टाळू हे क्षैतिज विभाजन आहे जे तोंडी पोकळीमध्ये स्थित आहे आणि ते अनुनासिक पोकळीपासून वेगळे करते.

तोंडाच्या पुढील बाजूस असलेल्या मुखाच्या छताच्या दोन तृतीयांश भागाला हाडांचा आधार असतो. अवतल प्लेटच्या स्वरूपात हाडांच्या या प्रक्रिया वरच्या जबड्यात क्षैतिज स्थितीत असतात.

म्हणून, येथे टाळूला स्पर्श करणे कठीण आहे, तथापि, खाली ते पातळ श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले आहे, जिथे त्याची निरंतरता पॅलाटिन पडदा आहे. हे तंतुमय झिल्लीसह स्नायूंच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते आणि श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले असते.

टाळूचा मऊ भाग तोंडी पोकळी आणि घशाची पोकळी यांच्यातील एक अडथळा आहे, ज्याच्या मागील काठावर अंडाशय स्थित आहे.

हे दोन विभाग तोंडी पोकळीची वरची भिंत बनवतात. टाळू चघळण्याच्या प्रक्रियेत, उच्चार आणि आवाजाच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे आणि म्हणूनच ते आर्टिक्युलेटरी उपकरणाचा अविभाज्य भाग आहे.

दाहक प्रक्रियेची कारणे

टाळूला जळजळ होण्याची पुरेशी कारणे आहेत:

प्राथमिक आणि दुय्यम दाह

टाळूची प्राथमिक जळजळ इटिओलॉजिकल कारकांच्या देखाव्यामुळे आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या निर्मितीमुळे होते - नुकसानकारक एजंटच्या कृतीच्या ठिकाणी मध्यस्थ.

प्राथमिक जळजळ दरम्यान, संरचनेत बदल होतो, सेल झिल्लीचा नाश होतो, टाळूच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये होणार्‍या प्रतिक्रियांमध्ये व्यत्यय येतो. शिवाय, अशा उल्लंघनाचा टाळूच्या पृष्ठभागावर स्थित सेल्युलर जीवांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांवर भिन्न प्रभाव पडतो.

जळजळ होण्याच्या प्राथमिक अवस्थेतील क्षय उत्पादनांच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी, रक्ताभिसरणात अडथळा आणि चिंताग्रस्त नियमन विकार उद्भवतात. दाहक मध्यस्थांच्या कृतीमुळे ट्रॉफिक आणि प्लास्टिक घटकांचा नाश होतो.

दुय्यम जळजळ घटकांच्या तीव्रतेच्या दृष्टीने अधिक मजबूत आहे आणि परिणामांना कारणीभूत ठरते, परिणामी नकारात्मक घटकांचा प्रभाव वाढतो. मध्यस्थांच्या कृतीचे क्षेत्र परिघ बनते, म्हणजे. प्राथमिक जखमाभोवतीचे क्षेत्र.

जळजळ होण्याच्या दुय्यम अवस्थेचे घटक सेल झिल्लीमध्ये असतात आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासाचा त्यानंतरचा नमुना निर्धारित करतात. त्याच वेळी, काही पेशींची क्रिया सक्रिय होते आणि ते इतर पेशींच्या संबंधात सक्रिय पदार्थ तयार करण्यास सुरवात करतात, म्हणून कमी-ऑक्सिडाइज्ड उत्पादनांचा संचय होतो.

फोटो स्टोमाटायटीसमुळे टाळूची जळजळ दर्शवितो

क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

जळजळ होण्याच्या एटिओलॉजीवर अवलंबून, टाळूच्या रोगांची लक्षणे भिन्न असतात. दुखापत किंवा स्क्रॅचमुळे मुंग्या येणे संवेदना होते ज्यामुळे खाणे अस्वस्थ होते.

बुरशीजन्य संसर्गाच्या बाबतीत, पांढरा इरोशन होतो, जो केवळ टाळूवरच नाही तर गालांच्या आतील पृष्ठभागावर देखील असतो. श्लेष्मल त्वचेवर पिवळसर रंगाची छटा यकृतातील समस्या दर्शवते आणि टॉन्सिलची जळजळ आणि एकाच वेळी टाळूची लालसरपणा घसा खवखवणे दर्शवते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग टाळू आणि जीभच्या भागांवर परिणाम करतो, जे सूजते, तीव्र होते.

याव्यतिरिक्त, खराब झालेले क्षेत्र, जळजळ किंवा लालसरपणाची वेदनादायक स्थिती आहे, जी काही प्रकरणांमध्ये भारदस्त तापमानासह असते.

आकाश का दुखत आहे?

टाळू का दुखतो हे शोधण्यासाठी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा आणि सर्वसमावेशक तपासणी करावी, कारण जळजळ अंतर्गत अवयवांच्या रोगांमुळे देखील होऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये ताप येतो, गिळताना वेदना वाढते, कारण संसर्गामुळे घशाची लालसरपणा आणि सूज येते. लिम्फ नोड्समध्ये वाढ आणि घसा खवखवणे देखील आहे.

रक्ताच्या रचनेतील पॅथॉलॉजिकल बदल आणि सेल्युलर स्तरावर दाहक उत्पादनांचा नशा केवळ श्लेष्मल त्वचेवर प्लेक तयार करण्यासच योगदान देत नाही तर पस्ट्युलर जखमांचे स्वरूप देखील उत्तेजित करते. संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया दर्शविण्यासाठी, शरीर अतिरिक्त प्रमाणात प्रथिने तयार करण्यास सुरवात करते.

म्हणून, टाळू मध्ये वेदना मुख्य कारणे आहेत:

• त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे उल्लंघन;
• चयापचय विकार;
• phlogogenic enzymes च्या क्रिया;
• शरीराच्या संरक्षणाची सक्रियता.

विकारासाठी थेरपी

दाहक प्रक्रिया केवळ धोकादायक नसतात, परंतु एखाद्या व्यक्तीला लक्षणीय अस्वस्थता देखील आणतात. टाळूच्या जळजळीपासून मुक्त होण्यासाठी, आपल्याला या रोगाचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, डॉक्टर लक्ष्य आणि उपचार पद्धतीवर निर्णय घेण्यास सक्षम असतील.

टाळूला सूज आली आणि दुखत असेल तर काय केले जाऊ शकते:

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर चिडचिड करणारे घटक टाळण्याची शिफारस करतात - उग्र अन्न, थंड किंवा गरम पेये. जळजळ दरम्यान आहार सौम्य असावा, मिठाई किंवा मसालेदार पदार्थांशिवाय. आपण वाईट सवयी देखील सोडल्या पाहिजेत - धूम्रपान आणि मद्यपान.

घरी स्वत: ला कशी मदत करावी?

घरी, औषधी वनस्पतींच्या ओतणे आणि डेकोक्शन्ससह स्वच्छ धुवा: ओक झाडाची साल, कॅमोमाइल, ऋषी, कॅलेंडुला आणि समुद्री बकथॉर्न वेदनापासून मुक्त होण्यास मदत करू शकतात.

प्रोपोलिस टिंचरने स्वच्छ धुवून किंवा रोझशिप आणि सी बकथॉर्न तेलाने खराब झालेले भाग वंगण घालून उपचार प्रक्रिया वेगवान केली जाऊ शकते.

प्रतिबंध करण्याच्या हेतूने

साध्या स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे ही मौखिक पोकळीतील अवांछित प्रक्रिया रोखण्याची मुख्य पद्धत आहे. यासाठी एस हे दिवसातून कमीतकमी 2 वेळा आवश्यक आहे आणि ते वापरणे चांगले.

टाळूच्या संवेदनशील पृष्ठभागास नुकसान होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आपण योग्य पोषणाचे पालन केले पाहिजे. जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांसह आपले शरीर समृद्ध करा.

तणाव टाळा, तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती टिकवून ठेवा, स्वतःला बळकट करा, तुमच्या अंतर्गत अवयवांच्या आरोग्याची काळजी घ्या आणि वेळोवेळी दंतवैद्याला भेट द्या.

टाळूची जळजळ ही साधी समस्या नाही. काही प्रकरणांमध्ये, हे गंभीर आजारांमुळे होऊ शकते. उपचारांची उद्दिष्टे आणि पद्धती निश्चित करण्यासाठी, रोगाचे स्वरूप समजून घेणे, लक्षणे शोधणे आणि रोगाची कारणे निश्चित करणे आवश्यक आहे.

प्रक्षोभक प्रक्रियेचा सामना करण्यासाठी, आपल्याला एखाद्या विशेषज्ञकडून मदत घेणे आवश्यक आहे जे केवळ समस्येचे निराकरण करण्यातच मदत करणार नाही तर प्रतिबंधात्मक उपायांचा परिचय देखील करतील.

बहुतेक ते मुक्तपणे खाली लटकतात आणि त्याला व्हेलम पॅलेटिनम म्हणतात. त्याचा फक्त एक छोटासा भाग वरच्या भिंतीला लागून आहे. मऊ टाळू, त्याच्या कार्यात्मक अवस्थेवर अवलंबून, वेगवेगळ्या पोझिशन्स घेऊ शकतात: गिळताना, ते उठते आणि क्षैतिज स्थिती प्राप्त करते, ज्यामुळे तोंडी पोकळी अनुनासिक पोकळीपासून विभक्त होते. श्वास घेताना, मऊ टाळू आरामशीर स्थितीत असतो आणि खाली लटकतो.
मऊ टाळूमध्ये तंतुमय प्लेट, मऊ टाळूचे स्नायू आणि सर्व बाजूंनी श्लेष्मल त्वचा असते. मऊ टाळूच्या मागच्या काठावर एक लहान प्रक्षेपण असते ज्याला यूव्हुला म्हणतात. यूव्हुलाच्या दोन्ही बाजूंना, मऊ टाळू दोन पट तयार करतो ज्यामध्ये स्नायू स्थित असतात, दोन कंस बनवतात: पूर्ववर्ती पॅलाटोग्लॉसस, आर्कस पॅलाटोग्लॉसस आणि पोस्टरियर व्हेलोफॅरिंजस, आर्कस पॅलाटोफॅरिंजस. या दरम्यान एक उदासीनता आहे - टॉन्सिल फॉसा, फॉसा टॉन्सिलरिस, ज्यामध्ये पॅलाटिन टॉन्सिल्स, टॉन्सिला पॅलाटिना असतात. त्याच्या वर सुप्राटोन्सिलर फॉसा, फॉसा सुप्राटोन्सिलरिस आहे.
मऊ टाळूमध्ये खालील स्नायू असतात:- स्नायू-टेन्सर व्हेलम पॅलाटिनी, एम. tensor veli palatini;
- लेव्हेटर वेली पॅलाटिन स्नायू, मी. levator veli palatini;
- Velopharyngeal स्नायू, m. palatopharyngeus;
- पॅलाटोग्लॉसस स्नायू, मी. पॅलाटोग्लॉसस,
- यूव्हुलाचे स्नायू, मी. uvulae
1. टेन्सर पॅलाटिन स्नायू, मी. tensor veli palatini - कवटीच्या बाह्य पायापासून उद्भवते - pterygoid प्रक्रियेचा scaphoid fossa, श्रवण ट्यूब आणि ग्रेटर विंगचा मणका. स्नायू तंतू pterygoid प्रक्रियेच्या हुकवर पसरतात आणि दोन भागांमध्ये विभागले जातात - बाह्य आणि अंतर्गत. बाह्य भाग बुक्कल-फॅरेंजियल फॅसिआमध्ये जातो आणि अंशतः अल्व्होलर प्रक्रियेच्या मागील पृष्ठभागाशी संलग्न असतो. आतील पृष्ठभागाचा विस्तार होतो आणि पॅलाटिन ऍपोनेरोसिसमध्ये जातो.
कार्य:जेव्हा उजवे आणि डावे स्नायू आकुंचन पावतात, तेव्हा वेलम आणि पॅलाटिन ऍपोनेरोसिस ताणले जातात आणि त्याच वेळी श्रवण ट्यूबचा लुमेन विस्तारतो.
2. लेव्हेटर पॅलाटी स्नायू, मी. levator velipalatini - टेम्पोरल हाडांच्या पेट्रस भागाच्या खालच्या पृष्ठभागापासून आणि श्रवण ट्यूबच्या उपास्थि भागापासून उद्भवते. लिव्हेटर व्हेलम पॅलाटी स्नायू आडवा दिशेने वेलोफॅरिंजियल स्नायूच्या थरांमधून जातो आणि तीन बंडलमध्ये विभागलेला असतो: अग्रभाग, मध्य आणि मागील. पूर्ववर्ती फॅसिकल पॅलाटिन ऍपोन्युरोसिसमध्ये जाते, मधला फॅसिकल विरुद्ध बाजूच्या अशा फॅसिकलशी जोडतो आणि मऊ टाळूची मागील किनार बनवतो. पाठीचा अंबाडा जिभेत विणलेला असतो.
कार्य:मऊ टाळू वाढवते आणि टाळूच्या इतर स्नायूंसह, घशाच्या तोंडी भागापासून अनुनासिक पोकळी विभक्त करण्यात गुंतलेली असते.
3. Velopharyngeal स्नायू, मी. पॅलाटोफॅरिंजियस - घशाची पोकळीच्या मागील भिंतीपासून आणि थायरॉईड कूर्चाच्या मागील काठापासून उद्भवते, त्याचा त्रिकोणी आकार असतो आणि त्यात दोन स्तर असतात: अग्रभाग आणि मागील. पूर्ववर्ती स्नायूंच्या थराचे तंतू लिव्हेटर व्हेलम पॅलाटी स्नायूच्या समोर स्थित असतात, एम. लेव्हेटर वेली पॅलाटिनी, आणि मागील एक - या स्नायूच्या मागे. आधीचा थर ग्लोसोफरींजियल फॅसिआमध्ये जातो, त्याच नावाच्या स्नायूच्या तंतूंशी उलट बाजूने जोडतो, त्याचा काही भाग पॅलाटिन ऍपोनेरोसिसमध्ये जातो. स्नायूचा मागील थर मऊ टाळूमध्ये विणलेला असतो आणि श्रवण ट्यूबच्या खालच्या पृष्ठभागावर, पॅटेरिगॉइड प्रक्रियेच्या हुकशी जोडलेला असतो आणि लेव्हेटर व्हेलम पॅलाटिन स्नायूच्या मागील भागात जातो.
कार्य:घशाची पोकळी, जीभ, स्वरयंत्र वाढवते; मऊ टाळू खाली आणि मागे खेचते; श्रवण ट्यूबच्या लुमेनचा विस्तार करते; पॅलाटिन कमानींना जवळ आणते.
4. पॅलाटोग्लॉसस स्नायू, मी. पॅलाटोग्लॉसस - जीभच्या आडवा स्नायूपासून उद्भवते, आधीच्या पॅलाटोग्लॉसस कमानमधून जाते आणि टाळूमध्ये प्रवेश करते.
कार्य:मऊ टाळू कमी करते आणि घशाची पोकळी अरुंद करते.
5. उव्हुला स्नायू, मी. uvulae - अनुनासिक मणक्याचे आणि अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल पडदा पासून उद्भवते, मऊ टाळूच्या मागच्या काठावर पोहोचते आणि यूव्हुलामध्ये प्रवेश करते.
कार्य:जीभ वाढवते आणि आकुंचन पावते.
रक्तपुरवठाटाळू मोठ्या आणि लहान पॅलाटिन धमन्यांद्वारे तसेच चढत्या पॅलाटिन धमनीद्वारे चालते, a. palatina accentens. शिरासंबंधीचा बहिर्वाह त्याच नावाच्या नसांमधून होतो, ज्यामुळे शिरासंबंधीचे रक्त pterygoid plexus आणि pharyngeal veins मध्ये वाहून जाते.
लिम्फ ड्रेनेजरेट्रोफॅरिंजियल, वरच्या खोल ग्रीवा आणि सबमंडिब्युलर लिम्फ नोड्समध्ये चालते.
अंतःकरणमऊ टाळू हे फॅरेंजियल नर्व्ह प्लेक्सस, प्लेक्सस फॅरेंजियस आणि लहान पॅलाटिन नर्व्ह, nn यांच्या शाखांद्वारे चालते. palatini minores, आणि nasopalatine nerve, n. tiasopalatini (ट्रिजेमिनल नर्व्हच्या दुसऱ्या शाखेतून).

कडक टाळू (पॅलॅटम ड्युरम) हा एक सेप्टम आहे जो तोंडी पोकळीला अनुनासिक पोकळीपासून वेगळे करतो आणि वरच्या जबड्याच्या पॅलाटिन प्रक्रियेद्वारे आणि पॅलाटिन हाडांच्या आडव्या भागाद्वारे तयार होतो. पूर्ववर्ती विभागात, कडक टाळूला चीरदार हाड द्वारे दर्शविले जाते, जे प्रौढत्वात पॅलाटिन प्रक्रियेस हाडांच्या सिवनीसह जोडते.

कडक टाळूला दोन पृष्ठभाग असतात: तोंडी, तोंडासमोर आणि अनुनासिक, जो अनुनासिक पोकळीच्या तळाशी असतो. दोन्ही पृष्ठभाग श्लेष्मल झिल्लीने रेखाटलेले आहेत आणि कठोर टाळूच्या हाडांमधील छिद्रांमधून जाणाऱ्या मोठ्या संख्येने रक्तवाहिन्यांद्वारे एकमेकांशी संवाद साधतात (चित्र 6). कडक टाळूच्या मध्यभागी एक सिवनी चालते.

कडक टाळूची उंची प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते आणि वयानुसार बदलते. नवजात मुलास सपाट कडक टाळू असते. अल्व्होलर प्रक्रियेच्या विकासासह, तालूचा घुमट तयार होतो. विसंगती, जसे की डेंटिशन अरुंद करणे, त्याचे कॉन्फिगरेशन बदलू शकते. दात गळणे आणि अल्व्होलर प्रक्रियेच्या शोषामुळे, कडक टाळू हळूहळू सपाट होतो.

ऑर्थोपेडिक उपचारांच्या विविध उपायांची योजना आखताना, तालूच्या सिवनीच्या विकासाची वय-संबंधित वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. नवजात मुलामध्ये, पॅलाटिन प्रक्रिया संयोजी ऊतकांद्वारे जोडल्या जातात. हळुहळू, हाडांच्या ऊतीमध्ये पॅलाटिन प्रक्रियेच्या बाजूने स्पाइक्सच्या रूपात प्रवेश करणे सुरू होते आणि दात बदलत असताना, तालाची सिवनी हाडांच्या दातांनी टोचली जाते, एकमेकांकडे सरकते. वयानुसार, संयोजी ऊतकांचा थर कमी होतो आणि सिवनी त्रासदायक बनते.

वयाच्या 35-45 पर्यंत, तालूच्या सिवनीचे हाडांचे संलयन संपते. सिवनी रेषेतील संयोजी ऊतकांच्या उपस्थितीमुळे पॅलाटिन प्रक्रियेच्या विचलनामुळे दंतचिकित्सा अरुंद करताना वरच्या जबड्याला वेगळे करणे शक्य होते. हाडांच्या फ्यूजनसह, ही शक्यता वगळण्यात आली आहे.

हाडांद्वारे संयोजी ऊतकांच्या बदलीसह, सिवनीला एक विशिष्ट आराम मिळतो - गुळगुळीत, अवतल किंवा बहिर्वक्र (चित्र 7). बहिर्गोल सिवनी रिलीफसह, बहुतेकदा हाडांच्या ऊतींचे प्रमाण जास्त असते, दाट हाडांच्या कड्याच्या रूपात कठोर टाळूच्या पृष्ठभागावर स्पष्ट दिसते, बहुतेकदा अंडाकृती आकार (पॅलेटिन टॉरस). ओव्हल सोबत, एक लॅन्सोलेट, लंबवर्तुळाकार, घड्याळाच्या आकाराचा (मध्यभागी एक आकुंचन असलेला) आणि शेवटी, अनियमित आकार आहे. पॅलाटिन टॉरसच्या आकाराची आणि स्थानाची परिवर्तनशीलता हे विश्वास ठेवण्याचे कारण देते की हे केवळ सिवनीच्या अतिवृद्धीचे परिणाम नाही तर इतर कारणे देखील आहेत जी अद्याप कमी ज्ञात आहेत. हे शक्य आहे की पॅलाटिन टॉरस हे कार्यात्मक चिडचिडांमुळे कॉर्टिकल प्लेटचे घट्ट होणे आहे. टॉरस सहसा मध्यरेषेच्या उजवीकडे आणि डावीकडे स्थित असतो आणि क्वचितच एकतर्फी असतो. वेगवेगळ्या लोकांमध्ये ते वेगळ्या प्रकारे सादर केले जाते: काहींमध्ये ते मध्यम असते, इतरांमध्ये ते महत्त्वपूर्ण मूल्यापर्यंत पोहोचते, काढता येण्याजोग्या प्लेट प्रोस्थेसिससह प्रोस्थेटिक्समध्ये व्यत्यय आणते आणि शस्त्रक्रियेने काढून टाकावे लागते.

कडक टाळू श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले असते, जे संयोजी ऊतकांद्वारे पेरीओस्टेममध्ये घट्टपणे मिसळते. कडक टाळूच्या अल्व्होलर प्रक्रियेत संक्रमणाच्या ठिकाणी, श्लेष्मल त्वचा आणि हाडांच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान एक जागा उरते, जी आधीपासून अरुंद होते आणि मोठ्या पॅलाटिन फोरमेनमध्ये शक्य तितकी रुंद होते. यात कडक टाळूच्या सर्वात मोठ्या वाहिन्या आणि नसा असतात (चित्र 8).

मध्य रेषेतील कठीण टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर, मध्यवर्ती भागांच्या किंचित मागे, एक गुळगुळीत आयताकृती उंची आहे - चीरक पॅपिला (पॅपिला इनसिसिव्हा), ज्याचा सरासरी व्यास सुमारे 2 मिमी आणि लांबी 3 आहे. -4 मिमी. हे चिरडणारा कालवा उघडण्याशी संबंधित आहे. टाळूच्या पुढच्या भागात, 3 ते 6 पॅलाटिन ट्रान्सव्हर्स फोल्ड (plicae palatinae transversae) त्याच्या सिवनीपासून बाजूंना पसरतात. आकारात, हे पट अनेकदा वक्र असतात, व्यत्यय आणू शकतात आणि शाखांमध्ये देखील विभागले जाऊ शकतात. नवजात मुलांमध्ये, हे पट चांगल्या प्रकारे परिभाषित केले जातात आणि शोषक कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. मध्यम वयात ते कमी लक्षणीय होतात आणि अदृश्य होऊ शकतात.

मध्यरेषेच्या दोन्ही बाजूला कठोर आणि मऊ टाळूच्या सीमेवर अनेकदा खड्डे असतात (फोव्होला पॅलाटिना), कधीकधी फक्त एका बाजूला व्यक्त केले जातात. हे खड्डे केवळ कठोर आणि मऊ टाळूमधील सीमा निश्चित करण्यासाठीच नव्हे तर काढता येण्याजोग्या दातांच्या सीमा निश्चित करण्यासाठी देखील आहेत.

कडक टाळूचे संवहनी क्षेत्र, जे श्लेष्मल झिल्लीचे अनुलंब अनुपालन प्रदान करतात, एका बाजूला अल्व्होलर प्रक्रियेच्या पायाद्वारे मर्यादित त्रिकोणामध्ये स्थित असतात, तर दुसऱ्या बाजूला तालूच्या सिवनीला पार्श्वभागी काढलेल्या रेषा (चित्र. 9).

ते एखाद्या व्यक्तीला केवळ तीव्र अस्वस्थता आणि तीव्र वेदना देत नाहीत तर त्याचे सामाजिक जीवन देखील व्यत्यय आणतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, टाळूचा कर्करोग उच्चार पूर्णपणे बदलतो, ज्यामुळे नेहमीचा संवाद अशक्य होतो.

हा रोग बहुतेकदा 40 वर्षांनंतर पुरुषांमध्ये आढळतो आणि बहुतेक रुग्णांमध्ये हे डोके किंवा मानेच्या इतर भागात स्थित घातक ट्यूमरच्या मेटास्टेसिसचा परिणाम आहे.

टाळूच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण

व्यावहारिक औषधांमध्ये, टाळूच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण करण्याची प्रथा आहे; यामुळे रोगाचे निदान करणे सुलभ होते आणि अधिक अचूक कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो. स्थानाच्या आधारावर, टाळूच्या कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये विभागले गेले आहेत:

• कडक टाळूच्या आत स्थित कर्करोग.नासोफरीनक्स आणि तोंडी पोकळीच्या सीमेवर कर्करोग आढळून येतो. ट्यूमर हाडांच्या संरचनेवर परिणाम करतो आणि हळूहळू श्लेष्मल झिल्लीच्या सर्व स्तरांवर पसरतो.
• मऊ टाळूमध्ये कर्करोग स्थानिकीकृत.मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल थर आणि व्हॉल्टच्या स्नायूंमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया होतात.

फोटो टाळूच्या कर्करोगाचे दृश्यमान स्थानिकीकरण दर्शवितो, जे कठोर आणि मऊ भागांमध्ये विभागलेले आहे

ऊतींच्या संरचनेवर आधारित, टाळूचा कर्करोग सहसा तीन प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

• (एडेनोसिस्टिक कार्सिनोमा) ग्रंथीच्या ऊतीमध्ये विकसित होण्यास सुरुवात होते. या प्रकारचा टाळूचा कर्करोग पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशींच्या जलद, अनियंत्रित वाढीद्वारे दर्शविला जातो. सिलिंड्रोमासह, मेटास्टेसेस थोड्याच वेळात पसरतात.
• एपिथेलियमपासून बनते आणि मऊ आणि कठोर टाळूच्या सर्व भागांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते.
• श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम होतो आणि या प्रकारचे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा तोंडी पोकळीच्या घातक निओप्लाझममध्ये आढळते.

कारणे आणि जोखीम घटक

टाळूसह तोंडी क्षेत्राच्या घातक ट्यूमरची निर्मिती स्थानिक हानिकारक घटकांशी संबंधित आहे, यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सिगारेट, धुम्रपान मिश्रण आणि अल्कोहोलमध्ये समाविष्ट असलेल्या आक्रमक पदार्थांचा त्रासदायक प्रभाव.
• खूप गरम पदार्थांचा सतत वापर, ज्यामुळे श्लेष्मल थर बर्न होतो आणि सामान्य पेशींची रचना बदलते.
• चुकीच्या पद्धतीने स्थापित केलेल्या दातांमुळे टाळूला झालेली तीव्र इजा.
• तोंडी पोकळीची पूर्व-कॅन्सर स्थिती - पॅपिलोमॅटोसिस. अशा प्रकारची निर्मिती अनेकदा घातक ठरते, म्हणजेच कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये ऱ्हास होतो आणि वरील कारणे देखील या प्रक्रियेस हातभार लावतात.

टाळूच्या कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या संभाव्य विकासाच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि तोंडी पोकळीची नियतकालिक जळजळ यांचा समावेश होतो. व्हिटॅमिन एची कमतरता, जी खराब पोषण किंवा धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये शरीरात या सूक्ष्म घटकाच्या शोषणाच्या प्रक्रियेत व्यत्यय झाल्यामुळे उद्भवते, विशेष महत्त्व आहे.

टाळूचा कर्करोग देखील अनेकदा दुय्यम रोग बनतो, म्हणजे, हे डोके आणि मानेच्या घातक ट्यूमरपासून उद्भवणारे मेटास्टेसेस असू शकते.

रोगाची पहिली लक्षणे

कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या निर्मितीचे पहिले आठवडे आणि महिने देखील एखाद्या व्यक्तीसाठी व्यक्तिनिष्ठ संवेदनाशिवाय होऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा आपण आपल्या जिभेने टाळूच्या क्षेत्रास स्पर्श करता तेव्हा आपल्याला एक लहान दणका किंवा कॉम्पॅक्शन दिसू शकते; बहुतेकदा ते लहान रिजने वेढलेले असते.

फोटो सुरुवातीच्या टप्प्यात वरच्या टाळूचा कर्करोग दर्शवितो

या टप्प्यावर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण या प्रकरणात घेतलेला उपचार जलद आणि सर्वात प्रभावी असेल.

कर्करोगाच्या पेशी वाढत असताना, ट्यूमर मोठा होतो, अधिकाधिक क्षेत्रांवर आक्रमण करतो आणि खोलवर वाढतो. या प्रकरणात, एखादी व्यक्ती व्यक्तिपरक संवेदना विकसित करते; डॉक्टरांद्वारे तपासणी केल्यावर रुग्ण बहुतेकदा तक्रारी उपस्थित करतात:

• तोंडात वेदना.ते कान, ऐहिक प्रदेश आणि डोक्यावर पसरू शकतात.
• जेवताना अस्वस्थता- चघळण्याची आणि गिळण्याची प्रक्रिया कठीण होते.
• तोंडात खराब चवजवळजवळ सर्व वेळ आणि एक उग्र वास.
• बोलण्यात बदल.जीभेची गतिशीलता बदलते आणि सील हवेच्या सामान्य हालचालीमध्ये व्यत्यय आणते या वस्तुस्थितीमुळे उच्चार विस्कळीत होते.
• तीव्र थकवा, कमी भूक आणि लक्षणीय वजन कमी होणे.

मौखिक पोकळीचे परीक्षण करताना, मऊ किंवा कठोर टाळूवर विविध आकार आणि आकारांचे कॉम्पॅक्शन, प्लेक्स आणि अल्सर दिसून येतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, अल्सरमधून रक्तस्त्राव होतो आणि घसा आणि नाकातील सेप्टम कोसळू शकतो. या पॅथॉलॉजीमुळे असे होते की जेवताना अन्नाचे तुकडे नाकात जातात आणि भाषण पूर्णपणे मंद होते.

ट्यूमर वाढत असताना टाळूच्या कर्करोगाची सर्व लक्षणे तीव्र होतात. शेवटच्या टप्प्यावर, कर्करोगाची गाठ टाळूला लागून असलेल्या सर्व ऊतींना नष्ट करते.

निदान

टाळूच्या परिणामी गाठ प्रारंभिक टप्प्यात स्वतंत्रपणे निर्धारित करणे कठीण आहे.

केवळ दंतचिकित्सक हे करू शकतात, म्हणूनच वर्षातून किमान दोनदा या डॉक्टरांकडून तपासणी करणे महत्वाचे आहे. ज्या काळात ट्यूमरने आधीच मऊ किंवा कडक टाळूच्या महत्त्वपूर्ण भागांवर आक्रमण केले आहे, तेव्हा व्हिज्युअल तपासणीनंतर प्राथमिक निदान केले जाते.

रोगाची पुष्टी करण्यासाठी, अनेक निदान प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत:

• रेडिओग्राफी तोंडी पोकळीजवळील हाडांच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल प्रकट करते.
• - बदललेल्या ट्यूमर पेशी आणि त्याची अवस्था ओळखण्यासाठी हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी टिश्यूचा तुकडा घेणे आवश्यक आहे.
• जळजळ आणि अशक्तपणाची चिन्हे शोधण्यासाठी रक्त चाचण्या लिहून दिल्या जातात.
• रेडिओआयसोटोप तपासणी आपल्याला ट्यूमरची रचना आतून तपासण्याची परवानगी देते.
• दूरच्या अवयवांमध्ये कर्करोगाच्या मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित केले जातात.

आवश्यक असल्यास, घातक निओप्लाझमचे निदान करण्यासाठी रुग्णाला अनेक आधुनिक पद्धती लिहून दिल्या जातात.

उपचार

टाळूच्या कर्करोगावर जितके पूर्वीचे उपचार सुरू केले जातात, रुग्णाच्या अनुकूल परिणामाची शक्यता आणि गंभीर आरोग्य गुंतागुंत नसण्याची शक्यता जास्त असते.

ट्यूमरचा सामना करण्यासाठी पद्धतीची निवड त्याच्या स्टेजवर आणि जवळच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीवर अवलंबून असते.

रेडिएशन थेरपी

क्ष-किरणांच्या सहाय्याने टाळूच्या कर्करोगाचे विकिरण हा या रोगाचा मुख्य उपचार आहे. कर्करोगाच्या पेशींचा विकास थांबवते आणि जर ते सुरुवातीच्या टप्प्यात सुरू झाले तर घातक निओप्लाझमचा संपूर्ण नाश शक्य आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर रेडिएशनचा वापर केला जातो.

ऑपरेशन

ऑपरेशनमध्ये ट्यूमर आणि जवळील मऊ ऊतक आणि हाडांची संरचना काढून टाकणे समाविष्ट असते. सहसा, अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, चेहऱ्यावर एक दोष राहतो, ज्याला दूर करण्यासाठी प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाते. प्रगत प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी सत्रांचे संयोजन आवश्यक आहे.

केमोथेरपी

यात उत्परिवर्तित पेशींवर सायटोस्टॅटिक औषधांचा प्रभाव समाविष्ट आहे. ते IVs म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकतात किंवा तोंडी लिहून दिले जाऊ शकतात; टाळूच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी सामान्यतः केवळ रेडिएशन आणि शस्त्रक्रियेच्या संयोजनात प्रभावी असते.

केवळ टाळूच्या कर्करोगावरच नव्हे तर ओळखल्या गेलेल्या मेटास्टेसेसवर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे. थेरपीच्या सर्व पद्धतींची प्रभावीता मुख्यत्वे मौखिक पोकळीतील घातक प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

वेळेवर निदान आणि योग्य उपचार पद्धतीची निवड केल्याने जवळजवळ 80% पूर्ण बरा होऊ शकतो. जर हा रोग आधीच मेटास्टेसिसच्या टप्प्यावर आढळला असेल, तर शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 5 वर्षांत जवळजवळ 70% मेटास्टेसेस विकसित होतात.

निरोगी जीवनशैलीचे पालन करून तुम्ही टाळूचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमी करू शकता. म्हणजेच, आपण धूम्रपान करणे आणि मजबूत पेये पिणे बंद करणे आवश्यक आहे. खूप गरम आणि मसालेदार अन्नाने वाहून जाऊ नये असा सल्ला दिला जातो आणि पोषण नेहमी पूर्ण आणि मजबूत असावे.

नियतकालिक दंत तपासणी कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यापासून प्रगत अवस्थेपर्यंतचे संक्रमण कमी करते.

टाळू, दोन भागांचा समावेश आहे. त्याच्या आधीच्या दोन-तृतियांश भागाला हाडांचा आधार असतो, पॅलाटम ओसीयम (वरच्या जबड्याची पॅलाटिन प्रक्रिया आणि पॅलाटिन हाडाची आडवी प्लेट), हे कठीण टाळू, पॅलाटम ड्युरम; नंतरचा तिसरा, मऊ टाळू, पॅलाटम मोल, तंतुमय पाया असलेली एक स्नायुंची निर्मिती आहे.

नाकातून शांतपणे श्वास घेताना ते तिरकसपणे खाली लटकते आणि तोंडी पोकळी घशातून वेगळे करते. टाळूच्या मध्यभागी एक लक्षवेधक सिवनी, राफे पलाटी आहे. सिवनीच्या पुढच्या टोकाला, अनेक आडवा उंची (सुमारे सहा), plicae palatinae transversae (काही प्राण्यांमध्ये अन्नाची यांत्रिक प्रक्रिया सुलभ करणाऱ्या तालूच्या कडांचे मूळ) लक्षणीय आहेत. कडक टाळूच्या खालच्या पृष्ठभागावर आच्छादित असलेला श्लेष्मल त्वचा दाट तंतुमय ऊतकांद्वारे पेरीओस्टेममध्ये मिसळला जातो.

मऊ टाळू, पॅलेटम मोले, हे श्लेष्मल झिल्लीचे डुप्लिकेशन आहे, ज्यामध्ये तंतुमय प्लेटसह स्नायू असतात - पॅलाटिन ऍपोनेरोसिस, तसेच ग्रंथी. त्याच्या आधीच्या काठाने ते कडक टाळूच्या मागील काठाशी जोडलेले असते आणि मऊ टाळूचा (वेलम पॅलॅटिनम) मागील भाग मुक्तपणे खाली आणि मागे लटकलेला असतो, मध्यभागी जीभ, यूव्हुलाच्या रूपात एक प्रोट्र्यूशन असतो. बाजूंनी मऊ टाळू कमानीमध्ये जातो. अग्रभाग, आर्कस पॅलाटोग्लॉसस, जीभच्या बाजूला जातो, नंतरचा भाग, आर्कस पॅलाटोफॅरिंजियस, घशाच्या पार्श्व भिंतीसह काही अंतरापर्यंत चालतो.

पुढच्या आणि मागच्या कमानीच्या दरम्यान पॅलाटिन टॉन्सिल, टॉन्सिला पॅलाटिनाने व्यापलेला फोसा आहे. प्रत्येक पॅलाटिन टॉन्सिल हा लिम्फॉइड टिश्यूचा अंडाकृती आकाराचा संग्रह असतो. टॉन्सिलने कमानी, फॉसा टॉन्सिलरिस दरम्यान त्रिकोणी उदासीनता मोठ्या खालच्या भागात व्यापली आहे. उभ्या दिशेने टॉन्सिल 20 ते 25 मिमी, पूर्ववर्ती दिशेने - 15-20 मिमी आणि आडवा दिशेने - 12-15 मिमी आहे. टॉन्सिलच्या मध्यवर्ती, एपिथेलियम-आच्छादित पृष्ठभागावर अनियमित, कंदयुक्त बाह्यरेखा असते आणि त्यात क्रिप्ट्स (डिप्रेशन) असतात. टॉन्सिल एका पातळ तंतुमय कॅप्सूलने वेढलेले असते. सर्वात जवळची महत्त्वाची रक्तवाहिनी आहे a. फेशियल, जे काहीवेळा (त्याच्या कोर्सच्या तीव्रतेसह) या स्तरावर घशाच्या भिंतीच्या अगदी जवळ येते. टॉन्सिल काढण्याच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान हे लक्षात घेतले पाहिजे. टॉन्सिल पासुन अंदाजे 1 सेमी ए. carotis interna.

मऊ टाळूमध्ये खालील स्नायूंचा समावेश होतो.

1. एम. पॅलेटोफॅरिंजियस, मऊ टाळू आणि हॅम्युलस पॅटेरिगॉइडसपासून उद्भवते, आर्कस पॅलाटोफॅरिंजियसच्या जाडीत घशाच्या खाली जाते आणि थायरॉईड कूर्चाच्या मागील काठावर आणि घशाच्या भिंतीमध्ये समाप्त होते. टाळूला खाली आणि घशाची पोकळी वर खेचते आणि घशाची पोकळी लहान करते, घशाच्या मागील भिंतीवर मऊ टाळू दाबते.
2. M. पॅलेटोग्लॉसस मऊ टाळूच्या खालच्या पृष्ठभागावर सुरू होतो, आर्कस पॅलेटोग्लॉससच्या जाडीत खाली उतरतो आणि जीभच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर संपतो, m मध्ये बदलतो. आडवा भाषा. वेलम पॅलाटिन कमी करते, दोन्ही आर्कस पॅलाटोग्लॉसस तणाव आणि घशाची पोकळी अरुंद करते.
3. एम. लेव्हेटर वेली पॅलाटिनी कवटीच्या पायथ्यापासून सुरू होते आणि युस्टाचियन ट्यूबमधून मऊ टाळूपर्यंत जाते. तालाचा पडदा उठवतो.
4. एम. टेन्सर वेली पॅलाटिनी युस्टाचियन ट्यूबपासून सुरू होते, उभ्या खाली जाते, हॅम्युलस प्रोसेसस पॅटेरिगॉइडीभोवती जाते, येथून मध्यवर्ती दिशेने जवळजवळ काटकोनात वळते आणि मऊ टाळूच्या ऍपोन्युरोसिसमध्ये विणलेली असते. वेलम पॅलाटिनला आडवा दिशेने ताणतो.
5. M. uvulae स्पाइना नासालिसच्या पार्श्वभागापासून आणि मऊ टाळूच्या ऍपोनेरोसिसपासून सुरू होते आणि अंडाशयात समाप्त होते. जीभ लहान करते. तोंडी पोकळीमध्ये घट्टपणा निर्माण करण्याच्या आवश्यकतेमुळे जीभ, यूव्हुला केवळ मानवांमध्येच असते, जे शरीर सरळ स्थितीत असताना जबडा निथळण्यापासून प्रतिबंधित करते. तोंडी पोकळीला घशाची पोकळीशी जोडणाऱ्या उघड्याला घशाची पोकळी म्हणतात. हे कमानी, आर्कस पॅलाटोग्लॉसस, वर मऊ टाळू आणि खाली जीभेच्या मागील बाजूने बांधलेले आहे.

टाळूला अ पासून पोषण मिळते. फेशियल, ए. maxillaris आणि पासून a. घशाचा वरचा भाग (ए. कॅरोटिस एक्सटर्नाच्या शाखा). टाळूतून शिरासंबंधी रक्त वाहून नेणाऱ्या शिरा v मध्ये वाहतात. फेशियल लिम्फ इनमध्ये वाहते. submandibulares आणि submentales.

टाळू हे IX आणि X क्रॅनियल नर्व्ह आणि ट्रंकस सिम्पॅथिकस तसेच nn च्या शाखांद्वारे तयार झालेल्या प्लेक्सस फॅरेंजियसद्वारे अंतर्भूत होते. palatini आणि n. नासोपॅलाटिन (ट्रायजेमिनल नर्व्हची II शाखा). एन. व्हॅगस मऊ टाळूच्या सर्व स्नायूंना अंतर्भूत करते, m अपवाद वगळता. tensor veli palatfni, trigeminal nerve च्या तिसऱ्या शाखेतून innervation प्राप्त करणे. एन.एन. पॅलाटिनी, एन. nasopalatinus आणि जोडी IX प्रामुख्याने संवेदनाक्षम नवनिर्मिती करतात.