Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Виды болезней

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким - это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.

Анализ крови АЛТ и АСТ - расшифровка при некоторых заболеваниях

Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.

Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.

Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.

Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.

Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.

Роль медицинских средств, трав и других веществ

Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.

Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством - отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.

Ферменты АСТ и АЛТ в крови человека участвуют в выработке аминокислот. В биохимическом анализе крови у женщин важна норма показателей АЛТ и АСТ. Отклонение от нормы сигнализирует о неправильной работе организма.

Главным образом это касается такого важного органа, как печень. Она выполняет работу по очищению крови, обмену веществ между клетками, функционированию желудочно-кишечного тракта, сохранению полезных микро и макроэлементов, образованию новых клеток крови. Заболевания в самой крупной железе человеческого организма зачастую протекают незаметно. Ультразвуковое исследование печени и анализ крови на биохимию помогают вовремя выявить нарушения в работе органа. Именно норма АЛТ и АСТ в крови является показателем правильной работы организма.

Что такое ферменты АЛТ и АСТ?

Ферменты АСТ и АЛТ производят транспортировку атомов между аминокислотами в тканях тела человека. В медицинской практике используют два термина для их обозначения: трансаминазы и аминотрансферазы. АСТ трансаминаза отвечает за перенос аспаргиновой аминокислоты, АЛТ-аланиновой. Каждая аминокислота переносится аналогичной по названию группой трансаминаз. Аминотрансферазы присутствуют во всех клетках организма, каждая выполняет свое предназначение.

Как измеряется ферментальная активность?

Показатели АСТ и АЛТ в крови стали выявлять недавно. Исследования возможны в современных лабораториях со специальным оборудованием. Содержание ферментов в крови подсчитываются в условных единицах. Результаты определяются по степени активности АСТ и АЛТ. Очень важно проведение анализа с большой точностью. Если показатели превышают норму, проводится повторное полное обследование. Для установления более точного диагноза, собираются следующие сведения о здоровье пациента:

• какие препараты и медикаменты принимал больной;
• были ли в семье заболевания печени или почек;
• лечился ли больной от гепатита или желтухи;
• есть ли у пациента боли в области живота;
• происходили ли весомые изменения в организме, резкая потеря или набор в весе, онкологические заболевания, сахарный диабет;
• осуществлялись когда-либо операции по переливанию крови;
• не происходило ли снижение либидо.

Белки АСТ и АЛТ попадают в кровь при нарушениях работы какого-либо органа. Даже незначительное превышение нормы ферментов в крови может свидетельствовать о разрушении клеток больного органа. Поэтому так важна норма в количестве ферментов АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови у женщин.

Как определяется уровень нормы?

Показатели АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка отличаются. Также различаются норма в анализах у женщин и мужчин. Количество ферментов АСТ у женщин в норме от 20 до 40 условных единиц, АЛТ трансаминаз – от 30 до 32 единиц. Из-за различия шкалы условных единиц в каждой лаборатории уровень показателей ферментативной активности подсчитывается по-разному. Поэтому расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Сильное отклонение от нормы может быть результатом серьезного заболевания. Увеличение показателей от 2 до 5 раз считается незначительным, от 6 до 10 средним, больше 10 высоким.

Какие симптомы свидетельствуют о повышении?

Количество ферментов в крови увеличивается при болезнях:

• острый вирусный гепатит;
• интоксикация печени;
• рак печени;
• разрушение мышечных волокон, некроз скелетных мышц;
• инфаркт миокарда.

Результат анализа может отклоняться от нормы не только из-за серьезной болезни. Повышение аланинаминотрансферазы может быть вызвано приемом аспирина, парацетамола и противозачаточных гормональных препаратов. Также средства с содержанием эхинацеи и валерианы изменяют результаты показателей в крови. Перед биохимическим анализом на АЛТ и АСТ врач должен быть в курсе приема подобных лекарств. Прием статинов от завышенного холестерина вызывает повышение фермента АЛТ. Изменение показателей может возникнуть из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание и болезни печени и сердца являются основными причинами увеличения АСТ и АЛТ в крови. При болезни печени происходит разрушение клеток. При этом человек испытывает горечь во рту, слабость, боли в правом подреберье, цвет кожи приобретает желтоватый оттенок.

В первом триместре у беременных женщин количество ферментов в крови несколько превышает норму. Но если уровень трансаминаз стабилен, это не является причиной для беспокойства. На поздних сроках отклонение от нормы АСТ и АЛТ может свидетельствовать о гестозе. Из-за сильной нагрузки на печень, организм не справляется. У беременной могут возникать головокружения, слабость, повышается артериальное давление.

Каковы причины увеличения?

Главными причинами повышения показателей трансаминаз в анализе крови можно выделить:

• частое употребление жирной пищи, неправильное питание;
• прием сильных препаратов – статинов, антибиотиков, барбитуратов;
• разрывы мышц;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение правил при сдаче анализа, при заборе крови;
• увеличение физической и эмоциональной нагрузки;
• проведение операций на сердце или другого хирургического вмешательства;
• курс химиотерапии;
• злокачественная опухоль;
• сильный избыточный вес;
• прием наркотических веществ;
• отравление организма свинцом;
• инфекционное заболевание мононуклеоз, вызывающее изменение состава крови и разрушение печени и селезенки;
• гепатит.

Как проводится диагностика и лечение?

Показатели ферментов можно привести в норму, устранив причины отклонения. Наиболее часто это происходит из-за болезни печени и сердца. После прохождения курса лечения АСТ и АЛТ должны быть на нужном уровне. Людям в возрасте и с хроническими заболеваниями следует регулярно следить за нормой АЛТ и АСТ, сдавая кровь на биохимический анализ. Таким образом, можно своевременно отследить появление сбоев в организме.

Следует отказаться от долгосрочного приема сильнодействующих препаратов, начать питаться правильно и вести образ жизни здорового человека. Важно употреблять большое количество овощей, фруктов, зеленый чай, травяные настои. Хорошо помогают настои из травы расторопши, одуванчика, лопуха. Они оказывают благоприятное воздействие на печень, выводят токсины, помогают очистить организм в целом. Гимнастика, закаливание, занятия спортом — играют важную роль в поддержании здоровья на должном уровне.

Очищение организма полезно при сахарном диабете и других хронических заболеваниях. Профилактика благоприятно скажется и на здоровом человеке. Поможет сохранять нормальные показатели анализа крови. Важно снять очаги воспаления в организме и поддерживать нормальный уровень АСТ и АЛТ.

Следует отказаться от приема сильнодействующих препаратов в пользу лекарств на растительной основе. Такие средства называются гепатопротекторами. Они берут на себя частичные функции печени. Помогают очищать организм, выводить шлаки и токсины, участвуют в процессе обмена веществ между клетками, разгружая ослабленную печень. Тем самым помогают остановить разрушение органа и позволяют восстановить правильную работу железы, не затрагивая при этом остальные органы тела человека.

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ . Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

Повышение аланиновой аминотрансферазы наиболее характерно для заболеваний печени (гепатиты различного происхождения, токсическое поражение, цирроз и т.д.).

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

Вас заинтересует:

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Повышение коэффициента де Ритиса больше 2 говорит о поражении сердечной мышцы (то есть, АСТ преобладает над АЛТ). При инфаркте миокарда либо остром миокардите АСТ обычно повышается в 8-10 раз, а АЛТ всего в полтора-два раза.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о поражении гепатоцитов (клеток печени) . Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

• Острый миокардит;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбоэмболия лёгочной артерии;
• Острый ревмокардит;
• Нестабильная стенокардия;
• Различные миопатии;
• Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
• Миозит, миодистрофия;
• Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

• Цирроз печени (токсический, алкогольный);
• Острый панкреатит;
• Холестаз, холестатическая желтуха;
• Алкогольное поражение печени;
• Жировой гепатоз;
• Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
• Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
• Алкоголизм;
• Тяжелые ожоги;
• Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Важной причиной снижения аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы является истощение запасов витамина В6 – пиридоксина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Рост АСТ и АЛТ в крови ребенка может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний (лептоспироз, псевдотуберкулёз, инфекционный мононуклеоз), врожденных пороков развития.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов , например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

АСТ и АЛТ при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

В крови беременной женщины повышается концентрация гормона эстрогена, который оказывает влияние на печень (особенно это характерно для первого триместра). Именно поэтому небольшое превышение уровней АСТ и АЛТ на ранних сроках беременности считается нормой.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

• Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
• В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
• За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
• Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
• Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
• Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
• Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Многие пациенты при сдаче анализов задаются вопросом, если обнаружено наличие АСТ в крови, что это такое.

Показать всё

Характеристика фермента

АСТ в крови - это специальный фермент, который принимает непосредственное участие в каждодневном обмене жизненно важных аминокислот. Полная расшифровка этого термина - аспартатаминотрансфераза. Более того, AST относят к специфическим ферментам. Рост его содержания либо избыточная активность может свидетельствовать о наличии в организме некоторых патологических состояний. Большое содержание этого фермента отмечено в сердечной мышце, важной печеночной ткани, чувствительных нейронах головного мозга и эластичной мышечной ткани опорной скелетной мускулатуры. Это вызвано высоким уровнем протекания важных обменных процессов и потребностью различных клеток приспосабливаться к поддержанию своей структуры. Этот особый фермент помогает клеткам в их непростой миссии.

Пока структура важных клеток целостна, число этого фермента в кровяной плазме сведено к минимуму, находится в пределах допустимого. При нарушении целостности важных клеток существенно повышается АСТ, он в избытке поступает в общий системный кровоток. Это патологическое явление фиксируется в качестве резкого повышения активности этого фермента.

При подробном биохимическом анализе крови производят оценку ферментальной активности кровяной плазмы, там же выявляют содержание важного элемента АСТ в крови. С этой целью методом пункции берется хорошая венозная кровь в стандартном количестве 20 мл. В процессе ее тщательного центрифугирования происходит отделение плазмы от элементов, которые в дальнейшем поддаются различным химическим воздействиям. Таким способом определяется ферментная активность в крови.



Поводы для назначения подробного анализа активности

Анализ крови на активность рассматриваемого фермента является обязательной процедурой при наличии следующих видов патологий:

• различные заболевания сердца и кровеносной системы острой и хронической формы;
• патологии в деятельности печени;
• различная степень отравления и перенесенной интоксикации;
• поражение области почек в сочетании с недостаточностью;
• наличие нежелательной инфекционной патологии;
• всевозможные гнойно-септические состояния;
• желтуха различной формы проявления;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• при аллергических кожных заболеваниях также возможно назначение этого анализа;
• при прохождении предоперационной подготовки;
• для объективной оценки динамики и результативности лечения печени либо сердца;
• при наличии травмы с предположением возможного ушиба сердца либо печени.

Все это объективные причины для назначения прохождения биохимического анализа.





Показатель нормы

При анализе средний показатель АСТ в крови не должен превышать величины в 31 ЕД./л для женского пола, 45 ЕД./л - для мужчин. Параметр АСТ у ребенка варьируется в зависимости от его полного возраста:

• с момента рождения эта величина достаточно высока у младенцев - до 140 ЕД./л;
• у детей до 9 лет он не должен быть выше 55 ЕД./л.

Точность проделанных анализов также зависит от состояния оборудования, которым обладает та или иная лаборатория.





Что такое липидограмма и липидный спектр крови - расшифровка анализа

Внешние признаки повышения

Без проведения тщательных анализов по наличию конкретных симптомов можно определить превышение уровня АСТ:

• появившаяся нервозность;
• периодическая бессонница;
• общая слабость организма;
• наличие неприятного кожного зуда;
• отсутствие аппетита и постепенная потеря веса;
• некоторое обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• видимые отечные явления;
• появившиеся желтые пятна на коже;
• периодическая тошнота;
• незначительное повышение температуры.



Желательно обратить пристальное внимание на эти признаки, не стоит их оставлять без внимания, ведь они могут указать на какую-либо патологию. Диагностированный на ранних стадиях недуг излечить гораздо легче, чем его более позднюю форму.

Причины патологических проявлений

Чтобы выяснить повышение АСТ, нужно ознакомиться с его установленными значениями. Повышенный АСТ в крови - это сигнал о вероятной дисфункции в работе того или иного внутреннего органа.



Если фермент в крови повышен неоднократно, то для этого патологического состояния могут быть следующие причины:

• наличие каких-либо серьезных травм сердечной мышцы;
• острый миокард начальной стадии развития способен вызвать такое состояние;
• миокардит аутоиммунного либо инфекционного свойства;
• наличие жирового и алкогольного гепатоза может спровоцировать повышение уровня этого важного фермента в составе кровяной плазмы;
• скрытый цирроз печени может вызвать приток этих ферментов в кровяной поток;
• если неприятная злокачественная опухоль дала метастазы в печени;
• хроническая недостаточность важной сердечной мышцы выраженого характера;
• при первичной стадии рака в области печени либо в важных желчных протоках;
• если печень и сердце поражены злокачественной формой коварного миелобластного лейкоза;
• нарушение целостности важной мышечной ткани (на нее прямое пагубное влияние оказывает генерализованный миозит, краш-синдром).

Если уровень АСТ не сильно выше допустимой нормы, то никакой видимой причины для беспокойства тут нет. Высокое содержание фермента АСТ означает его рост в 2 раза больше нормы. Выявление нарушений нормы предполагает повторное определение уровня АСТ, чтобы специалисты могли точно убедиться в наличии патологии.

АСТ может быть повышен при наличии следующих состояний:

• после недавней травмы, сопровождающейся ушибом скелетных мышц;
• при полученном ожоге;
• после сильного теплового удара;
• после интоксикации ядовитыми грибами.

Выделяют 3 стадии повышения ферментного уровня в крови:

• умеренная степень, когда ферментный показатель превышен в 5 раз;
• среднее повышение, когда констатируется увеличение содержания АСТ в 10 раз выше установленной нормы;
• тяжелая степень, когда наблюдается повышение уровня компонента АСТ в 10 раз и более по сравнению с установленной нормой.

Главная причина повышения уровня АСТ может крыться в поражении сердечной мышцы при инфаркте. В таком случае необходимое исследование проводится с равномерными временными промежутками в 1 час. Любые дисфункциональные изменения, указывающие на превышение нормы, говорят в пользу произошедшего инфаркта.



Все это касается повышения нормы АСТ, а вот понижение уровня этого фермента может указывать на наличие тяжелой формы поражения печени.

У женщин, вынашивающих плод, возникает незначительное повышение уровня АСТ. Такое явление встречается достаточно часто, оно не является сигналом о наличии какого-либо серьезного недуга.

Дополнительное диагностирование

В некоторых случаях могут потребоваться следующие дополнительные анализы:

1. 1. Выясняют уровень содержания АЛТ: если он повышен гораздо больше, чем фермент АСТ, то есть вероятность повреждения печени; если меньше, то стоит предполагать инфаркт миокарда.
2. 2. Анализа на тропонины - особые для произошедшего инфаркта ферменты. Даже несущественное повышение этого компонента в первые часы после перенесенного приступа может говорить о возможном некрозе сердечных мышц, все приходит в полную норму спустя 7-14 дней.
3. 3. Специальная МВ-фракция креатинфосфокиназы представляет собой важный для скелетных и сердечных мышц фермент. Он может наблюдаться в определенной динамике.
4. 4. Берутся важные параметры жирового, пигментного, углеводного анализа.
5. 5. Может потребоваться общеклинический анализ мочи и крови, биохимия мочи, чтобы увидеть наиболее полную картину внутренних процессов.
6. 6. Полное прохождение УЗИ показателей печени, деятельности почек и сердца.



Все это требуется для уточнения причины появления патологических сигналов. Определение уровня АСТ проводят в комплексе с анализом другого важного фермента: АЛТ. Наличие точных данных о превышенном уровне того или иного фермента поможет уточнить локализацию воспалительного процесса, его степень тяжести и сделать первичный прогноз. В медицинской сфере присутствует термин коэффициент де Ритиса - это среднее соотношение АСТ/АЛТ. В норме эта величина находится в установленных пределах 1,33. При заболеваниях внутреннего моторчика, сердца, эта величина неумолимо растет, при печеночных патологиях падает.

Способы нормализации уровня

Повышение показателя АСТ не является автономным заболеванием. Этот показатель является сигналом о возможном разрушении важных внутренних органов. Нужно начать диагностировать эти органы и проводить своевременное лечение в случае обнаружения патологии. Приведенные в порядок ткани смогут наладить многие расстроенные функции организма, в том числе и оптимизировать содержание АСТ.



Нужно осознать тот факт, что АСТ не является явной причиной возникновения болезни, это ее следствие. Поэтому выявление и устранение истинной причины возникновения нарушений поможет предотвратить повышение ферментного уровня, что приведет к нормализации каждодневной активности ферментов.

Любой зафиксированный случай повышения АСТ может послужить поводом для скорейшего обращения за квалифицированной помощью к опытным медикам. За этим весьма безобидным сигналом могут скрываться тяжелейшие патологические состояния, которые проявят себя спустя довольно длительный срок.

Сыграть косвенную благотворную роль в восстановлении нормального уровня АСТ может правильно подобранная диета.



Принципы такой щадящей диеты заключаются в полном исключении всего слишком жирного, тяжелого жареного, калорийного, сладкого. За основу берутся обезжиренные молочные продукты, свежие фрукты, очищенные овощи, нежирные сорта мяса. Также не стоит забывать о соблюдении систематического питьевого режима, рекомендуется употреблять комплексные травяные сборы, ароматный зеленый чай. Можно сделать сбор из сушеной расторопши, корней лопуха и одуванчика.

Для укрепления иммунных сил организма можно начать систематическое принятие бодрящего контрастного душа. Регулярные занятия расслабляющей дыхательной гимнастикой помогут привести мысли и тело в порядок. Не стоит принимать самостоятельного решения о введении того или иного комплекса упражнений, лучше предоставить это право лечащему врачу: он точно знает, что пойдет пациенту на пользу в той или иной ситуации.

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

• Печень (больше всего);
• Почки;
• Легкие;
• Поджелудочная железа;
• Мышцы;
• Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

Анализ крови берется из вены

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Таково воздействие больших доз алкоголя на печень

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития - злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Инфаркт миокарда – разрушение участка сердца в результате окклюзии питающей артерии. При гибели кардиомиоцитов также АЛТ в крови будет повышен. Кроме этого, повышается и уровень АСТ, причем в большей степени, чем АЛТ, так как содержание его в сердечных клетках значительно выше. Тем самым расшифровка биохимического анализа может показать из-за чего повышен АЛТ и АСТ.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы - все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

Характерный симптом цирроза печени – «голова медузы», сочетание асцита и варикозно расширенных вен брюшной стенки

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Главный симптом при инфаркте миокарда – выраженная, жгучая боль за грудиной, которая может распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Приблизительный набор продуктов, для больных заболеваниями печени и поджелудочной железы

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда , тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!