Покраснение на коже малыша вызывается разными причинами – аллергией, воздействием внешней среды, а может быть и проявлением инфекционного заболевания под названием эритема. По своим симптомам оно схоже с ОРВИ. Если такие признаки обнаружились у малыша, его нужно обязательно показать врачу. Самостоятельное лечение вряд ли будет эффективным.

Что такое инфекционная эритема?

Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других недугов. Вообще, термин объединяет несколько заболеваний с характерными признаками. Все их отличает сильное покраснение отдельных участков кожи.

Часто эритема поражает детей, в том числе новорожденных, у которых еще не хватает защитных сил для борьбы с возбудителями заболеваний. Наиболее распространены инфекционные формы, вызываемые различными вирусами и бактериями. К ним относятся:

• эритема Чамера – провоцируется паравирусом человека В19;
• кольцевидная эритема Лейнера – вызывается стрептококком;
• многоформная экссудативная форма – ее вызывают возбудители инфекционных заболеваний (ангины, гайморита, дифтерии, коклюша, пульпита, тонзиллита и др.);
• узловая эритема – появляется при ревматизме, туберкулезе, ревматизме и выглядит как уплотнения на конечностях с болевым синдромом;
• внезапная эритема (экзантема) – вызывается вирусом герпеса;
• недифференцированная инфекционная форма;
• розовый лишай Жибера (рекомендуем прочитать: );
• эритема Розенберга;
• стрептодермия (“летучка”) с кольцевидной эритемой (рекомендуем прочитать: );
• токсическая форма и другие.

Видов этого заболевания много, все они вызываются разными причинами и возбудителями. Существует также физиологическая эритема, которая не является патологией и вызывается внешними факторами. Она проявляется в первые трое суток жизни новорожденного малыша и самостоятельно бесследно проходит.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных основная причина возникновения заболевания – несформированность иммунной системы. Бывает, что заражение происходит еще внутриутробно или при родах.

У детей старшего возраста эритема возникает из-за:

• бактериальной, вирусной инфекции;
• токсического воздействия;
• аллергических реакций;
• иных факторов неизвестного характера.

Симптомы различных видов инфекционной эритемы

Ввиду того, что недуг вызывается разными причинами, его проявления и время протекания тоже различаются и вызывают сопутствующую симптоматику.

На пятый день заболевания у малыша появляются красные пятна на лице, потом по всему телу. Пятна сильно зудят, исчезают через несколько дней. Их характерное проявление можно увидеть на фото.

Инфекционная форма заболевания передается воздушно-капельным путем. После болезни формируется стойкий иммунитет, больше заболеть ею малыш не сможет.

Диагностирование патологии

Занимается такими болезнями врач-дерматолог – именно к нему следует отвести ребенка при подозрении на инфекционную эритему. Каждый вид заболевания имеет свои характерные признаки, поэтому при визуальном осмотре специалист определит, что именно поразило кожу малыша.

Дополнительно назначают общий анализ крови, так как часто этот недуг дает сопутствующие симптомы. Другое необходимое исследование при инфекционной эритеме – анализ крови на ИФА, наличие антител в крови, выявление ДНК вируса. При необходимости малыша направят к инфекционисту.

Способы лечения

Лечение инфекционной эритемы назначается в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Врач обратит внимание на клинические симптомы (кожу и степень ее поражения) и результаты анализов.

Как правило, неосложненные случаи лечат в домашних условиях с обязательным постельным режимом. Если у ребенка серьезно ослаблен иммунитет или есть заболевание крови, специалист предложит пройти терапию в стационаре.

При лечении заболевания важно не ограничивать ребенка в жидкости, а напротив – как можно чаще предлагать пить чистую негазированную воду

• давать малышу достаточно жидкости для выведения токсинов из организма;
• исключить принятие ванны, гигиенические процедуры проводить только под душем;
• нельзя подвергать кожу негативным воздействиям (холод, жара, солнце) – они сильно затягивают выздоровление;
• одежду нужно стирать при температуре выше 60 градусов;
• нижнее белье (майки, трусы) менять каждый день.

Медикаментозный метод

Лекарственные препараты, допустимые для детской терапии:

1. Антисептические местные средства (Димексид). Помогают снять зуд и быстрее заживить повреждения кожи.
2. Жаропонижающие средства (Парацетамол детский, Нурофен). Применяются при температуре выше 38,5 °С, чтобы облегчить состояние больного малыша, обладают обезболивающим эффектом.
3. Иммуностимуляторы (Виферон). Поддерживают иммунитет в борьбе с вирусом.
4. Антигистаминные препараты (Фенистил). Снижают аллергические проявления.
5. Антибиотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуем прочитать: ). Назначаются для излечения от основного или вторичного заболевания (пневмонии, ангины, отита). Кольцевидная эритема у детей также требует терапии антимикробными местными препаратами (Эритромицин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются при узловой эритеме. Как правило, это электрофорез на пораженные участки кожи растворами йодида калия или натрия. Иногда рекомендуется проводить фонофорез, лазеротерапию, УФО, магнитотерапию. Такое лечение назначает дерматолог, потому что при некоторых формах эритемы физиотерапия только навредит.

Корректировка питания

Рацион больного корректируется по аналогии с другими вирусными заболеваниями. Исключаются жирные, жареные, копченые блюда. Следует избегать избытка соли. Запрет также налагается на шоколад, консервы, фаст-фуд и цитрусы. Аллергенные продукты усугубят состояние малыша и снизят и без того слабый иммунитет.

Народная медицина

Перед использованием какого-либо народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Применять такие методы следует только в комплексе с традиционным лечением.

Рецепты народной медицины, подходящие для лечения эритемы у ребенка:

• отвары из бессмертника, мяты, мелиссы, ромашки;
• ягодные отвары;
• настой шиповника, красной рябины, боярышника, бузины;
• примочки из коры дуба, ромашки;
• мазь из арники.

Прогноз на выздоровление

Инфекционная эритема, как правило, проходит за 2-3 недели. При правильном лечении прогноз благоприятный. Никаких серьезных осложнений, рубцов после высыпаний не остается.

Распространенная форма заболевания – внезапная экзантема – поражает 30% всех детей и сопровождается выраженными симптомами, но опасности для здоровья при адекватной терапии не несет (см. также: ). Она проходит в течение недели без осложнений. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет к внезапной экзантеме.

Неблагоприятные последствия для детей могут наступить при нарушениях крови, анемии – инфекционное заболевание усугубит состояние здоровья. Также негативно повлияет оно на малыша с иммунодефицитом. Велик риск, что эритема перейдет в хроническую стадию.

Также опасна многоформная экссудативная эритема. Она вызывается серьезными заболеваниями и сама по себе чревата тяжелыми последствиями. В особо запущенных, сложных случаях многоформная экссудативная эритема даже приводит к летальному исходу.

Меры профилактики

Специфической профилактики против заражения инфекционной формой заболевания не существует, потому что оно часто протекает бессимптомно и невозможно распознать носителя инфекции.

Легко заразиться им в поликлинике, транспорте, детском саду или школе. Именно поэтому рекомендации будут общими для поддержания иммунитета:

• избегать большого скопления людей;
• не контактировать с больными ОРВИ;
• мыть руки после улицы, промывать носовые ходы солевым раствором в период эпидемий;
• полноценно и правильно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Алфавит, Пиковит);
• заниматься спортом;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• больше гулять на свежем воздухе.

Если малыш уже переболел инфекционной эритемой, важно защитить его от рецидива заболевания. Для этого нужно:

• избегать переохлаждения и сильной жары;
• не выходить под открытое палящее солнце;
• оградить малыша от стрессов, психического напряжения;
• принять все меры к укреплению иммунитета.

Инфекционная или кольцевидная эритема у детей – это болезнь кожи и слизистых оболочек. В народе данный недуг также называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или пятой детской болезнью.

Главное проявление недуга – высыпания на коже. Во взрослом возрасте заболевание диагностируют крайне редко. В основном оно встречается у детей от 4 до 12 лет. Сопровождающий симптом – повышение температуры тела.

Какие причины возникновения инфекционной эритемы?

Организм ребенка, переболевшего псевдокраснухой, вырабатывает антитела к вызывающему ее вирусу. То есть болезнь не возвращается снова.

Заболевание может быть следствием:

• ослабления иммунитета;
• наличия хронических недугов;
• проблем с кровью.

Псевдокраснуха – результат попадания в организм паравируса В19. Распространение инфекции чаще всего осуществляется воздушно-капельным путем. Высокий риск заразиться имеется при переливании крови от донора, страдающего кольцевидной эритемой. Малыш может перенять недуг от зараженной матери, находясь в ее утробе.

Симптомы заболевания

Инфекционная эритема у детей может проявляться в виде разных симптомов, в зависимости от формы прогрессирующего заболевания. При каждой форме они ярко выражены и доставляют маленьким пациентам существенный дискомфорт. Главные признаки недуга – сыпь на разных частях тела и повышение температуры. Они присутствуют при каждой форме. Характер высыпаний при этом разнообразен, что хорошо видно на фото.

Эритема Розенберга

Начальные признаки эритемы Розенберга – это сильная лихорадка и общая интоксикация. Высыпания заметны на 4–5 день болезни. Гипертермия все эти дни сохраняется.

Сыпь представлена множеством пятен, которые сливаются между собой. Основные места ее возникновения – кожа ягодиц и разгибательных поверхностей крупных суставов. На лице пятна отсутствуют. Сыпь исчезает на пятый или шестой день. За 1–2 дня до этого нормализуется температура.

Особенности проявлений эритемы Чамера

Эритема Чамера не сопровождается значительной лихорадкой. Выраженная интоксикация также отсутствует. Температура тела составляет 37 – 37,5 °C либо вообще находится в пределах нормы.

В первые сутки заболевания на лице проявляется сыпь. Мелкие ее части сливаются, приводя к появлению симптома «бабочки». Высыпания могут повторяться. Причиной этому являются респираторные инфекции или переохлаждение.

Дети переносят рассматриваемую форму эритемы достаточно легко. У взрослых же она нередко сопровождается легкой степенью поражения суставов.

Признаки узловатой эритемы

Узловатая эритема отличается образованием красных узелков, пятен, покрывающих передние части голени ног. При этом больной ощущает мышечные и суставные боли, общее недомогание. Его лихорадит.

Узелки на коже, постепенно сливаясь, образуют общее кольцо диаметром в 10 – 13 см (смотрите фото ниже). Сыпь может держаться до нескольких недель. Постепенно красный цвет узелков меняется на цианотичный или желтоватый.

Полиморфная экссудативная форма болезни

Течение многоформной экссудативной эритемы схоже с развитием эритемы Розенберга. Однако сыпь в этом случае отличается большей полиформностью. На коже возможно одновременное наличие сливающихся пятен, папул, пузырьков с серозным содержимым и болезненных эрозий, которые остались после вскрытия пузырьков.

Тяжелым формам многоформной экссудативной разновидности эритемы сопутствует образование пузырьков на слизистых оболочках глаз, половых органах, во рту и глотке. Самый тяжелый вариант многоформной экссудативной формы – синдром Стивенса-Джонсона.

Внезапная экзантема и недифференцированная форма заболевания

Внезапная экзантема начинается с сильного озноба, температуры до 40 °C и общей интоксикации. Через 4–5 дней лихорадка резко прекращается, ее сменяет образование пятен на лице, руках, ногах и туловище. На четвертый день после появления высыпания полностью исчезают.

Недифференцированная форма не отличается характерными особенностями. Появление сыпи возможно на разных частях тела. Высыпания быстро проходят.

Методы диагностики

Алгоритм мероприятий для диагностики псевдокраснухи:

• анализ анамнеза заболевания и жалоб больного;
• проведение личного осмотра (чтобы выявить места расположения сыпи и определить ее вид);
• полимеразная цепная реакция – ПЦР;
• анализ на наличие иммуноферментов;
• консультации инфекциониста и дерматолога.

Также потребуется:

• провести серологическое (чтобы выявить ряд антител к вирусу) и гистологическое исследования;
• взять анализы крови, чтобы определить уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
• взять соскобы с поверхности кожи.

Важную роль играет дифференциальная диагностика, так как псевдокраснуху можно спутать с другими кожными болезнями, например стрептодермией (летучий огонь, летучка). При данном заболевании на поверхности кожи образуются розовые пятнышки, на месте которых через несколько часов появляются пузырьки, шершавые на ощупь.

Как лечить?

Лечение пятой детской болезни зависит от ее вида. По причине быстрого течения заболевания важно устранить возможность появления осложнений.

Первостепенная задача – устранить гипертермию и улучшить общее состояние маленького пациента. После образования сыпи нужно регулярно обрабатывать кожу при помощи антисептиков.

Медикаментозный подход

Антибиотики при лечении не используют. Исключением являются случаи, когда заболевание сопровождается другими инфекциями (отит, ангина, ринит, бронхит). При этом возможно применение «Эритромицина», «Линкомицина» или «Тетрациклина».

Другие медицинские средства, используемые при лечении:

• анаболические стероиды и глюкокортикоиды (назначают при запущенных стадиях, чтобы снизить внешние проявления недуга);
• препараты для снижения температуры («Парацетамол», «Ибуфен»);
• антигистаминные лекарства, предотвращающие аллергические реакции («Фенистил», «Тавегил», «Супрастин»);
• лекарственные средства с противовоспалительным эффектом («Анальгин», салицилаты);
• препараты для укрепления стенок сосудов («Аскорутин», «Троксевазин»);
• йодистые щелочи, которые ускоряют работу лимфатических узлов, устраняют серозные волдыри;
• периферические гемокинаторы с целью снизить проницаемость сосудистых стенок, улучшить микроциркуляцию («Циннаризин», «Пентоксифиллин»);
• дезагреганты, снижающие риск образования тромбов (кислота ацетилсалициловая, «Трентал»);
• витамины А, D, B и Е для поддержания кожи в нормальном состоянии.

Местно применяют аппликации с раствором «Димексида» или «Этакридин лактата». Возможно назначение мази Вишневского, «Солкосерила», «Дермазина», «Ируксола». Для обработки язв в ротовой полости используют слабый раствор марганца либо борной кислоты.

Нужно ли соблюдать диету?

• жирная, острая, соленая пища;
• копчености;
• кофе;
• крепкий чай;
• продукты с большим содержанием консервантов;
• шоколад;
• цитрусовые.

Следует не допускать перегрузки детского организма пищей, которая тяжело усваивается. Предпочтительно давать ребенку каши, легкие овощные и мясные бульоны, кисломолочные продукты.

Средства народной медицины

Народные средства при лечении кольцевидной эритемы можно применять лишь как вспомогательные. Натуральные компоненты способны оказывать благоприятное воздействие на иммунитет детского организма, что ускорит процесс выздоровления. Народные рецепты, которые подразумевают обработку кожи, нужно применять осторожно, предварительно посоветовавшись с врачом.

Распространенные народные средства для лечения пятой болезни:

1. Настой из трав перечной мяты, тысячелистника, брусники, мелиссы и бессмертника. Все травы берут в равных частях и заливают кипятком (на чайную ложку смеси – один стакан кипятка). Настойку принимают по 1/4 части стакана трижды в день до еды.
2. Отвар из плодов шиповника (ягоды помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 4 часа). Настой дают больному несколько раз в день.
3. Мазь из нутряного жира и корней арники (полстакана сухих корней арники измельчают до состояния порошка и смешивают с нутряным жиром в растопленном виде до образования густой массы). Данной мазью обрабатывают пораженную сыпью кожу.
4. Охлаждающие ванны с овсяной мукой или крахмалом используют при сильном раздражении кожи.

Какие осложнения могут быть у ребенка?

Вероятность появления осложнений у детей, переболевших вирусной эритемой, мала, но она все же имеется. При протекании есть риск остановки синтеза эритроцита. Для ребенка, у которого отсутствуют нарушения кроветворения, данное осложнение не чревато существенными проблемами. Если подобное нарушение у ребенка все же имеется, есть риск еще больших осложнений с работой крови. Возможно возникновение апластического криза до 10 дней.

Если апластическая анемия у маленького пациента уже имеется, возможно ее обострение. Псевдокраснуху при таких обстоятельствах будут сопровождать частые приступы лихорадки, апатия и учащенное сердцебиение.

У пациентов с иммунодефицитом вполне возможен переход недуга в хроническую форму. В результате может быть патологическое поражение кроветворения, развивается стойкая форма анемии. Данное состояние является обратимым, однако есть риск летального исхода.

Профилактические меры

Профилактика псевдокраснухи достаточно проста и включает следующие мероприятия:

• увлажнение кожного покрова;
• соблюдение правил личной гигиены;
• контроль приема медикаментов, а в случае аллергии – отказ от них;
• избегание контакта кожи с химическими раздражителями;
• правильное питание;
• своевременное и правильное лечение недугов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также инфекционных и грибковых заболеваний;
• своевременная замена нательного белья;
• немедленная обработка появившихся на коже повреждений антисептическими средствами;
• регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Инфекционные эритемы — группы острых инфекционных болезней невыясненной этиологии. Характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением крупных элементов сыпи, сливающихся в эритематозные поля.

Что провоцирует Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционная эритема – распространенное детское заболевание. Взрослые тоже могут им заболеть. Инфекционную эритему еще называют пятой болезнью, потому что иногда сыпь появляется на лице. Болезнь распространяется при чихании и кашле.

Как правило люди распространяют инфекционную эритему, когда у них проявляются симптомы, напоминающие грипп, и перед проявлением сыпи. Люди, страдающие от инфекционной эритемы и от определенных проблем с кровью или слабой иммунной системой, могут распространять заболевание дольше.

Причины развития

Развитие пятой болезни вызвано вирусом человеческого парвовируса В19.

Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.

Несмотря на то что инфекционная эритема передается воздушно-капельным путем, вспышки заболеваемости невысоки. На восприимчивость к вирусу влияет ряд негативных факторов:

• пониженный иммунный ответ, часто заболевание развивается на фоне грибковых поражений;
• заболевания крови, особенно связанные с нарушением выработки красных кровяных телец;
• вредные привычки, ослабляющие защитные силы организма: курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни.

Классификация заболевания

Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.

Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией.

Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз.

После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.

Признаки проявления инфекционной эритемы

Вирусная инфекция сопровождается общими и местными проявлениями.

Общие симптомы при инфекционной эритеме:

• повышенная температура;
• недомогание;
• кашель и насморк;
• возможен понос;
• у взрослых людей часто болят суставы;
• возможны проявления зуда: у детей и взрослых людей.

Местные проявления проявляются высыпаниями на коже:

• симптом «нашлепанных щечек»;
• сетчатый характер высыпаний на туловище и конечностях.

Отличают инфекционную эритему от иных детских инфекций путем исключения диагнозов.

Каждая детская инфекция, сопровождающаяся сыпью, имеет отличительные признаки.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания несколько различается у пациентов в зависимости от их возраста, наличия сопутствующих патологий, в частности заболеваний крови, и некоторых других факторов.

Первыми симптомами инфекционной эритемы являются респираторные признаки, напоминающие начало простуды или гриппа: у человека повышается температура тела, появляются насморк, зуд в носу, першение в горле, озноб и головная боль, снижается аппетит, чувствуется общая слабость.

Спустя несколько дней на теле появляется сыпь, у взрослых она довольно часто сопровождается мышечной и суставной болью.

Учитывая неспецифичность симптомов инфекционной эритемы, схожих с множеством других заболеваний, диагностировать ее на ранней стадии удается крайне редко.

Часто болезнь путают с такими микробными и вирусными инфекциями, как розеола, скарлатина, коревая краснуха, корь. Иногда эритему принимают за контактный дерматит или аллергическую реакцию организма, например, на лекарственные препараты.

Стоит заметить, что подобные признаки свойственны и некоторым заболеваниям соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Довольно часто инфекционная эритема протекает в субклинической (бессимптомной) форме. При этом сыпь обычно кратковременна или не появляется вовсе, а простудные симптомы проходят за пару дней, поэтому пациенты даже не подозревают, что болели именно пятой болезнь.

Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.

Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.

Первые признаки инфекционной эритемы схожи с симптомами гриппа и других острых респираторных инфекционных заболеваний. У ребенка повышается температура тела, появляются першение в горле, насморк, чихание и сухой кашель. Он начинает жаловаться на головную боль, слабость, ознобы. Аппетит снижается.

Спустя несколько дней к этим симптомам присоединяется появление кожной сыпи, что сопровождается болезненностью и слабостью суставов и мышц. Высыпание сыпи носит определенный характер.

Сначала она появляется на щеках, а иногда затрагивает и область подбородка и/или лба. Элементы сыпи сливаются между собой в единое ярко-красное пятно, похожее на покраснение от сильной пощечины.

Через несколько суток покраснение на кожных покровах лица проходит без какого-либо следа.

После этого элементы сыпи начинают появляться на туловище, верхних и нижних конечностях. Здесь сыпь также сливается между собой и образует пятна, напоминающие затейливое кружево красного цвета.

Высыпания держатся около 7 – 10 дней и при этом сопровождаются зудом, доставляющем ребенку немало дискомфорта.

Под влиянием провоцирующих факторов (стресс, солнечное излучение) сыпь может снова появиться на тех же самых местах. В этом случае она держится значительно дольше – до трех недель.

При этом повторные высыпания совсем не свидетельствуют о рецидиве заболевания или общем ухудшении состояния больного ребенка.

Инфекционная эритема Чамера. Возбудителем заболевания является парвовирус человека (В 19).

Инкубационный период заболевания составляет 10-14 дней. Протекает оно в легкой форме.

Чаще всего отмечается инфекционная эритема у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Проявлением заболевания являются характерные высыпания на лице. Вначале сыпь проявляется в виде мелких ярких пятен, которые со временем сливаются, образуя фигуру бабочки.

На конечностях и туловище больного также могут встречаться отдельные элементы сыпи. Высыпания сохраняются на протяжении достаточно длительного времени (до двух недель).

Бледнеют постепенно, начиная с центра лица. В ряде случаев после того как сыпь почти исчезла, она может вновь проявится на том же месте.

Спровоцировать повторные высыпания могут физические нагрузки, перегрев или лихорадка. У детей инфекционная эритема может протекать бессимптомно.

У взрослых могут отмечаться небольшое воспаление верхних дыхательных путей, умеренные боли в суставах и их припухлость, гиперемия конъюнктив. Антитела к возбудителю данного заболевания обнаруживаются почти у 40% здоровых людей.

Инфекционная эритема Розенберга. Для данного заболевания характерно острое начало, сопровождающееся выраженной лихорадкой, которая может длиться до 12 дней.

У больных имеются симптомы общей интоксикации организма: бессонница, сильные головные боли, артралгия и миалгия. Через 4-6 дней после начала заболевания на теле появляются обильные макулопапулезные или пятнистые высыпания.

Чаще всего сыпь локализуется в области крупных суставов, на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах. На лице сыпь отсутствует, а вот на вышеперечисленных участках тела образуются сплошные эритематозные поля.

Спустя 4-6 дней высыпания исчезают. Нередко заболевание сопровождается увеличением селезенки и печени.

В отдельных случаях отмечаются менингеальные явления и припухания суставов.

Многоформная экссудативная эритема также характеризуется симптомами общей интоксикации организма и выраженной лихорадкой. Захватывающая туловище и конечности сыпь появляется на 5-6 день с момента начала заболевания.

В ряде случаев отмечается симметричность высыпаний. Пузырьки сыпи наполнены прозрачным содержимым.

Пациенты жалуются на зуд и жжение пораженных сыпью участков кожи. На месте лопнувших пузырьков образуются ссадины, которые со временем покрываются буроватой корочкой.

Заболевание длится в течение 1-3 недель.

То, как проявится болезнь, зависит от формы заболевания, возраста, сопутствующих патологий:

• Эритему Чамера относят к легким проявлениям заболевания. Температура не поднимается выше субфебрильной, отмечается небольшое першение в горле, покраснение конъюнктивы. Основным симптомом становится сыпь, появляющаяся на лице, затем на теле. В начале заболевания она представляет собой мелкие ярко-красные пятнышки, которые впоследствии сливаются и напоминают силуэт бабочки. При такой форме болезни сыпь держится около двух недель, после чего постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя следов. Иногда избыточные физические или психические нагрузки, равно как и злоупотребление ультрафиолетом, могут спровоцировать повторное высыпание.
• Симптомы эритемы Розенберга отличаются резко выраженным началом, длительной изнуряющей лихорадкой, проявлениями интоксикации организма: слабость, головные боли, нарушение сна. Особенностью этой формы являются мышечные и суставные боли. Сыпь, появляющаяся через 4–5 дней, также обнаруживается в местах крупных суставов, на локтевых и подколенных сгибах, в ягодичной области. На лице высыпания отсутствуют полностью. Обширные эритематозные покраснения держатся около 5–6 дней, могут сопровождаться отеками, после чего болезнь идет на убыль.
• Экссудативная вирусная эритема протекает тяжело с выраженной интоксикацией и длительной лихорадкой. Сыпь имеет вид зудящих пузырьков с прозрачным экссудатом внутри, покрывает все тело, может переходить на слизистые оболочки. Вскрываясь, пузырьки покрываются корочкой, после исчезновения которой, могут оставаться мелкие язвочки. Экссудативная форма при тяжелом течении способна вызывать эрозивные поражения слизистой рта, глотки, половых органов.
• Внезапная эритема отличается экстремально резким началом и быстротой течения. Температура поднимается до 40 градусов и держится в таких пределах 2–3 дня. После чего появляется сыпь бледно-розового цвета, покрывающая все тело, конечности, лицо, а температура приходит в норму. Исчезновение высыпаний начинается через 3–4 дня.
• Узловатая эритема характеризуется появлением плотной, болезненной сыпи, формирующейся преимущественно на конечностях. Узелки крупные (до 5 см), выступающие над поверхностью тела. Их окраска постепенно меняется по мере стихания заболевания от ярко-красной до зеленоватой. При данной форме отмечается умеренная температура, болезненность и незначительное опухание суставов. Длительность заболевания составляет 1–3 недели.

Поскольку эритема часто начинается как респираторное заболевание, а сыпь появляется спустя несколько дней, когда температура тела приходит в норму, у грудничков это заболевание нередко протекает не диагностированным.

Его часто путают с проявлением аллергической реакции на продукты питания или дерматитом.

Внезапная эритема начинается резким повышением температуры и появлением розовой сыпи

Диагностика

Как было сказано немного выше, диагностика пятой болезни представляет некоторые трудности. Повод заподозрить инфекционную эритему – наличие на теле типичных для сыпи этого заболевания «кружев».

Также пациентам назначают и лабораторные исследования. Общий анализ крови проводят в первую очередь с целью определения уровня эритроцитов, но также и для установления количества лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку они тоже участвуют в процессе кроветворения.

Для определения антител к вирусу назначают серологическое обследование.

Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.

Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:

• комплексный осмотр больного с выявлением мест локализации сыпи и оценки вида новообразований;
• серологическое обследования, которое показывает ряд антител к вирусу;
• общий анализ крови (для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
• иммуноферментный анализ.

В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.

Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы достаточно сложна, так как ее клинические проявления весьма похожи и на симптомы многих других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому при подозрении на инфекционную эритему дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями, как:

• Коревая краснуха ;
• Розеола;
• Корь;
• Скарлатина ;
• Контактный дерматит;
• Аллергические реакции на продукты питания, лекарственные препараты или косметические средства;
• Склеродермия ;
• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка.

Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной эритема достаточно сложна и требует от врача высокого внимания и опыта. Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных высыпаний на теле больного в виде красных кружев.

Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к возбудителю инфекционной эритемы.

Так же во время болезни регулярно проводят и общий анализ крови, обращая внимание не только на содержание эритроцитов, но и тромбоцитов, лейкоцитов, так как при поражении костного мозга страдают все цепочки кроветворения.

Отслеживание содержания клеток крови позволяет врачу оценить эффективность проводимой терапии заболевания, а также его стадию.

Эритема инфекционной природы весьма затруднительна в плане лабораторной и клинической дифференциальной диагностики, поскольку ее симптоматика весьма схожа с множеством иных разнообразных патологий.

Во время визуального осмотра специалист может предположить наличие эритемы по патономоничному расположению дерматологических элементов – вариант «кружево», «отшлепанные щеки». Тщательный сбор анамнеза будет способствовать постановке адекватного диагноза.

Подтверждением послужат данные проведенных диагностических исследований:

• серологическое обследование с выявлением титра антител к вирусу;
• общий анализ крови – для исключения микробной природы патологии, формирования выраженной недостаточности эритроцитов в кровяном русле человека;
• биохимический анализ позволит исключить ревматоидную природу поражения суставов.

Инфекционную эритему потребуется дифференцировать с иными патологиями, к примеру, лекарственной токсидермией, экссудативной эритемой, скарлатиной.

Заболевание можно определить с помощью типичной сыпи. Также очень важно сдать все лабораторные анализы, пройти серологическое обследование, чтобы выявить присутствие антител к данному вирусу, сдать анализ крови, чтобы узнать об уровне эритроцитов в крови.

Важно следить за уровнем лейкоцитов, тромбоцитов, они также принимают участие в кроветворном процессе.

С помощью общего анализа крови можно подобрать эффективное лечение, чтобы быстрее выздороветь.

При наличии ярко выраженных симптомов постановка диагноза не вызывает затруднения. Основным показателем становятся: лихорадочное состояние, общее токсическое воздействие на организм, сыпь на лице и теле в виде «кружева».

Однако типичное течение болезни встречается редко, и для диагностики требуются лабораторные исследования, которые используют для исключения схожих заболеваний:

• выявление антител к вирусу В19;
• биохимический анализ крови;
• общее исследование крови на выявление эритроцитарной недостаточности.

При подозрении на инфекционную эритему назначается консультация специалистов узкого профиля. Следует четко отделить проявления вирусной эритемы от похожей сыпи при кори, скарлатине, краснухе.

Лечение

Для обычных здоровых людей при заболевании инфекционной эритемой достаточно обычного домашнего лечения (включая отдых, употребление жидкости и прием обезболивающих препаратов). Повторное появление сыпи не означает, что болезнь прогрессирует или что состояние усугубилось. Часто сыпь может снова появиться от воздействия солнечных лучей, высоких температур или от стрессовых ситуаций.

Для лечения инфекционной эритемы не употребляют антибиотики, потому что развитие болезни вызвано вирусом, а не бактерией.

Лечение инфекционной эритемы у детей и взрослых проводят, как правило, дома. Схема терапии аналогична как при вирусных инфекциях, только антибиотики не назначают, поскольку данное заболевание имеет не вирусную этиологию.

На период, сопровождающийся температурой и лихорадкой, показаны постельный режим, обильное питье, противовирусные и симптоматические медикаменты. До полного выздоровления всем пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце и прием горячих ванн, исключить посещение солярия.

Антибактериальные препараты при лечении инфекционной эритемы назначают только в случае присоединения микробных осложнений, пневмонии, ангины или отита.

Поскольку пятая болезнь опасна для людей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями крови, а также для беременных женщин, лечение таких пациентов проводят в стационаре под наблюдением врачей и контролем лабораторных показателей.

Карантинных мер при инфекционной эритеме не предпринимают, поскольку с момента появления сыпи человек становится незаразным, а именно по характерным высыпаниям заболевание чаще всего и диагностируют.

В настоящее время ученые активно работают над созданием вакцины против парвовируса B19, а потому вполне вероятно, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация детей от этого заболевания.

Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.

Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.

Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.

Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:

• стрессов, нервных переживаний, эмоционального напряжения;
• переохлаждения;
• длительного пребывания под солнечными лучами.

Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.

Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

В большинстве случаев пациенты с инфекционной эритемой лечатся на дому. Госпитализация показана только детям с заболеваниями системы крови, иммунодефицитом, а также беременным женщинам, так как у них оно может привести к развитию серьезных осложнений.

До полного выздоровления не стоит принимать солнечные ванны, посещать солярий, бани, в связи с тем, что это может вызвать новое обострение болезни.

Учитывая, что инфекционная эритема – это вирусное заболевание, то антибиотикотерапия его не проводится. Назначение антибиотиков оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (пневмония, синусит, отит, ангина и т/п).

Помещения человека в стационарные условия при обнаружении у него эритемы вирусной природы, как правило, не требуется. Лечебные мероприятия вполне можно проводить в амбулаторных условиях.

Необходимым условием будет являться соблюдение постельного режима и рекомендаций специалиста. Комплексная лечебная тактика включает:

1. Комплекс противовирусных препаратов – кратность приема и продолжительность курса определяется только специалистом. Самолечение абсолютно запрещено.
2. На весь период лечения рекомендуется исключить продолжительное пребывание под солнцем, ограничить прием горячих ванн.
3. Антибиотикотерапия будет не показана – патология исключительно вирусного характера. Если же произошло присоединение бактериальных осложнений – специалистом будет строго индивидуально подобран медикамент из подгруппы пенициллинов или цефалоспоринов.
4. Симптоматическая терапия: антипиретики, антигистаминные средства, обильное употребление жидкостей.

Патология продлится не более 2-3 недель и проходит, как правило, бесследно. Карантинные меры на сегодняшний момент не разработаны, поскольку больной становится не заразным с момента формирования высыпаний. При удовлетворительном состоянии малыш может посещать организованное учреждение.

Специфического лечения инфекционной эритемы не существует. Все проводимые меры направлены на лечение симптомов заболевания.

В течение первых дней у больных отмечается повышение температуры тела. Поэтому лечением в этот период является прием жаропонижающих препаратов. Они способны не только понижать температуру тела, но и облегчают головную боль и снимают боль в суставах.

При тяжелом течении заболевания лечение инфекционной эритемы проводится с использованием иммуноглобулина. Препарат помогает организму распознать возбудитель болезни и нейтрализовать его.

Курс терапии у детей и взрослых может проходить в домашних условиях, лечат заболевание также как и другие вирусные инфекции. При лихорадке нужно придерживаться постельного режима, как можно больше пить, принимать препараты против вируса и для снятия некоторых симптомов.

Помните о том, что вторая и третья волна сыпи не говорит о том, что заболевание протекает тяжело, а является особенностью инфекционной эритемы.

При заболевании нельзя принимать горячие ванны, находится на солнце, посещать солярий, потому что из-за этого могут высыпания повторяться.

Из-за того, что инфекционная эритема является вирусным заболеванием, антибиотики не применяются, но если к заболеванию присоединяются пневмония, отит, микробы, ангина.

Особо опасно заболевание при беременности, для людей, у которых проблемы с кровью и ослабленный иммунитет. В данной ситуации лечить инфекционную эритему нужно в стационаре и контролировать состояние крови.

Беременных могут назначить УЗИ, чтобы узнать, не повлияло ли заболевание на состояние плода.

Специальные карантинные меры не нужно принимать, потому что пациент, у которого появляется сыпь уже не заразен, если он себя хорошо чувствует, он может вести повседневный образ жизни.

Сейчас ученые активно работают над вакцинацией, которая поможет бороться с вирусом В19.

Итак, инфекционная эритема является острым вирусным заболеванием, болеют ей только один, затем к нему начинает вырабатываться иммунитет на всю жизнь. Основным симптомом является появления сыпи ярко-красного цвета, которая может сливаться между собой, исчезает она через неделю, затем может периодически возвращаться, особенно, когда человек сильно волнуется или перетрудился.

При лечении могут применять жаропонижающие средства, препараты против боли и аллергии. Если у человека тяжело протекает заболевание, необходимо применение глюкокортикостероиды.

Осложнения могут развиваться у людей с иммунодефицитов.

Народная медицина

Рецепты народной медицины вполне успешно дополняют вышеуказанные мероприятия по избавлению человека от проявлений эритемы.

Полезно применение настойки элеутерококка или женьшеня с целью повышения иммунных барьеров: тщательно покрошенное растение (1 объем) всыпать в 10 объемов спирта. Выстоять 10-14 суток и профильтровать. Принимать внутрь по 20 капель готового средства трижды за сутки.

Приготовить целебный настой: кора ивы, листочки березы, цветы черной бузины комбинируются в равных объемах и тщательно перемешиваются. 20 г сбора всыпать в 200 мл кипятка и протомить на умеренном огне 5-7 минут.

Выдержать под крышкой до остывания и профильтровать. Выпить в три приема до основного блюда.

Аналогичным образом готовится и применяется настой из травы спорыша, золотой розги и череды. Народное снадобье помогает в более сжатый срок избавиться от инфекционной эритемы.

Осложнения:

При пятой болезни тело на небольшой период перестает вырабатывать красные кровяные тельца. Обычно у здорового ребенка или взрослого это не вызывает значительных проблем. Тем не менее, это заболевание может составлять значительную опасность для людей, страдающих заболеваниями крови, например, серповидно-клетчатой болезнью или талассемией. У таких людей может развиться временный апластический кризис, который заключается в ухудшении существующей апластической анемии и может продолжаться от 7 до 10 дней. У людей страдающих от временной апластической анемии может очень сильно ухудшиться состояние здоровья; могут проявится такие симптомы как жар, апатия, повышенное сердцебиение, а также учащенное дыхание.

У людей со слабой иммунной системой, заболевшими пятой болезнью, может развиться хронический парвовирус В19, который может привести к более серьезной анемии.

В некоторых случаях инфекционная эритема у детей и взрослых может вызывать осложнения.

Инфекционная эритема у некоторых пациентов может сопровождаться развитием осложнений. Наиболее серьезным из них является нарушение в процессе созревания красных клеток крови (эритроцитов) в красном костном мозге.

Наиболее грозные осложнения поджидают беременную женщину, заразившуюся эритемой вирусной природы, происходит внутриутробное заражение малыша, с формированием у него анемии крайне тяжелого варианта течения, значительной сердечной недостаточностью и иными патологиями, порою несовместимыми с дальнейшим выживанием плода.

Происходит самопроизвольный аборт.

Данная форма эритемы может вызвать приостановку продуцирования эритроцитов и их поступление в кровяное русло человека. Если исходные параметры здоровья человека были достаточно высоки, он этого осложнения может даже не ощутить.

Если же у него изначально имелись разнообразные патологии со стороны системы кровообращения, к примеру, талассемия, клеточно-серповидная анемия, то отсутствие новых эритроцитов способно привести к апластическому варианту криза.

Весьма опасна данная эритема и для лиц с имеющимся у них иммунодефицитом. Патология в этом случае принимает хронический вариант течения, что в конечном итоге провоцирует стойкие тяжелые анемии.

В некоторых случаях заболевание может осложняться:

Инфекционная эритема у детей при ее не осложненном течении проходит бесследно за 2–3 недели, формируя пожизненный иммунитет.

Инфекционная эритема: профилактика

Карантинные мероприятия при инфекционной эритеме не проводят, так как пациент перестает быть заразным уже с первого дня появления кожных высыпаний. Поэтому, если ему позволяет общее самочувствие, то он может вести обычный образ жизни.

В настоящее время ведутся работы по созданию вакцины от инфекционной эритемы. И вполне возможно, что через несколько лет в прививочном календаре появится и новая прививка, защищающая наших детей от этого вирусного инфекционного заболевания.

Основной профилактической мерой является исключение контакта с больным человеком. Но поскольку распознать инфекционную эритему можно на стадии появления сыпи, когда больной уже не представляет угрозы для окружающих, такой совет становится запоздалым.

Карантин для болеющих и лиц, контактирующих с ними, не предусматривается.

Специфической профилактики этого заболевания пока не существует, внедрение вакцинации от вируса В19 находится лишь на стадии разработки.

Основным способом предотвращения инфицирования становится укрепление иммунитета:

• употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой и витаминами (овощи, фрукты, крупы);
• отказ от вредных привычек (тяжелой жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, табакокурения);
• активный образ жизни, систематическое пребывание на свежем воздухе, занятие спортом;
• сон в достаточном количестве;
• закаливающие процедуры.

Post Views: 1 985

Инфекционная эритема – вирусное заболевание называемое «детским», потому что чаще всего им заражаются дети.

Однако, в практике врачей этот диагноз ставится не часто, обычно заменяясь другими болезнями вроде гриппа, ОРВИ и т.д. Так происходит из-за схожести симптомов эритемы и других воспалительных недугов.

Отличительной чертой является только сыпь на лице, которая у детей не всегда проявляется. Заразиться вирусом просто, но и лечение не требует никаких специальных методов, период болезни протекает, как и при любом другом вирусном заболевании.

В этой статье Вы узнаете: как характеризуется инфекционная эритема у детей, разновидности форм, подробные причины развития, способы устранения болезни в домашних условиях.

Что такое инфекционная эритема у детей?

Инфекционная эритема — это острое инфекционное заболевание. Обычно характеризуется небольшой лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением значительных элементов сыпи.

Инфекционная эритема наиболее часто наблюдается у маленьких детей в возрасте 6-15 лет. На лице, руках, ногах и ягодицах ребенка внезапно возникают крупные элементы сыпи розового или цианотичного оттенка.

С первого дня болезни на щеках появляется сыпь в виде мелких пятен, которые затем, сливаясь, образуют фигуру бабочки — это характерный признак данного заболевания. Отдельные элементы сыпи могут быть на туловище и конечностях.

Прочие симптомы: отсутствие аппетита, головная боль, насморк, повышенная утомляемость, боли в суставах. Кроме того, на второй день незначительно повышается температура тела. Элементы сыпи бледнеют, начиная с центра.

Сыпь может появляться и исчезать в течение 2-3 недель. Инфекционная эритема носит характер эпидемических вспышек, которые обычно отмечаются зимой и весной.

Как ее еще называют – пятая болезнь — инфекционная эритема пока еще не очень хорошо изучена медиками, но симптомы, причины и некоторые методы лечения уже известны людям. Помимо этого, определены еще несколько характеристик, а также особенностей распространения, которые обязательно должен знать каждый человек.

Понятие инфекционная эритема означает особое заболевание, которое влечет за собой нелегкие последствия. Она вызывается всем известным вирусом, имеющим название парвовирус типа В19.

У детей и у взрослых имеет одинаковое значение. Для детей данная инфекция является достаточно распространенной, ее можно встретить часто на улице.