Вакуум аспирацию матки врач может назначить не только после родов, но и в процессе проведения обследований для взятия образцов тканей, для прерывания нежелательной беременности, в качестве лечебной процедуры при определенных показаниях. Некоторые женщины опасаются этой процедуры и после родов отказываются от ее проведения, чем подвергают свое здоровье большому риску.

Познакомимся подробнее с причинами, из-за которых врач может после родов назначить чистку матки вакуумом, вероятными осложнениями после нее и рекомендациями докторов по поводу дальнейшей реабилитации.

Показания к выскабливанию матки

Как уже говорилось выше, чистку матки гинеколог может назначать своим пациенткам как в послеродовой период, так и во время диагностики и лечения ряда заболеваний внутренних половых органов.

Основными показаниями для назначения гинекологом процедуры чистки являются:

• необходимость получения лабораторных образцов тканей матки при проведении биопсического исследования,
• прерывание нежелательной беременности,
• частичный выкидыш,
• прерывание беременности по медицинским показаниям (замирание или неизлечимая патология плода),
• наличие в полости матки после родов остатков плаценты, околоплодного пузыря, кровяных сгустков,
• появление обильных кровяных влагалищных выделений или маточное кровотечение,
• скапливание в полости матки жидкости или крови.

В настоящее время все большее применение получил метод вакуумной чистки. Данный способ является более щадящим, минимизирует вероятность микротравм тканей, может проводиться под воздействием местной анестезии. Во время проведения вакуум аспирации при помощи специального вакуумного отсоса происходит удаление поверхностного слоя матки, без угрозы повреждения ее шейки или стенок.

Послеродовая чистка

После родов на протяжении нескольких дней женщина находится под пристальным контролем гинеколога, который наблюдает за:

• температурой и общим состоянием организма роженицы,
• состоянием швов и родовых путей,
• наличием выделений.

После родов часто случается так, что послед не отходит должным образом, а из-за сильного приращения остается внутри матки. В таком случае врач извлекает его вручную. Кусочки последа могут остаться в полости матки в случае ее недостаточного сокращения или из-за проведения родов методом кесарева сечения.

Какие продукты можно и нужно приносить в роддом женщине после родов

При наличии подозрений на то, что в полости органов малого таза после родов могли остаться частички плаценты, околоплодных тканей, кровяные сгустки, врач назначает дополнительное ультразвуковое обследование.

Если наличие посторонних частичек в полости матки после родов подтверждается, то женщине назначается капельница с лекарственным препаратом, стимулирующим сокращение тканей матки, что помогает ей очиститься от «ненужных» элементов.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, врач назначает процедуру выскабливания.

Некоторые женщины почему-то опасаются данной процедуры и отказываются от ее проведения, не осознавая, что подвергают свое здоровье дополнительной опасности. Наличие посторонних частиц и тканей в полости матки после родов в дальнейшем приведет к возникновению гнойных процессов, образованию болезнетворных микроорганизмов и образованию воспалительных очагов. Вылечить данные процессы, даже активно используя лекарственные препараты, будет невозможно до тех пор, пока посторонние частицы не будут удалены. Более того, присутствие инородных частичек препятствует матке сокращаться должным образом, что может повлечь за собой определенные осложнения после родов.

Проведение чистки

Итак, врач назначил женщине выскабливание. Процедура обязательно проводится под наркозом (местным в случае вакуумной чистки и общим в случае механической) и состоит из следующих этапов:

• обследование и антисептическая обработка внутренних половых органов,
• увеличение диаметра шейки матки при помощи механических расширителей,
• выскабливание внутреннего слоя, в процессе которого удаляются все посторонние частички, сгустки и т.п.

Реабилитационный период

После проведения процедуры женщина по-прежнему должна находиться под контролем врача – гинеколога. Даже, несмотря на то, что вакуумная чистка является более щадящей, она все — равно наносит организму определенную травму. Для скорейшего восстановления после проведения послеродовой чистки матки врач обычно назначает следующий комплекс лечения:

• инъекции антибактериальных препаратов,
• прием лекарственных препаратов, стимулирующих сокращение тканей матки,
• антисептическая обработка половых органов в течении примерно 5-7 дней после проведения процедуры.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, врач корректирует лечение.

После проведения процедуры выскабливания вся внутренняя поверхность матки кровоточит. Наиболее сильно это проявляется на протяжении первых часов после чистки, когда кровяные выделения наиболее обильные. В течение недели они становятся все меньше, изменяют цвет и запах и совсем проходят примерно на десятый день после проведения операции. В течение этого периода женщина может ощущать дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые со временем уменьшаются и затем совсем проходят.

Что лучше всего подарить на выписку из роддома подруге или родственнице

Женщине, прошедшей процедуру чистки матки, до полного прекращения выделений категорически запрещается пользоваться тампонами для впитывания кровяных выделений, подвергать организм избыточным физическим нагрузкам или выполнять спортивные упражнения, проводить спринцевания или подобные манипуляции.

Желательно избегать резкой смены температур, переохлаждения или перегревания организма, в том числе посещения сауны, принятия горячих ванн.

Из-за приема большого количества лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, крайне нежелательно в этот период кормить ребенка грудным молоком. Большинство лекарственных препаратов способно проникать в молоко и вместе с ним попадать в организм ребенка, что отрицательно скажется на здоровье малыша. Для того, чтобы молоко не перегорело, его нужно будет сцеживать и утилизировать. После того, как медикаментозный курс лечения будет окончен, грудное вскармливание можно восстановить. Процедура чистки значительно ослабляет организм женщины и вызывает послеоперационную слабость, поэтому зачастую ей даже физически сложно заниматься малышом. Желательно, чтобы в это время роженице оказали помощь и поддержку кто-то из близких или родных.

На протяжении как минимум одного месяца после проведения процедуры выскабливания женщине следует воздержаться от половых отношений.

Возможные осложнения

Так как процедура чистки является довольно сложной гинекологической операцией, то она может вызвать определенные осложнения:

• прободение стенки или шейки матки,
• излишнюю кровопотерю,
• гормональные нарушения,
• сбой менструального цикла,
• попадание инфекции во внутренние половые органы,
• возникновение спаек,
• возникновение воспалительных процессов во внутренних органах, расположенных в малом тазу, эндометрит,
• сращение внутренних тканей матки,
• вероятность бесплодия.

Вакуумная чистка помогает минимизировать количество возможных осложнений, однако не может гарантировать полное их отсутствие.

После проведения процедуры чистки нормальным является выделение некоторого количества кровяных выделений. Однако, если они малозначительны или очень быстро прекращаются, это может свидетельствовать о том, что значительная часть сгустков осталась в полости матки. В таком случае женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Почему может появиться железодефицитная анемия у женщины после родов

Травмирование шейки матки может привести к возникновению истмико — цервикальной недостаточности, при которой будет существовать риск досрочного прерывания последующих беременностей, из-за того, что шейка матки не сможет должным образом удерживать плод. Для решения возможных проблем потребуется дополнительное врачебное вмешательство в виде подшивания шейки матки или установки пессария.

В случае развития после вакуумной чистки спаечного процесса или развития непроходимости труб, в дальнейшем у женщины возможны проблемы с зачатием ребенка.

Врачи предостерегают от повторной беременности после проведения чистки матки на протяжении полугода по причине возможного досрочного самопроизвольного прерывания беременности или внутриутробной гибели малыша. При планировании беременности женщине, прошедшей ранее процедуру вакуумной чистки матки, необходимо пройти повторное обследование у врача, чтобы получить достоверную информацию о состоянии внутренних половых органов.

Вакуумная чистка матки после родов используется для взятия тканей на обследование и лечения половых органов. Процедура выполняется специальным прибором с применением местной анестезии или общего наркоза.

Вакуум после родов назначается в крайнем случае, когда остатки плаценты не вышли самостоятельно и возможны серьезные осложнения на фоне развития инфекций и воспалительных процессов. Способ снижает вероятность микротравм на шейке и стенках матки.

Основные показания к чистке матки вакуумом после родов:

1. проведение биопсического исследования;
2. остатки частей плаценты, околоплодного пузыря в полости и родовых путях;
3. кровотечение.

Гинекологический осмотр на 2-3 день после родов помогает выявить сокращается ли матка. При появлении отклонений, назначается УЗИ, на котором будет видно наличие остатков плаценты, сгустков крови внутри полости родовых органов.

Вакуумная чистка также проводится для абортирования при выявлении пороков развития плода, очищении после выкидыша и замершей беременности, лечения бесплодия. Эффективность метода намного выше ручного выскабливания.

Что такое вакуум после родов? Процедура по удалению сгустков крови и остатков плаценты в полости матки без повреждения ее стенок. Аспирация не опасна для женского здоровья, проводится под местным или общим наркозом.

Несвоевременное проведение вакуумной аспирации полости матки после родов приводит к развитию гнойных процессов, отравлению организма токсинами, отказу от грудного вскармливания. Размножение в половых органах вредных микроорганизмов ведет к развитию серьезных послеродовых заболеваний.

Противопоказания и особенности процедуры

Вакуум аспирация при родах используется в том случае, когда самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, появляются маточные кровотечения. Такие признаки говорят о воспалении половых органов, вызванном остатками плаценты.

Во время беременности послед в случае патологии прирастает к стенкам матки. После появление младенца, плаценту извлекают руками, при котором могут остаться мелкие части внутри полости.

Противопоказания, при которых нельзя использовать вакуум матки после родов от сгустков:

• при наличии пороков развития женских органов;
• заболевания репродуктивной системы;
• инфекция;
• нарушение целостности слизистой;
• новообразования, такие как миома.

При наличии противопоказаний процедура приведет к ухудшению состояния здоровья роженицы. В этом случае используют хирургические методы лечения.

Особенности вакуумного метода:

1. чистка после родов проводится на 2-3 день. Этого времени достаточно для того, что организм избавился от плаценты самостоятельно. Если этого не произошло, делается операция;
2. процедура занимает не более получаса;
3. при плохой свертываемости крови у женщины может открыться сильное кровотечение. В этом случае перед манипуляциями вводят окситоцин.

Гинекологи запрещают беременеть в течение месяца после аспирации. Это связано с высокой вероятностью развития таких патологий, как неправильное формирование плаценты, выкидыш.

Техника проведения процедуры

Перед проведением аспирации женщине назначаются диагностические процедуры. Это определяет состояние здоровья, исключает инфекционные заболевания и патологию матки.

Необходимые анализы:

• УЗИ половых органов;
• анализ крови и мочи;
• мазок из влагалища на онкоцитологию;
• анализ на свертываемость крови;

Проводят вакуумную чистку двумя способами: ручным и машинным. В первом случае врач использует специальный шприц, который всасывает оставшиеся ткани из полости. При аппаратном методе применяют медицинский насос.

Больно ли делать вакуумную чистку после родов? Сама процедура аспирации безболезненная, так как применяется анестезия. Неприятные ощущения возникают в момент подготовки и раскрытия матки с помощью расширителя.

Как проходит вакуумная чистка матки после родов:

1. половые органы дезинфицируют йодом и этиловым спиртом;
2. с помощью расширителей раскрывают шейку;
3. используют местную анестезию. При необходимости применяют общий наркоз;
4. во влагалище вставляют гинекологическое зеркало, которое поможет провести манипуляции;
5. в полость вводят специальный насос, который создает отрицательное давление и происходит чистка сгустков после родов вакуумом в аспирационную трубку.

Проведенная операция позволяет извлечь части плаценты, кровяные сгустки, получить материал для лабораторного исследования. Организм достаточно быстро восстанавливается после процедуры, так как метод позволяет избежать повреждений внутри половых органов.

Для восстановления репродуктивной функции назначается курс антибиотиков. Полость матки лечат лекарственными травами и отварами при отсутствии аллергии. С осторожностью применяют спазмолитики, которые влияют на сокращение матки.

Реабилитация

После проведения чистки матки женщина находится под наблюдением врача, чтобы исключить появление осложнений. Для восстановления организма назначают медикаментозное лечение.

Применяют следующие методы:

• антибактериальные препараты внутримышечно и внутривенно;
• лекарства для сокращения матки;
• гигиеническая обработка половых органов антисептическими средствами в течение 7 дней.

Выделения после вакуумной аспирации женщина наблюдает в первые дни при проведенной процедуре. Наиболее сильное кровотечение возникает во 2-3 час. В течение недели цвет и запах выделений меняется на нормальный.

При кровотечении нельзя использовать тампоны, рекомендуется применять послеродовые прокладки. Запрещено подвергать организм физическим нагрузкам, чтобы избежать усиления выделений после вакуумной чистки при родах. Не рекомендуется поднимать ничего тяжелее младенца.

В момент реабилитации организма могут возникать тянущие боли в районе живота. Это связано с тем, что матка сокращается и возвращается на прежнее место. После процедуры нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну.

Для сохранения лактации необходимо сцеживать молоко. Не разрешается кормить грудью на протяжении приема восстанавливающих препаратов, так как действующие вещества попадают через кровь к ребенку.

В течение месяца следует воздержаться от половых отношений. Врачи предостерегают от зачатия ребенка в первые 6-12 месяцев, так как возможен выкидыш. Планировать беременность рекомендуется через 6-8 месяцев, когда организм и репродуктивная система пришли в норму.

Осложнения

Чистка полости матки считается сложной операцией в гинекологии и может вызвать осложнения. В первую неделю после манипуляций женщине необходимо следить за своим самочувствием.

Какие симптомы должны насторожить роженицу:

• повышение температуры тела выше 39,9 градусов;
• изменение качества выделений, появление гнилостного запаха;
• сильные кровотечения, когда послеродовой прокладки не хватает на 2-3 часа;
• полное прекращение выделений на 2-3 день;
• сильные тянущие боли в области живота;
• головокружения, озноб, потеря сознания.

Чтобы исключить воспалительные процессы делают УЗИ и мазок из влагалища. Обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы помочь организму восстановиться.

Распространенные последствия вакуумной чистки после родов:

1. большая кровопотеря. Зачастую, если не остановить кровотечение вовремя, это приводит к удалению органа полностью;
2. сбой нормализации менструального цикла. В норме цикл восстанавливается на 42-45 день, при кормлении грудью – после прекращения лактации;
3. попадание инфекции, возникновение воспалительных процессов;
4. появление спаек;
5. сращение тканей внутри матки;
6. невынашивание последующих беременностей, отторжение плодного яйца организмом;
7. большая вероятность бесплодия в будущем.

Вакуумная чистка практически не наносит механических повреждений внутри матки, но не может уберечь женщину от развития вероятных осложнений. Раннее окончание выделений говорит о том, что в полости остались сгустки крови.

Травмирование стенок шейки приводит к истмико-цервикальной недостаточности, которая вызывает выкидыши на ранних сроках беременности. Спайки становятся причиной проблем зачатия ребенка.

Прерывание и чистка после беременности

Для прерывания нежелательной беременности вакуум применяется не позднее 5 недели. Методика позволяет снизить риск бесплодия при последующем зачатии. Аборт не сопровождается осложнениями, гормональным сбоем.

Чем меньше срок беременности, тем легче проходят манипуляции. Во время операции в матку вводится трубка и насос, создающий обратное давление. Гинекологический шприц всасывает содержимое полости и вместе с плодным яйцом выводит наружу.

Во время проведения операции вводится в полость трубка, присоединённая к насосу, создающему обратное давление. Это позволяет всосать в специальный «шприц» содержимое полости матки вместе с плодным яйцом.

Часто вакуум используется при замершей беременности. В этом случае абортирование обязательно, во избежание развития воспалительного процесса и разложения плодного яйца в матке. Сепсис, или заражение крови, приводит к летальному исходу.

Выкидыш – это отторжение плода организмом на сроке до 20 недель. Потеря эмбриона может сопровождаться кровотечением, болями в животе. Аспирация проводится в том случае, когда в полости остались части плодного яйца. При сильном кровотечении чистку делают без предварительной подготовки. Процедура проводится с применением наркоза. При реабилитации возможен прием обезболивающих препаратов.

Чистка вакуумом в послеродовой период эффективна в случае, когда в полости матки остались части плаценты или образовались кровяные сгустки. Процедура помогает избежать развития инфекций и воспалительных процессов. Реабилитация занимает около двух недель, что позволяет сохранить лактацию для дальнейшего вскармливания младенца.

Во время родов случаются разные ситуации. И в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Когда идет плохое сокращение и не выходит, или плохо выходит послед, остаются сгустки крови, применяется вакуумная чистка после родов. Без этой процедуры не обойтись, ведь от нее иногда зависит жизнь женщины.

При современном уровне медицины, эта процедура более щадящая. Также она может применяться для диагностики и лечения.

Бытует мнение, что вакуумная аспирация полости матки, применяется только для прерывания беременности, но это далеко не так. К ней прибегают при обильных кровотечениях, удалении от сгустков, анализа на биопсию, после выкидыша, гибели плода, для удаления остатков плаценты, скоплений жидкости.

Но не будем сегодня рассматривать все ситуации, при которых назначают это вмешательство. Многих молодых мамочек интересует, почему после посещения кабинета УЗИ, акушер-гинеколог назначает выскабливание после родов. Казалось бы, что общего с рождением ребенка и этой неприятной процедурой? Но не все так бывает хорошо, как хотелось бы. Остановимся именно на этом вопросе.

Основные причины для назначения аспирации после осмотра на УЗИ — это задержка сгустков крови, остатки плаценты (если она недостаточно хорошо сокращается). Но назначают ее не сразу. Вначале надо пройти курс лечения сокращающими препаратами (уколы или капельницы). А когда и это не помогает, то только тогда проводят аспирацию.

Дело в том, что если в полости матки после родов будет присутствовать инородное тело, это приведет к воспалению и нагноению. И если вовремя не вмешаться, то начнется заражение крови, и как следствие наступит смерть. Поэтому, если выписывая, вас не осмотрел специалист, обратитесь к гинекологу сами.

Но бывает и так, что врач сомневается, вышел ли послед полностью или что-то осталось. В таком случае чистку проводят вручную (под анестезией), сразу после родоразрешения. Такую же манипуляцию проводят и после кесарева сечения.

Данная процедура проводится при местной или общей анестезии. Так, что бояться нечего.

Реабилитация

Чистка вакуумом после родов проводится методом соскабливания верхнего слоя эпидермиса. Это работает по методу «пылесоса». И занимает около тридцати минут. После вы будете находиться под наблюдением еще некоторое время, дабы избежать кровотечения. И на протяжении недели, нужно обрабатывать поверхность промежности антисептическими средствами. На протяжении двух недель нельзя:

• пользоваться тампонами;
• принимать ванну;
• парится в бане;
• переносить физические нагрузки.

Выделения в этот период будут очень сильными, также вы заметите сгустки. В дальнейшем они будут уменьшаться, станут более коричневатого или желтого оттенка. А через десять дней прекратятся вовсе.

Если все хорошо, то через несколько дней отпустят домой. В этот период нужно будет пройти курс приема антибиотиков и сокращающих препаратов, чтобы не начались воспалительные процессы.

Важно! В первые дни будет болеть внизу живота. Не терпите, пейте обезболивающие лекарственные средства.

На этом периоде надо будет прекратить на время кормить грудью, чтобы не навредить малышу. А после окончания приема медикаментов можно будет восстановить вскармливание. А пока, после этих манипуляций, нужно восстановиться самой маме, и заботы о малыше будут не только утомительны, но и противопоказаны.

Как это делается?

Вакуумная чистка матки после родов делается 2 способами:

1. Мануальным.
2. Машинным.

Более популярный мануальный способ. Это имитирование вакуума с использованием специального шприца. Последовательность:

1. Сначала, обрабатывается поверхность половых органов, антибактериальным раствором.
2. Потом гинекологическое зеркало вводят во влагалище и фиксируются передние половые губы щипцами.
3. После обработки шейки вводят в полость матки зонд, для замера ее длины.
4. Затем вводится аспирационная трубка, к которой присоединяется шприц (при мануальном способе) или электро-аспиратор (если машинный способ).
5. Далее доктор, двигает и вращает катетер, удаляя и очищая внутриматочную полость. Также делается забор материала для диагностики.

Данная манипуляция будет более эффективной, если она делается под контролем ультразвука.

Преимуществом данного метода является то, что цервикальный канал менее травмируется и через несколько недель восстанавливается менструальный цикл.

Осложнения

Выскабливание после родов может принести ряд осложнений, которые невозможно предсказать.

• Нормальным является обильное выделение крови в первые несколько дней после этого вмешательства. Но если выделений слишком мало или они отсутствуют, то это говорит о том, что не все сгустки были удалены. Не тяните, обратитесь к специалисту сразу как, только заметите что-то неладное.
• Нанесение травм шейки матки или ее стенок. Это может привести к тому, что в дальнейшем, последующие беременности могут заканчиваться самопроизвольным абортом. Дело в том, что шейка матки не сможет выполнять свою функцию при беременности. Исправить ситуацию можно путем подшивания или установки пессария.
• Непроходимость труб или спайки повлечет за собой затруднения с зачатием.
• Сбой гормонального фона.
• Занесение инфекции и последующего воспаления.
• Сепсис.

На притяжение полугода следует предохраняться от беременности. Так как в противном случае, это может привести выкидышу или внутриутробной гибели плода. В дальнейшем, если вы планируете зачатие следует первоначально пройти обследование.

Несмотря на все возможные осложнения, вакуумная чистка после родов необходима. И при отказе от данного вмешательства, риски значительно увеличиваются. Это может привести к размножению патогенных организмов, развитию воспалительных процессов и инфицированию. Это чревато в дальнейшем проблемами с зачатием и вынашиваем ребенка.

Народные методы

Бывает, что спустя восемь недель болезненные ощущения и выделения у женщин не прекращаются. Это говорит о плохом сокращении матки или наличии инородного тела в ее полости. Есть множество народных методов, которые помогут быстрее очистить и ускорить сокращения. Но перед применением обязательно посоветуйтесь с доктором.

Рассмотрим некоторые из них:

• Настойка крапивы. 4 столовых ложки крапивы залить 0,5 л кипятка, пить остывшим, по сто грамм 3-4 раза в день.
• Настой белой яснотки. Холодной, кипяченой водой 0,5 л залить 2 ст. ложки цветов яснотки на ночь. Пить по сто грамм 3 раза в день.
• Настой пастушьей сумки. В термосе, на ночь, залить 2 стаканами кипятка залить 4 ст. ложки сухих трав. Выпить все на протяжении дня.
• Настой герани кровяно-красной. 2 ст. холодной кипяченой водой, залить 2 ч. ложки трав, оставить на ночь. Выпить все за день.

Фито-препараты хороши тем, что их можно применять при лактации. Они заставляют работать женский организм без медикаментозного вмешательства и без отрыва от грудного вскармливания.

Также хорошо, для быстрого восстановления, делать гимнастику, но только если нет послеоперационных швов. В этом случае, любые упражнения противопоказаны.

1. Выполняйте на протяжении дня дыхательную гимнастику, напрягая по максимуму мышцы брюшной полости.
2. Также хорошо поочередно напрягать и расслаблять мышцы влагалища.
3. Хороши упражнения на гимнастическом мяче. Садитесь на мяч и раскачиваетесь по очереди в разные стороны и по кругу. Старайтесь, как можно сильнее, напрягать мышцы живота и влагалища.

Помните, что перед применением каких-либо манипуляций, обязательно согласуйте свои действия с доктором. Не занимайтесь самолечением, дабы не навредить своему здоровью. И, возможно, не нужно будет прибегать к такому методу, как вакуум.

Выводы

Многие боятся любого оперативного вмешательства, но когда вопрос стоит о жизни и здоровье молодой мамочки, нужно использовать все возможные варианты. И хотя ходят слухи, что для перестраховки врачи абсолютно всех отправляют на вакуум.

Данную процедуру назначают только по показаниям.

После кесарева сечения применяется это вмешательство потому, что полость матки не может сразу как следует сокращаться и тогда врачи вынуждены вмешиваться. Но без веских причин этого делать не будут. Обращайтесь за помощью только к высококвалифицированным специалистам и тогда риск осложнения будет значительно меньшим.

Будьте здоровы и берегите себя!

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

• диагностическое;
• лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

С какой целью проводят выскабливание

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

• для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
• для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

• образованиях на шейке матки;
• длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
• бесплодии неясной причины;
• перед операциями в маточной полости;
• подозрении на онкологические процессы;
• после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

• полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
• гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
• маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
• неполного прерывания беременности;
• воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
• рассечениях при сращениях маточных стенок;
• лечении эндометрита.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

• нормальной беременности;
• пороках развития или инфекционных процессах матки;
• деформирующих опухолях;
• менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

• Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
• Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
• Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

• общего анализа крови и мочи;
• коагулограммы (оценке свертываемости крови);
• на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
• мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Что ждет женщину при выскабливании

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

• обострений гинекологических воспалений;
• сращений в тканях матки;
• прокола матки хирургическими инструментами;
• надрыва шейки;
• повреждений слизистой;
• оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
• гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Вакуумная чистка матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

• прерывании беременности;
• неполном аборте;
• удалении частей плодного яйца или плаценты;
• замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Поведение женщины после выскабливания

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

• Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
• Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
• Соблюдать гигиену половых органов.
• Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

Вакуумная чистка матки представляет собой метод удаления содержимого полости органа. Для проведения подобной процедуры существует множество показаний. Чаще всего вакуумную чистку назначают после родов или выкидыша, для удаления замершего в развитии эмбриона, а также для прерывания беременности. Большинство женщин боится такой процедуры. Однако это самый безопасный и эффективный метод, позволяющий вычистить полость матки.

Показания к процедуре

Вакуумная чистка матки позволяет удалить все, что находится внутри органа вместе с частью слизистой оболочки. Среди показаний к проведению подобной процедуры выделяют:

• пузырный занос;
• серьезная патология плода, которая была выявлена до 12 недель беременности, например, задержка развития;
• гематометра - скопление в полости органа большого количества крови;
• самопроизвольный выкидыш;
• при обнаружении кусочков плаценты, оставшейся после естественных родов либо кесарева сечения;
• исследования микрофлоры полости органа;
• обильное кровотечение.

Целесообразность проведения вакуумной чистки матки определяется гинекологом. В некоторых случаях такая операция не требуется.

Как проводят операцию

Как делают вакуумную чистку матки? Операция выполняется только в условиях стационара. В ходе процедуры снимается верхний слой слизистой оболочки. Во время менструации он отторгается. Поэтому операция считается физиологичной. Однако некоторые женщины при проведении такой процедуры ощущают боль. Именно по этой причине специалисты применяют анестезию. Пренебречь обезболиванием можно после родов. В этот период шейка матки раскрыта, а орган сам по себе расширен. Именно поэтому болевые ощущения не такие сильные.

Стоит отметить, что больше всего неприятных ощущений доставляет раскрытие шейки матки. Из-за этого сначала пациентке вводят наркоз, а затем расширитель. Когда шейка матки раскрыта, врач приступает к аспирации содержимого полости.

Проводится вакуумная чистка матки несколькими способами: машинным и ручным. Последний метод подразумевает применение специального шприца. При этом способе содержимое полости матки отсасывается под воздействием силы рук самого врача. При машинном методе применяется специальный насос.

Этапы процедуры

Вне зависимости от выбранного метода аспирации процедура состоит из следующих этапов:

• внутривенно вводится анестезия;
• наружные половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором;
• во влагалище вводится специальное зеркало;
• если была выбрана местная анестезия, то на данном этапе в шейку матки вводится обезболивающий препарат;
• при необходимости приоткрывается шейка матки;
• измеряется расстояние от полости матки до входа во влагалище с помощью специального зонта;
• внедряется аспирационная трубка;
• всасывается внешний слой полости органа при вращении трубки.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. Если применялась то пациентка будет еще несколько часов отходить от операции. Таких последствий не вызывает местное обезболивание. Однако при использовании подобного метода анестезии пациентка может ощущать спазмы внизу живота в ходе операции.

Нужна ли подготовка

Вакуумная чистка матки требует подготовки пациентки. В первую очередь это зависит от того, по какой причине показано проведение подобной процедуры. Ведь операция по прерыванию беременности будет значительно отличаться от операции после родов. В любом случае процедура является хирургическим вмешательством. Перед ее проведением пациентка должна пройти обследования, среди которых:

• биохимическое и общее исследование крови;
• анализ на резус-фактор и группу;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис;
• мазок на онкоцитологию.

Перед назначением вакуумной очистки матки врач должен тщательно изучить анамнез, а также список препаратов, которые принимала пациентка. Помимо этого, специалист должен предупредить женщину о том, какие лекарственные средства употреблять не стоит.

Что нельзя делать перед операцией

Вакуумная чистка матки, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, требует не только тщательного обследования пациентки. Если операция планируется заранее, то за 14 дней до ее проведения врач не рекомендует женщине принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. Помимо этого, существуют и другие ограничения, которые нужно соблюдать на протяжении трех суток до вмешательства. В это время следует:

• прекратить все половые контакты;
• отказаться от спринцевания;
• не применять косметические средства, предназначенные для гигиены половых органов;
• прекратить использование вагинальных таблеток и свечей.

За 12 часов до начала операции специалисты рекомендуют отказаться от употребления пищи. Это сделает процедуру обезболивания более безопасной.

Замершая беременность

Вакуумная чистка матки при замершей беременности требуется не всегда. В большинстве случаев эмбрион выходит самостоятельно. Происходит выкидыш. Однако этого может и не произойти. Тогда замерший эмбрион можно будет обнаружить только на УЗИ. Подобная процедура проводится в тех случаях, когда состояние беременной женщины значительно ухудшается. Если вовремя не удалить эмбрион, может начаться сепсис и интоксикация.

При замершей беременности на сроке до 5 недель проводится медикаментозное изгнание плода. Если же срок до 12 недель, то назначается вакуумная чистка матки. После проведения подобного хирургического вмешательства врач должен понаблюдать за пациенткой. Если повысилась температура ее тела, то не исключено развитие воспалительного процесса. Даже если состояние женщины не ухудшается, спустя некоторое время проводится повторное УЗИ.

Операция после родов

Вакуумная чистка матки после родов проводится в тех случаях, когда самочувствие роженицы ухудшается. Врач должен контролировать в течение нескольких суток температуру тела пациентки, состояние родовых путей, швов и организма в целом. Помимо этого, специалист должен учитывать интенсивность выделений. Ведь в полости матки после родов могут остаться частицы последа. В некоторых случаях его необходимо извлекать руками. Это происходит из-за сильного прирастания последа к стенкам матки. Не исключена подобная ситуация и после кесарева сечения. При подозрениях на осложнение пациентке проводится УЗИ.

Если не провести вакуумную чистку матки при обнаружении частичек плаценты, то могут начаться гнойные процессы. После процедуры пациентка некоторое время остается в стационаре. Врач выписывает ее только в том случае, когда состояние ее можно считать удовлетворительным. В этот период нередко назначают прием антибиотиков, препаратов, способствующих сокращению матки, а также антисептическая обработка.

Из-за употребления большого количества лекарственных средств, грудное вскармливание не рекомендуется. Молоко при этом должно регулярно сцеживаться и утилизироваться.

Вмешательство после выкидыша

Выкидыш представляет собой самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. В некоторых случаях женщина может даже не заметить подобного процесса. Особенно если произошло это на раннем сроке беременности. Зачастую женщины воспринимают это, как очередное начало менструации, но с обильными выделениями.

В некоторых же случаях требуется вакуумная чистка матки На большом сроке женщина может заметить не только большое количество выделений, но и большие сгустки крови, а также частички эмбриона. При этом кровотечение может прекращаться, а спустя некоторое время возобновляться. Это может привести к задержке в полости матки абортируемых тканей, что нередко вызывает развитие воспалительного процесса.

Когда требуется чистка при выкидыше

Если срок беременности более 13 недель, то требуется проведение вакуумной чистки полости органа, так как плод достаточно большой и может полностью либо частично остаться в матке. При этом женщина может испытывать сильные спазмы и боли внизу живота, которые напоминают схватки.

Чистка проводится в тех случаях, когда остались фрагменты фетальных оболочек или плодного яйца в полости матки. При подозрении выкидыша пациентку помещают в стационар на сутки. При этом врач может назначить прием препаратов, вызывающих сокращение матки. Если за это время ткани не вышли самостоятельно, то проводится чистка. Немедленное вмешательство назначается при признаках заражения тканей матки инфекцией и при сильном кровотечении.

Вакуумная чистка матки: последствия

Подобные процедуры чаще всего проходят для женщин без последствий, как свидетельствуют их отзывы о процедуре. Однако в некоторых случаях все же могут возникнуть проблемы:

1. Неполное удаление содержимого полости. Специалист при проведении процедуры работает вслепую. Если это произошло, то назначается повторная чистка.
2. Повреждение инструментами шейки матки. Может произойти при раскрытии органа. Подобное повреждение может привести к не вынашиваемости последующих беременностей.
3. Маточное кровотечение. В процессе процедуры может произойти повреждение миомы либо сосудов. В сложных случаях врач может полностью удалить матку.
4. Инфицирование. Такое случается при пренебрежении пациенткой советов врачей и не соблюдении личной гигиены. В результате это может привести к развитию бесплодия и началу воспалительного процесса.
5. Ослабление шейки. В будущем это может вызвать выкидыш.

После вакуумной чистки матки могут возникнуть некоторые осложнения. Ведь много зависит от опыта врача. Однако не всегда развитие патологии - неправильная работа специалиста. Например, при у женщины может произойти сбой на гормональном уровне. Что тоже ведет к нежелательным последствиям. При удалении замершего эмбриона или остатков эмбриона - риск развития патологий меньше, чем при применении прочих видов хирургического вмешательства.