Алкоголь, в каком бы качественно - количественном соотношении он не потреблялся людьми, - есть чистый, без примесей, яд. Независимо от того, по какой причине люди отравляют спиртными напитками свой организм, свою жизнь, жизнь окружающих, подвергают опасности общество, путь этот, на который они ступили в попытке убежать от действительности, самый неправильный и беспомощный. Именно поэтому, в лекциях не будет советов о том, как пить и при этом не напиваться, или о том, как избежать последствий от приятно проведенного накануне времени в обществе бутылки. Не будет пропаганды умеренного пьянства и руководства любителям выпить.

Злоупотребление спиртными напитками представляет угрозу как для здоровья самого пьющего, так и для морально-нравственного состояния всего общества в целом.

В зависимости от отношения людей к спиртным напиткам можно выделить следующие группы:

Первая группа - самая многочисленная и самая неоднородная по составу - объединяет лиц, совершенно не употребляющих спиртные напитки. К этой группе относится большинство женщин; больные, которые по состоянию здоровья не могут употреблять алкоголь; дети и небольшая часть мужчин.

Вторая группа - группа «экспериментаторов» - лица, принимающие алкоголь в порядке дегустации или для сравнения свойств различных напитков. В редких случаях отдельные лица этой группы начинают постоянно употреблять алкоголь в связи с возникающими при этом приятными вкусовыми ощущениями или продолжительной эмоциональной реакцией.

Третья группа - группа «потребителей» - включает лиц, принимающих алкоголь в связи с какими - либо событиями, эпизодически или регулярно.

К четвертой группе - относятся лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Пятую группу - составляют больные хроническим алкоголизмом. Она формируется из лиц четвертой группы.

По сей день не найдено однозначного ответа на вопрос: почему одни люди пьют больше, а другие меньше, почему одни становятся алкоголиками, а д ругие нет, хотя пьют одинаково.

Причины употребления алкоголя могут быть самыми разными:

• - чтобы расслабиться,
• - чтобы лучше себя чувствовать,
• - чтобы сгладить стрессовую ситуацию дома,
• - чтобы избежать депрессии (сгладить ее симптомы),
• - чтобы взбодриться, когда устал,
• - алкоголь помогает заснуть,
• - чтобы не скучать,
• - чтобы удовлетворить желание,
• - потому, что предлагают,
• - так принято,
• - чтобы не быть “белой вороной”,
• - в виде протеста,
• - чтобы хорошо повеселиться,
• - потому что вкусно,
• - чтобы похмелиться,
• - чтобы чувствовать себя сильным.

Несмотря на различные причины, можно найти объединяющие мотивы. Люди пьют, чтобы снять напряжение повеселиться, а также с целью манипулирования (например, агрессивное поведение или различные, глупые выходки в пьяном состоянии легче прощаются, нежели совершенные в трезвом виде). Люди пьют, чтобы убежать от действительности, по традиции, по праздникам, для храбрости и по причине наличия алкогольной зависимости.

Различаются три повода для выпивки, встречающего чаще других:

• - “спасительный” - чтобы забыться, снять напряжение, поднять настроение и расслабиться;
• - “компанейский” - по случаю встречи, за компанию, за дружбу;
• - “в поисках удовольствия” - от вкусовых качеств, уверенность, что алкоголь полезен и улучшает здоровье.

Факторами, не позволяющими человеку выпивать, может быть: физиологическая реакция на алкоголь, финансовые трудности, занятость другими делами, неодобрение со стороны окружения (друзей, близких, коллег), участие в религиозных сектах и клубах, где существует запрет на алкоголь.

«Я знаю свою норму». Эта самоуверенная претензия высказывается пьяницами, которые постоянно перепивают своих приятелей. Это говорят также умеренно пьющие люди, которые останавливаются после 1-2 рюмок, и те, кто не пьет вовсе. Проблемы со спиртным могут быть и у других, но сами мы убеждены, что знаем, когда остановиться. Существует ли количество спиртного, которое человек может выпивать без опасений? Это вопрос, ответ на который никогда заранее не известен. Невозможно определить количество алкоголя, которое у данного человека вызовет привыкание: здесь слишком много переменных факторов.

На процесс развития зависимости существенно влияет степень зрелости организма и центральной нервной системы (в первую очередь головного мозга), возраст, в котором началось употребление алкоголя. Лица, начавшие интенсивно пить до 20 лет, могут стать зависимыми уже через несколько месяцев. В возрасте от 20 до 25 лет требуется 3 - 4 года, а после 25 лет для обретения алкогольной зависимости необходимо от нескольких до десятка лет пития.

Биологический фактор. Обследования алкогольных семей, их близких родственников, а также усыновленных детей алкоголиков позволяет выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Наследуется биологическая (биохимическая) основа, на которой может развиться зависимость, и, следовательно, может иметь место наследственная предрасположенность к зависимости. Появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к зависимости. Они устанавливают взаимосвязь между алкогольной зависимостью и генами, имеющимися в хромосоме 13, в хромосоме “Y”, генов, кодирующим один из дофаминных рецепторов. Разные люди по-разному реагируют на алкоголь. Некоторые чувствуют себя отлично, у них поднимается настроение, а другие - наоборот: им становиться плохо (падает настроение, мучает головная боль, одолевает сонливость). Различные реакции на алкоголь существуют из-за биохимических особенностей организма.

Механизм развития алкогольной зависимости заключается в раздражении структур мозга называемых “центрами награды” или системой “позитивной поддержки”, находящихся в районе бокового подхолмья лимбических структур мозга. Раздражение этих участков вызывает явственные симптомы удовольствия и стремление повторить их.

Социальный фактор. Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости. Отсюда столь существенное значение, которое приписывают, как называемому, социальному наследству или семейному сценарию, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание т.к. ни одна из упомянутых семей не была знакома с моделью культурного потребления алкоголя.

Важную роль играет доступность алкоголя, т.е. его цена, возможность покупки. Даже незначительное повышение цен на алкоголь значительно ограничивает его потребление.

Психологический фактор. Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве может вылиться в алкоголизм во взрослой жизни. У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, т.е. процесс нормального формирования личности. Поэтому среди алкоголиков (и не только среди них) можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции и поведение мало, чем отличается оттого, что можно наблюдать у малолетних детей. Почти все жертвы алкогольной зависимости демонстрируют деструктивное и антисоциальное поведение. Наряду с эмоциональной незрелостью имеет место чрезмерная зависимость, слабый иммунитет на фрустрацию, не умение сдержать свои чувства, повышенная возбудимость в межличностных отношениях, чувство изолированности заниженная или завышенная самооценка, стремление быть во всем лучшим, меняющееся отношение к авторитетам, чувство вины.

Алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми (потенциальными алкоголиками) в качестве средства, помогающего им функционировать и уменьшающего их “боль существования”. У этих лиц со временем вырабатывается механизм “замкнутого круга”. По мере развития процесса зависимости алкоголь, являясь источником позитивного эмоционального состояния, начинает постепенно замещать, выталкивать все прежние источники этого состояния. Слабеющий иммунитет на негативные эмоции постоянно “поддерживается” алкоголем. Алкоголь становится самым главным и порой единственным средством для достижения позитивного эмоционального состояния.

Заблуждения относительно полезных и даже целительных свойств алкогольных напитков живут в обществе настолько долго, что это делает задачу борьбы с пьянством и алкоголизмом практически неразрешимой. Независимо от того, пьем ли мы шампанское, вино, пиво, водку, коньяк или другие алкогольные напитки, мы вводим в свой организм этиловый спирт. Этиловый спирт (он же винный) спирт или этанол входит в состав всех без исключения спиртных напитков. Так, в пиве содержится от 2 до 6% этилового спирта, в сухом вине - от 7 до 12%, в водке - около 40%, в ликерах и в роме - 30-40%.

Этиловый спирт - это бесцветная, прозрачная, летучая, воспламеняющаяся жидкость. Этанол легко смешивается с водой и органическими растворителями в любых соотношениях. Поэтому получить практически безводный или абсолютно чистый спирт довольно трудно. По своим фармакологическим свойствам этиловый спирт относится к наркотикам жирного ряда, таким как эфир и хлороформ, отличаясь от них более широкой границей токсической и наркотической концентрации. Алкогольная зависимость намного сильнее, чем обычная привычка. В случае, когда полюбившиеся нам продукты питания отсутствуют на прилавках, мы можем заменить их другими, даже не соответствующими характеристикам прежних - смерть от истощения при этом не наступит. Совсем другое происходит, если человеку, попавшему в стойкую зависимость от алкоголя, предложить вместо спиртного чай, кофе, сок или молоко. Если в кровь алкоголика не попадет этиловый спирт, то он может умереть от этого так же, как любой из нас умер бы от голода. Именно поэтому сравнивать алкоголь с пищевыми продуктами - преступное заблуждение. В организме человека нет ни одного органа, который бы не поражался в результате частого и даже нерегулярного употребления спиртных напитков. Независимо от качественных и количественных характеристик этих напитков, их распитие приводит к самым трагическим последствиям для физического и психического здоровья пьющего.

Привыкание к алкоголю - это психологическая зависимость от него. Однако этот негативный показатель усиливается многократно, поскольку процесс психологической зависимости происходит параллельно с физическими и химическими изменениями в организме пьющего человека.

Довольно часто приходится слышать, что спиртные напитки способствуют активизации мыслительного процесса. Точно установлено, что алкоголь поражает центральную нервную систему, разрушая нейроны головного мозга. В частности, употребление спиртного приводит к уменьшению объема мозга, его “сморщиванию”, нарушает процессы внутриклеточного обмена, изменяет психику человека. У подверженных алкогольной зависимости людей очень часто наблюдаются провалы памяти. Такие люди, как правило, совершенно отчетливо могут вспомнить для себя лишь то, что было усвоено до начала заболевания, но зачастую не помнят, что было с ними вчера или даже несколько часов назад. Происходит это вследствие функциональных нарушений головного мозга.

Другой весьма распространенный пример - употребление алкогольных напитков перед едой для “улучшения пищеварительного процесса”. Медицинская практика показывает, что эта злополучная “рюмка для аппетита” влечет за собой постепенное видоизменение состава желудочного сока и ухудшает переваривание пищи. К тому же, длительное раздражение слизистой оболочки желудка вначале вызывает гастрит, а затем может привести к язве и в ряде случаев - к раку желудка. Регулярное употребление даже малых доз алкоголя вызывает изменения в ткани печени и поджелудочной железы. Как следствие этого, пьющий человек подвергает себя рискованной возможности получить хроническое воспаление печени (гепатит) и распад поджелудочной железы.

Формирование зависимости. Как распознать начало болезни?

Алкогольная зависимость характеризуется изменениями в поведении и другими последствиями, прежде всего неодолимым желанием постоянного или временного употребления алкоголя (психическая зависимость), для получения психического эффекта от его воздействия или в избегании синдрома “отмены” (абстиненции), что ведет к биологической зависимости организма (физическая зависимость). Постепенно развивается состояние, при котором принятие такой же порции алкоголя приносит все меньший эффект (толерантность). Реакция на алкоголь различна и зависит не только от количества алкоголя, скорости его потребления и веса человека, но и от индивидуальной восприимчивости и общего психофизиологического состояния. Абстинентный синдром (похмелье) - реакция на снижение уровня алкоголя в крови проявляется симптомами желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, рвота, понос). Системы кровообращения (тахикардия, аритмия), вегетативной нервной системы (потливость, расширение зрачков, сухость слизистой оболочки полости рта). Могут проявляться “симптомы” гриппа: плохое самочувствие, общая слабость, повышенная температура, мышечные и головные боли, сильная дрожь (тремор) рук и всего тела. Развитие алкоголизма обусловлено повышением толерантности к алкоголю. Алкоголизм (вид химической зависимости) является болезнью - первичной (не симптом другой болезни), где нет вины больного, прогрессирующей, неизлечимой (можно задержать ее развитие и улучшить состояние), смертельной. Одним из главных симптомов болезни является ее отрицание.

Алкоголизму предшествует бытовое пьянство. Для того, чтобы простое любительство перешло в стойкую привязанность к спиртному, должно пройти некоторое время. В большинстве случаев, скрытый период предзаболевания, в процессе которого вырабатывается привычка, переходящая в неодолимое пристрастие, длится от 5 до 10 (а в некоторых случая и более) лет. При этом нужно хорошо представлять себе два главных момента, характеризующих бытовое пьянство. Во-первых, это такая форма пьянства, когда алкогольные напитки принимаются неумеренно (чрезмерно) и, во-вторых, прием спиртного, как правило, мотивирован, т.е. связан с различными ситуациями. Бытовое пьянство носит систематический характер, независимо от количества доз и частоты употребления алкоголя. У людей, употребляющих напитки на протяжении какого-либо срока, отсутствуют влечение к алкоголю и другие признаки алкоголизма. Сохраняется также контроль за выпитым и своим поведением в момент распития спиртного.

Различается несколько вариантов бытового пьянства, каждый из которых таит в себе определенную опасность перехода в хронический алкоголизм.

Первый вариант характеризуется регулярностью распития спиртных напитков, когда они употребляются едва ли не ежедневно, но не большими дозами. Исключение могут составлять лишь праздники, когда доза повышается. Поводом к употреблению алкоголя может быть любой из следующих: с целью снять напряжение после трудного рабочего дня, за обедом, при пониженном давлении, других недомоганиях. По своей сути он не очень опасен в плане перехода к хроническому алкоголизму. Настораживать, главным образом, должны факторы частоты и регулярности приема спиртного.

К следующему варианту бытового пьянства относится эпизодическое распитие сравнительно больших доз по праздникам, семейным торжествам или иным «уважительным» поводам. В данном случае опасна не частота употребления алкоголя, а его интенсивный характер.

Третий вариант очень распространен в России. Он отличается от прочих регулярным употреблением значительных доз спиртных напитков. Поводом к их распитию может быть любая мало-мальски важная или абсолютно неоправданная ситуация. Следует отметить, причина для данного варианта не главное. Пьянством может сопровождаться любое событие для компании, которая имеет «питейные» традиции. Причем, такие люди, как правило, не представляют себе встречу друзей или знакомых которая бы не сопровождалась распитием алкогольных напитков. Этот вариант представляется самым опасным в плане перехода его к хроническому алкоголизму.

Основываясь на часто-количественных критериях, различают следующие категории лиц подверженных бытовому пьянству:

Абстиненты - те, кто обычно употребляют их настолько редко и в таких незначительных дозах, что этим можно пренебречь.

Случайно пьющие - те, кто обычно употребляет 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц.

Умеренно пьющие - те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.

Систематически пьющие - те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.

Привычно пьющие - употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю.

Для начального этапа характерно развитие алкогольной потребности, изменение характера опьянения: период подъема настроения, расслабления приятного комфортного состояния все более укорачивается, появляются различные формы патологического поведения, связанные с нарушением функционирования головного мозга: человек не в состоянии контролировать свое поведение происходит высвобождение низших инстинктов и влечений.

Этап апогея характеризуется повышением толерантности к спиртным напиткам, когда прежние дозы не доставляют ощущения наслаждения, эйфории, расслабления и проч. Происходит дальнейшее усложнение клинической картины опьянения, запаздывание симптома насыщения, понижается контроль за выпитым.

На этапе исхода наблюдается снижение алкогольной потребности, что связано с минимальным эффектом достижения расслабления и эйфории. Происходит дальнейшее снижение толерантности к выпитому.

Злоупотребляющие алкоголем - относятся следующие категории лиц:

• 1. без признаков алкоголизма, т.е. пьяницы которые употребляют алкоголь часто (несколько раз в неделю), в больших количествах (более 200 мл крепких напитков или 500 мл вина). Распитие спиртного может происходить «за компанию», «без всякого повода», по первому же позыву когда появилось желание. Употребление спиртных напитков допускается в любых случайных местах. Группа лиц, попадающих в эту категорию, отличается своим асоциальным поведением в состоянии алкогольного опьянения: конфликты в семье, невыходы на работу, нарушение норм и правил общественного порядка. Последствиями подобного образа жизни могут быть приводы в милицию, медвытрезвитель.
• 2. с начальными признаками алкоголизма - т.е. наличием психической зависимости и изменениями реактивности организма на алкоголь (сюда можно отнести влечение к алкоголю, а также к состоянию опьянения, утрату контроля за количеством употребляемых спиртных напитков, повышение толерантности к ним и др.). По основным признакам данная категория лиц соответствует больным алкоголизмом в 1-ой стадии заболевания.
• 3. с выраженными признаками алкоголизма - наблюдается абстинентный (похмельный) синдром, характерный для 2 стадии алкоголизма.

Наиболее важен при начинающемся алкоголизме симптом утраты защитного рвотного рефлекса. Люди, не страдающие этим заболеванием, при принятии чрезмерных доз ощущают сильные рвотные позывы. Это - нормальное явление, поскольку наличие рвотной реакции является существенным показателем предела переносимости алкоголя. Рвотный рефлекс показывает максимально допустимую дозу спиртного для каждого конкретного человека. Если доза чрезмерна, то происходит сильнейшее токсическое отравление организма этиловым спиртом. Т.О. рвотный рефлекс - это сигнал об опасности. С утратой этой естественной защитной реакции организма можно с полной уверенностью говорить об уже сформировавшемся алкоголизме.

Симптомы опасности

Если вы замечаете, что уровень Вашего пьянства постоянно меняется, и что Вы начинаете пить все больше и больше, все чаще и чаще.

Если Вы замечаете, что Вам уже требуется выпить больше для достижения желаемого эффекта.

Если Вы начинаете замечать за собой привычку давать обещания уменьшать свое потребление алкоголя себе и другим людям и не сдерживаете обещаний.

Если Вы выпиваете свою рюмку быстрее других в компании или спешите выпить первым.

Если Вы уверены в том, что можете выпить больше чем другие в компании, или если Вы выпиваете перед тем, как пойти куда-нибудь в компанию, где, Вы знаете, будет спиртное.

Если Вам перестает нравиться бывать там, где скупятся на спиртное.

Если Вы ловите себя на том, что Вы тратите на алкоголь больше, чем по-вашему, Вы должны на него тратить, и все-таки продолжаете это делать.

Если Вы испытываете потребность пить спиртное в определенные часы и ежедневно.

Если Вы замечаете за собой потребность выпивать несколько рюмок по дороге с работы домой.

Если Вы почти все превращаете в повод для выпивки: хорошие и плохие новости, хорошая и плохая погода и даже дни недели.

Если Вы начали нуждаться в выпивке для облегчения или снятия чувства разочарования, беспокойства, неудачи, депрессии, напряжения или даже робости или застенчивости.

Если вы замечаете за собой склонность самому позаботиться о своей выпивке, не обсуждая ее и не советуясь по этому поводу ни с кем.

Если у Вас возникают иногда провалы в памяти при пьянстве, т.е. когда Вы не можете вспомнить главные события (вплоть до того, где, с кем Вы были и как добрались домой), когда имели место во время или после выпивки. злоупотребление алкогольный пагубный

Подводя итог вышесказанному, следует заметить, что, во-первых, хроническому алкоголизму предшествует этап бытового пьянства. Продолжительность этого этапа зависит от индивидуальных качеств самого пьющего человека. Во-вторых, в период предзаболевания накапливаются определенные симптомы и признаки начинающегося алкоголизма. Наконец, в-третьих, привычно пьющий человек перестает контролировать свои поступки и действия. Все, что происходит с ним в данный момент, уже не зависит от него самого, поскольку в результате интенсивных алкогольных атак мозг переходит на совершенно иной режим работы. Адаптируясь к постоянной алкогольной интоксикации, он обучается поддерживать жизненно необходимые функции, в том числе возможность более или менее нормального поведения и передвижения. Поэтому внешне человек, стоящий на пороге алкоголизма, почти ничем не отличается от привычно пьющих и злоупотребляющих спиртными напитками людей. Это таит в себе серьезную опасность для перехода такого человека из стадии бытового пьянства в стадию алкоголизации. Патологическое пристрастие к спиртному приобретает для него устойчивый хронический характер. Отныне без квалифицированной помощи специалистов он уже не в состоянии будет избавиться от потребности в выпивке.

Среди злоупотребляющих спиртными напитками людей существует довольно распространенное ложное мнение: если не опохмеляюсь и нет запоев, значит пока еще не болен. Это совершенно не соответствует реальному положению вещей. Алкоголизм развивается постепенно, при этом сам привычно пьющий человек может не догадываться о той трагической перемене, которая произошла в его жизни.

Алкоголизм является одной из форм химической зависимости (токсикомании). Она характеризуется физическим и психологическим пристрастием к напиткам, в составе которых присутствует этиловый спирт. Это заболевание является во многих странах основной причиной смертности среди населения. Причины алкоголизма следует искать как в психоэмоциональном ключе, так и в некачественной системе здравоохранения и разнообразии ассортимента спиртных напитков, многие из которых содержат опасные токсины.

Алкоголизм — одна из форм химической зависимости

Социальные факторы

Среди нескольких аспектов возникновения пьянства следует выделить социальные причины алкоголизма. К ним относятся следующие факторы:

• В нашей стране традиционно привыкли отмечать праздники и торжественные события за обильно накрытым столом. Поэтому не обходится без выпивки. Не желая выделяться или быть осмеянным остальными гостями, человек употребляет алкоголь наравне со всеми. Со временем, такая традиция вполне может привести к развитию алкогольной зависимости.
• Осознание собственной незначительности, подкрепляемое пропагандой успешной и богатой жизни, низкой зарплатой, неудачами в личной и профессиональной жизни – фактор, который приводит человека к поиску истины и успокоения в вине или других спиртных напитках. Регулярное расслабление подобного рода часто приводит к алкоголизму.
• Частые стрессовые ситуации, связанные с работой также могут служить причинами зависимости от алкоголя. К факторам риска относят врачей, пожарных, полицейских, военных и представителей прочих профессий, связанных с риском для своей или чужой жизни.
• Социальные причины алкоголизма, связанные с низким уровнем жизни – основные аспекты возникновения рассматриваемой проблемы. Как показывает статистика, в бедных странах уровень пьянства значительно выше, чем в экономически стабильных и развитых государствах.
• В молодежной среде развитие алкоголизма часто провоцирует клубный образ жизни.

У ребенка, родившегося в семье алкоголиков, риск пристраститься к спиртному гораздо выше

Физиологические предпосылки

Причины алкоголизма биологического характера связаны с генетикой и определенными психическими заболеваниями. Например, у ребенка, родившегося в семье алкоголиков, риск пристраститься к употреблению спиртного гораздо выше, чем у других детей. Кроме того, у женщины, которая при беременности употребляла алкоголь, дитя рождается с метаболическими нарушениями в организме, способствующими увеличенной потребности его в спиртном.

Значительную роль в рассматриваемом аспекте играет внутрисемейное поведение. Если употребление спиртного воспринимается как должная или неотъемлемая часть жизни, риск возникновения зависимости от спиртного у детей повышается в несколько раз.

Также физиологические причины пьянства выражаются у людей с недостаточным количеством ферментов, влияющих на расщепление этилового спирта. Характерно, что попадая в организм, спирт распадается на воду и углекислый газ. Но, когда он поступает в избытке, организм не справляется с его расщеплением, в результате чего образуются фенолы, постепенно отравляющие весь организм.

Психологические причины

Часто причиной зависимости становится психология человека, затрудняющая социальную адаптацию. К таким факторам относятся следующие аспекты:

• неуверенность в своих силах и робость;
• нетерпеливость и повышенная раздражительность;
• тревожность, обостренная чувствительность и эгоцентризм.

Человеку, имеющему перечисленные недостатки, сложно адаптироваться в обществе. Возникает ощущение, что его никто не понимает и не поддерживает. Таким людям непросто найти стабильное и постоянное место работы. Как следствие, возникает потребность найти уверенность и успешность в употреблении спиртных напитков. Компенсируя недовольство жизнью, и повышая свое эмоциональное состояние, человек постепенно спивается.

Причиной алкогольной зависимости может быть психология человека

Механизмы психологической защиты алкоголиков

Люди, страдающие алкогольной зависимостью, имеют специфическую психологию. Она направлена на отрицание проблемы как таковой. Таким образом, формируется своеобразная защита на подсознательном уровне. Человек думает, что когда он захочет, то может завязать, оправдывает употребление спиртного различными поводами. Такие причины алкоголизма подразделяются на несколько групп:

• Традиционный фактор – человек мотивирует употребление алкоголя какой-либо праздничной датой или значимым событием.
• Псевдокультурная причина – употребление спиртного обоснуется редким сортом напитка или оригинальной рецептурой приготовления.
• Атарактическое оправдание – человек пьет для снятия стресса.
• Гедонистическая зависимость – алкоголь используется в качестве средства, которое придает чувство эйфории и уверенности.
• Субмиссивный фактор – выпивка употребляется «за компанию», когда человек не способен противостоять уговорам окружающих.

Существует несколько видов алкоголизма, которые имеют свои особенности и проявления.

В этом варианте, причины алкоголизма могут формироваться как до вступления в брак, так и в его процессе. В первом случае, зависимость бывает у одного или обоих супругов еще до замужества. Во втором варианте, алкоголизм может развиваться после определенного трагического или неприятного события, случившегося в браке.

Довольно распространенным явлением являются случаи, когда жена сама приносит мужу спиртное, дабы он выпивал дома. Нередко супруга присоединяется к застолью с разными поводами. Поскольку, алкоголизм у женщин развивается быстрее и протекает тяжелее, жена может быстрее втянуться в этот процесс.

Учитывая психологию, специалисты выделили несколько типов семей, в которых присутствует алкогольная зависимость:

• Социопатический вариант. Для такого типа характерно быстрое возникновение алкоголизма и непростое его течение. В семьях нарушается понятие общепринятых норм поведения, часто возникают истерики и ссоры. Супругам свойственно совершать совместные противоправные или аморальные действия.
• Невротический тип. В таких семьях сочетается соответствующее поведение и употребление спиртного в качестве средства снятия напряжения после ссор и конфликтов.
• Олигофреноподобная семья. Этому типу свойственна недоразвитость всех сфер жизни. Как правило, оба супруга имеют низкий уровень образования и культурного развития. Употребление спиртного только отягощает деградацию.

Этот термин является немедицинским, а скорее социальным. Его появлению способствует массовая реклама алкогольного напитка и доступность. Основные причины алкоголизма пивного:

• массовые рекламные кампании;
• придание пиву имиджа напитка, который имеет предпочтение над другим алкоголем;
• отсутствие объективной и общественной критики;
• максимальная доступность.

Пивной алкоголизм — стабильная алкогольная зависимость

Мало кто задумывается о том, что пиво содержит этиловый спирт. Частое и регулярное употребление этого напитка приводит к тому, что организм испытывает повышенную потребность в спирте. Это приводит к стабильной алкогольной зависимости, даже если человек крепче пива ничего не пьет.

Невзирая на то, что рассматриваемое заболевание развивается медленнее аналогичных вариантов, оно приводит к необратимым изменениям в организме. Основной целью поражения пивным алкоголизмом является сердце и печень. В первом случае, компоненты продукта провоцируют поражение сердечной мышцы без воспаления. Проявляется «синдром пивного сердца» в нарушении ритма работы органа, отдышке и безвозвратной утрате нормального функционирования помпы.

Касательно печени, можно отметить, что пиво способствует развитию жировой дистрофии органа. Кроме того, данный напиток вызывает ожирение, онкологические заболевания толстой кишки, увеличивает число «женских гормонов» и негативно влияет на мужскую силу.

В ответе на вопрос, как становятся алкоголиками подростки, стоит отметить значительное влияние употребления пива. Взрослеющий организм быстро и незаметно привыкает к употреблению этого продукта. Также нестабильная и не сформировавшаяся нервная и психическая система, реагирует неадекватно. Распитие пива курящими подростками усугубляет действие вредных веществ на весь организм.

Социальный алкоголизм

Причины алкоголизма социального характера связаны с постоянным напряжением в современной среде обитания, частыми стрессами, неполадками на работе или во взаимоотношениях. Психология этого типа заболевания приводит к тому, что человек начиная от одной рюмки или бокала по вечерам, постепенно увеличивает дозу. В итоге формируется замкнутый круг, когда человек ждет с нетерпением предвыходного вечера, чтобы «оттянуться» по полной программе.

Алкоголь после работы для снятия стресса

Очень часто люди начинают понемногу употреблять спиртное на работе, в легкие алкогольные напитки считают аналогом воды или сока. Со временем, контроль над количеством выпитого алкоголя теряется. Человек становится нервным и раздражительным без употребления очередной дозы. Часто причиной социального алкоголизма становится увольнение с работы либо неприятности в личной жизни.

Как противостоять алкоголизму

В поисках ответа на вопрос, почему люди становятся алкоголиками, следует особое внимание уделить профилактическим мерам. Начинать их следует со школ и других образовательных заведений. Для этого используются устные консультации, различные буклеты, фото и видеоматериалы. В психологии ребенка заложена необходимость в каком-либо увлечении. Следовательно, родители и педагогический состав должны заинтересовать подростка спортом или другим полезным занятием.

Наряду с этим, необходимо проводить пропаганду здорового способа жизни, избегать употребления спиртных напитков при детях, приводить правильные примеры. Часто причиной первого глотка крепкого напитка или пива среди школьников является спор или подначивание друзей. Следует разъяснить ребенку, как правильно реагировать на эту ситуацию и чем она может грозить в дальнейшем.

Если человек пристрастился к регулярному и частому употреблению спиртных напитков, необходимо оказать ему поддержку, которая должна выражаться в своевременном лечении и последующем восстановлении. В этот период человека необходимо оградить от выпивающих компаний и прочих факторов, которые могут спровоцировать рецидив.

Каковы бы ни были причины алкоголизма, нужно понимать, что это тяжелое заболевание, которое требует комплексного лечения и последующей реабилитации. Основным способом избежать появления алкогольной зависимости в раннем возрасте, является профилактика, выражающаяся в пропаганде здорового образа жизни и донесения развернутой информации о вреде спиртного и его действия на организм.

Алкоголизм это полиэтиологическое заболевание, оно развивается тогда, когда сходятся вместе несколько неблагоприятных факторов. В том числе можно выделить психологические причины алкоголизма, биологические и социальные.

Психологические причины

Алкоголь оказывает мощное воздействие на человеческую психику. С одной стороны, он активирует рецепторы ГАМК в мозгу, чем и обусловлено седативное противотревожное действие. А с другой стороны, взаимодействует с рецепторами дофамина, вызывая оживление и легкую эйфорию. Поэтому для некоторых людей спиртное фактически становится интуитивно подобранной формой самолечения.

Основные психологические причины алкоголизма это повышенная тревожность любого происхождения, хронические депрессии, заниженная самооценка, социофобия, психастения и неврастения – именно таковы характерные черты так называемого тихого алкоголика. На самом деле, подобные проблемы типичны для любой аддикции - от наркомании до . Можно утверждать, что у многих алкоголиков определенные психологические проблемы были задолго до первой рюмки. Верно и обратное: до тех пор пока эти проблемы не будут решены, алкогольная зависимость никуда не денется.

В какой-нибудь альтернативной вселенной, где исторически не сложилось традиции пьянства, этанол и в самом деле мог бы применяться в качестве вспомогательного лекарственного средства при некоторых аффективных расстройствах – конечно же, наряду с психотерапией. Скажем, по чайной ложке три раза в день после еды. Но в нашем мире спиртное принято распивать литрами, при этом пьющий человек просто не понимает, что больше - не значит лучше. Под действием больших доз алкоголя психика идет вразнос, человек либо впадает в пьяное буйство либо, наоборот, засыпает, организм получает тяжелое отравление, а вот улучшения эмоционального фона уже больше не происходит.

В то же время, предрасположенность к алкоголизму имеют и носители возбудимого типа личности, при том, что движут ими совершенно иные внутренние мотивы. В распитии спиртных напитков, как и во всем остальном, они склонны к импульсивным поступкам, стремлению немедленно удовлетворить гедонистические порывы, невзирая на последствия.

Биологические причины

Существует и биологическая предрасположенность к алкоголизму. Прийти к такому выводу можно даже на основании бытовых наблюдений. Некоторые люди пьют очень много на протяжении всей жизни, но зависимости как таковой у них нет. Т.е., если пить нечего или по каким-то причинам нельзя, они могут легко обходиться и без алкоголя. У других же всего за несколько месяцев злоупотребления спиртными напитками формируется стойкая аддикция с тяжелым абстинентным синдромом.

К биологическим причинам алкоголизма относится прежде всего наследственная предрасположенность. Ее существование подтверждают близнецовые исследования и исследования пьянства у усыновленных детей. Известно, что если один из монозиготных близнецов страдает алкоголизмом, то и второй с вероятностью 71% тоже злоупотребляет спиртным. Для обычных братьев и сестер процент совпадений в несколько раз ниже.

Усыновленные дети алкоголиков, даже если они никогда не контактировали с биологическими родителями, также имеют повышенный шанс приобрести зависимость.

Крайне велика вероятность алкоголизма и у тех, чья мать злоупотребляла горячительными напитками во время беременности. Фактически они уже родились с алкогольной зависимостью (фетальный алкогольный синдром), и когда становятся взрослыми, стоит им хотя бы пару раз попробовать спиртное, и развитие аддикции гарантировано.

Важно понимать, что предотвратить развитие зависимости гораздо проще, чем ее вылечить. Поэтому людям, чьи родственники страдали алкоголизмом, и особенно детям алкоголизированных матерей лучше не пить совсем.

Социальные причины

Мы все прекрасно знаем, что согласно исторически сложившимся культурным стереотипам, пьянство по любому поводу и просто в качестве проведения досуга считается у нас нормой. Более того, иногда даже вменяется в обязанность. Потребление спиртного традиционно воспринимается как признак взрослости и мужественности, а способность выпить много так и вовсе вызывает восхищение и служит поводом для гордости. Найти в нашей стране взрослого человека, который бы никогда не пробовал алкоголь, практически невозможно. В общем, среда крайне благоприятна для формирования аддикции. Те, кто по тем или иным причинам имеет психологическую или биологическую предрасположенность к этому, почти обречены на алкоголизм. Однако, несмотря на то что изменить традиции общества в целом крайне сложно, в силах каждой семьи создать собственную культурную микросреду для своих детей, с собственными более здоровыми нормами и традициями. В силах каждого человека не следовать стереотипам, а управлять своей жизнью взвешенно и осознанно.

Алкоголизм в нашей стране является глобальной проблемой. Зависимость от спиртных напитков официально признана заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Несмотря на улучшение качества жизни, количество людей, регулярно выпивающих, не уменьшается. Специалисты выявили психологические причины алкоголизма и факторы, провоцирующие возникновение данной патологии. Чтобы вовремя распознать у себя это заболевание и принять меры, нужно понять, как оно развивается.

Алкоголизм классифицируется как психическое заболевание хронического течения. Это разновидность токсикомании, характеризующаяся влечением к этиловому спирту. Болезнь имеет прогредиентное развитие, то есть, прогрессирует с нарастанием симптоматики.

Отличительными чертами заболевания являются:

• утрачивание контроля над количеством выпитого;
• увеличение толерантности к этанолу, что выражается в последующем нарастании доз;
• приобретение абстинентного синдрома на поздних стадиях – тяжелого состояния, характеризующегося комплексом физических и психических расстройств.

Последствием алкоголизма является отравление организма токсинами, образующимися в результате распада этанола. Это вызывает нарушение работы многих органов и необратимые изменения в головном мозге человека. Если болезнь не лечится, на ее фоне возникают серьезные осложнения, которые в 10% случаев заканчиваются смертью.

Парадоксально, но с повышением благосостояния алкогольная зависимость населения не уменьшается, а, наоборот, растет. Наиболее эта болезнь распространена в России, США, Германии, Франции.

Что происходит в организме

Все знают, что пьяный человек быстро расслабляется, становится веселым, начинает ощущать эйфорию. Именно эти приятные чувства считаются главной причиной тяги большинства людей к алкоголю. Однако, общеизвестно, что это пристрастие разрушает все органы и системы. Для понимания проблемы нужно подробнее рассмотреть процессы, происходящие внутри нашего тела.

Главный элемент спиртных напитков – этанол. Он при попадании в желудок сразу впитывается его стенками и проникает в кровь. Далее, этанол разносится по всему телу, включая мозг. Этот орган опутан целой сетью кровеносных сосудов, поэтому спирт концентрируется там.

Этанол растворяет межклеточные связи эритроцитов, в результате чего они слипаются друг с другом. Кровь густеет, становится вязкой. Красные тельца образуют отдельные сгустки и забивают артерии. Кровоснабжение нарушается, вследствие чего кислород не доносится в отделы мозга.

Развивается гипоксия или кислородная недостаточность. Человеком это воспринимается как приятное ощущение опьянения. На самом деле клетки мозга погибают, образуются целые отмершие области. Внутри этого органа возникают рубцы, микроязвы, он уменьшается в размерах.

При гипоксии характерными состояниями являются:

• слабость, замедленная реакция;
• головокружение;
• ощущение веселья, возбуждение;
• неспособность к критической оценке собственных действий.

Именно это чувствует пьяный человек, хотя это лишь симптомы кислородного голодания. Люди, не понимая пагубных процессов, напиваются все больше. В это время разрушается их мозг и все остальные системы.

Психологический портрет алкоголика

Так как этанол воздействует на клетки головного мозга, нервная система человека ослабевает. Под влиянием этого длительно пьющие люди психологически деградируют. Их личность подвергается изменениям, они опускаются, становятся неспособными осознавать ситуацию. У людей, зависимых от спиртного, выявляют некоторые объединяющие их признаки:

• Неспособность осознать свое поведение. Никто из них не признает себя алкоголиком. На любой стадии болезни люди считают, что они здоровы и никакой зависимости у них нет;
• Повышенный эгоизм . Такой человек полагает, что может делать все, что он хочет, не считаясь с другими. Он не реагирует на просьбы и уговоры близких;
• Непоследовательность. Говорят то одно, то другое, решают бросить пить, а к вечеру ситуация повторяется;
• Апатичность , нежелание что-то менять в своей жизни. Как правило, ничем не интересуются, единственную ценность представляет бутылка.

Налицо деградация личности человека. Для того чтобы победить зависимость, мало заставить пьяницу отказаться от алкоголя. Необходимо лечить болезнь на психологическом уровне.

Пока человек не обретет моральные ценности, не найдет цель в жизни, его будет тянуть к бутылке. Поэтому так много случаев повторных возвратов к спиртному во время или после антиалкогольной терапии.

Признаки алкоголизма

Когда близкий человек начинает выпивать, это вызывает беспокойство у родственников. Не секрет, что многие люди делают это время от времени, при этом являясь полноценными членами общества. Они не начинают деградировать, живут нормальной жизнью, заводят семьи, развиваются.

Нужно отметить, что существует такое явление, как бытовое пьянство. Оно характеризуется умеренным принятием спиртного, зависимость при этом не наблюдается. Люди могут жить так годами, не попадая под власть вредной привычки. Как определить, когда начинается жесткий алкоголизм у того или иного человека?

Врачи выявили несколько признаков наличия этого заболевания. При обследовании больного определяется синдром зависимости. Его присутствие означает, что спиртное является главной ценностью человека, перед которой меркнут все остальные. Данный синдром имеет место, если наблюдаются такие признаки:

• налицо неспособность отказаться спиртного;
• невозможность контроля дозы, окончания приема алкоголя;
• постоянное увеличение количества употребляемых напитков;
• отказ от других интересов в пользу выпивки;
• продолжение приема спиртного в случае появления негативных последствий (проблемы с печенью, нарушения в работе сердца, депрессии и т.п.).

В случае наличия хотя бы трех из этих факторов у человека признается зависимость от спиртных напитков. При обследовании пациента учитывается длительность и количество их приема, особенности поведения человека.

Алкоголизм диагностируют при наличии таких симптомов:

• запойный характер пьянства;
• отсутствие нормальной реакции организма на отравление (рвотный рефлекс);
• присутствие абстинентного синдрома (сильная ломка после употребления спиртного);
• амнезия ретроградного характера (неспособность вспомнить события, произошедшие перед запоем);
• полная утрата контроля над собой в пьяном состоянии.

Стадии болезни

Алкоголизм развивается плавно, прогрессируя с течением времени. Выделяют несколько этапов болезни, на которых происходит постепенное усиление зависимости. Грань между этими стадиями почти неразличима, они плавно переходят одна в другую. Поэтому многие люди становятся хроническими алкоголиками незаметно. Они сами не понимают, как это происходит.

Вместе с возрастанием зависимости снижается самоконтроль, усиливается отравление организма, здоровье разрушается все больше. Выделяется три стадии развития заболевания, которые различаются уровнями деградации человека, количеством принимаемых спиртных напитков:

• начальная;
• средняя;
• хронический алкоголизм.

Начальной стадии предшествует бытовое пьянство, которое зависимостью не считают. Здесь у человека нет необходимости употреблять спиртное, это делается случайно (поднять настроение, поддержать компанию). При приеме большой дозы начинается рвота, что является спасительной реакцией организма. После застолья человек не может смотреть на спиртное несколько дней.

Зачастую бытовое пьянство создает необходимые предпосылки для прогрессирования болезни.

На начальной стадии уже наблюдается сильное желание выпить, которое очень трудно преодолеть. Здесь начинает возрастать доза спиртного. Для первого этапа характерны агрессия, чрезмерная раздражительность, появляющиеся в состоянии опьянения.

Постепенно утрачивается критическое мышление, вместо этого появляется желание оправдать употребление алкоголя какими-то причинами. Начинает формироваться привыкание организма к спирту, пропадает рвотный рефлекс. Здесь человек еще осознает свои пагубные действия, но бороться с ними не считает нужным.

На второй стадии полностью пропадает контроль над количеством спиртного, из-за чего больной начинает спиваться. Происходит физическое привыкание к алкоголю. В различных системах организма начинаются разрушения. Могут развиваться болезни внутренних органов, головного мозга.

Здесь ясно выражен абстинентный синдром. Человек, испытывая ужасное состояние похмелья, пытается лечить его повторным употреблением спиртного, что приводит к многодневному запою. В психике происходят заметные изменения. Часто наблюдаются нервные расстройства. Человек постепенно опускается, не следит за своим внешним видом, начинаются серьезные проблемы с родственниками.

Третья стадия заболевания характеризуется полной деградацией личности. У человека остается одно ценность – бутылка, помимо которой он ничего не видит. Для того чтобы впасть в состояние опьянения, достаточно незначительной дозы алкоголя. Длительные запои сопровождаются амнезией. Наблюдаются серьезные расстройства психики.

Часто человек не может прекратить пить без врачебной помощи. При отказе от спиртного начинается алкогольный делирий – белая горячка. При повторении рецидивов заболевание может закончиться смертью.

Причины заболевания

У людей, родственники которых страдают хроническим пьянством, возникает вопрос: почему одни становятся алкоголиками, а другие – нет. Многие попадают в сложные жизненные ситуации, но не все начинают при этом пить. Этиология этой болезни до конца не изучена.

Специалисты по психосоматике выявили, что существует такой фактор, как биологическая защита. Это комплекс физических и психологических характеристик человека, который влияет на формирование у него зависимости. К ним относятся:

• особенности метаболизма, скорость выведения токсинов из организма;
• состояние систем и органов человека;
• характер, уровень развития психики.

Считается, что более подвержены заболеванию люди с эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Лица с низким уровнем осознанности спиваются быстрее, чем люди, находящиеся на более высоком этапе. Имеет значение возраст человека и пол.

Доказано, что у женщин развитие болезни идет быстрее, чем у мужчин. Это происходит потому, что женский организм физически слабее.

Выделяют следующие основные причины алкоголизма:

• физиологического плана (наличие черепно-мозговых травм);
• генетические – плохая наследственность;

• социальные – воспитание личности в нездоровом обществе.

В группу риска по алкогольной зависимости входят люди, перенесшие тяжелые травмы черепа. При этом нарушается работа головного мозга, что ведет к изменению психики. Это провоцирует развитие болезни.

Также среди физиологических факторов приобретения вредной привычки выделяют выработку организмом дофамина. Это гормон удовольствия, продуцируемый мозгом. Многие специалисты считают, что причины алкогольной зависимости коренятся именно в этом свойстве спирта.

Этанол относится к токсическим веществам, сильнодействующим на психику. Он имеет свойства наркотиков опиатной и дофаминовой групп. Эти вещества индуцируют выброс гормона, вызывающего чувство удовольствия. В состоянии опьянения происходит выброс дофамина, человек ощущает себя веселым и счастливым.

Организм, получив дозу вещества извне, снижает выработку собственных естественных гормонов. Поэтому спустя какое-то время выпивающий начинает чувствовать себя несчастным. При очередном употреблении спиртного опять происходит выброс дофамина и получение эйфории.

Мозг получает сигнал о прекращении продуцирования собственных гормонов, и их уровень падает до нуля. У алкоголика складывается угнетенное состояние. Впоследствии он начнет выпивать еще больше, чтобы получить желаемый эффект. Так формируется зависимость.

Позитивная реакция мозга на подобные вещества заложена в ходе эволюции. Когда человек получает удовольствие от каких-либо действий, это поощряется психикой как биологически правильное поведение. Включается работа биохимических механизмов, которая направлена на повторение полезных для индивидуума действий.

Среди других серьезных причин заболевания лежат генетические факторы. Установлено, что ребенок из семьи, где хотя бы один из родителей является алкоголиком, сам впоследствии становится таким же. Это происходит потому, что дети всегда копируют поведение своих воспитателей. Вырастая, человек может осознавать, что неправильно себя ведет, но подсознательно будет продолжать это делать.

Социальный фактор также очень важен. Образ жизни знакомых, постоянная реклама спиртных напитков оказывают сильное влияние на воспитание подростка. Алкоголь является доступным, его легко заполучить даже лицам, не достигшим совершеннолетия.

Кроме того, у каждой гендерной группы выявляются дополнительные негативные причины для развития болезни. У мужчин формирование зависимости усугубляют:

• Тяжелая физическая деятельность. Человек пытается снять усталость после рабочего дня;
• Низкий уровень жизни, бедность. Не хватает средств, чтобы содержать семью. Мужчина ищет спасение в бутылке;

• Недопонимание со стороны супруги , многочисленные претензии, доминантное поведение женщины в семье. Муж чувствует себя неполноценным, старается самоутвердиться другим путем;
• Закомплексованность , стеснительность в общении с противоположным полом. Молодой человек пытается казаться более уверенным, сильным, для чего употребляет спиртные напитки.

Женщины принимают алкоголь реже, чем мужчины, но в зависимость впадают быстрее. Этому способствуют разные психологические факторы:

• одиночество, отсутствие близкого человека;
• измена супруга, расставание;
• потеря близкого человека в связи с его смертью;
• физическая непривлекательность, неумение наладить отношения с противоположным полом;
• сложившийся круг общения.

Как видно из вышеперечисленного, к алкогольной зависимости склонны люди с неустойчивой психикой, морально слабые. Они не умеют и не хотят преодолевать жизненные трудности, чему-то учиться. Им проще уйти от решения проблем, чем взять на себя ответственность за свои поступки.

Видео в тему

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.