Исходя из статистики, очень много людей задаются вопросами о герпесе и о том, как его лечить, что совсем не удивительно, ведь на сегодняшний день это самый распространенный вирус у людей. Во время холодов можно наблюдать у каждого пятого проявление на губах в виде небольших покраснений. Многие встречаются с данной проблемой в виде покраснений и небольших язвочек на половых органах, на слизистых. Во всех случаях он достаточно сильно чешется и болит.

Нажмите на кнопку чтобы перейти к списку препаратов от герпеса!

На сегодняшний день существует огромное множество действительно действующих препаратов, конечно многие имеют в основе одни и те же действующие вещества, но есть и те, чье действие разнится на корню, однако и те и другие помогают справиться с недугом. Мы собрали для Вас основные препараты, что существуют на сегодняшний день, теперь нет необходимости копаться часами в интернете, можно узнать все из одного источника.

Как действуют противогерпетические таблетки

Таблетки от герпеса – это целая группа средств, которые используются для терапии недуга в разной его локализации. На сегодняшний день на фармакологическом рынке их представлено очень много, хотя справедливо будет отметить, что ни одно современное средство не способно полностью уничтожить данный вирус - связано это с тем, что возбудитель живет внутри нервных клеток. Поэтому применяемые таблетки помогают снять симптоматику, уменьшить период продолжительности его активной фазы, а также предупредить возникновение рецидивов. Препараты повышают степень сопротивляемости организма, особенно если они обладают дополнительным параметром – иммуномодулирующими свойствами.

Прием таблеток работает по такой схеме:

• попадая в желудок, они растворяются, и активный компонент быстро высвобождается, проникая в общий кровоток;
• далее средство проникает в пораженные клетки, где блокирует репликацию вируса, то есть нарушает его способность размножаться и распространяться по другим клеткам.

Данная группа средств имеет довольно большие перечни возможных побочных эффектов, поэтому принимают их только по назначению врача.

Виды таблеток против вируса герпеса на губах и теле

Основная группа препаратов против герпеса, которая обладает доказанной эффективностью, относительно небольшая, к ней относится четыре схожих по своему действию нуклеозида – ацикловир, пенцикловир, валацикловир и фамцикловир. Основная масса лекарственных средств всех форм имеет в качестве активного компонента одно из перечисленных веществ. При этом последние для компонента – неактивные, то есть они активизируются только при проникновении в пищеварительный тракт, где трансформируются в активную форму: валацикловир – в ацикловир, а фамцикловир – в пенцикловир. Все они блокируют синтез ДНК у размножающегося вируса, однако на неактивного возбудителя не влияют.

В зависимости от особенностей состава, таблетки от герпеса можно классифицировать не только по активному веществу, но и по свойствам. Так, могут использоваться такие препараты:

• средство может позиционироваться как узконаправленное противогерпетическое (это Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс);
• средство от герпеса с иммуномодулирующим эффектом (Анаферон, Галавит и пр.);
• также могут применяться препараты интерферона, однако их способность подавлять активность вируса герпеса у некоторых специалистов вызывает серьезные сомнения (Реаферон);
• таблетки, которые стимулируют собственную продукцию интерферона в организме пациента. Такое действие позволяет усилить интенсивность иммунного ответа организма на развитие герпетического возбудителя (Арбидол, Лавомакс, Циклоферон).

Что важно знать о герпесе, его проявлениях и современных методах лечения…

Обзор эффективных препаратов

Препараты для борьбы с рассматриваемой проблемой разнообразны, хотя можно выделить их группы по активному компоненту, так как данная составляющая у многих повторяется. Однако каждое средство проявляет себя как эффективный препарат, поэтому заслуживает отдельного внимания при выборе актуального в конкретной ситуации. Поэтому предлагаем ознакомиться со списком самых действенных фармакологических продуктов, используемых в рамках терапии герпеса.

Противовирусный препарат Валтрекс

Противовирусное средство на основе гидрохлорида валацикловира, реализуется в форме таблеток с концентрацией активного вещества 500 мг в каждой. Данный препарат применяется для терапии поражений кожи и слизистых оболочек, в том числе генитальной и лабиальной формы герпеса. После приема таблеток активный компонент быстро высасывается из пищеварительного тракта, и выводится из организма за 6 часов. Большим плюсом продукта является ограниченное число противопоказаний: повышенная чувствительность к компонентам и осторожность в использовании при выраженных формах вируса иммунодефицита человека.

Фамцикловир последнего поколения

Препарат выпускается в таблетированной форме и имеет в качестве активного компонента вещество с аналогичным названием. Предлагается пациентам в различных дозировках – 125, 250 и 500 мг. После приема вовнутрь компонент трансформируется в пенцикловир, который обладает выраженностью относительно вирусов простого герпеса первого и второго типов, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр и лишая опоясывающего, против которых и применяется. Таблетки принимаю вовнутрь независимо от приема пищи, просто запивая чистой водой. Конкретную дозировку назначает врач, так как она зависит от состояния пациента и его иммунного статуса.

Лекарство Зовиракс для лечения герпеса

Средство выпускается в большом количестве разнообразных фармакологических форм: капсулы, таблетки, суспензия, раствор для инъекций, крем, мазь и отдельно глазная мазь, таким образом, может использоваться и для внешнего нанесения, и для приема вовнутрь. Основным компонентом всех форм выступает вещество ацикловир. Область воздействия препарата: опоясывающий лишай, простой и генитальный герпес, причем как первичный, так и тяжело протекающий и рецидивирующий. С помощью данного продукта часто проводят профилактику развития заражения у пациентов, имеющих нарушения иммунного плана.

Влияния данного компонента на вирус герпеса производится за счет вещества под названием валацикловир. Предлагается пациентам в разных дозировках в форме таблеток, покрытых оболочкой. Средство используется как инструмент терапии герпеса, лишая, а также как профилактический продукт для предотвращения развития герпеса и цитомегаловируса. В зависимости от ситуации, с которой столкнулся человек, назначается определенная дозировка. Так, при простом герпесе достаточно будет принимать по одной таблетке (по 500 мг) дважды в день на протяжении 5-ти дней.

Таблетки Ацикловир

Рассматриваемый препарат имеет в своем составе одноименное активное вещество, которое и обеспечивает его действие. Ацикловир обладает стандартным перечнем противовирусной активности: герпес первого и второго типа, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и лишай. Схема влияния на клетки также стандартна – подавление репликации ДНК вирусного элемента. Схема приема определяется существующей проблемой. Так, при простом герпесе назначают по 200 мг (это одна таблетка) 5 раз в течение дня, профилактика же подразумевает прием 3 таблеток в день на протяжении одной недели. Производитель указывает, что наилучшие результаты будут достигнуты, если приступить к терапии при первых же симптомах проблемы.

Данное средство является аналогом рассмотренного ранее препарата Фамцикловир и имеет то же действующее вещество, а также аналогичные дозировки. После проникновения в организм, компоненты состава средства трансформируются и атакуют пораженные клетки, подавляя в них репликацию ДНК вируса. Дозировки и продолжительность курса определяются в индивидуальном порядке, однако есть общие рекомендации. Итак, например, при нормальном уровне иммунитета и приеме 1500 мг средства за один раз или разбив дозу на два приема, можно избавиться от проявлений лабиального герпеса (того, что формируется на губах).

Анаферон является очень популярным препаратом сегодня, так как в нем сочетается противовирусное, иммуностимулирующее, иммуномодулирующее действие, а также хорошая сочетаемость с прочими лекарственными продуктами. Используют его для терапии всех видов герпетического вируса. При активизации проблемы принимают по 8 таблеток в день на протяжении первых трех суток, а после еще около двух недель по 4 таблетки в день. Профилактика рецидивов подразумевает использование всего одной таблетки в сутки, но на протяжении 6-ти месяцев.

Противовирусные таблетки, выпускаемые по 10 и 20 штук дозировкой 200 и 400 мг под названиями Ацикловир, Ацикловир Акри, Зовиракс, Цикловир, Виворакс и другими. Ориентировочная цена на препарат 200 мг – 35-60 р., 400 мг – 150-200 р.

Используется против вируса герпеса 1 и 2 типов 5-10 дней в стандартной дозировке (800-1000 мг/сутки) и с увеличением дозы при инфекции Зостера (2000 мг/сутки) и Эпштейна-Барра.

Принимать таблетки нужно после еды с большим количеством воды для запивания.

Основные преимущества Ацикловира:

1. Это единственный препарат из этой группы лекарств, таблетки которого могут быть назначены беременным и детям.
2. Самый распространенный и известный – его эффективность подтверждалась многие годы до разработки других средств.
3. Классический Ацикловир (за исключением произведенного отдельными фирмами) – самый дешевый и доступный препарат из всех противогерпетических.

К недостаткам этих таблеток относится лишь невысокая эффективность при герпесе 7 и 8 типов и слабое воздействие на вирус Эпштейна-Барра. Для лечения этих заболеваний назначают другие препараты.

Валацикловир (Валтрекс)

Таблетки Валтрекс состоят из 500 мг Валацикловира – другой формы Ацикловира, лучше усваиваемой организмом. В упаковке может быть 10 или 42 штуки.

Препарат выпускается только в этой форме – мазей, ампул и других подобных средств с Валацикловиром нет . Показаниями к применению служат те же инфекции, что и у обычного Ацикловира: по свойствам Валтрекс от него не отличается. Однако есть несколько преимуществ по сравнению с эффективностью и скоростью действия первого препарата:

1. Валацикловир удобнее принимать – по 500 мг дважды в сутки, независимо от времени приема еды, тогда как Ацикловир нужно пить 4-5 раз ежедневно.
2. Препарат лучше усваивается организмом и дает более быстрые результаты – до 5 дней, когда у Ацикловира – до 10.
3. Ежедневный прием 1 таблетки служит профилактикой передачи генитального герпеса здоровому партнеру.

Однако есть и негативные различия. Цена на препарат значительно выше – упаковки из 10 таблеток распространяют по 900-1300 р. Пачка с 42 штуками может стоить до 3500 р . Беременным и детям препарат обычно не назначают из-за недостаточного количества клинических исследований.

Фамцикловир (Фамвир)

Таблетки Фамвир выпускаются в трех дозировках Фамцикловира – 125, 25 и 500 мг. В упаковке может быть 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 штук. В организме препарат превращается не в Ацикловир, как Валтрекс, а в Пенцикловир. Однако действие его направлено на борьбу с теми же вирусами герпеса.

К достоинствам этого противовирусного средства:

• избирательная активность (на здоровые клетки не действует);
• подавление устойчивых к Ацикловиру штаммов герпеса;
• улучшение состояния при постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая);

Недостаток Фамвира – высокая цена. За упаковку препарата придется отдать от 1200 до 4500 р., в зависимости от количества таблеток и марки производителя .

Фамцикловир чаще назначают при герпесе 3 типа и офтальмогерпесе, так как против него он наиболее эффективен. Дозировка при этом – 250 мг 3 раза в день или 500-750 – 2 раза в течение недели или 10 суток. При простом герпесе (лабиальном или генитальном) достаточно приема 250 мг трижды 5 дней. От рецидивов лечатся дозировкой 125 мг.

Эти таблетки состоят из низкомодулярного индуктора интерферонов – то есть, способствуют большей активности иммунной системы. Чем препарат отличается от вышеперечисленных?

1. Это не отдельное противовирусное средство, а иммуномодулятор.
2. Действие Циклоферона направлено на улучшение работы естественной защиты организма так, что она сама борется с герпетической инфекцией.
3. К свойствам таблеток относится и противовоспалительное.
4. При лечении герпеса препарат необходимо принимать по особой схеме: по 4 таблетки в сутки 2 дня подряд, затем 3 раза через день и, наконец, еще 5 раз каждые 3 суток.
5. Препарат может быть назначен детям от 4 лет.

Выпускается препарат по 10 и 50 штук в упаковке. Ориентировочная стоимость 10 таблеток – 160-200 р. , 50 – 750-900 р.
Важно помнить, что при заболеваниях щитовидки прием Циклоферона может вызвать осложнения. Курс лечения в таких случаях должен проводиться под контролем лечащего врача.

Таблетки Амиксин действуют аналогично Циклоферону – стимулируют работу иммунитета. Однако действующее вещество в них иное – тилаксин. Препарат выпускается в дозировке 60 и 125 мг, в упаковке 6, 10 или 20 штук. В среднем за 10 таблеток 60 мг нужно заплатить 450-600 р., 125 мг – 800-900 р.

Препарат отечественного производства, очень популярен в российских клиниках. Эффективно подавляет активность вируса герпеса, усиливает выработку антител к нему.

Принимать препарат нужно до еды. Схема лечения для взрослых: 2 дня подряд по 1 таблетке 125 мг, затем еще 8-18 таблеток через день. Детям назначают только по достижению 7-летнего возраста, а вот беременным Амиксин противопоказан полностью.

Традиционно и Циклоферон, и Амиксин назначают в комплексе с противовирусными таблетками Ацикловир, Фамцикловир и другими . Комбинированное лечение дает гораздо лучший результат и надежно предотвращает рецидивы.

Другие новейшие препараты

Не менее эффективными для терапии рецидивирующих форм герпеса являются следующие новейшие медицинские препараты: «Реаферон», «Неовир», «Кагоцел», «Ридостин». Иммуномодуляторы для стимуляции клеточного и гуморального иммунитета, синтеза цитокинов и активизации окислительно-восстановительных процессов - «Алпизарин», «Галавит», «Имунофан», «Имуномакс», «Ликопид».

Противовирусные

Эти лекарства действуют непосредственно на вирус и его ДНК, эффективно удаляя проявления инфекции. Они блокируют способность герпеса к синтезу патогенного белка и к размножению. Но препараты неактивны относительно спящей формы патогена.

Новейшее лекарство помогает, когда вирус мутировал и обрел стойкость к действию традиционных противогерпетических препаратов. «Фоскарнет» назначают в тяжелых случаях, с осложнениями у пациентов с ослабленным иммунитетом.

«Фоскарнет» - препарат, воздействующий на недуг на уровне ДНК.

Сильнейшее вещество в составе (фоскарнет натрия) проникает в зараженную клетку и связывает ДНК-полимеразы патогена, что нарушает вирусную цепочку размножения. Самое полное действие распространяется на ВПГ I и II типа, их мутировавшие виды. Препаратом лечат герпес на губах, в носу, на гениталиях, опоясывающий лишай.

Выпускается в виде местных 3% мазей и растворов для капельниц. Противопоказан беременным, кормящим матерям, новорожденным, аллергикам, пациентам с почечной недостаточностью.

«Бривудин»

Этот самый лучший препарат действенен против вируса ВПГ I типа, зостер, варицелла и их комбинации. Перед назначением проводится тест на восприимчивость флоры к главному компоненту. Выпускается в виде таблеток.

Преимущества:

• единственное противопоказание - гиперчувствительность к составу;
• избирательность действия;
• назначается детям.

«Алломедин» создаёт защитную плёнку от вторичного заражения и дальнейшего распространения вируса.

Выпускается в форме геля для местной обработки кожных покровов и слизистых. Действует непосредственно в очаге воспаления, создавая защитную пленку от проникновения вторичной инфекции и для блокировки распространения вируса. Максимально быстрый эффект достигается при использовании с появлением первых симптомов. При регулярном нанесении на высыпания выздоровление наступает через 3−6 дней.

• купирует воспаление;
• снимает отек;
• устраняет зуд и жжение.

Преимущества:

• избирательность к лабиальному, генитальному, опоясывающему герпесу;
• сведение числа рецидивов к минимуму.

Противопоказан при кожных аллергиях, детям младше 12-ти. Беременным и кормящим женщинам гель назначается только после консультации с врачом.

«Ингавирин» борется с воспалениями кожи и блокирует распространение вируса.

Эффективность препарата проявляется:

• подавлением способности вируса к размножению на стадии ядерной фазы;
• активизацией синтеза интерферона;
• борьбой с воспалением.

Предлагается в форме капсулированных таблеток в двух дозировках - 90 и 60 мг активного компонента (витаглутама). Рекомендуется к приему с появлением первых признаков недуга, но лучше - не позже 36 ч.

После приема могут возникнуть аллергические реакции, что происходит редко. Это сильное средство противопоказано беременным, детям до 18 лет, при гиперчувствительности. При лактации лечение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Другие

Противогерпетические средства второго ряда - «Рибавирин», «Инозин пранобекс», «Панавир», «Протефлазид», «Спиронолактон», «Флавозид», «Мангогерпин». Для беременных и детей есть дешевое, но эффективное средство - «Арбидол».

tvoyherpes.ru

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Фармацевты выпускают большое количество стимуляторов иммунитета, чтобы заставить организм самостоятельно защищаться. Многие лекарства относятся к последним разработкам ученых и имеют недоказанную эффективность.

Лечение герпеса иммунологи могут проводить сильнейшими стимуляторами, работающими как иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.

• Таблетки от герпеса на теле Галавит назначают при сильном поражении вирусом организма. Подъязычные таблетки содержат 25 мг аминодигидрофталазиндиона натрия.
• Попадая в организм, он воздействует на активность фагоцитарных клеток и стимулирует выработку эндогенных интерферонов.
• В результате лечения герпеса таблетками усиливается фагоцитоз и повышается неспецифическая резистентность организма к инфекционным заболеваниям.
• Это лекарство назначают взрослым и детям от 12 лет. Средство считается нетоксичным и в редких случаях вызывает аллергическую реакцию, связанную с непереносимостью компонентов.

При герпесе таблетки Амиксин часто назначают для стимуляции защитных функций организма. Действующее вещество в этом препарате - тилаксин. Его одноразовая доза в таблетке может быть 60 или 125 мг. Упаковка содержит от 6 до 20 штук. Действующее вещество быстро подавляет активность вируса и способствует выработке антител к возбудителю заболевания. Вместе с Амиксином назначают другие препараты, чтобы комбинированное лечение дало лучший результат и предотвратило рецидивы.

Особенности

Новые средства от герпеса позволяют эффективно устранить неприятную симптоматику недуга любой степени тяжести, а также предотвратить прогрессирование и рецидивирование болезни. Для максимизации эффекта рекомендуется применять комплекс лечебных мероприятий с назначением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Постоянно повторяющиеся инциденты обострения герпетической инфекции разной локализации сигнализирует о сильном снижении иммунитета, что требует правильного и своевременного вмешательства. В противном случае не избежать тяжелых осложнений.

Препараты при герпесе позволяют:

• в короткие сроки купировать развитие болезни, снимать острую симптоматику;
• повышать работоспособность иммунной системы для придания сил организму к самостоятельному угнетению вируса;
• снизить или полностью устранить риски возможных рецидивов;
• сократить сроки фазы обострения;
• предотвратить распространение патогена;
• максимально удлинить стадию улучшения.

Действие на вирус

Каждый современный препарат демонстрирует комплексный подход к борьбе с герпетической инфекцией. Они работают на уровне ДНК патогена, разрушая защитную мембрану его клеток. В итоге, происходит подавление функции деления и способности к размножению. Потеря защитных свойств заставляет вирус перейти в латентную форму и долгое время себя не проявлять. За счет иммуномодулирующих свойств такие препараты позволяют повысить естественный иммунитет человеческого организма путем стимулирования выработки собственных антител к герпесу, что позволит в дальнейшем своевременно включать защиту по мере активизации патогена в определенных условиях.

Сильные современные медпрепараты против герпеса предлагаются в виде пероральных таблеток и растворов для уколов широкого спектра действия, в виде мазей, спреев и кремов для местной обработки локализованной сыпи. Каждое новое средство против герпеса наделено определенными особенностями, преимуществами.

Что нужно знать о лечении таблетками

• Использовать таблетки от герпеса на губах следует только после консультации с лечащим специалистом и строго по инструкции во избежание побочных эффектов от их приема.
• Прием при герпесе на губах подразумевает не только лечение данного заболевания, но и профилактику его рецидивов.
• Частыми побочными явлениями передозировки могут быть сонливость, тошнота и головные боли.
• Очень эффективное средство на поздних стадиях герпеса на губах.
• Останавливают усиленное размножение вируса, его распространение на здоровые клетки.
• Прием не гарантирует избавления от вируса навсегда.
• Средства от герпеса на губах зачастую не конфликтуют с компонентами препаратов, используемых для лечения других заболеваний.
• В отличие от мазей, которые действуют только на поверхностные слои кожного покрова, воздействуют на организм изнутри, что усиливает лечебный эффект.

Лечение на других участках тела

Вирус герпеса встречается не только в области губ и половых органах, он может «пойти» дальше на теле – поразить руки, ноги, живот. В случае его массового разрастания не обойтись без таблеток. Какие средства наиболее эффективны? Дерматологи чаще всего назначают Ацикловир, эти таблетки разрешены не только для взрослых, но и для детей от года.

Препарат эффективен против:

• герпесных образований, корост;
• зуда в пораженных местах;
• жжения.

Аналоги Ацикловира – таблетки Зовиракс и Виролекс. Всех их объединяет одинаковое действующее вещество, различаются препараты длительностью курса лечения. Эти медикаменты на сегодняшний день лучшие в своей нише.

Еще одни таблетки от герпеса, чьи внешние признаки появились на теле, - Фоскарнет. В основе лекарства лежит фосфор, он оказывает токсичное влияние на клетки вируса. Препарат предназначен для взрослых мужчин и женщин.

С чем борется

Фоскарнет борется не только с видимыми симптомами герпеса, лекарство предотвращает дальнейшее развитие вируса в организме. Средство эффективно против инфекции 1, 2, 3, 4 и 5 типа. Хороший эффект дают противовирусные препараты с иммуномодулирующим свойством.

Их основные особенности:

1. симптомы полностью проходят в срок от 2-3 дней;
2. вероятность скорого рецидива минимальна;
3. назначаются для мужчин и женщин разного возраста, большинство препаратов разрешено детям с 3 лет;
4. борются против многих признаков герпеса – избавляют от новообразований, зуда и жжения.

Самые популярные препараты этой группы – Кагоцел, Арбидол, Циклоферон и Иммунал. Эти медикаменты способны не только подавить инфекцию герпеса, но также снизить вероятность повторного заболевания.
Все лекарственные препараты должны подбираться дерматологом на основании полноценной диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Как правильно принимать лекарства в таблетках?

Ассортимент таблетированных средств очень велик, и выбирать приходиться по нескольким критериям. Препараты, включающие в себя валацикловир как неактивную форму, относятся к средствам нового поколения и считаются более безопасными для человека (хотя их стоимость значительно дороже). Вне зависимости от выбранного препарата, стоит помнить только одно – приниматься он должен в соответствии с теми рекомендациями, что дал лечащий врач.

Таблетки назначаются далеко не всегда, специалист может прописать их в таких ситуациях:

• первичное заражение, протекающее в тяжелой форме, или случаи частых рецидивов вирусной активности (чаще 3-4 раз в течение года);
• профилактика возникновения герпетических недугов у пациентов с иммунодефицитами;
• нестандартная локализация герпетических высыпаний.

В среднем терапия длится на протяжении 5-ти дней, и за день пациент получается около 1000-1200 мг активного лекарственного компонента, разбитые на несколько приемов. В определенных ситуациях дозировка может быть увеличена в два раза. Но стоит отметить, что каждый из препаратов имеет свои особенности приема. Например, средства на основе валацикловира обычно рекомендуются всего по 125 мг дважды в день на протяжении 5-ти дней. Таблетки глотают целиком, просто запивая чистой водой, обычно вне зависимости от приема пищи.

Дозы

Любое лекарство против герпеса в таблетках должно приниматься в дозах, указанных врачом. Специфика таблеток заключается именно в том, что это средства для лечения тяжелых форм герпеса. Если герпес не так опасен, чтобы показывать его врачу, то и таблетки самому себе назначать и потом пить их не нужно.

И наоборот, когда требуются таблетки, консультация у специалиста обязательна.

Итак, таблетки от герпеса иногда назначаются в следующих ситуациях:

1. Первичная инфекция или рецидив генитального герпеса, в том числе в роддомах;
2. Лечение опоясывающего герпеса;
3. Профилактика герпесвирусных инфекций у больных с иммунодефицитами;
4. Тяжелое протекание герпеса на лице с поражением больших участков кожи;
5. Нестандартная локализация высыпаний при простом герпесе - герпетический стоматит, панариций, сикоз;
6. А также слишком частые рецидивы инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса - чаще, чем 3-4 раза в год.

Ацикловиром обычно длится 5 дней. За это время больной каждый день принимает препарат по 200 мг 5-6 раз. Возможно увеличение разовой дозы до 400-500 мг при сокращении числа приемов. В тяжелых случаях и при первичных инфекциях врач может продлить курс лечения.

• Таблетки Валтрекс и Вайрова принимаются при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, по 2 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка таблеток – по 500 мг. При опоясывающем герпесе дозировка повышается до 1000 мг, а кратность - до трех раз в день, продолжительность лечения - до недели.
• Таблетки на основе фамцикловира назначаются для приема по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели при опоясывающем лишае и по 125 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней - при вирусах простого герпеса.
• В случаях беременности, наличия у больного нарушений функции почек, иммунодефицитных состояний или осложненных герпесвирусных инфекций дозы, график и продолжительность приема таблеток врач назначает в индивидуальном порядке.

Детям

Детям таблетки против герпеса назначаются только в случаях, когда болезнь угрожает жизни или с высокой вероятностью может привести к инвалидизации. К таким случаям относится лечение герпеса у ВИЧ-позитивных детей, а также после трансплантации органов и при получении иммуносупрессоров. В остальных случаях применение этих средств у детей не оправдано.

Применение индукторов интерферона и средств с этим белком оправдано только в случаях тяжелых герпетических инфекций. Курс противовирусной терапии в таких ситуациях иногда дополняют Циклофероном, Неовиром и некоторыми другими препаратами. Назначать их должен только врач.

Отзыв: «Когда у малого первый раз появились пузырьки на губах, мне плохо стало. Это же герпес, от него ничего не помогает! Ещё знаю, что у моих знакомых у ребенка была такая гадость, причем какая-то очень серьезная, так его лечили вообще за сумасшедшие деньги полгода. Пошла со своим к педиатру, показала. Она меня успокоила. Говорит, что это нормально, половина детей с герпесом ходит, а тяжелые случаи возникают только у тех, у кого СПИД. Сказала, что лекарства есть, названия говорила, но как-то так добавила, что особого толку от них нет, а если у ребенка нормальный иммунитет, то они и не нужны. Сказала, что если в следующий раз будут проблемы, то сразу позвонить ей. Но уже год прошел, даже ОРВИ было два раза, а герпес не появлялся. Тьфу-тьфу-тьфу». Марина, Бутово.

Курс лечения

При герпесе на губе применяют таблетки двух типов: противовирусного и иммунотерапевтического действия.

Противовирусные препараты:

• (пластинки по 10 и 20 штук дозировкой 200 или 400 мг). Препарат Ацикловир при герпесе на губах – одно из наиболее популярных, эффективных и хорошо зарекомендовавших себя на рынке средств. Применяют препарат в течение 10 дней 5 раз в сутки. Препарат имеет такие сильные стороны:
  • низкая стоимость при достаточно высокой эффективности;
  • не имеет противопоказаний при приеме беременными и детьми;
  • очень хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия.
• (пластинки по 10 и 42 штуки дозировкой 500 мг). Данный препарат выпускается только в форме таблеток. Курс приема рассчитан на 5 дней, применяют препарат 2 раза в сутки. Из его недостатков можно выделить очень высокую стоимость, однако, список преимуществ компенсирует этот факт:
  • меньшая частота применения;
  • в два раза быстрее достигается эффект;
  • таблетки Валтрекс при герпесе – отличный способ профилактики передачи заболевания здоровому человеку.

• (количество в упаковке варьируется от 7 до 40 штук, дозировки: 125, 250 и 500 мг). Курс лечения препаратом – 7 дней, дважды в сутки по 500 мг. Дорогостоящее противовирусное средство, обладающее рядом заметных преимуществ:
  • действие препарата не распространяется на здоровые клетки;
  • подавляет штаммы герпесвируса, которые устойчивы к Ацикловиру;
  • максимально предотвращает рецидивы (при приеме 125 мг препарата в день).
• Алпизарин (10 и 30 таблеток по 100 мг). Препарат для относительно быстрого лечения герпеса на губах растительного происхождения:
  • быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • передозировка данным препаратом не фиксировалась;
  • ингибируют репродукцию вируса.
• (пластинки из 5 таблеток по 200 мг). Эффективное средство для лечения герпеса на губах, особенно на первых стадиях этого заболевания. Данный препарат также часто используют в качестве профилактического.
• Виворакс (10 таблеток по 200 мг). Препарат, который ранее хорошо зарекомендовал себя в виде мази, на данный момент выпускается в таблетках.
• Суправиран (дозировка 200, 400 и 800 мг по 25 и 35 штук в упаковке). Хорошее профилактическое средство и противовирусное на начальных стадиях герпеса на губах.
• (10 таблеток по 500 мг). Действие распространяется на 6 типов герпесвируса человека на всех стадиях заболевания. Цена на эти таблетки от герпеса на губах приемлема для всех слоев населения.
• Ремантадин (20 таблеток по 50 мг в упаковке). Хорошо усваиваемый и легко переносимый организмом дешевый препарат. Помимо взрослых, рекомендован детям с 7-летнего возраста.
• Минакер (таблетки дозировкой 125, 250 и 500 мг). В организме трансформируется в пенцикловир, останавливает распространение вируса в организме. Противопоказан людям с почечной недостаточностью.
• Ациклостад (дозировка 200, 400 и 800 мг). Производное от ацикловира средство, которое можно применять с 2-х летнего возраста без риска возникновения побочных эффектов и тяжелых осложнений.

Иммуномодуляторы:

• (10 или 50 таблеток по 150 мг в упаковке). Перед тем, как пить Ацикловир при герпесе на губе, рекомендуется укрепить защитные функции организма. Именно данный препарат дает наиболее лучший результат в этом процессе. Также, лекарство обладает и противовирусным эффектом. Способ применения специфичен: первые два дня – по 4 таблетки, затем по 3 — через сутки, после чего каждый 3 день по 5 таблеток.
• (упаковки по 6, 10 и 20 штук, дозировка 60 и 125 мг). Данный препарат ускоряет выработку антител к вирусу, а также хорошо подавляет его.
• Изопринозин (упаковка из 10 таблеток по 500 мг). Мощное средство, при приеме которого можно отказаться от противовирусных препаратов. Компонент таблеток – инозинпранобекс — отлично справляется с болевыми ощущениями на любой стадии заболевания.
• Галавит (5 флаконов по 100 мг). Эффективное средство при первых проявлениях герпеса на губах. Снимает отечность, уменьшает зуд и препятствует воспалительному процессу.
• Лавомакс (10 таблеток по 125 мг). Дорогостоящее эффективное средство. Обладает высокой степенью связывания с белками и коротким периодом вывода из человеческого организма с калом и мочой.

Врачами рекомендуется комбинированное использование вышеперечисленных средств. Цена таблеток Ацикловир со стоимостью любого из иммунотерапевтических средств не ударит по карману среднестатистического жителя Российской Федерации, а эффект от такого лечения будет практически на одинаковом уровне, как при использовании дорогостоящих средств.

Можно ли избавиться от недуга за 2 дня?

Результативность терапии напрямую зависит от сложности ситуации и того, насколько рано была начата терапия. Так, при правильном использовании, начиная с самых первых симптомов недуга, избавиться от признаков рецидива можно за один день.

Огромное значение имеет когда именно был начат прием средства – если таблетки были приняты до того, как на лице или гениталиях сформировались высыпания, то скорей всего они вообще не появятся.

Если же пузырьки уже сформировались, то придется проходить терапию дольше вплоть до их исчезновения.

Таблетки или мази - что лучше?

Выбирая между мазями и таблетками против герпеса, следует учитывать следующие нюансы:

1. Таблетки действуют системно, на весь организм. По этой причине они могут вызывать побочные эффекты - аллергии, отравления, головные боли. Мази же более безопасны, что особенно важно для детей и беременных женщин;
2. Таблетки более удобны в применении – так сказать, проглотил, и забыл;
3. Таблетированные препараты в целом дороже мазей.

В большинстве случаев применение таблеток в домашних условиях (особенно для борьбы с герпесом на губах) можно считать избыточным и неоправданным. Вообще, при обычном герпесе на лице – на губах, на носу, на подбородке – в домашних условиях достаточно применять мази и гели. Таблетки же применяются в тяжелых ситуациях, когда опасность от болезни выше, чем возможные побочные эффекты от ее лечения таблетками.

Таким образом, таблетированные противогерпетические препараты, как правило, не применяются самостоятельно. Они включаются врачом в терапевтический комплекс как основные средства, в дополнение к которым работают другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Опасность применения

Все таблетки от герпеса у отдельных людей могут вызывать аллергии с характерными симптомами - тошнотой, рвотой, головными болями и головокружением. В редких случаях после приема средств отмечаются проявления анафилаксии.

Кроме того, после приема таблеток от герпеса иногда регистрируются нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности и колик, а также побочные эффекты со стороны нервной системы - галлюцинации, угнетение сознания, судороги, кома.

Отмечается, что нарушения функции почек увеличивают риск расстройств нервной системы.

При беременности и кормлении грудью таблетки противогерпетических препаратов назначаются только врачом и только в ситуациях, когда польза от применения этих средств превышает возможную опасность для плода или грудного ребенка.

Что поможет однозначно

Однозначно бесполезны при лечении герпеса таблетки следующих типов:

1. Антибиотики – они не активны против вирусов вообще и герпеса в частности;
2. Гомеопатические средства, в том числе и Анаферон – многие специалисты считают, что их эффективность не превышает эффективности плацебо, и ни одно исследование не подтвердило, что они позволяют влиять на течение герпеса;
3. Любые таблетки на основе растительного сырья – сегодня не известно растительных препаратов, способных при системном применении уничтожать вирусы герпеса в организме (за исключением препаратов Панавир, в которых действующим веществом является экстракт из побегов картофеля, но эти средства не выпускаются в виде таблеток).

Также с большой осторожностью следует относиться к советам принимать различные иммуномодуляторы. Наряду с действительно эффективными (и очень дорогими) средствами этого типа рынок сегодня заполнен препаратами-пустышками, не способными никак повлиять ни на течение болезни, ни на состояние иммунной системы.
herpes911.ru

Стоит ли пить таблетки для профилактики герпеса?

Прежде всего, необходимо понимать, что если уж потребовалась бы профилактики герпеса с помощью таблетированных препаратов, то их пришлось бы принимать постоянно. Так, например, Валтрекс для профилактики назначается пациентам с нормальным иммунитетом в количестве 500 мг раз в день на протяжении года, а больным с иммунодефицитом - по 500 мг два раза в день без перерывов. Аналогичны схемы приема других таблеток для профилактики герпеса.

• Таким образом, нельзя пропить профилактический курс средства от герпеса на протяжении недели-другой и быть уверенными, что на целый год организм будет защищен от инфекции.
• Действующие вещества таблеток быстро выводятся из организма и перестают влиять на вирусные частицы, постоянно производимые зараженными клетками (для того же фамцикловира срок полувыведения составляет 24-48 часов).
• Чтобы в организме постоянно присутствовали вещества, уничтожающие вирусные частицы, таблетки пришлось бы пить постоянно.
• А следовательно, обоснована такая профилактика практически исключительно лишь для людей с иммунодефицитами. В остальных ситуациях с вирусами успешно борется иммунная система, а в случае «сбоев» вполне возможно вовремя начать эффективное лечение.

Для действительно эффективной и безопасной профилактики герпеса гораздо более важно вести здоровый образ жизни и грамотно (качественно) питаться для естественной поддержки иммунитета.

Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток

Неправильная профилактика

В вопросе профилактики герпетических заболевания с помощью таблеток важно понимать, что такое целесообразно только в определенных случаях. Учитывая то, что вирус не уничтожается полностью, а компоненты борющихся с его размножением веществ быстро выводятся из организма, основная нагрузка ложится на иммунитет. Так, при нормальном уровне иммунной защиты проблема может вообще никогда себя не проявить, и для этого не требуется пить противогерпетические препараты. Если же сбой будет иметь место, то целесообразнее пройти короткую терапию возникших симптомов.

• Производители в инструкции указывают, что таблетки могут применяться для профилактики, но такой подход требует очень длительного курса.
• Так, обычно это или полгода ли год ежедневного приема минимальной дозы препарата.
• Такие меры актуальны только для тех людей, которые имеют иммунодефициты, так как их защитная система просто не может сама противостоять размножению вируса.

Противопоказания

Практически любое лекарство против герпеса на губах противопоказано во время беременности и кормлении грудью. Также важную роль играет индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препаратов. Самостоятельное лечение не рекомендуется, перед началом курса приема таблеток следует обратиться к соответствующему специалисту.

Детям дошкольного возраста и школьникам до 12 лет применение большинства препаратов противопоказано. В случаях сильного обострения герпеса на губах прием возможен после консультации с педиатром, под его присмотром и строго согласно инструкции.

Профилактические меры

Для профилактики герпеса на губах таблетки из противовирусной группы принимают в сниженных дозировках. Такие профилактические меры особо рекомендованы людям с ослабленным иммунитетом, а также в период лечения простудных заболеваний.

Комплекс профилактических мер особо рекомендуется проводить в осеннее время года, когда организм человека наиболее уязвим перед влиянием внешних факторов (сырость, холод).

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Острое заболевание проявляется в виде общих симптомов инфекции, кожных и неврологических признаков. Патология может развиться после первичного инфицирования или активации вируса после перенесенной ветрянки. Развитие герпеса сопровождается ганглионевритом с повреждением узлов черепных и спинномозговых нервов. Поэтому высыпания появляются по ходу нервов, опоясывают тело. Элементы сыпи иногда обнаруживают на руках, ногах, на лице по проекции тройничного нерва.

Общие принципы терапии

Лечение опоясывающего герпеса на теле зависит от степени тяжести. Больным с неосложненной формой достаточно домашнего режима. При распространенной форме, поражении глаз, ушей и головного мозга необходима госпитализация в инфекционное отделение.

Для предупреждения заражения близких людей, нужно чтобы у заболевшего было индивидуальное постельное белье, место для сна, полотенце. Для облегчения состояния рекомендуется держать места высыпаний без одежды. Холодные грелки, прикладываемые к очагам, уменьшают боль.

Мыться при герпетической сыпи можно, но не следует активно их тереть. Также на время болезни нужно прекратить использование солей для ванн, ароматических масел, кремов и мазей для тела. Нельзя расчесывать и травмировать пузырьки, трогать их грязными руками. Это может привести к нагноению и ухудшению состояния.

Для укрепления иммунитета на период болезни не стоит забывать о сбалансированном питании, прогулках на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение герпесвируса сочетает в себе несколько групп препаратов, которые направлены на следующее:

• торможение размножения вируса;
• уменьшение болевого синдрома;
• профилактика осложнений.

Эффективность лечения зависит от времени ее начала: чем раньше будут назначены необходимые лекарства, тем лучший прогноз на выздоровление.

Противовирусные препараты

Требуется назначение противовирусных средств вне зависимости от степени тяжести и локализации очагов. Основными препаратами являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Если начать их принимать при появлении первых симптомов, то опоясывающий лишай может принять абортивную форму. Это значит, что покраснение и дискомфорт по ходу нерва не перейдет в стадию выраженных высыпаний.

Ацикловир воздействует на вирусные ферменты и прекращает их размножение . На ДНК клетки человека препарат практически не воздействует. Если начать лечить опоясывающий лишай в течение 72 часов после появления первых симптомов, то новые элементы сыпи не образуются, снижается вероятность развития неврологических осложнений в виде постгерпетической невралгии. Другими положительными эффектами Ацикловира являются:

• предотвращение возможности распространения по телу;
• предупреждение развития поражения других органов;
• ускорение образования корочек на месте пузырьков;
• ослабление боли в остром периоде.

Лекарство применяют в форме таблеток. При распространенной инфекции у больных в состоянии иммунодефицита необходимо использование растворов для введения внутривенно.

Взрослым быстро вылечить опоясывающий герпес помогут большие дозы препарата. Для этого назначают по 4 таблетки 5 раз в день. Для детей старше 2 лет нужна доза, аналогичная взрослым. Ребенку младше 2 лет дают половинную дозировку. Индивидуальная коррекция дозы требуется в старческом возрасте и при патологии функции почек.

Ацикловир хорошо переносится, побочные эффекты возможны в виде индивидуальной непереносимости, тошноты, рвоты, аллергической реакции, сыпи на коже. Использование растворов внутривенно может стать причиной нарушения работы почек, печени, что отражается в биохимическом анализе крови в виде повышения ферментов печени, мочевины, креатинина, билирубина.

Фамцикловир проявляет высокую активность против вирусов герпеса, к нему редко развивается устойчивость даже у больных с иммунодефицитами. Действие основано на подавлении синтеза ДНК вируса и не влияет на нуклеиновые кислоты человеческой клетки. Лечение опоясывающего лишая уменьшает возможность развития постгерпетической невралгии.

Противопоказано применение Фамцикловира при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 18 лет . Назначать препарат беременным следует с осторожностью, только в случаях когда возможная польза превышает риски для плода. Фамцикловир выделяется с молоком, поэтому его нельзя использовать у кормящих матерей.

Валацикловир также подавляет синтез вирусной ДНК. Лекарство считается безопасным, при метаболизме в печени превращается в Ацикловир, но обладает большей активностью. Назначают его при опоясывающем герпесе в течение 3 суток после появления сыпи. Эффективность приема в более позднее время не доказана.

Противопоказано назначение Валацикловира детям младше 18 лет. Удобство препарата в том, что его принимают без связи с приемами пищи, необходимо выпивать по 1 г каждые 3 часа. Лечение длится до 7 дней.

Побочные эффекты обычно маловыражены, но это могут быть головная боль, диспепсические реакции, усталость, кожные высыпания.

Не доказано преимущество Фамцикловира и Валацикловира над Ацикловиром. Первые два препарата имеют немного другой режим дозирования и боле высокую цену, что делает их менее привлекательными.

Средства, влияющие на иммунитет

Для укрепления иммунитета назначают Изопринозин . Его действие направлено на восстановление функции лимфоцитов, увеличивает продукцию иммуноглобулина G, интерферона, интерлейкинов 1 и 2, а также уменьшает синтез цитокинов, которые поддерживают воспалительную реакцию.

Изопринозин обладает и противовирусным эффектом. Он воздействует на синтез вирусных нуклеиновых кислот, не позволяя ему воспроизводиться. При одновременном приеме Ацикловира и Интерферона-альфа, усиливает их действие.

Противопоказан при следующих состояниях:

• подагра;
• камни в почках;
• нарушения сердечного ритма;
• дети до 3 лет;
• аллергия на препарат.

У беременных и кормящих грудью не проводились исследования по применению, поэтому им не рекомендуется назначать Изопринозин.

Принимают лекарство по 6-8 таблеток в сутки на протяжении 5-10 дней, пока не исчезнут симптомы. Тем, у кого случаются рецидивы, назначают по 2 таблетки на протяжении 30 дней.

Обезболивание

Высыпания на теле, шее сопровождаются болью, которая усиливается при любых касаниях и соприкосновении с одеждой. Снять острую боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее выраженный обезболивающий эффект у Кеторолака, Диклофенака . Их использую в форме таблеток, но при сильной боли для быстрого наступления действия лекарства можно вводить его в мышцу.

Обезболивающие препараты этой группы при длительном использовании способны спровоцировать развитие нестероидной язвы желудка.

Больным с гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки не рекомендуется использовать ПВС более 3 дней. В остальных случаях допускается применение до 7 дней.

Боль при герпетическом поражении отличается тем, что ее появление в меньшей степени связано с воспалительной реакцией. Это проявление поражения нервных отростков, поэтому такую боль называют нейрональной. Для ее устранения назначают ганглиоблокаторы, например, Ганглерон. Используют его в виде растворов для внутримышечного введения или капсул для приема внутрь. Длительность лечения 10-15 дней, суточная дозировка зависит от выраженности болевого синдрома.

Доказана эффективность противосудорожного препарата Карбамазепина, если проявился опоясывающий лишай на лице.

В этом случае он затрагивает Гассеров узел, из которого выходят ветви тройничного нерва. Преимущественно поражается глазная ветвь. Последствием такого осложнения может быть паралич мускулатуры на голове (чаще всего мимической), глазные нарушения. Карбамазепин при этом снижает патологическую иннервацию, но его эффект отсрочен, проявляется через несколько дней. Дозу поднимают, а затем уменьшают постепенно.

Местное лечение

Лечение пузырьковых высыпаний направлено на предотвращение их инфицирования, снижение боли и ускорение заживления.

Традиционно применяют анилиновые красители, чтобы подсушить корочки и не дать проникнуть микробной инфекции. Используют раствор бриллиантового зеленого, специальную синьку или растворенную марганцовку.

Для обезболивания помогает лидокаиновый пластырь, холодные компрессы. Уменьшает боль спрей Эпиген. Его используют до 5 раз в сутки в период выраженного болевого синдрома. Удобно самостоятельно применять при высыпаниях на ногах, для обработки спины потребуется посторонняя помощь.

Если развилась гангренозная форма опоясывающего лишая, то в период восстановления назначают Солкосерил гель, который поможет эпителизировать места поражения на коже.

Обязательно используют поливитаминные комплексы или витамины группы В . Они действуют на нервную ткань, ускоряют ее восстановление. Например, применяют Нейромультивит - комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В в повышенной дозировке.

После исчезновения острых проявлений герпеса оставшуюся неврологическую симптоматику должны лечить врачи-неврологи. Комплекс медикаментозных средств зависит от конкретных симптомов и их выраженности. Обязательно используют физиотерапевтическое лечение.

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

• повышении температуры,
• воздействии прямых солнечных лучей,
• воздействии дезинфицирующих средств,
• воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

• сильные стрессы;
• тяжелые работы;
• прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
• гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания;
• период после лучевой терапии;
• период после пересадки органов;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• переохлаждения;
• иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
• прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• беременность;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• отравления тяжелыми металлами;
• сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

• 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
• 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
• 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

• аппендицит,
• стенокардия,
• плеврит,
• инфаркт легкого,
• катаральный аппендицит,
• почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

• герпеса 1 и 2 типов,
• рожи (особенно буллезной формы),
• экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

• микроскопия,
• серологические методы,
• иммуно-флюоресцентный метод,
• выделение вируса на культурах тканей,

Лабораторные диагностические методы показаны:

• для маленьких детей,
• для детей с иммунодефицитными состояниями,
• при атипичных формах,
• при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

• анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
• антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
• антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
• общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

• кеторолак,
• ибупрофен,
• напроксен,
• кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

Таким образом, новейшие препараты (валацикловир, фамцикловир) требуют меньших доз, чем ацикловир. Однако эти препараты обладают и большей стоимостью.

В некоторых случаях может создаваться впечатление, что эффективность препаратов равна нулю, так как герпетические кожные проявления не исчезают. Однако и в этом случае необходимо принимать препарат до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания, поскольку препарат может снижать вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии.

Среди наружных средств наибольшее распространение получили мази, содержащие ацикловир:

• Зовиракс,
• Виворакс,
• Герпетад,
• Герперакс,
• Ацигерпин.

Прочие заболевания, вызываемые вирусом варицелла-зостер

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

• офтальмогерпес,
• синдром Рамсея–Ханта,
• герпетический миелит (поражение спинного мозга),
• двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Атипичные формы опоясывающего лишая

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

• абортивная,
• пузырная (буллезная),
• геморрагическая,
• гангренозная (некротическая),
• диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

Осложнения герпеса третьего типа

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

• поперечный миелит,
• поражения лицевого нерва,
• менингоэнцефалит,
• прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
• тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
• гепатит,
• пневмония,
• вторичная бактериальная инфекция кожи,
• гломерулонефрит,
• дуоденит,
• артрит,
• миокардит,
• герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

• ирит,
• вторичная глаукома,
• кератоконъюнктивит,
• хориоретинит,
• неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

• шум в ушах,
• головокружения,
• ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

• двигательный паралич,
• парез диафрагмы,
• задержка мочеиспускания,
• или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

Вакцинирование против герпеса

Разработаны вакцины, призванные предотвратить обострение герпеса. Однако их эффективность признана низкой, по крайней мере, в отношении молодых людей с нормальным уровнем иммунитета. В настоящее время такая вакцина против герпеса может быть рекомендована лишь лицам старше 60 лет, имеющим значительный риск появления осложнений.

Опоясывающий герпес проявляется у человека при значительном снижении иммунитета. При этом его лечение может затянуться на всю жизнь из-за безуспешности применения выбранных препаратов. Чтобы появились заметные и быстрые результаты, важно применять комбинированный тип терапии, который включает в себя использование медицинских препаратов, средств народной медицины, диеты и в некоторых случаях психолога и невролога.

Большинство пациентов уверены, что заболевание поражает кожный покров, но это не так. Вирус проникает в нервные окончания, что постепенно провоцирует болевой синдром. Кожные высыпания – это лишь следствия поражения. Именно поэтому применение исключительно местного лечения не может дать никаких результатов. Пораженный нерв будет мучить больного постоянными болями, что даже может спровоцировать дальнейшее разрастание локаций.

Внимание! Вирус может повреждать нервы в любой части тела. Особенно опасен процесс в паховой области, что может вызвать дополнительные воспалительные процессы в половой и репродуктивной системах.

Причины появления опоясывающего герпеса

К основным причинам заболевания относятся следующие:

• инфекция дыхательных путей;
• осложнение ветряной оспы;
• постоянные стрессы и депрессии;
• быстрое снижение иммунитета;
• снижение защитной функции организма из-за длительной болезни;
• наличие аутоиммунных заболеваний.

Внимание! Болезнь вызывается вирусом, который также провоцирует ветряную оспу. Если к оспе у больного появляется пожизненный иммунитет, то опоясывающий герпес может проявляться постоянно при малейшем падении иммунной функции.

Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 1

Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 2

Симптомы проявления опоясывающего герпеса

К симптоматике заболевания относятся следующие процессы:

• повышение температуры тела до +37-+37,8 градуса;
• постоянное чувство боли вдоль больного нерва;
• чувство покалывания, схожее с реакцией на иглу;
• сильная слабость и подавленное состояние;
• появление пузырей на пораженном нерве;
• переход пузырей в форму классического прыща и его постепенное превращение в струп;
• не проходящий зуд, который может усиливаться в ночное время;
• сильное истончение и повреждение кожи в локации опоясывающего герпеса.

Внимание! Обычно пациента беспокоят лишь часть симптомов, но примерно 25% заразившихся опоясывающим герпесом страдают от всех признаков, что заметно ухудшает их состояние.

Быстро лечение опоясывающего герпеса медикаментами

Чтобы терапия оказалась успешной и не затянулась на несколько лет, стоит начать лечение герпеса по всем направлениям, исключая причины и факторы кожных высыпаний. В лечении могут участвовать дерматолог, гинеколог, невролог, терапевт, окулист и лор. Все зависит от места локации болезненного нерва.

Ацикловир

Лекарственное средство, за создание которого была вручена Нобелевская премия. Доступная стоимость и быстрый результат от лечения позволяет применять Ацикловир даже маленьким детям, которые достигли двухлетнего возраста. При наличии опоясывающего герпеса дозировки обычно подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и его текущего анамнеза.

Классическая дозировка средства составляет 800 мг активного вещества, что равно четырем таблеткам. Принимать Ацикловир в такой дозе необходимо четыре раза в стуки, в ночное средство препарат пить не требуется. Результат от терапии появится уже в первые сутки, максимальный курс терапии 13 дней. Для других форм кожных заболеваний 5-10 суток.

Фамцикловир

Препарат относится к более дорогим аналогам Ацикловира, который можно использовать при лечении опоясывающего герпеса, локализованного на глазах. Продолжительность терапии составляет одну неделю. При этом больному назначают по 0,5 мг активного вещества трижды в сутки. Если болезнь носит острый характер, первые два дня пациент принимает по 500 мг активного вещества дважды в сутки. Допускается применение Фамцикловира в дозировке 250 мг трижды в сутки, при средних и острых формах проявления герпеса.

Виферон

При лечении опоясывающего герпеса используется препарат в форме мази. Для полного устранения следов болезни назначается курс терапии продолжительностью о пяти дней до одной недели. Виферон наносят четыре раза тонким слоем на пораженные участки. Мазь заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин и возможных нагноений. Виферон не дает никаких побочных эффектов, а в списке противопоказаний называются только аллергия на активное вещество и повышенная чувствительность.

Немесил

Лекарственный препарат относится к нестероидной группе противовоспалительных средств. Применять их необходимо не более 15 суток, лучше курс терапии сократить до пяти дней. Для получения успешного результата необходимо утром и вечером пить по одному пакетику активного вещества, оно выпускается в форме порошка по 2 г. Содержимое разводится в 100 мл чистой воды. Нельзя растворять гранулы в минеральной воде или чае. Прием препарата в детском возрасте и во время беременности возможен только после предварительной консультации с врачом и уточнения рекомендованной дозировки.

Циклоферон

Лекарственный препарат используется для повышения защитных функций организма. При нормальном иммунитете легче справляться с вирусной инфекцией, которая не сможет поражать большие локации нервов. Классическая дозировка Циклоферона составляет четыре таблетки взрослым пациентам. До 12 лет количество доз и схема приема определяется дерматологом. Взрослые пью препарат исключительно в следующие дни лечения: 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23.

Всего за курс больной после 12 лет должен принять 40 таблеток. Иногда схема прием может быть скорректирована, если на это появились реальные показания. Среди побочных эффектов называют только аллергические реакции, которые проявляются у небольшого процента пациентов. Чаще всего такие реакции наблюдаются в детском возрасте. Случаев передозировки при правильном использовании замечено не было.

Пирилен

Лекарственное средство назначается для устранения болевого синдрома, который возникает из-за серьезного поражения нервных окончаний. Принимается препарат в строгих дозах. Помимо устранения боли, он позволяет устранить судороги и наладить сон. Одна таблетка лекарственного препарата составляет 0,005 г. Пациенту с учетом степени тяжести его состояния могут назначить половину или целую таблетку четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. Обычно он составляет четыре дня.

Диазепам

Также препарат для устранения судорог и болей. Заметно облегчает состояние пациента, позволяя ему соблюдать режим сна и отдыха. При лечении болевого синдрома из-за опоясывающего герпеса применяется дозировка в 5-10 мг активного вещества три раза в сутки. Курс терапии также быстрый и эффективный и составляет не более одной недели. При лечении маленьких детей Диазепам используется в редких случаях. При прохождении терапии могут у больных диагностироваться проблемы с дефекацией, головные боли и проблемы с желудком.

Афобазол

Для налаживания хорошего эмоционального фона и для облегчения состояния больного в ночное время рекомендуется использовать легкие седативные и успокоительные препараты. Афобазол назначают трижды в сутки по одной дозе, что равно 10 мг активного вещества. При использовании лекарственного препарата запрещено давать его беременным женщинам и подросткам до 18 лет. Продолжительность терапии может составлять от одной недели до месяца.

Глицин

Лекарственный препарат выполняет те же функции, что и Афобазол, но при этом стоит в несколько раз дешевле. Принимают средство два-три раза в сутки по одной таблетке. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Последняя таблетка принимается за 15-20 минут до отхода ко сну. Препарат легко переносится при комбинированной терапии.

Внимание! Людям старческого возраста, имеющим проблемы с почками и печенью, при наличии хронических аутоиммунных заболеваний, при обширных язвах и гнойных новообразований проводить лечение можно только с разрешения лечащего специалиста. Важно правильно назначить дозу, чтобы избежать побочных эффектов, но при этом максимально быстро устранить симптомы опоясывающего герпеса.

Видео — Опоясывающий герпес

Стоимость лекарственных препаратов против герпеса

Название препарата	Изображение	Тип	Стоимость
Ацикловир		Противовирусный	20-210 рублей
Фамцикловир		Противовирусный	590-2000 рублей
Виферон		Противовирусный	169-1000 рублей
Нимесил		Противовоспалительный	715 рублей
Циклоферон		Поднятие иммунитета	180-1000 рублей
Пирилен		Болеутоляющий, против судорог	120-500 рублей
Диазепам		Против судорог	130-800 рублей
Афобазол		Седативное, успокоительное	315 рублей
Глицин		Седативное, успокоительное	15-50 рублей

Внимание! Стоимость лекарственных средств указана за всю упаковку без уточнения дозировки и производителя. Допускается незначительное уменьшение или увеличение цены из-за региона и категории аптечной сети.

Местное лечение опоясывающего герпеса народной медициной

Компресс из уксуса

Это способ не лечит основную причину болезни, но идеально подходит для комплексного лечения, которое сочетает местные и пероральные препараты. Использовать уксус достаточно просто. Для этого просто смачивают чистый платок или любую материю в уксусе, выжимают и прикладывают к больному участку. Сеанс длится 10 минут, за время которого исчезает зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова. Всего разрешается сделать 3 компресса за сутки, курс терапии составляет 10 дней.

Грушевый компресс

Лекарственное средство используется в форме компрессов. Применяется также исключительно для местного использования в качестве комбинированной терапии. Для лечения одну свежую грушу измельчают в пюре, наносят на пораженный участок и сверху прикладывают чистую марлю. Оставить грушу необходимо на 4-5 часов. Смывать фруктовое пюре не следует. Применяется рецепт один раз в сутки до полного исчезновения всех симптомов.

Содовая мазь

100 г соды разводят обычной водой до сметанообразного состояния. Полученную кашицу наносят на все пораженные участки тела, чтобы снять зуд, вызвать процесс регенерации и устранить гнойные проявления. Использовать соду можно до трех раз в сутки, смывать ее не требуется. Перед непосредственным нанесением новой порции можно аккуратно промыть рану, высушить ее бумажным полотенцем и сразу нанести пасту. Курс терапии длится до полного исчезновения всех симптомов.

Мед и лимон

Это средство заметно улучшает иммунитет, повышая сопротивляемость организма к опоясывающему герпесу. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, достаточно взять 10 мл жидкого меда и соединить его с 5 г цедры спелого лимона, это равно одной чайной ложке с верхом. Оба продукта заливают 250 мл кипятка. Как только вода станет подходящей для питья, стоит выпить весь настой. Пить такой чай необходимо три раза в сутки после основного приема пищи. Курс терапии составляет семь дней.

4.1

Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).

В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.

Патогенез

Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса - воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.

Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:

• приём препаратов, снижающих иммунитет;
• хронические стрессы и изнуряющие работы;
• локальное переохлаждение;
• онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
• последствия лучевой терапии;
• больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
• пересадка органов и костного мозга.

Предрасполагающие факторы:

• лица, старше 55 лет;
• беременные;
• после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая

Высыпания и наличие боли - основные симптомы опоясывающего лишая (см. фото). При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

Высыпания при опоясывающем лишае:

• 1 период. Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.
• 2 период. Через 1 - 2 дня и в последующие 3 - 4 дня папулы превращаются в везикулы - пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже - сливаются друг с другом.
• 3 период. Через 5 - 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.
• 4 период. На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже - конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.

После прекращения обострения у 10 - 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время - от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Боли при опоясывающем герпесе - мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

• Абортивная форма - протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
• Геморрагическая - это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
• Буллезная форма - клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
• Гангренозная (некротическая) - на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
• Генерализованная (диссеминированная) форма - встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

• нарушение стула;
• задержку мочеиспускания;
• зябкость конечностей;
• выраженный венозный рисунок;
• опущение век;
• западание глазного яблока;
• сужение зрачка.

Диагностика

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

1. Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
2. При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
3. В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

Как и чем лечить опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

• выраженность болевого синдрома;
• количество высыпаний и их распространённость;
• наличие либо отсутствие осложнений;
• температуру тела;
• длительность высыпаний.

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

1. Ускорить выздоровление;
2. Уменьшить болевые ощущения;
3. Предотвратить осложнения;
4. Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

• патогенетические препараты;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• антигистаминные средства.

Противовирусные препараты - основа лечения опоясывающего герпеса у взрослых, их следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.

Опоясывающий лишай лечение у взрослых: таблетки и мази

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Для лечения опоясывающего лишая у взрослых врач может назначить противогерпетические препараты в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

• Препараты ацикловира - Ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Препараты валацикловира - Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
• Препараты пенцикловира - в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
• Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

В 2019 году достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Витамины и диета

• молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
• овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
• белое мясо;
• морепродукты (лосось, судак, сельдь);
• орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
• фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
• крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
• бобовые (горох, фасоль);
• зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

• Витамин А;
• Витамин Е;
• Витамин С.

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

• Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

Что еще делать для лечения в домашних условиях?

В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

К какому врачу обратиться?

Так как опоясывающий лишай - проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Последствия и осложнения

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

• Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
• Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
• Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.
• Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.
• Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Профилактика

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематический обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.