Хронический бронхит - заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легких. При хронической форме нарушаются некоторые функции, такие как очистительная и защитная.

В основе типизации хронических бронхитов лежат следующие принципы:

• характер воспалительного процесса: простые, гнойные и слизисто-гнойные бронхиты,
• причина возникновения (этиология),
• фаза обострения: наличие обострения либо ремиссия,
• наличие осложнений: кровохаркание, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, эмфизема легких,
• функциональные изменения: обструктивные и необструктивные,
• течение болезни: непрерывное, скрытное (латентное), с частыми или редкими обострениями,
• уровень поражения: поражение мелких или крупных бронхов.

Классификация является условной, среди медиков нет общего принципа разделения хронических бронхитов по видам . Но во врачебной практике чаще пользуются данной классификацией.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание? На этот вопрос мы ответили подробно в нашей .

Симптомы

Основным признаком хронического бронхита является часто возникающий кашель, который продолжается 3 и более месяцев.

Важно! Если периоды обострения сильного кашля повторяются несколько раз в течение двух лет, требуется диагностическое обследование.

Кашель часто сопровождается трудноотделяемой вязкой мокротой различного характера (слизистого, гнойного, слизисто-гнойного). Во время сырости кашель усиливается. Наиболее мучительный кашель возникает по утрам, в остальное время он носит сухой характер. У некоторых больных изнуряющий кашель может не прекращаться круглосуточно.

Кроме того, у больных может наблюдаться тошнота, порой доходящая до рвоты, синюшность кожных покровов во время приступа. Температура находится в пределах нормы . При остром течении может повышаться до 37-38 °C.

На начальных этапах наблюдается умеренная одышка. При запущенной болезни одышка приобретает постоянный характер.

Важно . Постоянная одышка свидетельствует о прогрессирующем течении болезни, которое может привести к эмфиземе легких.

Лабораторные анализы и рентгенограмма больных обычно находится в пределах нормы, иногда с незначительными отклонениями. Характер и степень поражения бронхов может установить бронхоскопическое исследование .

Причины возникновения

В редких случаях может носить наследственный характер.

При генетической предрасположенности бронхи восприимчивы к любым провокаторам заболевания.

Хронический бронхит может развиться на фоне острого бронхита, но может быть вызван и неинфекционными причинами.

Этиология хронических бронхитов:

• бактериальные,
• пылевые (возникают у работников вредных производств),
• микоплазменные,
• возникшие от химических факторов (длительное вдыхание химикатов, курение),
• на фоне физических факторов (воздействие холодного или сухого воздуха).

Хронический бронхит нередко возникает у лиц, имеющих проблемы с дыхательной системой, перенесших фарингит, синусит. В группе риска работники табачных фабрик, суконных производств, мукомолен . Особенно подвержены заболеванию курильщики и жители городов с сильной загазованностью.

Читайте из нашей статьи.

Лечение у взрослых

Лечение хронического бронхита должно быть комплексным.

Прогноз чаще благоприятный, трудоспособность у больных не теряется.

При лечении важно исключить раздражающие факторы: ограничить посещение вредной работы, если причина в ней, ограничить курение, воспользоваться увлажнителями воздуха дома.

Как лечить с помощью трав

Лечение травами дает положительную динамику. Больным показаны препараты на основе корня девятисила, алтея, травы термопсиса .

Для лечения бронхита применяют следующие травы:

• полевой хвощ,
• мать-и-мачеха,
• голая солодка,
• подорожник,
• багульник болотный,
• листья шалфея,
• липовый цвет,
• тимьян ползучий,
• душица обыкновенная,
• зверобой,
• листья костянки,
• трава череды.

Принимают их в виде травяных настоев. Дезинфицирующим свойством обладают сосновые почки, эфирные масла хвойных деревьев.

Чем лечить – выбираем препараты

При хроническом бронхите с температурой и усилением мокроты применяют антибиотики.

Актуально их применение при интоксикации. В основном назначают амоксиклав, аугментин, азитромицин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Больному показано применение отхаркивающих препаратов, таких как флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван и аналоги.

Для улучшения просвета дыхательных путей используют бронхолитики : неофиллин, эуфиллин, атровент, беродуал. Препараты в форме миниингаляторов мгновенно доносят действующее вещество до очага инфекции, снимают воспаление и улучшают дыхание.

Повысить сопротивляемость к инфекциям помогают иммуномодуляторы.

Как вылечить народными методами

Народное лечение знает множество средств, снимающих симптомы хронического бронхита. Из отвлекающей терапии применяют горчичники и банки на спину. Для укрепления иммунитета применяют мед, сухофрукты, травяные чаи.

Важно . Народная медицина помогает пациентам, которым противопоказан прием антибиотиков, например, беременным женщинам и людям, у которых организм ослаблен предшествующей антибиотической терапией.

При лечении применяют рецепты с лимоном, ягодами калины, чесноком. Полезен сбор из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, настоянный на кипятке в течение 6 часов.

Дополнительно полезен классический и медовый массаж, дыхательные упражнения, согревающие компрессы, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, коктейли). Принимают средство по стакану через каждые 2 часа.

Народная медицина - более щадящая терапия по сравнению с традиционным лечением. Однако, перед употреблением народных препаратов следует знать об аллергических особенностях своего организма .

Медовые массажи во время лечения чередуют с медово-водными и картофельными компрессами.

Зерновой отвар из пшеницы, ячменя и пшеницы принимают в виде напитка. Зерна в одинаковых пропорциях кипятят в кастрюле на медленном огне 1 час, затем процеживают, измельчают зерна и отправляют в отвар.

Меры в период ремиссии

В стадии ремиссии целесообразно противорецидивное лечение:

• употребление чеснока, лука,
• включение в рацион меда,
• ингаляции с фурацилином, алоэ,
• при бронхоспазме вводятся бронхолитики,
• назначение лечебной физкультуры,
• витаминные комплексы.

Всем группам пациентов следует соблюдать режим труда и отдыха, освоить дыхательную гимнастику для укрепления мышечных тканей.

Действия в период обострения

В период обострения могут появиться хрипы в грудной клетке, иногда повышается температура, наблюдается слабость.

В фазе обострения необходимо применение антибиотиков, ингаляций. Комплексное медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами.

Жаропонижающие лекарства назначаются при поднятии температуры выше 38 °C.

Важно . Больным с сахарным диабетом противопоказан сироп корня солодки. При атеросклерозе запрещены паровые ингаляции.

Ингаляции в домашних условиях проводятся с помощью покупного ингалятора, чайника с горячим настоем, кастрюли воды.

Для ингаляций используют:

• сосновые почки и хвою,
• плоды шиповника,
• эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, камфары, розмарина,
• морскую соль,
• цвет бузины,
• семена фенхеля,
• листья малины.

Терапевтическим действием обладает и галотерапия . Ее простейшая имитация в домашних условиях - соляная лампа, сделанная из солей, добытых в пещерах. С помощью лампы дома создается благоприятный для лечения микроклимат.

Питание

Необходимо употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами. Больному полезно круглогодичное употребление в пищу свежей зелени, фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса.

Не следует употреблять менее калорийную пищу, питание больного должно быть разнообразным и богатым. Следует на время отказаться от жареных блюд (в период обострения) .

Важно . При бронхите у больных нередко наблюдается белковая недостаточность. Поэтому важно включить в рацион белковую пищу.

Минеральная вода, кисели и морсы, а также очищенную воду следует потреблять в количестве не менее 3 литров в сутки .

Процедуры профилактики

Своевременно вылеченный острый бронхит снижает риск развития хронической формы. Укрепление иммунитета и общее закаливание организма помогают избежать повторного заражения на начальных стадиях заболевания. Больным с длительным стажем показаны ежегодные поездки в санатории в сосновом бору, горах, степи, полезно курортное лечение в Крыму (Кисловодске).

Важно Вконтакте

Хронический бронхит - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

• При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
• Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

• табачный дым;
• пыль и загрязнение воздуха на производстве;
• какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

• необструктивный бронхит, при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
• обструктивный бронхит, который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

• сильный малопродуктивный кашель;
• сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
• свистящие хрипы на выдохе;
• удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

• антибактериальные средства;
• отхаркивающие препараты;
• бронхолитики;
• противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• ингаляционная терапия;
• физиотерапевтические методы (галотерапия);
• нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Хронический бронхит и методы его лечения

Самым распространенным заболеванием дыхательной системы считается заболевание под названием «хронический бронхит». Данная болезнь напрямую связана с хроническими и постоянно прогрессирующими воспалительными процессами в бронхах.

Такое заболевание может быть как первичным, так и вторичным. Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, в то время как вторичная форма, как правило, появляется на фоне других хронических или инфекционных заболеваний, включая не только болезни дыхательной системы, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Хронический бронхит: причины . В большинстве случаев такая болезнь появляется в результате постоянного раздражения дыхательных путей и бронхов. Это может быть вдыхание загрязненного воздуха, пыли, токсических веществ.

Но наиболее обширной группой риска являются курильщики, причем не только активные, но и пассивные.

Кроме того, хронический бронхит довольно часто появляется и в результате других нарушений, воспалений или иных процессов в тканях дыхательных путей и бронхов.

Хронический бронхит: симптомы и течение болезни . Основной симптом такого заболевания — постоянный кашель. Заболевание считается хроническим в том случае, если кашель длится не менее трех месяцев в год, причем не менее двух лет подряд.

Для того, чтобы понять, как именно развивается заболевание, необходимо рассмотреть некоторые функциональные и анатомические особенности дыхательной системы. Дыхательные пути покрыты мерцающим эпителием, который выполняет защитные функции. Кроме того, тканями бронхов постоянно выделяется слизь, которая является своеобразной местной системой защиты, так как задерживает и обезвреживает болезнетворные микроорганизмы.

При развитии хронической формы этой болезни наблюдается усиленное образование этой слизи, что приводит к сильному кашлю и выделению мокроты. Именно так организм пытается освободиться от выделенного. Со временем, при прогрессирующем заболевании, меняется и состав слизи, которая становится вязкой, затрудняя отхаркивание мокроты.

Хронический бронхит сопровождается интенсивными приступами кашля, которые, как правило, усиливаются в вечернее время или во время сна. Вместе с кашлем выделяется и мокрота, которая может иметь гнойный характер, а иногда даже и примесь крови.

Как лечить хронический бронхит? Лечение хронической формы этого заболевания является довольно длительным процессом. Для начала нужно обязательно избавиться от причины болезни. Если это табак, то необходимо отказаться от курения.

На время обострения заболевания врачи, как правило, назначают препараты, облегчающие выведение слизи, а также разжижающие лекарства.

Кроме того, больному необходимо заниматься специальной дыхательной гимнастикой. Правильные дыхательные упражнения может подобрать только опытный врач, изучивший все особенности заболевания. С помощью регулярных занятий можно укрепить те мышцы, которые участвуют в дыхательных движениях, а также вывести излишнюю слизь из организма.

Кроме того, с этой же целью используют регулярные сеансы у опытного массажиста. Полезен также и санаторно-курортный отдых. В любом случае, методы лечения обязательно должны быть выбраны врачом.

Хронический бронхит: лечение народными средствами. Существует много рецептов народной медицины, которые используются для облегчения приступов кашля. Например, очень полезно перед сном выпить следующую смесь. Возьмите стакан молока и вскипятите. Добавьте туда столовую ложку меда и две ложки водки. Выпить средство нужно горячим.

Очень полезен и сок лука. Очистите одну большую луковицу, нарежьте мелкими кольцами и засыпьте сахаром. Накройте емкость крышкой и оставьте на сутки. Сок, который образовался, нужно принимать трижды в день по 25 мл.

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 о С или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

• первичным (самостоятельная болезнь);
• вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

1. Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
2. Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
3. Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
4. Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

• кашель с отделением мокроты;
• боли в грудной клетке;
• одышка;
• кровохарканье;
• температура тела около 37 о С.

Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температуру ниже 38.5 о С сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Бронхит – заболевание, часто встречающееся в сезон гриппа, простуд. Болезнь протекает в острой форме, а при неправильном, несвоевременном лечении может стать хроническим. Воспаление бронхов может возникать самостоятельно, без сопутствующих заболеваний (бронхит первичный), или быть осложнением вирусных (простуд и гриппа) и других хронических заболеваний.

Чтобы справиться с болезнью, нужно понять ее причины, узнать ее разновидность для подбора грамотной терапии. Ниже рассмотрены основные симптомы, признаки, методы лечения каждой формы бронхита с помощью традиционной и нетрадиционной медицины.

Формы бронхита

У заболевания есть несколько классификаций, выделяемых врачами. Каждая из них требует своего подходящего курса лечения. Основная классификация – это деление болезни на хроническую, острую форму (по течению болезни). Другая классификация, часто используемая специалистами, основана на делении воспалительного процесса на виды по причине возникновения патологии.

Чтобы правильно отличить острую форму от хронической, нужно знать не только симптомы, а также особенности течения болезни. У каждого вида они отличаются: длительность болезни, проявление основных симптомов, риском осложнений.

Острый бронхит

Подобной формой воспаления болело большинство людей. Острый форма заболевания чаще встречается зимой, когда иммунитет снижает свои защитные функции. Болезнь проходит без последствий для организма, если правильно лечить.

Особенности острой формы:

• основная причина – простудные заболевания, иногда химические, аллергические, физические причины;
• симптоматика ярко выражена;
• длительность – около 3 недель, человек полностью выздоравливает за это время, если лечиться грамотно;
• легко поддается лечению и сам по себе не несет опасности для здоровья.

Есть два вида острого бронхита – обструктивный (нарушена проходимость бронхов), необструктивный (хорошая проходимость). При неправильном, позднем лечении может произойти обструкция бронхов. Тогда восстановление может затянуться.

Хронический бронхит

Хроническая форма долго может быть не диагностирована. Она имеет прогрессирующий характер: начинает развитие в молодом возрасте, после 40 лет становится хронический. Основные характеристики:

• длительность заболевания – не меньше 3 месяцев за год в течение двух лет;
• генетическая причина – врожденная нехватка в организме человека альфа-1-антитрипсина (характерна только для хронической формы);;
• симптоматика слабо выражена;
• учащение рецидивов болезни (со временем приступы возникают чаще);
• пик обострения – холодный период года;
• негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему (при отсутствии грамотного лечения хронический бронхит может нести смертельную опасность).

Хроническое течение болезни чаще встречается у взрослых. Острый бронхит становится хроническим, если он остался недолеченным, а также из-за вредных привычек и других заболеваний.

Главные симптомы

У каждой формы, помимо неспецифических симптомов, есть собственные. Заболевание имеет следующий механизм развития. Оно проявляется воспалительным процессом в бронхах, нарушением дренажа (отход мокроты). Реснички, покрывающие бронхи, перестают активно двигаться, своевременно удалять секрет из легких. Происходит его накопление, поверхность слизистой бронхов повреждается. Сама слизистая отекает, сужается просвет для свободного прохода воздуха. Так появляется воспаление, именуемое бронхитом.

Основным проявлением этой болезни является кашель. К другим основным симптомам относят хрипы, боли в груди, повышенная температура, затрудненное дыхание и общая слабость организма: вялость, плохой аппетит, сниженная работоспособность.

Симптомы острого бронхита

Данный вид часто развивается как негативное последствие ОРВИ, гриппа. Переход от обычного вирусного заболевания к бронхиту происходит незаметно. Это объясняется схожестью симптомов:

• быстрое ухудшение состояния больного: слабость, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость;
• мучительный сухой кашель первые несколько дней, затем переходит во влажный кашель;
• высокая температура (до 39℃), сопровождаемая ознобом;
• боль в груди, усиливающаяся при кашле;
• сухие хрипы при прослушивании;
• одышка.

Симптомы проявляются почти сразу, в первые часы появления болезни. Некоторые симптомы могут не проявляться, если течение воспалительного процесса легкое. Мокрота обычно прозрачная. Изменение ее цвета происходит, когда появляется бактериальная инфекция.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика хронического воспаления бронхов проявляется неярко, не так как в острой форме. Выявление болезни может затянуться. Главное отличие – периодичность, длительность. Основные симптомы:

• одышка при любой двигательной активности, усиливается с течением болезни;
• кашель стойкий, почти непрекращающийся, обычно влажный;
• мокрота, которая постоянно присутствует, плохо отходит;
• хрипы (влажные во время обострения, сухие в остальное время);
• наличие спазмов бронхов.

Вылечиться от хронической формы воспаления невозможно. После проведенной терапии, курса специальными лекарствами, остаточные симптомы сохраняются. Когда болезнь обостряется, симптомы хронической формы совпадают с острым воспалением. Между периодами обострения болезнь чаще протекает без температуры.

Причины развития заболевания

Причин для возникновения воспалительного процесса много. Поэтому людей, страдающих данной патологией, становится все больше. Толчком к появлению воспаления является снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет не может бороться с раздражителями извне. Основные причины развития болезни:

• генетические (отсутствие или недостаток альфа-антитрипсина – признак хронической формы);
• профессиональные (работа на вредных производствах, угольных шахтах);
• патогенные микроорганизмы (при различных инфекционных заболеваниях в бронхи попадают стафилококки, стрептококки, микобактерия туберкулеза и другие);
• влияние окружающей среды (резкие перепады температур, высокая влажность, холодный воздух, загрязненный выхлопными газами, пылью, радиацией воздух);
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение, в том числе пассивное, неправильное питание);
• аллергены (пыль, пыльца растений, шерсть; это причины аллергического бронхита);
• патологии развития грудной клетки, травмы грудного отдела.

Часто болезнь развивается быстрее при постоянном контакте с провоцирующими факторами: вдыхании воздуха, загрязненного различными веществами, холодного и влажного, частые инфекционные заболевания. Тогда острый бронхит быстрее переходит в хронический.

Цвет мокроты при бронхите и его значение

Мокрота – это секрет, выделяемый слизистой бронхов. Ее выделяется много, когда инфекция попадает в легкие. Ее главная функция – защитная. Она связывает инородные вещества (пыль, патогенную микрофлору, аллергены), выводит их наружу. По цвету мокроты можно определить, как прогрессирует болезнь:

• Белая мокрота . Такой цвет мокроты в самом начале воспалительного процесса легких. Означает, что болезнь протекает без осложнений. Лечить ее нецелесообразно: это работает иммунная система. Если мокроты слишком много, есть повод задуматься о хронической форме воспаления легких, отеке легких, астме, туберкулезе.
• Зеленая мокрота . Появляется при застарелой инфекции, недолеченном остром бронхите. Зеленая мокрота неприятно пахнет, имеет тягучую консистенцию, иногда содержит частицы гноя. Такой цвет означает, что иммунитет не справляется с воспалением. Нужно срочно идти к специалистам.
• Желтая мокрота . Она появляется из-за недостаточного внимания больного. Такой цвет образуется, когда в мокроту попал подвид лейкоцитов – нейтрофилы. Встречается у хронического, аллергического и бронхита курильщиков.
• Коричневая мокрота . Подобный цвет образуется, когда разрушаются красные клетки крови – эритроциты. В составе такой мокроты есть органические, неорганические соединения, попадающие в организм с едой.
• Красная мокрота . Красные клетки крови попали в мокроту через стенки мелких сосудов. Еще причина – разрыв капилляров. Мокрота красного цвета густая.

Чтобы уточнить степень прогрессирования воспалительного процесса, мокроту исследуют. Подходит только утренняя мокрота, так как есть продукты питания, способные изменить ее цвет. Тогда диагностика будет неточной.

Медицинская диагностика

Чтобы установить точный диагноз, форму воспаления бронхов, нужно обратиться к врачу. Он назначит индивидуальный курс лечения, правильную дозировку лекарственных средств. Проводить самостоятельную диагностику не рекомендуется. Это чревато появлением осложнений из-за неграмотного диагностирования, а значит неправильного лечения. Врачом для постановки точного диагноза применяются следующие методы диагностирования:

• прослушивание легких пациента фонендоскопом;
• бронхоскопия (непосредственный визуальный осмотр бронхов с помощью специального эндоскопа);
• лабораторный анализ мокроты;
• флюорография грудной клетки;
• спирография (исследование дыхательной функции с нагрузкой или без нее);
• пневмотахография;
• компьютерная томография легких;
• общий анализ крови (иногда проводят анализ на антитела к микоплазме, хламидиям).

Все вышеперечисленные методики диагностирования не применяются при любом типе воспаления легких. Врач после внешнего осмотра и беседы с пациентом выбирает необходимые. Обязательными процедурами являются общий анализ крови, флюорография легких.

Основные методы лечения

Бронхит любой разновидности должен обязательно лечиться. При самолечении есть риск оставить заболевание недолеченным, что грозит различными осложнениями, переходом болезни в хроническую форму. Самое главное, что следует сделать – убрать провоцирующие болезнь факторы, если возможно. Иначе терапия будет неэффективной. Самим взрослым нужно соблюдать правила: соблюдать постельный режим, обязательно пить теплую жидкость (не меньше 1 стакана в час). В помещении должен быть влажный прохладный воздух, без сквозняков.

Хороший врач после диагностики определяет тип заболевания, стадию его прогрессирования. Потом он назначает препараты противовирусного направления или антибиотики, а также лекарства симптоматического действия. Есть специальные физиопроцедуры, назначаемые для укрепления иммунитета, ускорения выздоровления. Дома можно использовать народные рецепты.

Медикаментозное лечение бронхита

Лечение бронхита необходимо в любом случае. Курс приема лекарственных препаратов, их дозировка должны быть назначены только специалистом. Для лечения данного заболевания часто прописывают следующие лекарства:

• Антибиотики . Их назначают только при выявленной бактериальной инфекции, высокой температуре, не спадающей несколько дней. С самого начала воспаления бронхов в них нет необходимости, если причина заболевания вирусного характера. Когда правильно подобран антибиотик, симптомы начинают пропадать, больной чувствует облегчение. Основными препаратами антибактериальной направленности, назначаемыми врачами, являются лекарства пенициллиновой группы (Флемоксин, Амоксициллин), цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефаклор), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Ровамицин, Вильпрамен), фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин). Есть антибиотик местного применения – Биопарокс.
• Противовирусные препараты . Их назначают при вирусном бронхите. К ним относятся лекоцитарный Интерферон, Виферон, Кипферон, Ремантадин. Курс приема противовирусных средств – 10 дней.
• Отхаркивающие средства . Они разжижают мокроту, способствуют хорошему отхождению. Назначаются страдающим влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Основные муколитики – Лазолван, Амбробене, Бромбексин, Доктор Мом, Ацетицистеин, Мукалтин.
• Противокашлевые средства . Они нужны при сухом кашле, мучительном, болезненном. Среди подобных препаратов часто назначают Синекод, Либексин.
• Комбинированные препараты от кашля (лекарства с несколькими активными веществами). Часто назначаемый Беродуал с бромидом ипратропия и фенотролом в составе приносит видимый эффект и облегчение при непродуктивном и продуктивном кашле через 10 минут. Он одновременно расслабляет мышцы грудной клетки и расширяет бронхи.
• Бронхорасширяющие средства . Выраженным бронхорасширящим действием обладает Сальбутамол, Эуфиллин, Эреспал. Назначаются при хронической форме болезни, имеют много противопоказаний, поэтому строго назначаются врачом.

Если повышается температура, больному назначают Аспирин, Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы повысить сопротивляемость защитных сил организма к болезням, в медикаментозную терапию включают витаминные комплексы.

Народные методы лечения

Использование народных рецептов и традиционной терапии поможет справиться с воспалением быстрее и эффективнее. Применение только народной медицины не гарантирует полное выздоровление. Нужно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании подобных методов, чтобы избежать негативных последствий от бездумного самолечения народными средствами. Вот несколько домашних рецептов от бронхита:

• Луковый отвар с медом и молоком . Целебный напиток из доступных продуктов поможет избавиться от приступов кашля. В кастрюлю с молоком добавить несколько очищенных луковиц и варить до тех пор, пока лук не станет мягким. Лук вытащить и добавить немного меда. Пить отвар нужно каждый час по одной столовой ложке.
• Черная редька с медом . Нужно взять плод небольшого размера, удалить сердцевину и положить на ее место несколько столовых ложек меда. Подготовленную черную редьку запечь до мягкости в духовке. Измельчить блендером и добавить еще меда. Смесь есть по столовой ложке несколько раз в день до облегчения состояния. Есть ещё один способ: удаляют сердцевину, кладут туда мёд. Через несколько часов мёд пропитывается соком редьки, становится горько-сладким и более жидким. Его нужно принимать по 2-3 чайных ложки. По мере убавления мёд докладывают.
• Молоко с кедровыми шишками . Стакан сырых неочищенных орехов добавить в литр молока. Кипятить смесь на небольшом огне минут 20. Пить ореховое молоко по стакану утром натощак и вечером перед сном. Орешки можно съесть просто так.
• Прополис . Его стоит применять осторожно, нельзя его тем, у кого есть аллергия на пчелиные продукты. Можно использовать купленную в аптеке настойку прополиса или приготовить самим. Принимать по 20 капель настойки два раза в день, используя стакан теплого молока с медом или теплую воду. Можно пить масляную настойку (литр масла смешать с 150 граммами измельченного прополиса и кипятить 20 минут) по столовой ложке трижды за день. Курс лечения составляет 2 недели.
• Лепешка из горчицы с медом . Для этого необходимы мед, горчица, растительное масло и мука (по столовой ложке). Смешать и поставить в духовку, чтобы смесь нагрелась. Разделить на две части, сформировать круглые лепешки и положить их на грудь и спину. Место компресса предварительно смазать жирным кремом. Укутать и оставить на ночь. Легкое жжение – норма, при сильном жжении лучше снять компресс. Добавление горчицы продлевает тепловое воздействие, чем классическая лепешка на меду. Для острого течения болезни хватает 5 сеансов.
• Мед с хреном и чесноком . Измельчить чеснок и хрен, смешать в одинаковом соотношении с медом. Принимать по одной ложке несколько раз за день.
• Компресс из картошки . Отваренную «в мундире» картофель измельчить до состояния пюре, завернуть в полиэтиленовую пленку, сформировать лепешку. Теплый компресс положить на грудь, накрыть шерстяным платком.

Для избавления от сильных приступов кашля используют различные растения: анис, солодка, мать-и-мачеха, березовые почки, девясил, алтей, полынь. Рецепт приготовления настоя с любым из трав такой: чайная ложка на стакан воды. Обязательно кипятить минут 10. Принимать такие настои нужно три раза в день до еды.

Это далеко не весь список народных средств. Если заниматься народным лечением, нужно знать, что выбрать рецепты, на ингредиенты которых не будет аллергии.

Вспомогательные методы

В лечении воспаления бронхов физиотерапия играет важную роль. По мнению некоторых специалистов, правильный медикаментозный курс не принесет быстрого результата, как физиопроцедуры. Основные из них:

• Ингаляции . Сложно назвать полноценной физиопроцедурой, т.к. кроме физрастворов, минеральной воды, настоев трав есть лекарственные ингаляции с муколитиками, антибиотиками, бронхолитиками, гормональными препаратами, иммуномодуляторами.
• Дыхательная гимнастика . Пройденный курс лечебной гимнастики дыханием помогает справиться с симптомами одышки, нормализует дыхание.
• Массаж грудной клетки . Он необходим при вязкой мокроте, плохо отходящей из бронхов. С помощью массажа бронхи лучше раскрываются, улучшается отход мокроты.
• Прогревание грудной клетки . Дополнительная физиопроцедура назначается после первой стадии лечебной терапии острого бронхита или хроническом бронхите вне обострения.
• Галотерапия . Посещения соляной комнаты помогают укрепить иммунитет и справиться со многими болезнями.

Применение всех физиопроцедур нужно согласовать с лечащим врачом. Несмотря на высокую эффективность в лечении бронхита, они противопоказаны при различных заболеваниях, состояниях организма.

Особенности лечения хронической и острой формы

Курс лечебной терапии при хронической и острой форме воспаления бронхов во многом похож. Лечение должно быть комплексным, с появлением бактериальной инфекции проходить в стационарных условиях. В терапию входят лекарства от кашля, противовирусные препараты или антибиотики, бронхолитики, подходящие физиопроцедуры. Длительность курса зависит от стадии заболевания, его формы, наличия осложнений.

Во время лечения нужно убрать факторы, негативно влияющие на процесс выздоровления. Для этого нужно, например, взять больничный на работе, избегать переохлаждения, увлажнять воздух в помещении, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться.

Лечение хронического бронхита

Полное выздоровление при наличии хронической формы невозможно. Задача врача – узнать все о пациенте (его образ жизни, сопутствующие болезни) и назначить индивидуальны курс лечения. Цель такого лечения снизить прогрессирование болезни, стабилизировать состояние больного, избежать обострения. Рекомендации для лечения хронической формы:

• нормализация образа жизни (отказ от вредных привычек, внедрение принципов правильного питания, нормальная физическая активность; по возможности – сменить «вредную» работу на более щадящую, уехать из крупного города в более экологически безопасное место);
• антибиотики в острые периоды болезни;
• бронхолитики;
• отхаркивающие средства (чаще применяют Лазолван, АЦЦ, Бромгексин);
• ингаляции (лучше подходит небулайзер для того, чтобы использовать лекарственные средства);
• физиотерапия (особенно хорошо подходит галотерапия);
• иммуномодуляторы (для повышения иммунитета).

Врачами при хроническом бронхите вне стадии обострения рекомендованы поездки на море. Соленый воздух способствуют улучшению общего состояния больного, уменьшают симптоматику. В стадии ремиссии болезнь почти не требует лечения, главное – убрать провоцирующие факторы, нормализовать образ жизни.

Лечение острого бронхита

От того, как грамотно и быстро начали лечение болезни в острой форме, зависит весь процесс выздоровления, риск возникновения осложнений. Важно не «залечивать» симптомы, а устранить причину. Рекомендованные средства для лечения острой формы:

• противовирусные препараты (острая форма часто развивается на фоне гриппа и простуды);
• антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции);
• отхаркивающие препараты (Мукалтин, Лазолван);
• противокашлевые средства (если сухой кашель приносит сильные боли);
• физиопроцедуры;
• антигистаминные лекарства (Тавегил, Супрастин, Лоратадин; обязательны при аллергическом бронхите);
• жаропонижающие лекарства (Парацетамол, препараты на основе ибупрофена);
• бронхорасширяющие препараты (Сальбутамол, Беродуал);
• лекарства для здоровья сердца;
• народная медицина.

Острый бронхит после проведенной лечебной терапии проходит полностью без последствий для сердца, других органов. Изменение курсовой терапии, ее сокращение недопустимо. Болезнь может стать хронической.

Особенности лечения обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – это серьезная патология. Просветы дыхательных путей сильно сужены, выход мокроты затруднен. Дыхательная функция нарушается, страдает сердечная система. Если не лечить, то обструкция бронхов прогрессирует. Форма заболевания характеризуется слабой выраженностью симптомов.

Больным обструктивным типом воспаления следует избегать перепадов температур, пыльных помещений с низкой влажностью. Основные пациенты с такой формой – мужчины после 40 лет. Главные причины – загрязненный воздух, холодный климат, резкие перепады температур, химические вещества.

Лечение в острой форме

Симптомы острого обструктивного воспаления бронхов длятся недолго при правильном, своевременном лечении. Основное лечение направлено на снятие спазмов бронхов, увеличение их просвета:

• использование бронхолитиков (Сальбутамол, Формотерола, Беродуала);
• муколитики (на основе амброксола, не использовать препараты на основе растительных компонентов);
• Инспирон, Эреспал (противокашлевое средство, обладающее противовоспалительным эффектом);
• противовирусная терапия с помощью иммуномодуляторов.

После первого периода лечения, ослабления симптоматики можно начинать различные физиопроцедуры. Хорошо помогает ароматерапия с эфирными маслами хвойных деревьев, эвкалипта, специальный массаж, прогревание грудной клетки.

Лечение в хронической форме

Такая форма воспаления характеризуется серьезной одышкой при любой физической активности. Человеку постоянно не хватает воздуха, дыхание становится жестким. Вылечиться полностью не получится. Основное направление – восстановление дыхательной функции. Основные рекомендации:

• использование бронхолитиков с помощью ингаляций (эффект быстрее, продолжительнее);
• муколитики для разжижения вязкой мокроты и улучшение ее выхода из легких (не растительного происхождения);
• противовоспалительные лекарства для устранения воспаления в бронхах;
• глюкокортикоиды (эффективны при хронической форме обструктивного бронхита; основной препарат – Преднизолон);
• антибиотики. Прием при выявленной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения

Воспаление бронхов само по себе неопасно, хотя требует обязательного лечения. Осложнения возникают из-за длительного воздействия на стенки бронхов раздражающего фактора, патологических изменений слизистой. Чаще всего причина осложнений – это неправильное лечение, отсутствие лечебной терапии.

Осложнения захватывают дыхательные органы, иногда затрагивая органы другой системы организма. Они могут привести человека к инвалидности, при запущенных случаях – к смерти. Основные осложнения:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• легочное сердце, сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• воспаление сердечной мышцы (миокарда);
• воспаление серозной оболочки сердца (перикардит);
• гломерулонефрит (воспаление почек).

Бронхит опасен своими осложнениями. Если в течение 10 суток комплексного лечения состояние больного не улучшается, есть повод задуматься о появлении осложнения.

Меры профилактики бронхита

В современном мире избежать неблагоприятной экологической обстановки можно в деревне, расположенной далеко от густонаселенных городов с большим числом вредных производств. Если такой возможности нет, нужно соблюдать еще несколько правил профилактики:

• отказ от всех вредных привычек;
• на вредном производстве обязательно защищать органы дыхания от ядовитых газов, пыли респиратором;
• профилактика в межсезонье от вирусных болезней;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• максимальное ограничение непосредственного контакта с больными людьми;
• проветривание и влажная уборка жилого помещения;
• грамотно и вовремя проведенное лечение всех болезней, ведущих к заболеванию бронхитом;
• укрепление иммунитета с помощью витаминов, закаливания;
• правильное питание.

Рекомендованные врачами правила профилактики помогут как минимум болеть неосложненным бронхитом гораздо реже. Нужно помнить, что крепкий иммунитет не даст неблагоприятным факторам спровоцировать воспаление легких.

Видео по теме

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

Как лечить заболевание, а также какие симптомы, признаки и возможные осложнения, рассмотрим далее в статье.

Особенности хронического бронхита

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд.

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

• Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
• деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
• угнетается иммунитет бронхов;
• воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

Развитие болезни происходит очень быстро, если слизистые постоянно поражаются микробами или вирусами, которые находятся в воздухе. Болезнь начинает развиваться, когда человек постоянно находится в сыром и холодном помещении. Если бронхи повреждаются пылью, дымом, это дает «толчок» к увеличению и отделению мокроты и кашель начинает учащаться.

Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.

Причины

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Причиной хронического бронхита могут быть:

• часто повторяющиеся ,
• вредные привычки, особый вред несет курение,
• длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
• переохлаждение всего организма,
• ослабленная иммунная система,
• длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
• генетическое предрасположение
• Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

• хроническая патология верхних дыхательных путей;
• хронические очаги инфекции в организме (например, кариесили хронический пиелонефрит);
• нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
• застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
• алкоголизм;
• хроническая почечная недостаточность.

Виды

В зависимости от причин возникновения хронический бронхит является:

• самостоятельным – развивается без воздействия прочих воспалительных процессов в организме;
• вторичным – представляет собой осложнение других заболеваний, среди которых и туберкулёз, которые могут стать не только причиной возникновения болезни, но и его последствиями.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

• обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
• необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

• Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
• Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Различают обструктивную и не обструктивную форму заболевания. Обострения могут быть частыми, редкими или же имеет место быть латентное течение болезни.

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

• одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость организма;
• хрипы при дыхании;
• посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
• нарушение сна;
• понижение уровня работоспособности;
• головокружение;
• учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
• сильные головные боли.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

	Описание
Кашель	Кашель при бронхите может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее — от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.
Мокрота	Прогрессирование болезни или её обострение знаменуется отхаркиванием слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Она отличается зеленоватым оттенком и высокой вязкостью. Появление такой мокроты говорит о активизации микробной флоры и требует соответствующей медикаментозной коррекции.
Одышка	Трудности с дыханием изначально сопровождают сухой кашель при бронхообструкции либо постепенно развиваются у часто болеющих простудой людей и курильщиков. В любом случае одышка означает несостоятельность мелких бронхов, что приводит к дыхательной недостаточности и общей гипоксии организма. Возникающая вначале только при физических нагрузках одышка быстро прогрессирует и может появляться даже в состоянии покоя.
Хрипы	Еще при протекании воспаления в бронхах часто возникают хрипы, из-за того, что просветы органов забиваются мокротой. Кстати, по характеру этого проявления можно определить, какая именно часть бронхиального дерева воспалилась и какой характер ее протекания.

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, мокрота) имеют место.

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

Осложнения

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания.

Возможно развитие следующих осложнений:

• легочной гипертензии;
• легочного сердца;
• сердечно-легочной недостаточности;
• пневмонии;
• бронхиальной астмы.

Диагностика

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как:

• субфебрильная температура,
• одышка,
• боль в груди,
• кашель,
• присутствующая в мокроте кровь

могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Анализы:

• крови - общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
• мочи;
• лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Также врач направит пациента сделать:

• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения. Рентгенологическое исследование позволяет исключить другую патологию (туберкулез, очаговую пневмонию, бронхоэктатическую болезнь).
• Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.
• Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования — компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита у взрослых

У терапии есть несколько целей:

• снять обострение;
• улучшить качество жизни;
• повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
• продлить ремиссию.

Перед тем как вылечить хронический бронхит, следует определить причину затяжного воспаления.

В фазе обострения терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Для лечения могут быть использованы:

• Антибактериальные средства;
• Отхаркивающие препараты;
• Бронхолитики;
• Противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• Ингаляционная терапия;
• Физиотерапевтические методы (галотерапия);
• Нормализация образа жизни.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится в периоде обострения гнойного хронического бронхита в течение 7-10 дней (иногда при выраженном и длительном обострении в течение 14 дней). Кроме того, антибактериальная терапия назначается при развитии острой пневмонии на фоне хронического бронхита.

Врач назначает полусинтетические перпараты:

• пенициллины (Амоксициллин, Аугментин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• макролиды (Сумамед, Азитромицин),
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Выбор препарата определяется чувствительностью патогенной флоры, определяемой при посеве мокроты.

Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

Назначаются во всех случаях этого заболевания. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты.

• Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую,
• вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс.

В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол. Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи.

Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин — разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

• Эуфиллин;
• Теофиллин;
• Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Дополнительная терапия

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Что делать во время обострения?

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

• Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
• Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
• Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

1. Отвар из абрикосовых косточек . Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника , корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.

Профилактика

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов.

• Прежде всего, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают состояние многих пациентов.
• Полезными будут быстрая ходьба, плавание, бег.
• При хроническом бронхите следует навсегда отказаться от вредных привычек: курение, алкоголизм.
• Обострению болезни способствует ослабленный иммунитет, переохлаждения и неврозы.
• Для повышения общей сопротивляемости организма используют методику закаливания и спортивные упражнения.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора.