная диагностика состояния внутренних органов.

МРТ делится на виды в зависимости от области нарушения функций организма:

• легких;
• грудной клетки;
• сосудов;
• мозга;
• щитовидной железы.

Исследование органов дыхания с помощью МРТ

Чем МРТ одного отличается от МРТ другого органа? Их расположением, степенью нарушения функционала.

Показания для КТ и МРТ

При обращении пациента к специалисту в медицинское учреждение, обычно ему не предоставляется право выбирать в качестве диагностики МРТ или КТ. В этом случае не стоит вопрос: что лучше? Безопаснее? Ведь каждое диагностическое мероприятие предназначено для выявления определенного рода заболеваний, имеющих свои специфические особенности. Отличаться они могут только методом воздействия, оборудованием, способом обработки информации при трансформации на компьютер.

Лечащий врач, опросив пациента, самостоятельно назначает МРТ и КТ что основывается на его опыте, показаниях к диагностике, знаниях, умениях и навыках, приобретенных в процессе работы.

Диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии будет более информативной, качественной, детальной при следующих показаниях:

• в случае возникновения опухолевых злокачественных или доброкачественных новообразований в брюшной полости, органах малого таза, мышечной массе (чаще всего используется дополнительно к ультразвуковому исследованию в качестве уточнения данных);

Опухоль головного мозга, выявленная МРТ

• нарушения структур, кровообращения и тканей спинного и головного мозга;
• при болях и воспалительных процессах в позвоночнике (межпозвоночных дисках, связках и суставах);
• при нарушении функций суставов;
• в случае возникновения инсульта, рассеянного склероза.

Выявление заболеваний посредством компьютерной томографии наиболее показательно при следующих случаях:

• при травмирующих ситуациях, связанных с нарушением активности головного мозга, гематомами тканей и костей черепа;
• злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, нарушения процесса кровообращения;
• при поражении костей, находящихся у основания черепа, пазух носа и костей в районе виска;
• в случае нарушения целостности костей, образующих череп;
• при нарушении работы кровообращения, выражающейся в атерокслеротическом поражении сосудов;
• при развитии отитов и синуситов;
• при нарушении целостности костей позвоночника;

Нарушение позвоночника, выявленное КТ

• в случае возникновения новообразований в легких, развитии пневмонии (используется для уточнения диагноза после рентгена);
• применяется для диагностирования доклинической стадии рака легких для оценки характера изменений органа;
• может использоваться для исследования состояния больного, в организме которого содержатся металлические импланты (так как для магнитно-резонансной томографии исключено проведение процедуры при наличии в организме металлических предметов и частиц);
• при нарушении функционала брюшной полости (для дополнения клинической картины после проведения базовых исследований – ультразвукового излучения, рентгена).

Противопоказания к КТ и МРТ

К каждому из этих исследований имеются свои противопоказания, которые исключают возможность проведения того или иного диагностического процесса.

МРТ не проводится в следующих случаях:

• для оценки состояния людей, у которых стоят элементы из металла, которые являются частью составляющими внутренних органов;
• беременным женщинам диагностика рекомендуется только во время первого триместра беременности;
• людям, страдающим сердечной недостаточностью;
• отсутствует технологическая невозможность исследования пациентов, весовая категория которых не ограничивается 120 килограммами;
• людям, страдающим заболеваниями в области психиатрии, обычно не удается пройти диагностику таким оборудованием, ведь неподвижность считается основным условием для её качественного проведения.

КТ не проводится в следующих случаях:

• беременности;
• при кормлении грудью;
• при весе пациента более 150 килограмм;
• неадекватного поведения людей, страдающих отклонениями в психо-эмоциональной сфере.

Говоря об отличиях магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии нельзя утверждать о не информативности, необоснованности и некачественном результате какой-либо из них. Обе методики разработаны с целью выявления серьезных заболеваний, направлены на оперативную оценку состояния систем организма. Они информативны в полном объеме по отношению к показаниям, по которым врачом назначается та или иная процедура, что происходит в индивидуальном порядке.

Видео

МРТ, КТ проводятся как для исследования тканей и костной целостности, так и органов: дыхания (легких), пищеварительной системы, системы кровообращения, мозговых дисфункций, эндокринной системы. При первых признаках заболевания человеку необходимо скорейшее обращение к врачу для проведения диагностики.