Na liście szczególnie niebezpiecznych zakażeń znajdują się te choroby, które charakteryzują się szczególnym zagrożeniem epidemicznym, tj. zdolne do szerokiego rozprzestrzeniania się wśród ludności. Charakteryzują się także ciężkim przebiegiem, wysokim ryzykiem śmiertelności i mogą stanowić podstawę broni biologicznej masowego rażenia. Zastanówmy się, które infekcje znajdują się na liście szczególnie niebezpiecznych i jak można się przed infekcją zabezpieczyć.

Szczególnie niebezpieczne infekcje i ich patogeny

W medycynie światowej nie ma jednolitych standardów dotyczących tego, które infekcje należy uznać za szczególnie niebezpieczne. Listy takich infekcji są różne w różnych regionach, można je uzupełniać o nowe choroby i odwrotnie, wykluczać niektóre infekcje.

Obecnie krajowi epidemiolodzy trzymają się listy zawierającej 5 szczególnie niebezpiecznych infekcji:

• wąglik;
• plaga;
• tularemia;
• żółta febra (a także podobne gorączki Ebola i Marburg).

wąglik

Zakażenie odzwierzęce, tj. przenoszone na ludzi ze zwierząt. Czynnikiem sprawczym choroby jest pałeczka tworząca przetrwalniki, która utrzymuje się w glebie przez dziesięciolecia. Źródłem zakażenia są chore zwierzęta domowe (bydło i małe bydło, świnie itp.). Zakażenie może nastąpić na jeden z następujących sposobów:

• kontakt;
• pył unoszący się w powietrzu;
• odżywczy;
• przenoszony.

Choroba ma krótki okres inkubacji (do 3 dni). W zależności od obrazu klinicznego wąglika wyróżnia się 3 typy:

• skórny;
• żołądkowo-jelitowy;
• płucny

Cholera

Ostra choroba bakteryjna należąca do grupy infekcji jelitowych. Czynnikiem sprawczym tej infekcji jest Vibrio cholerae, który dobrze przeżywa w niskich temperaturach i środowisku wodnym. Źródłem zakażenia jest osoba chora (w tym na etapie rekonwalescencji) i nosiciel wibratora. Zakażenie następuje drogą fekalno-oralną.

Okres inkubacji choroby trwa do 5 dni. Cholera jest szczególnie niebezpieczna, gdy występuje w postaciach wymazanych lub nietypowych.

Plaga

Ostra choroba zakaźna charakteryzująca się wyjątkowo wysoką zaraźliwością i bardzo dużym prawdopodobieństwem śmierci. Czynnikiem sprawczym jest pałeczka dżumy przenoszona przez chorych, gryzonie i owady (pchły itp.). Różdżka zarazy jest bardzo stabilna i wytrzymuje niskie temperatury. Drogi transmisji są różne:

• przenoszony;
• przewieziony drogą lotniczą.

Istnieje kilka postaci dżumy, z których najczęstsze to płucna i dymienicza. Okres inkubacji może trwać do 6 dni.

Tularemia

Naturalna infekcja ogniskowa, uważana za szczególnie niebezpieczną, stosunkowo niedawno stała się znana ludzkości. Czynnikiem sprawczym jest beztlenowa pałeczka tularemii. Rezerwuarami infekcji są gryzonie, niektóre ssaki (zające, owce itp.), ptaki. Jednak chorzy nie zarażają. Wyróżnia się następujące drogi zakażenia:

• przenoszony;
• oddechowy;
• kontakt;
• odżywczy.

Okres inkubacji wynosi średnio 3 – 7 dni. Istnieje kilka postaci tularemii:

• jelitowy;
• morowy;
• uogólniony;
• wrzodziejący dymieniczy itp.

Żółta febra

Szczególnie niebezpieczne infekcje (EDI)- choroby wysoce zakaźne, które pojawiają się nagle i szybko rozprzestrzeniają, obejmując w możliwie najkrótszym czasie dużą masę populacji. AIO mają ciężki przebieg kliniczny i charakteryzują się dużą śmiertelnością.

Obecnie pojęcie „szczególnie niebezpiecznych infekcji” odnosi się do chorób zakaźnych stanowiących skrajne zagrożenie dla zdrowia w skali międzynarodowej. Na liście szczególnie niebezpiecznych infekcji Światowej Organizacji Zdrowia znajduje się obecnie ponad 100 chorób. Ustalono listę zakażeń kwarantannowych.

Lista infekcji kwarantannowych

1. paraliż dziecięcy
2. dżuma (postać płucna)
3. cholera
4. ospa
5. żółta febra
6. Gorączka Ebola i Marburg
7. grypa (nowy podtyp)
8. ostry zespół oddechowy (SARS) lub Sars.

Lista szczególnie niebezpiecznych infekcji objętych międzynarodowym nadzorem

1. tyfus i nawracająca gorączka
2. grypa (nowe podtypy)
3. paraliż dziecięcy
4. malaria
5. cholera
6. dżuma (postać płucna)
7. żółta gorączka i gorączka krwotoczna (Lassa, Marburg, Ebola, Zachodni Nil).

Szczególnie niebezpieczne infekcje

Plaga

Plaga- ostra choroba zakaźna należąca do grupy chorób odzwierzęcych. Źródło infekcji są gryzonie (szczury, susły, myszoskoczki itp.) i chorzy ludzie. Choroba występuje w postaci dymieniczej, septycznej (rzadko) i płucnej. Najbardziej niebezpieczną formą dżumy jest choroba płuc. Czynnikiem sprawczym infekcji jest pałeczka dżumy, która jest stabilna w środowisku zewnętrznym i dobrze znosi niskie temperatury.

Wyróżnia się dwa rodzaje ognisk dżumy naturalnej: ogniska dżumy „dzikiej” czyli stepowej oraz ogniska dżumy szczurzej, miejskiej lub portowej.

Drogi transmisji Zaraza wiąże się z obecnością owadów (pcheł itp.) - przenoszonych. W przypadku dżumy płucnej infekcja przenoszona jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu (poprzez wdychanie kropelek plwociny chorego zawierającej patogen dżumy).

Objawy zarazy pojawiają się nagle trzy dni po zakażeniu i obserwuje się ciężkie zatrucie całego organizmu. Na tle silnych dreszczy temperatura szybko wzrasta do 38-39 „C, pojawia się silny ból głowy, pojawia się zaczerwienienie twarzy, język pokrywa się białym nalotem. W cięższych przypadkach rozwijają się urojenia o charakterze halucynacyjnym, sinica i ostrość rysów twarzy wraz z pojawieniem się wyrazu cierpienia, czasem przerażenia. Dość często przy dowolnej postaci zarazy obserwuje się różne zjawiska skórne: wysypkę krwotoczną, wysypkę krostkową itp.

W przypadku dżumy dymieniczej, która zwykle pojawia się w wyniku ukąszenia zarażonych pcheł, głównym objawem jest dymienica, czyli zapalenie węzłów chłonnych.

Rozwojowi wtórnej septycznej postaci dżumy u pacjenta z postacią dymieniczą mogą towarzyszyć także liczne powikłania o niespecyficznym charakterze.

Najbardziej niebezpieczna jest pierwotna postać płucna w ujęciu epidemicznym i bardzo ciężką postacią kliniczną choroby. Jego początek jest nagły: temperatura ciała szybko wzrasta, pojawia się kaszel i obfita plwocina, która następnie staje się krwawa. W szczytowym okresie choroby charakterystycznymi objawami są ogólna depresja, a następnie stan podekscytowania i majaczenia, wysoka gorączka, objawy zapalenia płuc, krwawe wymioty, sinica i duszność. Puls przyspiesza i staje się nitkowaty. Stan ogólny gwałtownie się pogarsza, siła pacjenta maleje. Choroba trwa 3-5 dni i bez leczenia kończy się śmiercią.

Leczenie. Wszystkie formy dżumy leczy się antybiotykami. Streptomycynę, teramycynę i inne antybiotyki przepisuje się indywidualnie lub w połączeniu z sulfonamidami.

Zapobieganie. W naturalnych ogniskach prowadzi się obserwacje w celu monitorowania liczebności gryzoni i wektorów, badania ich, kontroli gryzoni na terenach najbardziej zagrożonych, badania i szczepienia zdrowych populacji.

Szczepienie przeprowadza się suchą żywą szczepionką podskórnie lub skórnie. Rozwój odporności rozpoczyna się 5-7 dnia po pojedynczym wstrzyknięciu szczepionki.

Cholera

Cholera- ostra infekcja jelitowa, charakteryzująca się ciężkim przebiegiem klinicznym, dużą śmiertelnością i możliwością spowodowania dużej liczby ofiar w krótkim czasie. Czynnik wywołujący cholerę- Vibrio cholerae, który ma zakrzywiony kształt w kształcie przecinka i jest bardzo mobilny. Najnowsze przypadki epidemii cholery są powiązane z nowym typem patogenu – Vibrio El Tor.

Najbardziej niebezpieczną drogą rozprzestrzeniania się cholery jest woda. Wynika to z faktu, że Vibrio cholerae może przeżyć w wodzie nawet kilka miesięcy. Cholera ma również mechanizm przenoszenia drogą fekalno-ustną.

Okres inkubacji cholery waha się od kilku godzin do pięciu dni. Może przebiegać bezobjawowo. Mogą zdarzać się przypadki, gdy w wyniku ciężkich postaci cholery ludzie umierają w pierwszych dniach, a nawet godzinach choroby. Diagnozę przeprowadza się metodami laboratoryjnymi.

Główne objawy cholery: nagła wodnista, obfita biegunka z pływającymi płatkami, przypominająca wodę ryżową, z czasem zamieniająca się w pastowaty, a następnie w płynny stolec, obfite wymioty, zmniejszone oddawanie moczu na skutek utraty płynów, prowadzące do stanu, w którym spada ciśnienie krwi, osłabienie tętna, ciężka duszność, sinica skóry, toniczne skurcze mięśni kończyn. Rysy twarzy pacjenta są wyostrzone, oczy i policzki zapadnięte, język i błona śluzowa ust suche, głos ochrypły, temperatura ciała obniżona, skóra zimna w dotyku.

Leczenie: masowe dożylne podawanie specjalnych roztworów soli fizjologicznej w celu uzupełnienia utraty soli i płynów u pacjentów. Przepisano antybiotyki (tetracyklinę).

Środki kontrolne i zapobieganie cholerze. Aby wyeliminować ogniska choroby, przeprowadza się szereg działań przeciwepidemicznych: poprzez tzw. „wizyty od drzwi do drzwi” identyfikuje się pacjentów, a osoby, które miały z nimi kontakt, izolują; Prowadzona jest tymczasowa hospitalizacja wszystkich pacjentów z infekcjami jelitowymi, dezynfekcja ognisk, kontrola jakości wody, produktów spożywczych i ich neutralizacja itp. Jeżeli istnieje realne niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się cholery, kwarantannę stosuje się jako ostateczność Ośrodek wczasowy.

W przypadku zagrożenia chorobą, a także na obszarach, gdzie odnotowano przypadki cholery, ludność szczepi się szczepionką przeciwko cholerze zabitą podskórnie. Odporność na cholerę jest krótkotrwała i nie ma wystarczająco dużej intensywności, dlatego po sześciu miesiącach przeprowadza się ponowne szczepienie poprzez pojedyncze wstrzyknięcie szczepionki w dawce 1 ml.

wąglik

wąglik- typowa infekcja odzwierzęca. Czynnikiem sprawczym choroby jest gruby, nieruchomy pręt (bacillus) - ma torebkę i zarodnik. Zarodniki wąglika utrzymują się w glebie do 50 lat.

Źródło infekcji- zwierzęta domowe, bydło, owce, konie. Chore zwierzęta wydalają patogen z moczem i kałem.

Sposoby rozprzestrzeniania się wąglika są różne: kontakt, żywność, przenoszona (przez ukąszenia owadów wysysających krew - muchówek i muchówek).

Okres inkubacji choroby jest krótki (2-3 dni). Według form klinicznych istnieją wąglik skórny, żołądkowo-jelitowy i płucny.

W przypadku wąglika skórnego najpierw tworzy się plama, następnie grudka, pęcherzyk, krosta i wrzód. Choroba ma ciężki przebieg i w niektórych przypadkach kończy się śmiercią.

W postaci żołądkowo-jelitowej dominującymi objawami są nagły początek, gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39-40°C, ostry, kłujący ból brzucha, krwawe wymioty z żółcią, krwawa biegunka.Zwykle choroba trwa 3-4 dni i najczęściej kończy się śmiercią.

Postać płucna ma jeszcze cięższy przebieg. Charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała, zaburzeniami pracy układu sercowo-naczyniowego oraz silnym kaszlem z krwawą plwociną. Po 2-3 dniach pacjenci umierają.

Leczenie. Najbardziej skuteczne jest wczesne zastosowanie specyficznego serum przeciw wąglikowi w połączeniu z antybiotykami. Podczas opieki nad pacjentami należy zachować środki ostrożności - pracować w rękawiczkach gumowych.

Zapobieganie wrzodom obejmuje identyfikację chorych zwierząt z wyznaczeniem kwarantanny, dezynfekcję odzieży futrzanej w przypadku podejrzenia zakażenia oraz uodpornienie zgodnie ze wskaźnikami epidemicznymi.

Ospa

Jest to choroba zakaźna, której mechanizm przenoszenia przenosi się drogą powietrzną. Czynnik wywołujący ospę- Wirus „ciała Paschena-Morozowa”, który ma stosunkowo wysoką odporność w środowisku zewnętrznym. Źródłem zakażenia jest chory człowiek przez cały okres choroby. Pacjent zaraża przez 30-40 dni, aż do całkowitego odpadnięcia skorupy ospy. Zakażenie możliwe jest poprzez odzież i przedmioty gospodarstwa domowego, z którymi miał kontakt pacjent.

Przebieg kliniczny ospy rozpoczyna się okresem inkubacji trwającym 12-15 dni.

Istnieją trzy możliwe formy ospy:

• łagodna postać - varioloid lub ospa bez wysypki;
• ospa zwykłego typu i ospa zlewająca się
• ciężka postać krwotoczna, która występuje, gdy w elementach wysypki pojawiają się krwotoki, w wyniku których ta ostatnia staje się fioletowo-niebieska („czarna ospa”).

Łagodna postać ospy charakteryzuje się brakiem wysypki. Zmiany ogólne są słabo wyrażone.

Ospa zwykłego typu zaczyna się nagle ostrym dreszczem, wzrostem temperatury ciała do 39-40°C, bólem głowy i ostrym bólem w okolicy krzyżowej i dolnej części pleców. Czasami towarzyszy temu pojawienie się wysypki na skórze w postaci czerwonych lub czerwono-fioletowych plam lub guzków. Wysypka zlokalizowana jest na wewnętrznej stronie ud i podbrzuszu, a także w mięśniach piersiowych i górnej wewnętrznej części barku. Wysypka znika po 2-3 dniach.

W tym samym okresie temperatura spada, a samopoczucie pacjenta poprawia się. Następnie pojawia się wysypka ospy, która pokrywa całe ciało i błonę śluzową nosogardzieli. Początkowo wysypka ma charakter jasnoróżowych, gęstych plam, na szczycie których tworzy się pęcherzyk (krosta). Zawartość bańki stopniowo staje się mętna i ropiejąca. W okresie ropienia pacjent odczuwa wzrost temperatury i ostry ból.

Krwotoczna postać ospy(plamica) ma ciężki przebieg i często kończy się śmiercią w ciągu 3-4 dni od wystąpienia choroby.

Leczenie opiera się na zastosowaniu specyficznej gamma globuliny. Leczenie wszystkich postaci ospy rozpoczyna się od natychmiastowego odizolowania pacjenta w boksie lub oddzielnym pomieszczeniu.

Zapobieganie ospie polega na powszechnym szczepieniu dzieci począwszy od drugiego roku życia i kolejnych szczepieniach przypominających. W efekcie przypadki ospy prawdziwej praktycznie nie występują.

W przypadku wystąpienia ospy prawdziwej populacja zostaje zaszczepiona ponownie. Osoby, które miały kontakt z pacjentem, przez 14 dni są izolowane w szpitalu lub w wydzielonym w tym celu szpitalu tymczasowym.

Żółta febra

Żółta febra znajduje się na liście szczególnie niebezpiecznych infekcji na Białorusi ze względu na niebezpieczeństwo zawleczenia infekcji z zagranicy. Choroba zaliczana jest do grupy ostrych krwotocznych chorób zakaźnych o charakterze wirusowym. Szeroko rozpowszechniony w Afryce (do 90% przypadków) i Ameryce Południowej. Wirusy przenoszone są przez komary. Żółta febra zaliczana jest do grupy zakażeń kwarantannowych. Po przebytej chorobie odporność utrzymuje się przez całe życie. Szczepienia ludności są istotnym elementem zapobiegania chorobom.

Okres inkubacji wynosi 6 dni. Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem, gorączką, ciężkim zatruciem, zespołem zakrzepowo-krwotocznym, uszkodzeniem wątroby i nerek.

Około połowa osób, u których rozwinie się ciężka choroba, umiera. Nie ma specyficznego leczenia żółtej febry.

Szczepienia przeciwko żółtej febrze przeprowadza się szczepionkami posiadającymi certyfikat WHO. Odporność po szczepieniu rozwija się w ciągu 10 dni. Szczepieniu podlegają dorośli i dzieci od 9. miesiąca życia.

Szczepienia przeciwko żółtej febrze w Republice Białorusi realizowane są centralnie w oparciu o przychodnię 19 rejonową w Mińsku (Aleja Niepodległości, 119; tel. kontaktowy 267-07-22. Szczepienie odbywa się po okazaniu zaświadczenia o ustalonym formularzu) wystawiona przez lekarza zakładu opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania obywatela, stwierdzająca brak przeciwwskazań do szczepienia.

Lista krajów, w których żółta febra jest chorobą endemiczną

Angola	Liberia
Argentyna	Mali
Benin	Mauretania
Boliwia	Nigeria
Burkina Faso	Panama
Burundi	Paragwaj
Wenezuela	Peru
Gambia	Rwanda
Gabon	Senegal
Gujana	Sierra Leone
Ghana	Sudan
Gwinea	Południowy Sudan
Gwinea Bissau	Surinam
Gwinea Równikowa	Trynidad i Tabago
Gujana Francuska	Iść
Kamerun	Uganda
Kenia	Republika Środkowoafrykańska
Kolumbia	Czad
Kongo	Ekwador
Demokratyczna Republika Konga	Etiopia
Wybrzeże Kości Słoniowej

Przy wjeździe do tych krajów każdemu podróżnemu zaleca się zaszczepienie przeciwko żółtej febrze.

Opublikowano: 10 marca 2017 r
Wojewódzki państwowy budżetowy zakład opieki zdrowotnej

„Centrum Profilaktyki Medycznej Miasta Stary Oskoł”

Ograniczenia wjazdu i wyjazdu, wywozu mienia itp.,

Usuwanie mienia wyłącznie po dezynfekcji i uzyskaniu zgody epidemiologa,

Wzmocnienie kontroli nad zaopatrzeniem w żywność i wodę,

Normalizacja komunikacji pomiędzy odrębnymi grupami ludzi,

Przeprowadzanie dezynfekcji, deratyzacji i dezynsekcji.

Zapobieganie szczególnie niebezpiecznym infekcjom

1. Specyficzną profilaktykę szczególnie niebezpiecznych infekcji przeprowadza się za pomocą szczepionki. Celem szczepienia jest wytworzenie odporności na chorobę. Szczepienie może zapobiec zakażeniu lub znacząco ograniczyć jego negatywne skutki. Szczepienia dzielimy na planowe i według wskazań epidemicznych. Przeprowadza się go w przypadku wąglika, dżumy, cholery i tularemii.

2. Doraźną profilaktykę osób, które są narażone na ryzyko zarażenia szczególnie groźną infekcją, prowadzi się za pomocą leków przeciwbakteryjnych (wąglik).

3. W profilaktyce i leczeniu chorób stosuje się immunoglobuliny (wąglik).

Zapobieganie wąglikowi

Zastosowanie szczepionki

Aby zapobiec wąglikowi, stosuje się żywą szczepionkę. Szczepieniu podlegają pracownicy zajmujący się hodowlą zwierząt, zakładami mięsnymi i garbarniami. Szczepienie przypominające przeprowadza się co drugi rok.

Stosowanie immunoglobuliny wąglika

Immunoglobulinę przeciw wąglikowi stosuje się w zapobieganiu i leczeniu wąglika. Podaje się go dopiero po wykonaniu testu śródskórnego. W przypadku stosowania leku w celach terapeutycznych immunoglobulinę przeciw wąglikowi podaje się natychmiast po ustaleniu diagnozy. W profilaktyce w nagłych przypadkach podaje się jednorazową immunoglobulinę przeciw wąglikowi. Lek zawiera przeciwciała przeciwko patogenowi i ma działanie antytoksyczne. W przypadku ciężko chorych pacjentów immunoglobulinę podaje się w celach terapeutycznych, zgodnie ze wskazaniami życiowymi, pod postacią prednizolonu.

Stosowanie antybiotyków

Jeśli to konieczne, ze względów nagłych, jako środek zapobiegawczy stosuje się antybiotyki. Wszystkie osoby mające kontakt z pacjentami i zakażonym materiałem podlegają antybiotykoterapii.

Środki przeciw epidemiom

Identyfikacja i ścisłe rozliczanie osiedli znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, gospodarstw hodowlanych i pastwisk.

Ustalenie czasu zdarzenia i potwierdzenie diagnozy.

Identyfikacja populacji o wysokim ryzyku zachorowania i ustanowienie kontroli nad zapobieganiem sytuacjom kryzysowym.

Środki medyczne i sanitarne w przypadku zarazy

Chorzy na zarazę oraz pacjenci podejrzani o tę chorobę są natychmiast przewożeni do specjalnie zorganizowanego szpitala. Pacjenci z dżumą płucną umieszczani są pojedynczo w oddzielnych pokojach, a pacjenci z dżumą dymieniczą po kilku w jednym pomieszczeniu.

Po wypisaniu pacjenci są poddawani 3-miesięcznej obserwacji.

Osoby kontaktowe obserwuje się przez 6 dni. W przypadku kontaktu z chorymi na dżumę płucną osobom kontaktowym podaje się profilaktykę antybiotykową.

Zapobieganie zarazie(szczepionka)

Szczepienie profilaktyczne populacji przeprowadza się w przypadku wykrycia masowego rozprzestrzeniania się zarazy wśród zwierząt i wprowadzenia przez chorego szczególnie niebezpiecznej infekcji.

Szczepienia rutynowe przeprowadza się w regionach, w których występują naturalne ogniska endemiczne choroby. Stosuje się szczepionkę suchą, którą podaje się jednorazowo śródskórnie. Ponowne podanie szczepionki jest możliwe po roku. Po zaszczepieniu szczepionką przeciw zarazie odporność utrzymuje się przez rok.

Szczepienie może być powszechne lub selektywne – tylko dla zagrożonej populacji: hodowców bydła, agronomów, myśliwych, przetwórców żywności, geologów itp.

Zaszczep ponownie po 6 miesiącach. osoby zagrożone ponownym zakażeniem: pasterze, myśliwi, pracownicy rolni oraz pracownicy instytucji przeciwdziałających zarazie.

Personel konserwacyjny zostaje objęty profilaktycznym leczeniem antybakteryjnym.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku dżumy

Identyfikacja pacjenta z dżumą jest sygnałem do natychmiastowego wdrożenia działań przeciwepidemicznych, do których zalicza się:

Wykonywanie działań związanych z kwarantanną. Wprowadzenie kwarantanny i określenie obszaru kwarantanny następuje na mocy zarządzenia Nadzwyczajnej Komisji Przeciwepidemicznej;

Osoby kontaktowe z ogniska dżumy podlegają obserwacji (izolacji) przez sześć dni;

Przeprowadzenie zestawu działań mających na celu zniszczenie patogenu (dezynfekcja) i zniszczenie nosicieli patogenów (deratyzacja i dezynsekcja).

W przypadku stwierdzenia naturalnego wybuchu dżumy podejmuje się działania mające na celu tępienie gryzoni (deratyzacja).

Jeżeli liczba gryzoni żyjących w pobliżu ludzi przekracza 15% limit dostania się do pułapek, podejmowane są działania w celu ich zniszczenia.

Wyróżnia się dwa rodzaje deratyzacji: zapobiegawczą i eksterminacyjną. Ogólne środki sanitarne, będące podstawą zwalczania gryzoni, powinny być stosowane przez całą populację.

Terminowe przeprowadzenie deratyzacji pozwoli zminimalizować zagrożenia epidemiczne i szkody gospodarcze spowodowane przez gryzonie.

Kombinezon przeciw zarazie

Pracę w czasie epidemii dżumy wykonuje się w kombinezonie przeciwdżumowym. Kombinezon przeciw zarazie to zestaw odzieży używany przez personel medyczny podczas wykonywania pracy w warunkach możliwego zakażenia szczególnie niebezpieczną infekcją - dżumą i ospą. Chroni narządy oddechowe, skórę i błony śluzowe personelu biorącego udział w procesach medycznych i diagnostycznych. Wykorzystywany jest przez służby sanitarne i weterynaryjne.

Środki medyczne, sanitarne i przeciwepidemiczne w przypadku tularemii

Nadzór epidemiczny

Nadzór epidemiczny nad tularemią polega na ciągłym gromadzeniu i analizie informacji o epizodach i wektorach choroby.

Zapobieganie tularemii

Aby zapobiec tularemii, stosuje się żywą szczepionkę. Ma na celu ochronę ludzi na obszarach tularemii. Szczepionkę podaje się jednorazowo, począwszy od 7. roku życia.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku tularemii

Środki przeciwepidemiczne dotyczące tularemii mają na celu wdrożenie zestawu środków, których celem jest zniszczenie patogenu (dezynfekcja) i zniszczenie nosicieli patogenu (deratyzacja i dezynsekcja).

Działania zapobiegawcze

Terminowo i kompleksowo podjęte działania przeciwepidemiczne mogą doprowadzić do szybkiego zaprzestania rozprzestrzeniania się szczególnie niebezpiecznych infekcji, zlokalizowania i wyeliminowania ogniska epidemicznego w możliwie najkrótszym czasie. Zapobieganie szczególnie niebezpiecznym infekcjom - dżumie, cholerze, wąglikowi i tularemii ma na celu ochronę terytorium naszego państwa przed rozprzestrzenianiem się szczególnie niebezpiecznych infekcji.

Literatura główna

1. Bogomołow B.P. Diagnostyka różnicowa chorób zakaźnych. 2000

2. Lobzina Yu.V. Wybrane zagadnienia w leczeniu chorych zakaźnych. 2005

3. Władimirowa A.G. Choroba zakaźna. 1997

Szczególnie niebezpieczne infekcje (EDI) czyli choroby zakaźne to choroby charakteryzujące się wysokim stopniem zakaźności. Pojawiają się nagle i szybko się rozprzestrzeniają, mają ciężki obraz kliniczny i wysoki stopień śmiertelności. Jakie to są patologie i jakie środki zapobiegawcze należy podjąć, aby uniknąć zakażenia, czytaj dalej.

Co to za lista?

Do szczególnie niebezpiecznych infekcji zalicza się warunkową grupę ostrych zakaźnych chorób człowieka, które odpowiadają dwóm cechom:

• może pojawić się nagle, szybko i masowo się rozprzestrzenić;
• są poważne i charakteryzują się dużą śmiertelnością.

Lista DPO została po raz pierwszy przedstawiona na 22. sesji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w dniu 26 lipca 1969 r. Oprócz listy zgromadzenie ustanowiło także Międzynarodowe przepisy zdrowotne (IHR). Zostały one zaktualizowane w 2005 r. podczas 58. sesji WHO.

Zgodnie z nowymi zmianami Zgromadzenie ma prawo wyciągać wnioski na temat stanu niektórych chorób w kraju zarówno na podstawie oficjalnych raportów państwowych, jak i doniesień medialnych.

WHO otrzymała znaczne uprawnienia w zakresie regulacji medycznych chorób zakaźnych wywołanych ostrymi infekcjami dróg oddechowych.

Warto zauważyć, że dziś w medycynie światowej nie ma pojęcia „OOI”. Termin ten stosowany jest głównie w krajach WNP, jednak w praktyce światowej AIO oznaczają choroby zakaźne, które znajdują się na liście zdarzeń mogących stwarzać nadmierne zagrożenie w systemie opieki zdrowotnej w skali międzynarodowej.

Lista IOD

Światowa Organizacja Zdrowia sporządziła listę ponad stu chorób, które mogą szybko i masowo rozprzestrzeniać się wśród populacji. Początkowo, według danych z 1969 r., na tej liście znajdowały się tylko 3 choroby:

• plaga;
• cholera;
• wąglik.

Jednak później lista została znacznie rozszerzona i wszystkie zawarte na niej patologie zostały warunkowo podzielone na 2 grupy:

1. Choroby nietypowe, które mogą mieć wpływ na zdrowie publiczne. Obejmują one:

• ospa;
• paraliż dziecięcy;
• ciężki ostry zespół oddechowy.

2. Choroby, których każdy przejaw ocenia się jako zagrożenie, ponieważ zakażenia te mogą mieć poważny wpływ na zdrowie publiczne i szybko rozprzestrzeniać się na arenie międzynarodowej. Dotyczy to również chorób stanowiących problem regionalny lub krajowy. Obejmują one:

• cholera;
• dżuma płucna;
• żółta febra;
• gorączki krwotoczne (gorączka Lassa, Marburg, gorączka Zachodniego Nilu);
• gorączka Denga;
• gorączka Doliny Rift;
• infekcja meningokokowa.

W Rosji do tych chorób dodano jeszcze dwie infekcje - wąglik i tularemię.

Wszystkie te patologie charakteryzują się ciężkim przebiegiem, wysokim ryzykiem śmiertelności i z reguły stanowią podstawę biologicznej broni masowego rażenia.

Klasyfikacja szczególnie niebezpiecznych infekcji

Wszystkie OI są podzielone na trzy typy:

1. Choroby konwencjonalne. Zakażenia takie podlegają międzynarodowym przepisom sanitarnym. Ten:

• patologie bakteryjne (dżuma i cholera);
• choroby wirusowe (ospa małpa, wirusowe gorączki krwotoczne).

2. Zakażenia wymagające międzynarodowego nadzoru, ale nie podlegające wspólnym działaniom:

• (dur brzuszny i nawracająca gorączka, zatrucie jadem kiełbasianym, tężec);
• wirusowe (poliomyelitis, grypa, wścieklizna, pryszczyca);
• pierwotniaki (malaria).

3. Niepodlegające nadzorowi WHO, podlegają kontroli regionalnej:

• wąglik;
• tularemia;
• bruceloza.

Najczęstsze OOI

Najczęstsze niebezpieczne infekcje należy rozpatrywać osobno.

Plaga

Ostra, szczególnie niebezpieczna choroba, która należy do. Źródłem i dystrybutorem zakażenia są gryzonie (głównie szczury i myszy), a czynnikiem sprawczym jest prątek dżumy, który jest odporny na warunki środowiskowe. Zaraza przenoszona jest głównie poprzez ukąszenia pcheł. Od początku choroby występuje w ostrej postaci i towarzyszy jej ogólne zatrucie organizmu.

Charakterystyczne objawy obejmują:

• silna gorączka (temperatura może wzrosnąć do 40°C);
• nieznośny ból głowy;
• język pokrywa się białym nalotem;
• przekrwienie twarzy;
• delirium (w zaawansowanych przypadkach, gdy choroba nie jest prawidłowo leczona);
• wyraz cierpienia i przerażenia na twarzy;
• wysypki krwotoczne.

Dżumę leczy się antybiotykami (streptomycyną, teramycyną). Postać płucna zawsze kończy się śmiercią, ponieważ pojawia się ostra niewydolność oddechowa - pacjent umiera w ciągu 3-4 godzin.

Ostra infekcja jelitowa z ciężkim obrazem klinicznym, dużą śmiertelnością i zwiększoną częstością występowania. Czynnikiem sprawczym jest Vibrio cholerae. Zakażenie następuje głównie przez zanieczyszczoną wodę.

Objawy:

• nagła, obfita biegunka;
• obfite wymioty;
• zmniejszone oddawanie moczu z powodu odwodnienia;
• suchość języka i błony śluzowej jamy ustnej;
• spadek temperatury ciała.

Sukces terapii w dużej mierze zależy od terminowości diagnozy. Leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków (tetracyklin) i obfitym dożylnym podawaniu specjalnych roztworów w celu uzupełnienia niedoborów wody i soli w organizmie pacjenta.

Czarna ospa

Jedna z najbardziej zaraźliwych infekcji na świecie. Jest to infekcja antroponotyczna i dotyka tylko ludzi. Mechanizm przeniesienia napędu unosi się w powietrzu. Za źródło wirusa ospy uważa się osobę zarażoną. Zakażenie przenosi się także z zakażonej matki na płód.

Od 1977 roku nie zgłoszono ani jednego przypadku zakażenia ospą! Jednakże wirusy ospy prawdziwej są nadal przechowywane w laboratoriach bakteriologicznych w USA i Rosji.

Objawy infekcji:

• nagły wzrost temperatury ciała;
• ostry ból w okolicy lędźwiowej i krzyżowej;
• wysypka na wewnętrznej stronie ud, w podbrzuszu.

Leczenie ospy rozpoczyna się od natychmiastowej izolacji pacjenta, podstawą terapii jest gamma globulina.

Żółta febra

Ostra krwotoczna infekcja przenoszona. Źródło: małpy, gryzonie. Nosicielami są komary. Ukazuje się w Afryce i Ameryce Południowej.

Objawy choroby:

• zaczerwienienie skóry twarzy i szyi w pierwszym etapie choroby;
• obrzęk powiek i warg;
• pogrubienie języka;
• łzawienie;
• ból wątroby i śledziony, zwiększenie wielkości tych narządów;
• zaczerwienienie ustępuje zażółceniu skóry i błon śluzowych.

Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie, samopoczucie pacjenta pogarsza się z każdym dniem, obserwuje się krwawienie z nosa, dziąseł i żołądka. Możliwa śmierć z powodu niewydolności wielonarządowej. Chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, dlatego szczepienia ludności przeprowadza się na obszarach, gdzie często występują przypadki patologii.

Zakażenie ma charakter odzwierzęcy i jest uważane za broń masowego rażenia. Czynnikiem sprawczym jest stacjonarny Bacillus żyjący w glebie, skąd zakażają się zwierzęta. Za głównego nosiciela choroby uważa się bydło. Drogi zakażenia człowieka są drogą powietrzną i pokarmową. Istnieją 3 rodzaje chorób, które determinują objawy:

• Skórny. U pacjenta pojawia się plama na skórze, która z czasem zamienia się w wrzód. Choroba jest ciężka i może być śmiertelna.
• Układ pokarmowy. Obserwuje się następujące objawy: nagły wzrost temperatury ciała, krwawe wymioty, ból brzucha, krwawa biegunka. Z reguły ta forma jest śmiertelna.
• Płucny. Postępuje w najtrudniejszy sposób. Występuje podwyższona temperatura, krwawy kaszel i zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Kilka dni później pacjent umiera.

Leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków, ale co ważniejsze, podaniu szczepionki zapobiegającej infekcji.

Tularemia

Bakteryjne zakażenie odzwierzęce. Źródło: gryzonie, bydło, owce. Czynnikiem sprawczym jest pałeczka Gram-ujemna. Mechanizm przenikania do organizmu człowieka to kontakt, odżywianie, aerozol, przenoszenie.

Objawy:

• ciepło;
• ogólne złe samopoczucie;
• ból dolnej części pleców i mięśni łydek;
• przekrwienie skóry;
• uszkodzenie węzłów chłonnych;
• wysypka plamkowa lub wybroczynowa.

W porównaniu z innymi AIO, tularemię można leczyć w 99% przypadków.

Grypa

Lista chorób zakaźnych obejmuje ptasią grypę, ciężką infekcję wirusową. Źródłem zakażenia jest wędrowne ptactwo wodne. Osoba może zachorować, niewłaściwie opiekując się zakażonymi ptakami lub jedząc mięso zakażonych ptaków.

Objawy:

• wysoka gorączka (może utrzymywać się nawet do kilku tygodni);
• zespół katarowy;
• wirusowe zapalenie płuc, na które pacjent umiera w 80% przypadków.

Infekcje kwarantannowe

Jest to warunkowa grupa chorób zakaźnych, dla których nałożona jest kwarantanna tego czy innego stopnia. Nie jest to równoznaczne z OI, ale w obu grupach występuje wiele infekcji, które wymagają wprowadzenia ścisłej kwarantanny państwowej przy zaangażowaniu sił zbrojnych w celu ograniczenia przemieszczania się osób potencjalnie zakażonych, zabezpieczenia obszarów infekcji itp. Do infekcji zalicza się m.in. na przykład ospa i dżuma płucna.

Warto zauważyć, że WHO wydała ostatnio kilka stwierdzeń, że niewłaściwe jest nakładanie ścisłej kwarantanny w przypadku wystąpienia cholery w danym kraju.

Wyróżnia się następujące metody diagnozowania OI:

1. Klasyczny:

• mikroskopia - badanie mikroskopijnych obiektów pod mikroskopem;
• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
• reakcja aglutynacji (RA);
• reakcja immunofluorescencyjna (RIF, metoda Koonsa);
• test bakteriofagowy;
• test biologiczny na zwierzęciu doświadczalnym, którego odporność jest sztucznie obniżona.

2. Przyspieszone:

• wskazanie patogenu;
• antygeny patogenów (AG);
• odwrotna bierna reakcja hemaglutynacji (RPHA);
• reakcja koaglutynacji (RCA);
• test immunologiczny enzymatyczny (ELISA).

Zapobieganie

Profilaktyka ostrych infekcji dróg oddechowych prowadzona jest na najwyższym poziomie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób na terenie całego kraju. Kompleks podstawowych środków zapobiegawczych obejmuje:

• tymczasowa izolacja osoby zakażonej z dalszą hospitalizacją;
• postawienie diagnozy, zwołanie konsultacji;
• pobieranie wywiadu;
• udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi;
• pobieranie materiału do badań laboratoryjnych;
• identyfikacja osób kontaktowych, ich rejestracja;
• tymczasowa izolacja osób kontaktowych do czasu wykluczenia ich zakażenia;
• przeprowadzanie dezynfekcji bieżącej i końcowej.

W zależności od rodzaju infekcji środki zapobiegawcze mogą się różnić:

• Plaga. W naturalnych ogniskach występowania prowadzi się obserwacje liczebności gryzoni, ich badanie i deratyzację. W okolicznych obszarach ludność jest szczepiona suchą żywą szczepionką podskórnie lub skórnie.
• . Zapobieganie obejmuje również pracę z gorącymi punktami infekcji. Pacjenci są identyfikowani, izolowani, a wszystkie osoby mające kontakt z zakażonymi są izolowane. Wszyscy podejrzani pacjenci z infekcjami jelitowymi są hospitalizowani i dezynfekowani. Ponadto wymagana jest kontrola jakości wody i produktów spożywczych na tym terenie. W przypadku realnego zagrożenia wprowadza się kwarantannę. Jeśli istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa, ludność zostaje zaszczepiona.
• . Identyfikuje się chore zwierzęta i zaleca kwarantannę, w przypadku podejrzenia zakażenia odzież futrzana jest dezynfekowana, a szczepienia przeprowadza się zgodnie ze wskaźnikami epidemii.
• Ospa. Metody zapobiegania obejmują szczepienie wszystkich dzieci począwszy od 2. roku życia, a następnie ponowne szczepienie. Środek ten praktycznie eliminuje występowanie ospy prawdziwej.

Niebezpieczne bakterie chorobotwórcze powinny być dobrze znane nie tylko lekarzom i służbom zdrowia, ale także społeczeństwu – aby wszyscy razem mogli skuteczniej walczyć z chorobami. Na tej podstawie Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała listę 12 grup bakterii charakteryzujących się wysoką opornością na antybiotyki i stanowiących „szczególne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego”. Jak stwierdzono w siedzibie WHO w Genewie, publikacja tej listy ma na celu promowanie badań i rozwoju nowych antybiotyków.

„To nowe narzędzie zapewniające reakcję badawczo-rozwojową na pilne potrzeby w zakresie zdrowia publicznego” – powiedziała zastępca dyrektora generalnego WHO ds. systemów opieki zdrowotnej i innowacji Marie-Paule Quiny. „Oporność na antybiotyki rośnie i szybko odchodzimy od możliwych opcji leczenia” – ostrzegła. Według Keeneya nie możemy czekać, aż rynek zareaguje na zapotrzebowanie na nowe leki, bo w tym przypadku „najpilniej potrzebne antybiotyki nie zostaną opracowane na czas”.
Na liście zdefiniowano trzy kategorie bakterii w zależności od stopnia ich zagrożenia i, w związku z tym, pilności zadania opracowania przeciwko nim antybiotyków – priorytet niezwykle wysoki, wysoki i średni. WHO podkreśla, że ​​najniebezpieczniejszą grupą są bakterie oporne na wiele leków, co stwarza ryzyko ich rozprzestrzeniania się w szpitalach wśród pacjentów wymagających różnych urządzeń, np. cewników do krwi. Są to w szczególności bakterie – gatunki Acinetobater, Pseudomonas i Enterbacteriaceae (m.in. Klebsiella, E. coli, Serratia i Proteus). Mogą powodować ostre i często śmiertelne choroby zakaźne, takie jak zapalenie płuc – podkreślają eksperci, zauważając, że bakterie te są oporne na „szeroką gamę antybiotyków”.
Do drugiej i trzeciej kategorii – wysokiego i średniego poziomu priorytetu w opracowywaniu antybiotyków – WHO klasyfikuje bakterie, których oporność na leki wzrasta. Powodują one w szczególności choroby takie jak rzeżączka i zatrucia pokarmowe wywołane przez salmonellę.
Czynniki wywołujące gruźlicę, których oporność na leki również rośnie z biegiem lat, nie znajdują się na liście WHO, ponieważ walka z tą chorobą prowadzona jest w ramach specjalnych programów organizacji. Na liście nie znajdują się również bakterie steptococcus A i B oraz chlamydia, ponieważ „mają słabą oporność na istniejące leczenie i obecnie nie stanowią znaczącego zagrożenia dla zdrowia publicznego”.