Смертность населения России от сердечно-сосудистых заболеваний сегодня очень велика. В группу риска входят, как правило, люди, достигшие пожилого возраста. Однако в последнее время наблюдается «омоложение» многих патологий сердечно-сосудистой системы . Плохая экология, частые стрессы, современный ритм жизни не может не сказаться на работе нашего сердца. Наиболее часто кардиологи регистрируют случаи миокардита, стенокардии, инфаркта миокарда, аневризмы сердца или сосудов головного мозга.

Миокардит

Миокардитом называется воспаление сердечной мышцы (миокарда), возникающее на фоне какой-либо инфекции, аллергической реакции , снижения защитных функций организма. Редко возникает первичный миокардит – воспаление, не связанное с наличием какой-либо сторонней патологии. В случае, когда установить точную причину возникновения заболевания невозможно, говорят об идиопатическом миокардите. Сердечная мышца обеспечивает нормальную работу сердца и составляет основную часть всей его массы. Ее воспаление отрицательно сказывается на способности сердца сокращаться и перегонять кровь.

Симптомы заболевания часто различаются в зависимости от того, что стало его причиной. Иногда определить наличие воспаления можно лишь, проведя процедуру ЭКГ. Миокардит, развивающийся на фоне инфекционного заболевания, обычно проявляется сильными резкими болями в области груди, одышкой, общей слабостью, при этом может отмечаться незначительное увеличение размера сердца. При миокардите часто наблюдается нарушение сердечного ритма , его ускорение, чувство замирания или остановки сердца. Более тяжелое течение заболевания сопровождается сердечной недостаточностью, тромбообразованием в полости сердца, что ведет к инфаркту.

Для установления точного диагноза проводится рентгенограмма органа, эхокардиография. При инфекционном миокардите показаны антибиотики, остальные препараты могут назначаться в зависимости от общего состояния больного. Лечение проводится, как правило, в условиях медицинского учреждения .

Атеросклероз

Атеросклероз – хроническая патология, связанная с образованием атеросклеротических бляшек в просветах сосудов. Такие бляшки представляют собой скопление жиров и разрастание окружающих их тканей. Закупоривание сосудов приводит к их деформации и возникновению непроходимости, в результате чего нарушается циркуляция крови по организму человека. Оторвавшаяся от сосуда бляшка очень опасная для жизни человека и нередко приводит к моментальной смерти.

Заболевание обычно сопровождается нарушением кровообращения в нижних конечностях (угроза гангрены), головном мозге и сердце. Атеросклероз сосудов сердца приводит к возникновению ишемии. При первых подозрениях на данную патологию следует вызвать врача. Так, приступ атеросклероза сосудов сердца начинается с возникновения давящей боли в грудной клетке и головокружения, появления одышки и чувства нехватки воздуха. Такой приступ может быть купирован нитроглицерином. Частое повторение подобных состояний заканчивается инфарктом миокарда, летальным исходом или инвалидностью.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – состояние, при котором сердечная мышца не получает необходимое для нормального функционирования органа количество крови. Причиной данной патологии является сужение либо полное закупоривание кровеносных сосудов. Существует несколько форм ишемической болезни . Каждая из них может быть рассмотрена в качестве самостоятельного заболевания.

Стенокардия

Стенокардия представляет собой одно из основных проявлений ишемической болезни, проявляется частыми болями в области сердца, которые могут отдавать в левое плечо, руку или шею. Чаще всего приступ стенокардии начинается после пережитого эмоционального потрясения либо физической нагрузки . В состоянии покоя сердечная боль, как правило, утихает. Отдельный вид стенокардии характеризуется возникновением болей в груди при отсутствии каких-либо стрессов и двигательной активности. Приступ стенокардии покоя может возникать внезапно, например, ночью и заканчивается после приема таблетки валидола либо нитроглицерина. Помимо болей в груди приступ заболевания сопровождается чрезмерной потливостью, замедлением ритма пульса, побледнением лица. Стенокардия покоя опасна для жизни человека и может закончиться инфарктом миокарда.

Лечение проводится комплексно. Сначала пациент подлежит комплексному обследованию , далее специалист назначает прием необходимых препаратов (для предупреждения приступов в будущем). Больному показано соблюдение диеты, чередование физической активности с отдыхом, отсутствие стрессов и чрезмерных нагрузок на организм. Хороший эффект в лечении дают препараты, обладающие сосудорасширяющим действием.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – крайне опасное для жизни человека состояние, характеризующееся отмиранием отдельных участков сердечной мышцы. К возникновению данной патологии приводит кислородное голодание миокарда вследствие нарушения в нем процесса кровообращения. Чаще всего инфаркт миокарда развивается у лиц, достигших сорока лет. Вообще, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом резко увеличивается.

Основным признаком инфаркта миокарда, так же как и приступа стенокардии, выступает интенсивная боль за грудиной. Боль при стенокардии легко купируется таблеткой нитроглицерина либо проходит самостоятельно в течение 10-15 минут. Болевые ощущения при инфаркте могут сохраняться на протяжении нескольких часов. При первых его подозрениях следует вызвать медицинских работников, уложить больного на мягкую ровную поверхность, дать ему выпить 30 капель препарата Корвалол. Далее не следует предпринимать никаких действий до приезда медиков. Среди остальных симптомов инфаркта миокарда: потемнение в глазах, потливость, побледнение кожных покровов , обморок. Иногда отмечаются нетипичные случаи заболевания, когда основные симптомы как таковые отсутствуют либо они весьма стерты. Человек при этом может испытывать боль в области живота, затруднение дыхания, головокружение.

Инфаркт миокарда требует срочного помещения больного в реанимационное отделение медицинского учреждения. Отсутствие помощи может привести к тяжелым последствиям в виде сердечной недостаточности, разрыва сердца, кардиогенного шока. Консервативное лечение предполагает введение в организм больного препаратов, понижающих венозное давление, купирующих болевые ощущения , нормализующих работу сердца. Для жизни человека опасны только первые часы инфаркта, далее возможность наступления летального исхода снижается. После нормализации состояния больного переводят в стационар. Реабилитационный период после инфаркта миокарда длится не менее полугода, некоторые лекарственные препараты назначаются пожизненно.

Аневризма

Аневризма – патологическое состояние стенки сосуда, при котором наступает расширение ее отдельного участка. Часто аневризма локализуется в аорте, кровеносных сосудах головного мозга и сердца. Причиной развития данной патологии может быть атеросклероз, инфекционное заболевание , ранение. Встречаются врожденные аневризмы. Независимо от места образования, аневризма всегда опасна, ее разрыв представляет большую опасность для человеческой жизни. Симптомы заболевания различаются в зависимости от того места, в котором произошло расширение сосуда. Возникающая на стенке миокарда аневризма чаще всего является последствием пережитого инфаркта. Наличие данной патологии сказывается на работе сердца в целом и способствует развитию сердечной недостаточности. Летальный исход при разрыве аневризмы сердца наступает мгновенно.

В медицинской практике довольно часто встречается аневризма сосудов мозга (внутричерепная). Заболевание протекает, как правило, без каких-либо основных симптомов до тех пор, пока заполненный кровью участок сосуда не достигнет огромных размеров либо пока не разорвется. Его разрыв сопровождается сильнейшей головной болью, помутнением сознания, двоением в глазах, рвотой, обмороком. Разрыву внутричерепной аневризмы предшествует, длящаяся на протяжении нескольких дней подряд. Полное избавление от заболевания достигается только хирургическим методом.

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма. В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основные признаки патологии сердца

Основными признаками патологии сердца являются:

• боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
• чувство нехватки воздуха, или;
• перебои в работе сердца, (тахикардия);
• и периодическая потеря сознания;
• слабость, утомляемость;
• тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и, или никтурия.

Боли в грудной клетке

Пациентов с заболеваниями сердца часто беспокоят болевые ощущения в грудной клетке.

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

• все формы;
• перикардит;
• кардиомиопатия;
• патологическое спортивное сердце.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и. имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

• боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку , левую лопатку, левую половину шеи;
• обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
• боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
• болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
• облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

Иногда даже при первом взгляде на "сердечного" больного можно определить заболевание, которым он страдает.

При сердечной недостаточности (в легких случаях) больные предпочитают лежать на правом боку, так как лежание на левом боку вызывает у них неприятные ощущения в области сердца.

При недостаточности левого желудочка больные предпочитают сидячее положение.

Повышение обратного всасывания воды канальцами почек. ОДЫШКА. При заболеваниях сердца одышка является одним из наиболее ранних симптомов . В легких случаях она беспокоит больного только в состоянии физической нагрузки, при заболеваниях средней тяжести - при выполнении обычной работы, а в тяжелых случаях появляется даже в состоянии покоя.

Появление одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы можно объяснить несколькими причинами:

Застой в малом круге кровообращения;

Расстройство мозгового кровоснабжения и гипоксемия (недостаточное снабжение кислородом) продолговатого мозга;

Заболевания легких (эмфизема, пневмосклероз), когда их дыхательная поверхность уменьшается, дыхание становится частым и поверхностным, что еще более ухудшает снабжение крови кислородом.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ. Сердцебиение - это субъективное ощущение сердечных сокращений. У практически здорового человека оно может возникнуть при физической нагрузке, после плотной еды или при стрессовых состояниях. При болезнях сердечно-сосудистой системы сердцебиение появляется уже на ранних стадиях болезни.

Часто сердцебиение является результатом сердечных неврозов и возникает при повышенной возбудимости сердца.

БОЛЬ. У здорового человека боль в области сердца тоже может возникнуть при повышенной возбудимости нервной системы , но чаще она является результатом патологического процесса . Боль - сторож нашего организма, а когда сторож подает сигнал, значит, где-то есть сбои.

Если боли возникают в результате спазма коронарных сосудов , то они называются стенокардическими. В этих случаях развивается острое малокровие миокарда, и боль является "криком голодающего миокарда". Стенокардические боли носят жгучий, сжимающий или давящий характер.

При воспалении оболочек сердца боль может носить постоянный тупой характер. При болезнях аорты она также носит тупой постоянный характер и ощущается за грудиной.

Одышка - частая и нередко основная жалоба больных с недостаточностью кровообращения, ее возникновения обусловлено чрезмерным накоплением в крови углекислоты и уменьшением содержания кислорода в результате застойных явлений в малом круге кровообращения.

В начальной стадии «недостаточности кровообращения больной испытывает одышку только во время физической нагрузки. В случае прогрессирования сердечной недостаточности одышка становится постоянной и не исчезает в состоянии покоя.

От одышки отличают приступы удушья. характерные для сердечной астмы, которые возникают чаще всего внезапно, в состоянии покоя или через некоторое время после физической перегрузки или эмоционального перенапряжения. Они являются признаком острой недостаточности левого желудочка сердца и наблюдаются у больных острым инфарктом миокарда, с пороками сердца и высоким артериальным давлением (АД). Во время такого приступа больные жалуются на крайнюю нехватку воздуха. Часто в них очень быстро развивается отек легких, который сопровождается сильным кашлем, появлением клокотания в груди, выделением пенистой жидкости, мокроты розового цвета.

Сердцебиение - ощущение сильных и частых, а иногда неритмичных сокращений сердца. Оно обычно возникает при частых сокращениях сердца, но может ощущаться у лиц без нарушений сердечного ритма. При наличии патологии сердца сердцебиение может быть признаком функциональной недостаточности миокарда у больных такие заболевания, как миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д. Часто это неприятное ощущение возникает у больных с нарушением сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия и т.д.). Однако нужно знать, что сердцебиение не всегда являются прямым признаком заболевания сердца. Оно может возникать и вследствие других причин, например гиперфункции щитовидной железы , анемии, лихорадки, рефлекторно вследствие патологии ЖКТ и желчных путей, после употребления некоторых лекарств (эуфиллина, атропина сульфата). Поскольку сердцебиение бывает связанным с повышенной возбудимостью нервного аппарата, который регулирует сердечную деятельность, оно может наблюдаться у здоровых людей при значительной физической нагрузки, волнения, в случае злоупотребления кофе, алкоголем, табаком. Сердцебиение бывает постоянным или возникает внезапно в виде приступов, например проксимальной тахикардии.

Часто больные жалуются на ощущение «перебоев» в сердце, которые сопровождаются ощущением замирания, остановки сердца и преимущественно связаны с такими нарушениями сердечного ритма, как экстрасистолическая аритмия синусно-артериальная блокада.

С особым вниманием нужно относиться к больным, которые жалуются на боль в области сердца и за грудиной, что наблюдается при течении различных заболеваний . Он может быть вызван нарушением коронарного кровообращения (чаще всего возникает при развитии стенокардии или инфаркта миокарда), заболеваниями перикарда, особенно острым сухим перикардитом; острым миокардитом, неврозом сердца, поражениями аорты. Однако следует знать, что нередко больные жалуются на «боль в области сердца» или «боль в сердце», когда поражаются органы и ткани, окружающие сердце, в частности ребра (ушиб, перелом, периостит, туберкулез), межреберные мышцы (миозит), межреберные нервы (невралгия, неврит), плевра (плеврит).

Болье в сердце

Течение различных заболеваний сердца характеризуется болью, имеет разный характер, поэтому при расспросе больного нужно подробно выяснить его точную локализацию, место иррадиации, причины и условия возникновения (физическое или психоэмоциональное перенапряжение, появление в покое, во время сна), характер (колючий, сжимающий, жгучий, чувство тяжести за грудиной), продолжительность, от чего он проходит (от остановки во время ходьбы, после принятия нитроглицерина т.п.). Часто наблюдают боли, обусловленные ишемией миокарда, возникающей вследствие недостаточности коронарного кровообращения. Этот болевой синдром называется стенокардией. В случае развития стенокардии боль локализуется обычно за грудиной и (или) в проекции сердца и иррадиирует под левую лопатку, шею и левую руку. Преимущественно его характер сжимающий или жгучий, его возникновение связано с физическим трудом, ходьбой, в частности с подъемом вверх, с волнением. Боль, длится 10-15 минут, прекращается или уменьшается после приема нитроглицерина .

В отличие от боли, отмечается при стенокардии, боль, возникающая при инфаркте миокарда, бывает значительно интенсивнее, длительной и не проходит после приема нитроглицерина.

У больных миокардитом боль имеет непостоянный, конечно неинтенсивный, тупой характер. Иногда он усиливается при физической нагрузке. У больных перикардитом боль локализуется посередине грудины или на всей области сердца. Она колючая или стреляющая характер, может быть длительным (несколько суток) или появляться в виде приступов. Эта боль усиливается при движении, кашле, даже нажатия стетоскопом. Боль, связанная с поражением аорты (аорталгия), обычно локализуется за грудиной, имеет постоянный характер и не отмечается иррадиацией.

Для невроза наиболее характерна локализация боли на верхушке сердца или чаще в левой половине грудной клетки. Эта боль имеет колючий или ноющий характер, бывает длительной - может не исчезать в течение часов и дней, усиливается при волнении, но не во время физической нагрузки и сопровождается другими проявлениями общего невроза.

Больных с заболеваниями сердца может беспокоить кашель, причиной которого является застой крови в малом круге кровообращения. В этом случае обычно отмечается сухой кашель, иногда выделяется небольшое количество мокроты. Сухой, часто надрывный кашель наблюдается в случае увеличение сердца, главным образом, левого предсердия при наличии аневризмы аорты.

Кровохарканье у больных заболеваниями сердца в большинстве случаев бывает вызванным застоем крови в малом круге кровообращения и облегченным выходом эритроцитов из растянутых кровью капилляров в просвет альвеол, а также разрывом мелких сосудов бронхов. Чаще кровохарканье наблюдают у больных стенозом левого атриовентрикулярного отверстия и тромбоэмболии легочной артерии. В случае прорыва аневризмы аорты в дыхательные пути возникает профузное кровотечение.

Отеки. как одышка, является наиболее частой жалобой больных с заболеваниями сердца в стадии декомпенсации. Они появляются как симптом венозного застоя в большом круге кровообращения и сначала определяются лишь во второй половине дня, обычно вечером, на тыльной поверхности стоп и в области лодыжек, а за ночь исчезают. В случае прогрессирования отечного синдрома и накопление жидкости в брюшной полости больные жалуются на тяжесть в животе и увеличение его размеров. Особенно часто отмечается тяжесть в области правого подреберья вследствие застоя в печени и ее увеличения. В связи с нарушением кровообращения в брюшной полости, кроме указанных признаков, у больных могут отмечаться плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. По этой же причине нарушается функция почек и снижается диурез.

Головная боль (цефалгия) может быть проявлением повышения артериального давления. В случае осложнения гипертонической болезни - гипертонического криза - головная боль усиливается, сопровождается головокружением, шумом в ушах, рвотой.

При наличии заболеваний сердца (эндокардит, миокардит и др.) больные жалуются на повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр, но иногда может быть и высокая температура, которая сопровождает инфекционный эндокардит. Расспрашивая больных, необходимо уточнять, в какое время суток повышается температура тела, сопровождается ее повышение ознобом, профузным потоотделением, как долго удерживается лихорадка.

Кроме вышеупомянутых основных, наиболее важных жалоб, больные могут отмечать наличие быстрой утомляемости , общей слабости , а также снижение работоспособности, раздражительностью, нарушением сна.

Самые интересные новости

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы

Важнейшими наиболее частыми признаками нарушения кровообращения при болезнях сердечно-сосудистой системы являются одышка, боли, сердцебиение, синюха и отеки. Они составляют содержание первых жалоб больного, они же (одышка, синюха, отеки) в большинстве случаев первыми отмечаются и при объективном исследовании. Во всяком случае, если больной сам на них и не указывает, наличие или отсутствие этих симптомов обязательно отмечается исследующим врачом. Кроме указанных симптомов, проявляющихся заметно для больного, большое значение имеют часто не ощущаемые больными изменения кровяного давления . Все эти симптомы комбинируясь между собой и с другими симптомами (повышенная утомляемость , потеря работоспособности и др.), дают картину недостаточности кровообращения.

Одышка у сердечных больных является одним из ранних и наиболее постоянных признаков . В самом начале развития сердечной недостаточности она появляется только при более значительных физических напряжениях, а при полном развитии недостаточности одышка не проходит даже и при полном покое.

Причинами развития одышки у сердечно-сосудистого больного являются главным образом: 1) застой крови в легких и худшая их аэрация - механическая одышка; 2) пониженное выведение или повышенное образование продуктов обмена, особенно кислотного характера, и углекислоты - токсическая одышка. Накопление недоокисленных продуктов обмена при работе и у здорового человека идет несколько быстрее и в большем количестве, чем доставка кислорода, необходимого для полного их окисления. Разница между необходимым и фактическим потреблением кислорода называется «кислородной задолженностью». При сердечной недостаточности недоокисленных продуктов накапливается больше, «кислородная задолженность» держится дольше; усиленное дыхание переходит в одышку. При тяжелой сердечной недостаточности «кислородная задолженность» становится постоянной. Кроме того, более или менее значительную роль играют: 3) повышенная возбудимость дыхательного центра на почве кислородного голодания; 4) накопление газов в желудке и кишечнике, а также жидкости в брюшной полости, ведущее к поднятию диафрагмы.

Одышка, как показатель сердечной недостаточности преимущественно левого сердца, заключает в себе субъективное ощущение и объективные признаки , причем в отдельных случаях может преобладать то субъективная, то объективная сторона.

Одышка сердечно-сосудистого больного может принимать различные формы. Чаще всего наблюдаются следующие: 1) затрудненное дыхание при физическом напряжении; 2) постоянное затрудненное дыхание; 3.) неспособность задержать дыхание; 4) учащенное дыхание без тягостных ощущений; 5) одышка, появляющаяся утром, как следствие понижения тонуса сердечно-сосудистой системы во время сна, но проходящая в середине дня: привычный труд нередко поднимает динамику кровообращения; 6) одышка типа Чейн-Стокса; 7) одышка, появляющаяся с переходом в горизонтальное положение, вызывающая пробуждение после двух-трех часов сна; 8) самая тягостная форма одышки у сердечного больного, наступающая в форме удушья эпизодически, сердечная астма (asthma cardiale).

Приступы сердечной астмы развиваются обычно внезапно в виде резкой одышки, не связанной с физическим напряжением. Наоборот, астма развивается чаще ночью. Обильная еда и питье на ночь способствуют появлению астмы. Больной просыпается с чувством крайнего недостатка воздуха (удушье), с ощущением сдавления груди. Болей обычно не бывает. Лицо синюшно, кожа покрыта холодным потом. Частый малый пульс до 140 ударов в минуту. Нередки нарушения сердечного ритма. Дыхание учащено до 30-40 в минуту. Когда припадок проходит, новая попытка лечь снова вызывает его появление. Перкуторно отмечается повышенная звучность по всему легкому, аускультативно - нередко мелкие влажные хрипы, главным образом в нижних долях (застой). Механизм сердечной астмы объясняется различно. Наиболее принято следующее объяснение: в лежачем положении за счет частичного всасывания отеков увеличивается количество циркулирующей крови, часто и без того увеличенное при недостаточности сердца. Если левое сердце ослабело больше, чем правое, то в малый круг поступает больше крови , чем может перекачать из него левый желудочек; капилляры малого круга переполняются, и тем резко снижается как дыхательная поверхность, так и подвижность легкого. Помимо механического момента большое значение, невидимому, имеют сдвиги в вегетативной нервной системе в сторону ваготонии. За это говорит внезапность начала, а часто и конца приступа, и нередко после него обильное отделение жидкой мочи с удельным весом около 1003-1000 (urina spastica). Кроме мышечной недостаточности левого желудочка (например при пороках клапанов аорты), другим препятствием к опорожнению малого круга может явиться резко выраженный митральный стеноз. При нем приступы астмы наблюдаются только при наличии сильного правого желудочка и повышенного требования к работе сердца. При этих условиях резко и остро усиливаются явления застоя в легких, и наступает приступ. Как только правый желудочек начинает ослабевать, приступы астмы при стенозе проходят. Таким образом сердечная астма является показателем слабости левого желудочка при сохраненной силе правого.

При значительной силе приступа астмы сыворотка крови начинает пропотевать в полость альвеол, и развивается острый отек легкого. Отек лёгкого начинается в нижних долях, и жидкость, вытесняя воздух из воздухоносных путей, постепенно подымается все выше и выше. В зависимости от этого появляется сильный кашель , резко усиливается одышка, при выслушивании определяется большое количество сначала очень мелких, а затем и крупных влажных хрипов, и в большом количестве выделяется пенистая жидкая мокрота, обычно розового цвета, напоминающая клюквенный мусс.

Боль является частой жалобой сердечных больных. При учете значения боли нужно помнить два основных положения: 1) индивидуальная чувствительность нервной системы может изменять и извращать внешние проявления субъективных ощущений; 2) интенсивность боли не всегда пропорциональна опасности и тем более степени анатомических изменений.

При болях в области сердца необходимо исключить заболевания окружающих сердце тканей и органов - ребер (перелом, туберкулез. гумма), межреберных мышц (миозит), нервов (невралгия, неврит), плевры (плеврит) и т. д. Боли, зависящие от поражения сердца, вызываются:

1) заболеваниями перикарда, чаще всего острым сухим перикардитом:

2) острым растяжением мышцы сердца;

3) острым миокардитом;

4) заболеваниями или функциональными нарушениями деятельности венечных сосудов;

5) поражениями аорты;

6) давлением дилатированных отделов сердца и сосудов на нервные образования.

При анализе болей сердца нужно обращать внимание на следующие их особенности: 1) точную локализацию, 2) интенсивность, 3) характер, 4) связь с другими явлениями, 5) длительность, 6) направление отдачи, 7) сопутствующие характерные явления.

Для дифференциальной диагностики болей могут служить следующие характерные черты.

При перикардите боли локализуются обычно посредине грудины или по всей области сердца; интенсивность их варьирует до очень сильной боли ; боли носят колющий или стреляющий характер. Боли усиливаются при движении, кашле, даже при нажиме стетоскопом. Боль может тянуться непрерывно несколько дней или появляться отдельными приступами; отдача наблюдается редко - в левое плечо. При слипчивом перикардите боль может появляться при запрокидывании головы назад (натяжение спаек).

Острое растяжение сердца всегда бывает связано с предшествовавшим чрезмерным физическим напряжением - подъем тяжести, рекордный бег и т. п. Боли не представляют характерных особенностей. Интенсивность их не очень велика. Болезненность вызывается растяжением как самой мышцы сердца, так и перикарда.

При миокардите боли не постоянны, обычно слабы и глухи, чаще давящего характера; появляются при наличии тяжелой инфекции и по длительности приблизительно соответствуют ей.

Все указанные виды боли обычно удается легко объяснить путем анализа ближайшего прошлого и настоящего, благодаря ясной связи с только что перенесенными или еще переносимыми инфекциями или травмой. Кроме того, их характеризуют относительное постоянство в течение определенного отрезка времени, неповторяемость и отсутствие отдачи.

Значительно больший диагностический интерес представляет группа периодических болевых проявлений, связанных с острым нарушением венечного кровообращения. Эту группу болевых симптомов объединяют в синдром грудной жабы.

Грудная жаба (angina pectoris). В основе грудной жабы лежит остро наступающая резкая недостаточность кровоснабжения (ишемия) и нарушение обмена на ограниченном участке сердечной мышцы. Причиной являются временное нарушение или полная остановка кровообращения в стволе или в одной из веточек венечных артерий , чаще в левой.

Вызывается нарушение кровотока или полной закупоркой артерии (тромбоз), или спазмом, который может возникнуть и в здоровом сосуде, но чаще при наличии измененной атеросклерозом или воспалением (сифилис) сосудистой стенки. К анатомическим изменениям, вплоть до развития ишемического или геморагического инфаркта. может повести спазм и совершенно здорового сосуда. Вызвавший спазм рефлекс может идти с самых разнообразных органов: кожи, желудка, половых органов и т. д. Рефлекс кожи вызывается обычно переходом из теплого помещения в сырую (холодно-влажную) атмосферу с сильным встречным, особенно холодным ветром, даже соприкосновением с холодящими полотняными простынями или, наоборот, переходом в непривычную жаркую атмосферу. Рефлекторное воздействие на венечные сосуды подкрепляется механическим воздействием часто наблюдаемого в тех же условиях подъема артериального кровяного давления. Рефлекс с желудочно-кишечного тракта подкрепляется механическим действием поднятия диафрагмы желудком, переполненным пищей и заглоченным воздухом, химическим действием пищи, усилением кровяного тока. Ходьба после еды особенно часто указывается больными как фактор, вызывающий приступ боли.

Вообще же вызывать приступ могут психические моменты (эмоциональные травмы, умственное переутомление), химические (инфекции, табак) и механические (температура. перегрузка). Часто приступы наблюдаются ночью: наиболее вероятной причиной этого является ночное преобладание тонуса блуждающего нерва.

Не только высокая, но и постоянная субфебрильная температура может стать причиной осложнений у людей с заболеваниями кардиологической сферы. Что же делать при ее повышении и как предотвратить опасные проблемы со здоровьем? Итак, сегодня стоит рассказать вам про резкое повышение и понижение температуры тела без симптомов у взрослого человека и ребенка, связанное с проблемами кардиологического характера.

Чем опасно такое явление

Пациенты с сердечными болезнями постоянно страдают от самых разных симптомов . Высокая температура тела и лихорадочное состояние могут быть спровоцированы разными факторами, но при кардиологических проблемах даже недолгое ее повышение негативно влияет на сердце. Происходит увеличение числа сокращений (иногда в 2 раза!), сердце переносит чрезмерные нагрузки.

Этот видеосюжет расскажет про внезапное повышение температуры без симптомов:

Разновидности признака

• очень высокая (более 39 C);
• повышенная умеренно (37-38 C);
• субфебрильная.

Про признаки процесса повышения температуры тела расскажем ниже.

Как выявить у себя

Нужно обязательно обращать внимание на симптомы, которые сопровождают температуру. Даже небольшое повышение температуры часто сочетается со слабостью, снижением работоспособности, иногда и с головными болями. На проблемы с сердцем указывать могут такие признаки, как:

1. . Сухой и длительный, постепенно может появиться мокрота, причем иногда даже с прожилками крови. Отличий от простудного кашля несколько: длительность, приступы в положении лежа, он ослабевает при принятии вертикального положения.
2. . Появляется даже на фоне небольших физических нагрузок.
3. Боли в грудной клетке разного характера. Иногда они ощущаются по всей грудной клетке и в задней ее части.
4. Ломота в суставах . Этот симптом характерен и для гриппа, но так может проявляться и ревматизм.
5. и частоты пульса.

Про причины, ведущие к повышению температуры тела к вечеру и в течение дня у ребенка и взрослого, расскажем далее.

О чем может свидетельствовать повышение температуры

Проблемы с сердцем

Повышение температуры может происходить под воздействием ОРВИ или, например, при длительном нахождении на солнце. Многие нарушения в организме сопровождаются ее подъемом, особенно имеющие воспалительную природу.

Но больше всего симптом опасен при наличии сердечного заболевания . Он может указывать на следующие проблемы:

• и тромбофлебит;
• сердечная слабость;
• , и другие воспалительные патологии сердца;

Ученые установили, что длительное лихорадочное состояние, связанное с подъемом температуры, опасно для мышечного слоя, который уже был поврежден (например, при инфаркте миокарда).

Иногда при болезнях сердца подъем температуры происходит на фоне приема некоторых лекарственных средств. В таком случае симптом сопровождается кожной сыпью, зудом и рядом других побочных проявлений. Точная природа выясняется после обследований. Если причина действительно кроется в лекарственном средстве , доктор заменит его на подходящее и пронаблюдает, чтобы никаких побочных эффектов в дальнейшем не проявлялось.

Другие болезни

Кроме сердечных заболеваний, симптом сопровождает такие проблемы, как:

• цистит;
• болезни щитовидной железы;
• простатит;
• вирусный гепатит;
• пиелонефрит;
• бронхиальная астма;
• хронические болезни (бронхит, сальпингоофорит и др.),
• простуда, ангина.

Как бороться с таким симптомом

Общепринятые средства

• Принимать жаропонижающие необходимо при температуре от 38,5 C, а если ранее отмечались фебрильные судороги, то лекарства выпивают еще раньше (при 37,5 C).
• Нужно не забывать пить в большом количестве теплую воду , а при ее задержке выпивать диуретики. Это поможет быстрее привести состояние в норму. Препараты лучше применять в редких случаях, а вот затягивать с визитом к врачу не стоит. Для короткого лечения перед приемом можно воспользоваться следующими средствами:
  • Ибупрофен.

Если температура повышена длительное время, необходимо обязательное обследование. В точности определить диагноз при визите к одному доктору бывает сложно, поэтому обследование лучше пройти у нескольких врачей. Причин этой проблемы может быть много, но постоянно принимать жаропонижающие и антибиотики категорически запрещено.

Самолечение столь серьезными препаратами может привести к ухудшению работы сердца, что на фоне основной патологии приведет к ухудшению состояния.

Избежать в будущем повышения температуры получится, если соблюдать все рекомендации, данные относительно терапии заболевания, провоцирующего симптом. Дополнительно стоит пройти курс физиотерапевтических процедур (массаж, грязелечение, бальнеотерапия и др.) для повышения иммунитета.

О том, как понизить температуру у ребенка, расскажет данное видео:

Народные средства

Рецептов из нетрадиционной медицины , которые обладают жаропонижающим действием, достаточно. Вместе с назначенными лекарствами еще стоит применять отвары, направленные на укрепление мышцы и на снижение воспаления (из шиповника, боярышника). По поводу применения каждого рецепта лучше проконсультироваться с врачом.

Помочь при сердечной патологии, провоцирующей повышение температуры, могут следующие рецепты:

1. Обильное питье включает в себя не только воду, но и, например, морсы. Особое внимание обратить нужно на отвары и морсы из клюквы, брусники, облепихи, смородины.
2. Отвар можно готовить из яснотки, листьев бузины и крапивы. Шиповник, рябина и липовый чай тоже имеют жаропонижающие свойства.
3. Мед (0,5 ст.) смешивают с прополисом и раздавленным чесноком (по 1 ч. л.). Принимают в день по 4-5 ложек.
4. Сок лимона размешивают в воде и добавляют мед. Настаивают средство 20 минут и выпивают. Повторять прием можно до 4 раз в день.
5. Для снятия жара на лоб накладывают картофельный компресс. Кашицу из сырой картофелины смешивают с яблочным уксусом (1 ст. л.), прикладывают ко лбу (в марле). При необходимости компресс периодически меняют.

Среди народных средств при температуре отказаться нужно от рецептов, имеющих в составе родиолу розовую, зверобой. И, конечно же, самолечение может быть опасно, поэтому пренебрегать квалифицированной помощью не рекомендуется.

Про народные средства и способы, помогающие понизить температуру, расскажет данное видео:

Сердечно-сосудистые заболевания - это общее название целой группы болезней сердца и системы кровообращения. По всему миру ежегодно от болезней сердца умирает около 17,5 миллионов человек. В группе риска находятся люди пожилого возраста, имеющие вредные привычки, страдающие сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и лишним весом.

Показать всё

Общие симптомы болезней сердца

Первые симптомы заболевания проявляются неприятным ощущением в грудной клетке и диафрагме. У человека появляется высокое потоотделение, кашель, усталость, отекают конечности. Признаки сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) различаются в зависимости от типа болезни и индивидуальных особенностей человека. Все это затрудняет своевременную диагностику таких заболеваний и начало лечения. Появление сильного кашля может быть признаком простуды или вирусных инфекций, но в случае ССЗ применение отхаркивающих препаратов не дает никакого эффекта. Важным сигналом является внезапное появление кашля при горизонтальном положении тела, учащенные приступы в ночное время. Появляющаяся слабость - это признак функционального сбоя в нервной системе. У больного наблюдается высокая утомляемость, нарушения сна, рассеянность, проблемы с памятью, беспричинное беспокойство и дрожание конечностей. Все эти проблемы вызваны нарушением циркуляции крови и проявляются на ранних стадиях заболевания.



Повышенная температура тела, спазмы, бледность появляются при тяжелых формах ССЗ и наличии в организме сопутствующих воспалительных процессов (мио-, пери-, эндокардита). Такие нарушения вызывают резкое повышение температуры до сорока градусов и выше. При таком развитии болезни появляется угроза кровоизлияния в головной мозг. Нарастающее давление при показателях 140/90 - весомый повод для незамедлительного принятия препаратов, понижающих давление, и дальнейшего поддержания нормального уровня кровяного давления. Если наблюдается обратная ситуация, пульс менее 50 ударов в минуту - это верный признак ишемической болезни сердца и нарушения сердечной деятельности.

Появление отека конечностей в конце дня может возникать как из-за проблем с почками, большого количества соли в организме, так и проблем с сердцем. Это происходит потому, что нарушение работы сердца не позволяет ему в полном объеме прокачивать кровяную жидкость, в итоге она скапливается в конечностях, что и вызывает их отечность. Частые и внезапные головокружения могут быть признаками надвигающегося инсульта. Человек чувствует пульсирующую головную боль, слабость и тошноту. Возникает одышка, острая нехватка воздуха, что встречается и при некоторых видах инфаркта миокарда. Подобные симптомы могут проявляться и при болезнях легких и почек, что затрудняет определение истинной причины.

При физических нагрузка человек может ощущать боль в спине, между лопатками и поясничном отделе. Такие симптомы часто возникают при сильных эмоциональных потрясениях и даже во время отдыха. Применение сердечных препаратов не дает нужного результата, что говорит о надвигающемся инфаркте. Симптомами могут быть и боль в груди, чувство сдавливания и жжения. Возникает сильная тупая боль, которая становится то сильнее, то слабее. Также подобные признаки наблюдаются при появлении спазма сосудов и стенокардии.

Острая продолжительная боль в груди, отдающая в левую руку, явный симптом инфаркта миокарда. При быстром развитии приступа больной может потерять сознание. При всем этом острая боль в груди может быть признаком и других болезней, таких как радикулит, невралгия, опоясывающий лишай и прочее. Все это затрудняет принятие правильных мер по оказанию первой помощи больному. Основным признаком всех нарушений сердечной деятельности является учащенное сердцебиение, не вызванное физическими нагрузками или эмоциональными потрясениями. Подобный приступ сопровождается слабостью, тошнотой, потерей сознания. Это симптомы развивающейся стено- и тахикардии, сердечной недостаточности.



Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Различают следующие болезни сердца и сосудов:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Атеросклероз сосудов.
• Нарушение периферического кровообращения.
• Ревмокардит.
• Порок сердца.
• Тромбоэмболия.





Ишемическая болезнь сердца

Суть заболевания состоит в поражении миокарда, что вызывает уменьшение или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы. Главной причиной нарушения является сужение коронарных артерий. Симптомы болезни проявляются болью в груди, отдающей в левую часть тела, возникающей во время двигательной активности, покоя, принятия пищи. Боль усиливается в течение нескольких месяцев, проявляясь все чаще. Это обусловлено увеличением атеросклеротического пятна, которое постепенно закрывает просвет артерии. Суживание просвета на 90% процентов вызывает обострение болезни и является критическим.

Болезнь имеет психические проявления, выражающиеся в беспричинной тревоге, страхе смерти, апатии, чувстве нехватки воздуха. С прогрессированием болезни появление подобных состояний учащается, что только усугубляет болезнь. Чувства тревоги и страха провоцируют нагрузку на сердце, повышение давления и температуры, что уже является опасным состоянием при наличии ССЗ.

Консервативное лечение заболевания направлено на улучшение кровоснабжения миокарда, поддержание допустимого уровня кровяного давления и улучшения общего состояния больного. Однако подобные методы не всегда дают желаемый результат. В таком случае применяется хирургическое вмешательство, такое как коронарное шунтирование, стентирование глубоких артерий и реваскуляризация миокарда.

Способ коронарного шунтирования заключается в соединении поврежденного сосуда с коронарной артерией, тем самым создается обходной путь пораженного участка. После этого кровь начинает поступать в миокард в полном объеме, что устраняет ишемию и стенокардию. Данный метод рекомендован при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, врожденный порок сердца, повреждение большого количества сосудов и прочее.



Атеросклероз сосудов головного мозга

Болезнь поражает стенки сосудов очаговым воспалением, наблюдается нарастающее уплотнение стенок артерий холестериновыми пятнами, что приводит к сужению просвета и кислородному голоданию мозга. Симптоматика заболевания выражается в изменении походки, шуме в ушах, мелькании точек перед глазами. Нарушения восприятия и памяти - наиболее характерные симптомы болезни, причем проблемы с памятью распространяются лишь на недавние события, не затрагивая более глубокую память. При тяжелой степени нарушения у больного можно наблюдать снижения зрения и слуха, сильные мигрени и покраснение лица.

Лечение в большинстве случаев назначается медикаментозное, с соблюдением строгой диеты. Назначается ряд препаратов для расширения сосудов, комплекс витаминов и антиоксидантов. Необходимо ограничиться в потреблении жирной, жареной, соленой пищи, шоколада, какао, жирной молочной продукции.



Нарушение периферического кровообращения

В нормальном состоянии периферическая кровеносная система обеспечивает органы достаточным притоком крови для полноценной работы. Функциональные изменения кровообращения возникают в результате изменения сердечного ритма. В случае когда сопротивление кровотоку сосудами начинает ослабевать, происходит расширение стенок сосудов, что приводит к артериальной гиперемии. В другом случае, при увеличении сопротивления кровеносной системы, наблюдается затрудненное поступление крови к органам и тромбоз, что грозит развитием ишемии. Подобные нарушения возникают при уменьшении объема крови, проходящего от сердца к венам и обратно, при пороках сердца, дисфункции сердечных клапанов, увеличении сердечной мышцы. Все это приводит к затруднению кровотока и застою крови.

Симптомы нарушения проявляются у более чем 80% больных, в остальных случаях может наблюдаться нетипичное течение болезни без выраженной симптоматики. Типичными симптомами являются хромота, боль в икроножных мышцах, которая проявляется при ходьбе, ослабленная чувствительность конечностей. В более тяжелых стадиях проявляются боли в ягодицах и бедрах, возможно развитие трофической язвы и, вследствие этого, гангрены.

Медикаментозное лечение предполагает применение целого комплекса препаратов, направленных на снижение кровяного давления, расширение сосудов и укрепление их стенок. Назначаются антиагреганты, препараты, снижающие риск развития инфаркта миокарда, устраняющие мышечную боль и препятствующие тромбообразованию.

Оперативное вмешательство допустимо в случае:

• сильной перемежающейся хромоты, устранение которой невозможно медикаментозными средствами;
• критических повреждений артерий и сосудов нижних конечностей в результате ишемии и развитии трофических язв;
• острой ишемии, грозящей образованием тромбов и развитием гангрены;
• развития гангрены (очаговый характер нарушения предполагает удаление пораженных участков сосудов и их последующую замену заимствованными или искусственными артериями (шунтами), при обширном развитии воспаления проводится ампутация конечности).

В первых трех случаях применяется хирургическая реваскуляризация, позволяющая кровотоку обойти пораженные участки, путем наложения сосудистого обходного шунта. В случае развития гангрены используются общие хирургические методы по удалению конечностей.

Высокоэффективным способом профилактики нарушений циркуляции крови является лечебная физкультура, которая повышает уровень кровяного давления, улучшает работу сердца и снимает симптомы перемежающейся хромоты в 70% случаев.



Ревмокардит

Заболевание поражает стенки сердца, в результате чего внутри органа развивается воспалительный процесс. Патологические изменения начинаются с миокарда и заканчиваются наружной оболочкой сердца - перикардом. Нарушение не является самостоятельной болезнью, развивается как одно из осложнений ревматизма в виде аллергических и воспалительных реакций на наличие стрептококка в крови. Чаще всего первоисточник заболевания располагается в верхних дыхательных путях.

Легкие формы болезни не имеют выраженных симптомов и могут протекать без каких-либо заметных проявлений. При остром характере заболевания у человека отмечается высокая температура до 40 градусов, появляются боли в суставах, особенно коленных. Такое состояние длится до двух месяцев, при отсутствии своевременного купирования болезни развиваются более тяжелые симптомы: лихорадка, кровохарканье, давящие боли в груди, обмороки, лицо становится бледным с синим оттенком.

Методы лечения определяются степенью, формой и тяжестью заболевания. Фармакологическое лечение проводится на любой стадии болезни и состоит из трех компонентов:

1. 1. Противомикробное лечение. Применяются антибиотики пенициллиновой группы и комбинированные с ними препараты для подавления стрептококковой инфекции.
2. 2. Противовоспалительная терапия. При остром течении болезни назначают прием глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон), если заболевание носит легкую форму, используют противовоспалительные препараты на основе салициловой кислоты.
3. 3. Поддерживающая терапия. Это мочегонные, успокоительные препараты и курс витаминов.

Предписывается диетическое питание, которое обеспечит необходимое количество полезных элементов для больного, исключается из рациона вредная пища. В меню должны быть продукты с высоким содержание животных и растительных белков. Мясо и рыба в отваренном виде, свежие овощи и фрукты. Гарниры должны состоять из гречневой, овсяной и рисовой каши. Нежелательно употребление сладкого, мучного, острого. Категорически нельзя кофе, алкоголь и табак. Не рекомендуется употребление продуктов, содержащих сою, пищевые красители, холестерин.



Порок сердца

Порок сердца - это патология сердечных клапанов, при которой сердце перестает правильно функционировать. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденный порок сердца отмечается всего у 1-2% новорожденных. В этом случае наблюдаются аномалии развития органа, которые приводят к его неправильной работе. Во взрослом возрасте нарушение может развиться под влиянием других заболеваний, таких как ревматизм, ишемия, инсульт.

Для лечения порока сердца, как врожденного, так и приобретенного, необходим комплекс мер, включающих хирургическую операцию и медикаментозное лечение. При оперативном вмешательстве для восстановления работоспособности сердечных клапанов проводят процедуру вальвулопластики, используя для замены сердечные клапаны животных, механические или биологические протезы. Операция проводится при искусственном кровообращении и длится от 4 до 8 часов. Реабилитационный период занимает от 6 до 12 месяцев в зависимости от тяжести болезни и сложности восстановительного периода. Дальнейшее лечение проводится консервативно. Устанавливается режим дня, курс лечебной физкультуры, соблюдение диеты.

Тромбоэмболия

Болезнь представляет собой закупорку кровеносного сосуда образовавшимся тромбом, который оторвался от стенок сосуда или сердца. В результате этого кровь перестает поступать к сердцу, возникает разрыв сосудов, ведущий к ишемическому инфаркту. Чаще всего тромбоэмболия происходит при проведении хирургических операций, особенно если у больного есть злокачественные новообразования. Тромб образуется в венах большого круга кровообращения, что провоцирует закупорку в левой сердечной камере и прилегающих артериях.

Симптомы заболевания проявляются в учащенном сердцебиении, посинении кожи лица, боль в груди, гипертонии, аномальной пульсации вен. Выраженность этих симптомов зависит от степени и формы болезни. Острая форма может сопровождаться резкими болями, мышечными спазмами, нарушением дыхания, что чаще всего приводит к смерти. Более легкие формы характеризуются усилением вышеприведенных симптомов.

Тромбоэмболия - опасное состояние, грозящее смертью при отсутствии немедленной помощи. При критически остром приступе больной теряет сознание и спасти его можно только применяя закрытый массаж сердца, дефибрилляцию, искусственную вентиляцию легких. После купирования острого приступа проводится процедура эмболэктомии, заключающаяся в ручном удалении тромба. Операция сопряжена с высоким риском и проводится лишь в критическом случае. Далее назначается комплекс препаратов для снятия болевого синдрома, нормализации кровяного давления, предотвращения повторного тромбоза вен или артерий. Для каждой стадии болезни применяется индивидуальное лечение.

В 85% случаев при острой тромбоэмболии больной умирает еще до того, как ему успевают оказать первую помощь.

Заключение

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой широкую группу болезней, которые могут иметь общие симптомы, но разные причины. Большую часть ССЗ можно предотвратить путем устранения таких факторов риска, как неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности. По данным Министерства здравоохранения, 76% случаев диагностирования серьезных болезней сердца приходится на людей с лишним весом. Из них 20% носят острый характер и в подавляющем большинстве случаев заканчиваются смертью. Нарушения в работе сердца, спровоцированные вредными привычками, составляют около 40%. Подобные случаи имеют тяжелую клиническую картину, хоть и невысокую летальность. Остальные случаи острых проявлений болезни приходятся на людей пожилого возраста и больных с врожденными патологиями сердца и кровеносной системы.

Причины ССЗ банальны и известны всем, но далеко не каждый человек принимает во внимание важность этих факторов.

Многие люди проводят все выходные на диване за просмотром каких-нибудь телешоу, не забывая подкрепляться газированной водой и бутербродами.

Самое страшное, что может произойти - развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они занимают лидирующие позиции среди заболеваний по количеству летальных исходов и распространенности.

Из-за изменившегося образа жизни людей болезнь получила широкое распространение именно в конце XX – начале XXI века.

Сердечно-сосудистые заболевания

Только после изучения общей характеристики можно говорить о причинах возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них выделяют 5 различных групп:

Артерии, как правило, несут кровь, насыщенную кислородом. Поэтому их заболевания приводят к недостатку кислорода в тканях, в запущенных случаях могут развиться язвы и гангрена. Вены несут от тканей кровь, насыщенную углекислым газом.

Распространен венозный тромбоз конечностей, приводящий к их онемению. Коронарные сосуды снабжают кровью сердечную мышцу. При их неправильной работе может возникнуть стенокардия.

Болезни сердца могут быть связаны с расстройством его мышц, сосудов или клапанов. Так как от работы сердца напрямую зависит жизнь человека, сбои в его работе могут быстро привести к смерти. Инфаркт - омертвление ткани в результате неправильного кровоснабжения, недостатка кислорода.

Потребность человека в физических нагрузках объясняется очень просто. Человеческий организм сформировался в результате многовековой эволюции.

Древние люди много двигались. Им это было необходимо для выживания, поэтому кровеносная система развивалась в соответствии с этими нагрузками.

Уровень активности упал настолько быстро, что она не успела приспособиться к нему.

Сердце - орган, полностью состоящий из мышечной ткани. Всем известно, что без должных физических нагрузок мышцы становятся дряблыми. Из-за одряхления оно уже не может в полной мере функционировать.

От физических нагрузок зависимы и сосуды. При недостаточной активности снижается их тонус, это может привести к варикозному расширению вен.

Также кровь течет медленнее, на стенках нарастают бляшки, тормозящие ее движение, отсюда возникает атеросклероз.

Вредные привычки

Курение и алкоголь - можно сказать, главные причины заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эти вредные привычки оказывают негативное влияние на весь организм, но особо опасны для системы кровообращения, так как могут наиболее быстро привести к летальному исходу, действуя на нее. Об этом знают все без исключения, но мало кто придает должное значение.

При курении в организм человека попадают такие яды, как синильная кислота, угарный газ, никотин и т. д. Их количество от одной выкуренной сигареты очень мало, но многие выкуривают по пачке за день в течение десятков лет.

В результате курения сужается просвет сосудов, что замедляет ток крови и приводит к расстройству их работы. Снижается их эластичность, повышается содержание холестерина в крови.

Также увеличивается риск образования тромбов из-за соединения форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов) с поступающими при курении веществами.

Алкоголь быстро всасывается в кровь, под его воздействием сосуды сначала искусственно расширяются, падает давление - и к тканям не поступает достаточное количество кислорода. Затем они резко сужаются, из-за таких частых изменений теряется их эластичность.

Также этиловый спирт, или этанол, входящий в состав спиртных напитков, разрушает оболочку эритроцитов, переносящих на ней кислород, они слипаются и уже не могут выполнять свои функции.

Эмоциональные нагрузки

Нервная система контролирует и взаимодействует со всеми другими органами и системами органов в организме человека. Эмоции часто воздействуют на кровеносную систему.

Например, от смущения или стыда человек краснеет, так как к лицу приливает кровь, сосуды расширяются. А во время волнений и тревоги учащается сердцебиение.

Бытует мнение, что стресс негативно влияет на человека. Это не совсем верно, данная реакция нужна для сохранения жизни.

Другое дело, что после нее требуется эмоциональная разгрузка, отдых, которого современному человеку катастрофически не хватает.

Тут снова стоит упомянуть физические нагрузки, которые являются лучшим отдыхом после испытанного стресса.

В современном мире соизмеримо снижению физических возрастают нагрузки эмоциональные. СМИ, интернет, ежедневные стрессы приводят к расстройству нервной системы.

В результате этого могут возникнуть гипертензия и атеросклероз со всеми вытекающими последствиями.

Нарушение работы эндокринной системы

Эндокринная система воздействует на организм человека с помощью гормонов, которые достигают своей цели (нужного органа) с током крови. Ее расстройство неминуемо ведет к появлению болезней сердца и сосудов.

Женские гормоны, эстрогены поддерживают нормальный уровень холестерина в крови. При снижении их количества ниже нормы появляется риск развития атеросклероза.

Обычно этой проблеме подвержены женщины, достигшие периода климакса.

Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, находятся в группе риска из-за увеличения вязкости крови. Соответственно, увеличивается возможность образования тромбов.

Адреналин и норадреналин воздействуют на вегетативную нервную систему. Первый гормон заставляет сердце биться чаще, поднимает артериальное давление. Он вырабатывается при стрессовых ситуациях.

Второй - наоборот, снижает частоту сердечных сокращений и понижает артериальное давление. Нарушение выработки хотя бы одного из этих гормонов может привести к серьезным проблемам.

Как нельзя питаться

Питание «запрещенными» продуктами в избыточном количестве приводит к ожирению и повышению холестерина. Эти два фактора можно рассматривать как отдельные причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей с избыточным весом сердце работает с дополнительной нагрузкой, что приводит к его постепенному истощению. Жир откладывается не только на боках, но и на стенках сосудов и даже на сердце, затрудняя их сокращение.

Из-за этого повышается артериальное давление – и появляются гипертензия, варикозное расширение вен и т. д.

Повышенное содержание холестерина приводит к его отложению на стенках сосудов и снижению их эластичности, образованию бляшек.

В результате кровь не может в нормальном режиме двигаться по ним, возникает недостаток кислорода в тканях и интоксикация углекислым газом и другими веществами, которые в норме уносятся кровью.

Как правило, люди, чье питание далеко от здорового, недополучают необходимые витамины и микроэлементы.

Они могут быть очень важны для сердечно-сосудистой системы.

Например, калий укрепляет стенки сосудов, витамин С питает сердечную мышцу, а магний нормализует давление.

Другие факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний

Немало и других причин развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они менее распространены, но не менее важны.

Сердечно-сосудистые заболевания очень опасны и могут быть вызваны обыденными привычками.

Курение, алкоголь, несбалансированное питание и недостаток физической активности - основные причины появления заболеваний сосудов и сердца.

Если вы хотите продлить себе жизнь и остаться здоровыми, учтите, от чего появляются болезни. Постарайтесь минимизировать воздействие этих факторов. Все в ваших руках.

В этой статье будут рассмотрены вопросы по проблемам с сосудами. Вы узнаете об основных симптомах, признаках, методах профилактики и лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин возникновения серьезных осложнений и смерти. На долю заболеваний сосудов приходиться 60% от общего количества патологий, и занимает 4-е место в мире, по частоте возникновения согласно официальным данным медицинской статистики института исследований США от 2014 года. Наша кровеносная система устроена достаточно уникально и совершенно. Центр этой системы – сердце, являясь насосом, оно перекачивает кровь беспрерывно. С ним соединена разветвленная система артерий, вен крупных и мелких диаметров и сеть капилляров. По нашим сосудам течет кровь, разнося кислород и полезные вещества в органы и ткани. В молодом организме сосуды имеют достаточное количество коллагена и веществ, которые помогают нашим сосудам оставаться эластичными и иметь гладкую внутреннюю поверхность. Но с возрастом наши сосуды претерпевают значительные изменения. А именно: артерии и вены утрачивают эластичность и прочность, они полностью изменяют свою структуру и состав. Внутренняя поверхность становится рыхлой, в ней появляются микротрещины, способствующие в дальнейшем возникновению кровоточивости и тромбофлебитов сосудов, отложению жировых бляшек. На внутренней поверхности стенок, чаще это артерии появляются отложения жира – атеросклеротические бляшки, или атеросклероз. Это достаточно частое явление. Атеросклероз – это распространенное, в большинстве случаев носящее наследственный характер, заболевание, в процессе которого происходит поражение эластического и мышечного типа артерий, в виде разрастания соединительной ткани в совокупности с липидным (жировым) пропитыванием внутренней оболочки артерии, данные Д.А. Аронова, 2013 г.

Важно понимать и знать, что за проблемы могут быть с сосудами, и их основные клинические симптомы и ранние признаки.

Симптомы и признаки проблем с сосудами

Большинство всех сердечно-сосудистых заболеваний, тем или иным способом, связаны между собой. Учитывая нормальные процессы в нашем организме, все полезные вещества, в том числе и холестерин, норма которого варьируется, в нашем организме и составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Согласно рекомендации европейской ассоциации кардиологов для больных с заболеваниями кровеносной системы, установлена схема нормальных показателей биохимического спектра липидов (взятие крови с вены в лаборатории), от 2000 года. Где установлена норма общего холестерина меньше 5 ммоль/л; холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или «плохой холестерин») меньше 3 ммоль/л. Холестерин ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, или «хороший холестерин», высокое его содержание в крови еще называется «синдром долголетия») меньше 1 ммоль/л. Определяется он в специализированных биохимических лабораториях, медицинских поликлиниках и больницах. Избыток общего холестерина приводит к формированию в просвете наших сосудов атеросклеротических бляшек. Впоследствии, они сужают внутренний диаметр просвета артерий, что в свою очередь приводит к замедлению циркуляции крови, и образованию тромбов. В дальнейшем органы и целые системы органов, напрямую зависящие от кровоснабжения этих сосудов, недополучают в достаточном объеме питательных веществ и кислорода.

При значительной патологии сосудов у большинства людей возникнет ряд серьезных болезней:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• нейродисциркуляторная-сосудистая дистония;
• варикоз;
• флебиты и тромбофлебиты;
• церебро-сосудистые кризы;
• инфаркт миокарда и головного мозга;
• мигрень и мигренозные приступы;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Клинические проявления, связанные с заболеваниями сосудов, напрямую зависят от локализации и от органа, который поражен. Если пораженным органом является сердце, то человек в большинстве случаев ощущает болезненность и чувство сдавливания за грудиной в области сердца, незначительную одышку при физических нагрузках или в состоянии покоя. При патологии сосудов головного мозга, пациенты испытывают: ухудшение памяти, слабость в конечностях, головокружение, вплоть до потери сознания. Если у человека наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей, то основными проявлениями болезни будут: быстрая утомляемость и значительная болезненность в нижних конечностях, даже при незначительных физических нагрузках, отек голени и стоп, появление на коже расширенных вен, так называемых «венозных сосудистых звездочек»

Заболеваний сосудов достаточно много, ещё одним примером является значительное изменение циркуляции крови в наименьших сосудах – капиллярах. Человек, имеющий данный вид нарушения, будет отмечать у себя первыми проявлениями ощущение холода и онемения в верхних и нижних конечностях, бледные кожные покровы при снижении температуры окружающей среды, или пребывании на холоде. Большое значение имеет наследственный фактор, а именно, если у вас в семье кто-то из родных страдал заболеваниями сосудов, то помните, что это возможно при стечении ряда негативных факторов проявиться и у вас.

Важно не делайте самостоятельных выводов о своем заболевании и ни в коем случае не назначайте себе самостоятельного лечения. Проконсультируйтесь с врачом.

Следовательно, при заболевании сосудов, происходит значительное затруднение циркуляции крови в сосудах. В распознавании неправильной работы кровеносной системы, в частности сосудов, вам помогут следующие клинические признаки:

• часто повторяющиеся головные боли и головокружения;
• пульсирующая боль или пульсация вен в области шеи, потемнение в глазах, при резких наклонах головы и изменения положения тела;
• ощущение онемения и холода в конечностях;
• ощущение дискомфорта при изменении погоды;
• резкое повышение или понижение цифр артериального давления;
• резкое повышение (тахикардия) или замедления (брадикардия) пульса;
• потеря сознания;
• плохое самочувствие при высоких температурах окружающей среды;
• пульсирующая боль в голове;

Важным моментом при заболеваниях сосудов является их профилактика и лечение.

Профилактика проблем с сосудами

Учитывая сложности в раннем выявлении заболеваний сосудистой системы, большинство людей обращаются за помощью к специалистам в то время когда течение болезни требует срочной и правильной терапии. Следовательно, профилактика предотвращения данного рода болезни крайне необходима.

Важным моментом в процессе профилактики, заболеваний сосудов всегда оставался правильный режим, сбалансированное и рациональное питание. Диета и изменение образа жизни – первые и необходимые шаги по предотвращению патологии сосудов.

В основу рациона необходимо включить в достаточном количестве свежие овощи и различные фрукты. Основополагающим является снижение потребления общего жира и уменьшение насыщенных жиров, а именно необходимо ограничить потребление: масла, маргарина, цельного молока, сливок, вырезки свинины, утки, сосисок, пирожных, кокосового и пальмового масла, кофе.

Доказано, что на сегодняшний день существует ряд продуктов питания, при употреблении которых, человек может предотвратить возникновение тромбов, следовательно, их механизм действия направлен на антикоагуляционные способности нашего организма, и эти вещества действуют как слабый антикоагулянт. Сюда можно отнести такие продукты:

• все продукты где содержится витамин К: печень, рыба, грибы.
• черный и зеленый чаи;
• корень имбиря;
• цветная капуста;
• морепродукты и морские водоросли;
• авокадо;
• ягоды: малина, клубника;
• бананы и ананасы, цитрусовые фрукты.

Не менее важным условием является ведение правильного режима сна и отдыха (спать необходимо не менее 8 часов в сутки), отказ от вредных привычек, занятие правильными и нормированными видами спорта, частое пребывание на свежем воздухе и ведение активного и рационального образа жизни.

Лечение проблем с сосудами

В случаи возникновения, патологии сосудов, при которой, необходимо назначение только терапевтического лечения, в этой ситуации рекомендуется безотлагательное обращение за медицинской помощью к врачу. Только специалист способен правильно и рационально установить точный диагноз, с помощью новейших методов инструментальной диагностики, заболеваний кровеносной системы и соответственно назначить правильное лечение.

Так в основе лечения лежит принцип назначение лекарственных средств, в зависимости от конкретного случая заболевания сосудов. А именно необходим прием препаратов, которые влияют на обмен липидов в организме. В современной медицинской практики широко используют фибраты: безафибрат по 1 таблетке (0,2 г.) 3 раза в сутки, длительно, врач подбирает сроки приема индивидуально. Фенофибрат (липантил) 1 капсула (0,2 г.) 1 раз в сутки. Никотиновая кислота по 0,05 г. (до 3-6 г/сутки) и т.д.

Не следует также забывать укреплять сосудистую стенку сосудов таким препаратом как аскорутин по 1 табл. (50 мг.) 2-3 раза в день. Курс лечения 3-4 нед. Троксерутин в дозе 60-90 мг/сутки в течение 2-4 недель при варикозе, тромбофлебитах. Применение поливитамин: дуовит 1 табл. в день, квадевит по 1 табл. 1 раз в день в течение месяца.

Запомните схем лечения и препаратов очень много, но необходимо правильное их применение и дозировки, только после консультации со специалистом, при конкретном заболевании сосудов.

Важным моментом остается регулярное посещение специализированных клиник и больниц раз в полгода при наличии у человека патологии сосудов. Получение соответствующей консультации и назначение схемы лечения.

Ведение активного образа жизни, специальные физические упражнения и нормированный трудовой день, также будет благоприятно сказываться на состоянии ваших сосудов.

Источники:

1. Адронов С.А. «Современная диагностика и перспективы диагностики и терапии заболеваний сосудов» М. 2005 г.
2. Есвтратов К.С. «Заболевание кровеносной системы при патологии жирового обмена» Л. 2003 г.
3. Москаленко В.Ф. « Основные направления реализации программ диагностики и терапии патологии кровеносной системы» К. 2008 г.

• Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
• По оценкам, в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта.
• Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Из 17 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.
• Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.
• Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

• ишемическая болезнь сердца - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
• болезнь сосудов головного мозга - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
• болезнь периферических артерий - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
• ревмокардит - поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
• врожденный порок сердца - существующие с рождения деформации строения сердца;
• тромбоз глубоких вен и эмболия легких - образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Симптомы инфаркта и инсульта

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:

• боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
• боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что такое ревмокардит?

Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.

Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы ревмокардита

• Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
• Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?

• Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
• Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
• На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.

Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:

• всесторонняя политика борьбы против табака;
• налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
• строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
• стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
• обеспечение правильного питания детей в школах.

Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.

Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.

Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:

• аспирин;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• статины.

Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:

• аортокоронарное шунтирование;
• баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
• пластика и замена клапана;
• пересадка сердца;
• операции с использованием искусственного сердца.

Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.

Деятельность ВОЗ

Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.

Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.

В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.