Гормональные таблетки – одни из самых сильнодействующих медицинских препаратов. На сегодняшний день синтезированы все биологически активные вещества эндокринных желез.

В таблетках выпускают:

• гормоны надпочечников (глюкокортикоиды и минералокортикоиды);
• гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин);
• гормоны гипофиза (пролактин, гормон роста);
• половые гормоны (андрогены, эстрогены, гестагены).

В гинекологии и акушерстве активно применяют женские половые стероиды. Они необходимы и для лечения, и для профилактики, и для контрацепции. Схемы терапии, дозировки и торговые названия конкретных препаратов рекомендует лечащий врач после опроса и обследования пациентки.

Какие есть женские половые гормоны

В женском организме половые гормоны синтезируются в яичниках, желтом теле и надпочечниках. Существуют несколько типов половых стероидов:

• эстрогены;
• гестагены;
• андрогены.

Андрогены считаются мужскими половыми гормонами. На самом деле эти активные вещества синтезируются и у представительниц слабого пола. Но их концентрация в крови значительно меньше, чем у мужчин.

У взрослой женщины репродуктивного возраста основным эстрогеном является эстрадиол, а гестагеном - прогестерон.

Эстрадиол вырабатывается в яичниках, а прогестерон во временной эндокринной железе (желтом теле).

Женские половые гормоны:

• способствуют формированию полового фенотипа;
• участвуют формирование и развитие половой системы;
• участвуют формирование и развитие молочной железы;
• способствуют созреванию ооцита;
• способствуют оплодотворению;
• поддерживают циклические изменения в эндометрии;
• поддерживают беременность после зачатия;
• повышают минеральную плотность кости;
• улучшают эластичность и тургор кожи;
• повышают процент жировой ткани в организме;
• снижают холестерин крови;
• обладают ангиопротективным эффектом.

Механизм действия препаратов для контрацепции

Противозачаточные препараты предотвращают наступление нежелательной беременности.

Оральные контрацептивы создают в женском организме такой гормональный фон, который обычно бывает во время беременности. Таким образом, таблетки подавляют созревание ооцитов в яичниках.

Действие таблеток:

• торможение овуляции;
• уменьшение толщины эндометрия;
• увеличение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного эффекта компоненты таблеток могут:

• улучшить состояние кожи при акне;
• уменьшить отеки;
• снизить выраженность предменструального синдрома;
• уменьшить обильность и болезненность менструации;
• убрать признаки гиперандрогении и т. д.

Женские гормоны в таблетках назначают при эндометриозе, поликистозе, нарушениях менструального цикла, кровотечениях. В этих случаях пациентке может даже не требоваться их контрацептивных эффект.

Компоненты таблеток

Таблетки с женскими половыми гормонами могут иметь одно или два действующих вещества.

Для контрацепции применяют:

• гестагены;
• эстрогены и гестагены (комбинированные оральные контрацептивы).

Из эстрогенов в фармакологии обычно применяют этинилэстрадиол. Из гестагенов используют производные прогестерона, спиролактона и норстероидов.

В последние годы созданы гормональные контрацептивы с минимальным количеством побочных эффектов. Это достигнуто за счет уменьшения дозы эстрогенов и гестагенов в таблетке. Кроме того, химическая промышленность синтезировала безопасные для организма гестагены.

Такие низкодозированные противозачаточные средства хорошо подходят молодым девушкам, нерожавшим женщинам, женщинам с нормальной и низкой массой тела. Для остальных пациенток могут быть рекомендованы средние дозы эстрогенов и гестагенов.

Виды препаратов:

• гестагены («Чарозетта», «Модэлль Мам», «Лактинет»);
• однофазные комбинированные препараты («Новинет», «Линдинет», «Логест», «Жанин», «Ярина», «Марвелон», «Ригевидон», «Регулон», «Нон-овлон»);
• двухфазные комбинированные препараты («Антеовин», «Секвилар», «Адепал»);
• трехфазные комбинированные препараты («Триквилар», «Тризистон», «Три-мерси», «Триновум», «Три-Регол»).

Комбинированные контрацептивы считаются одним из самых надежных средств предохранения. Эти препараты имеют самый высокий профиль эффективности. Подавление овуляции и предотвращение имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит почти в 100% случаев. Однофазные контрацептивы имеют постоянную комбинацию во всех таблетках упаковки. Они обычно назначаются рожавшим женщинам. Двухфазные (трехфазные) препараты имитируют естественный репродуктивный цикл. ИХ применяют у молодых девушек и нерожавших женщин для сохранения стимулирующих возможностей гипофиза.

Контрацептивы с одним компонентом (гестагеном) менее надежны. Их защитный эффект резко снижается при нарушении режима приема препарата (опоздание на несколько часов, пропуск). Плюс таких таблеток – меньшее число противопоказаний и возможность применения во время грудного вскармливания.

Для экстренной контрацепции применяют женские половые гормоны в таблетках (гестагены с антиэстрогенной активностью). Таким препаратом является левоноргестрел («Постинор»). В последние годы появились и таблетки с антигестагенной активностью («Мифепристон» и аналоги).

Таблетки для лечения бесплодия и поддержки беременности

Недостаток прогестерона может приводить к бесплодию. В норме этот гормон синтезируется в желтом теле (временной эндокринной железе). Если биологически активного вещества вырабатывается мало, то эндометрий не может полноценно подготовиться к имплантации яйцеклетки. Кроме того, после внедрения ооцита, не происходит его достаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Такой неблагоприятный фон приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

Гинекологи достаточно часто обнаруживают функциональную недостаточность желтого тела у женщин с бесплодием.

Для лечения этого состояния применяют гестагены. Например, может быть назначен дидрогестерон («Дюфастон») или прогестерон («Утрожестан»). Обычно таблетки рекомендуются с 14 дня цикла до начала менструации. При наступлении беременности прием препарата продлевают до нескольких недель или месяцев.

Заместительная гормональная терапия после климакса

Женские гормоны в таблетированных формах могут быть назначены после менопаузы. Они снимают негативные проявления климакса, улучшают физическое и эмоциональное состояние.

Существуют таблетки содержащие:

• только эстрогены («Премарин»);
• трехфазную комбинацию эстрогенов и гестагенов («Трисеквенс»);
• двухфазную комбинацию эстрогенов и гестагенов («Климонорм», «Дивина», «Циклопрогинова», «Фемостон 2/10»);
• монофазную комбинацию («Фемостон 1/5», «Клиогест», «Ливиал»).

Лечение может быть краткосрочным или длительным. Схему терапии выбирает лечащий врач. Части пациенток требуется непрерывный прием гормонов, другим – циклический.

Альтернативой заместительной терапии может быть лечение препаратами на травах. Похожие на гормоны вещества обнаружены в хмеле, шалфее, душице, солодке, цветах липы, листьях зверобоя, мелиссе, семенах льна и т. д.

Растительные эстрогены обладают многими положительными свойствами женских гормонов (улучшают свойства крови, внешний вид кожи, уменьшают «приливы»). Но их действие значительно мягче и безопаснее для пациенток.

Фармацевтическая промышленность предлагает женские половые гормоны в таблетках разного действия. Гормональный фон у женщин – основа правильной работы организма. При дисбалансе начинаются серьезные проблемы с самочувствием, внешним видом, сбои в функциях внутренних органов и систем. Для восстановления нормальных показателей проводится медикаментозная коррекция. Подбор препаратов, назначение дозировки осуществляет врач – самолечение в данном случае недопустимо.

Гормональные средства: классификация

Натуральные и синтетические гормоны, произведенные в таблетированной форме, делятся на 4 категории:

• нестероидные эстрогены;
• стероидные эстрогены;
• комбинированные препараты;
• гестагены, прогестероны.

Каждая группа решает свой спектр задач.

Эстрогены

Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) вырабатываются в естественном виде фолликулами яичников. Помогают развитию женского организма, обеспечивают его нормальное функционирование. Оказывают влияние на все органы и системы. При недостатке этих гормонов появляются следующие нарушения:

• недоразвитость половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• полное отсутствие или ослабление вторичных половых признаков;
• приливы, озноб, потоотделение ;
• невозможность наступления беременности;
• болезненность полового акта из-за плохого увлажнения, зуда и жжения;
• развитие гипертонии , повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• дряблость, старение кожи;
• лишний вес;
• ломкость костей и воспалительные процессы в суставах.

Для коррекции баланса врачи назначают женские гормоны в таблетках синтетического происхождения. Натуральные, или фитоэстрогены также не теряют своей актуальности, но в этом случае сложно правильно рассчитать дозировку и производить контроль их действия.

Популярные препараты, содержащие эстрогены:

• Овепол;
• Эстримакс;
• Эстроферм;
• Синэстрол, и др.

Одни препараты, например Синэстрол, назначаются при лечении онкологических заболеваний, мастопатии, другие помогают восстановить работу яичников. Ряд таблеток предохраняет от нежелательной беременности. Женщины, осуществляющие прием данных медикаментозных средств, должны находиться на контроле у лечащего врача. Обязательны регулярные профилактические осмотры.

Длительный прием (свыше года) может провоцировать маточные кровотечения разной степени интенсивности, разрастание эндометрия, образование опухолей.

Основные противопоказания к назначению таблеток с эстрогенами:

• склонность к тромбообразованию;
• опухоли матки;
• нарушения в работе печени и почек;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Могут развиться побочные эффекты в виде повышения или понижения артериального давления, изменения массы тела, отеков, расстройств полового влечения, перепадов настроения.

Прогестерон

Гормон прогестерон - это вещество, производимое желтым телом яичников. Оно отвечает за подготовку эндометрия к беременности и ее развитие, оказывает непосредственное влияние на матку и молочные железы. У девочек-подростков отвечает за появление вторичных половых признаков.

При нехватке собственного прогестерона назначаются его аналоги синтетического происхождения. Женские гормоны в таблетках на основе прогестерона в большинстве случаев хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты в виде отека ног и повышения показателей артериального давления.

Список препаратов, содержащих прогестерон или его аналоги:

• Вераплекс;
• Неместран;

Названия могут меняться в зависимости от производителя.

Данные лекарства применяются также при заболеваниях печени, останавливают развитие новообразований в органах репродуктивной системы и молочных железах. Разрешены при риске тромбообразования. Помогают в лечении миомы матки, эндометриоза, андрогенозависимых заболеваний, поликистозе яичников , алопеции, акне .

Основные показания к назначению:

• короткий менструальный цикл и скудные или обильные выделения;
• недостаточная активность желтого тела;
• бесплодие;
• болезненность в период менструации;
• оволосение (гирсутизм) по мужскому типу;
• контрацепция.

Врач может назначать прогестерон для предупреждения прерывания беременности и первых двух триместрах.

Гормональные таблетки данного типа с осторожностью назначаются при сахарном диабете, системных патологиях, почечной недостаточности , эпилепсии , повышенном давлении.

Способны вызывать боли в молочных железах, сонливость, изменение массы тела, головные боли , головокружения , расстройства пищеварительной системы, снижение сексуального желания, различные аллергические реакции.

Комбинированные женские половые гормоны в таблетках

Представители данной категории сочетают сразу два гормона – эстроген и прогестерон . Обладают рядом положительных свойств:

• снижение частоты возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
• уменьшение кровопотери во время менструации;
• восстановление регулярного менструального цикла;
• лечение симптомов дисменореи ;
• лечение андрогенных заболеваний;
• профилактика рака яичников и эндометрия ;
• предупреждение беременности.

Существуют следующие разновидности комбинации женских гормонов в таблетках:

• многофазные – распределены на три фазы цикла, что предусматривает разное содержание прогестерона и эстрогена в таблетках относительно дня приема;
• монофазные – доза гормонов постоянная.

Препараты различаются и по количественному присутствию эстрогена в составе.

Представительницы прекрасного пола, все без исключения, мечтают всегда оставаться привлекательными, но время идет и тело претерпевает неизбежные изменения. Прием специальных лекарств уменьшает риск развития различных заболеваний, которые обостряются с возрастом. Безболезненно пережить период перестройки организма помогают гормональные препараты для женщин после 50 лет. Женские возрастные изменения затрагивают практически все сферы её жизни, доставляя дискомфорт.

Гормональный сбой после 50 лет

В организме каждого человека, в том числе и женском, вырабатываются определенные гормоны, имеющие конкретную функцию. Физиологические и обменные процессы находятся под их контролем. Дисбаланс гормонов приводит к возникновению серьезных последствий. Тело может по-разному отреагировать на резкие изменения, и даже небольшое проявление симптомов говорит о возможном сбое.

Симптомы

Прием гормональных препаратов для женщин после 50 лет часто обусловлен наступлением периода менопаузы. Климакс у женщин представляет собой снижение секреции гормонов половой системы. Симптомы климактерического синдрома проявляются в виде:

• сокращения менструаций по времени и объему;
• нерегулярных менструальных кровотечений или их отсутствии;
• приливов крови к верхней части туловища, шее и голове;
• ночного потоотделения;
• сухости слизистой влагалища;
• частой смены настроения;
• скачков артериального давления;
• приступов головной боли и учащенного сердцебиения;
• частых случаев раннего пробуждения в 4-5 ч утра;
• стремительного набора веса.

Анализ на женские гормоны

Протекание гормональных сбоев может иметь легкую или тяжёлую, а иногда даже опасную форму. Анализы назначаются на разные женские гормоны:

1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогена. Оптимальное время для его выявления – 3-6 или 19-21 день цикла. Сдача происходит натощак.

2. ЛГ – функцией этого гормона является дозревание фолликула и образование желтого тела. Сдается как ФСГ и сравнивается в соотношении с ним же.

3. Пролактин – гормон, обеспечивающий овуляцию, а после родов подавляющий действие ФСГ и является стимулятором лактации. Чтобы получить анализ на пролактин, необходимо 2 раза сдавать кровь – в 1 и во 2 фазу, обязательно утром натощак.

4. Тестостерон – повышение уровня этого гормона ведет к выкидышу. Проверка осуществляется в любой день.

5. Эстрадиол – один из гормонов, отвечающих за развитие яйцеклетки, поэтому сдается во время всего цикла.

6. Прогестерон – важный гормон для сохранения беременности, готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Проверять качественный состав прогестерона необходимо строго в период с 19 по 21 день цикла.

7. Гормоны щитовидной железы.

Кровь на женские половые гормоны сдают в клинико-диагностических лабораториях государственных или частных учреждений, где обеспечены стерильные условия. За направлением обращаются к врачу, который в зависимости от вида проблемы назначает женщине анализы на гормоны. Сколько стоит процедура? Средняя цена их составляет 500-600 р. за один гормон, а комплексное обследование на несколько показателей – 1500-2000 р.

За 8 ч до сдачи в организме не должно быть пищи, а за сутки до сдачи необходимо отказаться от:

• физических нагрузок;
• половых актов;
• алкогольных напитков;
• бани и сауны;
• солярия;
• приема лекарств.

Когда женщине принимать гормональные препараты

Сложно бороться с возрастными изменениями, но гормонозаместительная терапия позволяет стабилизировать самочувствие организма женщины и выполняет еще несколько полезных функций:

• устраняет «приливы»;
• улучшает настроение;
• поддерживает половую активность;
• предупреждает развитие остеопороза;
• уменьшает риск инсульта, инфаркта и рака шейки матки;
• дает женщине дополнительные 3-5 лет жизни.

При менопаузе

Прием гормонов помогает женщине противостоять климактерическим изменениям, последствием которых может быть ускоренное старение. В период климакса женский организм испытывает нехватку эстрогена, поэтому препараты при менопаузе содержат этот гормон, иногда в сочетании с прогестероном или андрогеном. Прием лекарств должен быть ежедневным и регулярным, но не в случае рака груди, эндометрии, дисфункции печени, миомы и эндометриоза. При этих болезнях женские половые гормоны в таблетках принимать нельзя.

Купить гормональные препараты при климактерическом синдроме можно в аптеке. Список популярных названий лекарств для женщин при менопаузе включает следующие:

• «Веро-Даназол» – для достижения положительного эффекта принимается в течение полугода.
• «Дивина» – гормональный препарат, который принимают по принципу противозачаточных.
• «Анжелик» – кроме облегчения течения менопаузы препарат улучшает память и внимание.
• «Климодиен» – принимают спустя год после наступления климакса.
• «Ци-Клим» – растительный препарат для женщин при климаксе.

Для похудения

Нарушение обмена веществ, за который отвечает щитовидная железа, ведет к набору веса. От него не избавиться в тренажерном зале или с помощью жестких диет. Чтобы улучшить силуэт, придется налаживать метаболизм. Препараты «Йодтирокс», «Новотирал» с гормонами щитовидной железы ускоряют обменные процессы и организм начинает сбрасывать лишнее. Похудеть помогает и прием половых гормонов, содержащихся в контрацептивах, которые угнетают деятельность яичников. В результате масса не откладывается в запас. В качестве таких препаратов могут применяться «Новинет» или «Логест».

Когда избыток женских гормонов

Гормоны в избытке тоже негативно влияют на состояние организма женщины. Последствия повышения количества эстрогена – это миома матки, полнота и доброкачественные опухоли. Признаками избытка являются:

• болезненность молочных желез;
• болезненные менструации длительные по времени;
• кровотечение;
• частые смены настроения.

Избыток эстрогена возникает из-за ожирения или длительного приема контрацептивов. В большинстве случаев понижает количество этого гормона обычное соблюдение режима дня, где уравновешены труд, отдых, физическая нагрузка и достаточное количество витаминов и минералов. Еще необходимо снизить количество продуктов с содержанием женских гормонов: семена льна, капуста, молочные и бобовые культуры. Если так не получается нормализовать гормональный фон, то врач назначает антиэстрогенные гормональные таблетки для женщин.

От выпадения волос

Менопауза – это период, когда женские волосы становятся заметно тоньше. Из-за менее активной деятельности яичников появляется недостаток эстрогена и начинается выпадение волос. Еще одна причина такого процесса заключается в переизбытке андрогенов и тестостерона, которые могут нарастать постепенно или возникать как внезапный гормональный сбой. Из-за этого начинают выпадать волосы, растет мышечная масса, на руках и ногах появляется много «растительности», становится больше прыщей, а менструальный цикл сбивается.

Провокаторами снижения роста локонов могут быть щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Чтобы выявить причину, нужно посетить эндокринолога и гинеколога. По анализам они смогут назначить правильное лечение для восстановления густоты волос, в том числе и гормонами. Последние содержат в себе антиандрогенные вещества. Примерами таких гормональных препаратов являются «Диане-35», «Силест».

Влияние препаратов на организм

Заместительная терапия имеет опасный побочный эффект в виде повышения риска заболевания раком молочной железы, яичников или матки. Прием препаратов даже в течение нескольких лет увеличивает возможность развития раковой болезни на 40%. По этой причине врачи всегда изучают соотношение польза/вред для конкретной женщины. Анамнез, характер и тяжесть течения менопаузы – влияют на назначение гормональных препаратов для женщин после 50 лет, а если есть возможность справиться без них, то лекарства не выписываются.

Видео о приеме гормональных таблеток после 50

Женщины часто сами не знают о том, что происходит в их организме с возрастом. Это приводит к нарушениям физического и психологического состояния. Последствиями могут быть заболевания, характерные для женщин. Чтобы вовремя заметить возможные патологии, необходимо быть в курсе, что за процессы происходят в организме при климаксе, какие из них являются нормой. Посмотрев полезные видео ниже, вы получите полную информацию о женском здоровье, гормонах и возрастных изменениях.

В настоящее время спектр применения лекарственных препаратов в виде таблеток, содержащих женские гормоны, весьма широк. Если рассматривать предельно упрощённо, то все препараты женских половых гормонов и их синтетических аналогов, выпускаемые в таблетках, можно разделить на четыре больших группы:

• Эстрогены (стероидного строения).
• Эстрогены (нестероидного строения).
• Прогестерон, гестагены и их аналоги.
• Комбинированные гормональные препараты.

Бесконтрольное использование лекарственных средств (таблеток, растворов, мазей), в состав которых входят женские гормоны, может привести к серьёзным необратимым последствиям для здоровья.

Эстрогенные препараты

Эстрогены – это естественные половые гормоны, которые образуются в фолликулах яичников и обеспечивают нормальное развитие и функционирование женского организма. Они оказывают влияние на работу многих органов и систем. Какие эффекты стоит ожидать после введения препаратов с эстрогенами:

• Обеспечивают разрастание эндометрия (пролифирацию).
• Стимулирует рост и развитие матки.
• Ускоряет формирование вторичных половых признаков.
• Улучшают общее состояние организма и минимизируют расстройства, которые наблюдаются на фоне функциональной недостаточности яичников вследствие менопаузы или радикальной гинекологической операции.
• Принимают участие в образовании и сохранении прочности костей.

Ко всему прочему нехватка эстрогенов в организме, наблюдаемая при климактерическом периоде или хирургическом удалении яичников, провоцирует возникновения остеопороза (снижение плотности костей) и повышает риск патологических переломов. Учитывая вышеописанные эффекты, препараты женских гормонов, а точнее сказать, эстрогены в таблетках применяются в следующих случаях:

• Все виды аменорей (отсутствие менструаций) у девушек и женщин детородного возраста.
• Недостаточное развитие половых органов.
• Отсутствие или недостаточная выраженность вторичных половых признаков.
• Различные расстройства при менопаузе и после операции по поводу удаления яичников.
• Бесплодие.
• Недостаточная родовая деятельность.
• Затянувшаяся беременность, которая превышает 42 недели.
• Профилактика и терапия остеопороза в климактерическом периоде.

Сегодня в основном используют синтетические гормональные препараты. Кроме того, не теряют своей актуальности и некоторые лекарственные средства природного происхождения, получившие название конъюгированные эстрогены. Названия самых распространённых препаратов женских половых гормонов (эстрогенов), применяемых в виде таблеток:

• Премарин.
• Эстроферм.
• Климактерин.
• Синэстрол.
• Сигетин.

Если женщина использует эстрогенные препараты, то должна в обязательном порядке наблюдаться у своего лечащего врача. Продолжительный приём может спровоцировать маточные кровотечения различной интенсивности, чрезмерное разрастание эндометрия, развитие злокачественных опухолей. Обычно такие лекарства не назначают при следующих состояниях:

• Людям до 60 летнего возраста, имеющим новообразования любого характера.
• Патология молочной железы (различные мастопатии).
• Воспалительные заболевания эндометрия.
• Склонность к кровяным выделениям из влагалища и матки.
• Климактерический период.

Премарин

Один из наиболее популярных лекарственных препаратов на основе конъюгированного эстрогена считается Премарин. Это гормональное средство с предельной осторожностью рекомендуют при сахарном диабете, повышенном кровяном давлении, приступах эпилепсии, серьёзных заболеваниях центральной нервной системы и наследственных патологиях обмена веществ.

В период беременности и грудного вскармливания Премарин абсолютно противопоказан.

Эффект снижается при одновременном приёме с барбитуратами, бутадионом, рифампицином. Как правило, этот препарат прописывают, если имеются следующие заболевания или патологические состояния:

• Нарушения функционирования яичников.
• Остеопороз при климаксе или после удаления яичников.
• Нарушение менструального цикла (вплоть до прекращения менструаций).
• Патологические маточные кровотечения.
• Различные расстройства, связанные с климаксом.
• Опухоль простаты.

Женские половые гормоны в таблетках (прогестерон и эстроген) могут быть также вредны, как и полезны, в случаи неправильного их применения.

Эстроферм

Компенсируя недостаток естественных эстрогенов, Эстроферм нормализует работу яичников и устраняет неблагоприятные симптомы, характерные для климактерического периода. Лекарственный препарат не относится к контрацептивным средствам и не способен защитить женщину от нежелательной беременности.

Если после приёма Эстроферма не отмечается нормализация менструального цикла и продолжаются нерегулярные выделения, следует провести дополнительные исследования, чтобы установить точную причину нарушений гормонального баланса.

В случае продолжительного терапевтического курса препаратом Эстроферм необходимо, по крайней мере, раз в 6 месяцев проходить профилактические медицинские осмотры. Лечение необходимо немедленно прекратить, если наблюдается:

• Ухудшение состояние со стороны сердечно-сосудистой системы (тромбозы, эмболии, застойные нарушения кровообращения, повышение артериального давления).
• Появление желтушности кожных покровов и склер.
• Резкое падение зрение.
• Как минимум за месяц до проведения планового оперативного вмешательства.

Прогестерон, гестагены и их аналоги

Являясь естественным гормоном жёлтого тела, прогестерон стимулирует изменения слизистой матки, которые должны быть характерны для секреторной фазы менструального цикла. В период беременности также способствует изменению слизистой, которое необходимо для оптимального развития оплодотворённой яйцеклетки.

Кроме того, прогестерон в достаточной мере уменьшает возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон матки и маточных труб, стимулирует развитие выводных протоков молочной железы для секреции молока.

Аналогичное действие отмечается и у синтетического прогестерона. Как правило, препараты переносятся достаточно хорошо. Иногда наблюдается повышение кровяного давления, некоторая отёчность конечностей. Название наиболее распространённых препаратов женских половых гормонов, содержащих прогестерон или его аналоги, и используемых в виде таблеток:

• Прегнин.
• Норколут.
• Туринал.
• Постинор.

Прогестерон и его аналоги не следует применять при серьёзных патологиях печени, новообразованиях молочной железы и репродуктивных органов, склонности к образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Прегнин

Гормональный препарат Прегнин представляет собой аналог прогестерона синтетического происхождения. По своим биологическим и терапевтическим эффектам этот синтетический препарат очень сходен с естественным гормоном, который вырабатывается жёлтым телом яичника. В то же время установлено, что Прегнин уступает по активности натуральному прогестерону по меньшей мере в 5 раз.

Главная особенность Прегнина состоит в том, что он сохраняет достаточно высокую активность и лечебный эффект при приёме внутрь.

Стоит отметить, что Прегнин не используют при угрожающем или начинающемся выкидыше, в отличие от препарата Прогестерон. Когда назначают Прегнин:

• Недостаточность функциональной активности жёлтого тела яичников.
• Кровотечения из матки, обусловленные нарушением нормальной работы яичников.
• Отсутствие месячных.
• Скудные и слишком короткие месячные.
• Болезненные месячные.
• Можно лечить бесплодие, но только после использования лекарственных препаратов, содержащих эстрогены.

Рекомендуют таблетку Прегнина поместить под язык (сублингвально) и подождать, пока весь препарат не растворится. Необходимо, чтобы всасывание лекарства произошло в полости рта. Такой путь ведения гормонального препарата обеспечивает лучший терапевтический эффект, чем при глотании и всасывании через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Некоторые женские гормоны в таблетках продаются без рецепта. Тем не менее без предварительной консультации у специалиста применять их категорически не рекомендуется.

Норколут

К числу гестагенных препаратов на основе норэтирстерона относится Норколут. Обладает высокой активностью при приёме внутрь. В каждом отдельном случае дозировка лекарства должна подбираться индивидуально с учётом особенности заболевания, эффективности лечения и переносимости активного вещества препарата. При каких заболеваниях и патологических состояниях следует применять Норколут:

• Различные нарушения в организме, возникающие перед месячными.
• Сбои в менструальном цикле, при которых наблюдается укорочение секреторной фазы.
• Болезненные ощущения в молочных железах.
• Чрезмерное разрастание слизистой матки (эндометриоз).
• Кровотечения из внутренних половых органов в период климакса.
• Обильные и нерегулярные месячные.
• Доброкачественная опухоль матки (аденомиома).

Среди побочных эффектов могут отмечаться головная боль, тошнота, сыпь на коже, зуд, набор массы тела, быстрая утомляемость, набухание молочных желёз. Противопоказания к применению аналогичны таковым для Прогестерона.

Перед назначением Норколута необходимо пройти полное медицинское обследование. В первую очередь следует исключить наличие злокачественного новообразования молочной железы или половых органов.

Постинор

Одним из самых популярных современных контрацептивных средств на основе синтетического прогестагена считается Постинор. Как показывает клинический опыт применения, препарат позволяет защитить от нежелательной беременности в около 85% случаев.

Эффективность Постинора зависит от того, как быстро был принят препарат после незащищённой интимной близости.

Если его принять в первые несколько часов, то миновать беременность можно в 95% случаев. Приём препарата на 2–3 сутки даёт результативность только в примерно 60% случаев. Рекомендуемая дозировка этого контрацептивного средства не оказывает отрицательного воздействия на свёртываемость крови и обменные процессы в организме женщины. Постинор нельзя принимать:

• Детям до 16 лет.
• При тяжёлых патологиях печени с выраженной недостаточностью её функции.
• При некоторых наследственных заболеваниях (например, непереносимость лактозы).
• При повышенной чувствительности к действующему веществу.

Постинор эффективен до внедрения плодного яйца в стенку матки (имплантации), но бессилен, если этот процесс уже свершился.

Комбинированные гормональные препараты

Используя эстрогены и прогестины, а также их аналоги и другие фармакологические средства, учёным удалось создать комбинированные гормональные препараты, которые можно использовать в качестве контрацепции, для лечения климактерических расстройств и ряда онкологических болезней.

Большинство из этих лекарств используются как в лечебных, так и в профилактических целях. Тем не менее не стоит забывать, что активные гормональные вещества, входящие в их состав могут провоцировать развитие побочных эффектов.

Применение любых гормональных препаратов, включая контрацептивные средства, должно проводиться только под контролем врача. Название некоторых комбинированных препаратов женских половых гормонов, содержащих прогестероны, эстрогены или их аналоги, и используемые в виде таблеток:

• Овидон.
• Линдиол.
• Ригевидон.
• Демулен.
• Прегэстрол.
• Дивина.

Овидон

В качестве контрацептивного средства, защищающего от нежелательной беременности, часто задействуют комбинированный гормональный препарат Овидон. Несмотря на то что препарат отпускается без рецепта врача, пренебрегать мнением специалиста не рекомендуется. Чтобы не запутаться с особенностями применениям, лучше за консультацией обратиться к своему гинекологу или другому врачу.

Овидон применяют не только для предотвращения беременности, но и при различных нарушениях течения менструации, а также появлениях болей в середине цикла.

На начальном этапе использования этого гормонального препарата могут появиться головные боли, тошнота, рвота, колебания массы тела, кровянистые выделения из половых органов, быстрая утомляемость, сыпь на коже и др.

Приём необходимо немедленно прекратить при наступившем зачатии, развитии тромбоза вен конечностей, появлении проблем с кровообращением, резком ухудшении зрении и обострении любой хронической болезни. С особым вниманием следует отнестись при прописывании Овидона женщинам старше 35–37 лет.

Прегэстрол

Отечественный комбинированный гормональный препарат Прегэстрол содержит два действующих вещества: прегнин и этинилэстрадиол. На фармацевтическом рынке также представлены иностранные аналоги, такие как Климован и Лютэстрол.

Прегэстрол достаточно эффективное лекарство при климактерическом синдроме, способствуя нормализации гормонального баланса между эстрогенами и прогестагенами.

Кроме того, применяется для восстановления второй фазы цикла и при отсутствии выхода созревшей яйцеклетки из яичника (ановуляции). Лечение назначается исключительно лечащим врачом в каждом индивидуальном случаи. Количество терапевтических курсов напрямую зависит от характера женской патологии и эффективности предыдущего лечения.

Иногда от приёма этого гормонального препарата возникают побочные реакции в виде головных болей, тошноты, рвоты, повышенной утомляемости, быстрой смены настроения. При весьма продолжительном лечении могут наблюдаться признаки андрогенной активности (появление вторичных половых признаков по мужскому типу).

Обо всех побочных эффектах следует в срочном порядке сообщать врачу. Воздерживаются от применения Прегэстрола, при новообразованиях и после гинекологических операций, связанных с опухолью.

Эстрогены - женские половые гормоны, которые продуцируются в основном в яичниках и коре надпочечников. Выработка гормона позволяет женщине выносить и родить ребенка. Нехватка эстрогена в организме может привести к серьезным заболеваниям. Для улучшения общего состояния, лечения и профилактики заболеваний репродуктивной системы назначают таблетки с содержанием этого гормона. Выделяют несколько разновидностей лекарств с эстрогеном, большая часть из них имеет и лечебную, и контрацептивную функцию.

Показания к гормональной терапии

• дисфункциональные расстройства яичников;
• ухудшение состояния во время климакса;
• реабилитация после удаления матки и ее придатков;
• избыток тестостерона;
• бесплодие;
• остеопороз;
• подготовка к ЭКО;
• недоразвитие половых органов;
• алопеция;
• хроническая депрессия;
• ухудшение состояния кожи.

Эстрогены в таблетках назначают и как противозачаточное средство. Прием медикамента провоцирует выброс и действие естественного гормона, благодаря чему не происходит овуляции.

Виды препаратов

Выделяют несколько разновидностей эстрогенсодержащих препаратов:

1. 1. Стероидные (природные) - лекарства натурального происхождения, которые добывают из мочи животных. Натуральные стероиды эффективны, но часто вызывают аллергические реакции, поэтому применяются редко.
2. 2. Искусственные, или синтетические - стероиды, добытые в процессе химических реакций. Это самые действенные препараты, которые способны вылечить многочисленные заболевания репродуктивной системы и повысить содержание эстрогена.
3. 3. Фитоэстрогены - средства, созданные на основе вытяжек из лекарственных растений. Обладают меньшей эффективностью, их применяют для нормализации состояния во время климактерического периода.

Гормональные вещества имеют разную форму выпуска - таблетки, капсулы, вагинальные свечи, спреи, гели. В состав средства может входить более одного компонента, такие медикаменты получили название комбинированных средств контрацепции. Как правило, в их состав входит эстроген или эстрадиол, гестаген или прогестерон.

Длительное применение гормоносодержащего препарата может привести к развитию злокачественных опухолей и разрастанию тканей матки.

Лучшие лекарства

Список названий лучших препаратов с эстрагеном в составе:

Название	Состав	Показания	Стоимость
Дерместрил	Эстрадиол	Климакс, менопауза, эстрогенная недостаточность, рак молочных желез, вагинит, остеопороз, бесплодие, переношение плода, гипертрихоз, поликистоз яичников	от 770 р.
Овестин	Эстриол	Менопауза, бесплодие, реабилитация после удаления яичников и матки	от 750 р.
Прогинова	Эстрадиола валерат	Эстрогенная недостаточность	от 140 р.
Гормоплекс	Эстроген	Бессонница, неврозы, депрессия во время климакса, остеопороз, повышеннный уровень холестерина	от 130 р.
Эстрожель	Эстроген	Менопауза, постменопауза	от 740 р.
Эстроферм	Эстрадиол	Климактерический период, постменопауза, остеопороз, гистерэктомия	от 170 р.
Климен	Эстрадиола валерат, ципротерон ацетат	Климактерический синдром, гипогонадизм, удаление яичников, постменопауза, нерегулярный менструальный цикл, терапия аменореи	от 1200 р.
Премарин	Эстроген	Маточные кровотечения, сбои месячного цикла	от 200р.
Микрогинон	Эстроген, гестаген	Бесплодие, нарушения менструального цикла, климактерический период	от 260 р.

Прогестерон (гестаген) участвует в стимуляции слизистых оболочек матки и выводных протоков молочных желез.

Список лучших препаратов с прогестероном (гестагеном) в составе:

Название	Состав	Показания к применению	Цена
Прегнин	Прогестерон	Кровотечения из матки, угроза выкидыша, дисфункция яичников, аменорея, бесплодие, болезненный месячный цикл	от 700 р.
Норколут	Норэтистерон	Дисменорея, предменструальный синдром, эндометриоз, миома матки, кровотечения, мастодиния	от 100 р.
Примолют-Нор	Норэтистерон	ПМС, мастопатия, аденомиоз, миома матки, эндометриоз, первичная аменорея, подавление лактации, климактерический период, контрацепция	от 120 р.
Дюфастон	Дидрогестерон	Бесплодие, угроза выкидыша, нерегулярный месячный цикл, менопауза	от 500 р.
Визанна	Диеногест	Бесплодие, диспареуния, боли в тазу, увеличение половых органов	от 2900 р.
Утрожестан	Прогестерон	Угроза выкидыша, выкидыш, опасность преждевременных родов, ПМС, бесплодие, нарушения менструального цикла, климактерический период	от 360 р.

Несмотря на то что лекарство отпускается без рецепта, не рекомендуется принимать их без консультации врача. Необходимо помнить, что бесконтрольное применение гормональных средств может привести к необратимым изменениям в женском организме.

Контрацептивные средства

Препарат подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста женщины, ее состояния здоровья, количества абортов, беременностей или их отсутствия.