गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, साल्मोनेला वंशाच्या बॅक्टेरियासह शरीराच्या संसर्गामुळे होतो.

साल्मोनेलोसिसमध्ये ताप, अशक्तपणा, मळमळ, अतिसार, उलट्या आणि निर्जलीकरण यांसारखी लक्षणे आढळतात. तथापि, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला संक्रमणाचा वाहक म्हणून वापर केला जातो तेव्हा रोगाचे व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेले अभ्यासक्रम देखील असतात.

साल्मोनेलाचे मुख्य स्त्रोत म्हणजे अंडी, दुग्धजन्य पदार्थ, मांस आणि त्यात असलेली उत्पादने.

साल्मोनेलोसिस या रोगाचे निदान रुग्णाच्या विष्ठेमध्ये आणि उलट्यामध्ये साल्मोनेला आढळून आल्यावर केले जाते.

साल्मोनेलोसिसचा विकास

रोगाचा विकास आणि कोर्स दोन प्रकारे होऊ शकतो - सामान्यीकृत आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल. मानवांमध्ये साल्मोनेलाच्या उपस्थितीसाठी तिसरा पर्याय म्हणजे कॅरेज, म्हणजे. एक व्यक्ती आता नाही, परंतु त्याच्यातील जीवाणू विष्ठेसह बाह्य वातावरणात सोडले जातात.

साल्मोनेलोसिसचा विकास संक्रमित अन्न किंवा पाणी पोटात गेल्यानंतर होतो.

पोटात, गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या प्रभावाखाली, ज्यामध्ये हायड्रोक्लोरिक ऍसिड देखील समाविष्ट आहे, काही साल्मोनेला मरतात, तर दुसरा भाग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बाजूने पुढे सरकतो - लहान आणि नंतर मोठ्या आतड्यांकडे, ज्यामुळे सारखीच लक्षणे उद्भवतात.

साल्मोनेला अक्षरशः स्वतःला पाचक अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीशी जोडते आणि शरीराला त्याच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या उत्पादनांसह दूषित करते - विष, जे खरं तर, अनेक नशा आणि साल्मोनेलोसिसच्या इतर लक्षणांना कारणीभूत ठरते. याव्यतिरिक्त, जेव्हा जीवाणू मरतात आणि कुजतात तेव्हा ते शरीराच्या अंतर्गत वातावरणासाठी विषारी बनतात.

साल्मोनेलाचा आणखी एक कपटीपणा आहे - जेव्हा शरीरात संसर्ग होतो तेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली संरक्षणात्मक पेशींना या बॅसिली स्थायिक झालेल्या ठिकाणी पाठवते, त्यानंतर, मॅक्रोफेजेसद्वारे शोषून घेतल्याने, साल्मोनेला मरत नाही, परंतु रक्त प्रवाहाच्या पलीकडे जातो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि इतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये पसरते. मूत्रपिंड, यकृत, हृदय, मेनिंजेस इत्यादींवर परिणाम होऊ शकतो. या गुंतागुंतांमुळे गंभीर समस्या उद्भवतात ज्यामुळे साल्मोनेलोसिसमुळे मृत्यू होऊ शकतो.

आजारपणानंतर, शरीर 1 वर्षाच्या कालावधीसाठी साल्मोनेलासाठी अस्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित करते.

आकडेवारी

मुले सॅल्मोनेलोसिससाठी सर्वात जास्त संवेदनशील असतात, विशेषत: सुरुवातीच्या काळात, जे रोगप्रतिकारक प्रणाली अद्याप पूर्णपणे तयार न झाल्यामुळे तसेच वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यामुळे होते.

या रोगाची स्वतःची हंगामीता आहे - सर्वात मोठी शिखर उन्हाळ्यात येते, जरी वर्षाच्या इतर वेळी संसर्गाची प्रकरणे असतात.

साल्मोनेलोसिस - आयसीडी

ICD-10: A02.0;
ICD-9: 003.0.

साल्मोनेलोसिस - लक्षणे

२.४. साल्मोनेलोसिससाठी प्रतिजैविक

साल्मोनेलोसिसचा कारक घटक बॅक्टेरिया आहे हे असूनही, ज्याचा नाश प्रतिजैविकांच्या मदतीने केला जातो, सौम्य प्रकरणांमध्ये तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सॅल्मोनेलोसिसच्या उपचारांमध्ये, अँटीबैक्टीरियल औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत. या प्रकरणांमध्ये, थेरपीच्या मानक पद्धती सहसा पुरेशा असतात, समावेश. रीहायड्रेशन (निर्जलीकरणापासून आराम) आणि डिटॉक्सिफिकेशन (सॉर्बेंट्स घेणे) थेरपी.

सामान्यीकृत साल्मोनेलोसिस आणि गंभीर रोगांसाठी प्रतिजैविक लिहून देणे योग्य आहे जेणेकरून पुवाळलेल्या प्रक्रिया आणि संभाव्य रक्त विषबाधा टाळण्यासाठी, ज्यामुळे संसर्गाचा प्रसार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पलीकडे होतो.

प्रतिजैविकांची निवड विशिष्ट औषधाच्या सक्रिय पदार्थास साल्मोनेला स्ट्रेनच्या प्रतिकारावर आधारित केली जाते.

साल्मोनेलोसिससाठी सर्वात लोकप्रिय प्रतिजैविक- फ्लुरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "नॉरफ्लोक्सासिन", "ऑफ्लोक्सासिन"), टेट्रासाइक्लिन ("डॉक्सीसाइक्लिन"), अॅम्फेनिकॉल्स ("क्लोराम्फेनिकॉल", "").

२.५. लक्षणात्मक थेरपी आणि बरेच काही

रोगाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म दरम्यान अन्नाचे सामान्य पचन राखण्यासाठी, एन्झाईमची तयारी - "पॅनक्रियाटिन", "फेस्टल", "एंझिस्टल", "मेक्साझा" - खूप उपयुक्त आहेत.

दीर्घकाळापर्यंत उच्च शरीराचे तापमान, जे सामान्यत: शरीरावरील विविध संक्रमणांच्या संपर्कात आल्याने उद्भवते, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लिहून दिली जातात - “”, “Acetylsalicylic acid”, “Indomethacin”, “”, “” आणि इतर.

अतिसारापासून मुक्त होण्यासाठी, अतिसारविरोधी औषधे वापरली जातात - इममोडियम, लोपेरामाइड, बिस्मथ सबसॅलिसिलेट.

जेव्हा संसर्गजन्य-विषारी शॉक दिसून येतो आणि ओतणे थेरपीच्या आवश्यक प्रभावाच्या अनुपस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, तेव्हा ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे इंट्राव्हेनस जेट प्रशासन निर्धारित केले जाते - प्रेडनिसोलोन (60-90 मिलीग्राम) किंवा हायड्रोकोर्टिसोन (125-250 मिलीग्राम). पुढे, 4-6 तासांनंतर, दररोज 120-300 मिलीग्राम दराने प्रेडनिसोलोनचा एक ठिबक वापरला जातो.

3. साल्मोनेलोसिससाठी आहार

या रोगाच्या यशस्वी आणि प्रभावी उपचारांसाठी साल्मोनेलोसिससाठी आहार घेणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या तीव्र कालावधीत ते विहित केलेले आहे.

जेव्हा आतड्यांसंबंधी विकार अदृश्य होतात तेव्हा ते स्विच करतात.

जर तुम्हाला साल्मोनेलोसिस असेल तर तुम्ही दुग्धजन्य पदार्थ, कच्चे अंडी, मसालेदार आणि खारट पदार्थ, फॅटी, तळलेले पदार्थ, कॅन केलेला अन्न, अल्कोहोलयुक्त पेये खाऊ नयेत. धूम्रपान थांबवणे आवश्यक आहे.

पारंपारिक बरे करणारे लोक रोगाच्या सौम्य स्वरूपासाठी साल्मोनेलोसिससाठी लोक उपायांची शिफारस करतात. डॉक्टर या पद्धतींना केवळ औषध उपचारांच्या मूलभूत पद्धतींच्या संयोजनात परवानगी देतात.

कॅमोमाइल. 1 टेस्पून घाला. उकळत्या पाण्याचा पेला असलेल्या चमच्याने, उत्पादनास आग लावा आणि सुमारे 5 मिनिटे उकळवा, नंतर 4 तास सोडा, जेवणानंतर 10 मिनिटे 4 डोसमध्ये दिवसभर ताण आणि प्या.

कॅलेंडुला.उकळत्या पाण्याच्या ग्लासमध्ये 1 चमचे फुले घाला, झाकून ठेवा आणि 40 मिनिटे सोडा, नंतर जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी 2-3 सर्व्हिंगमध्ये गाळून प्या. यारो आणि कॅमोमाइलचे ओतणे एकाच वेळी घेतल्यास कार्यक्षमता वाढते.

साप गिर्यारोहक.थर्मॉसमध्ये 15 ग्रॅम स्नेकवीड घाला आणि त्यावर उकळत्या पाण्याचा पेला घाला, 8 तास पाण्यात टाकण्यासाठी बाजूला ठेवा. आपण ओतणे 1 टेस्पून घेणे आवश्यक आहे. चमच्याने 3-4 वेळा, जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे. उत्पादनामध्ये जंतुनाशक, अतिसारविरोधी, तुरट आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत.

बर्नेट.त्यात जंतुनाशक, जंतुनाशक, वेदनशामक आणि हेमोस्टॅटिक गुणधर्म आहेत. स्वयंपाक करण्यासाठी आपल्याला 1 टेस्पून आवश्यक आहे. उकळत्या पाण्याच्या ग्लासमध्ये एक चमचा चिरलेली बर्नेट मुळे घाला आणि 30 मिनिटे उकळण्यासाठी स्टोव्हवर ठेवा. त्यानंतर, ओतणे आणि थंड होण्यासाठी एक तासासाठी ओतणे बाजूला ठेवले जाते, फिल्टर करा आणि 1 टेस्पून घ्या. चमच्याने 5-6 वेळा.

केळी. 1 टेस्पून च्या प्रमाणात नख धुऊन, वाळलेल्या आणि ठेचून पाने. spoons, उकळत्या पाण्याचा पेला ओतणे, 15 मिनिटे सोडा, ताण. आपल्याला 1 तासाच्या आत, लहान sips मध्ये ओतणे पिणे आवश्यक आहे.

संकलन १.औषधी वनस्पतींचे 7 भाग (यापुढे भाग म्हणून संदर्भित), 4 भाग फायरवेड औषधी वनस्पती, 3 भाग औषधी वनस्पती, 3 भाग कॉकलेबर औषधी वनस्पती, 3 भाग ब्लूबेरीच्या पानांचे, 2 भाग मेंढपाळाच्या पर्स औषधी वनस्पती, 2 भाग बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या आणि 2 ज्युनिपर सुया असलेल्या फळांसह. सर्वकाही नीट मिसळा, बारीक तुकडे करा आणि 2 टेस्पून. संकलनाचे चमचे, 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, 10 मिनिटे उकळवा, 2 तास सोडा, ताण आणि ¼ कप दिवसातून 3-4 वेळा, जेवणाच्या 30 मिनिटे आधी घ्या.

संकलन २.औषधी वनस्पतींचे 4 भाग, अल्डर शंकूचे 4 भाग, ब्लूबेरी शूटचे 4 भाग, सेंट जॉन वॉर्टचे 3 भाग, पानांचे 3 भाग, 2 भाग, रास्पबेरीच्या पानांचे 2 भाग आणि रूटचा 1 भाग एकत्र करा. सर्वकाही नीट मिसळा, बारीक तुकडे करा आणि 2 टेस्पून. मिश्रणाच्या चमच्यांमध्ये 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, कमी गॅसवर 10 मिनिटे उकळवा, 2 तास सोडा, ताण द्या. जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी आपल्याला दिवसातून 3-4 वेळा 1/3 कप घेणे आवश्यक आहे.

साल्मोनेलोसिसच्या प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुपालन - खाण्यापूर्वी आपले हात धुण्याची खात्री करा;
• गलिच्छ हातांनी तोंडी पोकळीला स्पर्श करू नका, जे विशेषतः मुलांच्या संबंधात महत्वाचे आहे;
• प्राणी ठेवण्यासाठी स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक परिस्थितींचे पालन - समावेश. पशुधन;
• विशिष्ट अन्न उत्पादनांचे संपूर्ण उष्णता उपचार - मांस, अंडी;
• उकडलेले पाणी किंवा विशेष शुद्ध पाणी प्या;
• अन्न उत्पादनांच्या साठवणुकीच्या अटी आणि नियमांचे पालन, विशेषत: प्राणी उत्पत्तीचे.

साल्मोनेलोसिस विरूद्ध लस

साल्मोनेलोसिस विरूद्ध लस विकसित केलेली नाही. हे साल्मोनेलाला प्रतिकारशक्तीच्या कमतरतेमुळे होते.

तथापि, संसर्गाचा नॉसोकोमियल उद्रेक झाल्यास, उपचारात्मक साल्मोनेला बॅक्टेरियोफेज वापरले जातात, उदाहरणार्थ, "ए, बी, सी, डी, ई गटांचे साल्मोनेला पॉलीव्हॅलेंट बॅक्टेरियोफेज."

मला साल्मोनेलोसिस असल्यास मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

साल्मोनेलोसिस - व्हिडिओ

साल्मोनेला वंशाच्या जीवाणूंमुळे झूनोसेसच्या गटातील एक तीव्र संसर्गजन्य रोग. हे विष्ठा-तोंडी संप्रेषण यंत्रणा, पाचन तंत्राचे मुख्य नुकसान, नशा आणि शरीराचे निर्जलीकरण, सेप्सिसचा विकास आणि विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये अल्सर तयार होणे द्वारे दर्शविले जाते.

मांस आणि इतर पशुधन आणि पोल्ट्री उत्पादनांच्या सेवनामुळे उद्भवणारे साल्मोनेलोसिसचे क्लिनिकल चित्र असलेल्या लोकांचे रोग बर्याच काळापासून ज्ञात आहेत. साल्मोनेलोसिस ही एक गंभीर वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या आहे. सर्व प्रथम, हे त्याच्या लक्षणीय प्रसारामुळे होते, बर्याचदा गंभीर कोर्स, विशेषत: लहान मुले आणि वृद्धांमध्ये, आणि प्रक्रियेच्या क्रॉनिकिटीची शक्यता. साल्मोनेलोसिसमुळे इतर जुनाट आजारांची सुरुवात किंवा तीव्रता होऊ शकते.

आज जगातील बहुतेक देशांमध्ये आणि युक्रेनमध्ये रोगाची साथीची परिस्थिती खराब होण्याच्या प्रवृत्तीसह प्रतिकूल मानली जाते. असे मानले जाते की ही घटना ओळखल्या गेलेल्या आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल रीतीने पुष्टी झालेल्या प्रकरणांच्या संख्येपेक्षा 10-100 पट जास्त आहे. युरोपियन देशांमध्ये, डब्ल्यूएचओच्या मते, एस. एन्टरिटिडिसने दूषित उत्पादनांच्या सेवनाशी संबंधित साल्मोनेलोसिसची सुमारे 1 दशलक्ष प्रकरणे दरवर्षी आढळतात. साल्मोनेला, प्रामुख्याने एस. टायफिमुरियम, नोसोकोमियल रोगांना कारणीभूत ठरू शकते. पाचक अवयवांना नुकसान होण्याव्यतिरिक्त, रोगजनकांमुळे सेप्सिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, विशेषत: जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सीच्या उपस्थितीत (सेप्टिकॉपेमिक साल्मोनेलोसिस हा एचआयव्ही-संबंधित रोग आहे), विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये अल्सर तयार होतो.

साल्मोनेलोसिसचे कारक घटक साल्मोनेला, एन्टरोबॅक्टेरिया कुटुंबातील बॅक्टेरिया आहेत. आंतरराष्ट्रीय सूक्ष्मजीवशास्त्रीय वर्गीकरणानुसार, जे जगातील बहुतेक सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञांद्वारे वापरले जाते, या वंशामध्ये दोन प्रजाती आहेत - साल्मोनेला एन्टरिका आणि एस. बोंगोरी, ज्यांच्या असंख्य उपप्रजाती आहेत (उदाहरणार्थ, एस. एन्टरिका एंटरिका) आणि सेरोवर्स (कॉलेराइसिस, एन्टरिटिडिस, टिफिमुरियम इ.). आजपर्यंत, 2560 हून अधिक भिन्न सेरोव्हर ओळखले गेले आहेत, जे O- आणि H- प्रतिजनांमध्ये भिन्न आहेत. ओ-प्रतिजन - सोमॅटिक, थर्मोस्टेबल, एच-प्रतिजन - बेसल, थर्मोलाबिल. काही साल्मोनेला सेरोवरमध्ये के-प्रतिजन (कॅप्सुलर) आणि एम-प्रतिजन (श्लेष्मल) देखील असतो. साल्मोनेला सेरोव्हर्सना विविध प्रकारची नावे आहेत: ही त्यांच्यामुळे होणाऱ्या रोगांची नावे आहेत, ज्या प्राण्यांपासून ते वेगळे होते त्यांची नावे, ज्या देशांची किंवा शहरांची नावे ते वेगळे होते त्यांची नावे आणि यासारखे. शोधलेल्या सेरोवरांची संख्या दरवर्षी वाढत असली तरी, 70% रोग 10-12 प्रबळ रोगांमुळे होतात. युक्रेनमध्ये, एस. एन्टरिटिडिस, एस. टायफिमुरियम, एस. कोलेरा सुइस, एस. न्यूपोर्ट, एस. हैफा, एस. अॅनाटम, एस. डर्बी सध्या युक्रेनमध्ये प्रचलित आहेत.

साल्मोनेला गोलाकार टोकांसह लहान ग्राम-नकारात्मक रॉड आहेत; ते बीजाणू किंवा कॅप्सूल तयार करत नाहीत. बहुतेक जीवाणू गतिशील असतात, कारण त्यांच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर फ्लॅगेला असतो. ते एक्सोटॉक्सिन तयार करतात, विशेषत: एन्टरोटॉक्सिन (उष्मा-लेबिल आणि उष्णता-स्थिर) आणि सायटोटॉक्सिन, आणि एक विशेष प्रोटीन प्रणाली असते ज्यामुळे एन्टरोसाइट्समध्ये तथाकथित III प्रकारचा स्राव होतो. जेव्हा साल्मोनेला नष्ट होतो, तेव्हा एंडोटॉक्सिन (लिपोपॉलिसॅकेराइड कॉम्प्लेक्स) सोडले जाते.

साल्मोनेलोसिसची कारणेखालील परिस्थितीशी संबंधित आहेत:

• रोगजनकांचा स्त्रोत बहुतेकदा गुरेढोरे, डुक्कर, मेंढ्या, घोडे, घरगुती पाणपक्षी, कोंबडी असतात, ज्यांच्या आतड्यांमध्ये विविध साल्मोनेला सेरोव्हर असू शकतात;
• साल्मोनेला बर्‍याचदा पक्ष्यांच्या अंड्यांमध्ये आढळतो;
• संक्रमित प्राणी विष्ठा, मूत्र, दूध, लाळ आणि अनुनासिक श्लेष्मा मध्ये रोगजनक उत्सर्जित करण्यास सक्षम असतात, जीवाणू वाहक किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या आजारी असताना;
• सार्वजनिक केटरिंग नेटवर्कच्या विस्तारामुळे, अन्न तयार करणे आणि स्टोरेज तंत्रज्ञानाचे उल्लंघन केल्याने रुग्णता सुलभ होते;
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे आणि लोकसंख्येच्या काही विभागांच्या स्वच्छता संस्कृतीची निम्न पातळी;
• रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा मल-तोंडी आहे; संसर्ग पोषण, पाणी आणि घरगुती मार्गांद्वारे होतो;
• साल्मोनेला यांत्रिकरित्या माश्या आणि झुरळांनी प्रसारित केला जाऊ शकतो

96-98% प्रकरणांमध्ये, सॅल्मोनेलाने दूषित अन्न खाल्ल्याने संसर्ग होतो. अन्न उत्पादनांमध्ये, विशेषत: अर्ध-तयार उत्पादनांमध्ये, साल्मोनेला केवळ टिकत नाही तर त्वरीत गुणाकार देखील होतो. साल्मोनेला दूषित होण्याच्या जोखमीवर आधारित, ते खालील क्रमाने क्रमवारीत आहेत:

1. मांस आणि त्यापासून बनविलेले पदार्थ,
2. मासे आणि सीफूड,
3. अंडी आणि त्यांच्यापासून बनविलेले पदार्थ,
4. दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ,
5. भाज्या आणि फळे.

जर मांस चिरलेले (मांस केलेले मांस) आणि मांसाचे भांडे उबदार ठेवल्यास त्याचा साथीच्या रोगाचा धोका झपाट्याने वाढतो. साल्मोनेलासह मांसाचे दूषित होणे प्राण्यांच्या जीवनादरम्यान किंवा कत्तलीदरम्यान आणि नंतर, स्टोरेज, वाहतूक, स्वयंपाक प्रक्रिया आणि विक्रीच्या टप्प्यावर होऊ शकते.

हंस आणि बदकाची अंडी अतिशय धोकादायक असतात, कारण पक्ष्यांच्या बीजांडाच्या निर्मितीदरम्यान आणि कवचातून त्यांचा संसर्ग होऊ शकतो. अलीकडे, कोंबडीच्या अंड्यांचा संसर्ग होण्याची प्रकरणे अधिक वारंवार होत आहेत.

साल्मोनेलोसिसच्या प्रसारामध्ये पाणी एक छोटी भूमिका बजावते. खरा महामारीविज्ञान आणि एपिझूटिक धोका म्हणजे खुल्या जलाशयातील पाणी, पशुधन फार्म, पोल्ट्री हाऊस, कत्तलखाने, मांस प्रक्रिया संयंत्र इत्यादींमधून प्रक्रिया न केलेल्या सांडपाण्याने तीव्रपणे दूषित.

सर्व वयोगटातील लोकांना साल्मोनेलोसिसचा त्रास होतो, परंतु आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांमध्ये ही घटना जास्त असते. संपर्क-घरगुती संसर्ग प्रामुख्याने लहान मुले, वृद्ध आणि म्हातारा आणि दुर्बल लोकांमध्ये नोंदवला जातो; यामुळे बहुतेकदा रोगाचा नॉसोकॉमियल प्रादुर्भाव होतो, मुख्यत्वे विविध प्रोफाइलच्या मुलांच्या रुग्णालयांमध्ये, हेमेटोलॉजिकल, मानसोपचार, जेरियाट्रिक, सर्जिकल, अतिदक्षता विभाग, प्रसूती रुग्णालये आणि अकाली वॉर्ड. या प्रकरणांमध्ये, साल्मोनेला माता, वैद्यकीय कर्मचारी, खेळणी, मुलांच्या देखभालीच्या वस्तू, डिशेस, बदलणारे टेबल, बेडिंग आणि वैद्यकीय उपकरणे यांच्या हातातून पसरते. असे मानले जाते की साल्मोनेलाच्या हॉस्पिटल स्ट्रॅन्सची निर्मिती रोगप्रतिकारक स्थितीत विषम लोकांच्या लोकसंख्येशी संवाद साधताना सूक्ष्मजीवांच्या विषम लोकसंख्येमधून सर्वात विषाणूजन्य पेशींच्या निवडीवर आधारित आहे.

साल्मोनेलोसिस व्यापक आहे आणि घटना खूप जास्त आहे. हा रोग तुरळक प्रकरणे आणि साथीच्या उद्रेकाच्या स्वरूपात नोंदविला जातो. साल्मोनेलोसिस वर्षभर नोंदवले जाते, परंतु उन्हाळ्यात प्रकरणे अधिक वारंवार होतात, जे अन्न साठवण परिस्थिती बिघडल्यामुळे आणि माशांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे होते. पशुधनाच्या सामूहिक कत्तलीमुळे शरद ऋतूतील घटनांमध्ये वाढ देखील होऊ शकते. साल्मोनेलोसिसची महामारीविषयक वैशिष्ट्ये देखील रोगाची अचानक आणि वस्तुमान स्वरूप मानली जातात, परंतु तुरळक प्रकरणे अधिक वेळा नोंदविली जातात.

यंत्रणासाल्मोनेलोसिसचा विकासजटिल आहेत आणि पूर्णपणे समजलेले नाहीत. रोग होण्यासाठी, एक आवश्यक अट म्हणजे जिवंत साल्मोनेला आणि त्यांचे विष पाचक कालव्यामध्ये प्रवेश करणे. हे स्थापित केले गेले आहे की निरोगी व्यक्तीसाठी त्यांची संख्या कमीतकमी 1 दशलक्ष बॅक्टेरिया असावी. याव्यतिरिक्त, खालील अटी देखील आवश्यक आहेत:

• एकीकडे रोगजनकाचा पुरेसा विषाणू आणि संसर्गजन्य डोस,
• दुसरीकडे, मॅक्रोऑरगॅनिझमचा कमी प्रतिकार.

पोटाचे आम्ल-उत्पादक कार्य कमी होणे, पाचन तंत्राचे जुनाट रोग, आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस, हायपोविटामिनोसिस आणि इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या व्यक्तींमध्ये गंभीर साल्मोनेलोसिस दिसून येते. शरीरात प्रवेश करणारे काही साल्मोनेला जठरासंबंधी रस आणि पित्त यांच्या प्रभावाखाली पोट आणि ड्युओडेनममध्ये मरतात, तर काही लहान आतड्याच्या दूरच्या भागात नष्ट होतात. हे एंडोटॉक्सिन सोडते, ज्यामुळे स्थानिक (एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, मळमळ, उलट्या) आणि दाहक (ताप, नशा) रोगाचे प्रकटीकरण होते.

साल्मोनेलाची रोगजनकता त्यांच्या आसंजन, वसाहत, आक्रमण, विष तयार करण्याच्या क्षमतेमुळे आहे (एंडोटॉक्सिन, एंटरोटॉक्सिन, सायटोटॉक्सिन, तसेच अंतर्गत प्रथिने प्रणालीच्या उल्लंघनाची अनुपस्थिती; ह्युमरल आणि सेल्युलर होस्ट संरक्षण यंत्रणेचा प्रतिकार (मुळे. बाह्य झिल्लीतील प्रथिने आणि ओ-अँटीजनची उपस्थिती. नंतर झीज होऊन बदल, नेक्रोसिस, श्लेष्मल त्वचेच्या एपिथेलियमचे डिस्क्वॅमेशन होते. त्याच वेळी, न्यूट्रोफिल्स मॅक्रोफेज एकत्रित करण्यासाठी एक घटक स्राव करतात; नंतरचे साल्मोनेला कॅप्चर करतात. मॅक्रोफेजमध्ये, सूक्ष्मजंतू बहुसंख्यपणे विकसित होऊ शकतात. , परंतु त्यापैकी काही एंडोटॉक्सिनच्या प्रकाशनासह मरतात, ज्यामुळे पेशींच्या पडद्याची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे आतड्याच्या मज्जातंतूंच्या यंत्रावर परिणाम होतो.

बॅक्टेरिया लिम्फॅटिक ट्रॅक्टद्वारे रक्तामध्ये प्रवेश करतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्मसह देखील सॅल्मोनेलोसिससह बॅक्टेरेमिया खूप वेळा होतो. SMF पेशींमध्ये बॅक्टेरेमिया आणि त्यानंतरच्या फिक्सेशनसह, साल्मोनेला नष्ट होते आणि एंडोटॉक्सिन रक्तात प्रवेश करते. त्याच्या लिपोपॉलिसॅकेराइड कॉम्प्लेक्समुळे न्यूरोजेनिक प्रतिक्रिया, सामान्य नशा, रक्तवाहिन्या, अधिवृक्क ग्रंथी, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि स्वायत्त मज्जासंस्था, ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सवर नकारात्मक परिणाम होतो, परिणामी हेमोकिर्क्युलेटरी डिसऑर्डर, संकुचित होणे आणि आयटीएस शक्य आहेत.

साल्मोनेलोसिसचे क्लिनिकल प्रकटीकरणबहुतेकदा साल्मोनेलोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या पाचन तंत्राच्या पॅथॉलॉजीजच्या लक्षणांशी संबंधित असतात. 72-97% रुग्णांमध्ये आहे साल्मोनेलाआंत्रदाहखालील अभिव्यक्तीसह:

• नशा सिंड्रोम,
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे नुकसान,
• निर्जलीकरणाची चिन्हे,
• अस्वस्थतेचा अल्प कालावधी - अस्वस्थता, पोट फुगणे आणि गडगडणे,
• शरीराच्या तापमानात झपाट्याने वाढ होणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे, सामान्य अशक्तपणा, अंगदुखी, थंडी वाजून येणे.
• मळमळ, उलट्या, पोटदुखीची पुढील घटना,
• ताप बहुतेकदा कमकुवत प्रकारचा असतो आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये - सतत किंवा अनियमित; तीव्र वारंवार थंडी आणि घाम येणे.
• ओटीपोटात वेदना तीव्र, सतत किंवा क्रॅम्पिंग असते, प्रामुख्याने एपिगॅस्ट्रिक, आयलिओसेकल आणि नाभीसंबधीच्या भागात (तथाकथित साल्मोनेला त्रिकोण) मध्ये स्थानिकीकृत असते, उलट्या आणि शौचास करण्यापूर्वी तीव्र होते,
• उलट्या बहुतेक वेळा पुनरावृत्ती होते, सुरुवातीला - अन्न राहते, आणि नंतर उलट्या पाणचट, हिरवट होतात; उलट्या झाल्यानंतर वेदना कमी होते,
• उलट्या झाल्यानंतर अतिसार होतो - मल भरपूर, दुर्गंधीयुक्त, त्वरीत पाणचट, श्लेष्मामध्ये मिसळलेले आणि हिरवट रंगाची छटा असते, बहुतेकदा धागा किंवा बेडूक अंडी सारखी असते,
• कोरडे तोंड, तहान,
• ओठांची श्लेष्मल त्वचा आणि तोंडी पोकळी कोरडी आहे, ओठांवर हर्पेटिक पुरळ अनेकदा दिसून येते,
• स्नायू कमकुवतपणा वाढणे, वासराच्या स्नायूंना पेटके येणे,
• त्वचेची लवचिकता, मऊ ऊतक टर्गर कमी होते,
• नाडी वारंवार येते, रक्तदाब कमी होतो, हृदयाचे आवाज मफल होतात.

काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण एन्टरिटिससह एकत्रित केली जातात आतड्याला आलेली सूज:

• वरच्या ओटीपोटातून वेदना डाव्या इलियाक प्रदेशात जाते, शौचास जाण्यापूर्वी बरेचदा उद्भवते,
• शौच केल्यानंतर अपूर्ण रिकामे झाल्याची भावना आहे,
• शौच आणि टेनेस्मसची संभाव्य खोटी इच्छा,
• विष्ठा सुरुवातीला भरपूर, फेसाळ, नंतर तुटपुंजे बनतात, त्यात श्लेष्मा आणि रक्त यांचे मिश्रण असते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये विष्ठा मुक्त होतात.
• सिग्मॉइड कोलन कॉम्पॅक्ट, तीव्रपणे स्पास्मोडिक आणि वेदनादायक आहे.

कधीकधी (2-10% प्रकरणांमध्ये) साल्मोनेलोसिस मध्यम सामान्य नशा, अप्रिय अस्वस्थता आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना द्वारे दर्शविले जाते. मळमळ आणि उलट्या अल्पकालीन असतात, अतिसार होत नाही.

साल्मोनेलासेप्सिसक्वचितच नोंदवले गेले (साल्मोनेलोसिस असलेल्या रुग्णांपैकी 2% पर्यंत). थंडी वाजून येणे, ताप आणि गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसच्या लक्षणांपासून ते तीव्रतेने सुरू होते. 1-2 दिवसांनंतर, नंतरचे प्रमाण कमी होते आणि विषमज्वराप्रमाणे ताप आणि नशाची चिन्हे वाढतात. तक्रारींमध्ये डोकेदुखी, सामान्य कमजोरी आणि झोपेचा त्रास यांचा समावेश होतो. अनुनासिक रक्तसंचय, खोकला, ओठ आणि नाकाच्या पंखांवर नागीण पुरळ आणि चेहर्याचा हायपरमिया दिसून येतो. त्यानंतर, चेहरा फिकट होतो, हायपोटेन्शन, सापेक्ष ब्रॅडीकार्डिया, सूज येणे आणि यकृत आणि प्लीहा वाढलेला दिसून येतो. एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये, 10 व्या-14 व्या दिवशी, छाती आणि धड यांच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर एक लहान गुलाबी पुरळ दिसून येते. अर्ध्या रूग्णांमध्ये, रोगाच्या पहिल्या दिवसात चेहर्याचा हायपरिमिया आढळून येतो आणि तिसऱ्यामध्ये, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आढळून येतो. काहीवेळा अशा विकृती गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसच्या लक्षणांसह असू शकत नाहीत; या प्रकरणात ताप दीर्घकाळ टिकतो.
इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेल्या व्यक्तींमध्ये, गंभीर सहजन्य रोग (एचआयव्ही संसर्ग, घातक ट्यूमर, मधुमेह मेल्तिस, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर इ.), साल्मोनेला सेप्सिस तीव्रपणे थंडी वाजून येणे, ताप आणि कमी वेळा - गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसच्या अल्पकालीन लक्षणांनंतर सुरू होते. काही दिवसांनंतर, ठराविक सेप्सिसचे क्लिनिकल चित्र दिसून येते:

• तीव्र थंडी वाजून येणे
• ताप,
• तीव्र घाम येणे,
• डोकेदुखी,
• निद्रानाश,
• रक्तस्रावी पुरळ,
• वाढलेले यकृत आणि प्लीहा,
• विविध अवयवांमध्ये (फुफ्फुस, फुफ्फुस, एंडोकार्डियम, सेरेब्रल झिल्ली इ.) अनेक अल्सर तयार होणे.

साल्मोनेलोसिसचा उपचार कसा करावा?

साल्मोनेलोसिसचा उपचारहॉस्पिटलमध्ये हे सॅल्मोनेला सेप्सिस, गंभीर एन्टरिटिस आणि गंभीर अंतर्निहित रोग असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले जाते. तीव्र कालावधीत गंभीर आणि मध्यम साल्मोनेला एन्टरिटिस असलेल्या रुग्णांनी अंथरुणावरच राहावे. स्थिती सुधारल्यानंतर 2-3 दिवसांनी, भौतिक शासनाचा विस्तार केला जातो. पेव्ह्झनरच्या मते रुग्णाने आहार क्रमांक 4 चे पालन केले पाहिजे; 1-2 दिवसांनंतर आहार क्रमांक 2 वर बदलला जातो.

साल्मोनेला एन्टरिटिसच्या बाबतीत, रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर एंटरोसॉर्बेंट्स दिले पाहिजेत, गॅस्ट्रिक लॅव्हज हॉस्पिटलमध्ये सूचित केले जाते; गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया रुग्णाला झोपून केली जाते. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजनंतर, एन्टरोसॉर्बेंट तोंडी प्रशासित करणे आवश्यक आहे. रोगाच्या तीव्रतेनुसार एंटरसोर्पशन थेरपी 3-5 दिवस चालू ठेवली जाते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एंटरोसॉर्बेंट्स जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर 1.5 तास आणि औषधे वापरल्यानंतर निर्धारित केले जातात.

गंभीर निर्जलीकरण आणि नशा झाल्यास, रुग्णाची गंभीर स्थिती, वारंवार उलट्या होणे, रीहायड्रेशन आणि डिटॉक्सिफिकेशन पॉलिओनिक सोल्यूशनच्या पॅरेंटरल प्रशासनाद्वारे केले जाते. थोडे निर्जलीकरण झाल्यास, ग्लुकोज-इलेक्ट्रोलाइट मिश्रण आणि इलेक्ट्रोलाइट्ससह इतर कार्बोहायड्रेट्सचे द्रावण प्रशासित केले जाऊ शकते. उबदार, कमकुवत चहा, वाळलेल्या सफरचंद, मनुका, सेंट जॉन्स वॉर्ट, पुदीना आणि लिंबू मलम यांचा एक डेकोक्शन घेणे देखील स्वीकार्य आहे.

सॅल्मोनेलोसिससाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून देणे केवळ अयोग्यच नाही तर धोकादायक देखील आहे, कारण ते अतिसार, नशा, आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस वाढवतात आणि शरीराला रोगजनकांपासून मुक्त होण्यास विलंब करतात. ते केवळ डिस्टल कोलायटिसच्या प्रमुख चिन्हे, गुंतागुंत किंवा गंभीर सहगामी रोगांच्या वाढीसाठी, कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तींसाठी तसेच साल्मोनेला सेप्सिस आणि अवयवांचे नुकसान यासाठी सूचित केले जातात. साल्मोनेलाच्या क्रॉनिक वाहकांवर उपचार करण्यासाठी, उपरोक्त प्रतिजैविकांना इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधांसह एकत्रित केले जाते.

रुग्णाला संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते, स्वयंसेवी गटातील कर्मचारी वगळता, ज्यांना स्टूलच्या तीन वेळा (1-2 दिवसांच्या ब्रेकसह) तपासणीच्या नकारात्मक परिणामानंतरच सोडले जाते. जर साल्मोनेला वारंवार वेगळे केले गेले तर निरीक्षण (आणि आवश्यक असल्यास, उपचार) बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते.

ते कोणत्या रोगांशी संबंधित असू शकतात?

साल्मोनेलोसिसच्या घटनेस प्रोत्साहन दिले जाते:

• पाचन तंत्राच्या पार्श्वभूमीचे रोग,
• इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था (रक्तरोगविषयक रोग इ.).

साल्मोनेलोसिसच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पाचक कालव्याच्या बिघडलेल्या अवस्थेतील लक्षणे - ढेकर येणे, भूक न लागणे, ओटीपोटात दुखणे - सामान्यत: रुग्णालयात उपचारानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर जर रोगमुक्ती योग्य आहार आणि पथ्ये पाळत नसेल तर;
• पाचन तंत्राचे जुनाट रोग -,;
• आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, वृद्ध लोकांमध्ये, तसेच रूग्णाच्या उशीरा हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, रोगाचा गंभीर कोर्स किंवा पुन्हा पडणे, गंभीर पार्श्वभूमी पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी, विकसित होण्याचा धोका असतो. संसर्गजन्य-विषारी शॉक, निर्जलीकरण शॉक, कोसळणे, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, एंडो - आणि मायोकार्डिटिस, मेसेंटरिक वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस.

घरी साल्मोनेलोसिसचा उपचार

साल्मोनेलोसिसचा उपचाररुग्णालयात हे खालील रुग्णांसाठी सूचित केले जाते:

• साल्मोनेला सेप्सिस,
• तीव्र आंत्रदाह,
• इतर गंभीर अंतर्निहित रोग.

इतर प्रकरणांमध्ये, बाह्यरुग्ण उपचारांना परवानगी आहे. रोगाच्या तीव्र कालावधीत रुग्णाला बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. स्थिती सुधारल्यानंतर 2-3 दिवसांनी, शारीरिक शासनाचा विस्तार होतो. तीव्र कालावधीत पेव्हझनरनुसार आहार क्रमांक 4 असावा आणि 1-2 दिवसांनंतर ते आहार क्रमांक 2 ने बदलले जाऊ शकते.

साल्मोनेलोसिसचा उपचारडॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार काटेकोरपणे केले पाहिजे. प्रतिजैविक, लिहून दिल्यास, स्वतंत्रपणे समायोजित केले जाऊ नये; स्वयं-औषधांमुळे सॅल्मोनेलोसिसचा कोर्स गुंतागुंतीचा धोका असतो.

साल्मोनेलोसिसचा उपचार करण्यासाठी कोणती औषधे वापरली जातात?

इटिओट्रॉपिक थेरपी

• - पहिल्या दिवशी 0.05 ग्रॅम 2-3 वेळा; औषध प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण कमी करते, ज्याद्वारे बॅक्टेरियल एन्टरोटॉक्सिन अप्रत्यक्षपणे कार्य करतात;
• सुमारे 2-3 आठवड्यांच्या कोर्ससाठी डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार प्रोबायोटिक्स.
  सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य तयारी - प्रामुख्याने 1-2 गोळ्यांवर आधारित 3 वेळा जेवण करण्यापूर्वी किंवा 5-10 दिवस जेवण दरम्यान;
• प्रतिजैविक - डिस्टल कोलायटिसच्या प्रबळ चिन्हे, गुंतागुंत विकसित होणे किंवा गंभीर सहगामी रोग वाढणे, कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तींसाठी तसेच साल्मोनेला सेप्सिस, अवयवांचे नुकसान यासाठी उपस्थित डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार; इतर नॉन-रेस्पीरेटरी फ्लुरोक्विनोलोनला प्राधान्य दिले जाते.

तीव्र निर्जलीकरणासाठी:

• - निर्जलीकरण आणि नशा साठी सूचित;
• लैक्टासॉल - चयापचयाशी ऍसिडोसिस (चयापचय विकारांमुळे होणारे आम्लीकरण कमी करणे) च्या एकाचवेळी सुधारणासह पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक (वॉटर-आयन शिल्लक) मध्ये व्यत्यय आणते;
• - ताज्या उकडलेल्या पाण्यावर आधारित सोडियम क्लोराईड, पोटॅशियम क्लोराईड आणि कॅल्शियम क्लोराईडचे शारीरिक समाधान;
• - संरक्षित ऍसिड-बेस बॅलन्स किंवा सौम्य ऍसिडोसिससह पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सची कमतरता भरून काढण्यास मदत करते;
• - निर्जलीकरण आणि नशा साठी सूचित.

पारंपारिक पद्धतींनी साल्मोनेलोसिसचा उपचार

साल्मोनेलोसिसचा उपचारलोक उपाय आवश्यक प्रभाव प्रदान करण्यास सक्षम नाहीत; असे उपाय पुरेसे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव प्रदान करत नाहीत, विशेषत: तीव्र कालावधीत. तथापि, थेरपीचा भाग म्हणून आपण हर्बल ओतणे पूर्णपणे सोडून देऊ नये. रोगाच्या तीव्र कालावधीवर मात केल्यावर, रुग्णाला वाळलेल्या सफरचंद, मनुका, प्रुन, पुदीना आणि लिंबू मलम यांचे डेकोक्शन घेऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान साल्मोनेलोसिसचा उपचार

सध्या, असे मानले जाते की गर्भवती महिलांना साल्मोनेलोसिस होण्याचा धोका निरोगी प्रौढांपेक्षा थोडा जास्त असतो, तथापि, सॅल्मोनेलोसिससह कोणत्याही संसर्गजन्य रोगांना शक्य तितक्या प्रतिबंधित करण्यासाठी गर्भवती आईने तिच्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. . सेवन केलेल्या उत्पादनांच्या गुणवत्तेचे निरीक्षण करणे, संभाव्य धोकादायक व्यक्ती आणि वातावरणाशी संपर्क टाळणे आणि उच्च घटना दर असलेल्या देशांमध्ये आणि प्रदेशांमध्ये प्रवास करणे टाळणे महत्वाचे आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये साल्मोनेलोसिस इतर रुग्णांप्रमाणेच स्वतःला प्रकट करते; यामुळे डोकेदुखी, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या, ताप, थंडी वाजून येणे अशी लक्षणे दिसतात. आत साल्मोनेलोसिसचा उपचारगर्भवती महिलेमध्ये, डॉक्टर सहसा रुग्णावर देखरेख ठेवण्यासाठी स्वत: ला मर्यादित करतात - रुग्णाला पुरेसे द्रव आणि पोषक द्रव्ये मिळतात याची खात्री करून आणि आवश्यक असल्यास, अतिसारविरोधी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. जर संसर्ग गंभीर असेल आणि आई आणि/किंवा मुलाच्या आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतील तर पूर्णपणे आवश्यक असताना प्रतिजैविक सूचित केले जातात. मग निवडीचे औषध बनते किंवा.

तुम्हाला साल्मोनेलोसिस असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

साल्मोनेलोसिस वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल निकषांवर आधारित ओळखले जाते. तज्ञ हे लक्षात घेतात की साल्मोनेला एन्टरिटिस तीव्रतेने सुरू होते आणि 10-12 तासांच्या आत त्याच्या जास्तीत जास्त प्रकटीकरणापर्यंत पोहोचते. महत्त्वपूर्ण संकेत म्हणजे रोगांचे समूह स्वरूप आणि त्यांचा निकृष्ट दर्जाची अन्न उत्पादने किंवा स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक आवश्यकतांचे उल्लंघन करून तयार केलेल्या पदार्थांच्या वापराशी संबंध; बहुतेकदा ते मांस, जेली केलेले मांस, अंडी इ.

परिधीय रक्तामध्ये हे आढळते:

• न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइटोसिस फॉर्म्युला डावीकडे शिफ्टसह,
• ऍनोसिनोफिलिया,
• न्यूट्रोफिल्सची विषारी ग्रॅन्युलॅरिटी.

कॉप्रोसाइटोग्राम पाचन विकार दर्शवते:

• तेथे स्टार्च धान्य, स्नायू तंतू, न पचलेले फायबर, चरबी आणि फॅटी ऍसिड साबण आहेत;
• पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता उपस्थित आहेत - श्लेष्मा, ल्यूकोसाइट्स आणि कधीकधी एरिथ्रोसाइट्स.

साल्मोनेलोसिसच्या विशिष्ट निदानामध्ये रक्त, विष्ठा, लघवी, उलट्या, धुण्याचे पाणी, अवयव पंक्चर इत्यादींची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी समाविष्ट असते. इटिओट्रॉपिक उपचार निर्धारित करण्यापूर्वी सामग्री काढून टाकली जाते. दाट विभेदक माध्यमांवर टोचले जातात - बिस्मथ-सल्फाइट अगर, एंडो, प्लॉस्कीरेवा - किंवा संवर्धन माध्यम. तुम्ही पित्त मटनाचा रस्सा आणि मांस पेप्टोन मटनाचा रस्सा (MPB) देखील वापरू शकता.

साल्मोनेलोसिस हा एक पॉलीएटिओलॉजिकल संसर्गजन्य रोग आहे जो साल्मोनेला वंशाच्या बॅक्टेरियाच्या विविध सेरोटाइपमुळे होतो, ज्यामध्ये लक्षणे नसलेल्या कॅरेजपासून गंभीर सेप्टिक स्वरूपापर्यंत विविध क्लिनिकल प्रकटीकरण असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, साल्मोनेलोसिस पाचन तंत्राच्या प्राथमिक नुकसानासह (गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, कोलायटिस) होतो.

साल्मोनेलोसिसचा कारक एजंट साल्मोनेला (कुटुंब एन्टरोबॅक्टेरियासी, साल्मोनेला) चा एक मोठा गट आहे, ज्याची संख्या सध्या 2200 पेक्षा जास्त सीरोटाइप आहे. संसर्गाचे स्त्रोत प्रामुख्याने पाळीव प्राणी आणि पक्षी आहेत, परंतु मानव (रुग्ण, वाहक) देखील अतिरिक्त स्त्रोत म्हणून विशिष्ट भूमिका बजावतात.

सॅल्मोनेलोसिसच्या संसर्गाचा मुख्य मार्ग म्हणजे पौष्टिकता, मोठ्या प्रमाणात सॅल्मोनेला असलेले अन्न खाल्ल्याने. हे सहसा अयोग्य स्वयंपाकामुळे दिसून येते.

हे काय आहे?

साल्मोनेलोसिस हा प्राणी आणि मानवांचा तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्ग आहे जो साल्मोनेलामुळे होतो आणि सर्वसाधारणपणे, नशेच्या विकासामुळे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या नुकसानीमुळे होतो.

रोगकारक

साल्मोनेला म्हणजे काय? हा एक विशेष प्रकारचा जीवाणू आहे जो मानवी शरीरात प्रवेश केल्यावर पाचन तंत्राच्या काही भागांची जळजळ आणि तीव्र नशा होतो.

ते फ्लॅगेलासह गतिशील ग्राम-नकारात्मक रॉड आहेत. साल्मोनेलोसिसचा कारक घटक (सॅल्मोनेला) आतड्यांसंबंधी एन्टरोबॅक्टेरियाच्या कुटुंबाशी संबंधित आहे, जो या प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांच्या आतड्यांमध्ये संसर्ग करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे, जरी रोगाचे इतर प्रकार आहेत.

साल्मोनेलामध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत.

1. साल्मोनेलोसिसचा कारक घटक चार वर्षांपर्यंत प्राण्यांच्या विष्ठेत राहतो.
2. ते खारटपणा, धूम्रपान आणि अतिशीत करण्यासाठी प्रतिरोधक आहेत.
3. सामान्य खोलीच्या तापमानात आसपासच्या वस्तूंवर, जीवाणू तीन महिन्यांपर्यंत व्यवहार्य असू शकतात.
4. ते बर्याच पर्यावरणीय घटकांना प्रतिरोधक असतात: ते -82 डिग्री सेल्सियस तापमानात टिकून राहू शकतात आणि वाळलेल्या स्वरूपात पृष्ठभागावर दीर्घकाळ राहू शकतात.
5. उत्पादनांमधील जीवाणू नष्ट करण्यासाठी, त्यांना दीर्घकालीन उष्णता उपचार करावे लागतील. साल्मोनेला कोणत्या तापमानात मरतो? - 50 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नाही. उदाहरणार्थ, सुमारे 500 मिलीग्राम वजनाच्या मांसाच्या लहान तुकड्यात साल्मोनेला मारण्यासाठी, आपल्याला ते 2.5 तास शिजवावे लागेल किंवा शिजवावे लागेल.
6. साल्मोनेला पाळीव आणि वन्य प्राणी, कुक्कुटपालन, दूध आणि पक्ष्यांची अंडी यांच्या मांसामध्ये राहतो. या जीवाणूंची वैशिष्ठ्य म्हणजे दूध आणि तयार मांसाच्या पदार्थांमध्ये बराच काळ गुणाकार करण्याची क्षमता आहे, परंतु ते त्यांचे स्वरूप बदलत नाहीत, म्हणजेच, दूषित उत्पादनांना स्वच्छ पदार्थांपासून वेगळे करणे दृश्यमानपणे शक्य नाही.
7. साल्मोनेला एक्सोटॉक्सिन तयार करू शकते किंवा तयार करू शकते: एन्टरोटॉक्सिन आणि सायटोटॉक्सिन.
8. जेव्हा जीवाणू नष्ट होतो, तेव्हा संक्रमित व्यक्तीच्या शरीरात एंडोटॉक्सिन सोडले जाते, ज्यामुळे गंभीर नशा विकसित होते.

साल्मोनेला आणखी कुठे राहतो? - पाण्यात, जर ते विष्ठेसह किंवा दूषित वस्तूंद्वारे तेथे पोहोचले तर ते दोन महिन्यांपर्यंत राहू शकतात.

फोटो पहा

[संकुचित]

उद्भावन कालावधी

साल्मोनेलोसिसचा उष्मायन कालावधी 6 तासांपासून 3 दिवसांपर्यंत बदलतो, सरासरी 12-24 तास.

साल्मोनेलोसिसची लक्षणे

साल्मोनेला शरीरात प्रवेश केल्यानंतर 6-72 तासांनंतर हा रोग विकसित होतो. साल्मोनेलोसिसची लक्षणे उच्चारली जाऊ शकतात किंवा ती अजिबात दिसणार नाहीत. नंतरच्या प्रकरणात, एक व्यक्ती इतरांसाठी संक्रमणाचा स्त्रोत आहे, परंतु स्वत: ला त्रास देत नाही (बॅक्टेरिया वाहक).

साल्मोनेलोसिसचे अनेक क्लिनिकल प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (त्यासह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार प्राबल्य आहेत).
2. टायफॉइड सारखी (रुग्णांमध्ये, रोग सुरू झाल्यानंतर काही काळानंतर, रोझोला पुरळ उठते, ताप लहरी होतो, यकृत आणि प्लीहा वाढतात).
3. मिटवले (ज्यामध्ये रोगाची लक्षणे कमकुवतपणे व्यक्त केली जातात - क्लिनिक 1-2 दिवसांसाठी सौम्य अतिसारापर्यंत मर्यादित असू शकते).
4. सबक्लिनिकल आणि बॅक्टेरियल कॅरेज (रोगाच्या या प्रकारांमध्ये कोणतीही लक्षणे नाहीत आणि शरीरात संसर्गाची उपस्थिती केवळ सॅल्मोनेलोसिसच्या चाचणीद्वारे पुष्टी केली जाऊ शकते).
5. सेप्टिक (संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरतो आणि अनेक अंतर्गत अवयवांमध्ये पुवाळलेला फोसी तयार होतो). रोगाचा हा प्रकार मुख्यत्वे इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होतो, ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक यंत्रणा आतड्यांमधील संक्रमणाचे स्थानिकीकरण करू शकत नाही. कधीकधी, रोगाच्या या कोर्ससह, मेनिन्जियल सिंड्रोमची चिन्हे दिसतात, जी मेंदूच्या पडद्यामध्ये संसर्गजन्य घटकांच्या प्रवेशाशी संबंधित असतात. हे चित्र लहान मुलांसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, कारण त्यांचा मेंदू आणि रक्त यांच्यातील संरक्षणात्मक अडथळा अत्यंत पारगम्य आहे.

सॅल्मोनेलोसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आहे, म्हणून तो कसा विकसित होतो आणि स्वतःला कसे प्रकट करतो ते जवळून पाहू या.

निदान

सॅल्मोनेलोसिसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि सेरोलॉजिकल अभ्यास आवश्यक आहेत. बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनाची सामग्री म्हणजे रक्त, विष्ठा, मूत्र, उलट्या, जठरासंबंधी लॅव्हेज, पित्त, जळजळांच्या केंद्रस्थानी पू. ऍन्टीबॉडीज शोधण्यासाठी, अप्रत्यक्ष हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया वापरली जाते. किमान डायग्नोस्टिक टायटर 1:200 आहे.

घरी साल्मोनेलोसिसचा उपचार

औषधोपचारासह, बेड विश्रांती आवश्यक आहे. राष्ट्रीय मानकांनुसार प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसचा उपचार खाली दिला आहे, परंतु हे केवळ एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व आहे; जीवनात, वय निर्देशक/एक्झिकॉसिस/टॉक्सिकोसिसची डिग्री आणि निर्जलीकरणाची डिग्री लक्षात घेऊन वैयक्तिक दृष्टिकोन घेतला जातो.

1) इटोट्रॉपिक थेरपीचा उद्देश रोगजनक नष्ट करणे आहे आणि पसंतीची औषधे आहेत: एन्टरिक्स, क्लोरोक्विनॉलडोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, साल्मोनेला बॅक्टेरियोफेज, सॅन्गुरिटिन.

२) पॅथोजेनेटिक थेरपी:

• Sorbents: Smecta (साल्मोनेला कचरा उत्पादने काढून टाकण्यासाठी).
• एन्झाइम थेरपी: मेझिम फोर्ट, ओराझा.
• अतिसारविरोधी औषधे: कॅल्शियम ग्लुकोनेट, इंडोमेथेसिन.
• अँटिस्पास्मोडिक्स (पेनकिलर): नो-स्पा किंवा त्याचे अॅनालॉग्स.
• रीहायड्रेशन थेरपीचा उद्देश रीहायड्रॉन आणि ट्रायसोन वापरून पाणी-मीठ चयापचय पुनर्संचयित करणे आहे.
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी निर्जलीकरण दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे आणि प्रशासित द्रवपदार्थाचे प्रमाण थेट निर्जलीकरणाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, ग्लुकोज आणि रिओपोलिग्लुसिनचा वापर केला जातो.
• Eubiotics आणि जैविक उत्पादने: bactisuptil, linex, acipol, bifidum-lactobacterin.

बाह्यरुग्ण विभागामध्ये, सॅल्मोनेलोसिसचा संशय असलेल्या रुग्णांवर सहसा उपचार केले जात नाहीत. रुग्णांना विशेष वैद्यकीय सेवेसाठी रुग्णालयात पाठवले जाते.

साल्मोनेलोसिससाठी पोषण

प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसचा आहार उपचारांसाठी विशेषतः महत्वाचा आहे, कारण तो त्याचा कोर्स सुलभ करतो. जर रुग्ण क्लिनिकमध्ये असेल तर तो उपचारात्मक आहार क्रमांक 4 चे अनुसरण करतो. निदानानंतर घरी हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान, आपण गुंतागुंत टाळण्यासाठी नियम आणि खबरदारीचे पालन केले पाहिजे:

• आपल्या अन्नात थोडे लिंबू घाला;
• ठेचलेले, पटकन पचणारे अन्न लहान भागांमध्ये खा, जास्त खाणे टाळा;
• केळी, सफरचंद, गाजर, बटाटे खाणे आरोग्यदायी आहे;
• आपल्याला दररोज तीन लिटर द्रव पिण्याची आवश्यकता आहे - पाणी, हिरवा चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, जेली;
• हलके मटनाचा रस्सा, चिकन सूप, रवा लापशी, तांदूळ, बकव्हीट;
• लापशी तेल आणि मीठाशिवाय पाण्यात उकडली जाते, मॅश केलेले बटाटे देखील दुधाशिवाय बनवले जातात;
• आंबलेल्या दुधाचे पेय प्या, ब्लूबेरी, क्रॅनबेरी खा;
• दुबळे मासे आणि मांस, त्यांच्यापासून वाफवलेले कटलेट बनविणे चांगले आहे;
• टरबूज आणि पांढरे फटाके खाण्याची परवानगी आहे;
• पहिल्या दिवसात, फक्त पाणी प्यालेले असते, नंतर उकडलेले किंवा भाजलेले पदार्थ समाविष्ट केले जातात.

उपचारांना गती कशी द्यावी आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित कसा करावा?

काही टिप्स ज्यांचे घरी पालन करणे सोपे आहे ते तुम्हाला आजारातून लवकर बरे होण्यास मदत करतील:

1. एन्झाईम्स (फेस्टल, मेझिम फोर्ट) आजारपणाच्या पहिल्या दिवसापासून 2 आठवड्यांपर्यंत घेतले जाऊ शकतात.
2. साल्मोनेलोसिसचा त्रास झाल्यानंतर एक महिनाभर सौम्य आहार पाळला पाहिजे. मसाले, स्मोक्ड पदार्थ, कॅन केलेला अन्न, चरबीयुक्त मांस आणि मासे, मिठाई, संपूर्ण दूध, कच्च्या भाज्या आणि फळे आणि मशरूम वगळण्यात आले आहेत.
3. सततच्या उलट्यांसाठी, तुम्ही मोटिलिअम किंवा सेरुकल, पोटदुखीसाठी - पापावेरीन किंवा नो-श्पा, आणि पोट फुगण्यासाठी - सिमेथिकोन (एस्पुमिझन, मेटिओस्पास्मिल) घेऊ शकता.
4. उपचारांना हर्बल औषधांसह पूरक केले जाऊ शकते. पहिल्या दिवसात, तुरट पदार्थांना प्राधान्य दिले जाते - ओक झाडाची साल, डाळिंबाची साल, अक्रोड सेप्टा, बर्ड चेरी फळे आणि नंतर दाहक-विरोधी: कॅमोमाइल, केळे, कॅलेंडुला, स्ट्रॉबेरी, ऋषी आणि पुदीना.
5. अतिसार थांबल्यानंतर, आपण मायक्रोफ्लोरा सामान्य करणारी औषधे घेणे सुरू करू शकता - Acipol, Bifidobacterin, Linex, Enterol. कोर्स बराच लांब असावा - किमान 3 आठवडे.

संभाव्य परिणाम

साल्मोनेलोसिसची गुंतागुंत असंख्य आणि विविध आहेत:

• तीव्र हृदय व मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश निर्मिती सह संवहनी संकुचित;
• इतरांसाठी सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे कॅरेज, जे अपूर्ण फॅगोसाइटोसिसमुळे होते.
• सेप्टिक गुंतागुंत विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये पुवाळलेल्या फोसीच्या विकासासह आणि परिणामी निर्मिती: संधिवात, ऑस्टियोमायलिटिस, एंडोकार्डिटिस, मेंदूचे गळू, प्लीहा, यकृत आणि मूत्रपिंड, मेंदुज्वर, पेरिटोनिटिस, अपेंडिसाइटिस, मूत्रमार्गात संक्रमण, संसर्गजन्य रोग. - विषारी शॉक.

प्रतिबंध

सॅल्मोनेलोसिससह कोणत्याही आतड्यांसंबंधी संक्रमण टाळण्यासाठी काही नियम आहेत जे बरेच लोक घरी पाळतात:

1. कच्च्या मांस आणि माशांसाठी एक वेगळा चाकू - हे कटिंग बोर्डवर देखील लागू होते, जे, चाकूसह, पूर्णपणे धुवावे आणि वापरल्यानंतर उकळत्या पाण्याने धुवावे.
2. खाण्यापूर्वी आपले हात धुवा - सर्वात महत्वाचा नियम, लहानपणापासून परिचित, परंतु साल्मोनेलोसिस आणि इतर आतड्यांसंबंधी संक्रमण रोखण्यासाठी ते सर्वात प्रभावी आहे.
3. एग्नोग खाऊ नका आणि कच्चे अंडे पिऊ नका; त्यांना 20 मिनिटे उकळवा; जर तुम्हाला कच्चे अंडे वापरायचे असेल तर ते साबणाने चांगले धुवा.
4. कमी शिजलेले मांस खाऊ नका - मांस आणि पोल्ट्री कमीतकमी 1 तास शिजवले पाहिजे.
5. उन्हाळ्यात संशयास्पद आस्थापनांमध्ये केटरिंग टाळा.
6. फक्त उकडलेले दूध प्या - आणि संशयास्पद रिटेल आउटलेट्समधून खरेदी केलेले "अडिगेई" आणि उन्हाळ्यात कॉटेज चीज सारखे चीज खाणे देखील टाळा.

साल्मोनेलोसिस हा एक आजार नाही जो हलकासा घेतला जाऊ शकतो; तो एक प्राणघातक रोग म्हणून वर्गीकृत आहे. आजारपणाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण ताबडतोब आपत्कालीन उपाय करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

साल्मोनेलोसिस हा एक संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी आहे जो साल्मोनेला वंशाच्या रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. हे लक्षणे नसलेल्या आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या विस्तृत श्रेणीसह उद्भवते. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आजारपणाच्या पहिल्या लक्षणांवर वैद्यकीय मदत घेण्याची शिफारस केली जाते. साल्मोनेला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करते, ज्यामुळे विषारी आणि निर्जलीकरण शॉक होऊ शकते. साल्मोनेलोसिसची कारणे, लक्षणे आणि उपचार - त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेणार्‍या प्रत्येक व्यक्तीने या माहितीसह स्वतःला परिचित करून घ्यावे अशी शिफारस केली जाते.

जगातील सर्व देशांमध्ये साल्मोनेलोसिसची प्रकरणे नोंदवली जातात. हे सर्वात सामान्य आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे, जे जलद वाढीच्या प्रवृत्तीद्वारे दर्शविले जाते. साल्मोनेलोसिस हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो पाचन तंत्रावर परिणाम करतो. गंभीर विषबाधा आणि निर्जलीकरणाच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करते. संसर्गाची प्रकरणे प्रामुख्याने उन्हाळ्यात नोंदवली जातात.

रोगाच्या कोर्सचे अनेक प्रकार आहेत: सामान्यीकृत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीशिवाय संक्रमणाचा वाहून नेणे. रुग्णांची सर्वात संवेदनाक्षम श्रेणी जोखीम आहे: 12 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले. पाचक कालव्यापासून संसर्ग सुरू होतो. निकृष्ट दर्जाचे अन्न पोटात प्रवेश करते आणि संसर्गजन्य एजंटच्या मोठ्या मृत्यूसह, धोकादायक विषारी पदार्थ सोडले जातात.

रोग विविध नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते. सॅल्मोनेलोसिसचे लक्षणे नसलेले कॅरेज आणि गंभीर सेप्टिसीमिया दोन्ही होतात. सर्वसमावेशक निदानाच्या लक्षणे आणि परिणामांवर अवलंबून उपचार निवडले जातात.

रोगजनकांची वैशिष्ट्ये

साल्मोनेला हे ग्राम-नकारात्मक, गतिशील रॉड-आकाराचे सूक्ष्मजीव आहेत जे पर्यावरणीय प्रभावांना प्रतिरोधक आहेत. ते Enterobacteriaceae कुटुंबातील आहेत, ज्यात 2,200 पेक्षा जास्त प्रतिनिधींचा समावेश आहे. साल्मोनेला 2 प्रजाती आणि 7 उप-प्रजातींमध्ये वर्गीकृत आहे, जे सोयीसाठी क्रमांकित आहेत. रोगाचे मुख्य रोगजनक उपप्रजाती 1 आणि 2 मध्ये समाविष्ट आहेत.

ते उबदार आणि थंड रक्ताच्या प्राण्यांच्या शरीरात तसेच वातावरणात आढळू शकतात. जलीय वातावरणात, रोगकारक 4-5 महिने, मातीमध्ये - 1.5 वर्षे टिकून राहतो. 7-11 मिनिटांत 70 अंशांपेक्षा जास्त तापमानाच्या संपर्कात आल्यावर मृत्यू होतो.

संसर्ग कसा होतो?

हा रोग मल-तोंडी मार्गाने प्रसारित केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्ग प्राणी उत्पादनांच्या सेवनाने होतो: minced meat, meat salads.

जलमार्ग	फार्म/पोल्ट्री फार्मवर प्राणी आणि पक्ष्यांचा संसर्ग होऊ शकतो
संपर्क आणि घरगुती मार्ग	सामायिक, दूषित घरगुती वस्तूंचा वापर: टॉवेल टेबल बदलणे प्लेपेन्स खेळणी भांडी साल्मोनेला आईच्या हातातून किंवा मधाद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो. कर्मचारी
जंतुनाशक	वैद्यकीय उपकरणांसह, उपकरणे: एंडोस्कोप, कॅथेटर निर्जंतुकीकरण पद्धतीचे उल्लंघन केल्यास संसर्ग होतो.
हवेतील धुळीचा मार्ग	वाहक वन्य पक्षी आहेत विष्ठेने शहरी पक्ष्यांचे अधिवास आणि खाद्य क्षेत्र संक्रमित करा

साल्मोनेला तोंड आणि पोटाच्या अविशिष्ट संरक्षणावर मात केल्यानंतर, ते लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करते आणि रेंगाळते. Hyaluronidase रोगजनकांना ऊतींमध्ये खोलवर पोहोचवते. एंडोटॉक्सिनचे उत्पादन सुरू होते, आणि डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया सुरू होतात ज्यामुळे मायक्रोव्हिलीवर परिणाम होतो. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी साल्मोनेलाचा प्रतिकार करतात आणि एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते. जेव्हा रोगजनकांचा नाश होतो तेव्हा एंडोटॉक्सिन सोडले जातात आणि नशा होतो.

कोणत्या उत्पादनांचा समावेश असू शकतो

साल्मोनेला मानव खाऊ शकतील अशा पदार्थांमध्ये दीर्घकाळ व्यवहार्य राहते:

• मांस मध्ये - 6 महिन्यांपर्यंत
• पोल्ट्री फिलेट्स, चीज - 12 महिने किंवा जास्त
• बिअर - 8 आठवडे
• दूध - 18-21 दिवस
• केफिर - 4 आठवडे
• लोणी - 16 आठवडे
• अंड्याचे कवच - 25 दिवसांपर्यंत. कोंबडीची अंडी बराच काळ रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवल्यानंतर, साल्मोनेला शेलमधून अंड्यातील पिवळ बलकमध्ये प्रवेश करते. उष्णता उपचारादरम्यान, ते 4 मिनिटे पांढरे आणि अंड्यातील पिवळ बलक मध्ये राहते.

अन्न गोठवल्याने रोगजनकाचे आयुष्य वाढते. मांस आणि आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांमध्ये, साल्मोनेला टिकून राहते आणि त्यांचे स्वरूप किंवा चव न बदलता सक्रियपणे गुणाकार करते.

वर्गीकरण

96-99% प्रकरणांमध्ये, साल्मोनेला आतड्याच्या सबम्यूकोसल थर सोडत नाही, ज्यामुळे रोगाचा स्थानिक (जठरांत्रीय) प्रकार उत्तेजित होतो. जेव्हा ते प्रणालीगत रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, तेव्हा एक सामान्यीकृत फॉर्म उद्भवतो, जो सेप्टिक किंवा टायफस सारख्या कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. तीव्र, जुनाट आणि क्षणिक जिवाणू उत्सर्जन देखील शक्य आहे. कोणत्याही प्रकारच्या साल्मोनेलोसिससाठी, उष्मायन कालावधी 2 ते 48 तासांपर्यंत असतो.

लक्षणे

रोगाच्या स्वरूपावर आणि संबंधित गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून लक्षणे दिसतात. सॅल्मोनेलोसिसचे तीव्र स्वरूप शरीराचे तापमान वाढणे, डोकेदुखी, गडगडणे आणि गोळा येणे, सांधे आणि स्नायू दुखणे, सामान्य आरोग्य बिघडणे, अशक्तपणा, मळमळ आणि उलट्या याद्वारे प्रकट होते. मल सैल, पाणचट, दिवसातून 7-9 वेळा.

तापासोबत भ्रम आणि प्रलाप, नशा आणि ओटीपोटावर पुरळ येतात. पुवाळलेला-सेप्टिक प्रक्रियेचा विकास साजरा केला जाऊ शकतो. त्वचा फिकट आहे, रक्तदाब कमी झाला आहे, मध्यम ओटीपोटात दुखणे आहे. गंभीर निर्जलीकरणामुळे पायात पेटके येतात. सॅल्मोनेलोसिसच्या सबक्लिनिकल स्वरूपात कोणतीही लक्षणे नाहीत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म

सर्वात सामान्य प्रकार, ज्याची लक्षणे तीव्र विषबाधा सारखीच आहेत. शरीराचे तापमान 37.5-38.5 अंशांपर्यंत वाढते, तक्रारी उद्भवतात:

• मळमळ
• वारंवार उलट्या होणे
• एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना
• पॅल्पेशनवर मोठ्या आतड्याची उबळ
• सैल मल
• टेनेस्मस दिसून येतो - मलविसर्जन न करता शौच करताना तीक्ष्ण, जळजळ वेदना

48-72 तासांनंतर, आतड्यांच्या हालचालींमध्ये घट दिसून येते; स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्मा असतात. साल्मोनेलोसिसच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, रुग्णाला एकच उलट्या आणि सैल, पाणचट मल दिवसातून 4-6 वेळा तक्रार करतात. आतड्यांसंबंधी विकार 48-72 तासांनंतर अदृश्य होतात, शरीराच्या एकूण वजनाच्या 2-4% पेक्षा जास्त द्रवपदार्थ कमी होत नाही.

टायफॉइड सारखा प्रकार

टायफस सारखा प्रकार सामान्यीकृत साल्मोनेलोसिसच्या प्रकारांपैकी एक आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या पॅराटायफॉइड बी (रोगाचा तीव्र कोर्स, तीव्र थंडी वाजून येणे, एन्टरिटिस, गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस) सारखे. हे तीव्र कोर्ससह सुरू होते, उच्च तापमान बर्याच काळ टिकते. पहिल्या 24-48 तासांमध्ये आतड्यांसंबंधी लक्षणे दिसून येतात, त्यानंतर गंभीर नशा स्वतः प्रकट होते, रुग्णाची चेतना पूर्णपणे नष्ट होईपर्यंत. वर्णित लक्षणे रुग्णाला 20 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ त्रास देऊ शकतात:

• पोट फुगले आहे
• तापमानात लहरीसारखे वर्ण असते
• यकृत आणि प्लीहा वाढणे
• एका आठवड्यानंतर, ओटीपोटावर रोझोला पुरळ दिसून येते

रुग्ण उदासीन, सुस्त होतो आणि त्वचा फिकट होते. टायफॉइड सारखी साल्मोनेलोसिस ब्रॅडीकार्डिया, हृदयाचे आवाज कमी होणे आणि रक्तदाब वाढवू शकते. 7 दिवसांनंतर, यकृत बिघडलेले कार्य दर्शवणारी लक्षणे दिसू शकतात आणि प्लीहा मोठा होतो.

लक्षणे नसलेला फॉर्म

लक्षणे नसलेल्या स्वरूपात, रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसते. रोगाचा कारक एजंट केवळ प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या परिणामांनुसार ओळखला जाऊ शकतो. सॅल्मोनेलोसिसचा एक समान प्रकार रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या लहान संख्येसह आणि मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सामान्य कार्यासह साजरा केला जातो.

जिवाणू वाहून नेणे

बॅक्टेरियाच्या कॅरेजचे तीव्र, क्रॉनिक आणि क्षणिक प्रकार आहेत. एक व्यक्ती 12 आठवडे साल्मोनेलोसिस पसरवते. रोगाचे कारक घटक कचरा उत्पादनांसह सोडले जातात. जर निर्दिष्ट कालावधीनंतर साल्मोनेलाचे प्रकाशन दिसून आले, तर हे बॅक्टेरियाच्या वाहकाचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये रूपांतर दर्शवते.

बॅक्टेरियाच्या कॅरेजच्या क्रॉनिक फॉर्मची पुष्टी करण्यासाठी, कमीतकमी सहा महिने वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. या कालावधीत, विष्ठा, मूत्र आणि पक्वाशया विषयी सामग्री पुन्हा तपासली जाते.

सेप्टिक फॉर्म

सेप्टिक स्वरूपाचे प्रकटीकरण उच्चारले जातात आणि रुग्णाच्या जीवनास धोका निर्माण करू शकतात. मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या रुग्णांना धोका असतो. रोगजनकांना पुवाळलेला घाव किंवा रक्तापासून वेगळे केल्यानंतर अचूक निदान केले जाते. रोगाचा कोर्स दीर्घकालीन आणि तीव्र आहे.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, तीव्र ताप आणि त्यानंतर सामान्य आरोग्य बिघडते:

• थंडी वाजून येणे
• वाढलेला घाम येणे
• लक्षणीय दैनिक तापमान चढउतार
• टॉंसिलाईटिस
• मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीवर परिणाम करणारे पुवाळलेले फॉर्मेशन
• cholecysto-cholangitis
• एंडोकार्डिटिस आणि धमनीशोथ ज्याला नंतर एन्युरिझम विकसित होण्याचा धोका असतो.

दर्जेदार थेरपीचा अभाव मेनिंजायटीस (लहान वयोगटातील रुग्णांना धोका असतो), मूत्रपिंडाचे गळू, ग्लूटील क्षेत्र आणि अंडाशयांच्या संसर्गाने भरलेला असतो.

मुलांमध्ये साल्मोनेलोसिस

साल्मोनेलोसिससह आतड्यांसंबंधी संक्रमण, बालपणात सर्वात सामान्य आहेत. मुलांमध्ये, रोगाच्या अनेक प्रकारांचे निरीक्षण केले जाते: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, टायफस सारखी, सेप्टिक. संसर्ग संक्रमित व्यक्ती किंवा पाळीव प्राणी (गाय, कुत्री, मांजर) यांच्या संपर्कातून होतो. S. Tymfinurium किंवा S. Enterotidis हे सर्वात सामान्य रोगजनक आहेत. संसर्गाचे मार्ग: अन्न, संपर्क आणि घरगुती, गलिच्छ तलावात पोहणे, खराब-गुणवत्तेचे पाणी पिणे.

• नवजात मुले दुधाला नकार देतात, वजन वाढत नाही, चिंता असते, वारंवार रीगर्जिटेशन होते, त्वचा फिकट होते, सूज येते
• 3-12 महिन्यांच्या मुलांमध्ये, रोगाचा तीव्र कोर्स दिसून येतो: शरीराच्या तापमानात तीव्र वाढ, आतड्यांसंबंधी हालचाल, मळमळ, सामान्य आरोग्य बिघडणे. उपचारांच्या कमतरतेमुळे निर्जलीकरण होते, जे कोरड्या त्वचेच्या स्वरूपात प्रकट होते, तहान लागते आणि दररोज लघवीचे प्रमाण कमी होते.
• शाळकरी मुले चक्कर येणे, डोकेदुखी, उलट्या, भूक न लागणे आणि वारंवार, सैल, गडद हिरवे मल यांबद्दल तक्रार करतात.

उपचार रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये केले जातात. बेड विश्रांती, आहार आणि तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेली औषधे आवश्यक आहेत. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट, sorbents, आणि पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक नियामक वापरले जातात. अन्नजन्य संसर्गाच्या बाबतीत, पोट धुतले जाते. निर्जलीकरण टाळण्यासाठी, आपल्याला वारंवार आणि लहान sips मध्ये पाणी पिणे आवश्यक आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये साल्मोनेलोसिस

मी वेळेनुसार गर्भवती महिलांमध्ये साल्मोनेलोसिसच्या जोखमीचे मूल्यांकन करतो. पहिल्या तिमाहीत, गर्भाच्या अपरिवर्तनीय विकासात्मक विकारांचा धोका असतो. गंभीर नशा आणि शरीराचे तापमान वाढल्याने गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते. 2 रा आणि 3 र्या तिमाहीत, प्लेसेंटल अपुरेपणा विकसित होऊ शकतो.

जर प्लेसेंटाने आवश्यक कार्ये करणे थांबवले तर, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा विस्कळीत होतो. या प्रकरणात, अकाली जन्माचा धोका वाढतो. जेव्हा मादी शरीर निर्जलीकरण होते तेव्हा आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांचा साठा संपतो. परिणामी, गर्भाची वाढ आणि विकास विलंब होतो आणि गर्भपात होण्याचा धोका किंवा कमी वजनाच्या मुलाचा जन्म वाढतो.

रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पाणी-मीठ चयापचय, सॉर्बेंट्स आणि प्रोबायोटिक्ससाठी सुधारक औषधे लिहून दिली आहेत. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ किंवा प्रतिजैविक एजंटचा स्वयं-वापर contraindicated आहे. अशी औषधे घेतल्याने गर्भधारणा आणि गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होतो. आहार, पिण्याचे नियम पाळणे आणि प्राणी उत्पादने आणि दूध यांचे सेवन करणे टाळणे महत्वाचे आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

सर्वात धोकादायक गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे निर्जलीकरण, जे या स्वरूपात प्रकट होते:

• कोरडी त्वचा, श्लेष्मल त्वचा
• आवाज कमी होणे
• दौरे
• गोंधळ
• दररोज लघवीचे प्रमाण कमी होणे
• रक्तदाब कमी होणे
• श्वास लागणे, श्वासोच्छवास वाढणे
• टाकीकार्डिया
• सतत तहान
• सायनोसिस किंवा त्वचेचा फिकटपणा.

विषारी शॉक, मूत्रपिंड निकामी होणे, तीव्र यकृत निकामी होणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य बिघडण्याची शक्यता आहे.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

एक संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ साल्मोनेलोसिस आणि इतर आतड्यांसंबंधी संक्रमणांवर उपचार करतो. रुग्णाची स्थिती गंभीर असल्यास, रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि पोषणतज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे. गुंतागुंतांवर हृदयरोगतज्ज्ञ, यूरोलॉजिस्ट आणि नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात.

निदान

निदानादरम्यान, विष्ठा आणि उलट्या तपासल्या जातात. रोगजनक एजंट ओळखण्यासाठी, सेरोलॉजिकल अभ्यास आवश्यक आहेत. डिहायड्रेशनची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी ऍसिड-बेस बॅलन्स, रक्त चिकटपणा आणि हेमॅटोक्रिट तपासले जातात. प्रयोगशाळा निदान प्रक्रियेत, सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स, आरसीए, आरआयए आणि एलिसा वापरले जातात.

अन्न विषारी संसर्ग, तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह आणि ओटीपोटात मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे विभेदक निदान आवश्यक आहे. टायफॉइड सारखा कोर्स टायफॉइड आणि पॅराटायफॉइड ज्वर यापासून वेगळा केला पाहिजे.

उपचार

सॉर्बेंट्स आणि एनीमा वापरून पोट आणि आतडे स्वच्छ करण्यापासून उपचार सुरू होते.

• 1-2 अंशांच्या निर्जलीकरणाच्या बाबतीत, खारट द्रावणाचे वारंवार, अंशात्मक सेवन सूचित केले जाते
• गंभीर निर्जलीकरणाच्या बाबतीत, आयसोटोनिक सोल्यूशन्सचे इंट्राव्हेनस ओतणे आवश्यक आहे

रोगाच्या सौम्य प्रकरणांसाठी, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, आहार थेरपी आणि मद्यपान करण्याच्या पद्धतींचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते. दिवसभरात रुग्णाने गमावलेल्या द्रवपदार्थाची भरपाई करणे अत्यावश्यक आहे. मध्यम गंभीर रोगासाठी, हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये थेरपी दर्शविली जाते. टिमलिनच्या संयोगाने प्रतिजैविकांचा वापर करून संक्रमणाच्या तीव्र वाहकांची स्वच्छता केली जाते. योग्यरित्या निवडलेला उपचार प्रोटोकॉल गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करतो.

रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, अर्ध-बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे, तोंडी पोकळी, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या स्वच्छतेचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. सामान्यीकृत फॉर्ममध्ये कठोर बेड विश्रांती आवश्यक आहे. जेव्हा रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, तेव्हा निर्जंतुकीकरण उपायांवर विशेष लक्ष दिले जाते. रुग्णाचे स्राव, बेड लिनन आणि भांडी निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे.

मुलांच्या विभागात, प्रत्येक वापरानंतर बदलणारे टेबल निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे. महामारीच्या नोसोकोमियल उद्रेकादरम्यान आपत्कालीन प्रतिबंधाची एक पद्धत म्हणजे साल्मोनेलोसिस गटांच्या उपचारात्मक बॅक्टेरियोफेजचा वापर.

आहार

आहाराचे नियोजन करताना, रुग्णाचे सामान्य कल्याण आणि त्याच्या शरीराची वैशिष्ट्ये, नशाची तीव्रता आणि रोगाचे क्लिनिकल चित्र विचारात घेतले जाते. सॅल्मोनेलोसिसच्या तीव्र कोर्ससाठी 2-4 दिवसांसाठी आहार क्रमांक 4 चा वापर करणे आवश्यक आहे, आरोग्यास आराम मिळाल्यानंतर, उपचार टेबल क्रमांक 4a ची शिफारस केली जाते, नंतर आहार क्रमांक 2. गंभीर आणि मध्यम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रकारांसाठी, उपवास चहाचा दिवस शिफारसीय आहे. दररोज किमान 1000 मिली गरम अर्ध-गोड चहा पिण्याची शिफारस केली जाते. तांदूळ, रवा, ओटचे जाडे भरडे पीठ, बेरी आणि फळे आणि गुलाब हिप्स हळूहळू सादर केले जातात.

जेव्हा रुग्ण दिवसातून किमान 400 ग्रॅम गोड आणि आंबट सफरचंद 4-6 वेळा घेतो तेव्हा सफरचंद आहार चांगला परिणाम दर्शवितो. फळ प्रथम सोलले जाते आणि गाभा काढला जातो. सफरचंदांना पर्याय म्हणून उकडलेले गाजर वापरले जाऊ शकते.

प्रतिबंध

प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक नियमांचे पालन करणे:

• स्वयंपाक करताना मांस आणि मासे कापण्यासाठी विविध बोर्ड आणि चाकू वापरणे आवश्यक आहे, तसेच थर्मल प्रक्रिया केलेले आणि कच्चे उत्पादन
• कच्चे (खराब तळलेले किंवा कमी शिजलेले) मांस, कालबाह्य झालेले पदार्थ खाऊ नका
• किमान 10 मिनिटे अंडी शिजवा
• कच्ची अंडी वापरणे आवश्यक असल्यास, टरफले सोडा आणि साबणाच्या द्रावणाने आधीच धुतले जातात.
• गायी, शेळ्या, म्हशींचे संपूर्ण दूध उकळल्यानंतरच घ्यावे
• उत्स्फूर्त बाजारात मांस, मासे, अंडी खरेदी करण्यास नकार द्या
• प्राणी आणि पक्ष्यांशी संपर्क साधल्यानंतर, स्वच्छतागृहात गेल्यावर आणि प्रत्येक जेवणापूर्वी हात साबणाने धुवा.
• फिल्टर केलेले किंवा उकळलेले पाणी प्या

नोसोकोमियल इन्फेक्शन टाळण्यासाठी, स्वच्छताविषयक, स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी शासनाच्या शिफारशींचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे. लोकांच्या काही गटांनी बॅक्टेरियोलॉजिकल चाचण्या केल्या पाहिजेत: प्रीस्कूलचे कर्मचारी, वैद्यकीय संस्था आणि अन्न उद्योग. साल्मोनेलोसिस (लसीकरण) चे विशिष्ट प्रतिबंध प्रदान केलेले नाही.

अंदाज

वेळेवर वैद्यकीय सेवेसह, रोगनिदान अनुकूल आहे: बहुतेक रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात. रोगाच्या सामान्यीकृत स्वरूपात, मृत्यूची संभाव्यता 0.2-0.5% पर्यंत असते.

निष्कर्ष

संसर्गाच्या बाबतीत, रुग्णाचे मुख्य कार्य म्हणजे गमावलेली द्रवपदार्थ भरून काढणे. साल्मोनेलोसिसच्या पहिल्या प्रकटीकरणात, स्वयं-औषधांपासून परावृत्त करण्याची आणि दर्जेदार वैद्यकीय सेवा घेण्याची शिफारस केली जाते. साल्मोनेलोसिसची तीव्रता रोखण्यासाठी, मूलभूत प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ: साल्मोनेलोसिसची लक्षणे आणि उपचार