– patologiczne zmiany włóknisto-torbielowate w tkance piersi, charakteryzujące się występowaniem gęstych, często bolesnych, drobnoziarnistych formacji. Martwisz się obrzękiem, bolesnością gruczołu, bardziej wyraźnym przed miesiączką, surowiczą, czasem krwawą wydzieliną z sutka. Ma skłonność do nawrotów i jest czynnikiem ryzyka nowotworu. Rozpoznanie mastopatii wymaga mammografii, USG gruczołów sutkowych i, jeśli to konieczne, diafanoskopii, MRI gruczołów sutkowych, pneumocystografii i biopsji nakłuciowej. Leczenie mastopatii odbywa się metodami zachowawczymi. Jeśli istnieje ryzyko złośliwości mastopatii guzkowej, wykonuje się chirurgiczne usunięcie węzła.

Informacje ogólne

– koncepcja łącząca grupę chorób gruczołów sutkowych, charakteryzujących się rozwojem zmian patologicznych w tkance gruczołu z naruszeniem stosunku składników nabłonkowych i tkanki łącznej. Według klasyfikacji nozologicznej WHO z 1984 roku mastopatię rozumie się jako chorobę włóknisto-torbielowatą gruczołów sutkowych. Częstość występowania mastopatii o różnej etiologii u młodych kobiet waha się od 30-45% i zauważalnie wzrasta po 40-45 latach.

Mastopatia to łagodna zmiana w tkance gruczołów, która jest bezpośrednio zależna od regulacji neurohumoralnej. Oznacza to, że czynnikami rozwoju mastopatii są zarówno patologie związane z zaburzeniami stanu regulacji nerwowej (stres, nerwice, depresja), jak i zaburzenie równowagi hormonalnej i wewnętrznej homeostazy organizmu.

Przyczyny rozwoju mastopatii

Obecnie nie ma pełnego zrozumienia przyczyn i mechanizmów rozwoju mastopatii, ale istnieją podstawy, aby twierdzić, że stan hormonalny odgrywa znaczącą rolę w występowaniu tej choroby. Czynniki sprzyjające rozwojowi mastopatii: wczesna menopauza, nieregularne miesiączki (dysfunkcje hormonalne, zespół policystycznych jajników, niewłaściwe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych), przedłużająca się absencja w porodzie, liczne (więcej niż trzy) poronienia, nieregularne życie seksualne (lub jego brak), choroby narządów płciowych, laktacja trwająca krócej niż trzy miesiące, patologie endokrynologiczne (niedoczynność i nadczynność tarczycy, zaburzenia regulacji podwzgórza i przysadki, funkcjonowanie nadnerczy, wątroby, trzustki), predyspozycje dziedziczne.

Zakłada się, że najważniejszym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju mastopatii jest niedobór progesteronu z nadmiarem estrogenu. W tym przypadku następuje wzrost proliferacji (reprodukcji) komórek nabłonkowych i elementów komórkowych tkanki łącznej. Ponadto produkcja prolaktyny odgrywa znaczącą rolę w patogenezie mastopatii. Prolaktynemia zwiększa wrażliwość tkanki piersi na estrogeny.

Klasyfikacja mastopatii

Najpowszechniejsza klasyfikacja mastopatii w praktyce klinicznej wyróżnia trzy postacie: mastalgię (mastoplazja lub mastodynia), rozsianą włókniakogruczolakowatość i miejscową włókniakowatość. Mastalgia charakteryzuje się przewagą silnego bólu i jest wskazaniem do przepisania leków przeciwbólowych.

Rozlana gruczolakowatość to rozwój rozproszonych zagęszczeń i cyst w tkance gruczołu. Dzieli się na dwa typy: mastopatię włóknistą, gdy pieczęcie tkanki łącznej tworzą się głównie w tkance gruczołu, i mastopatię włóknisto-torbielowatą, gdy w gruczole, oprócz ognisk zwłóknienia, w gruczole tworzą się cysty (jamy wypełnione płynem). .

W przypadku zlokalizowanej gruczolakowłókniakowatości zmiany patologiczne wykrywa się w ograniczonym obszarze gruczołu (segment, kwadrant) i nie rozprzestrzeniają się w miąższu narządu. Wykrycie zlokalizowanej formacji w gruczole sutkowym jest wskazaniem do biopsji w celu wykluczenia nowotworu złośliwego.

Objawy mastopatii

Najbardziej charakterystycznym objawem mastopatii jest wykrycie guzka w gruczole sutkowym podczas badania palpacyjnego. Często ten guzek może być bolesny, a ból zwykle nasila się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego i tuż przed miesiączką. Zagęszczenie może być pojedyncze, można wykryć kilka guzków, a cały gruczoł może sprawiać wrażenie zagęszczonego. Mastopatia charakteryzuje się uszkodzeniem obu gruczołów, głównie ich górnych partii.

Przewaga składnika włóknistego jest wykrywana dotykiem w postaci zagęszczenia, zmiany torbielowate w pierwszych stadiach mogą w ogóle nie być wykryte palpacją (mikrotorbiele kanalikowe). Ból gruczołów sutkowych z reguły jest tępy, bolesny lub ciągnący. Jego występowanie wiąże się z uciskiem zakończeń nerwowych w tkance gruczołowej przez narośla włókniste, a także ich częściowym stwardnieniem. Nasilenie zespołu bólowego zależy od ciężkości patologii, najczęściej występowanie i nasilenie bólu wiąże się z cyklem menstruacyjnym (przed miesiączką, w szczytowym okresie produkcji estrogenów, ból nasila się). Czasami następuje napromieniowanie bólu w łopatkę lub ramię.

U 10-15% kobiet nie skarży się na ból, chociaż podczas badania stwierdza się znaczne zmiany patologiczne. Jest to związane z różnym stopniem wrażliwości na ból u kobiet oraz indywidualnym rozgałęzieniem układu nerwowego gruczołów sutkowych. Około 10% mastopatii towarzyszy powiększone węzły chłonne pod pachami. Czasami palpacja węzłów chłonnych jest umiarkowanie bolesna.

Zwiększenie objętości gruczołu sutkowego, ich okresowe obrzmienie (w drugim okresie cyklu miesiączkowego) wiąże się z powstawaniem zastoju żylnego w sieci naczyń gruczołów i obrzękiem tkanki łącznej. Gruczoły mogą wzrosnąć o 15%. Charakteryzuje się uczuciem dyskomfortu i bólu podczas badania palpacyjnego (zwiększona wrażliwość piersi). Połączenie tych objawów nazywa się zespołem napięcia przedmiesiączkowego.

Należy także zachować ostrożność przy wykrywaniu węzła (lub kilku). Palpacja gęstego, ograniczonego guzka może być oznaką zlokalizowanej mastopatii guzkowej lub może okazać się, że rozwija się rak piersi. W przypadku zidentyfikowania podejrzanych z punktu widzenia złośliwości węzłów w gruczole sutkowym, zawsze zalecana jest biopsja.

Rozpoznanie mastopatii

Jednym z najważniejszych elementów szybkiego wykrywania patologii i nowotworów w gruczołach sutkowych jest samobadanie (samobadanie gruczołów sutkowych). Aby zidentyfikować formacje, określić ich kształt, rozmiar, ilość, a także zidentyfikować rozproszone zmiany patologiczne w tkance gruczołu, stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne.

Mammografia biokontrastowa to badanie rentgenowskie gruczołów sutkowych. Mammografię optymalnie wykonuje się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. Zdjęcie klatki piersiowej wykonuje się w dwóch projekcjach: czołowej i bocznej. Niniejsze badanie jest jednym z najbardziej pouczających i szczegółowych.

Ponadto obecnie stosuje się USG piersi. Z reguły zmiany włóknisto-torbielowate w tkance gruczołowej wpływają na echogeniczność jej struktur i można je zidentyfikować i zbadać dość jakościowo przy użyciu tej techniki.

MRI piersi wskazuje obszary o podwyższonej i obniżonej temperaturze tkanki gruczołu. Technika diafanoskopii polega na transiluminacji gruczołu sutkowego za pomocą źródła światła. W takim przypadku nowotwór w jego grubości zostanie odnotowany jako ciemniejsza plama. Za pomocą duktografii bada się układ przewodów mlecznych. Środek kontrastowy wstrzykuje się do gruczołu sutkowego przez sutek, po czym wykonuje się prześwietlenie. Na obrazie uwidoczniony jest układ przewodów, obszary niedostatecznie wypełnione środkiem kontrastowym mogą świadczyć o nowotworze. Pneumocystografię wykonuje się pod kontrolą USG. Do jamy torbieli wprowadza się powietrze za pomocą cienkiej igły, co pozwala na wyprostowanie ścian i dokładne zbadanie pod kątem ich tworzenia się.

W przypadku wykrycia guzka wykonuje się biopsję piersi – poprzez nakłucie cienką igłą pobiera się próbkę tkanki do badania histologicznego. Aby zidentyfikować czynniki etiologiczne mastopatii, stosuje się metody badania stanu hormonalnego. Kolposkopia i badanie cytologiczne komórek nabłonka pochwy pozwala wyciągnąć wnioski na temat całkowitego tła hormonalnego, ponieważ kształt i struktura komórek zależą bezpośrednio od działania hormonów płciowych.

Bezpośrednio określają zawartość we krwi hormonów: progesteronu i estrogenów, hormonów folikulotropowych, luteinizujących, a także hormonów tarczycy i hormonu tyreotropowego, hormonów nadnerczy. Czasami wykonuje się badanie na obecność autoprzeciwciał przeciwko komórkom tarczycy w celu rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.Specjaliści ci wspólnie dokonują dokładnej analizy układu hormonalnego i przepisują leki odpowiednie do zidentyfikowanych patologii.

W przypadku silnego estrogenizmu (i znacznego bólu) można przepisać leki zmniejszające działanie tych hormonów na gruczoł sutkowy (tamoksyfen, cytrynian toremifenu). Aby normalizować cykl menstruacyjny, stosuje się doustne środki antykoncepcyjne (dobierane w zależności od stanu hormonalnego). W leczeniu zaburzeń czynnościowych tarczycy stosuje się środki regulujące produkcję hormonów tarczycy. Kompleksy witaminowe poprawiają pracę wątroby i normalizują procesy metaboliczne.

Stosuje się między innymi preparaty progesteronu do stosowania miejscowego (działają bezpośrednio na tkankę gruczołu, pomagając w ograniczeniu proliferacji tkanki łącznej i komórek nabłonkowych, łagodząc obrzęki) oraz środki homeopatyczne. Pacjentom cierpiącym na mastopatię zaleca się ograniczenie spożycia kawy i mocnej herbaty, rzucenie palenia i wzbogacenie swojej diety o owoce, warzywa oraz produkty bogate w błonnik i witaminy. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego wykonuje się chirurgiczne usunięcie węzła, w pozostałych przypadkach leczenie zachowawcze jest ograniczone.

Z reguły mastopatia nie jest podatna na powikłania i nowotwory. Przy odpowiedniej korekcie stanu hormonalnego rokowanie jest pozytywne, ale brak równowagi hormonalnej może powodować nawroty.

Zapobieganie mastopatii

Wiele czynników przyczyniających się do rozwoju mastopatii utrudnia opracowanie jednolitego i spójnego schematu profilaktyki. Należy jednak unikać najważniejszych czynników: sytuacji stresowych (w ramach profilaktyki zaleca się przyjmowanie leczniczych środków uspokajających pochodzenia naturalnego - waleriany, serdecznika), tworzenia psychologicznie komfortowego środowiska i pozytywnego sposobu myślenia.

Prawidłowo zbilansowane odżywianie bez nadmiaru kalorii, zapobieganie nadwadze i otyłości, ale bez ulegania monodietom i wątpliwym metodom odchudzania, pomaga w utrzymaniu wewnętrznej homeostazy i prawidłowym funkcjonowaniu układu regulacji neurohumoralnej. Jednym ze składników diety, który negatywnie wpływa na stan hormonalny kobiety, jest kofeina. Kobiety powinny ograniczyć, a jeśli to możliwe, całkowicie wyeliminować kofeinę ze swojej diety i w żadnym wypadku nie nadużywać mocnej kawy na czczo.

Starsze kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne powinny rzucić palenie. Ograniczenie spożycia napojów alkoholowych przyda się także w profilaktyce patologii piersi. Istotnym czynnikiem utrzymania zdrowia kobiety jest regularne życie seksualne i aktywność fizyczna.

Mastopatia (choroba włóknisto-torbielowata lub fibroadenomatoza) jest łagodną chorobą gruczołów sutkowych, wyrażającą się w patologicznej proliferacji ich tkanki łącznej i gruczołowej, której towarzyszy tworzenie się pieczęci i cyst. Choroba ta dotyka około sześćdziesięciu do osiemdziesięciu procent kobiet w wieku rozrodczym od 18 do 45 lat.

Wiek 30-45 lat to szczyt zachorowań na mastopatię. Najczęstszą przyczyną mastopatii jest brak równowagi hormonalnej. Hormony estrogen i progesteron, które regulują dwufazowy cykl menstruacyjny u kobiet w każdym miesiącu, mają bezpośredni wpływ na tkankę piersi. Pod wpływem estrogenów powstających w pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego normalnie zachodzi proces rozrostu tkanki w gruczołach sutkowych. Progesteron powstający w drugiej fazie cyklu miesiączkowego hamuje działanie estrogenów, ograniczając jednocześnie procesy wzrostu. Różne niekorzystne czynniki prowadzą do braku progesteronu i nadmiaru estrogenów w organizmie, co przyczynia się do zwiększonego rozrostu tkanki gruczołu sutkowego i rozwoju mastopatii.

W rzadkich przypadkach może wystąpić mastopatia z powodu nadmiernej produkcji hormonu prolaktyny przez przysadkę mózgową. Prolaktynę można zwykle wytwarzać w dużych ilościach tylko w dwóch przypadkach – podczas ciąży i karmienia piersią. Jednak prolaktyna może być wytwarzana w nadmiarze nawet w przypadkach, gdy kobieta nie jest w ciąży, co nie jest normalne i powoduje rozwój mastopatii.

Inne przyczyny rozwoju mastopatii, oprócz zaburzeń hormonalnych, mogą obejmować:

• palenie, picie alkoholu;
• genetyczne predyspozycje;
• nowotwory i zapalenie jajników;
• choroby wątroby;
• częste aborcje;
• brak jodu w organizmie;
• brak ciąży lub porodu przed 30. rokiem życia;
• depresja, stres, nerwice i inne problemy psychiczne;
• nieregularne życie seksualne;
• urazy gruczołu sutkowego;
• choroby tarczycy i nadnerczy.

Występuje mastopatia guzkowa i rozproszona. Mastopatia guzkowa (obecność węzła w gruczole) może mieć postać gruczolakowłókniaka (łagodny nowotwór) lub torbieli (tworzenie się płynu). Rozproszona mastopatia charakteryzuje się obecnością wielu węzłów w gruczole sutkowym.

W zależności od struktury węzłów rozproszoną mastopatię dzieli się na:

• mastopatia z przewagą składnika włóknistego;
• mastopatia z przewagą składnika gruczołowego;
• mastopatia z przewagą składnika torbielowatego (obecność cyst w gruczole);
• mastopatia w postaci mieszanej.

Objawy mastopatii.
Objawy mastopatii zależą bezpośrednio od rodzaju mastopatii, charakteru psychicznego kobiety i chorób towarzyszących mastopatii. Ale najczęstszym objawem mastopatii jest tępy ból w gruczole sutkowym (szczególnie w przypadku rozproszonej postaci mastopatii) przed miesiączką („mastalgia” lub „mastodynia”), obrzęk i zwiększenie objętości piersi, co tłumaczy się obrzękiem tkanka łączna gruczołu sutkowego. Objawy te występują u większości kobiet chorych na tę chorobę (90%).

Innym częstym objawem mastopatii jest wydzielina z sutków, która może być biała, przezroczysta lub nawet zielonkawa. Wyjątkiem jest krwawienie, jeśli wystąpi, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Samobadanie w domu (badanie palpacyjne) pozwala na wykrycie małych guzków w klatce piersiowej w przypadku rozlanej mastopatii. W postaci guzkowej można wyczuć pojedynczą formację w klatce piersiowej. W przypadku mastopatii mogą także ulec powiększeniu węzły chłonne (10% przypadków) w okolicy pachowej, co nie będzie trudne do samodzielnego wykrycia podczas badania.

Konieczne jest rozróżnienie mastopatii od objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Często wiele kobiet postrzega takie objawy jako jakąś „naturalną” cechę, co nie jest prawdą. Dlatego jeśli pojawią się opisane powyżej objawy, należy natychmiast zwrócić się o poradę do mammologa.

Rozpoznanie mastopatii.
Podczas wizyty mammolog wykonuje powierzchowne i głębokie badanie palpacyjne gruczołów sutkowych w pozycji stojącej i leżącej w celu zdiagnozowania mastopatii. Dokładnie bada także sutki pod kątem obecności patologicznej wydzieliny z nich. Oprócz badania piersi lekarz bada węzły chłonne w okolicy pachowej, podobojczykowej i nadobojczykowej. Dodatkowo przeprowadza się dokładne badanie tarczycy, aby wykluczyć problemy z jej funkcjonowaniem.

Do diagnozowania mastopatii stosuje się również:

• Mammografia lub prześwietlenie gruczołów sutkowych, które wykonuje się w 7-10 dniach cyklu miesiączkowego.
• Zdjęcie wykonane jest w 2 projekcjach - bezpośredniej i ukośnej. Mammografia pozwala określić rodzaj mastopatii i ocenić nasilenie zmian w gruczole.
• USG gruczołów sutkowych, które pomaga wyraźnie określić strukturę formacji w piersi (torbiel, gruczolakowłókniak itp.). Przeprowadza się go w 5-10 dniu cyklu miesiączkowego.
• W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego wskazana jest biopsja (pobranie fragmentu tkanki z podejrzanego miejsca do badania histologicznego).
• Badania hormonalne, które pozwalają określić poziom estrogenów i progesteronu, a w razie potrzeby bada się także hormony tarczycy i nadnerczy.
• USG narządów miednicy. W przypadku wykrycia patologii jajników wskazana jest konsultacja z ginekologiem.
  W przypadku wykrycia gruczolakowłókniaka wskazana jest konsultacja z onkologiem-mammologiem.

Leczenie mastopatii.
Leczenie mastopatii jest bezpośrednio związane z rodzajem mastopatii i przyczyną, która ją spowodowała, dlatego dobiera się ją indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. Leczenie mastopatii można przeprowadzić poprzez interwencje zachowawcze i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze można zastosować w przypadku rozproszonych postaci mastopatii, wyrażających się w stosowaniu leków hormonalnych i niehormonalnych.

Leczenie farmakologiczne mastopatii.
W celu uregulowania cyklicznych zmian w układzie podwzgórze-przysadka-jajnik zaleca się leczenie hormonalne, które działając na tkankę piersi, normalizuje poziom hormonów. Z reguły przepisują:

• Doustne środki antykoncepcyjne estrogenowo-gestagenowe (Zhanin, Marvelon) dla kobiet poniżej 35. roku życia, przyjmowane zgodnie ze schematem antykoncepcji.
• Antyestrogeny (Tamoksyfen, Fareston) – leki te należy przyjmować nieprzerwanie przez trzy miesiące.
• Gestageny (Duphaston, Utrozhestan) - należy przyjmować w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (od 15 do 25 dni).
• Inhibitory wydzielania prolaktyny (Parlodel) - przyjmowane od 10 do 25 dni cyklu miesiączkowego.
• Androgeny (metylotestosteron) – przyjmowane od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Ta grupa hormonów jest rzadko przepisywana przez lekarzy ze względu na skutki uboczne (wzrost owłosienia na ciele).

U kobiet po czterdziestym roku życia obecność chorób współistniejących powoduje przeciwwskazania do terapii hormonalnej. Każde leczenie hormonalne, niezależnie od wieku, należy przeprowadzić po ustaleniu stanu hormonalnego.

Leczenie mastopatii lekami niehormonalnymi łączy się z terapią hormonalną lub przeprowadza się osobno. Leki z tej grupy szybko lokalizują objawy mastopatii w łagodnych postaciach choroby, a jeśli kobieta prowadzi zdrowy tryb życia, przyczynia się to do całkowitego wyleczenia tej choroby. Niehormonalne leczenie mastopatii odbywa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład diklofenaku), leków ziołowych i witamin.

Najpopularniejszym wśród leków ziołowych jest Mastodinon, dzięki któremu zmniejsza się poziom prolaktyny we krwi, co pomaga wyeliminować nieprawidłowe procesy w gruczole sutkowym. Ponadto działanie tego leku reguluje cykl menstruacyjny i dość szybko eliminuje objawy choroby. Lek ten jest zalecany do długotrwałego stosowania aż do całkowitego wyzdrowienia (do trzech miesięcy bez przerwy), ponieważ nie ma trudności z jego tolerancją.

Jeśli przyczyną mastopatii są różnego rodzaju problemy psychiczne, wówczas w ramach leczenia przepisywane są środki uspokajające (nalewki z serdecznika, waleriany itp.). W ramach terapii witaminowej zaleca się długotrwałe stosowanie witamin A, B, C i E oraz preparatów zawierających jod (Jodomaryna, Jod-active).

Chirurgiczne leczenie mastopatii.
Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku mastopatii guzkowej, najczęściej w przypadku gruczolakowłókniaków (powyżej 2 cm), a w rzadkich przypadkach z utworzeniem torbieli. W przypadku małego gruczolakowłókniaka wskazana jest stała kontrola mammologiczna.

Istnieją dwa rodzaje leczenia chirurgicznego mastopatii - gdy usuwa się guz jednocześnie z gruczołem sutkowym (resekcja sektorowa) i gdy usuwa się jedynie guz lub torbiel (wyłuszczenie lub wyłuszczenie).

Wskazania do operacyjnego leczenia mastopatii:

• podejrzenie nowotworu złośliwego na podstawie wyników biopsji;
• szybki wzrost gruczolakowłókniaka (2-krotny wzrost w ciągu 3 miesięcy);
• w przypadku pojedynczej torbieli zaleca się usunięcie płynu poprzez nakłucie formacji, natomiast w przypadku wznowienia procesu tworzenia torbieli guzkowej przeprowadza się wyłuszczenie.

Ten lub inny rodzaj interwencji chirurgicznej w leczeniu mastopatii guzkowej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i trwa średnio około 30-40 minut. Z reguły po takiej operacji można wrócić do domu już następnego dnia po operacji lub nawet w dniu operacji. Szwy usuwane są po 7-10 dniach od zabiegu.

Szybkość powrotu do zdrowia zależy bezpośrednio od stylu życia w danym okresie. Dlatego w okresie rekonwalescencji należy zaprzestać picia kawy, herbaty, kakao i czekolady, ponieważ zawierają one metyloksaptyny, które mogą przyspieszyć rozwój rozlanej mastopatii i znacznie zwiększyć ból. Trzeba też więcej się ruszać, rzucić papierosy i alkohol, unikać stresu i wysypiać się (8 godzin). Oprócz tego warto włączyć do swojej diety ryby, gotowane mięso i produkty roślinne.

Ogromne znaczenie ma właściwy dobór biustonosza, który musi idealnie pasować pod względem rozmiaru i kształtu, gdyż w przeciwnym razie może to prowadzić do trwałej deformacji piersi lub przeciążenia aparatu więzadłowego.

W przypadku mastopatii jakiejkolwiek formy należy unikać wszelkiego rodzaju zabiegów termicznych (kąpiel, sauna, solarium itp.).

Leczenie mastopatii środkami ludowymi.
Aby zlokalizować objaw bólowy w rozlanej mastopatii, można użyć czerwonych buraków, świeżej dyni lub chleba żytniego. Buraki ściera się na drobnej tarce, przenosi na gazę i nakłada na obolałą klatkę piersiową na 30 minut. Zamiast buraków można użyć dyni.

Chleb żytni zawija się w mokrą gazę i wkłada do piekarnika. Ogrzany kompres przykłada się do bolącego miejsca, aż do całkowitego ochłodzenia. Te tradycyjne leki można stosować kilka razy dziennie. Jednak efekt terapeutyczny tego rodzaju procedury jest tymczasowy. Dlatego leki te można stosować jako leczenie podtrzymujące wraz z głównym.

Możliwe powikłania mastopatii:

• Nawrót mastopatii po leczeniu. Najczęściej jest to spowodowane niewykrytymi zaburzeniami równowagi hormonalnej.
• Rak sutka. U kobiet chorych na gruczolakowłókniaki ryzyko przekształcenia się tej choroby w nowotwór znacznie wzrasta. W przypadkach rozlanej mastopatii takie powikłanie jest niewiarygodnie małe.

Zapobieganie mastopatii.
Aby zapobiec mastopatii, konieczne jest samodzielne badanie piersi raz w miesiącu poprzez dotykanie gruczołów sutkowych (uczucie). Należy to zrobić w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego w pozycji leżącej i stojącej. Czuwanie piersi powinno zaczynać się od okolicy pach w kierunku sutka. Następnie delikatnie dotknij piersi pionowo od góry do dołu. W przypadku wykrycia jakichkolwiek grudek należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Terminowe leczenie zapobiegnie postępowi mastopatii i rozwojowi onkologii.

Organizm kobiety to złożony system, którego zakłócenia prowadzą do wielu chorób. Sugeruje to, że kobiety powinny poważnie podchodzić do własnego zdrowia.

W artykule poruszony zostanie temat niepokojący wielu przedstawicieli płci pięknej, jak.

Dowiedzmy się, jak rozpoznać objawy choroby we wczesnym stadium, co można zrobić, aby leczenie zakończyło się sukcesem, a czego absolutnie nie można zrobić.

Poznając odpowiedzi na wiele pytań, możesz znacznie uprościć swoje przyszłe życie.

Co to jest mastopatia?

Mastopatia to łagodny nowotwór zlokalizowany bezpośrednio w gruczole sutkowym. Z powodu niewydolności hormonów w tej chorobie obserwuje się silną proliferację tkanek.

W organizmie kobiety wzrasta ilość estrogenu, jest go znacznie więcej niż progesteronu, co z kolei powoduje intensywny wzrost komórek. Nadmiar prolaktyny również sprzyja wzrostowi.

Groźba formacji polega na tym, że mogą przekształcić się w raka. Nie należy oczekiwać takiego prezentu od losu. Konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa i, jeśli to konieczne, mammologa, nie spodziewając się pojawienia się bólu.

Lekarze biją na alarm, ponieważ u 60% kobiet po badaniu diagnozuje się tę chorobę w różnych stadiach.

Ważne jest również, aby kobiety wiedziały, że leczenie mastopatii ma pewne cechy.

Objawy towarzyszące

Dla każdej kobiety objawy mogą być wyrażane inaczej, wszystko zależy od osobistych odczuć, jej stanu emocjonalnego, współistniejących chorób i wielu innych czynników.

Spójrzmy na główne priorytety :

• przed pierwszym dniem miesiączki kobieta czuje się surowy lub tępy miejscowy ból, które może nasilać się wraz z ruchem. Często ból może promieniować do ramienia, barku lub pod łopatką. Wrażenia mogą prowadzić do braku równowagi emocjonalnej i niepokoju;
• Oprócz bólu klatkę piersiową dokucza uczucie ciężkości, obrzęku, wzdęcia. Piersi stają się bardziej wrażliwe. Objawy te są również bezpośrednio związane z cyklem menstruacyjnym. Stanowi kobiety może towarzyszyć dyskomfort, nudności i napadowe bóle głowy;
• po oględzinach i naciśnięciu sutków widać wydzielinę. Mogą być białawe, przezroczyste, a nawet zmieszane z krwią. Jeśli w gruczole sutkowym znajduje się dużo płynu, może on sam wyciekać. Szczególnie niebezpieczne są krwawe wydzieliny, które wskazują na złośliwe pochodzenie formacji;

NOTATKA!

Na szczególną uwagę zasługują formacje guzkowe, które czasami kobieta może wyczuć podczas profilaktycznego badania palpacyjnego gruczołu sutkowego.

Powoduje

Według wcześniejszych badań medycznych wiadomo, że główną przyczyną mastopatii u kobiet jest nic innego jak .

W organizmie dochodzi do nieprawidłowego działania, zmienia się stosunek ilości progesteronu, estrogenu i prolaktyny.

Dlaczego więc występuje mastopatia?

Przyjrzyjmy się ważnym czynnikom.

• ważnym zjawiskiem jest dziedziczność;
• zaburzenie metabolizmu hormonalnego po aborcji;
• proces zapalny przydatków macicy;
• późny pierwszy poród po 30 latach;
• nieregularne życie seksualne;
• jeśli matka karmiąca nagle zdecyduje się zaprzestać karmienia dziecka, normalne funkcjonowanie hormonów płciowych i układu hormonalnego zostaje zakłócone;
• nadmierna masa ciała, stan nerwowy, bezsenność;
• hipowitaminoza;
• różne choroby tarczycy, wątroby, dróg żółciowych;
• noszenie niewygodnego lub źle dopasowanego stanika;
• urazy piersi różnego typu.

Czy konieczne jest leczenie patologii?

Gdy lekarz zdiagnozuje u kobiety mastopatię, może wpaść w panikę i wątpić w potrzebę leczenia.

Do głównych metod leczenia zalicza się hemoterapię, ziołolecznictwo i zabiegi zapobiegawcze.

NOTATKA!

Jeśli podejrzewa się guz nowotworowy, podejmuje się ekstremalne środki - jest to operacja.

Środki ludowe

Aby zwalczyć mastopatię, stosuje się nie tylko leczenie zachowawcze, ale także w połączeniu z . Jeśli kobieta chce pozbyć się tej choroby, próbuje wszelkich metod leczenia.

Witajcie, drodzy czytelnicy, jeśli zastanawiacie się nad mastopatią - co to jest? Jak się objawia i jak sobie z tym poradzić – ten artykuł został napisany dla Ciebie. Dziś porozmawiamy o jednej z najczęstszych chorób kobiecych piersi, na szczęście łagodnej. Tak więc tematem naszego dzisiejszego artykułu są objawy i oznaki mastopatii gruczołu sutkowego.

Mastopatia taka jaka jest

Klasyfikuje chorobę jako łagodną dysplazję i koduje ją jako N 60. W przypadku mastopatii objawy podmiotowe i podmiotowe w początkowej fazie choroby są łagodne lub naśladują objawy PMS. Kobiety cierpiące na cykliczną mastodynię i ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego rzadko zauważają niewielkie zmiany w „zachowaniu” gruczołów sutkowych.

Mastopatia lub wpływająca na tkankę piersi jest patologią, która charakteryzuje się: zmianami w „składzie” tkanek biustu, ich zwłóknieniem lub powstawaniem cyst w kiściach „winogrona”. De facto jest to cała grupa patologii zebranych pod patronatem „mastopatii” z kilku powodów. Uwzględniając podobny czynnik kliniczny:

1. Obrzęk gruczołów sutkowych w oczekiwaniu na miesiączkę.
2. Bolesność gruczołów podczas menstruacji, z napromienianiem nieprzyjemnych wrażeń w okolicy łopatki i pod pachą (znak symulujący kardiopatologię).
3. Istnieje wrażenie, że tkanki gruczołu okresowo „twardnieją”, w głębi można wyczuć zaokrąglone grudki nietypowe dla gruczołu sutkowego. W przypadku guzkowej postaci patologii i niewielkiego guzka, może on nie zostać wykryty palpacyjnie.

W 10% przypadków mastopatii nie ma bólu. Patologię wykrywa się albo poprzez badanie palpacyjne, albo podczas badania sprzętu, na przykład w ramach przygotowań do poczęcia. Lub w czasie ciąży, gdy zmiany fizjologiczne w gruczole prowadzą do zwiększenia liczby cyst, ich objętości, wzrostu węzłów włóknistych i ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej.

Czynniki wzrostu w przypadku łagodnych dysplazji

Istnieje wiele przyczyn rozwoju tej choroby:

• złe nawyki, nieharmonijna dieta i ekologia;
• patologie układu hormonalnego (tarczyca);
• skoki i zaburzenia hormonalne spowodowane licznymi aborcjami, dysharmonią życia seksualnego, brakiem ciąży lub pomyślnymi ciążami;
• na przykład nadużywanie lub miejscowe sterydy;
• choroby układu rozrodczego u kobiet (zespół policystycznych jajników, choroby przenoszone drogą płciową występujące w postaci przewlekłej itp.);
• otyłość;
• stres.

Współczesna medycyna zwraca szczególną uwagę na stres i czynniki psychologiczne. Kierunek rozwoju powstały na styku medycyny i psychologii - psychosomatyka - identyfikuje specjalną grupę przyczyn rozwoju tej choroby (poczucie winy, uraza, napięcie związane z narządami rozrodczymi i ogólnie seksem).

Niebezpieczeństwo mastopatii

Bardzo często Wy, czytelnicy, pytacie, dlaczego ta patologia jest niebezpieczna? Niebezpieczeństwo choroby zależy od czynników, które spowodowały jej rozwój i szybkości procesu patologicznego. Na przykład wyraźny estrogenizm może stać się czynnikiem wzrostu hormonozależnych nowotworów złośliwych.

Torbielowaty wariant choroby, przebiegający z bólem i obrzękiem, pogarsza jakość życia pacjentki i często prowadzi do częstego nadużywania przez nią leków przeciwbólowych i NLPZ, co wpływa na formułę i reologię krwi, powodując procesy wrzodowe w przewodzie pokarmowym, stan siatkówki i inne skutki uboczne.

U kobiet bez narostu tkanki włóknistej nowotwór złośliwy występuje rzadko, pod warunkiem zdrowego odżywiania i racjonalnego trybu życia, zwykle nie powoduje powikłań. W przypadku zaobserwowania wzrostu konieczna jest operacja. Zwykle nie ma nawrotów.

Wielu autorów uważa, że ​​pojęcie „zdrowego i prawidłowego” stylu życia obejmuje nie tylko harmonogram pracy i odpoczynku, dietę z preferencją produktów naturalnych (zwłaszcza składników owocowo-warzywnych) oraz abstynencję od palenia i alkoholu. Uważają, że u pacjentów z mastopatią wskazane jest:

• odmówić kąpieli i saun;
• minimalizować promieniowanie UV i IR poprzez unikanie saun i długotrwałej ekspozycji na słońce (w tym na plaży);
• nie poddawaj się zabiegom fizjoterapeutycznym.

To jest odpowiedź na Twoje pytanie, czy można się opalać z mastopatią, palić i jeść fast foody z Coca-Colą.

Środki terapeutyczne

Tej choroby nie można pozostawić przypadkowi. Jego leczenie może polegać na:

• konserwatywny;
• operacyjny.

Sposób leczenia choroby ustala mammolog po konsultacji z endokrynologiem. Zwykle operuje się formacje włókniste, mastopatię torbielowatą najlepiej leczyć zachowawczo. Ponadto kursy profilaktyczne należy przeprowadzać przez całe życie.

Leczenie zachowawcze obejmuje środki miejscowe (maści, specjalne kremy i tak niedrogie „leki” jak liść kapusty w postaci aplikacji) oraz środki ogólnoustrojowe. Lekarz powinien zdecydować, w jaki sposób konkretnie leczyć pacjenta, w oparciu o główną przyczynę choroby. Kurs terapeutyczny może obejmować:

• pigułki hormonalne;
• preparaty homeopatyczne i ziołowe (Mastodinon, Tazalok);
• leki „antyestrogenowe” kompetycyjnie wiążące się z receptorami tkanki piersi wrażliwymi na hormon estrogen (tamoksyfen, zitozonium);
• leki normalizujące zaburzenia czynnościowe tarczycy.
• pomocnicze kompleksy witaminowe (na przykład aevit).

Jedno z często zadawanych pytań brzmi: dlaczego i jak stosować lek Aevit w leczeniu choroby włóknisto-torbielowatej? Witaminy przyjmuje się raz dziennie w postaci kapsułek przez 1-3 miesiące zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek jest przepisywany jako przeciwutleniacz, immunomodulator, środek zapobiegający proliferacji tkanki gruczołowej i wpływający na procesy metaboliczne w organizmie.

W ten sposób żegnamy się z Państwem. Udostępnij artykuł na portalach społecznościowych, a w najbliższej przyszłości przeczytaj nasze nowości.

Treść artykułu:

Mastopatia piersi jest częstą chorobą kobiet z zaburzoną gospodarką hormonalną, charakteryzującą się pojawieniem się bólu piersi w połowie cyklu miesiączkowego.

Łagodne patologie piersi z rozrostem, związane ze zmianami poziomu hormonów, łączy się w grupę chorób pod ogólną nazwą „mastopatia”.
WHO definiuje mastopatię jako patologię włóknisto-torbielowatą, która charakteryzuje się procesami proliferacyjnymi i naruszeniem stosunku tkanki łącznej do składników nabłonkowych. Mastopatia fibrocystyczna (FCM) może przekształcić się w raka piersi.

Rodzaje mastopatii włóknisto-torbielowatej

Ta patologia jest klasyfikowana w następujący sposób:

- Rozproszona mastopatia gruczołu sutkowego. Istnieją tutaj cztery opcje:

Mastopatia fibrocystyczna gruczołów sutkowych, w której dominuje składnik gruczołowy.

Mastopatia z dominującym komponentem torbielowatym.

Mastopatia, w której dominuje składnik włóknisty.

Opcja mieszana.

W przypadkach, gdy dominuje składnik gruczołowy, obserwuje się zróżnicowany rozrost płatków gruczołowych. Formacje płynnie przechodzą w sąsiadujące tkanki. Ten wariant patologii występuje częściej u młodych pacjentów. Rentgen gruczołu (mammografia) daje następujący obraz: cienie o regularnym kształcie z niewidocznymi granicami. Cienie pokrywają się z obszarami przerostu zrazików i płatów. U niektórych pacjentów cienie całkowicie pokrywają gruczoł.

Gdy dominuje składnik torbielowaty, w gruczole sutkowym obserwuje się liczne struktury torbielowate. Są elastyczne, z wyraźnym oddzieleniem od pobliskich tkanek. Takie obszary powstają z zanikowych zrazików i rozszerzonych przewodów, w których zachodzą procesy zwłóknieniowe. W tkance nabłonkowej tych torbielowatych struktur możliwe są procesy proliferacyjne, które prowadzą do powstawania formacji brodawkowatych. Ten wariant mastopatii jest charakterystyczny dla okresu okołomenopauzalnego (szczególnie pomenopauzalnego). Badanie rentgenowskie daje obraz układu dużych plam, z wieloma prześwitami i wyraźnym konturem. Cysty różnią się konsystencją i odcieniem. W niektórych przypadkach możliwe jest zwapnienie.

Zdjęcie mammografii z powstawaniem mikrozwapnień o różnych kształtach.

Mastopatia z przewagą elementu włóknistego występuje najczęściej u pacjentek przed menopauzą. W tkance łącznej ulegają zmianom włóknistym, dochodzi do proliferacji tkanek wewnątrzprzewodowych, zwęża się światło przewodów, a nawet możliwe jest ich całkowite zatarcie. Badanie rentgenowskie ujawnia jednorodne, gęste obszary, które charakteryzują się wyraźną ciężkością.

W mieszanej postaci choroby występują następujące zmiany patologiczne: procesy sklerotyczne w tkance łącznej, przerost zrazikowy, zanik pęcherzykowy. W tym przypadku kanały rozszerzają się i zamieniają w cysty.

Torbiel

W guzkowej postaci choroby w gruczole sutkowym pojawiają się węzły (mogą być wielokrotne lub pojedyncze). Ich cechy morfologiczne są podobne do odpowiednich rozproszonych postaci choroby.

Mastopatię klasyfikuje się również ze względu na obecność lub brak atypii i proliferacji. Proliferacja to nadmierny podział komórek; mówi się, że atypia występuje, gdy komórki różnią się od normalnych. Takie komórki nie są jeszcze złośliwe, ale ich struktura nie jest już taka sama jak ich poprzedników.

Ponadto współczesna klasyfikacja definiuje specjalny wariant choroby piersi - mastodynię lub mastalgię. U kobiet z tym problemem gruczoły sutkowe puchną cyklicznie. Zjawisko to polega na zastoju żylnym, a także obrzęku zrębu.

Łagodny nowotwór, który powstaje z tkanki nabłonkowej płatków, jest ograniczony i ma torebkę, nazywany jest „gruczolakiem gruczolakowatym”. Podczas badania palpacyjnego zauważa się obszar mobilny o gładkich konturach i okrągłym kształcie. Włókniakogruczolak tworzy się w okresie dojrzewania ze względu na wzrost poziomu hormonów i szybki wzrost tkanek.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje okrągłą lub owalną formację z wyraźnymi konturami.
Pacjenci z mastopatią mają zwiększone ryzyko rozwoju procesów złośliwych. W zależności od postaci choroby ryzyko to wzrasta 4-37 razy. Największe zagrożenie pod tym względem stanowią struktury torbielowate, zwapnienie, proliferacja tkanki nabłonkowej przewodów i ścian torbieli.

gruczolakowłókniak

Klasyfikacja mastopatii

Klasyfikacja gęstości piersi metodą mammograficzną (Wolfe J.N., 1987; Byrne S., Schairer S., 1995)

N1 - miąższ składa się z tkanki tłuszczowej, występują pojedyncze włókniste pasma tkanki łącznej;

P1 - określa się struktury przewodowe, zajmujące nie więcej niż 25% objętości gruczołu sutkowego;

P2 - widoczne są struktury przewodowe, zajmujące ponad 25% objętości gruczołu sutkowego;

DY – widoczny jest nieprzezroczysty, bardzo gęsty miąższ – przerost tkanki łącznej.

Patogeneza mastopatii

Szczególną rolę w rozwoju choroby odgrywa hiperestrogenemia (bezwzględna lub względna) oraz niedobór progesteronu.

Najważniejszym estrogenem dla kobiecych piersi jest estradiol. Tkanka łączna gruczołu sutkowego zawiera więcej tej substancji niż krew. Hormon ten wspomaga procesy różnicowania i rozwoju przewodów piersiowych, aktywuje aktywność mitotyczną tkanki nabłonkowej, sprzyja tworzeniu się trądziku, zwiększa unaczynienie i jest niezbędny do nawodnienia tkanki łącznej.

Inny hormon, progesteron, przeciwdziała tym zmianom. Zapobiega proliferacji, wspomaga prawidłowe różnicowanie nabłonka, spowalnia aktywność mitotyczną w nabłonku, zapobiega zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych i łagodzi obrzęki zrębu. Jeśli działanie progesteronu jest słabe, procesy proliferacyjne rozpoczynają się w tkankach łącznych i nabłonku gruczołu sutkowego.

Tłuszcz piersiowy zawiera wiele receptorów estrogenowych. Ale liczba receptorów progesteronu nie jest tak duża. Adipocyty są magazynem androgenów, progesteronu i estrogenów. Pod wpływem aromatazy z androgenów powstają estron i estradiol. Procesy te z biegiem czasu nasilają się, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zmian złośliwych.

Prolaktyna ma ogromne znaczenie w rozwoju rozrostu tkanki sutka. Pod jego wpływem zwiększa się liczba receptorów estradiolu. Kiedy poziom prolaktyny wzrasta, gdy patologia piersi jest połączona z chorobami macicy, zmniejsza się produkcja progesteronu. A to prowadzi do nasilenia zmian patologicznych. Pod wpływem prolaktyny tarczyca ulega zahamowaniu. Hormony tarczycy modulują działanie estrogenów na poziomie komórkowym i zakłócają histo- i organogenezę formacji zależnych od hormonów. Przyczyniają się również do rozwoju przerostu endometrium.

Istotną rolę odgrywa także podwyższony poziom kortyzolu. Nadmiar tej substancji wywołuje procesy rozrostowe w piersi na dwa sposoby: bezpośrednio poprzez receptory kortykosteroidowe oraz poprzez zwiększenie liczby receptorów prolaktyny.

Wzrost poziomu prostaglandyn w organizmie kobiety wpływa na światło naczyń krwionośnych i przepuszczalność ich ścian, zmienia równowagę wodno-solną i hemodynamikę. W rezultacie rozwija się niedotlenienie tkanek. We krwi pacjentów z mastopatią Pg E2 jest kilkakrotnie wyższy niż normalnie.
Jedną z przyczyn wywołujących rozwój mastopatii jest nadmierna masa ciała, przede wszystkim w połączeniu z wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą. Patologie kompleksu wątrobowo-żółciowego prowadzą do rozwoju hiperestrogenizmu ze względu na spowolnienie procesów wykorzystania estrogenów w wątrobie. Ponadto potwierdzono związek mastopatii z dysfunkcją jelit, zaparciami, zmianami flory jelitowej i brakiem błonnika w diecie kobiety. Istnieje hipoteza, że ​​w takich przypadkach estrogeny, które zostały już wydalone z żółcią, są ponownie wchłaniane w jelicie.

Przyczyny mastopatii

Do głównych przyczyn zaburzeń hormonalnych zalicza się:

Genetycznie zdeterminowane cechy.

Duża liczba ciąż i porodów, poronienia, wczesne i późne porody, płody mnogie, przedłużona laktacja, późna pierwsza pierwsza miesiączka, późna menopauza, problemy z cyklem miesiączkowym.

Problemy ginekologiczne, głównie o charakterze zapalnym.

Obecność komórek nietypowych.

Terapia hormonalna.

Doustne środki antykoncepcyjne.

Patologie natury endokrynologicznej (cukrzyca, dysfunkcja tarczycy).

Problemy z wątrobą, patologie dróg żółciowych.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego.

Stres psycho-emocjonalny: niezadowolenie z życia, problemy w sferze seksualnej, częste konflikty w rodzinie i w pracy, stres, napięcie nerwowe itp.

Złe nawyki.

Nadmierna pasja do herbaty, kawy, czekolady i innych produktów zawierających metyloksantyny.

Objawy mastopatii piersi

Mastopatia piersi objawia się bólem pojawiającym się w połowie cyklu. Jednocześnie gruczoły stają się gęstsze i możliwe jest wydzielanie z sutków. Ból może być różnego rodzaju: promieniujący do szyi lub pleców, ostry, strzelający, kłujący. Dzieje się tak, ponieważ zakończenia nerwowe są ściskane przez obrzęk tkanki, struktury torbielowate i zajmują obszary sklerotyczne.

Za pomocą badania palpacyjnego można wykryć pieczęcie zrazikowe o nierównej powierzchni. Obserwuje się również ból i uczucie ciężkości tkanek.

Po zakończeniu miesiączki ból staje się nieznaczny (w przypadku postaci rozproszonej), piersi są równomiernie zagęszczone i charakteryzują się ciężkością. W postaci guzkowej odnotowuje się zmiany (pojedyncze lub wielokrotne). Są ruchome, niezwiązane ze skórą, nie można ich wykryć palpacyjnie w pozycji leżącej i są lekko bolesne. Może wystąpić pewne powiększenie węzłów chłonnych pachowych, które w badaniu palpacyjnym wykazują wrażliwość.
U pacjentów z mastopatią może wystąpić mlekotok, zwykle 1. stopnia. W takich przypadkach po badaniu palpacyjnym z sutków pojawia się szarawy płyn.

Fazy ​​​​mastopatii

Wyróżnia się trzy fazy kliniczne mastopatii:

Faza 1. Rozpoczyna się w młodym wieku (20-30 lat). Na tydzień przed rozpoczęciem miesiączki gruczoły stają się szorstkie i bolesne. Są zwarte i wrażliwe na palpację. Cykl jest zwykle regularny, ale może być zbyt krótki (20 dni).

Faza 2. Typowe dla osób w wieku od 30 do 40 lat. W drugiej fazie mastopatii ból odczuwany jest prawie stale, pojawiając się na dwa do trzech tygodni przed nadejściem miesiączki. Pojawiają się foki z wtrąceniami torbielowatymi.

Faza 3. Rozwija się u kobiet po 40. roku życia. Ból w takich przypadkach ma charakter przerywany i staje się mniej wyraźny. W piersi tworzą się liczne torbielowate struktury wypełnione zielonkawą wydzieliną, która wydobywa się po naciśnięciu sutka.

Rozpoznanie mastopatii

Rozpoznanie mastopatii obejmuje następujące metody:

- Badanie danych wywiadowczych. Szczególną uwagę zwraca się tutaj na obecność zwiększonych czynników ryzyka.

- Badanie lekarskie. Gruczoły sutkowe bada się przy dobrym oświetleniu. Pacjent powinien stać z głową pochyloną do przodu i ramionami opuszczonymi. Badana jest także w pozycji leżącej, podkładając poduszkę pod łopatki, a następnie w pozycji bocznej. W ten sposób można wykryć nawet drobne objawy mastopatii.

- Palpacja. Badanie to przeprowadza się u pacjentki stojącej, leżącej na plecach i na boku. Najpierw wykonuje się powierzchowne badanie palpacyjne opuszkami palców. Badają obszar otoczki, a następnie przechodzą do obszarów peryferyjnych. Badanie jest podane w następującej kolejności: górna-zewnętrzna ćwiartka, górna-wewnętrzna, dolna-wewnętrzna i wreszcie dolna-zewnętrzna. Następnie w tej samej kolejności wykonuje się głębokie badanie palpacyjne. Następnie przystępują do badania palpacyjnego węzłów chłonnych pachowych, obszarów nadobojczykowych i podobojczykowych.

Klinicznymi objawami procesu złośliwego są: wyczuwalny guz, cofnięcie się i asymetria brodawki, nadżerka brodawki, ból, powiększone węzły chłonne, obrzęk ramienia, obrzęk skóry piersi (tzw. skórka cytryny), ból pod pachą .

Należy regularnie wykonywać samobadanie piersi, aby nie zauważyć zmian w piersiach.

- Mammografia (prześwietlenie gruczołów sutkowych). Zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w dwóch projekcjach. Jeśli to konieczne, wykonaj celowane badanie w powiększeniu. Dzięki takiej diagnostyce można uzyskać dokładny obraz zmian w tkance piersi, określić obecność mikrozwapnień, ocenić stan węzłów chłonnych pachowych i zauważyć niewykrywalne palpacyjne formacje nowotworowe (dotyczy to przede wszystkim do małych węzłów nowotworowych zlokalizowanych głęboko w tkance piersi). Czułość mammografii może się różnić w zależności od sytuacji (wielkość guza, jego lokalizacja, wiek pacjentki). Jednym z najważniejszych kryteriów diagnostycznych i prognostycznych jest gęstość mammograficzna. Wraz ze zwiększoną gęstością mammograficzną ryzyko rozwoju procesu złośliwego wzrasta trzykrotnie.

- USG piersi. Test ten przeprowadza się za pomocą sondy liniowej (7,5 MHz). Oprócz standardowego badania echograficznego mierzy się miąższ we wszystkich sektorach gruczołu wzdłuż linii warunkowych zbiegających się w obszarze sutka. Ocenia się także gęstość echa tkanek. Warstwa tkanki gruczołowej z czasem staje się cieńsza, a wskaźnik gęstości echa po 54 latach wzrasta do wartości maksymalnej. Zjawisko to uważane jest za całkowicie normalne (inwolucja związana z wiekiem). Następuje transformacja tłuszczowa tkanki gruczołu, zmniejsza się jej ilość, rozpoczyna się rozsiane zwłóknienie, które w rzeczywistości zwiększa gęstość echa. FCM ma następujące wskaźniki badania ultrasonograficznego: w wariancie gruczołowym – rozrost tkanki gruczołowej 15-33 mm, gęstość echa 28-30, nie stwierdza się odwrotnej inwolucji; w postaci torbielowatej - grubość tkanki gruczołowej wynosi 10 mm, gęstość echa wynosi 37 - 55, obserwuje się wiele małych form torbielowatych; ze zwłóknieniem tkanka gruczołowa gęstnieje do 16 mm, gęstość echa znacznie wzrasta - 41-43. U pacjentów z mieszaną postacią mastopatii warstwa tkanki gruczołowej pogrubia się do 22 mm, gęstość echa wynosi 35-37, wykrywa się cysty, stwierdza się przewodnictwo i nie obserwuje się inwolucji. W przypadku rozrostu tkanki łącznej zwiększa się gęstość echa i widoczne są struktury splotowe o nieregularnym kształcie. Cysty są okrągłymi obszarami o ujemnym echu, ich granice są wyraźne.

- Biopsja z badaniem cytologicznym. Ta metoda pozwala wyjaśnić charakter guza w piersi.

- Resekcja sektorowa z badaniem histologicznym. Tę radykalną metodę stosuje się, gdy istnieją specjalne wskazania.

- Termografia. Metoda polega na rejestracji promieni podczerwonych za pomocą termografu. Nowotwór złośliwy można wykryć, ponieważ temperatura skóry nad nim jest nieznacznie zwiększona w porównaniu z temperaturą nad łagodnymi formacjami. Pomaga to odróżnić mastopatię od raka piersi.

Leczenie mastopatii

Jak leczy się mastopatię piersi metodami zachowawczymi?

Leczenie lekami jest przepisywane po badaniu przez onkologa w celu wykluczenia
konieczność leczenia operacyjnego w przypadku guzkowej postaci mastopatii, obecności zwapnień w gruczole oraz obecności zmian roliferacyjnych w nabłonku gruczołu sutkowego podczas biopsji. Ze stołu możesz dowiedzieć się, jak leczyć mastopatię piersi.

Tabela leków i schematów leczenia mastopatii

Narkotyki	Schemat leczenia mastopatii	Wyjaśnienie
Grupa gestagenów	Przebieg leczenia wynosi 6-9 miesięcy.	Stosowany w leczeniu kobiet w wieku rozrodczym. Leki z grupy gestagenów regulują przemianę aktywnego estradiolu do mniej aktywnego estronu, hamują procesy proliferacyjne poprzez wpływ na czynniki wzrostu oraz zmniejszają cykliczne obrzęki zrębu tkanki łącznej gruczołu sutkowego poprzez zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych.
Noretysteron (norkolut, primolutnor)
Orgameryl (linestrenol)	5 mg dziennie przez 10 dni	Pobierane od 16 dnia cyklu miesiączkowego do 25 dnia.
Pregnin	0,02 g (2 tabletki) podjęzykowo 3 razy dziennie przez 10 dni	Pobierane od 16 dnia cyklu miesiączkowego do 25 dnia.
Progesteron	1 schemat leczenia: domięśniowo 10 mg (1% roztwór – 1 ml); II schemat leczenia: domięśniowo 25 mg (2,5% roztwór - 1 ml) w 21, 23, 24, 26 dniu cyklu, co drugi dzień;	Zastrzyki w 21, 23, 24, 26 dniu cyklu
17-OPK	domięśniowo 125 mg (12,5% roztwór – 1 ml)	10 zastrzyków od 16 dnia cyklu miesiączkowego do 25 dnia.
Utrożestan	100 mg 2-3 razy dziennie przez 10-14 dni	Przyjmowane począwszy od 16 dnia cyklu miesiączkowego.
Duphaston (dydrogesteron)	20 mg każdy	Analog naturalnego progesteronu, który nie wykazuje działania androgennego, termogenicznego ani kortykoidowego. Stosowany od 11 do 25 dnia cyklu menstruacyjnego.
Octan medroksoprogesteronu	5-10 mg dziennie przez 10 dni	Pobierane od 16 dnia cyklu miesiączkowego do 25 dnia.
Progestogel 1%	1 dawka 1 raz dziennie	Żel z mikronizowanym progesteronem stosuje się od 16. dnia cyklu miesiączkowego do 25. dnia.
Grupa antyestrogenów	Kurs od 3 do 6 miesięcy.	Mechanizm działania opiera się na konkurencyjnym wiązaniu z receptorami estradiolu w tkance piersi.
Tamoksyfen (Nolvadex)	10-20 mg dziennie przez 5-6 miesięcy	Ma działanie teratogenne.
Fareston (toremifen)	10-20 mg dziennie przez 3-6 miesięcy.	W wyniku stymulacji estrogenowej wzrasta ryzyko wystąpienia zmian endometrium, takich jak rozrost, polipowatość i nowotwór.
Grupa agonistów GtRH		Powodują zmniejszenie częstotliwości pulsujących emisji GnRH w podwzgórzu, wpływają bezpośrednio na steroidogenezę w jajnikach, wiążąc szereg enzymów biorących udział w syntezie hormonów steroidowych oraz hamują syntezę LH i FSH w przysadce mózgowej . Stosowany po 45 latach w leczeniu połączonego rozrostu endometrium, adenomiozy i mięśniaków macicy.
Goserelina (zoladex)	podskórnie w brzuch 3,6 mg raz w miesiącu, kurs 2-4 miesiące	Dostępny w postaci preparatu depot.
Triptorelina (decapeptyl, diferelina)	>podskórnie 525 mcg dziennie przez 1 tydzień, następnie 105 mcg dziennie w leczeniu podtrzymującym
Decapeptyl-depot	podskórnie lub domięśniowo, 1 zastrzyk (3,75 mg) dziennie, kurs 28 dni	Skład substancji: triptorelina i polimerowy wypełniacz osadzający.
Buserelina	podskórnie 500 mcg 3 razy dziennie, po 8 godzinach przez 1 tydzień, od 8 dnia leczenia przechodzą na donosowe podawanie busereliny 1,2 g (w 4 dawkach)
Nafarelina (sinarel)	200 mg 2 razy dziennie	spray donosowy
Leukoprolid (Lupron)	domięśniowo 3,75 mg raz w miesiącu
Agoniści receptora dopaminy		Leki z tej grupy wykazują działanie dopaminergiczne, którego celem jest obniżenie poziomu prolaktyny i regulacja lokalnej hormonogenezy w tkance piersi.
Bromokryptyna (Parlodel)	2-2,5 mg na 4-6 cykli menstruacyjnych	Pobierane od 16 dnia cyklu miesiączkowego do 25 dnia.
Dostinex	1 tabletka 2 razy w tygodniu, kurs 3-6 miesięcy
Androgeny		Stosowany w leczeniu kobiet po 45. roku życia.
Metylotestosteron	5-10 mg 1-2 tabletki, kurs 8 miesięcy	Pobierane od 16 dnia cyklu miesiączkowego do 25 dnia.
Sustanon-250 (omnadren-250)	domięśniowo 1 ml raz w miesiącu, kurs 4-6 miesięcy
Preparaty jodowe	Kurs trwa 6-12 miesięcy z przerwą na miesiączkę.	Pomagają zmniejszyć aktywność proliferacyjną tkanek, korzystnie wpływają na cysty i aktywują funkcję tarczycy.
Jodek potasu	10 ml 0,25% roztworu 4 razy dziennie
Nalewka jodowa 5%.	5 kropli do mleka 3 razy dziennie
Klamina	50 mcg (1 tabletka) 3 razy dziennie	Adaptogen roślinny wytwarzany z kompleksu lipidowego wodorostów brunatnych.
Jodomaryna	200 mg 1 raz dziennie
Preparaty enzymatyczne		Mają działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, wtórne przeciwbólowe, wchłanialne i immunomodulujące, zwiększają produkcję α-interferonu przez leukocyty.
Wobenzym	5 tabletek 3 razy dziennie, kurs 16-30 dni
Serta (serratiopeptydaza)	5-10 mg, 3 razy dziennie po posiłku, połknąć, przebieg leczenia od 2 do 4 tygodni

Operacja mastopatii

Następujące rodzaje mastopatii są leczone chirurgicznie:

Włókniaki;

Brodawki wewnątrzprzewodowe;

Cysty piersi.

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane po konsultacji z onkologiem.

Mastopatia i mastodynia – cechy lecznicze

Jeśli występuje mastodynia, leczenie mastopatii należy rozszerzyć o stosowanie, począwszy od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak: indometaz 25 mg 3 razy dziennie; ibuprofen (Brufen) 0,2 g 3 razy dziennie; nimesulid 100 mg 2 razy dziennie, po posiłkach.

2. Leki moczopędne, takie jak hydrochlorotiazyd (hypotiazyd) 0,05 g
2 razy dziennie; 0,04 g 1 raz dziennie, najlepiej rano.

3. Leki ziołowe (napary i wywary z ziół).

Ziołolecznictwo w leczeniu mastopatii

Tradycyjne metody leczenia mastopatii stosuje się jako dodatek do głównego leczenia i wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Środki ludowe stosowane w leczeniu mastopatii gruczołów sutkowych to napary i wywary z ziół i kłączy roślin leczniczych.

Przepisy na mastopatię

1. Sok z aloesu lub agawy miesza się z miodem w stosunku 1 do 2, weź 1 łyżeczkę. 2-3 razy dziennie.

2. 2 łyżki. l. rozdrobnione ziele Veronica officinalis zalać 1 szklanką wrzącej wody, zaparzyć, wziąć 1 łyżkę. l. przed jedzeniem.

3. Do 0,5 litra wsyp 25-50 gramów suchego korzenia Euphorbia Pallas. wódkę, następnie odstaw na 3 tygodnie w ciemne miejsce. Weź 7-10 kropli 3 razy dziennie, kurs 1-3 miesięcy.

4. Weź 1 część rozgniecionego korzenia kopiejki i 9 części wódki, odstaw w ciemne miejsce na 2-3 tygodnie. Stosować 20-30 kropli 3 razy dziennie.

5. Wyciąg z korzeni i kłączy różeńca górskiego (gotowy preparat, który można kupić w aptece) należy przyjmować 15-30 minut przed posiłkiem, 5-25 kropli 2-3 razy dziennie, kurs 10-30 dni .

6. 1 łyżka. l. Kwiaty nagietka lekarskiego zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić do zaparzenia, przyjmować 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

7. 1 łyżka. l. Kwiaty rumianku zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

8. 15 gramów kwiatów serdecznika zalać 200 ml wrzącej wody i ostudzić. Weź 1 godzinę przed posiłkiem, 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

9. 10 g ziela trójdzielnego zalać 200 ml wody, pozostawić. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

10. 1 część kłącza Eleutherococcus senticosus i 1 część 40% alkoholu (gotowy preparat sprzedawany jest w aptece). Weź 20 kropli 30 minut przed posiłkiem.

Zapobieganie mastopatii u kobiet

Pozbycie się złych nawyków, takich jak palenie i alkohol, walka z nadwagą, brakiem aktywności fizycznej, stresem, chronicznym zmęczeniem i fotostarzeniem, to profilaktyka wielu chorób gruczołów sutkowych. Profilaktyka obejmuje także wczesną diagnostykę i leczenie łagodnych zaburzeń dyshormonalnych oraz chorób gruczołu sutkowego.