Жжение при мочеиспускании, особенно по утрам у мужчин или женщин может свидетельствовать о таком заболевании, как – уретрит. Рассмотрим, что это такое, как его распознать и чем лечить – лекарства и народные средства.

Что такое уретрит? Описание болезни

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему ( , грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).

Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.

Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – , трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром . Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.

Развитие болезни (патогенез)

Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.

Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – , и другие.

После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, местным повышением температуры тканей, болью и другими.

Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.

Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».

Статистика (эпидемиология)

Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.

Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).

По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.

МКБ

МКБ-10: N34
МКБ-10-КМ: N34.2
МКБ-9: 597 099.4
МКБ-9-КМ: 597.80, 099.40

Симптомы

Течение воспалительного процесса может быть бессимптомным, а также отличаться в зависимости от этиологии и возбудителя болезни/синдрома.

Инкубационный период уретритов – от 3 до 30 дней, но в большинстве случаев это от нескольких дней до двух недель.

Первые признаки уретрита

• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Появление утром небольшого количества выделений в виде серозной жидкости.

Основные симптомы уретрита

• Ощущение жжения и острой боли при мочеиспускании в утреннее время, которое может исчезать в течение дня (дизурия);
• Боль в области воспаления;
• Серозные выделения из мочеиспускательного канала, которые по мере развития воспаления увеличиваются в объеме и могут приобретать гнойный характер (в случае бактериальной природы болезни);
• На уретре также может образовываться легко снимаемая корочка от высохшего экссудата;
• Гиперемия в области уретры и ее слипание;
• Длительное течение воспалительного процесса приводит к учащению количества позывов к мочеиспусканию;
• Бактериальные уретриты хламидиозного, гонорейного и других видов часто сопровождаются , и другим проявлениям ;
• Среди других признаков в редких случаях отмечают – сыпь на половых органах, региональная , .

Количество выделений обычно увеличивается после полового контакта, употребления алкоголя или употреблении острого, жаренного, жирного.

Осложнения

Несмотря даже на отсутствие явных признаков уретритов, этот воспалительный процесс может принести в жизнь больного ряд осложнений, среди которых:

• Эпидидимит;
• Везикулит;
• Синдром Рейтера;
• Стриктура мочеиспускательного канала;
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ);
• Бесплодие.

Также этот процесс делает мочеполовую систему более уязвимой перед другими серьезными болезнями – генитальный герпес, сифилис и даже .

Среди основных причин уретрита выделяют:

Инфицирование организма. Возбудителем гонококкового уретрита являются бактерии – гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Негонококковые уретриты чаще всего вызываются бактериями – хламидии (Chlamydia trachomantis до 50% всех случаев). В меньшей мере виновниками синдрома могут стать вирусы (генитального герпеса, аденовирусы, папилломы), бактериями (трихомонады (Trichomonas vaginalis), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка (Escherichia coli), менингококки (Neisseria meningitidis)), грибы (Candida albicans) и другие – до 1% всех случаев.

Особое внимание нужно уделить трем видам бактерий, относящимся к микоплазмам (Mycoplasmataceae) – Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, которые до недавна считались виновниками уретритов примерно в 20-30% случаев. Однако последние исследования мазков из уретры у больных и здоровых мужчин показали, что эти бактерии могут существовать и у одних, и у других, причем у здоровых людей, не вызывая воспалительного и различных патологических процессов в мочеполовой системе. Это говорит о естественности этих двух микроорганизмов у человека и ненужности назначать ряд медикаментов для борьбы с ними. Некоторую патогенность нашли только у одного биовара Ureaplasma urealyticum – «Parvo», в который входят 1, 3, 6 и 14 серотипы инфекции. Исходя из этого, многие врачи считают необоснованным ставить диагнозы «микоплазмоз», уреаплазмоз» и «гарднереллез» и тем более, лечить их.

Ослабление иммунитета. Не меньшей ролью в формировании уретритов является и снижение реактивности иммунной системы.

Причины снижения иммунитета:

• , в т.ч. местное — органов малого таза;
• Наличие в организме хронических инфекций;
• Бесконтрольным прием некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных препаратов и др.;
• Недостаточное поступление в организм и ( , ).

Другие причины воспаления уретры:

• Аллергическая реакция организма на какое-либо вещество;
• Отравление химическими веществами, тяжелыми металлами;
• Воздействие радиации;
• Механическое травмирование.

В некоторых случаях причину уретритов установить не удается.

Механизмы передачи инфекции

Заражение инфекциями происходит преимущественно половым путем, при контакте с носителем возбудителей.

Теоретически допускается и контактно-бытовой путь заражения.

Виды уретрита

Классификация уретритов производится следующим образом:

По течению:

• Острый;
• Хронический.

По этиологии:

• Гонококковый уретрит (гонорейный) – обусловленный инфицированием Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период – от нескольких часов до 10 дней.
• Негонококковый уретрит (НГУ, неспецифический) – обусловленный хламидиями и другими видами инфекции;
• Аллергический;
• Токсический;
• Лучевой;
• Идиопатический (невыясненная этиология).

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита включает в себя следующие методы обследования:

• Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ мочи;
• Исследование мазка из уретры с помощью ПЦР;
• Исследование мазка из уретры по Граму;
• Исследование мазка я помощью метода NASBA;
• мочеполовых органов.

Взятие мазка из уретры показывает наличие в нем полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) в количестве ≥4-5 (по Граму) в поле зрения (1000х кратное увеличение), что также можно выявить в первых порциях утренней мочи, только уже в количестве >10 (400х кратное увеличение).

Лечение уретрита

Лечение уретрита варьируется в зависимости от выявленного возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса, и включает обычно в себя:

1. Этиотропную терапию
2. Симптоматическое лечение
3. Диета

1. Этиотропная терапия

В связи с тем, что в большинстве случаев причиной воспаления уретры является инфекция – назначаются противоинфекционные препараты – антибиотики, антимикотики, противовирусные.

1.1. Антибиотики

Антибиотики при уретрите – назначаются в случае подозрения или определения бактериальной природы болезни. Схема лечения гонококкового и негонококкового уретрита несколько отличается. Среди антибиотиков в данном случае отдают предпочтение макролидам, тетрациклинам и фторхинолонам. Пенициллины и сульфаниламиды не назначаются поскольку бактерии, которые в основном участвуют в поражении мочеиспускательного канала устойчивы к данным препаратам.

Антибиотики первого выбора для лечения уретритов – «Азитромицин» или «Доксициклин» (применяется только один из антибиотиков):

Инстилляции – промывание мочеиспускательного канала с помощью специальных средств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Процедура переносится хорошо и не болезненна, хотя и не очень приятная. В течение 5-7 дней в уретру с помощью специального приспособления или катетера вводится одно из следующих средств, выбор которых производится в зависимости от возбудителя:

• «Трихомонацид» (1% раствор) – при остром трихомониазе;
• «Колларгол» (раствор серебра) – при наличии гранулляций.

Пробиотики – назначаются для восстановления естественной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, необходимой для нормального переваривания пищи и усвоения из нее полезных веществ. Среди популярных пробиотиков выделяют — «Линекс», «Бификол», «Бифидумбактерин».

Иммуномодуляторы – применяются для повышения защитных свойств организма от патогенной микрофлоры. Для этого назначаются препараты интерферона и другие – «альфа-2-интерферон», « », «Виферон», «Анестезин», «Таурин». Для укрепления иммунитета также назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Гепатопротекторы – назначаются для защиты печени от вредного воздействия на нее инфекции и лекарственных препаратов, ведь этот орган, по сути, выполняет функцию чистки организма. Среди лекарств популярны – «Гептрал», « », «Фосфоглив» и « ».

При сильно выраженном воспалительном процессе может потребоваться назначение гормональных препаратов — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Важно! В период лечения и до полного выздоровления необходимо отказаться от половой жизни!

3. Диета

В период болезни важно пить обильной количество жидкости и кушать продукты, богатые на полезные для организма вещества, витамины и макро- микроэлементы.

Следует отказаться от острой, пряной, очень соленой, жирной и кислой пищи, а также – алкоголя (в обязательном порядке).

Лечение уретрита народными средствами

Лечение уретрита в домашних условиях рекомендуется проводить после консультации с врачом, иначе существует риск хронизации инфекции, которая будет продолжать негативно воздействовать на органы малого таза, при этом протекать практически бессимптомно.

Среди популярных народных средств от уретритов можно выделить:

Ванночки. Очень полезными являются ванночки для органов мочеполовой системы на основе растений, обладающих антисептической активностью. Для этого заварите кипятком , или цветки , процедите и добавьте их в таз с водой, в которой погрузитесь на 15-20 минут. Только вода всегда должна быть теплой, чтобы не переохладить половые органы и не усугубить ситуацию.
Отвар шалфея также полезно использовать в виде примочек.

Пырей. 2 ст. ложки измельченных корневищ пырея ползучего залейте стаканом воды комнатной температуры и поставьте на ночь для настаивания. Утром слейте эту воду в другую емкость, а в этот стакан заполните уже кипятком, накройте и настойте 30 минут, после процедите, смешайте ночной настой и этот между собой и выпейте его равными порциями до еды в течение дня, т.е. в 3-4 приема. Это средство обладает хорошим противовоспалительным действием.

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку сухой травы стаканом кипятка, накройте сосуд и поставьте на ночь для настаивания, после процедите. Утром, после первого приема пищи выпейте 1 ст. ложку настоя, а остальную часть средства применяйте в качестве спринцеваний после каждого посещения туалета. Хорошо подходит для женщин.

Аир болотный. Помогает снять отеки, болезненность и ощущение жжения при мочеиспускании, а также обладает противомикробной эффективностью. Для приготовления средства залейте 1 ст. ложку сухих измельченных 1 л горячей воды, поставьте средство на 30 минут на водную баню, после настойте в течение 2 часов под крышкой, процедите. Принимать только в качестве аппликаций и средств для омовения половых органов после туалета.

Сбор 1. Смешайте между собой по 1 ч. ложке траву , шишки хмеля, кориандра, сухие побеги почечного чая и корневище стальника. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте его под накрытой крышкой на ночь для настаивания. Процедите средство и пейте по половине стакана 4 раза в день. Данный сбор обладает противомикробным, детоксикационным, иммуностимулирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Сбор 2. Смешайте между собой по половине чайной ложке соцветия пижмы, спорыш, будру плющевидную, пастушью сумку, сухую траву лабазника и вахты. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте под крышкой на 2 часа для настаивания и остывания, процедите средство и принимайте по 1/3 стакана каждые 4-5 часов. Средство помогает при различных воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Сбор 3. Это народное средство обладает превосходной противовоспалительной и антибактериальной активностью. Для приготовления смешайте между собой по 1 ч. ложке травы зверобоя, ягод можжевельника и брусники. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте под крышкой на 1 час для настаивания, после процедите средство. Выпить средство нужно за 5 раз в течение дня, равными порциями с равными промежутками времени. Для улучшения вкуса можете добавить в настой немного натурального мёда.

Профилактика

Профилактика уретритов включает в себя следующие меры:

• Соблюдение , особенно половой;
• Избегание случайных половых связей;
• Избегание переохлаждения организма;
• Полноценное питание;
• Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью.

К какому врачу обратится?

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Защититься от заражения помогает отказ от случайных интимных связей, применение барьерных средств контрацепции. Женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, хорошо питаться, следить за состоянием иммунной системы. Необходимо своевременное устранение воспалительных очагов в тканях мочеполовой системы.

Характеристики микоплазмы

Болезнетворные качества микоплазмы связаны с наличием антигенов, токсинов, ферментов агрессии и адгезинов. Последние используются микробами на ранних стадиях для фиксации на эпителиоцитах. Токсины проникают в кровь, способствуя развитию лейкопении, геморрагии, отечности. Наибольшей патогенностью обладает микоплазма хоминис, которая чаще всего вызывает воспаление половых органов у женщин. Как передается микоплазмоз?

Способы заражения

Существуют различные пути заражения, наиболее распространенным среди которых является половой. Возможна передача инфекции в период внутриутробного развития или родов. Так как микроорганизм неустойчив во внешней среде, его распространение бытовым путем невозможно.

К провоцирующим факторам, способствующим усиленному размножению бактерии, относятся:

• длительное применение антибактериальных и гормональных препаратов;
• стрессы;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм;
• эндокринные нарушения;
• бактериальный вагиноз;
• хирургические вмешательства.

Риск заражения высок в том случае, если человек ведет беспорядочную половую жизнь и отказывается от использования презерватива. Наиболее часто болезнь диагностируется у женщин, не соблюдающих правила личной гигиены, гомосексуалистов и людей, имеющих иные ЗППП.

Симптомы

Бактерия может вызывать развитие заболевания сразу, а может пребывать в организме, не давая каких-либо симптомов. При наличии той или иной причины микоплазма активизируется, из-за чего появляются ярко выраженные признаки. проявляется воспалением:

• уретры;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• почек.

У женщин наиболее часто обнаруживается:

• вагиноз;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит.

Длительное течение воспалительного процесса может приводить к бесплодию. Необходимо своевременно начинать лечение урогенитального микоплазмоза.

Основные симптомы инфекции у мужчин - боли и жжение в мочевыделительном канале, чувство тяжести в паховой области, отдающее в задний проход, проблемы с эрекцией.

Активизация микоплазмы у беременных женщин может способствовать поражению головного мозга, почек, кожи и органов зрения плода. Инфицированный ребенок имеет низкую массу тела, связанную с нарушением кровотока. Летальный исход может наступить в первые дни после рождения. Заражение в первом триместре значительно повышает риск самопроизвольного аборта. При перинатальном инфицировании развивается менингит или пневмония.

Как обнаружить возбудитель

Диагностика микоплазменной инфекции начинается с проведения лабораторных исследований, осмотра пациента и исследования анамнеза. Серологические тесты обеспечивают выявление ДНК бактерии. В качестве материала для анализа используется влагалищный секрет, мазок из уретры, моча. Препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Если при проведении ПЦР обнаруживается ДНК возбудителя инфекции, речь идет о наличии урогенитального микоплазмоза.

ИФА помогает выявить антитела к микоплазме в крови. Результат считают отрицательным, если все типы показателей имеют знак (-). При наличии антител класса IgG речь идет о формировании иммунитета к бактерии. При наличии специфических клеток 2 типов необходима дальнейшая диагностика и терапия. Отсутствие антител в крови после терапии свидетельствует о ее эффективности. Для определения чувствительности к антибактериальным препаратам отделяемое половых органов помещают на питательные среды.

Терапевтические мероприятия

Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Цифран), противопротозойные средства (Трихопол), местные антисептические препараты (свечи Метронидазол). Для обработки половых органов у мужчин используется мазь Офлокаин. Для профилактики кандидоза, который часто возникает на фоне лечения бактериальных инфекций, назначается Нистатин, Флуконазол, Клотримазол. Пробиотики используются для нормализации микрофлоры влагалища.

Интерферон и Полиоксидоний восстанавливают функции иммунной системы, повышают сопротивляемость организма. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно рекомендуется прием мультивитаминов. Облегчению состояния способствуют спринцевания отваром ромашки и шалфея, Мирамистином. Лечиться при микоплазмозе оба партнера должны одновременно. В противном случае остается риск повторного инфицирования, а терапия становится бесполезной. Через месяц после завершения лечения проводится контрольный .

Профилактика урогенитального микоплазмоза подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо отказываться от случайных половых контактов, соблюдать правила интимной гигиены, пользоваться презервативом во время секса с малознакомым партнером. Активизации микоплазменной инфекции препятствует своевременное устранение очагов инфекции в организме. При микоплазмозе не стоит заниматься самолечением, если у человека появились признаки болезни, он должен посетить врача и начать прием препаратов.

Микоплазма хоминис и гениталиум являются возбудителями заболевания под названием микоплазмоз. Это инфекция, передающаяся половым путем.

Поговорим о том, что это за инфекция, как она передается и что делать при её обнаружении. Микоплазма хоминис обладает меньшей патогенностью, чем гениталиум.nОна может не вызывать воспалительного процесса. Около 30% людей являются носителями микоплазм. Далеко не у всех развиваются симптомы. Как и уреаплазма парвум, микоплазма хоминис провоцирует воспаление только при чрезмерном росте.

Факторы риска заражения этой инфекцией:

• низкий социальный статус
• молодой возраст
• высокая половая активность.

В основном у женщин микоплазма хоминис вызывает цервицит или вагинит. У мужчин она провоцирует – уретрит. У детей микоплазмы могут вызывать не только болезни мочеполовой системы, но бронхит или пневмонию.

Существует только два способа, как передается эта инфекция:

• Основной путь – это половой . Причем, заражение при анальном или оральном контакте маловероятно. Даже если микроорганизм попадает в прямую кишку или глотку, то обычно там не выживает.
• Ещё один путь заражения – вертикальный , во время родов. Это последствия на ребенке, которые возникают в результате того, что женщина вовремя не прошла курс терапии.

Для выявления микоплазменной инфекции используются три метода:

• бак посев

Последний обладает наименьшей достоверностью. Это скрининговый тест, а не подтверждающий. Он предусматривает определение антител к возбудителю инфекции. Используется лишь для профилактического обследования пациентов без признаков воспаления урогенитального тракта.

Например, при:

• подготовке к беременности
• поиске причин бесплодия
• подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или другим ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям)
• желании пациента провериться на половые инфекции.

При наличии признаков воспаления урогенитального тракта или в случае воспалительных заболеваний органов малого таза применяется в основном ПЦР.

Для его проведения берут мазки из урогенитального тракта. Метод направлен на выявление ДНК микроорганизма. Он практически не дает ложных результатов. К тому же, проводится очень быстро – уже на следующий день можно получить результаты и при необходимости приступить к лечению. ПЦР дает количественные результаты. То есть, этот метод дает приблизительное число копий ДНК в клиническом материале. Пороговым значением считается 10 4 копий в образце. Например, если обнаружена микоплазма хоминис в концентрации 10 в 5 степени, это означает, что пациенту требуется лечение. Потому что такое количество бактерий чревато воспалительными процессами. Если же микоплазма обнаружена в количестве 10 в 2 степени, болезнь можно не лечить. Бактерий мало, воспалительный процесс в ближайшее время маловероятен. Но все же он возможен при создании благоприятных условий для роста микоплазм.

Таковыми могут стать:

• тяжелая болезнь
• иммунодефицит
• сопутствующие инфекции
• перенесенные операции
• беременность и т.д.

Инфекция передается через секс. Поэтому им можно заниматься только в презервативе, если патоген выявлен только у одного партнера. В то же время обязательное его лечение по эпидемиологическим показаниям не требуется. Ещё одной методикой диагностики является посев. Материал наносится на питательную среду и культивируется несколько дней. После роста колоний проверяют чувствительность микоплазмы хоминис к антибиотикам.

Бак посев тоже дает количественные результаты. Отличие лишь в том, что единицы измерения другие – КОЕ (колониеобразующие единицы). Пороговые значения такие же. Исследования применяется реже, так как требует длительного времени для проведения и стоит дороже, чем ПЦР. Но оно имеет огромное значение в случае неэффективности проведенного лечения. Потому что позволяет подобрать оптимальные препараты для медикаментозной терапии с учетом чувствительности патогена.

Микоплазма хоминис у женщин

Данный вид бактерии считается условно-патогенным микроорганизмом. Очень часто он не вызывает никаких симптомов. Но при беременности микоплазма становится опасной.

Потому что она может стать причиной:

• самопроизвольного аборта
• осложнений во время беременности
• формирования уродств у плода
• преждевременных родов.

Считается, что обнаруженная микоплазма при подготовке к беременности не обязательно должна быть излечена. При невысокой концентрации бактерий большинство врачей не назначают антибиотики. Они разрешают женщине беременеть. Но на самом деле такая практика весьма опасна. Показанием к лечению микоплазмоза при отсутствии воспалительного процесса и при низком количестве бактерий считается отягощенный акушерский анамнез.

То есть, вас пролечат только в том случае, если в анамнезе есть:

• выкидыши
• бесплодие
• осложнения во время беременности
• мертворождение и т.д.

С точки зрения современной медицины нужно вначале дождаться, пока микоплазма спровоцирует самопроизвольный аборт, и только после этого лечиться. Мы же придерживаемся иного мнения. Чтобы не допустить осложнений у беременных, лучше пролечиться сразу, ещё на этапе планирования. Тем более что лечение не представляет особых сложностей. Оно не требует проведения хирургических операций или больших материальных затрат. Всё что нужно – в течение нескольких дней пропить препараты. Согласитесь, лучше пройти курс антибиотикотерапии своевременно, чем подвергать риску своего малыша. А риск этот достаточно высокий. Потому что во время беременности в первом триместре наблюдается иммунодефицит. Он возникает у всех женщин. Это физиологическое явление, связанное с гормональными изменениями.Иммунитет снижается вследствие повышенной продукции прогестерона и глюкокортикоидов. Поэтому в первом триместре повышается риск инфекционных заболеваний.

Популяция микоплазмы хоминис, если она присутствует в урогенитальном тракте, может увеличиться. В результате у мамочки начинаются воспалительные реакции, возникает угроза инфицирования плода. Лучше всего проводить терапию до начала беременности, но не всегда это получается. Потому что женщины иногда поздно обследуются – не на этапе планирования, а только после зачатия ребенка. Иногда возникает потребность в назначении медицинских препаратов в период гестации. Лечение обычно проводится совместно венерологом и акушером-гинекологом.

Традиционно используемый доксициклин, к которому микоплазма хоминис обычно обладает высокой чувствительностью, во время беременности запрещен. Причем, его нельзя применять на всех сроках. Потому что негативное воздействие препарата на плод установлено. Используются в основном макролиды. Для беременных препаратом выбора при микоплазмозе является джозамицин.

Существует огромное количество вирусов и бактерий, которые вызывают различные заболевания. Данная статья подробно расскажет о возбудителе, который называется mucoplasma hominis.

Что это такое?

Mucoplasma hominis – это условно-патогенная бактерия. В 80% случаев обитает в здоровом организме не вызывая патологических состояний. Относится к виду микоплазм. Возбудитель преимущественно поражает женский организм (25 – 45%), нежели мужской (10-15%). В другой статье мы подробно описывали урогенитальную микоплазму – .

Данная инфекция обнаруживается у новорождённых девочек в 20% случаев, а у и мальчиков в 5%, которая в процессе взросления ребенка излечивается сама. Также представительницы слабого пола чаще являются носительницами микоплазмы гоминис, чем представители сильного пола.

По статистике у девушек, не живущих половой жизнью, снижается риск возникновения инфекции (8-10%) по сравнению с женщинами.

Характеристика возбудителя

Mucoplasma hominis – это прокариотные грамотрицательные одноклеточные микроорганизмы, которые не имеют ядра и своей клеточной стенки. Они ограничены лишь трехслойной плазматической мембранной: за счет этого легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой системы и сперматозоидам.

Микоплазмы обладают полиморфизмом т. е. способны менять свою форму. (Например, могут иметь грушевидную, нитевидную формы и другие). Характеризуются внутриклеточным размножением посредством деления материнских клеток или отпочковывания дочерних клеток.

Благодаря своим малым размерам (0,3 – 0,8 мкм), спокойно проникают через любые клеточные барьеры и имеют устойчивость к иммунным клеткам человека.

Микоплазмы – условно – патогенные бактерии, поэтому могут вызывать ряд неприятных заболеваний, но могут находиться и в бездействии в здоровом организме. Для этого нужны определенные условия, чтобы сработали механизмы инфицирования человека. Например, снижение иммунитета, стрессы, переохлаждения, сопутствующие патологии и т.д.

В настоящее время существует 200 видов микоплазм, 17 из которых населяют организм здорового человека, 6 видов локализуются в мочеполовой системе и только 3 из них способны вызывать болезни.

Какие заболевания вызывает микоплазма?

Мucoplasma hominis вызывает заболевания мочеполовой и репродуктивной систем у женщин и мужчин такие как:

1. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
2. Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках, поражающий паренхиму почек, чашечки и почечную лоханку).
3. Бактериальный вагиноз или гарднереллез (не воспалительное заболевание влагалища, характеризующееся изменением микрофлоры). можно узнать в этой статье.
4. Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре).
5. Простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).
6. Уреаплазмоз ( в мочеполовых органах). Здесь вы можете подробнее прочитать про (Уреаплазма парвум).
7. Эндометрит (воспаление слизистого слоя матки).
8. Аднексит (воспалительный процесс в придатках матки – маточных трубах и яичниках).

Симптомы инфекции

Продолжительное время возбудитель может не проявлять себя, что принято считать латентным (скрытым или бессимптомным периодом).

Но через некоторое время появляются симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. Боли, рези жжение во время мочеиспускания.
2. Неприятные ощущения во время полового акта.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. Выделения из влагалища сероватого оттенка .
5. Выделения слизистые или с примесью гноя из уретры.
6. Нарушение менструального цикла у женщин.
7. Дискомфорт в области поясницы и нижней части живота. (Может свидетельствовать о проникновении инфекции в органы малого таза)
8. У мужчин сначала возникают слабые боли в области поясницы, а затем начинаются проблемы с эрекцией.
9. Микоплазмы также способны вызывать послеродовую лихорадку и эндометрит у родильниц.

При наличии хотя бы одного симптома следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения возникшего заболевания. Не следует оттягивать визит к доктору – это чревато неблагоприятными последствиями!

Пути передачи

Микоплазма передается только половым путем во время незащищенного полового акта (но к болезни приводит после снижения иммунитета или при наличии других инфекций, передающихся половым путем) и вертикальным (от матери к плоду). Бытовым и воздушно-капельным путями данный вид возбудителя не передается.

Инкубационный период составляет 2-3 недели. После этого возбудитель проявляет себя в организме.

Механизмы передачи возбудителя:

1. Трансплацентарный (передается от матери плоду через плаценту, во время родов через родовые пути.)
2. Половой (при половом акте без барьерных методов контрацепции). Инфекция передается при помощи семенной жидкости у мужчин и через выделения у женщин.

Полностью исключен контактный и аэрогенный механизмы передачи инфекции.

Опасно ли это?

Микоплазмы способны вызвать крайне неблагоприятные осложнения.

Такие, как:

На основании вышеперечисленного, можно сказать, что инфекция довольно опасна. Необходимо лишь вовремя заняться лечением, чтобы не допустить таких последствий.

Диагностика

Это очень важный этап, так как правильная диагностика позволит как можно быстрее выявить патологию и своевременно начать лечение.

Методы диагностики заболевания:

1. ПЦР диагностика. Очень информативный метод, позволяющий выявить ДНК возбудителя любой стадии (острая, хроническая) и формы (даже в бессимптомной).
2. Проводится забор биологического материала . У женщин выделения из уретры, влагалища, шейки матки и забор мочи для выявления бактерии; у мужчин также из мочеиспускательного канала, семенная жидкость, анализ мочи и отделяемое из простаты. Мазок наносят на смотровое стекло, а далее его исследуют с помощью микроскопа.
3. Культуральный метод (проводится посев материала на питательную среду). Результат станет известен через 5 – 7 дней.
4. Реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ). Это специфический метод, который позволяет определить видовую принадлежность изучаемых культур.
5. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Метод исследования проводят аналогично РПИФ.
6. Серологические методы. Проводится исследование крови на наличие специальных белков (антигенов) против микоплазм. (РСК, РНГА.)
7. Иммуноферментный анализ (ИФА). Базируется на определении антител к бактерии в мазке.
8. УЗИ органов малого таза. (Для предупреждения осложнений от воздействия микроорганизмов)

Как лечить?

Занимается лечением только врач акушер-гинеколог.

Для лечения используется консервативный метод (препаратами):

1. Антибактериальная терапия. (Используют для устранения самой инфекции. Микоплазмы быстро привыкают к антибиотикам, поэтому нужно использовать различные группы, но самой эффективной группой считают макролиды. Применяют эритромицин, кларитромицин, азитромицин, доксициклин, метранидазол, клиндамицин; беременным рекомендовано принимать джозамицин.)
2. Противогрибковые препараты. (Длительный прием антибиотиков (более 7 дней) провоцирует грибковые заболевания. Например, у женщин может развиться кандидоз влагалища. Используют такие препараты, как флюкостат, нистатин, флюконазол, микосист и т.д.)
3. Иммуномодуляторы. Необходимы препараты, укрепляющие иммунитет. Благодаря им сроки лечения могут сократиться. (циклоферон, витаминные комплексы и т.д.)
4. Гепатопротекторы. Назначаются для защиты печени от вредного влияния антибиотиков. Для этого используют карсил, ессенциале, силимарин и другие препараты данной группы.
5. Антигистаминные препараты (необходимо принимать для предотвращения аллергических реакций). Например, супрастин, лоратадин.

Профилактика

Необходимо помнить, что профилактика является важным этапом. Соблюдая ее, можно предотвратить возникновение заболеваний, а, следовательно, и осложнений.

Ниже перечислены методы, которые необходимо принять во внимание и не игнорировать: