Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to jest atopowe zapalenie skóry?

Atopowe zapalenie skóry to genetycznie uwarunkowana, przewlekła choroba skóry. Typowymi objawami klinicznymi tej patologii są wypryskowa wysypka, świąd i suchość skóry.
W chwili obecnej problem atopowego zapalenia skóry stał się globalny, gdyż wzrost zachorowań w ostatnich dziesięcioleciach zwiększył się kilkukrotnie. Tak więc u dzieci poniżej pierwszego roku życia atopowe zapalenie skóry rejestruje się w 5 procentach przypadków. W populacji osób dorosłych odsetek ten jest nieco niższy i waha się od 1 do 2 proc.

Po raz pierwszy termin „atopia” (z greckiego oznacza niezwykły, obcy) został zaproponowany przez naukowców Coca. Przez atopię rozumiał grupę dziedzicznych form zwiększonej wrażliwości organizmu na różne wpływy środowiska.
Obecnie termin „atopia” odnosi się do dziedzicznej postaci alergii, która charakteryzuje się obecnością przeciwciał IgE. Przyczyny rozwoju tego zjawiska nie są do końca jasne. Synonimy atopowego zapalenia skóry to konstytucjonalny wyprysk, konstytucjonalne neurodermit i świąd (lub świąd) Beigneta.

Statystyki dotyczące atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób wśród populacji dziecięcej. Wśród dziewcząt ta choroba alergiczna występuje 2 razy częściej niż wśród chłopców. Różne badania w tym zakresie potwierdzają fakt, że na atopowe zapalenie skóry najbardziej narażeni są mieszkańcy dużych miast.

Wśród czynników towarzyszących rozwojowi atopowego zapalenia skóry u dzieci najważniejsza jest dziedziczność. Jeśli więc jedno z rodziców cierpi na tę chorobę skóry, prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało podobną diagnozę, sięga 50 procent. Jeśli oboje rodzice cierpieli na tę chorobę, ryzyko urodzenia dziecka z atopowym zapaleniem skóry wzrasta do 75%. Statystyki pokazują, że w 90 procentach przypadków choroba ta objawia się w wieku od 1 do 5 lat. Bardzo często, w około 60 procentach przypadków, choroba pojawia się przed ukończeniem przez dziecko pierwszego roku życia. Znacznie rzadziej pierwsze objawy atopowego zapalenia skóry pojawiają się w wieku dorosłym.

Atopowe zapalenie skóry to choroba, która w ostatnich dziesięcioleciach zyskała na popularności. Tym samym w Stanach Zjednoczonych w chwili obecnej, w porównaniu z danymi sprzed dwudziestu lat, liczba chorych na atopowe zapalenie skóry wzrosła dwukrotnie. Oficjalne dane sugerują, że dziś 40 procent światowej populacji zmaga się z tą chorobą.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Przyczyny atopowego zapalenia skóry, podobnie jak wielu chorób immunologicznych, nie są dziś w pełni poznane. Istnieje kilka teorii dotyczących pochodzenia atopowego zapalenia skóry. Dziś najbardziej przekonującą teorią jest teoria genezy alergii, teoria upośledzenia odporności komórkowej i teoria dziedziczności. Oprócz bezpośrednich przyczyn atopowego zapalenia skóry istnieją również czynniki ryzyka tej choroby.

Teorie rozwoju atopowego zapalenia skóry to:

• teoria genezy alergii;
• genetyczna teoria atopowego zapalenia skóry;
• teoria upośledzenia odporności komórkowej.

Teoria genezy alergii

Teoria ta łączy rozwój atopowego zapalenia skóry z wrodzonym uczuleniem organizmu. Uczulenie to zwiększona wrażliwość organizmu na niektóre alergeny. Zjawisku temu towarzyszy zwiększone wydzielanie immunoglobulin E (IgE). Najczęściej organizm rozwija zwiększoną wrażliwość na alergeny pokarmowe, czyli produkty spożywcze. Uczulenie pokarmowe występuje najczęściej u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym. U dorosłych występuje tendencja do uczulenia na alergeny domowe, pyłki, wirusy i bakterie. Efektem takiego uczulenia jest zwiększone stężenie przeciwciał IgE w surowicy i wywołanie reakcji immunologicznych organizmu. W patogenezie atopowego zapalenia skóry biorą także udział przeciwciała innych klas, jednak to właśnie IgE prowokuje zjawiska autoimmunologiczne.

Ilość immunoglobulin koreluje (jest współzależna) z ciężkością choroby. Zatem im wyższe stężenie przeciwciał, tym wyraźniejszy jest obraz kliniczny atopowego zapalenia skóry. Komórki tuczne, eozynofile i leukotrieny (przedstawiciele odporności komórkowej) również biorą udział w zakłócaniu mechanizmów odpornościowych.

O ile u dzieci wiodącym mechanizmem rozwoju atopowego zapalenia skóry jest alergia pokarmowa, o tyle u dorosłych duże znaczenie zyskują alergeny pyłkowe. Alergia na pyłki u dorosłych występuje w 65 procentach przypadków. Na drugim miejscu znajdują się alergeny domowe (30 proc.), na trzecim alergeny naskórkowe i grzybicze.

Częstość występowania różnych typów alergenów w atopowym zapaleniu skóry

Genetyczna teoria atopowego zapalenia skóry

Naukowcy rzetelnie ustalili, że atopowe zapalenie skóry jest chorobą dziedziczną. Nie udało się jednak dotychczas ustalić rodzaju dziedziczenia zapalenia skóry i poziomu predyspozycji genetycznych. Ta ostatnia liczba waha się w różnych rodzinach od 14 do 70 procent. Jeśli oboje rodzice w rodzinie cierpią na atopowe zapalenie skóry, ryzyko dla dziecka wynosi ponad 65 procent. Jeśli choroba ta występuje tylko u jednego rodzica, ryzyko dla dziecka zmniejsza się o połowę.

Teoria upośledzenia odporności komórkowej

Odporność jest reprezentowana przez składniki humoralne i komórkowe. Odporność komórkowa odnosi się do rodzaju odpowiedzi immunologicznej, w rozwoju której nie biorą udziału ani przeciwciała, ani układ dopełniacza. Zamiast tego funkcję odpornościową pełnią makrofagi, limfocyty T i inne komórki odpornościowe. System ten jest szczególnie skuteczny przeciwko komórkom zakażonym wirusem, komórkom nowotworowym i bakteriom wewnątrzkomórkowym. Przyczyną chorób takich jak łuszczyca i atopowe zapalenie skóry są zaburzenia na poziomie odporności komórkowej. Zdaniem ekspertów zmiany skórne są spowodowane agresją autoimmunologiczną.

Czynniki ryzyka atopowego zapalenia skóry

Czynniki te znacząco zwiększają ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry. Wpływają również na ciężkość i czas trwania choroby. Często obecność tego lub innego czynnika ryzyka jest mechanizmem opóźniającym remisję atopowego zapalenia skóry. Na przykład patologia przewodu żołądkowo-jelitowego u dziecka może przez długi czas utrudniać powrót do zdrowia. Podobną sytuację obserwuje się u dorosłych w czasie stresu. Stres jest silnym czynnikiem psychotraumatycznym, który nie tylko uniemożliwia powrót do zdrowia, ale także zaostrza przebieg choroby.

Czynnikami ryzyka atopowego zapalenia skóry są:

• patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• stres;
• niekorzystne środowisko ekologiczne.

Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT)
Wiadomo, że układ jelitowy człowieka pełni funkcję ochronną organizmu. Funkcja ta realizowana jest dzięki bogatemu jelitowemu układowi limfatycznemu, florze jelitowej i zawartym w nim komórkom immunokompetentnym. Zdrowy układ żołądkowo-jelitowy zapewnia neutralizację i eliminację bakterii chorobotwórczych z organizmu. Naczynia limfatyczne jelita zawierają również dużą liczbę komórek odpornościowych, które w odpowiednim czasie przeciwstawiają się infekcjom. Zatem jelita są rodzajem ogniwa w łańcuchu odporności. Dlatego też, gdy na poziomie przewodu pokarmowego występują różne patologie, wpływa to przede wszystkim na ludzki układ odpornościowy. Dowodem na to jest fakt, że u ponad 90 procent dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry występują różne patologie czynnościowe i organiczne przewodu pokarmowego.

Choroby przewodu pokarmowego, które najczęściej towarzyszą atopowemu zapaleniu skóry, to:

• dyskinezy dróg żółciowych.

Te i wiele innych patologii osłabiają funkcję bariery jelitowej i powodują rozwój atopowego zapalenia skóry.

Sztuczne karmienie
Przedwczesne przejście na sztuczne mieszanki i wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających są również czynnikami ryzyka atopowego zapalenia skóry. Powszechnie przyjmuje się, że naturalne karmienie piersią kilkukrotnie zmniejsza ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry. Dzieje się tak dlatego, że mleko matki zawiera immunoglobuliny matczyne. Później wraz z mlekiem dostają się do organizmu dziecka i po raz pierwszy zapewniają mu wykształcenie odporności. Organizm dziecka zaczyna syntetyzować własne immunoglobuliny znacznie później. Dlatego we wczesnych etapach życia odporność dziecka zapewniają immunoglobuliny zawarte w mleku matki. Przedwczesne zaprzestanie karmienia piersią osłabia układ odpornościowy dziecka. Konsekwencją tego są liczne nieprawidłowości w układzie odpornościowym, co kilkukrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na atopowe zapalenie skóry.

Stres
Czynniki psycho-emocjonalne mogą powodować zaostrzenie atopowego zapalenia skóry. Wpływ tych czynników odzwierciedla neuroalergiczną teorię rozwoju atopowego zapalenia skóry. Obecnie powszechnie przyjmuje się, że atopowe zapalenie skóry jest nie tyle chorobą skóry, co chorobą psychosomatyczną. Oznacza to, że układ nerwowy odgrywa kluczową rolę w rozwoju tej choroby. Potwierdza to fakt, że w leczeniu atopowego zapalenia skóry z powodzeniem stosowane są leki przeciwdepresyjne i inne leki psychotropowe.

Niekorzystne środowisko ekologiczne
W ostatnich dziesięcioleciach ten czynnik ryzyka zyskał na znaczeniu. Wyjaśnia to fakt, że emisje z przedsiębiorstw przemysłowych powodują zwiększone obciążenie odporności człowieka. Niesprzyjające środowisko nie tylko powoduje zaostrzenie atopowego zapalenia skóry, ale może także uczestniczyć w jego początkowym rozwoju.

Czynnikami ryzyka są także warunki życia, a mianowicie temperatura i wilgotność pomieszczenia, w którym przebywa dana osoba. Tym samym temperatury powyżej 23 stopni i wilgotność poniżej 60 procent niekorzystnie wpływają na kondycję skóry. Takie warunki życia zmniejszają odporność (odporność) skóry i uruchamiają mechanizmy odpornościowe. Sytuację pogarsza nieracjonalne stosowanie syntetycznych detergentów, które mogą przedostawać się do organizmu człowieka przez drogi oddechowe. Mydło, żel pod prysznic i inne produkty higieniczne działają drażniąco i powodują swędzenie.

Etapy atopowego zapalenia skóry

Zwyczajowo wyróżnia się kilka etapów rozwoju atopowego zapalenia skóry. Te etapy lub fazy są charakterystyczne dla pewnych przedziałów wiekowych. Ponadto każda faza ma swoje własne objawy.

Fazy ​​rozwoju atopowego zapalenia skóry to:

• faza niemowlęca;
• faza niemowlęca;
• faza dorosła.

Ponieważ skóra jest narządem układu odpornościowego, fazy te uważa się za cechy odpowiedzi odpornościowej w różnych okresach wiekowych.

Faza niemowlęca atopowego zapalenia skóry

Faza ta rozwija się w wieku 3 – 5 miesięcy, rzadko w wieku 2 miesięcy. Ten wczesny rozwój choroby tłumaczy się faktem, że począwszy od 2 miesięcy tkanka limfatyczna dziecka zaczyna funkcjonować. Ponieważ tkanka ta jest przedstawicielem układu odpornościowego, jej funkcjonowanie wiąże się z wystąpieniem atopowego zapalenia skóry.

Zmiany skórne w początkowej fazie atopowego zapalenia skóry różnią się od pozostałych faz. Zatem w tym okresie charakterystyczny jest rozwój egzemy płaczącej. Na skórze pojawiają się czerwone, płaczące blaszki, na których szybko tworzy się strup. Równolegle z nimi pojawiają się grudki, pęcherze i elementy pokrzywkowe. Początkowo wysypki są zlokalizowane na skórze policzków i czoła, bez wpływu na trójkąt nosowo-wargowy. Ponadto zmiany skórne wpływają na powierzchnię ramion, przedramion i powierzchni prostowników podudzia. Często dotyczy to skóry pośladków i ud. Niebezpieczeństwo na tym etapie polega na tym, że infekcja może rozwinąć się bardzo szybko. Atopowe zapalenie skóry w fazie dziecięcej charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami. Remisje są zwykle krótkotrwałe. Choroba nasila się podczas ząbkowania, najmniejszej choroby jelit czy przeziębienia. Spontaniczne wyleczenie jest rzadkie. Z reguły choroba przechodzi w kolejną fazę.

Faza dziecięca atopowego zapalenia skóry
Faza dziecięca charakteryzuje się przewlekłym procesem zapalnym skóry. Na tym etapie charakterystyczny jest rozwój grudek pęcherzykowych i zmian liszajowatych. Wysypka najczęściej dotyczy okolicy łokcia i fałdów podkolanowych. Wysypka wpływa również na powierzchnie zginaczy stawów nadgarstkowych. Oprócz wysypek typowych dla atopowego zapalenia skóry, w tej fazie rozwija się także tzw. dyschromia. Pojawiają się jako łuszczące się, brązowe zmiany.

Przebieg atopowego zapalenia skóry w tej fazie również jest falisty z okresowymi zaostrzeniami. Zaostrzenia występują w odpowiedzi na różne prowokujące czynniki środowiskowe. W tym okresie zmniejsza się związek z alergenami pokarmowymi, natomiast zwiększa się uczulenie (wrażliwość) na alergeny pyłkowe.

Dorosła faza atopowego zapalenia skóry
Dorosła faza atopowego zapalenia skóry przypada na okres dojrzewania. Etap ten charakteryzuje się brakiem elementów płaczących (wypryskowych) i przewagą ognisk liszajowatych. Składnik wypryskowy dodaje się tylko w okresach zaostrzenia. Skóra staje się sucha, pojawiają się naciekowe wysypki. Różnica między tym okresem polega na zmianie lokalizacji wysypki. Tak więc, jeśli w dzieciństwie wysypka dominuje w okolicy fałdów i rzadko dotyka twarzy, to w dorosłej fazie atopowego zapalenia skóry migruje na skórę twarzy i szyi. Na twarzy trójkąt nosowo-wargowy staje się dotkniętym obszarem, co również nie jest typowe dla poprzednich etapów. Wysypka może również obejmować dłonie i górną część ciała. W tym okresie sezonowość choroby jest również minimalnie wyrażona. Zasadniczo atopowe zapalenie skóry pogarsza się pod wpływem różnych czynników drażniących.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Atopowe zapalenie skóry to choroba, która zaczyna się już w dzieciństwie. Pierwsze objawy choroby pojawiają się po 2-3 miesiącach. Warto wiedzieć, że atopowe zapalenie skóry rozwija się dopiero po 2 miesiącach. Prawie wszystkie dzieci z atopowym zapaleniem skóry mają alergię wieloważną. Termin „wielowartościowy” oznacza, że ​​alergia rozwija się na kilka alergenów jednocześnie. Najczęstszymi alergenami są alergeny pokarmowe, kurzowe i domowe.

Pierwszym objawem atopowego zapalenia skóry u dzieci jest wysypka pieluszkowa. Początkowo pojawiają się pod pachami, w fałdach pośladkowych, za uszami i w innych miejscach. W początkowej fazie wysypka pieluszkowa objawia się zaczerwienieniem, lekko opuchniętym obszarem skóry. Jednak bardzo szybko przechodzą w fazę płaczu ran. Rany nie goją się długo i często pokrywają się mokrymi strupami. Wkrótce skóra na policzkach dziecka również staje się odrapana i zaczerwieniona. Skóra policzków bardzo szybko zaczyna się złuszczać, w wyniku czego staje się szorstka. Kolejnym ważnym objawem diagnostycznym są mleczne strupki tworzące się na brwiach i skórze głowy dziecka. Począwszy od wieku 2–3 miesięcy, objawy te osiągają maksymalny rozwój w ciągu 6 miesięcy. W pierwszym roku życia atopowe zapalenie skóry ustępuje praktycznie bez remisji. W rzadkich przypadkach atopowe zapalenie skóry rozpoczyna się w pierwszym roku życia. W tym przypadku maksymalny rozwój osiąga w ciągu 3-4 lat.

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt

U dzieci pierwszego roku życia, czyli niemowląt, występują dwa rodzaje atopowego zapalenia skóry – łojotokowe i numeryczne. Najczęstszym rodzajem atopowego zapalenia skóry jest łojotokowe, które zaczyna pojawiać się od 8 do 9 tygodnia życia. Charakteryzuje się powstawaniem małych, żółtawych łusek na skórze głowy. Jednocześnie w okolicy fałdów dziecka wykrywa się płaczące i trudno gojące się rany. Łojotokowy typ atopowego zapalenia skóry nazywany jest także zapaleniem fałdów skórnych. Kiedy pojawia się infekcja, rozwijają się powikłania, takie jak erytrodermia. W takim przypadku skóra twarzy, klatki piersiowej i kończyn dziecka staje się jaskrawoczerwona. Erytrodermii towarzyszy silny świąd, w wyniku czego dziecko staje się niespokojne i ciągle płacze. Wkrótce przekrwienie (zaczerwienienie skóry) staje się uogólnione. Cała skóra dziecka staje się bordowa i pokryta dużymi łuskami.

Numeryczny typ atopowego zapalenia skóry występuje rzadziej i rozwija się w wieku 4–6 miesięcy. Charakteryzuje się obecnością na skórze elementów plamistych pokrytych strupami. Elementy te zlokalizowane są głównie na policzkach, pośladkach i kończynach. Podobnie jak pierwszy typ atopowego zapalenia skóry, również i ta postać często przekształca się w erytrodermę.

Rozwój atopowego zapalenia skóry u dzieci

U ponad 50 procent dzieci cierpiących na atopowe zapalenie skóry w pierwszym roku życia ustępuje ono do 2–3 roku życia. U pozostałych dzieci atopowe zapalenie skóry zmienia swój charakter. Przede wszystkim zmienia się lokalizacja wysypki. Obserwuje się migrację atopowego zapalenia skóry do fałdów skórnych. W niektórych przypadkach zapalenie skóry może przybrać postać dermatozy dłoniowo-podeszwowej. Jak sama nazwa wskazuje, w tym przypadku atopowe zapalenie skóry dotyczy wyłącznie powierzchni dłoniowej i podeszwowej. W wieku 6 lat atopowe zapalenie skóry może być zlokalizowane na pośladkach i wewnętrznej stronie ud. Ta lokalizacja może utrzymywać się aż do okresu dojrzewania.

Atopowe zapalenie skóry u dorosłych

Z reguły po okresie dojrzewania atopowe zapalenie skóry może przybrać formę poronną, to znaczy zniknąć. W miarę starzenia się zaostrzenia stają się rzadsze, a remisja może utrzymywać się przez kilka lat. Jednak silny czynnik psychotraumatyczny może ponownie wywołać zaostrzenie atopowego zapalenia skóry. Czynnikami takimi mogą być poważne choroby somatyczne (fizyczne), stres w pracy lub kłopoty rodzinne. Jednak według większości autorów atopowe zapalenie skóry u osób w wieku powyżej 30–40 lat jest zjawiskiem bardzo rzadkim.

Występowanie atopowego zapalenia skóry w różnych grupach wiekowych

Objawy atopowego zapalenia skóry

Obraz kliniczny atopowego zapalenia skóry jest bardzo zróżnicowany. Objawy zależą od wieku, płci, warunków środowiskowych i, co ważne, od chorób współistniejących. Zaostrzenia atopowego zapalenia skóry występują w określonych przedziałach wiekowych.

Związane z wiekiem okresy zaostrzenia atopowego zapalenia skóry obejmują:

• niemowlęctwo i wczesne dzieciństwo (do 3 lat)– jest to okres maksymalnego zaostrzenia;
• wiek 7 – 8 lat– związane z rozpoczęciem nauki w szkole;
• wiek 12 – 14 lat– okres dojrzewania, zaostrzenie spowodowane jest licznymi zmianami metabolicznymi w organizmie;
• 30 lat- najczęściej u kobiet.

Ponadto zaostrzenia są często związane ze zmianami sezonowymi (wiosna - jesień), ciążą, stresem. Prawie wszyscy autorzy odnotowują okres remisji (ustępowania choroby) w miesiącach letnich. Zaostrzenia w okresie wiosenno-letnim występują tylko w przypadkach, gdy atopowe zapalenie skóry rozwija się na tle kataru siennego lub atopii oddechowej.

Charakterystycznymi objawami atopowego zapalenia skóry są:

• wysypka;
• suchość i łuszczenie się.

Swędzenie przy atopowym zapaleniu skóry

Swędzenie jest integralną oznaką atopowego zapalenia skóry. Co więcej, może utrzymywać się nawet wtedy, gdy nie ma innych widocznych objawów zapalenia skóry. Przyczyny swędzenia nie są w pełni poznane. Uważa się, że rozwija się z powodu zbyt suchej skóry. Nie wyjaśnia to jednak w pełni przyczyn tak intensywnego swędzenia.

Charakterystyczne objawy swędzenia w atopowym zapaleniu skóry to:

• uporczywość – swędzenie występuje nawet wtedy, gdy nie występują inne objawy;
• intensywność – swędzenie jest bardzo wyraźne i uporczywe;
• uporczywość – swędzenie słabo reaguje na leki;
• zwiększone swędzenie wieczorem i w nocy;
• towarzyszy drapanie.

Utrzymujący się (będący stale obecny) przez długi czas swędzenie powoduje dotkliwe cierpienie pacjentów. Z biegiem czasu staje się przyczyną bezsenności i dyskomfortu psycho-emocjonalnego. Pogarsza również stan ogólny i prowadzi do rozwoju zespołu astenicznego.

Suchość i łuszczenie się skóry w atopowym zapaleniu skóry

Z powodu zniszczenia naturalnej błony lipidowej (tłuszczowej) naskórka, skóra pacjenta cierpiącego na zapalenie skóry zaczyna tracić wilgoć. Konsekwencją tego jest spadek elastyczności skóry, wysuszenie i łuszczenie się. Charakterystyczny jest także rozwój stref lichenizacji. Strefy lichenizacji to obszary skóry suchej i silnie zgrubiałej. W tych obszarach dochodzi do procesu hiperkeratozy, czyli nadmiernego rogowacenia skóry.
Zmiany lichenoidalne często tworzą się w obszarze fałdów - podkolanowych, łokciowych.

Jak wygląda skóra przy atopowym zapaleniu skóry?

Wygląd skóry przy atopowym zapaleniu skóry zależy od postaci choroby. W początkowej fazie choroby najczęstszą postacią jest postać rumieniowa z objawami lichenizacji. Lichenifikacja to proces pogrubiania skóry, który charakteryzuje się wzrostem jej wzoru i wzrostem pigmentacji. W rumieniowej postaci atopowego zapalenia skóry skóra staje się sucha i pogrubiona. Pokryta jest licznymi skorupami i drobnymi łuskami. Łuski te znajdują się w dużych ilościach na łokciach, bokach szyi i dole podkolanowym. W okresie niemowlęcym i dziecięcym skóra wygląda na opuchniętą i przekrwioną (zaczerwienieną). W postaci czysto lichenoidalnej skóra jest jeszcze bardziej sucha, opuchnięta i ma wyraźny wzór skóry. Wysypka objawia się błyszczącymi grudkami, które łączą się w środku i pozostają w małych ilościach na obrzeżach. Grudki te bardzo szybko pokrywają się małymi łuskami. Z powodu bolesnego swędzenia na skórze często pozostają zadrapania, otarcia i nadżerki. Oddzielnie ogniska lichenifikacji (zgrubienia skóry) zlokalizowane są na górnej części klatki piersiowej, plecach i szyi.

W wypryskowej postaci atopowego zapalenia skóry wysypki są ograniczone. Są one reprezentowane przez małe pęcherze, grudki, strupy, pęknięcia, które z kolei znajdują się na łuszczących się obszarach skóry. Takie ograniczone obszary znajdują się na dłoniach, w okolicy fałdów podkolanowych i łokciowych. W postaci atopowego zapalenia skóry przypominającej świąd wysypka dotyczy głównie skóry twarzy. Oprócz powyższych postaci atopowego zapalenia skóry występują także formy atypowe. Należą do nich „niewidoczne” atopowe zapalenie skóry i pokrzywkowa postać atopowego zapalenia skóry. W pierwszym przypadku jedynym objawem choroby jest intensywny świąd. Na skórze pozostają jedynie ślady zadrapań, nie stwierdza się żadnych widocznych wysypek.

Zarówno w okresie zaostrzenia choroby, jak i remisji, skóra pacjenta z atopowym zapaleniem skóry jest sucha i łuszcząca się. W 2–5 procentach przypadków obserwuje się rybią łuskę, która charakteryzuje się obecnością licznych małych łusek. W 10–20 procentach przypadków u pacjentów występuje zwiększone fałdowanie (hiperliniowość) dłoni. Skóra ciała pokrywa się białawymi, błyszczącymi grudkami. Na bocznych powierzchniach ramion grudki te pokryte są zrogowaciałymi łuskami. Wraz z wiekiem następuje zwiększona pigmentacja skóry. Plamy pigmentowe z reguły mają niejednolity kolor i wyróżniają się różnymi kolorami. Pigmentacja siateczkowa wraz ze zwiększonym fałdowaniem może być zlokalizowana na przedniej powierzchni szyi. Zjawisko to nadaje szyi brudny wygląd (objaw brudnej szyi).

U pacjentów z atopowym zapaleniem skóry często pojawiają się białawe plamy na twarzy w okolicy policzków. W fazie remisji objawami choroby mogą być zapalenie warg, przewlekłe drgawki, pęknięcia na ustach. Pośrednim objawem atopowego zapalenia skóry może być ziemisty odcień skóry, blada skóra twarzy, ciemnienie wokół oczu (cienie wokół oczu).

Atopowe zapalenie skóry twarzy

Nie zawsze występują objawy atopowego zapalenia skóry na skórze twarzy. Zmiany skórne dotyczą skóry twarzy w postaci wyprysku atopowego zapalenia skóry. W tym przypadku rozwija się erytrodermia, która u małych dzieci dotyczy głównie policzków, a u dorosłych także trójkąta nosowo-wargowego. U małych dzieci na policzkach pojawia się tzw. nalot. Skóra staje się jaskrawoczerwona, opuchnięta, często z licznymi pęknięciami. Pęknięcia i rany płaczące szybko pokrywają się żółtawymi strupami. Obszar trójkąta nosowo-wargowego u dzieci pozostaje nienaruszony.

U osób dorosłych zmiany na skórze twarzy mają inny charakter. Skóra nabiera ziemistego odcienia i staje się blada. Na policzkach pacjentów pojawiają się plamy. W fazie remisji oznaką choroby może być zapalenie warg (zapalenie czerwonej obwódki warg).

Diagnostyka atopowego zapalenia skóry

Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry opiera się na skargach pacjentów, obiektywnych danych z badań i danych laboratoryjnych. Podczas wizyty lekarz powinien dokładnie zapytać pacjenta o początek choroby i, jeśli to możliwe, o wywiad rodzinny. Dane dotyczące chorób brata lub siostry mają ogromne znaczenie diagnostyczne.

Badanie lekarskie w kierunku atopii

Lekarz rozpoczyna badanie od skóry pacjenta. Ważne jest, aby zbadać nie tylko widoczne obszary zmiany, ale także całą skórę. Często elementy wysypki są maskowane w fałdach, pod kolanami, na łokciach. Następnie dermatolog ocenia charakter wysypki, a mianowicie lokalizację, liczbę elementów wysypki, kolor i tak dalej.

Kryteriami diagnostycznymi atopowego zapalenia skóry są:

• Swędzenie jest obowiązkowym (ścisłym) objawem atopowego zapalenia skóry.
• Wysypki – pod uwagę bierze się charakter i wiek, w którym pojawiły się pierwsze wysypki. U dzieci charakterystyczny jest rozwój rumienia na policzkach i górnej połowie ciała, natomiast u dorosłych dominują ogniska lichenizacji (pogrubienie skóry, zaburzenia pigmentacji). Również po okresie dojrzewania zaczynają pojawiać się gęste, izolowane grudki.
• Nawracający (falisty) przebieg choroby - z okresowymi zaostrzeniami w okresie wiosenno-jesiennym i remisjiami w lecie.
• Dodatkowym kryterium diagnostycznym na korzyść atopowego zapalenia skóry jest obecność współistniejącej choroby atopowej (np. astma atopowa, alergiczny nieżyt nosa).
• Obecność podobnej patologii wśród członków rodziny - to znaczy dziedziczna natura choroby.
• Zwiększona suchość skóry (kseroderma).
• Zwiększony wzór na dłoniach (dłonie atopowe).

Objawy te są najczęstsze w klinice atopowego zapalenia skóry.
Istnieją jednak również dodatkowe kryteria diagnostyczne, które również przemawiają na korzyść tej choroby.

Dodatkowymi objawami atopowego zapalenia skóry są:

• częste infekcje skóry (na przykład gronkowiec);
• nawracające zapalenie spojówek;
• zapalenie warg (zapalenie błony śluzowej warg);
• ciemnienie skóry wokół oczu;
• zwiększona bladość lub odwrotnie rumień (zaczerwienienie) twarzy;
• zwiększone fałdowanie skóry szyi;
• objaw brudnej szyi;
• obecność reakcji alergicznej na leki;
• okresowe napady;
• język geograficzny.

Badania na atopowe zapalenie skóry

Obiektywną diagnostykę (tj. badanie) atopowego zapalenia skóry uzupełniają także dane laboratoryjne.

Laboratoryjnymi objawami atopowego zapalenia skóry są:

• zwiększone stężenie eozynofili we krwi (eozynofilia);
• obecność w surowicy krwi specyficznych przeciwciał przeciwko różnym alergenom (na przykład pyłkom, niektórym pokarmom);
• obniżony poziom limfocytów CD3;
• spadek wskaźnika CD3/CD8;
• zmniejszona aktywność fagocytów.

Wyniki tych badań laboratoryjnych należy również poprzeć testami na alergię skórną.

Nasilenie atopowego zapalenia skóry

Często atopowe zapalenie skóry łączy się z uszkodzeniem innych narządów w postaci zespołu atopowego. Zespół atopowy to obecność kilku patologii jednocześnie, na przykład atopowego zapalenia skóry i astmy oskrzelowej lub atopowego zapalenia skóry i patologii jelit. Zespół ten ma zawsze znacznie cięższy przebieg niż izolowane atopowe zapalenie skóry. W celu oceny nasilenia zespołu atopowego europejska grupa robocza opracowała skalę SCORAD (ang. Scoring Atopic Dermatitis). Skala ta łączy obiektywne (objawy widoczne dla lekarza) i subiektywne (podawane przez pacjenta) kryteria atopowego zapalenia skóry. Główną zaletą stosowania skali jest możliwość oceny skuteczności leczenia.

Skala ocenia sześć obiektywnych objawów – rumień (zaczerwienienie), obrzęk, strupy/łuski, zadrapania/drapania, liszajowanie/łuszczenie się i suchość skóry.
Intensywność każdego z tych objawów ocenia się w 4-stopniowej skali:

• 0 - nieobecność;
• 1 - słaby;
• 2 - umiarkowany;
• 3 - mocny.

Sumując te wyniki, oblicza się stopień aktywności atopowego zapalenia skóry.

Stopnie aktywności atopowego zapalenia skóry obejmują:

• Maksymalny stopień aktywności odpowiednik erytrodermii atopowej lub procesu rozległego. Nasilenie procesu atopowego jest najbardziej widoczne w pierwszym okresie choroby.
• Wysoki stopień aktywności determinowane rozległymi zmianami skórnymi.
• Umiarkowany stopień aktywności charakteryzuje się przewlekłym procesem zapalnym, często zlokalizowanym.
• Minimalny stopień aktywności obejmuje zlokalizowane zmiany skórne – u niemowląt są to zmiany rumieniowo-płaskie na policzkach, u dorosłych – miejscowe liszaje w okolicy ust i/lub ograniczone zmiany liszajowate w łokciach i fałdach podkolanowych.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Koncepcję „atopii” jako predyspozycji noworodków do chorób alergicznych przenoszonych dziedzicznie zaproponowali w 1923 roku amerykańscy naukowcy A. Coca i R. Cooke.

To częsta alergiczna zmiana skórna, charakteryzująca się procesem zapalnym atopowe zapalenie skóry . Na tę niezakaźną chorobę cierpi ponad 12% populacji.

ICD-10

W klasyfikacji międzynarodowej atopowe zapalenie skóry definiuje się jako chorobę skóry o charakterze przewlekłym. Przypisano mu kod według ICD-10 - L 20. Rozwój patologii wynika ze szczególnej wrażliwości organizmu na pewne czynniki drażniące.

Atopowe zapalenie skóry (neurodermit) u dorosłych (zdjęcie)

Powoduje

Choroba ma głównie podłoże dziedziczne.

Problemy aktywujące proces zaostrzenia choroby

Przebieg choroby ma charakter nawracający, na przemian z etapami remisji. Szczególnie pogarszają to następujące czynniki:

• anomalie środowiskowe i klimatyczne;
• niezrównoważona dieta;
• poszerzenie asortymentu odczynników alergicznych;
• przeciążenie nerwowe;
• zaburzenia immunologiczne;
• wczesne karmienie niemowląt.

Zapalenie skóry nasila się w wyniku reakcji na alergeny i substancje drażniące.

Objawy

Główne objawy pojawiają się na powierzchni skóry.

• podrażnienie;
• silny swędzenie;
• suchość.

Podczas drapania rozwija się wtórna infekcja (wirusowa lub bakteryjna).

Najczęstsze objawy:

Objawy wtórne to dyskomfort i kompleksy fizyczne, psychiczne, domowe, kosmetyczne, emocjonalne.

Okresy choroby

Zapalenie skóry występuje szczególnie często u starszych niemowląt (od 2-4 miesięcy do 1 roku). Przed ukończeniem 5. roku życia pojawia się zapalenie skóry, ale rzadziej.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Wczesny rozwój choroby tłumaczy się predyspozycją niemowląt do chorób alergicznych.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci: fot

Warunki wstępne wczesnego zapalenia skóry:

• złe odżywianie i styl życia matki w czasie ciąży;
• niedojrzały układ odpornościowy dziecka.

Choroba często ustępuje do 4. roku życia, ale występuje u młodzieży i dorosłych. Przed ukończeniem 5 lat rejestruje się 90% objawów choroby.

Atopowe zapalenie skóry u dorosłych

Objawy zwykle ustępują wraz z wiekiem. Jednak choroba może się ujawnić, a nawet wystąpić po raz pierwszy u młodzieży i dorosłych. W wieku 15-17 lat choroba ustępuje samoistnie w 70% przypadków. Tylko 30% przechodzi w postać dorosłą.

Wskaźniki kliniczne w różnych fazach:

Charakterystyka	Faza
	Niemowlę i dzieci	Dorosły
Głównym objawem jest swędzenie	+	+
Kolor formacji	Gorący róż	Blady różowy
Miejsca formacji	Twarz, pośladki, ramiona, nogi	Obszar podkolanowy, zgięcia łokciowe, twarz, szyja
Formy formacji	Pęcherzyki, zwilżenie, skorupy, łuski	Grudki, wzór skóry, suchość skóry, łuszczenie się, pęknięcia.

Choroba postępuje różnie, w zależności od fazy, przyczyny i innych chorób.

Zaostrzenia sezonowe występują wiosną i jesienią. Etapy w zależności od charakteru przebiegu: ostre, przewlekłe.

Ostry etap

Plamy, grudki, łuszczenie się skóry, strupy i nadżerki. W miarę rozwoju infekcji obserwuje się formacje krostkowe.

Etap chroniczny

Pogrubienie skóry z jasnym wzorem, zadrapania, pęknięcia, zmiany w pigmentacji powiek.

Rozlane neurodermit- jedna z postaci zapalenia skóry. Objawia się również swędzeniem i wysypką o charakterze alergicznym. Dodatkowym czynnikiem są zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, pogłębiane przez stresujące sytuacje.

Diagnostyka

Czynności mające na celu rozpoznanie choroby prowadzą specjaliści: dermatolog, alergolog:

• monitorowanie obrazu klinicznego;
• testy alergiczne;
• badania moczu i kału.

Badania diagnostyczne wykorzystują analizę historii rodziny. W razie potrzeby korzysta się z wiedzy innych specjalistów: neuropsychiatry, endokrynologa, otolaryngologa.

Leczenie

Ponieważ objawy różnią się u dzieci i dorosłych, leczenie również się różni. Proces jest dość skomplikowany. Podstawą jest dieta, farmakoterapia, swoiste odczulanie (zmniejszenie ogólnej wrażliwości na alergen).

Główne cele leczenia

• eliminacja czynnika alergicznego;
• łagodzenie stanów zapalnych i swędzenia;
• oczyszczanie organizmu z substancji toksycznych;
• zapobieganie powikłaniom i nawrotom.

Podczas leczenia bierze się pod uwagę wiek, obecność współistniejących patologii i nasilenie kliniczne.

Metody leczenia

Metody leczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego w połączeniu. Najczęściej:

• terapia lekowa;
• użycie lasera;
• fotochemioterapia (PUVA);
• oczyszczanie krwi (plazmafereza);
• środki zmniejszające podatność na alergen (odczulanie);
• narażenie na igły (akupunktura);
• dieta.

Terapia dietą

Ma za zadanie regulować odżywianie, co pomaga poprawić kondycję i zapobiegać zaostrzeniom. Po pierwsze, całkowicie wykluczone są alergeny pokarmowe. Nie zaleca się stosowania mleka i jajek, nawet jeśli są tolerowane.

Na dieta hipoalergiczna całkowicie wykluczone:

• smażone mięso i ryby;
• warzywa, grzyby;
• miód, czekolada;
• melon, owoce cytrusowe;
• truskawki, czarne porzeczki;
• konserwy, przyprawy, wędliny.

Szczególnie ważne dieta na atopowe zapalenie skóry u dzieci . W menu powinny dominować następujące dania:

Terapia lekowa

Obejmuje różne grupy leków:

Grupa	Działanie	Zalecenia	Nazwa
Leki przeciwhistaminowe	Łagodzi swędzenie, obrzęk	Zmieniaj co tydzień, aby uniknąć uzależnienia	Loratadyna, Klemastyna, Hifenadyna
Kortykosteroidy	Łagodzi ataki i nieznośny świąd	Mianowany na początkowym etapie na krótki okres czasu	Triamcynolon, Metyprednizolon
Antybiotyki	Przeciwzapalny	W przypadku ropnych powikłań	Metacyklina, doksycyklina, erytromycyna
Środek przeciwwirusowy	Walka z wirusami	Na powikłania wirusowe	Acyklowir
Immunomodulatory	Wzmocnienie układu odpornościowego	Jeśli to konieczne	Echinacea, żeń-szeń
Środki uspokajające	Łagodzenie swędzenia i ogólnego stanu przy wpływie na układ nerwowy	Przepisywany, gdy choroba wiąże się ze stresującymi sytuacjami, aby złagodzić strach, depresję, bezsenność	Motherwort, Nozepam, Bellataminal

Leczenie miejscowe

Uwzględnia charakter i częstość występowania patologii, cechy wieku, powikłania i inne czynniki.

Wpływ narkotyków : przeciwzapalne, obkurczające, wysuszające, przeciwświądowe, dezynfekujące.

Formularze : balsam, maść, pasta, krem.

Przedstawiciele : Losteryna, Prednizolon, Flumetazon.

Stosowanie emolientów w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci

Są to substancje, które zmiękczają i nawilżają skórę, chroniąc ją przed podrażnieniami. Szczególnie skuteczny we wczesnym dzieciństwie, po kąpieli.

Produkowane są na bazie hipoalergicznych składników, bez obecności szkodliwych związków chemicznych.

Lista funduszy:

• A-Derma;
• Bioderma Atoderma;
• Topikrem;
• Oillan;
• Intensywny Physiogel;
• Dardia.

Stosowanie emolientów pomaga zwalczać suchość, stany zapalne i uszkodzenia skóry podczas objawów atopowego zapalenia skóry.

Atopowe zapalenie skóry na twarzy dziecka (zdjęcie)

Przeprowadziła szeroko zakrojone badania na temat leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci. Doktor Komarowski . Wśród ważnych powodów wymienia przejadanie się dziecka, przyjmowanie przez niego pokarmu w ilościach większych, niż jest on w stanie strawić.

W przypadku patologii u dzieci Komarowski sugeruje leczenie w trzech kierunkach:

1. Minimalizacja przedostawania się szkodliwych substancji z jelit do krwi. Walka z zaparciami, dysbakteriozą, wydłużanie godzin posiłków, zmniejszanie stężenia preparatów dla niemowląt, stosowanie węgla aktywowanego, dawkowanie słodyczy. Najważniejsze to nie przejadać się.
2. Unikać kontaktu skóry z czynnikami drażniącymi. Zagotowanie wody przed kąpielą, używanie proszków do prania dla dzieci, naturalnych tkanin, kąpiel z mydłem nie częściej niż 2 razy w tygodniu, dbanie o jakość zabawek.
3. Tworzenie warunków ograniczających pocenie się dzieci. Utrzymuj odpowiednią temperaturę i wilgotność, nie owijaj się nadmiernie i pij odpowiednią ilość płynu.

Leczenie środkami ludowymi

Stosuje się wywary do podawania doustnego, środki do leczenia miejscowego, kąpiele ze specjalnymi środkami i okłady.

Niektóre przepisy ludowe:

Składniki	Metoda gotowania	Aplikacja
Liście laurowe – 4 sztuki, wrząca woda – 200 ml	Połącz, pozostaw pod przykryciem do ostygnięcia, następnie odcedź	U dzieci stosować doustnie 40 ml przed snem, a u dorosłych 100 ml; kurs – 10 dni
Jagody Kaliny – 5 łyżek, wrząca woda – 1000 mg	Połączyć, pozostawić pod przykryciem na maksymalnie 10 godzin, odcedzić	Pij 200 ml w ciągu dnia dla dzieci, 400 dla dorosłych; kurs – do 2-3 tygodni
Płatki owsiane – 3 łyżki, gorące mleko krowie – 1 litr	Mieszaj, aż będzie gładkie	Substancję nanieść na skórę na 20 minut, następnie spłukać i nasmarować odżywczym kremem
Weronika (zioło lecznicze) – 1 łyżka, wrzątek – 1 szklanka	Zaparzyć, przykryć i zawinąć, na 2 godziny, następnie przecedzić	Przemywaj dotknięte miejsca balsamem do 6 razy dziennie; kurs nie jest ograniczony

Popularny również wśród ludzi łaźnia: iglaste, z rumiankiem i sznurkiem, nagietkiem, miętą i innymi roślinami leczniczymi. Aby zwalczyć suchość, praktykuje się dodawanie sody lub skrobi.Zaleca się mycie skóry twarzy i innych części ciała codziennie rano roztworem octu i wody w stosunku 1:10.

Wiele środków ludowych łagodzi objawy, a leczenie staje się bardziej skuteczne.

Komplikacje

Powstają w wyniku uszkodzenia skóry poprzez drapanie. Z tego powodu jego właściwości ochronne są zmniejszone, co powoduje infekcje.

Rodzaje powikłań

Według częstotliwości występowania	Rodzaj zakażenia skóry	Patogen	Manifestacja	Gdzie to występuje?
1	Bakteryjny(ropne zapalenie skóry)	Różne rodzaje bakterii (cocci)	Krosty, strupy na skórze, złe samopoczucie, gorączka	Głowa, dowolne części ciała, kończyny
2	Wirusowy	Wirus opryszczki	Usuń bąbelki płynem	Błony śluzowe i skóra twarzy, powierzchnia gardła, narządy płciowe
3	Grzybicze	Grzyby drożdżopodobne	Okrągłe zmiany wysypkowe, pleśniawki u dzieci	Fałdy na skórze, paznokciach, głowie, stopach, dłoniach

Pomaga uniknąć powikłań środki zapobiegawcze.

Zapobieganie
Rozpoczyna się przed urodzeniem dziecka.

Podstawowa – profilaktyka zapalenia skóry

Konieczne jest naturalne żywienie, ograniczenie leków i przestrzeganie diety.

Wtórne – zapobieganie nawrotom, zaostrzeniom

• wykluczenie przyczyn i czynników prowokujących;
• przestrzeganie przepisanej diety;
• przyjmowanie leków zapobiegawczych;
• higiena skóry.

Funkcje higieniczne

• nie myj się myjką codziennie;
• używaj mydła hipoalergicznego;
• wolisz ciepły prysznic niż gorący;
• wycieraj ręcznikiem, a nie pocieraj;
• nawilżają skórę specjalnymi produktami;
• używaj ubrań wykonanych z naturalnych materiałów.

Za całkowite wyleczenie uważa się brak objawów przez okres od 3 do 7 lat. Odstęp między etapami zaostrzeń trwa od miesiąca do kilku lat.

Nieleczony istnieje ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej. Konieczne jest przeprowadzenie leczenia pod nadzorem specjalisty.

Właściwa profilaktyka i styl życia chronią przed nawrotami. Warto zwracać uwagę na swój organizm, przestrzegać diety i dbać o kondycję skóry.

Wideo

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób wcześniej zdefiniowała tę chorobę jako rozsiane neurodermit. Obecnie według ICD-10 choroba nazywa się atopowym zapaleniem skóry i ma kod L20, co oznacza patologiczny wpływ na skórę i tkankę podskórną. Atopowe zapalenie skóry nazywane jest także egzemą dziecięcą.

Jeśli choroba objawia się u małych dzieci, jej przyczyna jest najprawdopodobniej dziedziczna lub związana z cechami ciąży. Takie dzieci mogą cierpieć także na inne rodzaje alergii – ataki astmy, alergiczny nieżyt nosa czy zapalenie spojówek, czy też brak tolerancji na określone składniki odżywcze. Początek choroby w późniejszym wieku jest zwykle związany z wpływem czynników zewnętrznych. Atopowe zapalenie skóry częściej występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia i bez niezbędnego leczenia przybiera postać przewlekłą z okresowymi zaostrzeniami przez całe życie.

Oprócz predyspozycji genetycznych przesłankami atopowego zapalenia skóry u niemowląt mogą być:

Oprócz tych powodów do czynników ryzyka egzemy u niemowląt zaliczają się różne alergeny występujące w gospodarstwie domowym – od detergentów i produktów do pielęgnacji niemowląt po farmaceutyki.

Rodzice, którzy sami cierpią na alergie, powinni szczególnie zwracać uwagę na działanie niekorzystnych czynników. Jeśli nadwrażliwość występuje zarówno u ojca, jak i u matki, prawdopodobieństwo wystąpienia egzemy dziecięcej u ich spadkobiercy wzrasta do 80%. Czy któreś z rodziców jest nadwrażliwe na antygeny? Ryzyko jest o połowę mniejsze.

Atopowe zapalenie skóry u starszych dzieci (2-3 lata) może objawiać się na tle stresu psycho-emocjonalnego, biernego palenia, nadmiernej aktywności fizycznej, złej ekologii w miejscu zamieszkania i częstych chorób zakaźnych. Te same czynniki powodują zaostrzenie egzemy w przewlekłym przebiegu choroby.

Ale kontakt ze zwierzętami może odegrać pozytywną rolę. Włoscy naukowcy przeprowadzili badanie i odkryli, że jeśli w domu jest pies, ryzyko wystąpienia alergicznego zapalenia skóry zmniejsza się o jedną czwartą. Komunikacja między zwierzakiem a dzieckiem nie tylko daje układowi odpornościowemu impuls do rozwoju, ale także łagodzi stres.

Główne objawy choroby

Objawy atopowego zapalenia skóry u niemowląt:

• swędzenie skóry, nasilające się w nocy;
• pojawienie się łusek łojotokowych na głowie;
• zaczerwienienia i pęknięcia na policzkach, w okolicy brwi i uszu;
• utrata apetytu;
• zły sen z powodu swędzenia.

W trudnych przypadkach dotyczy to nie tylko skóry głowy. Na ramionach, szyi, nogach i pośladkach może pojawić się atopowe zapalenie skóry. Czasami podrażnieniu towarzyszy ropne zapalenie skóry – małe krosty, podczas drapania u dziecka może wystąpić wtórna infekcja, w wyniku której powstają trudno gojące się rany.

Jeśli w procesie dorastania nie można zatrzymać choroby, objawy ulegają modyfikacji lub uzupełnieniu. Tak więc, jeśli dziecko ma już 1 rok, wzór na skórze może się nasilić i wyschnąć, mogą pojawić się łuszczące się plamy zgrubiałej skóry pod kolanami, łokciami, nadgarstkami, stopami i szyją. W wieku 2 lat prawie połowa dzieci przy odpowiednim leczeniu pozbywa się choroby. Ale niektóre dzieci cierpią nawet po dwóch latach: niemowlęcy etap choroby przechodzi w dzieciństwo, a następnie w okres dojrzewania. Bolesne miejsca ukryte są w fałdach skórnych lub zlokalizowane na dłoniach i podeszwach stóp. Zaostrzenia występują zimą, a latem choroba nie objawia się.

Takie zapalenie skóry u dziecka może stać się „marszem alergicznym”, a następnie dodać alergiczny nieżyt nosa i astmę oskrzelową. Co piąty pacjent dodatkowo rozwija nadwrażliwość na mikroflorę bakteryjną, co przyczynia się do skomplikowanego i długotrwałego przebiegu choroby.

Obraz kliniczny i rozpoznanie choroby

Ważne jest, aby odróżnić atopowe zapalenie skóry u dzieci od innych chorób skóry. W końcu objawy mogą być podobne do objawów świerzbu, łupieżu różowego, łuszczycy, egzemy bakteryjnej lub łojotokowego zapalenia skóry.

Diagnozę powinni postawić doświadczeni lekarze: dermatolog i alergolog-immunolog. Lekarze przeprowadzają następujące badania diagnostyczne: zbierają pełny wywiad, stwierdzają możliwość dziedzicznej predyspozycji, przeprowadzają dokładne badanie i wysyłają dziecko na ogólne badanie krwi. Wysokie stężenie IgE w surowicy potwierdzi rozpoznanie.

Łagodna postać atopowego zapalenia skóry u dziecka

Umiarkowane atopowe zapalenie skóry z wtórnie zakażonymi ranami spowodowanymi drapaniem

W diagnostyce atopowego zapalenia skóry u dzieci uwzględnia się nie tylko wiek pacjenta, ale także etapy choroby:

1. Stadium początkowe (objawy): przekrwienie (zaczerwienienie), obrzęk tkanek, łuszczenie się, najczęściej na twarzy.
2. Ciężki etap: problemy skórne rozprzestrzeniają się na inne części ciała, pojawia się nieznośny świąd, pieczenie i pojawiają się małe grudki.
3. Cechy remisji: Objawy zmniejszają się lub całkowicie zanikają.

Terapia chorób alergicznych

Całkowite wyleczenie jest możliwe przy właściwym leczeniu na początkowym etapie. Ale o wyzdrowieniu klinicznym możemy mówić, jeśli od ostatniego okresu zaostrzenia minęło średnio 5 lat.

Doświadczeni lekarze, którzy wiedzą, jak leczyć atopowe zapalenie skóry, uważają, że skuteczna jest tylko kompleksowa terapia. Obejmuje prawidłowe odżywianie, ścisłą kontrolę środowiska, przyjmowanie leków i fizjoterapię. Możesz potrzebować pomocy nie tylko alergologa i dermatologa, ale także dietetyka, gastroenterologa, otolaryngologa, psychoterapeuty i neurologa.

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci

Terapia dietetyczna jest niezwykle konieczna: to alergeny pokarmowe mogą powodować gwałtowną reakcję skórną. Na pierwszym miejscu znajdują się produkty wytwarzane z mleka krowiego. Jeśli u „sztucznego” dziecka wykryta zostanie alergia na „mleko”, preferowane będą dla niego mieszanki z substytutami soi: „Alsoy”, „Nutrilak soya”, „Frisosoy” i inne.

Może się jednak okazać, że dziecko nie toleruje soi. Dla dzieci w pierwszym roku życia odpowiednie są hipoalergiczne preparaty o podwyższonym stopniu hydrolizy białek: Alfare, Nutramigen, Pregestimil i inne. Jeśli masz reakcję na gluten, będziesz musiał wyeliminować zboża lub zastąpić je produktami bezglutenowymi.

W trudnych przypadkach lekarz może przepisać kompletny hydrolizat, na przykład „Neocate”, wraz z terapią „”

Do żywienia uzupełniającego nie należy wybierać pokarmów o dużym działaniu uczulającym, np. Owoce cytrusowe, orzechy, miód, truskawki.

Następnie, przygotowując dietę, należy wziąć pod uwagę, że reagując na białko mleka, istnieje realna alergia na wołowinę. Ciało dziecka, które nie dostrzega grzybów pleśniowych, gwałtownie zareaguje na produkty drożdżowe - od chleba po kefir.

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci wymaga specjalnego menu. Niewskazane są buliony, majonezy, marynaty, pikle, potrawy smażone oraz potrawy zawierające barwniki i konserwanty.

Przykładowe menu dla tej choroby:

1. Śniadanie - owsianka z namoczonej kaszy gryczanej z olejem roślinnym.
2. Obiad – zupa-krem warzywny, trochę gotowanego kurczaka, świeżo wyciśnięty sok jabłkowy.
3. Kolacja – kasza jaglana z olejem roślinnym.

Na przekąskę – bezglutenowe ciasteczka, jabłko.

Do picia warto wybierać wodę artezyjską lub niegazowaną. Powinno wynosić co najmniej 1,5 litra dziennie, aby toksyny mogły być swobodnie wydalane z moczem.

Lekarz może również przepisać olej rybny w celu wzmocnienia odporności dziecka i wzmocnienia błon komórkowych.

Kontrola środowiska

Słynny pediatra Komarowski jest przekonany, że w przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci najważniejsze jest wyeliminowanie wpływu czynników drażniących na skórę. Do tego potrzebujesz:

• regularne czyszczenie na mokro, pranie bielizny, pokrowców na meble tapicerowane;
• utrzymywanie zabawek w doskonałej czystości;
• stosowanie hipoalergicznych kompozycji detergentowych;
• odmowa myjek i twardych ręczników;
• brak urządzeń elektrycznych w sypialni;
• wybór luźnej odzieży wykonanej z naturalnych tkanin.

Możesz kąpać dziecko wyłącznie w odchlorowanej, filtrowanej wodzie. Mydła dla dzieci używaj tylko raz w tygodniu. Po umyciu skórę osusza się delikatnym ręcznikiem i nakłada preparat zmiękczający, np. krem ​​Bepanten lub w trudnych przypadkach maść Bepanten, Lipikar lub F-99.

Ważne jest, aby unikać nieswoistych czynników ryzyka - przeciążenia nerwowego i fizycznego, biernego palenia, chorób zakaźnych.

Niezbędne emolienty

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry? W ostrych stanach lekarz może przepisać kortykosteroidy do stosowania zewnętrznego. Ciągle potrzebne są kompozycje zmiękczające i nawilżające. Emolienty są idealne przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci.

Oto lista najpopularniejszych środków:

• „Locobase krem ​​do ust”. Ta sama firma produkuje kolejny krem ​​na atopowe zapalenie skóry u dzieci – Locobase Ripea. W pierwszym przypadku składnikiem aktywnym jest ciekła parafina, która zmiękcza skórę. Druga zawiera ceramidy, cholesterol i wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które wspomagają regenerację skóry.
• Seria produktów „Topicrem” do pielęgnacji dzieci atopowych. Dla dzieci odpowiedni jest balsam uzupełniający lipidy i żel Ultra Rish, który oczyszcza skórę.
• Mleko lub krem ​​„A-Derma” jest dobrym środkiem zapobiegawczym, nawilża i chroni skórę.
• Seria Stelatopia od producenta Mustela. Są to kremy, emulsje i kompozycje do kąpieli, które zmiękczają naskórek i wspomagają jego regenerację.
• Balsam Lipikar. Zawiera uzupełniające lipidy olejki shea i rzepakowy, glicynę łagodzącą swędzenie oraz leczącą rany wodę termalną. Ponadto laboratorium farmaceutyczne La Roche-Posay stworzyło produkty higieniczne „Lipikar surgra”, „Lipikar Sindet”, „Olejek do kąpieli Lipikar”, odpowiednie dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry.

Produkty te redukują łuszczenie się i stany zapalne, przywracają równowagę wodno-lipidową skóry, oczyszczają skórę z zanieczyszczeń i zapobiegają rozwojowi bakterii. Emolienty wnikają nie dalej niż w naskórek, co w zasadzie eliminuje skutki uboczne. Dzięki temu można je stosować nawet u najmłodszych pacjentów.

Systemowe leczenie farmaceutyczne

Czasami konieczna jest także terapia systemowa. Kurs może obejmować:

• Leki przeciwhistaminowe. Te o działaniu relaksującym (Suprastin, Tavegil) są przydatne, jeśli dziecko nie może spać z powodu swędzenia. A farmaceutyki nowej generacji („Cetrin”, „Zyrtec”, „Erius”) we wszystkich pozostałych przypadkach - nie powodują senności i są bardzo skuteczne.
• Antybiotyki na wtórne infekcje. W przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci idealne są maści antybiotykowe (erytromycyna, gentamycyna, kseroform, furacylina, lewomikol i inne). Lek „Zinocap” jest dobry – ma nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale także przeciwgrzybicze i przeciwzapalne. W trudnych przypadkach lekarze przepisują tabletki antybiotykowe. Antybiotyki należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, aby nie nasilać procesu alergicznego. Zastosowania z maścią Wiszniewskiego można również stosować na rany, lek ten sprzyja szybkiemu gojeniu się ran.
• Leki przeciwwirusowe i grzybicze – jeśli wprowadzono odpowiednią infekcję.
• Immunomodulatory przepisane przez alergologa-immunologa oraz kompleksy witamin z B15 i B6 w celu przyspieszenia regeneracji skóry.
• Leki poprawiające trawienie („Panzinorm”, „Pancreatin”, „Creon”, „Festal”), a także środki żółciopędne i hepatoprotektory („Gepabene”, „Essentiale Forte”, „Allohol”, napar z jedwabiu kukurydzianego lub jagód dzikiej róży ) .
• Enterosorbenty („Enterosgel”, „”, węgiel aktywny) blokujące toksyny jelitowe.

Terapia alergicznego zapalenia skóry prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym. Ale jeśli skóra jest poważnie uszkodzona, dziecku wskazana jest hospitalizacja.

Leczenie środkami ludowymi i fizjoterapią

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci metodami tradycyjnymi odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Lecznicze wywary i mikstury, które obfitują na każdym forum dotyczącym ziół leczniczych i medycyny tradycyjnej, mogą zaszkodzić dziecku tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Najbezpieczniejszym z tych środków są kąpiele oczyszczające. Pomagają złagodzić swędzenie i dyskomfort.

Kąpią dziecko w słabym roztworze nadmanganianu potasu, w wodzie z dodatkiem wywaru z glistnika lub sznurka, rumianku i nagietka. Do kąpieli warto wsypać mieszaninę skrobi ziemniaczanej i wody (mała łyżeczka proszku na litr). Woda nie powinna być zbyt gorąca, a sam zabieg nie powinien trwać dłużej niż 15 minut. Kąpiel z dodatkiem płatków owsianych również bardzo dobrze wpływa na kondycję skóry dziecka.

Maści na bazie smoły brzozowej mają również działanie lecznicze na stany zapalne.

W przypadku dzieci atopowych bardzo przydatne są zabiegi sanatoryjne i fizjoterapeutyczne. Podczas remisji odpowiednie są kąpiele perłowe, chlorek sodu, siarkowodór, jodowo-bromowe i terapia błotna. Jeśli objawy są poważne, zastosuj elektrosnu, terapię magnetyczną, kąpiele węglowe i procedury relaksacyjne.

Jeśli pojawią się wysypki skórne, należy wykluczyć rozwój poważnej choroby - atopowego zapalenia skóry. Proces powstawania atopii skórnej jest nieco bardziej skomplikowany niż zwykła reakcja alergiczna, dlatego leczenie choroby należy traktować poważniej, aby uniknąć nieprzyjemnych defektów kosmetycznych i poważnych powikłań.

Szybka nawigacja strony

Atopowe zapalenie skóry – co to za choroba?

Co to jest? Atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, należącą do grupy alergicznych zapaleń skóry. Ta patologia charakteryzuje się:

• Dziedziczna predyspozycja - ryzyko rozwoju atopii sięga 80% u dzieci, których rodzice cierpią na atopowe zapalenie skóry lub inne patologie alergiczne;
• Pojawienie się pierwszych objawów we wczesnym dzieciństwie (w 75% przypadków);
• Nawracający przebieg z zaostrzeniami w zimie;
• Specyficzny obraz kliniczny w różnych przedziałach wiekowych;
• Zmiany parametrów immunologicznych krwi.

Atopowe zapalenie skóry jest bardziej nasilone u dzieci i prawie zawsze wiąże się z powtarzającym się uczuleniem (kontaktem z alergenem). Często zdarzają się przypadki wyzdrowienia klinicznego.

Z wiekiem objawy choroby nieco się zmieniają, ale mogą powodować poważny dyskomfort psychiczny u osoby.

Przyczyny i etapy rozwoju atopowego zapalenia skóry

atopowe zapalenie skóry - fot

jeden z objawów choroby u dzieci

Chociaż atopowe zapalenie skóry początkowo wiąże się z uczuleniem organizmu na alergeny pokarmowe i chemiczne oraz mikroorganizmy (grzyby, roztocza), późniejsze zaostrzenia mogą nie być związane z kontaktem alergicznym. Ponadto niewydolność przewodu pokarmowego odgrywa ważną rolę w rozwoju atopii: choroba często występuje na tle dysbiozy jelitowej, dyskinezy dróg żółciowych i innych patologii żołądkowo-jelitowych.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry (jego zaostrzeń) u dorosłych:

• Stres i depresja,
• Złe nawyki (palenie, alkohol),
• Zatrucie różnymi toksynami ze środowiska,
• zaburzenia równowagi hormonalnej (w tym ciąża u kobiet),
• Złe odżywianie
• Ciężkie infekcje i zaburzenia odporności.

Atopowe zapalenie skóry dzieli się zazwyczaj na kilka etapów wiekowych. Powodem tego jest zupełnie odmienny obraz objawowy atopii u pacjentów w różnym wieku.

1. Etap 1 (atopia dziecięca) - w wieku 2 miesięcy - 2 lat na pierwszy plan wysuwa się wysięk (moczenie) i wyraźna reakcja zapalna.
2. Etap 2 (atopowe zapalenie skóry u dzieci w wieku 2-10 lat) - przed rozpoczęciem przez dziecko okresu dojrzewania atopia wyraża się w nasileniu suchości skóry i okresowym pojawianiu się grudkowej wysypki.
3. Etap 3 (atopia u dorosłych) – zaostrzenia w coraz mniejszym stopniu zależą od kontaktu z alergenami, w skórze pojawiają się zmiany morfologiczne (lichenifikacja).

Ważny! — Wielu ekspertów utożsamia atopowe zapalenie skóry z rozlanym neurodermitem. Chociaż objawy kliniczne neurodermitu i atopowego zapalenia skóry w okresie dojrzewania i starszych są prawie identyczne, proces powstawania samej choroby jest nieco inny.

Taktyka terapeutyczna zawsze uwzględnia charakter objawów skórnych i dane laboratoryjne dotyczące składu krwi.

Objawy i oznaki atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry różnią się znacznie w zależności od wieku pacjenta i determinują główne postępowanie terapeutyczne.

Neurodermit dziecięcy

Chore dziecko wygląda tak: zaczerwienienie policzków i czoła (skaza), wysypka pieluszkowa w fałdach skóry. na tle obrzęku i ciężkiego przekrwienia tworzą się ogniska maceracji (zwilżania). Charakterystyczna jest również obecność mlecznych strupów na skórze głowy dziecka.

Silny swędzenie wywołuje niepokój u dziecka, drapanie i ropienie pęknięć oraz nasila się po zabiegach wodnych. Dziecko jest kapryśne i nie śpi dobrze. Często diagnozowana jest kandydoza jamy ustnej (pleśniawka), co powoduje, że dziecko staje się jeszcze bardziej nerwowe, aż do tego stopnia, że ​​odmawia jedzenia.

Atopia dziecięca

Z wiekiem mokre elementy przestają się pojawiać. Skóra stopniowo staje się coraz bardziej sucha i łuszcząca się. Swędzące grudki (małe pęcherze) i pęknięcia pojawiają się za uszami, na szyi, za kolanem, w okolicy kostek i na delikatnej skórze przedramienia.

Atopowe zapalenie skóry na twarzy daje charakterystyczny obraz: twarz poszarzała, pogrubiona fałda dolnej powieki i cienie pod oczami, zmiany odbarwione (rozjaśnione) na policzkach, szyi i klatce piersiowej.

Często na tle atopii u dziecka rozwijają się inne ciężkie stany alergiczne (włącznie).

Atopowe zapalenie skóry u dorosłych

U dorosłych pacjentów nawroty występują rzadziej, a obraz kliniczny jest mniej wyraźny. Często pacjent zauważa stałą obecność zmian patologicznych na skórze. Jednocześnie objawy lichenizacji są maksymalnie widoczne: ogniskowe zgrubienie skóry, wyraźnie określony wzór skóry, masywny złuszczanie.

Ogniska patologiczne zlokalizowane są na ramionach, twarzy i szyi (na jej przedniej powierzchni tworzą się pogrubione fałdy). Wyraźne fałdowanie (hiperliniowość) jest wyraźnie widoczne na dłoniach (rzadziej na podeszwach).

Swędzenie w przewlekłym atopowym zapaleniu skóry pojawia się już przy najmniejszych zmianach skórnych i nasila się wraz z poceniem. Obniżona odporność skóry prowadzi do częstych infekcji grzybiczych, gronkowcowych i opryszczkowych.

Badanie krwi pacjenta na każdym etapie choroby ujawnia eozynofilię, zmniejszenie liczby limfocytów T i reaktywny wzrost liczby limfocytów B i przeciwciał IgE. Ponadto zmiany parametrów immunogramu nie mają żadnego związku z nasileniem objawów klinicznych atopowego zapalenia skóry.

Leczenie atopowego zapalenia skóry – leki i dieta

Atopowe zapalenie skóry leczy dermatoalergolog, jednak często pacjenci wymagają konsultacji z gastroenterologiem i endokrynologiem.

Schemat leczenia obejmuje identyfikację i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie alergenu, który wywołał reakcję patologiczną (szczególnie ważne przy diagnozowaniu atopii u dzieci) oraz kompleksowy wpływ na objawy choroby i zmiany patologiczne w organizmie.

Kurs medycyny obejmuje:

1. Leki przeciwhistaminowe - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak doskonale łagodzą swędzenie. W leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych bardziej odpowiednie są leki przeciwhistaminowe najnowszej generacji (Erius, Lordes, Aleron), które nie powodują senności.
2. Immunokorektory - preparaty grasicy (Timalin, Taktivin), korektory B (Methyluracil, Histaglobulina), stabilizatory błony (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Uspokajające - napary z waleriany i serdecznika, leki przeciwpsychotyczne (Azaleptin), leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina) i uspokajające (Nozepam) w małych dawkach i tylko dla dorosłych.
4. Przywracanie funkcji przewodu pokarmowego – probiotyki (najlepsze to Bifiform), żółciopędne (Allohol), środki fermentacyjne (Mezim forte, Pankreatyna).
5. Kompleksy witaminowo-mineralne - niezbędne do uzupełnienia niedoborów cynku w organizmie, wit. Należy zachować ostrożność stosując preparaty C i grupy B (mogą zaostrzyć reakcję alergiczną).

Leczenie miejscowe:

• Środki antyseptyczne (furacylina, kwas borowy) - w przypadku mokrych elementów zabronione są roztwory zawierające alkohol (wysuszają skórę);
• Maści przeciwzapalne i przeciwgrzybicze (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) – w przypadku pojawienia się ognisk ropienia lub dodatku infekcji grzybiczej;
• W przypadku atopowego zapalenia skóry obowiązkowe są emolienty (A-Derma, Emolium, Lipikar) (emolienty skutecznie nawilżające skórę należy stosować nawet w okresie remisji);
• Maści kortykosteroidowe (Triderm, Hydrokortyzon, Prednizolon) – przy nasilonych objawach i braku działania innych leków (nie zaleca się długotrwałego stosowania kremów hormonalnych przy atopowym zapaleniu skóry);
• Fizjoterapia - terapia PUVA - zastosowanie leku Psolaren i późniejsze naświetlanie promieniami ultrafioletowymi daje doskonały efekt terapeutyczny nawet przy ciężkim atopowym zapaleniu skóry.

Żywienie dietetyczne w przypadku atopowego zapalenia skóry

Odżywianie dietetyczne jest obowiązkowe, aby osiągnąć szybki powrót do zdrowia. Dieta na atopowe zapalenie skóry wyklucza z jadłospisu wszystkie produkty warunkowo alergizujące (jajka, tłuste ryby, orzechy, wędliny i pikle, czekoladę, owoce cytrusowe), półprodukty i produkty gotowe zawierające chemiczne barwniki i konserwanty.

Należy unikać jedzenia płatków owsianych i roślin strączkowych. Produkty te zawierają nikiel, który zaostrza atopowe zapalenie skóry.

Zielone jabłka, chude mięso, zboża (zwłaszcza gryka i jęczmień) oraz kapusta korzystnie wpływają na organizm w przypadku atopii skóry. Przestrzeganie diety, szczególnie w dzieciństwie, zapobiegnie rozwojowi zaostrzeń atopowego zapalenia skóry.

Prognozy leczenia

Atopowe zapalenie skóry, które pojawiło się po raz pierwszy w dzieciństwie, może stopniowo zanikać. Wyzdrowienie kliniczne stwierdza się przy braku nawrotów przez 3 lata w łagodnych przypadkach choroby, 7 lat w ciężkich postaciach atopii.

Jednak u 40% pacjentów choroba okresowo objawia się nawet w starszym wieku. Jednocześnie u 17% pacjentów odnotowuje się powikłania: popękane usta, ropne zapalenie skóry, nawracająca opryszczka.

• Łojotokowe zapalenie skóry, zdjęcie twarzy i skóry głowy...
• Kontaktowe zapalenie skóry - zdjęcia, objawy i leczenie...

Zapomnij o maściach hormonalnych, diecie hipoalergicznej, górach tabletek i specjalnej pielęgnacji skóry. Lecz atopowe zapalenie skóry w 2019 roku za pomocą ALT i ciesz się remisją choroby!

Atopowe zapalenie skóry (przestarzałe) neurodermit) - przewlekłe alergiczne zapalenie skóry. Choroba objawia się charakterystycznymi wysypkami w postaci uporczywego lub przemijającego zaczerwienienia, zwiększonej suchości, zgrubienia skóry z elementami płaczu i łuszczenia.

Zmiany skórne są z reguły rozległe, jednak najbardziej drażnią pacjenta zmiany skórne na twarzy, ramionach i dłoniach. Wysypki typu miejscowego, na przykład na głowie lub nogach, zwykle utrzymują się w okresie względnej remisji.

W ciężkich postaciach zapalenia skóry, oprócz powierzchownych zmian w skórze, dochodzi do trwałego uszkodzenia tkanki podskórnej. Skóra przybiera wygląd skorupy spajającej całe ciało. Bolesny swędzenie skóry nie ustaje nawet podczas snu.

Na tę chorobę narażeni są nie tylko dorośli, ale także dzieci. U dzieci atopowe zapalenie skóry zwykle rozpoczyna się we wczesnym wieku i pojawia się później jedynie w 2-5% przypadków.

W dzieciństwie, w przypadku ciężkiej choroby, może rozwinąć się tzw. „marsz atopowy”, gdy do choroby dołączają się alergiczny nieżyt nosa i astma oskrzelowa.

Atopowe zapalenie skóry jest diagnozą niewymagającą poboru (zgodnie z Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 25 lutego 2003 r. nr 123), dlatego dla młodych ludzi w wieku poborowym stanowi swego rodzaju ratunek przed służbą wojskową.

U dorosłych atopowe zapalenie skóry ma zwykle postać przewlekłą z okresami zaostrzeń wywołanych zaburzeniami diety, stresem i niekorzystnym wpływem na organizm. Gdy tylko wypijesz alkohol, zjesz tabliczkę czekolady lub staniesz za kierownicą w korku, objawy alergicznego zapalenia skóry przypominają o sobie - pojawia się wysypka, swędzenie i zmiany skórne.

Systematyczne naruszanie diety może skutkować poważnymi zmianami skórnymi i płaczem, co w połączeniu ze świądem zamienia życie alergika w prawdziwy koszmar – upośledzona zostaje zdolność do pracy i aktywności społecznej, pojawia się depresja itp. A kiedy u alergika pojawiają się powikłania w postaci grzybiczych zmian skórnych, powstaje błędne koło.

Atopowe zapalenie skóry nie ustępuje samoistnie ani w wyniku leczenia objawowego. Warto zrozumieć, że zewnętrzne leczenie skóry i stosowanie leków przeciwhistaminowych to jedynie wpływ na objawy choroby!

Jeśli więc nadal marnujesz swój czas i pieniądze na:

• Maści hormonalne (Elocom, Advantan itp.);
• Kremy niehormonalne (Elidel itp.);
• Różne „środki ludowe” i leczenie domowe;
• Drogie tabletki luzem (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadyna, Zyrtec, Erius itp.);
• Szampony, olejki i balsamy lecznicze.

Wtedy powinieneś powiedzieć sobie: „Przestań!”

Jedynym sposobem na wyleczenie przyczyny atopowego zapalenia skóry w 2019 roku jest autolimfocytoterapia! Alt po prostu nie ma alternatywy.

Pomóż sobie i swoim bliskim wyleczyć atopowe zapalenie skóry, powiedz o tej metodzie swoim przyjaciołom i znajomym, będą Ci wdzięczni!

Problemy pacjenta z atopowym zapaleniem skóry

Z pomocą ALT można pozbyć się atopowego zapalenia skóry i przywrócić zdrową skórę!

„Autolimfocytoterapia” (w skrócie ALT) jest szeroko stosowana w leczeniu pacjentów z różnymi postaciami chorób alergicznych od ponad 20 lat; metoda została po raz pierwszy opatentowana w 1992 roku.

Autolimfocytoterapia to jedyna metoda leczenia przyczyny atopowego zapalenia skóry!

W przypadku dzieci leczenie metodą autolimfocytoterapii przeprowadza się po 5 latach.

Metodę „Autolimfocytoterapii”, oprócz leczenia „atopowego zapalenia skóry”, szeroko stosuje się w leczeniu: pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, astmy oskrzelowej, alergicznego nieżytu nosa, kataru siennego, alergii pokarmowych, alergii na alergeny domowe, na zwierzęta domowe, alergii na promienie zimne i ultrafioletowe (fotodermit).

Leczenie ALT jest możliwe nawet w ciężkich przypadkach, gdy pacjent choruje np. na atopowe zapalenie skóry i astmę jednocześnie.

METODA ALT ELIMINUJE ZWIĘKSZONĄ WRAŻLIWOŚĆ ORGANIZMU NA KILKA ALERGENÓW RAZEM, INNYM NIŻ ASIT.

Istotą metody ALT jest wykorzystanie własnych komórek odpornościowych – limfocytów – do przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego i zmniejszenia wrażliwości organizmu na różne alergeny.

Autolimfocytoterapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, w gabinecie alergologicznym zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem alergologa-immunologa. Limfocyty izoluje się z niewielkiej ilości krwi żylnej pacjenta w sterylnych warunkach laboratoryjnych.

Wyizolowane limfocyty wstrzykuje się podskórnie w boczną powierzchnię barku. Przed każdym zabiegiem pacjent jest badany w celu indywidualnego ustalenia dawki podawanej autoszczepionki. Oprócz własnych limfocytów i roztworu fizjologicznego autoszczepionka nie zawiera żadnych leków. Schemat leczenia oraz liczba i częstotliwość podawania komórek odpornościowych zależą od ciężkości choroby. Autolimfocyty podaje się w stopniowo rosnących dawkach w odstępie pomiędzy wstrzyknięciami wynoszącym od 2 do 6 dni. Przebieg leczenia: 6-8 zabiegów.

Normalizacja funkcji układu odpornościowego i zmniejszenie wrażliwości organizmu na alergeny następuje stopniowo. Rozszerzenie diety hipoalergicznej przeprowadza się w ciągu 1-2 miesięcy. Odstawienie wspomagającego leczenia objawowego również odbywa się stopniowo pod kontrolą alergologa. Pacjent ma możliwość odbycia 3 bezpłatnych konsultacji kontrolnych w ciągu 6 miesięcy obserwacji po zakończeniu cyklu leczenia metodą Autolimfocytoterapii.

Skuteczność leczenia zależy od indywidualnych cech układu odpornościowego. Proces ten w pewnym stopniu uzależniony jest od stosowania się przez pacjenta do zaleceń alergologa w okresie leczenia i rehabilitacji. Jeśli poziom IgE jest wysoki, pacjent z atopowym zapaleniem skóry prawdopodobnie będzie poddany dwóm cyklom leczenia ALT.

Film o leczeniu atopowego zapalenia skóry ALT (O najważniejszym, 10 maja 2016)

Opowieść o leczeniu atopowego zapalenia skóry zaczyna się od 27:45.

I jeszcze jedna historia o leczeniu neurodermitu (O najważniejszym, 21.03.2017). Oglądaj od 30:00

Z możliwymi przeciwwskazaniami możesz zapoznać się na naszej stronie internetowej.

Zadaj pytanie specjaliście

Skuteczność autolimfocytoterapii w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Oceniając długoterminowe wyniki leczenia, skuteczność metody potwierdza czas trwania remisji:

• Remisja trwająca dłużej niż 5 lat – w 88% przypadków
• Remisja przez okres od 1 do 5 lat - u 8% pacjentów
• Remisję obserwowano przez okres krótszy niż rok – u 4% chorych

Korzyści z leczenia choroby ALT

Leczymy przyczynę choroby, a nie jej objawy

Minimalne przeciwwskazania

Nie jest wymagana żadna hospitalizacja ani czas wolny od pracy

Przebieg leczenia wynosi tylko 3-4 tygodnie

1 zabieg trwa tylko 1-2 godziny

Leczenie jest możliwe w przypadku braku utrzymujących się remisji

Autolimfocytoterapię można łączyć z dowolnym leczeniem objawowym

METODA JEST ZATWIERDZONA PRZEZ FEDERALNĄ SŁUŻBĘ NADZORU W DZIEDZINIE OPIEKI ZDROWOTNEJ

Ile kosztuje leczenie atopowego zapalenia skóry?

Podczas leczenia atopowego zapalenia skóry w Moskwie koszt 1 zabiegu wynosi 3700 rubli. Koszt kursu autolimfocytoterapii podskórnej (6-8 zabiegów) wynosi odpowiednio 22 200–29 600 rubli.

Po kursie ALT przeprowadzane są 3 bezpłatne konsultacje alergologa w ciągu 6 miesięcy obserwacji. W przypadku konieczności powtarzania kuracji u pacjentów ze zdiagnozowanym atopowym zapaleniem skóry zapewniany jest indywidualny system rabatów.

Wstępne badania alergiczne i diagnostyka przeprowadzane są zgodnie ze standardami Ministerstwa Zdrowia. Uwzględniane są wcześniejsze badania i testy w kierunku IgE i alergenów wykonane w innych placówkach medycznych.

Krew na IgE i alergeny można oddać we wszystkich ośrodkach medycznych, w których wykonywana jest autolimfocytoterapia.

Alergolog-immunolog Nadieżda Yuryevna Logina przyjmie Cię w Moskwie w dzień powszedni

• Wypełnij wniosek o przyjęcie