Урологи часто говорят, что одна из самых распространенных жалоб, с которыми к ним обращаются пациенты, – не могу вылечить цистит. Конечно, доктор спрашивает о том, как вы лечите, к кому вы обращались и т.д. Чаще ответ лежит в плоскости: «Лечусь сам (а), анализов не было».

К циститу, к сожалению, действительно отношение пациентов не всегда ответственное. Многие воспринимают эту болезнь как легкую простуду, которую можно вылечить клюквенными морсом и таблетками типа Фурадонина.

Но если цистит не проходит, к врачу идти приходится: и выясняется, что лечение будет не из простых. Только ли в легкомысленности подхода к лечению кроется затянувшаяся болезнь? Или есть иные тому причины?

Вы уверены, что действительно понимаете, что такое цистит? Так в медицине называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Около 90% всех случаев цистита – инфекционной природы. Это распространенное заболевание, которое значительно чаще диагностируют у женщин в силу анатомической обусловленности.

При цистите воспаляется стенка мочевого пузыря, слизистая оболочка. Потенциальные возбудители болезни живут в нашем же организме. По разным данным от 85 до 95% всех возбудителей заболевания приходится на кишечную палочку.

Цистит бывает:

Острый цистит – это внезапное воспаление с резкими признаками и болезненностью, жжением, зудом и даже повышением температуры. Хронический же цистит проявляется в большей степени по лабораторным показателям. До поры до времени хроническая болезнь протекает бессимптомно, но обострение снова напоминает о воспалении – и оно проходит со всей симптоматикой острого цистита.

Бактерии всегда провоцируют воспаление?

В том-то и дело, что нет. Внутренняя поверхность мочевого пузыря имеет достаточно сильные защитные механизмы, которые не дают просто так микроорганизмам вторгнуться в стенку органа. Если иммунитет сильный, то бактерии будут отторгнуты и сам организм справится с потенциальной опасностью. Но при снижении иммунитета, при увеличившейся патогенности микробов болезнь наступает.

Ее провоцируют следующие факторы:

Правы ли те, кто говорит, что переохлаждение вызывает цистит? Как видите, они правы лишь частично – чаще цистит вызывает атака бактерий, а переохлаждение не позволяет организму справиться с этой атакой, т.е. еще больше провоцирует воспаление.

Как нельзя лечить цистит

Сильны мифы, которые сопровождают цистит. И даже в век информационной доступности с ними трудно бороться. Буквально в каждой семье найдется мама или бабушка, которая уж точно знает, как правильно лечить цистит.

Человек с острым воспалением, с агрессивной симптоматикой лечится сомнительной эффективности рецептами, переносит болезнь «на ногах» и теряет драгоценное время.

Что нельзя делать при цистите:

Особенно нелепыми выглядят заявления вроде: уже неделю не проходит цистит. Во-первых, воспаление действительно может затянуться на неделю и более. Во-вторых, если вам назначена терапевтическая схема, то симптоматика ослабевает довольно быстро, а если вы лечитесь сами – то явно неправильно.

Если же вы выполняете все врачебные предписания, а цистит все равно не проходит, потребуется обследование. На сей раз не просто сдача анализов, а другого рода диагностика. Например, цистоскопия.

Это обследование нужно делать тем, у кого цистит не проходит, лечение не дает результатов. Довольно часто процедуру проходят люди с хроническим циститом, который даже при лечении дает стойкие обострения. Также показана цистоскопия больным, у которых в лабораторном анализе замечены клеточные атипичные структуры. Это может говорить о возможности опухолей.

Когда нельзя проводить цистоскопию:

• При острой симптоматике цистита;
• При инфицировании мочевых путей;
• Если у больного диагностирована плохая свертываемость крови.

Цистоскопия бывает жесткого типа и гибкого типа. В первой ситуации специалист предпочитает обычный цистоскоп: его трубка более точно исследует мочевыводящие пути и непосредственно пузырь. Но эту процедуру не назовешь безболезненной. Кто-то испытывает просто сильный дискомфорт, а кто-то и достаточно сильную боль. Потому перед введением урологического прибора больному делают обезболивание.

Гибкий тип предполагает применение гибкой трубки, введение которой более деликатно. Но и информация, получаемая при данном исследовании, будет недостаточно четкой.

Во время исследования больной лежит на кушетке – его промежность перед введением инструмента обрабатываются антисептиком. Сам мочевой канал доктор наполняет жидкостью, туда вводится цистоскоп, таким образом врач и узнает о состоянии стенок органа. Цистоскопию делают и для диагностики, и для терапии.

Затяжной недуг или ошибочный диагноз?

Дополнительная диагностика нужна и, в том числе, потому, что возможно вы лечите не то.

Цистит не проходит уже месяц потому как, возможно, это вовсе и не цистит. Например, часто за воспаление мочевого пузыря принимают уретрит, камни в мочеточнике или уретре, опухоли в мочевом пузыре.

За цистит также можно принять механические повреждения органов малого таза, кисты и полипы, образующиеся в них. Если это так, то прием спазмолитиков на какое-то время возымеет эффект, но ненадолго. Боли могут длиться неделями и месяцами. Потому при затяжном лечении, которое не приносит результатов, нужно дополнительно обследоваться.

Анатомические особенности организма

Строение женской мочеполовой системы, как уже говорилось, само по себе является предрасполагающим фактором к развитию цистита. Короткий и широкий канал без всяких изгибов, близость анального отверстия и влагалища, небольшие объемы мочевого пузыря.

Но кроме этого женский организм иногда имеет некоторые аномальные особенностями. Эти случаи не так часты, но и их диагностируют во время обследования.

Анатомические патологии:

Если вы избегаете визитов к врачу, то о своих анатомических особенностях можете и не знать. И цистит, который лечат только на основании жалоб и анализов, не будет поддаваться терапии. Хоть перечисленные случаи и редки, но не настолько, чтобы люди с непроходящим циститом не могли заподозрить их у себя.

Цистит не пройдет, если вы «кормите» его неправильной едой

Это, конечно, сказано метафорически, но достаточно точно. Питание во время лечения воспаления имеет огромное значение. Если вы только пролечили цистит, боль ушла, мочеиспускание нормализовалось, нельзя «набрасываться» на вредную пищу. Обильные застолья с жирными блюдами, щедро заправленными соусами вроде майонеза, могут спровоцировать новое воспаление. Особенно, если старое не долечено, вы только сняли симптомы.

Диетическое питание – это реальная помощь организму в момент борьбы с болезнью.

Ну а пища, которая будет раздражать стенки мочевого пузыря, это фактор усугубления недуга. Поэтому даже после лечения еще какое-то время следует отказаться от жареного, острого, слишком соленого и маринованного. Жирная еда не для вас, равно и как алкоголь. Дайте организму восстановиться, не подвергайте мочевой пузырь, стенки которого еще недавно были воспалены, таким стрессам.

Как видите, факторов, почему цистит не проходит, достаточно много. Самостоятельное лечение может привести вас в тупик. Обращайтесь к урологу, чем раньше вы это сделаете, тем легче будет справиться с болезнью, и тем меньше серьезных и не очень приятных обследований вам придется пройти.

Видео – Цистит не проходит.

Если цистит не проходит в течение длительного времени, это означает, что схема лечения неэффективна или пациент недостаточно ответственно отнесся к рекомендациям врача. Кроме того, подобная ситуация может стать следствием самолечения.

Почему не проходит цистит

Воспаление, выявленное на начальной стадии, можно вылечить за неделю. Хроническая форма потребует более длительного лечения. Затянувшийся на месяц и дольше лечебный процесс – это сигнал о наличии заболеваний других органов и систем.

Цистит может долго не проходить при развитии патологии половых органов, например дисбактериоза влагалища.

Причиной частых циститов может стать снижение защитных функций организма из-за частых переохлаждений, приема некоторых лекарств, несбалансированного питания. Нередко воспаление становится следствием беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров и без использования презервативов.

У женщин

Особенности анатомического строения мочевыводящей системы чаще всего становятся причиной воспалительных процессов.

Близкое расположение уретры и влагалища создает благоприятные условия для проникновения микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Если женщина страдает генитальным герпесом или молочницей, то инфекция легко попадает в мочевой пузырь, вызывая воспаление.

Пока женщина не вылечит гинекологическое заболевание, цистит будет постоянно обостряться.

Вызвать заболевание могут возрастные изменения. В период менопаузы снижается мышечный тонус стенок мочевого пузыря. Из-за этого он не до конца опустошается, и возникает застой мочи. Через открытый мочеиспускательный канал болезнетворные микробы легко попадают в него. Кроме того, из-за сухости уретры возникают микротравмы. Патогенные микроорганизмы, попадая в них, провоцируют развитие воспаления.

Источником инфекции может быть нарушение правил личной гигиены. Неправильный уход за половыми органами ведет к тому, что микрофлора влагалища и кишечника беспрепятственно попадает в мочевой пузырь через уретру.

У мужчин

Сужение мочеиспускательного канала из-за попадания в него инородного тела (например, камня из почек), воспаление предстательной железы и аденома простаты приводят к застою мочи, создавая благоприятные условия для развития цистита.

Что делать, если цистит не проходит

Если ничего не помогает справиться с болезнью, это может означать, что неправильно установлена ее причина.

Для уточнения специалисты назначают более информативные методы диагностики.

Отсутствие положительного результата после лечения также может объясняться неправильным подбором лекарственных средств. В этой ситуации следует посетить врача для пересмотра схемы лечения.

Повторная диагностика

Пациенту будут назначены общие анализы мочи и крови. При нечеткой клинической картине болезни для выявления воспаления назначается анализ мочи по Нечипоренко.

Чтобы разобраться, что послужило возбудителем болезни и к каким препаратам проявляет чувствительность этот микроорганизм, необходим посев мочи.

Урогенитальный соскоб позволяет подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, передающейся половым путем.

Для уточнения диагноза и исключения других патологий с похожими симптомами назначается УЗИ мочевого пузыря. При частых циститах или хронической форме болезни уролог может назначить исследование гормональной системы.

Прием препаратов

Обязательным условием борьбы с циститом остается курс антибактериальной терапии.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении цистита антибиотик Монурал, действующий на бактерии, которые находятся непосредственно в мочевом пузыре. Он способен не только удалять болезнетворные микроорганизмы, но и подавлять их способность закрепляться на стенках мочевого пузыря, то есть предупреждать развитие болезни.

Во время приема препаратов необходимо строго выполнять предписания уролога.

Возможно ли вылечить цистит

Для того чтобы избавиться от воспаления, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков цистита, строго следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

Схема терапии составляется индивидуально с учетом данных обследований и анализов, формы патологии и состояния больного.

Лечение не ограничивается только приемом лекарств. Обязательно соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и физических нагрузок.

Острый

При острой форме цистита кроме приема лекарственных препаратов назначают специальную диету, исключающую соленые и острые блюда, алкоголь. Рекомендовано обильное питье. Следует принимать отвары, оказывающих мочегонное, антисептическое действие, использовать теплые ванны и грелки, чтобы снять болевые ощущения.

Хронический

Лечение хронической инфекции проводится антибактериальными средствами в сочетании с местной терапией в виде капельного введения в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал лекарственных растворов.

Хроническая форма цистита часто является вторичным заболеванием.

Для эффективного лечения нужно выяснить, что вызвало воспалительный процесс в мочевом пузыре, и устранить причину.

Причина появления хронического цистита – это развитие аденомы простаты.

Это могут быть половые инфекции, дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз, камни в мочевом пузыре, аденома простаты и другие патологии.

Если хронический цистит стал причиной осложнений, не поддающихся консервативному лечению, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Что будет, если не лечить цистит

Отсутствие лечения может привести не только к рецидивам заболевания, но и к более тяжелым последствиям.

Цистит перейдет в хроническую форму, что может вызвать необратимые изменения в мочевом пузыре.

Инфекция может проникнуть в почки и спровоцировать развитие пиелонефрита, который проявится высокой температурой и сильными болями в области поясницы. Лечится это заболевание сложнее, чем цистит, и только в стационаре.

Иногда воспаление мочевого пузыря приводит к неизлечимой форме цистита – интерстициальной. Медикаментозная терапия часто оказывается бессильна в борьбе с симптомами болезни. Единственным выходом остается операция по удалению мочевого пузыря.

Которое чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола. Что касается мужской половины населения, то она встречаются с этой болезнью гораздо реже. Данный факт связан с анатомическими особенностями строения организмов представителей обоих полов. Уретра у женщин очень короткая и близко расположена к половым органам, что непосредственным образом влияет на проникновение внутрь мочеиспускательного канала различных бактерий. У мужчин этот орган покрыт несколькими слоями эпителия, а также имеет удлиненную форму. Такое строение канала защищает их мочевой пузырь от атак болезнетворных организмов.

В связи с вышесказанным можно отметить, что цистит представляет собой чисто женское заболевание. На сегодняшний день оно достаточно хорошо изучено. Однако все чаще и чаще встречаются такие ситуации, что цистит не проходит даже после приема сильных антибиотиков. С чем это связано и как решить возникшую проблему? Ответы на эти вопросы будут представлены далее.

Основные сведения

Опытные специалисты уже давно разработали четкие схемы терапии всех видов воспаления мочевого пузыря. Соблюдение строгих рекомендаций, адаптированных под отдельно взятый случай, позволяет пациентам добиться желаемых результатов за довольно-таки короткий срок. Если цистит не проходит месяц, то это может свидетельствовать о нарушениях в тех или иных методах лечения.

В том случае, если спустя три недели с момента начала терапии положительная динамика так и не наблюдается, необходимо немедленно посетить доктора. Затягивание момента обращения к специалисту может вызвать развитие серьезных осложнений, а также перевести заболевание в хроническую форму.

Неправильная схема терапии

Почему не проходит цистит после лечения в домашних условиях? Этот вопрос очень часто задают те, кто не желает обращаться к специалистам, а пытается самостоятельно вылечить недуг, используя малоэффективные средства, которые повышают сопротивляемость возбудителей к действию антибиотиков.

Следует отметить, что неправильное сочетание тех или иных медикаментов нередко становится причиной снижения терапевтического эффекта других профильных препаратов.

Женщины с циститом очень часто приобретают антимикробные лекарства, что называется, наугад. Также они редко соблюдают все правила их приема. Однако специалисты считают, что ошибкой таких пациентов является не то, что они пытаются вылечить воспаление самостоятельно, а то, что при регулярных проявлениях болезни они раз за разом используют одни и те же лекарства. Таким образом, через определенный промежуток времени у бактериальных возбудителей вырабатывается стойкая сопротивляемость к конкретным веществам медикамента, и они перестают на них реагировать. В этом случае женщины начинают жаловаться, что им попался контрафактный препарат, ведь даже после антибиотиков цистит не проходит.

Неправильный выбор лекарства

Почему не проходит цистит? Ответ на этот вопрос скрывается в изначально неправильном выборе лекарственного средства.

Большинство женщин начинают терапию цистита с приема такого препарата, как «Монурал». Этот медикамент имеет форму суспензии и содержит в себе активные вещества широкого спектра действия. Однако далеко не всем известно, что во многих случаях использование лишь одного указанного препарата оказывается недостаточным и требуется обязательное подключение вспомогательных лекарств.

Для правильного лечения цистита следует опираться на показатели бактериологического посева мочи пациента. При длительном ожидании результатов анализа терапевтическая схема подбирается согласно инструкции. Далее она корректируется (при необходимости).

Неправильный диагноз

Почему после антибиотиков цистит не прошел? Такие ситуации могут возникнуть в том случае, если пациенту был неправильно поставлен диагноз. Люди, у которых воспалительное заболевание мочевого пузыря возникало не раз, очень часто путают эту патологию с другой. Именно поэтому крайне важно не приступать к самостоятельной терапии цистита до постановки диагноза узким специалистом.

С какими болезнями путают?

Если цистит не проходит, то, возможно, это вовсе и не цистит. Симптомы, характерные для этой патологии, схожи с признаками движения камней по уретре, формированием новообразований в мочевом пузыре и развитием уретрита. Также нередко за цистит принимают механические повреждения и травмы органов мочевыделительной системы, в том числе образование в них полипов и кист. При наличии таких заболеваний на фоне приема спазмолитиков основные симптомы могут исчезнуть на короткое время, но очень скоро они возвращаются и беспокоят пациента неделями или даже месяцами.

Осложнения при неправильном лечении

Если цистит не проходит на протяжении длительного времени, то следует усомниться в правильной постановке диагноза. Ведь лечение некоторых патологий мочевыделительной системы предусматривают особую схему, при нарушении которой у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, тепло, так часто используемое при цистите, всегда вызывает рост раковых клеток. Занятия спортом стимулирует движение песка и камней. Применение обезболивающих препаратов скрывает симптомы серьезных патологий и пр.

Анатомические особенности организма

Почему цистит не проходит неделю? С чем связан частый рецидив этого заболевания? Специалисты утверждают, что затяжное течение такого воспаления может быть результатом следующих явлений:

• Чрезмерная подвижность уретры. В подобных случаях патогены могут попасть в мочевой пузырь даже во время полового акта.
• Расположение уретры вблизи или внутри влагалища. При таких анатомических особенностях организма цистит может возникнуть при малейших нарушениях правил личной гигиены или неосторожном половом акте.
• Узкий мочеиспускательный канал. Такая проблема встречается довольно редко. При этом она может распространяться на представителей обоих полов. Из-за узкого мочеиспускательного канала опорожнение мочевого пузыря замедляется, что приводит к застоям и размножению бактерий.

Другие причины затяжной болезни

Если цистит не проходит длительное время, то это может быть связано с:

• Хроническим очагом инфекции. Бывали случаи, когда цистит развивался в результате перехода воспалительного процесса от почек к мочевому пузырю. Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу и начинать терапию основного органа, от которого распространяется инфекция.
• Сниженным иммунитетом. Чтобы избавиться от цистита, недостаточно организовать правильное лечение. Необходимо повысить защитные силы организма, так как ослабленный иммунитет обязательно приведет к рецидиву заболевания.
• Нарушением микрофлоры половых органов. Чересчур близкое расположение уретры и влагалища способствует тому, что состояние первого органа зависит от здоровья второго. Поэтому представительницам слабого пола, которые страдают от хронического цистита, рекомендуют избавиться сначала от всех имеющихся половых проблем.
• Нарушение гигиены. Даже правильно подобранная схема лечения не сможет справиться с циститом, если женщина не будет соблюдать банальные правила личной гигиены.

Симптомы

Если цистит не прошел после антибиотиков, то стоит задуматься, правильно ли диагностировано заболевание. К основным симптомам этой патологии относят:

• учащенное мочеиспускание (до нескольких раз в час);
• болезненные ощущения при походе в туалет;
• помутнение мочи;
• режущие боли в области мочевого пузыря и над лобком;
• повышение температуры тела (особенно в тяжелых случаях).

Также следует отметить, что иногда при цистите у пациента может наблюдаться крови в моче, ощущаться неполное опорожнение мочевого пузыря, возникать сильные рези в конце мочеиспускания, иррадиирующие в прямую кишку.

К какому врачу обращаться?

Если не проходит цистит, что делать? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Такое заболевание находится в компетенции двух специалистов - гинеколога и уролога. Однако сначала следует посетить терапевта. Если цистит развился у мужчины, то его сразу направляют к урологу. Если проблема коснулась женщины, то в первую очередь ей рекомендуют посетить гинеколога, так как очень часто причиной рассматриваемого недуга являются заболевания половой сферы. Если последние не повлияли на возникновение цистита, то пациентку также направляют к урологу.

Последствия невылеченного заболевания

Через сколько дней проходит цистит? При правильной постановке диагноза и своевременно проведенной терапии признаки этой болезни исчезают спустя 5-10 дней. Однако в некоторых случаях симптомы заболевания стихают лишь на время. При этом истинная причина болезни остается в организме и напоминает о себе при малейшем переохлаждении. В таких случаях говорят о хронической форме патологии.

Особенно опасным этот вид заболевания является для маленьких девочек, так как нередко приводит к рубцеванию стенок уретры и ее уменьшению в объеме. Также не до конца вылеченный цистит может спровоцировать проникновение инфекция из мочевого пузыря в почки. В результате этого, вполне вероятно, разовьется более серьезное заболевание, называемое пиелонефритом.

Тяжким осложнением рассматриваемой болезни является развитие интерстициального цистита. При наличии такой патологии инфекция попадает не только в слизистые, но и в подслизистые слои, а также в мышцы органа. Далее ткани мочевого пузыря рубцуются, деформируются и способствуют его сморщиванию, то есть потере объема.

Лечение медикаментами

Через сколько дней проходит цистит? Если речь идет о симптомах этого заболевания, то от них можно избавиться и за сутки. Что касается терапии самой патологии, то для этого понадобится больше времени.

При цистите острого характера пациентам назначают антибактериальные средства спазмолитики и травы с мочегонным эффектом. Если симптомы заболевания сильно выражены, то специалисты рекомендуют принимать лекарства, которые снимают спазмы мышц мочевого пузыря. К таким препаратам относят: «Но-шпу», «Папаверин» и «Дротаверин».

Также при цистите широко применяются мочегонные средства в виде «Канефрона», «Цистона» и «Фитолизина».

Домашние методы

Нетрадиционные средства для лечения цистита применяются очень часто. Так, при развитии первых симптомов заболевания некоторые пациенты рекомендуют сразу принять отвар из таких мочегонных трав, как толокнянка, почечный чай и лист брусники. Очень полезны при наличии рассматриваемой патологии брусничный, клюквенный и черничный морсы.

Чтобы облегчить свое состояние после болезненного мочеиспускания, специалисты рекомендуют принимать теплые ванночки с травами, а также обмывать наружные половые органы содовым раствором.

Профилактические мероприятия

Что делать, чтобы избежать рецидива такого заболевания, как цистит? Согласно сообщениям специалистов, для профилактики этой болезни достаточно выполнять самые простые правила:

• избегать переохлаждения ног и органов малого таза;
• соблюдать интимную гигиену;
• не сидеть на холодных поверхностях;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• не злоупотреблять острой и соленой пищей;
• своевременно лечить половые инфекции;
• отказаться от нижнего белья из синтетики.

Также следует знать о том, что при сидячем образе жизни необходимо вставать и разминаться через каждые 20-30 минут.

Самое главное!

Хорошая профилактика цистита - это ежедневное употребление одного стакана клюквенного/брусничного сока или же прием клюквы/брусники в любом другом виде, в том числе в виде морса. Такие ягоды представляют собой природное лекарственное средство, которое обладает дезинфицирующими и мочегонными свойствами.

Рассказывает уролог нижегородской областной поликлиники, врач высшей квалификационной категории Юрий Сергеевич Попов.

— Что нового появилось в лечении цистита?

— В настоящее время изменились подходы к лечению . Не так давно выяснилось, что виновные в этой инфекции микроорганизмы умеют хорошо приспосабливаться и выживать. Поэтому с ними так сложно справиться. И при малейшем переохлаждении и снижении иммунитета инфекция тут же дает о себе знать. А в особо неблагоприятной ситуации в организме бактерии могут перекочевать в почки и даже вызвать пиелонефрит.

Поэтому сейчас для борьбы с затянувшимся циститом используются более мощные антибиотики. И принимать их необходимо дольше, чем раньше. Но лекарства применяются в небольших дозах, поэтому побочные эффекты от такого лечения возникают достаточно редко.

При цистите особенно важно избегать самолечения. Именно некорректный и запоздалый прием антибиотиков приводит к тому, что инфекция начинает «играть в прятки».

— Долгое время считалось, что хронический цистит могут вызывать половые инфекции. Сейчас это уже неактуально?

— Нет, здесь ничего не изменилось. Затянувшиеся инфекции интимной сферы нередко становятся причиной хронического цистита, трудно поддающегося лечению. Сейчас все чаще возникают циститы, которые вызывают некоторые представители хламидий и микоплазм. Эти бактерии умеют хорошо «прятаться» от антибиотиков, поэтому для их уничтожения иногда требуется целых два препарата. Поэтому при неоднократных обострениях цистита необходимо посетить гинеколога и сдать анализы для ПЦР-диагностики.

Помимо гинекологических проблем есть и другие причины хронического цистита. Дело в том, что в мочевом пузыре имеется защитный слой, который препятствует прилипанию и проникновению микробов внутрь клеток.

Но снижение иммунитета из-за хронических заболеваний, переохлаждения, гиповитаминоза и переутомления ведет к разрушению этого защитного слоя. И бактериям становится проще прикрепиться к стенке мочевого пузыря и вызвать ее воспаление.

Поэтому при возникновении проблем с мочевым пузырем очень важно не переносить недуг на ногах. Нужно взять больничный и несколько дней провести в тепле, строго соблюдая режим дня и рекомендации доктора.

Иногда причиной длительного воспаления в мочевом пузыре становится мочекаменная болезнь. Ее грамотное своевременное лечение помогает предупредить обострения цистита.

— А можно ли как-то справиться с инфекцией без таблеток, например при помощи промываний?

— Промывания мочевого пузыря специальными растворами используют только при лечении хронического цистита. При впервые возникших обострениях они ни к чему.

Процедура, конечно, не из простых и приятных. Но она весьма эффективна. И в сочетании с другими методами лечения иногда приводит к полному выздоровлению.

Курс из 8-10 промываний проводится в стационаре ежедневно или через день. Раствор для вливаний подбирают индивидуально, предварительно проверив чувствительность к нему бактерий.

— Знаю, что многие для предупреждения обострений цистита принимают растительные препараты. Насколько такой способ эффективен?

— Длительный прием антибиотиков приводит к появлению устойчивых микроорганизмов. Причем после прекращения лечения примерно у 60% женщин в течение 3-4 месяцев отмечается повторное заболевание.

Поэтому при хроническом цистите для профилактики обострения целесообразно применение растительных средств, например растительного лекарственного препарата Канефрон Н. Препараты растительного происхождения действуют в содружестве с антимикробными лекарствами.

Его можно применять и в острый период заболевания. Канефрон Н способствует повышению эффективности антибиотиков и ускоряет выздоровление. А длительный последующий прием Канефрона Н позволяет снизить риск повторного проявления цистита.

Канефрон Н — это эффективное средство для лечения и профилактики инфекций, а также мочекаменной болезни у взрослых и детей любого возраста. Он обладает противовоспалительным, антимикробным, мочегонным и спазмолитическим действиями.

Можно применять и другие растительные средства, например листья брусники, петрушки, березы и траву почечного чая. Они продаются в аптеке как по отдельности, так и в составе различных мочегонных сборов.

— Как долго нужно проводить профилактические курсы лечения препаратами из лекарственных трав?

Противопоказаний к растительным препаратам не много. Но людям, склонным к аллергии, перед их применением надо проконсультироваться с доктором.

— А как насчет всеми любимого клюквенного морса? Он тоже остается актуальным?

— Да, конечно, клюквенный или брусничный морсы неплохо предупреждают обострения цистита. Однако далеко не все переносят кислый вкус клюквы. Особенно нежелательна она для тех, у кого есть проблемы с желудком.

— Есть ли какие-нибудь изменения в лечении острого цистита? Если женщина впервые заболела, ей тоже нужно дольше принимать антибиотики?

— Вовсе нет. Когда инфекция попала в мочевой пузырь впервые и еще не успела прижиться, с ней можно справиться коротким курсом антибиотиков. Современные средства надо принимать не дольше трех дней.

Преимуществами коротких курсов антибиотиков являются высокая эффективность, простота, низкая стоимость. А также меньший риск побочного действия.

Доказано, что при трехдневном курсе возбудители цистита гибнут более чем в 95 процентах случаев, снижая до минимума риск перехода процесса в хронический.

Есть даже лекарства, которые применяются однократно. Например, широкую популярность имеет антибиотик с международным названием фосфомицин. Нужно принять всего один пакетик, чтобы избавиться от цистита. Однако это лекарство относится к средствам рецептурного отпуска, имеет побочные эффекты и противопоказания. Поэтому назначать его должен врач.

При остро возникшем цистите главное — не запускать процесс и не уповать на народные методы. Их неправильное применение может перевести недуг в хроническую форму.

— Посещение туалета при цистите доставляет немало неприятных ощущений. Поэтому многие стараются ограничивать питье. Правильно ли это?

— И при остром цистите, и при обострении хронического пить надо много. Если нет противопоказаний, жидкости нужно до 2,5 и более литров в день.

«Промывание» мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась и не успевала «приклеиться» к стенкам мочевого пузыря. Обильное питье снижает риск дальнейшего ее распространения в почки.

Помимо клюквенных и брусничных морсов при цистите желательно пить минеральную воду, некрепкий чай, различные соки, разведенные водой. Категорически противопоказаны любые алкогольные напитки, в том числе пиво.

Есть некоторые нюансы и в диете. В период разгара неприятных ощущений запрещены острые, жареные и копченые блюда, приправы, спе­ции, кофе, консервы. Желательно также не употреблять кислые фрукты и овощи, маринады.

— Многие женщины кладут теплую грелку на низ живота. Можно ли использовать этот метод для облегчения неприятных ощущений?

— Такой способ лечения нежелателен для тех женщин, которые еще не начали лечение антибиотиками. Согревание, конечно, уменьшает частоту позывов в туалет, но может способствовать активизации инфекции. Опасно применять этот метод и в том случае, когда еще неясен диагноз.

Кроме того, надо помнить, что прогревание противопоказано при некоторых гинекологических заболеваниях. Например, при миоме матки. Поэтому этот народный способ можно применять только по рекомендации доктора. Вместо грелки для снятия неприятных спазмов можно использовать но-шпу или дротаверин.

— Цистит часто беспокоит . Им тоже необходимы антибиотики? Или все же можно обойтись фитотерапией?

— Растительные средства беременным лучше использовать только по рекомендации врача. В разгар заболевания циститом беременным, как и всем, нужны антибактериальные препараты. Сейчас есть антибиотики, разрешенные к применению у будущих мам и доказавшие свою безопасность.

1 Старайтесь дольше находиться в теплом сухом помещении. При выходе на улицу одевайтесь теплее. Холодный воздух и особенно ветер усиливают неприятные ощущения и затягивают выздоровление.

2 Не носите тесную одежду. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови, что способствует развитию воспаления.

3 Скорректируйте диету, чтобы у вас не было задержки стула. Запоры могут усиливать недомогание при цистите.

4 Для укрепления иммунитета ешьте свежие фрукты и овощи, но откажитесь от свежего лука и чеснока.

5 Не затягивайте обращение к врачу, не занимайтесь самолечением. Современные препараты помогут быстро облегчить ваше состояние.

В норме острый цистит проходит примерно за 5-10 дней, естественно, при условии качественного лечения. Но иногда проблема никуда не исчезает даже после нескольких курсов терапии. Почему так случается? Что делать при цистите, который «не хочет» уходить?

Почему цистит не проходит после антибиотиков

Антибактериальная терапия считается основным методом борьбы с циститом. И в большинстве случаев она срабатывает, ведь почти всегда воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцируется бактериями. Но бывают и другие ситуации. Иногда цистит вызывается:

• вирусами (теми же, что провоцируют и привычную ОРВИ);
• грибками рода Кандида (которые так же вызывают молочницу).

Вирусный или кандидозный цистит бесполезно лечить антибактериальными препаратами: эти лекарства неэффективны против чего-либо, кроме бактерий. Требуются противовирусные или противогрибковые средства, назначаемые после соответствующих обследований.

Другой возможный вариант – выбранный антибиотик попросту не подходит. Такое бывает, когда лекарство назначается «на глаз», т. е. без проведения бактериологического посева урины и определения чувствительности бактерий к препарату. Следует понимать: у разных антибиотиков разные действующие вещества, и не всегда они взаимозаменяемые. Особенно важно вспомнить об этом, перед тем как лечить цистит в домашних условиях: самостоятельно подобранные средства срабатывают довольно редко.

Дистопия уретры как причина того, что не проходит цистит

Под дистопией наружного отверстия мочеиспускательного канала подразумевается врожденное неправильное его расположение. При этой патологии вход в уретру находится очень близко к влагалищу, почти что на его передней стенке.

В результате у женщины постоянно наблюдаются рецидивы хронического цистита. Практически всегда приступы проявляются спустя сутки (или чуть больше) после секса. Почему так происходит?

При дистопии мочеиспускательный канал несколько укорочен, и в него постоянно попадает инфекция из влагалища. Действует и обратный «обмен»: моча с развивающимися в ней патогенными микробами проникает во влагалище. Этому особенно способствуют движения полового члена мужчины во время интимной близости: он срабатывает наподобие помпы, «накачивающей» инфекцию в пузырь. Помимо цистита, женщина также может страдать от хронического уретрита и вульвовагинита, бесполезно пытаясь выяснить их причину и подобрать лечение.

Сложность терапии во многом объясняется малой освещенностью вопроса дистопии уретры в соответствующей литературе. Врачи же назначают терапию по стандартной схеме: если цистит, то антибиотики. Редко какой специалист действительно «докапывается» до сути.

При непроходящем цистите рекомендуется, помимо прочих обследований, провести пальпацию по методике О’Дооннел-Хиршхорна. В процессе процедуры врач вводит во влагалище средний и указательный пальцы, после чего разводит их латерально, надавливая на заднюю стенку влагалища. Благодаря этому получается установить наличие геминоуретральных спаек, которые и оказываются причиной зияния наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При дистопии показана транспозиция дистального отдела уретры. Операция плановая и предполагает перемещение отверстия мочеиспускательного канала чуть выше, благодаря чему он отдаляется от влагалища. Восстановление после вмешательства занимает до 10 дней. Также следует избегать интимной близости в течение хотя бы 1,5 месяцев. В московских клиниках стоимость процедуры составляет 55-65 тыс. руб. Как правило, сюда уже входят анестезия и госпитализация на несколько дней.

Скрытый очаг инфекции, провоцирующий цистит

Часто случается, что у пациента в организме есть другая патология, которая постоянно вызывает воспаление в пузыре. Например, у мужчин это может быть простатит, у женщин – скрытые половые инфекции.

В таком случае придется проходить обследования всего, что только можно, пока не будет обнаружена причина рецидивирующего цистита. Правда, понадобится немало денег и времени.

Повторяющийся цистит из-за постоянного переохлаждения

Первый «сообщник» цистита – холод. Он воздействует на сосуды, «сбивая» нормальное кровоснабжение органов малого таза. В результате снижается местный иммунитет, и начинается воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Переохлаждение провоцируют:

• купание в холодном водоеме;
• одежда не по погоде;
• привычка ходить дома босиком;
• сидение на холодных поверхностях, в том числе и на мокром пляжном песке;
• нахождение на сквозняках.

Вообще, человек на протяжении дня часто попадает в ситуации, когда его организм переохлаждается. Но не всегда люди замечают это.

Тем, кто склонен к приступам цистита, следует заботиться о сохранении тела в тепле. Как минимум нужно всегда укрывать поясницу и ягодицы: переохлаждение этих зон особенно опасно для здоровья мочеполовой системы. Также в тепле нужно держать ноги.

Недостаточная гигиена и непроходящий цистит

Следование нормам индивидуальной гигиены критично важно для минимизации риска повторения приступа цистита. Необходимо:

1. Подмываться дважды в день.
2. Не реже чем каждые 1,5 часа менять прокладки и тампоны (даже если выделения скудные).
3. Принимать душ после интимной близости (также можно мочиться сразу после секса – это еще больше уменьшит вероятность активизации цистита).
4. Переодевать нижнее белье ежедневно.

Следование этим нехитрым правилам снизит шанс на попадание инфекции в мочевой пузырь. Кроме того, значительно уменьшится риск развития других заболеваний мочеполовой сферы.

Непроходящий цистит: лечение дома или в больнице?

Многие пациенты, пройдя не одного уролога/гинеколога и не получив должного результата, решают отказаться от врачебной помощи и приступить к самостоятельной терапии. Насколько это оправдано?

Скорее всего, ничего не изменится, и через некоторое время вновь проявится цистит: вылечить быстро и надежно запущенный инфекционный процесс в домашних условиях практически невозможно. Народные методы терапии и прием аптечных препаратов, подобранных наугад, крайне редко дают желаемый эффект. Особенно если раньше проводилась длительная антибактериальная терапия: она нарушает нормальную микрофлору, что осложняет дальнейшее лечение.

В домашних условиях пациент может лишь стараться не сделать себе хуже, т. е.:

• правильно питаться (с минимальным количеством жареного, острого, соленого, пряного, кислого, копченого);
• не переохлаждаться;
• соблюдать гигиенические нормы.

Остальное нужно оставить врачам. Желательно поискать другого специалиста, который серьезно возьмется за проблему и выяснит ее первопричину. Нередко приходится обращаться в частные клиники, где у докторов меньший поток пациентов и есть больше возможностей для качественного полноценного обследования.

Постоянно возникающее воспаление в мочевом пузыре доставляет массу неудобств. Но не бывает дыма без огня: если заболевание начинается, его что-то провоцирует. Основная задача – найти возбудителя недуга и избавиться от него. Главное – не смиряться со своей «участью» и не опускать руки: с каждой новой попыткой шанс на успех увеличивается.