Здравствуйте! Мне 24, не замужем. Еще в сентябре мне поставили диагноз - "киста правого яичника". 3 месяца пила Джесс +. Перед новым годом, врач отменила кокс. Недавно начал болеть бок, местный гинеколог, проверив, сказала здорова. Решила подстраховаться, и сделала ТВУЗИ (на 9 день м.ц.), и вот результаты яичников:правый - размеры 35*18*26 мм, структурный с фолликулами мах 9,5 мм, плюс жидкостное включение со взвесью 10 мм (эндрометриоз? старое желтое тело?) левый - 37*18*29 мм, структурный с фолликулами мах 5 мм, плюс аналогичное жидкостное включение со взвесью неправильной формы 18*9 мм. Скажите пожалуйста, эти жидкостные включения из-за чего образовываются? не опасны ли они? и как их лечить? стоит ли боятся? (а то начиталась тут, в интернете)

Здравствуйте, Гульназ.
У Вас размеры яичников в пределах нормы, функционально они работают: есть фолликулы, желтые тела. Надо пересматривать в динамике по циклу, на 5-7 день следующего цикла.
А жидкостные включения - это и есть растущие фолликулы или желтое тело.
Но, на мой взгляд, надо было КОК назначить на более длительный срок - 6-9 месяцев.

Жидкость в яичнике - это достаточно распространенная патология, которая встречается у некоторых женщин. К ней приводит очень большое разнообразие причин не только медицинского, но и общего порядка.

Основным толчком к развитию такого заболевания могут послужить как внутренние, так и внешние факторы. Именно поэтому оно столь часто диагностируется у пациенток.

Жидкость в яичнике на узи чаще всего выявляется при развитии кистозного образования. Именно в нем и скапливается экссудат различного происхождения. Болезнь способна носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Наиболее часто она отмечается у пациенток в возрасте после двадцати пяти лет или в период протекания пременопаузы. После окончательного наступления климакса такая патология обычно не встречается.

Жидкость в яичниках

Яичники — важнейшие составляющие репродуктивной системы каждой женщины. Они являются парными органами и располагаются в области малого таза. Основной их функцией становится формирование фолликулов с последующим выходом из них зрелой яйцеклетки. На освободившемся месте развивается желтое тело, состоящее из железистой ткани. Если не оплодотворения произошло, то оно затем исчезает во время наступившей менструации.

Тем не менее, достаточно часто у некоторых женщин возникают особые жидкостные образования в яичниках, что это такое, необходимо объяснить отдельно. Если фолликул не разрывается с выходом ооцита, то он остается на своем месте. Из органа он не исчезает, а в нем самом образуется жидкость, критически растягивающая его оболочку.

Внутри может находиться гнойное или кровянистое содержимое, а также ликвор. Причем отчетливая клиническая картина заболевания часто не наблюдается.

Важно также упомянуть понятие «свободная жидкость в яичнике», что это. Наиболее часто она скапливается именно внутри кистозной полости. Чаще всего такое образование развивается из-за болезней органов малого таза, чаще гинекологической сферы.

Подобная патология диагностируется почти у каждой третьей пациентки репродуктивного возраста.

Клиническая картина при этом не всегда бывает отчетливой. Иногда какие-либо симптомы вообще не фиксируются. В таком случае жидкость в яичниках у женщин обычно выявляется при плановом осмотре или во время прохождения ультразвукового сканирования по другому поводу. Поэтому врачи рекомендуют проводить диагностику половой сферы через каждые шесть месяцев.

Причины и особенности

Основными факторами, приводящими к возникновению заболевания, являются:

Под влиянием подобных причин яичники сильно отекают, а в межклеточное пространство выходит большое количество воспалительного экссудата. Если патологический процесс происходит сразу возле нескольких мест, то возникает поликистоз. Тогда формируется много полостей с жидкостью внутри.

При нарушении нормального функционирования менструального цикла женщины, изменяется обычное существование фолликулов, что также часто приводит к возникновению кисты. При наличии каких-либо внутренних заболеваний слизистая оболочка полости матки функционирует с выраженными сбоями, что провоцирует развитие негативных изменений также в тканях яичников.

Усугубляет болезнетворный процесс нарушение кровообращения органов малого таза и резкое изменение оттока жидкости от них.

Огромное значение имеет пагубное влияние вредных привычек и неправильного образа жизни пациентки. Алкоголь, табак, токсичные вещества и гиподинамия оказывают крайне негативное воздействие на гинекологическую сферу женщины.

Какими бывают жидкостные образования в яичниках

Очень важно выяснить вопрос о том, жидкостное включение в яичнике — что это. Нужно упомянуть, что существует большое число типов таких образований.

К ним относятся:

Симптомы жидкостных образований

Клиническая картина патологии достаточно многообразна. При ранней стадии своего формирования большинство кист не вызывают выраженных признаков.

В ряде случаев доброкачественные полости рассасываются сами собой в течение некоторого времени после своего возникновения.

Если же они не исчезли, то у пациентки наблюдаются болевые ощущения внизу брюшной полости, возле поясницы или верхней части бедра, нарушения протекания месячных, симптомы интоксикации. Часто ее мучает выраженный метеоризм и дискомфорт во время интимных отношений. Из менструального цикла выпадает фаза овуляции, а сам он становится хаотичным.

Полезное видео

Как проводится обследование и что оно выявляет специалист рассказывает в этом видео.

Жидкость в яичниках на УЗИ

На фото, сделанных при проведении ультразвукового исследования, у здоровой женщины различимы очертания органов, содержащих ряд анэхогенных полостей. Ими являются фолликулы.

При формировании патологии сонография становится самым надежным способом обнаружить наличие жидкости внутри кистозных образований. УЗИ также позволяет определить степень запущенности процесса, угрозу его озлокачествления, точное место его локализации и состояние близлежащих тканей.

При проведении ультразвукового сканирования специалист может различить пузырь или полость с жидкостью внутри. Выглядит она как пятно темной или черной окраски. Основным отличием патологического образования от граафова пузырька служит то, что на протяжении одного цикла оно никак не трансформируется.

На кисте часто располагается ножка. Полость обладает довольно крупным объемом от трех до двадцати сантиметров.

При формировании поликистоза выявляется не менее десятка образований, обычно располагающихся подобием россыпи. Сами яичники выглядят увеличенными по объему. Обнаружение внутри них жидкости является очень важным этапом охраны здоровья женщины.

Своевременная диагностика часто позволяет предотвратить злокачественное перерождение кисты и быстро начать требующееся лечение. Поэтому регулярное проведение ультразвуковых исследований для любой пациентки, еще не достигшей периода постменопаузы, становится обязательным.

Некоторые женщины получают примерно следующие результаты УЗИ: «обнаружено жидкостное образование в яичнике». Такое заключение означает, что в придатке образовалась , которая может исчезнуть в течение нескольких циклов или нуждается в лечении. Жидкостное образование правого яичника возникает чаще, чем левого.

Чаще всего жидкость в яичнике обнаруживается у женщин после 40 лет, но может появиться в любом возрасте. Большинство ученых считает, что патология возникает из-за гормонального дисбаланса. Причем киста в малом тазу может сформироваться как в результате естественной перестройки организма, так и на фоне приема гормональных средств.

Сбои в репродуктивной функции в большинстве случаев обусловлены ранним вступлением в период полового созревания, а также многократными абортами. От кист яичников с жидким содержимым нередко страдают женщины, у которых имеются отклонения в работе эндокринной системы.

Жидкостное образование левого яичника может появиться в результате нарушения овуляции, когда пузырек, наполненный жидкостью, не разрывается, его содержимое не попадает в брюшную полость, а остается в фолликуле, в результате чего формируется фолликулярная киста яичника. Такая патология, как правило, проходит сама. В большинстве случаев с ней сталкиваются женщины детородного возраста. носит доброкачественный характер, увеличивается в размерах вследствие растяжения стенок (за счет скопления внутреннего содержимого) и чаще всего случайно выявляется во время УЗИ.

Жидкостные образования в придатках могут появиться на фоне длительно протекающего воспалительного процесса, обусловленного переохлаждением. Если женщина страдает от слабого иммунитета, то патология, как правило, протекает с осложнениями. Киста в малом тазу нередко формируется вследствие эндометриоза.

Образование в яичнике у женщин может появиться на фоне застойных явлений в области малого таза, обусловленных неправильной работой почек. Пусковыми факторами для развития патологии, при наличии склонности к ней, часто становятся: нервные потрясения, несбалансированное питание, нарушение режима труда и отдыха и т. д.

Виды жидкостных посторонних включений в яичниках

Когда говорят, что в придатках имеются жидкостные образования, то речь идет кистах, которые могут длительное время никак себя не проявлять. Существуют следующие их виды:

1. Дермоидная киста яичника нередко развивается при беременности матери. Это постороннее включение заполнено жидкостью и зачатками кожи, волос и других тканей ребенка. Иногда оно появляется в течение жизни.
2. Фолликулярное образование формируется на фоне гормонального сбоя, при котором овуляция осуществляется не полностью, а фолликул наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь в размерах.
3. Муцинозная — заполнена слизистым содержимым. Ее опасность заключается в возможности злокачественного перерождения. В большинстве случаев такое постороннее включение формируется в период климакса.
4. Параовариальная киста представляет собой тонкостенное новообразование, которое является малоподвижным и чаще всего никак себя не проявляет, имея небольшие размеры.
5. Лютеиновое новообразование возникает сразу после овуляции вследствие нарушения процессов кровообращения в тканях придатка. Факторами, провоцирующими ее развитие, являются строгая диета и существенные физические нагрузки.
6. Эндометриоидное жидкостное новообразование формируется из-за внедрения в ткань придатка клеток эндометрия, и иногда приводит к развитию бесплодия. Среди других жидкостных образований яичников она встречается довольно часто.
7. Многочисленные кисты яичников, которые обусловлены . Гормональные отклонения приводят к нарушениям репродуктивной функции и появлению в придатках указанных образований, заполненных жидкостью.
8. Серозная цистаденома с водянистым прозрачным содержимым светло-желтого цвета. Она редко трансформируется в раковую опухоль и встречается довольно часто.

Признаки жидкостного новообразования

Помните! Рассказать, что это такое жидкостное образование правого или левого яичника и как его лечить, может только врач. Однако своевременно пройти УЗИ, позволяющее обнаружить кисту придатка, под силу каждой пациентке. К сожалению, небольшие посторонние включения в малом тазу никак себя не проявляют, поэтому заподозрить их сложно.

По мере развития патологии у женщины, как правило, появляются следующие симптомы:

• кровотечения из половых путей вне менструаций;
• болезненность в животе;
• рвота и/или тошнота;
• ановуляция;
• чувство вздутия живота;
• боли во время интимной близости;
• нарушения цикла;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• болевой синдром в области бедра или в нижнем сегменте спины.

Указанные проявления не всегда указывают на наличие жидкостного образования и довольно часто выступают проявлениями других гинекологических патологий, например, миомы матки.

Если появились боли во время интимной близости и/или после физической активности, тошнота и другие неприятные симптомы, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Такая клиническая картина может указывать на развитие кисты.

Диагностика патологии

Жидкостное включение в правом или левом яичнике часто обнаруживается во время УЗИ. Для выявления причины патологии проводится исследование крови на гормоны. Это позволяет назначить эффективную терапию лекарственными препаратами. Чаще всего у пациенток, страдающих от кист придатков, имеются нарушения цикла.

Если врач полагает, что образование может самопроизвольно рассосаться в течение нескольких месяцев, то он рекомендует женщине сделать в динамике, чтобы проконтролировать развитие патологии. Однако при появлении неприятных симптомов, осложнений, если имеется риск развития злокачественного процесса, осуществляется лечение.

Чтобы исключить наличие онкологии, пациентке необходимо сдать кровь на онкомаркеры С-125 и СА-19-9. Следует помнить, что положительные результаты таких анализов не всегда говорят о раке яичников и могут указывать на злокачественное поражение других органов. Наиболее достоверным исследованием для выявления рака придатков считается .

Как лечить жидкостное образование левого или правого яичника

Если речь идет о функциональной кисте, то с большой долей вероятности она может исчезнуть сама в течение нескольких менструальных циклов. Тогда, когда образование не регрессирует, осуществляется его лечение, тактика которого определяется возрастом пациентки и другими факторами.

Как правило, период, в течение которого проводится динамическое наблюдение, составляет 3 месяца. Чтобы ускорить процесс исчезновения кисты, гинеколог может назначить гормональные средства, а при болевом синдроме – обезболивающие препараты. Посторонние включения больших размеров, или обладающие вероятностью трансформации в раковую опухоль, удаляются хирургическим путем.

Жидкостное образование левого яичника (или правого) иссекается лапароскопическим или лапаротомическим путем. Операция показана и тогда, когда у женщины, которая хочет забеременеть, имеется СКПЯ, а консервативное лечение неэффективно. Срочное хирургическое вмешательство проводится при яичника, а также при других осложнениях.

Если пациентка находится в менопаузе и страдает от серьезных заболеваний сосудов, сердца, метаболических нарушений, а киста имеет диаметр не более 5 см и не может переродиться в злокачественную опухоль, то операция не проводится. В этом случае применяется консервативная терапия с помощью лекарственных средств.

Тогда, когда в яичниках имеются жидкостные образования, это свидетельствует о наличии кист (например, при СКПЯ). Единичное постороннее включение может указывать на функциональный характер патологии. Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и назначить пациентке правильное лечение.

После прохождения УЗИ некоторые женщины обнаруживают, что яичник содержит жидкостное образование . Далеко не всегда в таких случаях следует бить тревогу, ведь такого рода киста часто проходит сама собой вместе со следующим месячным циклом.

Опасность подобные образования вызывают в случае, если наблюдается:

• Боль после и во время полового акта;
• Тянущие боли во время физической нагрузки;
• Тошнота и т.д.

В таком случае можно говорить о развитии новообразования и необходимости его детального обследования. Следует сказать, что жидкостное образование левого яичника или правого характерно для женщин после сорока лет, однако может быть обнаружено в любом возрасте.

Причины новообразований в яичнике

Подобные новообразования довольно распространены, однако изучить природу их возникновения до сих под довольно трудно. Однако можно сказать определенно, что жидкостное образование в яичнике является следствием гормонального сбоя. Природа этого сбоя может быть как патогенной, вызванной самим организмом, так и искусственной, возникшей как следствие приема гормональных препаратов.

Независимо от причины возникновения патологии, она нуждается в дальнейшем обследовании и изучении, в противном случае могут наблюдаться следующие последствия:

• Риск возникновения рака матки;
• Выпадение волос;
• Бесплодие;
• Отечность;
• Боли;
• Ожирение.

Диагностика и лечение образований в яичнике

Базовые обследования, проводящиеся, когда подозревается жидкостное образование левого яичника , сводятся к УЗИ и анализу крови на гормональный фон. Такой подход позволяет получить общие данные о состоянии организма и назначить дальнейшую терапию. В большинстве своем, у женщин с такой патологией нарушается менструальный цикл и овуляция, страдает, в первую очередь, репродуктивная, а затем и прочие системы человека.

Если организм склонен к возникновению новообразований, тогда к развитию аномалии его могут подтолкнуть стрессы, образ жизни, неправильное питание, несоблюдение режима работы и отдыха и т.д. Если у вас обнаруживается фолликулярная киста или жидкостное образование в правом яичнике , следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Когда вы озабочены проявлением тех или иных симптомов заболевания или обнаружилось, что яичник содержит жидкостное образование после обследования УЗИ, то вам необходимо записаться на прием к специалисту.

Содержимое

Анэхогенное образование в яичнике – это затемнение, визуализируемое сонологами в процессе проведения ультразвукового исследования. Термин может подразумевать нормальное состояние яичников, злокачественную опухоль или кисту. Анэхогенные кисты наполнены жидкостью и проявляются темным пятном на мониторе.

Что это такое анэхогенное образование в яичнике

Анаэхогенное образование не является диагнозом. Этот термин используется в ультразвуковой диагностике для определения отражения волн. О наличии патологии свидетельствуют кисты, отличающиеся низкой эхогенностью.

Показатель эхогенности применяется в ультразвуковой диагностике всего организма. Образования с низкой эхогенностью не определяются звуковым сигналом при направлении на них датчика.

Эхогенность понижается, если в яичнике присутствует воздух, жидкость, плотные ткани. Пониженная эхогенность визуализируется как темное пятно. Повышенная эхогенность отображается светлым цветом.

Выделяют следующие образования яичника:

• кисты;
• желтое тело;
• эмбрион.

Яичник может содержать темное пятно перед и после овуляции:

• Созревание фолликула. Перед выходом яйцеклетки размер фолликула может составлять до 2,5 см.
• Образование желтого тела. Формируется после нарушения целостности фолликула и выхода яйцеклетки. Желтое тело продуцирует прогестерон для наступления и пролонгирования беременности. Перед менструацией эта временная железа рассасывается и исчезает.

Анэхогенной кистой яичника называют темное пятно округлой формы, которое видит врач на экране. Кистома представляет собой полость с экссудатом, нарушающую функционирование яичника.

Анэхогенные образования яичников нередко подразумевают кисты, которые могут отличаться овальными и круглыми включениями, толстыми стенками. Анэхогенность также обозначает экссудат жидкой консистенции. Иногда полостное образование имеет сетчатую паутинообразную структуру и включает перегородки, кровяные сгустки с высокой плотностью и разными формами.

Кисты яичника могут быть:

• одиночными, множественными;
• однокамерными (более безопасные), многокамерными (наличие перегородки).

Тактика лечения анэхогенных кист зависит от их вариантов:

• Эндометриоидная. Округлое анэхогенное образование в правом яичнике или с левой стороны имеет неоднородную структуру и твердый наружный слой. Для такой кисты характерно увеличение в течение цикла.
• Фолликулярная. Кисты образуются в результате роста фолликула и отсутствия овуляции. Основной причиной фолликулярных образований считают гормональные нарушения, характеризующиеся неправильной выработкой половых стероидов. Такие анэхогенные кисты в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. При отсутствии регресса назначают медикаментозные препараты.
• Серозная. Киста может быть однокамерной и многокамерной. Образование сформировано за счет серозной ткани и наполнено прозрачной жидкостью.
• Параовариальная. Это малоподвижное плотное образование по периметру яичника с прозрачным содержимым. Развитие кисты нередко провоцирует боли внизу живота.
• Желтого тела. Анэхогенные включения в яичнике до 10 мм и более. Такое образование появляется при отсутствии регресса желтого тела с его последующим увеличением.
• Дермоидная. Разновидность подразумевает врожденное образование, характеризующееся наличием фрагментов зубов, волос, кожи.

Кистомы и злокачественные опухоли также отличаются анэхогенным характером. Эти образования имеют стремительный рост и деление клеток.

Наличие кровеносных сосудов в анэхогенных кистах требует проведения обследования с целью исключения злокачественной опухоли. Раковые образования всегда имеют кровообращение.

Причины

Существует множество факторов, которые могут приводить к возникновению патологических образований. Среди причин возникновения анэхогенных кист выделяют:

• гормональную дисфункцию, приводящую к нарушению соотношения половых стероидов;
• воспалительные процессы репродуктивной сферы, инфекции;
• аномалии развития парного органа;
• хирургические вмешательства и аборты в анамнезе;
• эндометриоз.

Кисты, имеющие функциональный характер, возникают при изменениях гормонального фона.

Симптомы

Обычно анэхогенные кисты выявляются у женщин, находящихся в репродуктивном цикле, что связано с гормональной активностью яичников. Существует возможность обнаружения образований у девушек подросткового возраста. Анэхогенное образование в яичнике в постменопаузе встречается нечасто.

Кисты яичников малого размера прогрессируют латентно. Клиническая картина присоединяется при достижении образованием существенного объема:

• тянущие боли, обычно одностороннего характера;
• ощущение наполненности кишечника;
• ложные позывы к мочеиспусканию вследствие компрессии мочевого пузыря.

Анэхогенное жидкостное образование в яичнике может вызывать болевые ощущения, которые усиливаются во время половых контактов и физической активности.

Последствия

В большинстве случаев анэхогенные кисты являются доброкачественными. Однако их рост может спровоцировать серьезные осложнения:

• Перекрут ножки и разрыв образования. Эти патологии могут привести к развитию некроза тканей, внутрибрюшному кровотечению и сопровождаются признаками острого живота. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
• Компрессия органов малого таза. Обычно при росте кисты появляются частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Эндометриоидные кисты нередко обнаруживаются при бесплодии и выраженном болевом синдроме. Около 20% кист имеют злокачественную природу.

Диагностика

Выявление кисты проводится во время гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Крупные кисты пальпируются в процессе использования бимануального метода. В некоторых случаях при определении анэхогенного образования требуется проведение серии УЗИ.

Возникновение новообразований нередко отмечается при гормональном дисбалансе, что является показанием для диагностики уровня половых стероидов. Чтобы исключить злокачественный характер патологии, необходимо определить концентрацию онкомаркера СА-125.

Пункция или прокол заднего свода влагалища требуется при наличии признаков крови или жидкости в брюшной полости. Метод используется в случае подозрения на осложнение течения доброкачественного новообразования.

Компьютерная томография применяется с целью дифференциальной диагностики. Лапароскопия позволяет диагностировать и удалить кисту в процессе хирургического вмешательства.

Для исключения воспалительного процесса нужно выполнить анализы крови и мочи общего характера.

Анэхогенное образование в яичнике при беременности

Анэхогенное образование в яичнике при беременности может быть желтым телом. Это временная гормональная железа, продуцирующая прогестерон.

Во время беременности могут прогрессировать эндометриоидные и дермоидные кисты. При их стремительном росте рекомендуют хирургическое удаление. На сроке до 20 недель проводят лапароскопию. Удаление кист может осуществляться во время родоразрешения методом кесарева сечения.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от разновидности новообразования, его размера и морфологических характеристик. Гинекологи используют:

• наблюдательную тактику;
• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Существенное значение также имеет возраст женщины и ее репродуктивные планы.

Выжидательная тактика

Наблюдение за кистозными новообразованиями возможно при их доброкачественном характере, отсутствии прогрессирования. Как правило, выжидательная тактика осуществляется в отношении функциональных, лютеиновых, параовариальных кист.

Консервативная терапия

Лечение заключается в применении гормональных препаратов, выбор которых зависит от варианта новообразования:

• эстроген-гестагенные лекарства;
• прогестагены;
• антиэстрогены;
• андрогены;
• антигонадотропины;
• анаболические стероиды.

Лечение дополняется приемом противовоспалительных препаратов, витаминов. Хороший эффект имеет физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

При некоторых видах кистозных опухолей (дермоидные, серозные) лечение подразумевает операцию:

• удаление кисты;
• иссечение части пораженного яичника;
• удаление органа (с маточной трубой);
• электрокоагуляция.

Операции проводят как лапароскопически, так и лапаротомически. При подозрении на злокачественный процесс возможно удаление придатков и матки.

Профилактика

Зачастую тонкостенное анэхогенное образование в является следствием гормональных нарушений и воспалительных процессов. При возникновении признаков заболеваний органов репродуктивной системы необходимо обращаться к врачу-гинекологу и проходить обследование.

Специалисты подчеркивают, что нужно наблюдать за менструальной функцией, работой щитовидной железы. Патологические симптомы не являются показанием для самолечения. Неправильная терапия может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению общего состояния.

Женщинам с доброкачественными опухолями в анамнезе нельзя загорать, посещать солярий, сауну. Любые тепловые процедуры, физические упражнения, направленные на область нижней части живота, могут спровоцировать рост новообразования.

Заключение

Анэхогенное образование в яичнике не всегда является поводом для беспокойства. В зависимости от фазы цикла такая УЗИ-картина может быть нормой. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти дополнительное обследование.