Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются .

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют , что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать , поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем ( , микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие , гарднереллеза ().

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. Противопоказания: Гиперчувствительность Побочные действия: , не требующие отмены препарата, аллергические реакции. Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации. Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.) Кетоконазол 230-400 руб. Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью. Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница. Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней. Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб. Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата. Применение: на ночь 7-14 дней. Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател (цена 680 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению Противопоказания : гиперчувствительность Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном. Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

(30-60 руб 6 шт), Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене. Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте. Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь. Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем). Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол. Клион-Д 100 (цена 330 р..), Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.), Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.) Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе. Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь. Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд. Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения. Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин Влияние на плод: разрешен к применению при беременности Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность Побочные эффекты: легкое раздражение Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию. Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

(30-60 руб) Комплексные препараты, содержащие нистатин: Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.), Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза. Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн. Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла. Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней. Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство - пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием . Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями - Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от разрешены к применению:

• Свечи - Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат - Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.

• Некоторые врачи назначают комбинированный препарат - Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат - преднизолон.

Часто у некоторых людей возникает вопрос: «Что лучше Клотримазол или Пимафуцин? Какой из этих лекарств поможет быстрее и эффективнее избавиться от грибка?». Внутри человеческого организма могут образовываться грибки в большем количестве, чем должно быть в норме.

С подобным дисбалансом бывает сложно бороться. Одним из естественных грибков является кандида (candida ) – дрожжеподобный грибок, определенный объем которого должен присутствовать в организме человека. Благодаря специализированным антигрибковым средствам, правильно подобранными с учетом индивидуальных особенностей организма человека, можно существенно снизить их отклонение от нормы. Вместе с применением лекарств обязательно следует придерживаться диеты, гигиены и других рекомендаций врача.

Что лучше Клотримазол или Пимафуцин - анализ препаратов

Кандидоз – грибковое заболевание, возникающее по причине бактериального дисбаланса в организме из-за антигрибковой терапии, инфицирования, отсутствия гигиены или по иным причинам. Болезнь может присутствовать не только у женщин, но также и мужчин. Заболевание может быть ротовым, ногтевым, кишечным, вагинальным, уретральным и прочее. Противогрибковые средства, такие как «Пимафуцин» или «Клотримазол» выпускаются на основе специального вещества – имидазола и антибиотиков группы полиеновых. Главные компоненты данных лекарств призваны не столько подавлять активность грибка, сколько нейтрализовывать его размножение.

Благодаря сравнительному анализу можно более детально рассмотреть все характеристики данных медикаментозных средств, которыми уже давно успешно вылечивают кандидозы разного типа. Предлагаем рассмотреть перечень параметров каждого препарата в специальной таблице.

Таблица для сравнения двух медикаментозных средств – «Пимафуцина» и «Клотримазола»

Свойства и характеристики
Группа фармакологического товара	Противогрибковое, фунгицидное, антимикотическое средство
Форма продукции	1. Крем (2% концентрации). 2. Вагинальные свечи (100 мг). 3. Таблетки (100 мг).	1. Крем (1% концентрации). 2. Гель (1%). 3. Мазь (1%). 4. Свечи вагинальные (100 мг). 5. Раствор наружного использования (1%). 6. Таблетки вагинальные (0,1, 0,2, 0,5 г). 7. Гранулы, порошки, спрей для наружного использования.
Состав основных и дополнительных компонентов по разным формам выпуска препаратов	2. Мазь – натамицин, спирты, натрия лаурипсульфат, децилолетат и др. 3. Таблетки – натамицин, каолин, диоксин титана, сахарозы, карбонат кальция и др.	1. Гель содержит клотримазол (1%, концентрации 10 мг/г), макрогол 400, экстракт шалфея, глицерол, спирт ректифицированный (96%). 2. Крем – клотримазол, полисорбат 60, спирты, стеарат сорбитан, спермацет (синтетика). 3. Мазь – клотримазол, пропиленгликоли, нипагин, полиэтиленоксиды (400, 1500), метилпарабен. 4. Свечи – 100 мг клотримазола на 2 г. 5. Раствор – клотримазол, пропиленгликоль 400, этанол (96%). 6. Таблетки (вагинальные) – клотримазол (100, 200, 500 мг), кремния диоксид, лактоза, крахмал, натрия лаурилсульфат, гидрокарбонат, кислота адипиновая.
Действие	Препарат связывает стеоролы в мембране клеток организма грибка, нарушает их целостность и приводит к гибели микроорганизма.	Блокировка синтеза белков грибов (протеиновой группы), кислот нуклеинов, грибов эргостерола.
Спектр действия	Дрожжеподобный грибок, дрожжевые микроорганизмы, патогенная грибковая микрофлора, дерматофит.	Грибки дерматофиты, дрожжеподобные, диморфные.
Показания к применению	Ногтевой; Кишечный; Ротовой; Вагинальный, вульвовагинальный; Уретральный; Ушной (отит).	Лишайный; Ногтевой; Опрелости, эрозии; Вагинальный; Уретральный; Инфекционный лишай розовый.
Запрет на применение	Для людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.	Гиперчувствительность
Побочный эффект	Таблетки иногда вызывают тошноту и понос (диарею), которые проходят в процессе продолжения приема. Суппозитории, либо крем провоцируют раздражение, жжение, сухость, дискомфорт кожи, слизистой.	При наружном применении: Отечность; Раздражение; Дискомфортная сухость кожи; Эритремы; Шелушение; Чувство покалывания; Волдыри. При внутреннем приеме – аллергии.
Как использовать – курсы лечения, принцип действия.	Свечи вводят по 1 шт. в течение 3-х дней, либо недели. Таблетки принимаются внутрь по 1 шт. в течение 10-20 дней. Крем наносится 3-4 раза в день на пораженный участок.	Мазь используют 3 раза в сутки. Раствор по 10-20 капель 3 или 4 раза в сутки в течение нескольких дней. Гель 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Таблетки вагинальные: По 1-й таблетке 2 раза в день в течение 3 суток; По 1-й таблетке 1 раз в день в течение недели. Свечи используются в течение 6 дней.
Информация по передозировкам		Есть (описано в инструкции)
	Таблетки – «Альфа Нормикс», «Нистатин». Свечи – «Клотримазол», «Ливарол», «Нистатин» (самый дешевый аналог).	Для наружного применения – «Канизон», «Фунугицип», «Клотримазол-Акри», «Кандизол», «Амиклон», «Канизон», «Имидил», «Кандибене» и прочее.
Условия отпуска в аптеке	Без рецепта от врача
Производители	Италия – Темлер (Temmler Italia), (S.r.L), Астэлас Фарма (Astellas Pharma). Индия – компании Сидэт Хэлз Кэр (Sedate Health Care) и Шерья Лайф Скайнсез (Shreya Life Sciences). Польша – компании Глаксо Смиз Кляйн (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) и Медана Фарма (Medana Pharma). Румыния – Гиперион (Hyperion) и Магистра С&С (Magistra C&C). Россия – компании Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез, другие.
Средняя цена	Таблетки – 360-400 руб. Свечи – 270-420 руб. Крем – 188-250 руб.	Свечи – от 35 руб. и выше. Мазь, крем – от 65-72 руб. Вагинальные таблетки – 75-80 руб. Раствор в каплях – 140-150 руб. максимум. Спрей – 60-80 руб.

Наблюдайте за состоянием больного

При использовании свечей крайне важно наблюдать за своим состоянием, а также учитывать степень поражения грибком. Если это легкая степень, то достаточно использовать по одному суппозиторию за 3 дня.

Для сложных состояний потребуется недельный курс лечения. Таблетки обычно принимают по назначению врача, но можно прислушаться и к рекомендациям в инструкции. Но их использование уместно при очень сложных формах заболевания. Крема обычно наносятся тонким слоем без втирания, чтобы не травмировать поверхность кожи или слизистой.

Чем могут отличаться лекарства

Разница между препаратами может быть в таких параметрах, как цена. Многое зависит от производителя – отечественный продукт всегда дешевле импортного. Иностранный вариант лекарств может в цене достигать до 500-800 руб. Отличия следует отметить в следующих особенностях:

Пимафуцин практически не вводится в кровь при использовании, он туда попросту не попадает, поэтому он действует мягче Клотримазола.

Нельзя Клотримазол использовать в I -м триместре, а во время последующих – с большой осторожностью. Пимафуцин можно применять во время всей беременности, если нет индивидуальных аллергических реакций.

Клотримазол в таблетках для приема перорально (внутрь организма) не выпускаются. Есть только таблетки для применения в качестве свечей место вагинально.

Кроме этого, есть некоторые различия в показаниях, когда и при каких заболеваниях следует использовать тот или иной препарат.

В чем сходства двух препаратов

Общие характеристики лекарств – Клотримазола и Пимафуцина.:

1. Множественность производственных точек, которые выпускают оба эти препарата.
2. Оба отпускаются в аптеках без рецепта от медика.
3. Оба вылечивают кандидоз и другие формы грибковых патологий любой формы – от легкой до тяжелой.

Фармакологическая группа обоих препаратов практически идентична.

Можно ли сказать, что одно лекарство лучше другого?

То, как переносит организм воздействие того или иного лекарства, зависит лечебный эффект и влияние медикамента на другие органы. У каждого человека существуют свои индивидуальные особенности организма. Кроме того, у каждого индивида могут быть свои другие заболевания или состояния, при которых оба эти лекарства либо совсем не подходят к применению, либо их следует применять крайне осторожно.

При пользовании средствами наружного применения – не у всех слизистая и кожные покровы могут нормально воспринимать некоторые компоненты лекарств. Во время приема таблеток у некоторых людей может возникать отторжение препарата желудком, кишечником, может печень болезненно отреагировать.

Зато Пимафуцин действует более мягко, эффект немного слабее, но для организма не создает тревожных дискомфортов. Мужчины также отмечают, что мазь Клотримазол очень эффективная, но доставляет некоторые неудобства в виде побочных эффектов – сухость кожи, стягивание и легкое жжение.

В настоящее время для лечения молочницы активно используются средства для местной терапии. Их применение помогает создать в очаге заболевания достаточно высокую концентрацию препарата, способную уничтожить возбудителя и избежать нежелательного действия на внутренние органы. Молочница остается заболеванием, при котором очень сложно гарантировать пациенту безусловное и окончательное выздоровление — ее возбудитель является условно-патогенным микроорганизмом, непременно присутствующим в микрофлоре человека. В настоящее время самыми популярными препаратами для лечения молочницы являются Клотримазол и Пимафуцин.

Клотримазол является противогрибковым средством с достаточно широким спектром действия (он активен в отношении многих патогенных и условно-патогенных микотических инфекций), но для достижения результата соблюдение предписанного врачом режима использования препарата обязательно. При использовании Клотримазола необходимо помнить, что основным критерием начала лечения должно становиться не просто выявление возбудителя в мазках, взятых со слизистой оболочки влагалища (он должен там обнаруживаться всегда и отсутствие Candida albicans свидетельствует о глубоком дисбактериозе). Терапия должна начинаться только после появления у пациентки характерной клинической картины заболевания.

Использовать препарат в надежде избежать возникновения молочницы в будущем бессмысленно, излечение от этого заболевания зависит от возможности успешного устранения всех провоцирующих факторов — в случае кандидоза необходимо не только воздействовать на возбудителя, но и повышать собственный иммунитет организма, и устранять дисбактериоз.

В настоящее время для лечения молочницы Клотримазол может использоваться как в виде свечей, предназначенных для введения во влагалище, так и в виде мази. Какую именно лекарственную форму препарата выбрать должен подсказать врач. В некоторых случаях пациентке приходится пользоваться и влагалищными суппозиториями, и наносить мазь на наружные половые органы и кожу промежности. И в том, и в другом случае нанесение препарата проводится после туалета половых органов, обычно используют Клотримазол в вечернее время.

Важно помнить, что в случае обнаружения молочницы у женщины лечение должен проходить и ее половой партнер — мужчинам назначают только мазь Клотримазол .

Продолжительность курса лечения определяет врач, но в большинстве случаев ограничиваются использованием Клотримазола в течение недели, а затем обязательно проводится повторный врачебный осмотр. Обычно препарат хорошо переносится, вероятность возникновения побочных эффектов очень низкая, но при существовании повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата (аллергии) необходимо сообщить об этом врачу — он сможет заменить это лекарственное средство другим.

Пимафуцин

Не менее популярным средством для эффективной терапии молочницы остается Пимафуцин. Действующим компонентом этого препарата является антибиотик натамицин, обладающий достаточно широким спектром противогрибковой активности. Основным преимуществом Пимафуцина специалисты считают высокую эффективность при местном использовании и минимальное попадание препарата в системный кровоток. Именно поэтому Пимафуцин беспрепятственно может использоваться для лечения беременных на любом сроке.

Обычно курс лечения занимает от 3 до 6 дней, во время проведения терапии необходимо вводить суппозиторий глубоко во влагалище. В случае необходимости врач назначает дополнительную обработку кожи промежности и наружных половых органов мазью Пимафуцин.

Как и в случае использования Клотримазола, Пимафуцин в любой лекарственной форме бессмысленно использовать с профилактической целью — возбудитель кандидоза и в норме обнаруживается в мазках, взятых из влагалища. Лечение должно назначаться только в том случае, когда его количество превышает нормальные показатели. Соответственно, продолжать терапию, надеясь полностью уничтожить возбудитель, бессмысленно — критерием излечения становится улучшение общего состояния пациентки и исчезновение патологических симптомов, свойственных молочнице.

Единственным исключением из этого правила становится время беременности — подряд профилактическое введение влагалищных суппозиториев Пимафуцина в течение трех дней непосредственно перед датой родов рекомендуется в том случае, если у женщины во время вынашивания ребенка обнаруживались симптомы кандидоза.

Особенности лечения молочницы у мужчин

В том случае, когда Клотримазол и Пимафуцин назначаются в профилактических целях половому партнеру женщины, страдающей молочницей, продолжительность лечения определяется состоянием женщины — сколько дней она продолжает лечение, такое же время и мужчина должен наносить на свои половые органы мази, содержащие эти препараты.

Если у мужчины обнаруживаются клинические признаки заболевания, то его диагностикой должен заниматься врач (у мужчин только на основании клинической картины невозможно установить диагноз молочницы), а схема лечения назначается на основании результатов обследования. У мужчин наличие проявлений молочницы является признаком глубокого поражения иммунного статуса, и решить проблему исключительно назначением препаратов для местного лечения невозможно.

Другие препараты для лечения молочницы

Кроме Клотримазола и Пимафуцина, для лечения молочницы можно использовать различные лекарственные препараты. Наиболее эффективными из них считают препараты, в состав которых входят аналоги клотримазола (гинезол, микосептин, флюконазол) – некоторые из этих препаратов могут назначаться однократно внутрь.

Использование препаратов, в состав которых входят противогрибковые антибиотики нистатин и леворин сегодня неуклонно сокращается — их эффективность в отношении возбудителя кандидоза низкая, а вероятность возникновения побочных эффектов (в том числе глубокого дисбактериоза) достаточно высока. Методы народной медицины могут рассматриваться только в качестве вспомогательного средства – они должны применяться только в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Лекарственный препарат Пимафуцин является антибиотиком, который имеет фунгицидное действие. В его составе содержится натамицин, который скрепляется с мембраной грибка и нарушает ее целостность, вследствие чего тот погибает.

Грибками, которые подвержены влиянию натамицина считаются грибы рода Кандида и другие распространенные виды, кроме дерматофитов. Пимафуцин выпускается в таблетках круглой формы, которые покрыты белой оболочкой, легко растворяющейся в кишечнике, в виде суппозиториев и крема для местного лечения молочницы.

Кроме натомицина, дозой в 100 мг, в составе противогрибкового антибиотика есть такие вспомогательные вещества, как картофельный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы.

Как действует Пимафуцин при молочнице

Пимафуцин представляет собой противогрибковый антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. Фунгицидное действие препарата разрушает целостность оболочки клетки грибка, вследствие чего она теряет содержимое цитоплазмы и погибает.

Во врачебной практике никогда не было отмечено аллергии к натамицину, входящему в состав Пимафуцина, так как это вещество природного происхождения. При приеме внутрь, препарат не оказывает системного действия и не абсорбируется из кишечника.

При использовании суппозиториев местного назначения препарат не всасывается в кожу и слизистую, поэтому применение свечей Пимафуцин допустимо даже при беременности и грудном вскармливании.

Помимо дрожжеподобных грибов активный компонент Пимафуцина действует на другие вредные микробы и помогает от многих инфекционных заболеваний половых путей.

Инструкцию по применению Пимафуцина для женщин, мужчин и в период беременности читайте в .

Показания к применению

Пимафуцин целесообразно использовать при любых причинах, на фоне которых сучилось заражение кандидозом. Ими могут быть:

• лечение антибиотиками;
• снижение иммунитета;
• беременность и др.

При терапии антибиотиками и кортикостероидами у пациентов со слабым иммунитетом может возникнуть атрофический и острый кандидоз. Также показанием к применению Пимафуцина является кандидоз кишечника.

При противомикозным препаратом стоит учитывать, что есть возможность ее повторного появления. Это зависит от многих внешних и внутренних факторов, таких как стресс, снижение иммунитета и другие неполадки в организме.

Препарат в виде таблеток принимают внутрь независимо от приема пищи 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 1 неделю. В виде суппозиториев Пимафуцин вводится 1 раз на ночь в течение 6 — 9 дней.

Побочные эффекты

К побочным действиям Пимафуцина относят:

• диарею;
• тошноту;
• раздражение и зуд.

Несмотря на то, что натомицин по своей природе натуральное вещество, нередко случается побочное действие. Это относится к препарату, который выпускается в форме . При скреплении веществ используется цетиловый спирт, который может вызывать раздражение слизистой оболочки.

Стоит учесть, что во время месячных эффективность Пимафуцина значительно снижается. Также препарат Пимафуцин содержит лактозу и сахарозу, поэтому не рекомендуется для людей с непереносимостью или недостаточностью этих веществ.

Существует мнение, что Пимафуцин обладает контрацептивным действием. Однако на самом деле он не содержит компонентов, обладающих спермицидным действием.

Сколько стоит Пимафуцин в аптеках

В связи с разнообразием аптек и интернет-магазинов, где можно приобрести Пимафуцин, его средняя стоимость составляет 275 рублей за 3 свечи и 474 рубля за флакон из 20 таблеток .

Аналоги Пимафуцина подешевле (таблетки, свечи и крем)

На данный момент не существует полного аналога препарату Пимафуцин. Множество препаратов подобных ему имеют в своем составе различные активные вещества, но все они призваны разрушать мембрану грибка. К таким дешевым аналогам Пимафуцина относятся:

• Флуконазол,
• Ирунин,
• Нистатин,
• Микосист,
• Ливарол,
• Гексикон,
• Клотримазол,
• Миконазол и другие.

Все вышеперечисленные препараты имеют свойство всасываться в кровь, что для Пимафуцина недопустимо. Также они обладают многими побочными эффектами и токсичностью для печени. Поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Что лучше: Клотримазол, Ливарол или Пимафуцин?

В отличие от Пимафуцина лекарственный препарат Ливарол имеет в составе кетоконазол. Он относиться к антимикотикам и также вызывает разрушение мембраны грибка.

Клотримазол имеет в составе одноименное вещество, которое относится к производной имидазола. В отличие от Пимафуцина и Ливарола, он имеет больше побочных реакций. К таким реакциям относятся:

• аллергический зуд;
• шелушение и покалывание кожи;
• отек слизистой;
• частое мочеиспускание и выделения.

Согласно количеству положительных отзывов о Пимафуцине, можно сделать вывод, что этот препарат имеет минимум побочных эффектов и более прост и надежен. Поэтому, выбирая среди Ливарола, Клотримазола и Пимафуцина, предпочтение стоит отдать последнему.

В организме человека постоянно присутствует некоторое количество грибков рода Кандида. Излишнее размножение этого условно-патогенного грибка контролируется некоторыми бактериями и иммунной системой человека.

В некоторых случаях при нарушении бактериальной флоры, что происходит в случае применения антибактериальных средств или при ослаблении защитных функций организма, происходит активизация грибковой флоры. Активизация процессов размножения условно-патогенного грибка приводит к появлению кандидоза.

В некоторых случаях заболевание может появляться до 3-4 раз в год. В такой ситуации может идти речь о рецидивирующем характере патологии. Для лечения микотической инфекции применяются лекарственные препараты, основу которых составляют имидазол и полиеновые антибиотики. Наиболее популярными и распространенными являются Клотримазол и Пимафуцин.

Что лучше Клотримазол или Пимафуцин? Для получения ответа на этот вопрос следует сравнить препараты по химическому составу и их воздействию на организм.

О чем в этой статье?

В чем отличие между препаратами?

Оба медикамента относятся к фармакогруппе противогрибковых препаратов. Эти лекарства имеют заметные отличия в химическом составе. У Клотримазола основу составляет одноименный активный компонент, а основным действующим соединением Пимафуцина является натамицин.

Форма выпуска обоих препаратов может быть разной, что обусловлено разными способами их применения, которые зависят от формы заболевания.

Клотримазол производится в виде мази, геля, крема. Раствора для наружного использования. Помимо этого выпускаются вагинальные суппозитории и таблетки для внутривагинального применения.

Оба препарата обладают превосходным противогрибковым действием. Поэтому выбрать какой из них лучше достаточно сложно. Оптимальный вариант может определить только лечащий врач с учетом проведенного исследования. При этом дерматолог или миколог также учитывает при назначении лекарственного средства индивидуальные особенности организма пациента.

Пимафуцин производится:

• в виде вагинальных свечей;
• таблеток, предназначенных для перорального приема.

Медикаменты на основе клотримазола производятся как отечественными, так и зарубежными производителями. Наиболее известными производителями Клотримазола в разных формах являются:

1. Sedate Health Care и Shreya Life Sciences – индийский производитель.
2. Hyperion и Magistra C&C – румынская компания.
3. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma производители из Польши.
4. Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и некоторые другие – отечественные фармкомпании.

Пимафуцин изготовлен фармкомпанией Astellas Pharma, а выпускается в продажу производимый итальянской фирмой Temmler.

Разница в действии на организм натамицина и клотримазола

Клотримазол представляет собой производное имидазола. Его терапевтическое воздействие клинически было доказано в отношении дерматофитов, патогенных дрожжеподобных и диморфных грибков, а также в отношении некоторых видов грамположительных бактерий. При дальнейшем развитии фармакологии, когда были получены новые соединения имидазольного ряда, клотримазол применялся в качестве эталона антимикотической активности соединений.

При попадании в организм это вещество способствует возникновению нарушений в процессах, обеспечивающих синтез одного из главных компонентов клеточной стенки клетки гриба – эргостерина. В результате указанных явлений происходит разрушение мембраны микотической клетки. Помимо этого в органеллах клетки под воздействием клотримазола наблюдается остановка синтеза аминокислот, фосфолипидов и стеролов, перечисленные негативные явления, происходящие в грибке, приводят к его гибели и разрушению клеток.

Особо сильно чувствительными к воздействию препарата являются грибки, относящиеся к роду Кандида. Помимо этого препарат на основе клотримазола можно успешно применять при борьбе с отрубевидным лишаем. В большом количестве клинических исследований клотримазол продемонстрировал себя как безопасный медпрепарат, обладающий высокой противогрибковой эффективностью при местном применении для терапии кожного и вагинального кандидоза. Для проведения системного лечения это соединение является непригодным, что связано с его быстрым выведением из организма. Повышение допустимой дозировки делает для человека этот препарат токсичным.

Натамицин является природным антибиотиком. Это соединение продуцируется актинобактериями, относящимися к роду Стрептомицетов. Основной целью вещества при его поступлении в организм является нарушение процессов синтеза эргостерина, который требуется микотической клетке для осуществления жизненно важных биохимических процессов.

При проникновении в очаг развития патологии происходит связывание натамицина с эргостерином, что нарушает большое количество обменных реакций в клетках грибка и приводит к остановке роста и гибели.

Побочные явления и противопоказания к применению Пимафуцина и Клотримазола

Использование в терапии любого противогрибкового соединения синтетического или естественного происхождения может спровоцировать появление у больного нежелательных реакций. Такими реакциями может быть появление расстройств в функционировании органов ЖКТ, помимо этого возможно появление нарушений в работе ЦНС. Достаточно часто наблюдается снижение количества гемоглобина в крови.

В начальный период проведения лечения Пимафуцином может регистрироваться диарея. Часто у больного появляется чувство тошноты. Обычно при дальнейшем проведении терапии негативные симптомы начинают потихоньку исчезать.

При местном применении Пимафуцина возможно возникновение появление аллергического ответа на препарат в целом или на компоненты, содержащиеся в нем.

Основными относительными противопоказаниями к применению Клотримазола и Пимафуцина являются существенные нарушения функциональных возможностей почек и печени. При наличии указанных патологий требуется посещение врача-дерматолога, который после проведения обследования подкорректирует оптимальную для больного дозировку любого из препаратов.

Запрещено использовать оба лекарства для лечения микотических поражений в первый триместр беременности, а мазь Клотримазола нельзя использовать для лечения пациентов, которым не исполнилось трех лет.

Особенности воздействия на организм препаратов

Оба препарата могут использоваться для лечения женщинами вульвовагинального кандидоза или молочницы. Однако однозначно сказать какое медсредство лучше невозможно. Положительный эффект от применения лекарства зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

При первичном кандидозе предпочтительнее использовать лекарственные формы местного действия в виде крема, вагинальных таблеток и свечей.

При проведении исследований доказано, что в 87% уничтожение кандиды достигается уже спустя 2 суток после применения таблеток Клотримазола, а 95% патогенной флоры уничтожается в последующие несколько суток.

При воздействии на патологию Пимафуцином, содержащим натамицин, около 88% пациенток отмечали значительные улучшения состояния. У них исчезало чувство зуда и другие неприятные ощущения. 96% женщин излечивались от заболевания уже спустя 6 суток после начала проведения терапии 2% натамициновым кремом.

Клотримазол или Пимафуцин, что лучше для мужчин?

По данным статистики около 10-11% мужчин страдают от кандидоза. Для лечения этой патологии используются местные формы Клотримазола и Пимафуцина. Эффективность препаратов доказана в процессе проведения клинических испытаний.

При лечении грибкового заболевания кремом Пимафуцин уже спустя трое суток у 66% пациентов наблюдалось снижение интенсивности зуда и жжения. Пациенты полностью излечивались от воспалительного процесса в течение 10 суток. 100% выздоровление наступало в 97% случаев.

При проведении клинических испытаний Клотримазола у 93% мужчин наступало облегчение, а симптомы практически полностью исчезали спустя 7 суток, после начала проведения терапии. Около 73% пациентов мужского пола излечивались полностью от заболевания спустя неделю после начала проведения медикаментозного курса лечения грибковой инфекции.

Хороший эффект оказывается на организм при проведении терапии рецидивирующей патологии Клотримазолом и Пимафуцином в формах для местного использования, если их комбинировать с приемом системных противогрибковых препаратов.

Стоимость препаратов, их аналоги и отзывы о них

Импортный крем Клотримазол на территории РФ имеет стоимость от 160 до 185 рублей. Продукция отечественных производителей имеет цена в 2-3 раза ниже. Одна туба Пимафуцина значительно дороже по сравнению с Клотримазолом, ее стоимость в два раза выше.

Вагинальные таблетки имеют цену около 50 рублей, Пимафуцин в свечах стоит около 500 рублей за 6 штук.

При выявлении гиперчувствительности к клотримазолу или компонентам препарата его можно заменить на аналоги. Такими средствами являются Кандид, Нистатин, Тержинан и некоторые другие.

Аналогами Пимафуцина, которые можно использовать в процессе проведения медикаментозной терапии являются:

• Пимафукорт;
• Примафунгин;
• Дифлазон;
• Ломексин;
• Натацин;