Пластический хирург - это специалист, который занимается восстановлением форм и функций органов, тканей, измененной поверхности тела путем оперативного вмешательства. Название данного направления медицины происходит одновременно от греческого слова plastikos, что в переводе означает «созидать форму», и латинского слова plasticus - «формирующий, ваяющий». Хорошего пластического хирурга в Москве выбирают по нескольким характеристикам, среди которых:

• высокое мастерство и постоянные тренинги;
• огромная практика, освоение новейших методик и технологий;
• творчество и талант созидателя;
• внимательность и сопереживание.

Чем занимаются пластические хирурги?

Пластические хирурги, используя методы оперативного вмешательства и современные материалы, устраняют любые деформации и дефекты, врожденные и приобретенные в результате заболеваний или несчастного случая. В Москве профессиональные пластические хирурги создают даже новые образы, изменяя внешность человека до неузнаваемости.

Пластическая хирургия позволяет корректировать и удалять:

• целлюлит и патологические изменения внешних покровов;
• врожденные пороки развития;
• гипергидроз;
• травмы, шрамы, рубцы и так далее.

В каких случаях следует обращаться к пластическому хирургу?

В сферу деятельности пластического хирурга входит и коррекция косметических дефектов, и восстановление различных частей тела. Направляют к пластическим хирургам в Москве терапевты и врачи узких специализаций пациентов с изменениями лица, груди, других частей тела, даже половых органов. Показаниями к лечению является наличие:

• огромного носа, неправильной формы спинки или переносицы, горбинки, измененной перегородки или изогнутого его кончика,
• больших ноздрей;
• оттопыренных ушей;
• непропорциональных черт лица;
• избытка жира на частях тела;
• глубоких, уродующих морщин;
• слишком большой или слишком маленькой груди, разной формы молочных желез;
• обвислых век;
• рубцов, тату, растяжек, стрий и пр.

Для проведения операции предварительно назначается обследование пациента, получаются результаты общих анализов крови, мочи, биохимические анализы, ВИЧ, маркеры гепатита, делается ЭКГ, рентген, флюорография, УЗИ и так далее. Выяснив показания и противопоказания, пластический хирург предлагает проведение в Москве того или иного вида операций для восстановления утраченной внешности, органа или его функций.

Как стать пластическим хирургом?

Правильная подготовка пластического хирурга требует постоянной тренировки и знакомства с технологиями проведения разнообразных операций. Квалифицированные пластические хирурги существенно отличаются опытом даже между собой. Первоначальную подготовку в данной области предлагают кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии крупных вузов Москвы:

• РНИМУ им. Пирогова,
• РМАПО
• МГМСУ
• ММСА и других.

Специалисты тесно сотрудничают в Москве с НИИ косметологии.

Известные специалисты Москвы

Вряд ли можно найти в истории медицины такой период, когда не уделялось бы внимание реконструкции внешности человека. Как только в Египте был изобретен папирус, а произошло это в XVI веке до н. э., появились записи о проведении таких операций, однако ученые полагают, что их делали и за 3 тысячи лет до н. э. Практиковались они в Древнем Китае, Индии, Перу и многих других странах мира.

В России эстетическая хирургия прошла сложный путь развития. Минздрав РФ только в середине 2009 года признал ее как самостоятельную специальность. Основное развитие медицинской науки о реконструкции тела человека началось в 1960 году, когда в столице открылся стационар, возглавленный Надеждой Гилельс. Огромную роль в развитии пластической хирургии сыграли Лапчинский, Литинский, Блохин и многие другие талантливые хирурги.

Пластический хирург производит операции, направленные на восстановление внешнего вида или действия органа, на корректировку видоизмененного участка на поверхности кожи человека.

Компетенция пластического хирурга

Пластический хирург занимается коррекцией тела и кожи пациента. Он может устранить недостатки физического характера или врожденные аномалии. Поправить дефекты, полученные в результате несчастного случая. Посредством пластической хирургии можно коренным образом поменять свою внешность.

Заболевания, которые лечит Пластический хирург

Подобные операции предназначены для устранения физических недостатков тела:

• Врожденные физические аномалии;
• Приобретенные увечья (травмы, ушибы, рубцы).

Какие органы подлежат пластическому оперированию?

Пластическая хирургия проводится с целью улучшения физических данных по врачебным показаниям. Операции подлежат все части лица и тела.

В каких случаях обращаются к пластическому хирургу?

• Огромный нос, уродующий лицо;
• Кончик носа изогнут;
• Нос неправильной формы;
• Большой размер ноздрей;
• Неправильная форма переносицы;
• Наличие носовой перегородки;
• Слишком маленький размер груди;
• Разная форма грудей;
• Обвислые веки;
• Ярко выраженные морщины;
• Нос с горбинкой;
• Лопоухость;
• Рубцы, шрамы, растяжки, татуировки.

Какого рода исследования нужно провести?

• Показатели крови;
• Уровень протромбина;
• Показатель свертываемости крови;
• Принадлежность к группе крови и резусу;
• Анализ на ВИЧ инфекцию;
• Наличие сахарного диабета;
• Показатели билирубина, мочевины, общего белка, АЛТ, АСТ, показатель протромбина, фибриногена;
• Наличие таких заболеваний, как гепатит А, В и С;
• Анализ мочи.

Какие диагностические процедуры проводит Пластический хирург?

• Кардиограмма сердца.
• Флюрография.

ВИДЕО

Показания к применению подобной операции

• Избытки кожных складок на передней стенке живота;
• Обвислость живота;
• Обвислость и старение кожи после родов;
• Растяжение мышечно-апоневротического слоя, который встречается у всех рожавших женщин;
• Кожно-жировая прослойка, уродующая ваш внешний вид. Она обусловлена участками с избытком жира. При таком виде деформации живота образуется так называемый жировой «фартук».

Операцию абдоминопластики проводят при применении общего наркоза. Хирург совершает горизонтальный надрез в области чуть выше лобка. Выбор места обусловлен легкостью его маскировки под стрингами.

Хирургом отмечается кожно-жировой лоскут, где производится операция (стягивание и зашивание апоневротического слоя), что позволяет улучшить размер талии, после чего натягивают кожно-жировой лоскут. Убираются избытки жира и по слоям ушиваются края образовавшейся раны. На кожу накладывают косметические швы. На несколько дней устанавливают специальный дренаж, состоящий из силиконовых тонких трубочек, наклеивают стерильную повязку и надевают специальный комбидресс (компрессионный бандаж).

Послеоперационный период

После операции, проведенной на животе, пациента беспокоят боли средней тяжести продолжительностью 2-3 дня. Наблюдается незначительное повышение тела в течение недели.

Прооперированный человек может ходить уже на следующий день. Выписку из больницы врачи осуществляют через 2-3 дня. Повязка и швы подлежат снятию через две недели. Носить бандаж рекомендуется на протяжении месяца. Послеоперационные подтеки проходят через две недели. Отекание тканей может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Два месяца нельзя принимать горячую ванну, посещать бани или сауны.

Ранний послеоперационный период предполагает прохождение ряда предприятий реабилитационного характера, которые включают процедуры физиотерапевтического характера, ручной массаж, направленный на лимфатические узлы, LPG эндермология и др.

После проведенной операции абдоминопластики возможны следующие осложнения:

• Общее плохое самочувствие;
• Чувство онемения в области живота;
• Боли средней тяжести при движении;
• Все вышеперечисленные симптомы могут беспокоить до полугода, но при соблюдении реабилитационных мер проходят намного быстрее;
• Развитие осложнений после подобной операции возникает, как правило, у тех пациентов, размер живота которых был чрезмерно большим. Огромное скопление жира и наличие сопутствующих заболеваний могут вызывать такие серьезные осложнения, как серома, гематома, воспалительный процесс, некрозы края лоскута кожи. Иногда такие пациенты нуждаются в дополнительной корректировке области живота;
• Врач, проводящий операцию должен сделать предупреждение о возможности появления таких осложнений.

Если я беру какую-то чужую статью из интернета, то обычно ее комментирую, высказываю свое мнение по этому поводу, делаю какие-то замечания по ходу статьи или в конце, как итог.

Данная статья — исключение. Я не имею никакого отношения к пластической хирургии, и сказать мне тут совершенно нечего. Просто я сам с интересом прочитал эту статью и рекомендую ее Вам.

***
Мода на пластические операции захлестнула столицу. В тренде - огромная грудь, надутые губы, высокие скулы, округлые ягодицы.

Мужчины силком тащат своих дам на подобные процедуры, где просят врачей слепить из женщины подобие куклы Барби. Родители делают соответствующие подарки совершеннолетним дочерям - оплачивают операцию по увеличению груди.

Чем заканчиваются пластические операции, сделанные в провинции, почему у Людмилы Гурченко после подтяжки лица перестали закрываться глаза, возможно ли в нашей стране предъявить иск за изуродованное лицо и о других тайнах пластики в России - в интервью президента ассоциации жертв пластической хирургии Александры Рашель.

- Александра, сегодня все больше людей обращаются к пластическим хирургам. Это что, веяние моды?

Это веяние началось лет десять назад. И с каждым годом набирает все большие обороты. Клиники по пластической хирургии растут в столице как грибы после дождя. Дело в том, что сегодня подобные учреждения открывают все кому не лень. Почему?

Потому что специалисты по пластике - самые богатые из всех категорий врачей. Никакие, даже самые ведущие стоматологи и гинекологи не сравнятся по уровню заработка с ними.

- Сколько зарабатывает пластический хирург?

Самый средненький зарабатывает до 50 тысяч долларов в месяц. Но, конечно, речь идет о более-менее известном враче. Я уж не говорю, сколько зарабатывают те, кто «распиарен» по полной программе и чьи лица висят на рекламных растяжках по всей Москве.

Поэтому мальчики, заканчивающие медицинский институт, без раздумий идут в пластические хирурги, туда, где можно заработать большие деньги.

- Как это они идут? Для начала, наверное, заканчивают какие-нибудь курсы?

Такой профессии в России не обучают. На моей практике человек десять из всех наших хирургов ездили обучаться в Европу. Остальные изучают это дело по пособиям.

Если у выпускника мединститута богатые родители, то за большие деньги они пристраивают своего отпрыска в клинику, помощником уже состоявшегося пластического хирурга.

Через полгода такой практики мальчики или девочки, хотя женщин-хирургов единицы, выходят в свободное плавание и начинают уродовать людей. Некоторым из них родители помогают открыть собственное дело.

- Все клиники в России работают с лицензией?

- В советское время тоже ведь были пластические хирурги. Где же они набивали руку?

В советское время на всю Москву приходилось 5–6 хирургов. Это были отвратные врачи, непонятно откуда они взялись. Я сама пострадала от такого хирурга. На Калининском проспекте тогда открылся первый институт красоты, вот там мне мастера изуродовали нос.

Сработали топорно, было ощущение, что меня молотком били по лицу, нос выглядел так, будто по нему танком проехали. После операции никого не оставляли в клинике на реабилитацию. Сделали и на улицу выкинули: езжай домой.

В провинции сейчас наверняка такая же ситуация? Тем не менее желающих подправить внешность в регионах становится все больше.

В регионах есть 3–4 неплохих хирурга. Там, конечно, операции делать дешевле. Например, если в столице за увеличение груди можно отвалить до 450 тысяч рублей, то в регионах такая же операция обойдется в 90 тысяч. Вот девушки туда и едут. А потом приезжают в Москву, слезы-сопли, берут кредиты, родители отдают последние деньги: переделайте, ради бога.

Андрей Хромов, председатель совета общественной организации «Общество защиты пациентов» и действующий пластический хирург: «Один начинающий хирург как-то сказал мне: «Поеду-ка я в Саратов, потренируюсь там, потом вернусь в Москву». Много практикующих врачей едут в регионы, берутся за пластические операции, не имея никакого отношения к пластике.

Итог - изуродованные лица. Чем это чревато? Если человеку что-то отрезали, обратно пришить сложно, практически невозможно. Я видел девушку, у которой после ринопластики нос стал напоминать пятачок у хрюши. Другая увеличила грудь. Началось заражение, некроз соска - это когда на месте соска образуется дырка, ткань отмирает».

Не удержусь, тем более, что здесь вспомнили Саратов — город где я учился и вырос. И откуда приехал в США. Есть древняя восточная пословица: «цирюльник учится своему мастерству на голове сироты».

- Александра, многим пациентам приходится что-то переделывать?

Таких очень много. Сейчас в России началась настоящая катастрофа! Мне кажется, чуть ли не каждая вторая дама готова лечь под нож хирурга. Я даже обращалась к депутатам за помощью, чтобы те придумали некий комитет, который отслеживал бы деятельность клиник пластической хирургии и проверял бы лицензии и квалификации оперирующих врачей. В противном случае скоро наберется целый город изуродованных людей.

- Как часто к вам обращаются изуродованные хирургами люди?

Часто, но далеко не всем можно помочь. Я очень боюсь таких пациентов, боюсь их еще больше изуродовать. Даже хорошие врачи не боги. Большинство моих коллег, когда сталкиваются с такими пациентами, сразу говорят: «Мы не возьмемся переделывать».

Исправлять чужие ошибки крайне сложно. Нельзя из чудовища сделать красавицу. Зачастую врач может изуродовать человека, а потом предложить бесплатно исправить ошибку. Как правило, все соглашаются на «бесплатно». В итоге получается еще хуже.

- И все-таки ошибки хирургов поддаются корректировке?

Смотря какие. Например, после подтяжки лица нельзя все вернуть на свои места. Если вас перетянули, искривили, то вы будете долго жить с новым лицом, лет пять должно пройти, чтобы хоть что-то вернулось на место.

Вспомните актрису Алену Галич, у которой после операции онемела одна половина лица, ее перекосило. Я такого никогда не видела. Самое интересное, что врачам за подобные ошибки ничего не бывает. Хирург, который изуродовал Галич, продолжает работать и оперировать.

- На врачей подают в суд?

У нас судов не будет никогда - в этом плане у нас законодательство несовершенно. В других странах таких хирургов посадили бы, запретили работать, а пострадавшим еще и гигантскую компенсацию бы выплатили. А у нас если и начнутся разборки, то они будут длиться годами.

- Перед операцией пациент подписывает какую-нибудь бумагу?

Подписывает договор. Но он от косяков хирурга не спасает. Врач сразу предупреждает: «Результат может быть любым».

- Существует статистика летальных исходов во время пластической операции?

Такая статистика не ведется. Но то, что подобных ЧП гораздо больше, чем показывают по телевидению, это точно. Зачастую у пациента возникает аллергия на тот или иной препарат, кто-то из врачей что-то недосмотрел, медсестра уснула…

Андрей Хромов : «Пластическая операция сама по себе не может стать причиной летального исхода. Смерть наступает по халатности хирурга, медсестры, анестезиолога. Например, громкий случай: девушке делали операцию - липосакцию, отсасывание жира. Вводили наркоз.

Рядом стояли две пробирки с жидкостью одного цвета - в одной было лекарство, в другой - спирт. Пробирки перепутали, и в вену вместо лекарства ввели спирт. Это халатность и небрежность».

Если коснуться звездных клиентов - наверняка они обращаются к лучшим врачам. Однако даже звезды не застрахованы от ошибок. Вера Алентова, например.

Мне жутко интересно, у кого Алентова делала лицо. Я ее встретила на выставке. Узнала актрису только по голосу. Когда делают неудачную круговую подтяжку, рот растягивается, глаза становятся разной формы. Это ужасно. 90 процентов наших серьезных звезд в России не оперируются. Но Алентова, я думаю, обращалась к нашим специалистам.

Вера Алентова, фото: Геннадий Черкасов

В свое время переборщила с пластикой и Людмила Гурченко. В какой-то момент у нее перестали закрываться глаза… Это ошибка хирургов?

Нет, здесь другое. Гурченко была властной богатой женщиной с тяжелым характером. Перечить ей - себе дороже. Она не выдерживала время между операциями, какое положено выдерживать. Делала операции раз в 5–6 лет. А ведь пауза между такими серьезными процедурами должна составлять не менее 10 лет.

Если бы она делала разумный перерыв между операциями, то была бы сейчас еще с нами. В то же время меня всегда удивляло, почему она себе грудь не сделала? Ведь у нее была маленькая грудь.

Ее возраст выдавали еще и руки. Губы зачем-то накачала, несколько раз нос делала, верхние и нижние веки… Ее глаза не закрывались, потому что была жуткая перетяжка лица. Она стала как мумия. Она не смогла вовремя сказать себе «стоп».

Андрей Хромов: «У Гурченко на каком-то этапе действительно перестали закрываться глаза. Это результат частых операций. У ряда других известных людей, которые также делали подтяжку лица, блефаропластику, в итоге перестали смыкаться веки. Это ведет к ухудшению зрения, потому что происходит пересыхание роговицы, туда попадает пыль и грязь, развивается конъюнктивит».

- Пьеха, Ротару хорошо выглядят. Результат хирургического вмешательства?

Да, они хорошо выглядят, но вы ведь их видите в макияже, Пьеху в парике. Да и стилист Сергей Зверев с экрана неплохо выглядит. Но если на них посмотреть без макияжа, все они тянут на свой возраст.

- То есть нельзя убежать от возраста с помощью пластики?

Можно выглядеть хорошо, свежо, но выглядеть на 30, когда тебе за 40, - нереально.

- Есть звезды, которые ничего не меняют, хотя вы считаете, что им не помешало бы подкорректировать внешность?

Есть пожилые актрисы. Я им предлагала сделать некоторые процедуры бесплатно, ради пиара. Они наотрез отказывались: «Мы играем характерные роли, это наш хлеб».

- Среди эстрадных звезд тоже есть такие, кто не прибегал к пластике?

Да, например, Наташа Королева или Жанна Фриске. У Королевой своя грудь на месте, делать липосакцию ей не имеет смысла - у нее такая конституция. Да и зачем Королевой что-то менять в себе, если Тарзан рядом с ней. Так же и Лолита. Кое-что она себе сделала и остановилась. У нее молодой супруг, на фига ей?

- Не утихают споры вокруг Анны Семенович…

У нее своя грудь. Я присутствовала с ней в раздевалке, видела ее маму и бабушку - у них у всех совершенно одинаковые фигуры с одинаковыми большими грудями.

- Волочкова?

Волочкова делала грудь - неаккуратно и с размером переборщила.

Анастасия Волочкова, фото: Лилия Шарловская

- Алла Пугачева неоднократно прибегала к пластике?

Раньше - да. Сейчас она не может делать операции из-за проблем с сердцем. Ей противопоказан наркоз.

- Телеведущая Роза Сябитова в последнее время заметно похорошела.

Роза Сябитова не скрывает, что сделала грудь, липосакцию. А вообще среди звезд сцены гораздо больше тех, кто говорит, что не делал, а на самом деле все прооперированные.

- Как правило, известные люди скрывают этот факт. Но в клинике они могут столкнуться со своими же коллегами…

Большинство знаменитостей делают операции по ночам. Например, в моей клинике для особо важных персон даже имеется специальный вход, чуть ли не подземный, куда они ночью и приходят.

Мы стараемся по максимуму законспирировать их появление. Если информация просочится в прессу, можно нарваться на крупные неприятности.

- С какого возраста начинают делать пластические операции?

Обращаются не просто молодые девочки, а практически дети. Например, ко мне приходили папочки, которые своим дочкам на восемнадцатилетие делали своеобразные подарки - увеличивали грудь.

- В 18 лет уже разрешено делать пластику?

Носы с 17 лет делают строго по показаниям - человек мог упасть, разбить нос. Но некоторые, подправив ту или иную часть тела, потом не могут остановиться. Например, повезло девушке - сделали ей красивый нос, красивую грудь. Жизнь тут же наладилась, мужчины стали больше обращать внимание, и понеслась. Зависимость от пластики - бич многих женщин.

Ненормальных полно. На мой взгляд, в каждой клинике должен работать психолог, который перед операцией разговаривал бы с пациентами. Лично я часто занимаюсь подобным психоанализом. Но есть пластические хирурги, которые ради наживы никогда не станут никого отговаривать.

Например, той или иной девочке увеличивать грудь по третьему разу нельзя. Но пациентки же платят, а врачам только это и надо, чтобы построить дом или купить очередную машину.

80 процентов наших пластических хирургов передвигаются по Москве на «Феррари» и «Бентли». Вот такого уровня у нас стали врачи, те, которые никому не отказывают в операции.

- Случается, что дамы просят откачать вставленный ранее силикон?

Редко, но случается. Как правило, толкает к этому новый мужчина, которого раздражает силиконовая грудь или перекачанные губы. Или из-за большой груди отваливается позвоночник, беспокоят боли в спине.

- На какие операции сейчас огромный спрос?

В последние годы очень много людей переделывают попы. Я бы уточнила, перегружены клиники на задницы. Ну и с грудью надо прекращать. Мне кажется, по улицам Москвы каждая десятая носит силиконовую грудь.

- Переделать ягодицы - опасная операция?

Она не опасная, она противная. Потому что месяц нельзя сидеть на попе. Либо лежать, либо стоять, иначе имплант сдвинется в сторону. Это аналог груди, и в том и в другом случае вставляют имплант и внизу подшивают.

Имплант имеет свойство лопаться? Ирэн Феррари - девушка, которая прославилась своей огромной грудью, - рассказывала, что однажды ее грудь лопнула в самолете.

Это вранье. Феррари придумала эту байку, чтобы пропиариться. Я точно знаю, потому что присутствовала при этих разборках.

Андрей Хромов: «Можно взять имплант, встать на него, и он не лопнет. Другое дело, что при установке импланта хирург может его повредить инструментом. Случалось, когда испорченный имплант заклеивали чуть ли не скотчем и вставляли обратно».

Насколько я знаю, сегодня блефаропластику - подтяжку век, делают чуть ли не в салонах красоты. Это считается самая легкая операция?

Сколько я видела испорченных век… Блефаропластика - сложная операция, филигранная работа. Шаг вправо, шаг влево на миллиметр - и результат налицо: глаза, как у совы, не закрываются, люди спать не могут, нарушается слезный канал.

- В последнее время пришла мода на восточный, раскосый разрез глаз.

Такие глаза редко делают. Гораздо чаще люди хотят расширить себе глаза. Ко мне толпами ходят корейцы, узбеки, киргизы, которые мечтают о больших русских глазах. Очень они хотят такие русские глаза.

Недавно к нам пришел кореец, необычайной красоты парень с миндалевидными, как сливы, глазами. Я с истерикой отговаривала его от операции, но он был настроен решительно. В итоге сделал и стал как все.

- Часто мужчины становятся инициаторами того, чтобы их женщина что-то изменила в себе?

- Сами мужчины часто к вам обращаются?

За последние пять лет мужчин заметно прибавилось. Практически все делают блефаропластику, молодые исправляют носы, ну и, конечно, убирают животы. Приходят ребята нетрадиционной сексуальной ориентации. Эти, мне кажется, у нас днюют и ночуют.

- Они тщательно подходят к выбору хирурга?

В этом плане они гораздо более осторожны, чем женщины.

Я слышала еще такие истории, когда операцию пациенту берется делать один хирург, а на деле выясняется, что всю работу за него выполняли практиканты, набивали таком образом руку.

Я тоже про такие вещи знаю. Одна девушка проснулась неожиданно раньше после наркоза и увидела перед собой молодого и зеленого доктора вместо опытного хирурга, к которому она пришла изначально. Такое случается сплошь и рядом: ты идешь к известному хирургу, он заходит в операционную и после того, как человек засыпает, передает работу своему помощнику.

- Неужели после этого клиенты не устраивают скандалов?

В хороших клиниках, чтобы избежать скандала и огласки, могут вернуть деньги. Но это в редких случаях. Бывают и обратные ситуации. Есть наглые бабы, которым прилично сделали операцию, а они смотрят в зеркало и находят недостатки, начинают требовать обратно деньги. С такими пациентами мы сталкиваемся очень часто. Приходится всеми правдами и неправдами отстаивать свои права.

- С какими клиентами тяжелее всего работать?

С брошенными женами богатых людей. Когда их бросают, у них едет крыша. Они начинают биться в истерике, рыдать, просят чуть ли не полностью перекроить себя. Я смотрю на таких женщин и думаю: а что же ты делала все эти годы, почему не следила за собой? А сейчас уже бывшего мужа никакой пластикой не вернешь.

Пластический хирург – это врач, который занимается устранением внешних дефектов и деформаций различных органов и тканей, восстановлением их функций, а также повышением эстетической привлекательности некоторых частей тела хирургическим путем.

Общие сведения

Пластический хирург — это специалист, который устраняет врожденные и приобретенные дефекты внешности или корректирует внешность пациента с учетом его пожеланий.

В зависимости от цели оперативного вмешательства, пластический проводит:

• Реконструктивные пластические операции, которые благодаря методам пластической хирургии позволяют исправить врожденные дефекты и последствия травм, а также восстановить функции поврежденных органов (носовое дыхание и т.д.).
• Эстетические пластические операции, которые благодаря применению хирургических методов помогают пациенту продлить молодость или изменить внешность, что позволяет избавиться от ощущения неполноценности.

Поскольку пластическим хирургам приходится корректировать внешность пациента, хороший специалист должен уметь правильно оценивать внешние данные человека и проводить коррекцию с учетом этих индивидуальных данных – подвергшиеся коррекции части тела или лица должны гармонично сочетаться с остальными чертами и особенностями фигуры.

Специализация пластических хирургов

Пластическая хирургия – это обширный раздел хирургии, который подразделяется на:

• Косметическую хирургию, задачей которой является улучшение внешнего вида пациента. Специалисты данного профиля занимаются лазерной шлифовкой кожи, удалением морщин, делают коррекцию складок кожи при помощи инъекций и т.д.
• Реконструктивную хирургию, основной задачей которой является восстановление утраченных форм и функций организма. Врачи, которые занимаются реконструктивной хирургией, восстанавливают утраченную после родов форму груди, утраченные при травме или из-за болезни части органов или весь орган (рак груди и т.д.), а также кожные покровы при обширных ожогах.
• Микрохирургию, к задачам которой относится восстановление малых по размеру структур организма человека. Эти структуры недоступны невооруженному глазу, поэтому оперативное вмешательство требует использования специальных инструментов и средств оптического увеличения. Микрохирургическая техника способствует развитию реконструктивной хирургии, так как позволяет проводить свободную пересадку комплексов тканей и восстанавливать в них кровообращение и иннервацию.
• Детскую пластическую хирургию, которая специализируется на устранении врожденных и приобретенных дефектов у детей.
• Общую пластическую хирургию, которая сочетает разнообразные методы.

Кроме того, практикующий врач — пластический хирург часто имеет более узкую специализацию в зависимости от частей лица или тела, которыми он занимается (пластический хирург может заниматься комплексными операциями груди, омолаживающей пластикой лица и т.д.).

Узкая специализация указывается самими врачами, отдельных названий для таких специалистов не существует.

Чем занимается пластический хирург

Пластические хирурги в большинстве случаев не занимаются непосредственно лечением каких-либо заболеваний, их основной сферой деятельности является устранение эстетических изъянов.

Специалисты данного профиля занимаются устранением:

• Врожденных физических дефектов, которые могут носить исключительно эстетический характер (обширные пигментные пятна) или провоцировать развитие различных заболеваний (волчья пасть и т.д.).
• Рубцов и других внешних последствий перенесенных травм и операций
• Излишков кожи после похудения и родов и удалением отложений жира на бедрах, животе и ягодицах.
• Деформаций и дефектов тканей и органов, которые возникли в результате травмы или заболевания.

Эстетическая пластическая хирургия

Для коррекции внешнего вида пациента проводят:

• Фейслифтинг (подтяжку лица). Применяется для устранения морщин, носогубных складок и обвисания кожи лица путем удаления избыточной жировой клетчатки. Проводится в области висков и лба, мягких тканей средней трети лица или в области подбородка.
• Ринопластику (пластику носа). Проводится для исправления врожденных или приобретенных деформаций носа, а также для изменения его формы с эстетической точки зрения (горбинка, седловидная форма и т.д.).
• Блефаропластику (пластику век). Проводится при нависании верхнего века, «стареющем веке», мешках под глазами, избытке кожи нижних век и для изменения разреза глаз.
• Хейлопластику (пластику губ). Показана при наличии врожденных и приобретенных дефектов, но часто проводится исключительно с целью изменения формы и размера.
• Липофилинг. Показан для устранения асимметрии овала лица, формы груди или бедер путем трансплантации клеток жира из зон с его избытком в зону с недостатком жира.
• Маммопластику (пластику молочных желез), которая включает увеличение, уменьшение и подтяжку груди. Показана при резко увеличенной в размерах груди (макроспатия), врожденном маленьком размере груди (микромастия) и опущении груди (птоз). Также маммопластику проводят при постлактационной инволюции молочных желез и гинекомастии.
• Липосакцию (удаление подкожного жира), которая позволяет придать фигуре более эстетичный вид, но не устраняет ожирения.
• Абдоминопластику (пластику живота), которая является объемным оперативным вмешательством, восстанавливающим эстетические пропорции живота. Показана при наличии складок на животе (кожно-жирового «фартука»), выраженных растяжках, расхождении мышц живота, дряблости брюшных мышц и околопупочной грыже.
• Отопластику (пластику ушей). Может применяться для устранения лопоухости или в декоративных целях (эльфийские заостренные уши).
• Удаление шрамов и рубцов.
• Пересадку волос, которая показана при облысении.
• Интимную пластику, которая включает коррекцию формы и размера половых губ и т.д.

Реконструктивная пластическая хирургия

Реконструктивные пластические операции необходимы пациентам, которые перенесли травму, ожог, имеют врожденные дефекты (заячья губа и др.) или страдают от последствий неудачно проведенной ранее пластической операции.

Для восстановления органов и их функций пластические хирурги проводят:

• пересадку кожи (применяется после ожогов);
• ринопластику, которая позволяет исправить искривление носовой перегородки или восстановить нос после травмы;
• отопластику, позволяющую восстановить ушную раковину;
• хейлопластику, помогающую восстановить форму и размер губ после травм и ожогов;
• блефаропластику, которая применяется для устранения последствий травм и параличей;
• операции в области груди, позволяющие устранить воронкообразное или килевидное строение груди, восстановить естественный вид груди после травм и неудачных пластических операций, а также поставить имплантаты после удаления молочной железы.

Костно-мышечная пластика груди помогает нормализовать деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Специалисты по пластической микрохирургии занимаются:

• замещением дефектов мягких тканей при помощи аутотрансплантации сложносоставных лоскутов;
• комплексным лечением лицевого паралича;
• лечением врожденных аномалий развития кисти;
• лечением трофических язв и т.д.

Кроме того, пластические хирурги проводят коррекцию пола пациентам при транссексуализме (включает многоэтапные пластические операции с целью изменения вторичных половых признаков).

Когда нужно обращаться к пластическому хирургу

Консультация пластического хирурга необходима людям, которые страдают от наличия:

• Косметических дефектов (лопоухости, птоза, асимметрии груди и т.д.). Современные методы пластической хирургии позволяют изменить практически любую часть тела, если желание пациента изменить внешность не влечет за собой ущерб здоровью.
• Врожденных аномалий. Помощь пластического хирурга требуется в тех случаях, когда ребенок родился с видимым дефектом лица или других участков тела. При этом устранение врожденных дефектов требует предварительного обследования и лечения у других специалистов ( , и т.д.).
• Приобретенных дефектов — шрамов, послеоперационных рубцов и других повреждений кожи, искривления носовой перегородки и т.д. Все эти дефекты успешно удаляются при помощи пластической операции. Благодаря современным достижениям пластической хирургии и применению протезов врачи также корректируют форму лица при выраженных травматических повреждениях.
• Массивных повреждений кожи при ожогах. Выраженные косметические недостатки, вызванные ожогами, устраняются путем пересадки кожи самого пациента или донора (используется кожа с ягодичной области).

Кроме того, к пластическим хирургам обращаются при ампутации конечности – при своевременном обращении пациента пластический хирург совместно с и «пришивает» на место ампутированную часть тела с восстановлением ее кровоснабжения и иннервации.

Этапы консультации

Пластические хирурги проводят прием в специализированной клинике или в стационаре, где проводят хирургическое вмешательство.

Консультация пластического хирурга включает:

• Опрос пациента, позволяющий уточнить происхождение дефекта (врожденный или приобретенный) и ожидаемый результат. Врач также уточняет, проводилась ли ранее пластическая операция на проблемном участке тела, интересуется наличием хронических заболеваний и т.д.
• Оценивание психического состояния пациента (изменение внешности оперативным путем требует ответственности пациента за принятое решение).
• Визуальный осмотр и пальпацию проблемного участка – это позволяет оценить имеющийся дефект и состояние тканей в области будущего хирургического вмешательства. Осмотр позволяет врачу спланировать возможную тактику и методы оперативного вмешательства.
• Компьютерное моделирование для наглядной демонстрации возможных результатов пациенту.
• Направление на лабораторные анализы.

После сдачи всех анализов пластический хирург может направить пациента на консультацию к другим специалистам для уточнения наличия противопоказаний.

Если противопоказаний нет, проводится фотографирование пациента до операции (также в дальнейшем фотографируется результат операции).

Диагностика

Поскольку проведение хирургической коррекции внешности требует применения анестезии, а наличие некоторых заболеваний является противопоказанием к оперативному вмешательству, пациент направляется на:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови, определяющий уровень глюкозы, билирубина (общего и прямого), общего белка, мочевины, АСТ, АЛТ, калия и натрия;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• коагулограмму;
• флюорографию.

До проведения коррекции груди пациенты также направляются на маммографию или УЗИ молочной железы, чтобы исключить наличие любых опухолей (опухоли являются противопоказанием для операции в этой области).

Лечение

Каждый тип пластической операции подразумевает использование разных методов коррекции, выбор которых зависит от особенностей пациента и цели вмешательства.

Так, ринопластика может проводиться с использованием открытого или закрытого доступа (метод может быть межхрящевым, подкрыльным краевым или чресперегородочным) и т.д.

Пациент после операции находится в течение нескольких дней под наблюдением медицинского персонала.

Сроки реабилитации зависят от типа операции и использованного метода хирургического вмешательства.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Американское издание Buzzfeed разузнало у нескольких пластических хирургов, чем они занимаются и что интересного в их жизни и работе. Оказывается, они делают и другие операции помимо липосакции и увеличения груди и эти услуги могут позволить себе не только богатые и знаменитые. Остальные секреты — в нашем материале.

Это не «Беверли-Хиллз 90210», где мы красиво отдыхаем, носим одежду дорогих дизайнеров и наслаждаемся роскошью. Но да, мы и правда много зарабатываем.

2. Большинство из нас занялись пластической хирургией, чтобы помогать людям нравиться себе и хорошо себя чувствовать.

Некоторые люди сильно похудели и хотят сделать абдоминопластику или подтяжку живота, чтобы избавиться от лишней кожи. Некоторые женщины хотят вернуть своей груди прежний вид после беременности, кормления грудью или рака. Не все операции жизненно необходимы, но они могут возвратить людям уверенность в себе и самоуважение.

3. Нам есть дело до своей внешности, это правда.

Есть мнение, что пластические хирурги очень заинтересованы в том, как они выглядят. В отношении многих специалистов оно верно. Сложно найти дизайнера одежды, которому все равно, что он носит. Точно так же сложно отыскать неопрятного, нездорового хирурга, который не заботится о том, как его воспринимают окружающие.

4. Пластическая хирургия — чрезвычайно широкая область, которая включает гораздо больше вещей, чем липосакция и увеличение груди.

Начав получать медицинское образование, вы сразу понимаете, сколько на самом деле бывает специализаций. Есть ручная хирургия, детская пластическая хирургия (для врожденных дефектов вроде заячьей губы), косметическая хирургия, хирургия периферической нервной системы, микрохирургия и общая пластическая хирургия, включающая смесь многих этих вещей. Пластическая хирургия — это гораздо больше, чем то, что люди обычно видят в фильмах и ТВ-шоу.

5. Это одна из немногих врачебных специальностей, в которых вы имеете право работать с людьми любого возраста и любыми частями тела.

У большинства хирургов в других областях есть ограничения по возможным пациентам и частям тела, которые они имеют право оперировать. Но пластические хирурги могут работать с кем угодно, в том числе с детьми.

6. Пластические хирурги в США после средней школы учатся еще не меньше 14 лет, а обучение в ординатуре у них проходит особенно напряженно по сравнению с другими студентами-медиками.

Мы бы хотели, чтобы общество лучше понимало, сколько усилий требуется, чтобы получить профессиональную сертификацию, сколько лет занимает получение образования и какое количество ответственных решений принимают хирурги.

7. Есть два основных типа специалистов: одни занимаются эстетической хирургией, а другие — реконструктивной.

Эстетическая, или косметическая, хирургия помогает тем, кто хочет что-то поменять в своей внешности. Сюда входят пластика живота, липосакция, подтяжка ягодиц и тому подобные вещи.

Реконструктивная хирургия может работать с врожденными дефектами, с последствиями неудачных операций и несчастных случаев (автокатастроф, ожогов). Операции могут делать по другим причинам, связанным с состоянием здоровья. Одно из самых частых показаний к реконструктивной хирургии — повреждения лица, носа и ушей после рака кожи.

8. В пластической хирургии нет единого «правильного» способа сделать операцию. Бывает, что одну и ту же процедуру можно выполнить 25 разными способами.

Сколько разных типов носов, глаз, губ и ушей вы видите каждый день? Для каждой процедуры есть огромное множество разных вариантов, и это одна из самых крутых вещей в нашей работе.

9. Поэтому у многих пластических хирургов за спиной художественный бэкграунд, будь то скульптура, рисование, архитектура или фотография.

Некоторые люди считают, что все ортопеды — бывшие спортсмены или просто любители спорта. О пластических хирургах тоже есть стереотип — будто бы все мы разбираемся в искусстве. Да, у большинства из нас действительно есть какое-нибудь художественное хобби.

10. В некоторых случаях вы можете выбрать пластического хирурга сами — так же, как выбираете тату-мастера.

Вы можете посмотреть на наши предыдущие работы и оценить, совпадают ли наши с вами представления о прекрасном — ведь визуальный результат каждой операции зависит от конкретного врача. Это как листать инстаграм татуировщика или проверять его портфолио в тату-салоне. На наших сайтах есть раздел «Галерея», а в офисах — альбомы с примерами работ, так что люди могут проверить, этого ли они ищут.

11. Ботокс спасает не только от морщин. Он также помогает от чрезмерного потоотделения, от мигреней и от подергивания век или бровей.

12. Липосакцию чаще всего применяют на животе, спине и бедрах.

13. Мы отказываем примерно 30% людей, которые обращаются за услугами эстетической хирургии, потому что их ожидания нереалистичны или же они хотят навредить здоровью.

Нам нужно убедиться, что желания пациента соответствуют тому, что мы можем ему дать. Иногда люди хотят чего-то фантастичного, небезопасного, нездорового или того, что не стоит такого риска. Некоторых мы не станем оперировать, сколько бы они ни обещали заплатить.

14. Нет, мы не увеличиваем пенисы.

Обычно это делают урологи.

15. Во время операции мы можем немного поэкспериментировать, чтобы убедиться, что все получается идеально, как того хочет пациент.

В большинстве случаев мы хорошо представляем себе, сколько продлится процедура, но обычно оставляем запас времени на эксперименты, потому что знаем о своем перфекционизме. Например, при увеличении груди мы можем попробовать импланты разного размера и формы, чтобы посмотреть, какие смотрятся лучше всего, и выбрать идеальный.

16. Пластическая хирургия предназначена не только для богатых и знаменитых.

Большинство процедур не заоблачно дороги, и, если вам это действительно нужно, на них несложно накопить.

17. Иногда в наш рабочий день могут уместиться консультации, операции, инъекции филлеров и профилактические осмотры.

Каждый день может отличаться от предыдущего. Бывает, что нужно рано проснуться к встрече с пациентом, отправиться на конференцию, а к обеду вернуться в кабинет и делать пластику молочных желез, увеличение груди или ринопластику, а потом осмотреть массу пациентов.

Один из главных плюсов в работе пластического хирурга — разнообразие взаимодействий с разными людьми. Иногда я провожу консультацию по увеличению груди сразу после помощи школьнику, у которого палец застрял в щели между дверью и косяком.

18. Мы часто объясняем людям, что липосакция не может заменить диеты и упражнения, но может придать телу форму.

Большинство желающих сделать липосакцию и так в хорошей форме — им просто нужна помощь с конкретными областями, которые тяжело сбрасывают вес.

19. Некоторые из нас стараются не рассказывать окружающим о своей работе.

Просто мы не хотим, чтобы знакомые приходили к нам за советами и услугами: выходит неловко и некомфортно. Не хочется говорить людям, что они плохие кандидаты на операцию, или оценивать их тела, рискуя задеть их чувства. Поэтому мы стремимся просто не упоминать о своей профессии.

20. Так что, если видите нас за пределами врачебного кабинета — пожалуйста, не предлагайте подруге, маме или подруге мамы узнать, что мы «можем для них сделать».

От нас иногда ожидают консультаций «здесь и сейчас», где бы мы ни находились, но это последнее, чем нам хочется заниматься во время отпуска, отдыха с семьей или просто досуга.

21. С пластическими хирургами лучше не торговаться. В большинстве случаев вы получаете то, за что платите.

Если вы попытаетесь смухлевать, то уровень сервиса будет соответствовать оплате. Если клиника предлагает большие скидки — возможно, у них работают несертифицированные анестезиологи или медсестры. Есть риск чем-нибудь заразиться и умереть, экономия того не стоит. Убедитесь, что ваш пластический хирург состоит в профессиональной ассоциации. Вы же не хотите рискнуть жизнью только для того, чтобы сэкономить тысячу долларов?

22. Мы стараемся не оценивать внешность людей в повседневной жизни, но иногда это случается.

Нет, мы не ходим кругами, размышляя, как нам хочется исправить форму носа вон тому человеку. Но иногда мы думаем, какие процедуры пригодились бы людям. Это ведь значительная часть нашей жизни, так что от этого бывает сложно отвлечься.

23. Некоторые операции занимают до 12 часов.

Нам повезло: обычно у нас не бывает экстренных операций, как у других хирургов. Но мы тоже можем работать долгие часы. Некоторые операции занимают особенно много времени — например, определенные типы пластики груди, которые требуют пересадки других тканей.

24. На нашей работе тоже можно расчувствоваться. Особенно когда общаешься с пациентками, перенесшими мастэктомию.

Работая с этими женщинами, мы обычно вовлекаемся в их жизнь на долгое время — иногда на годы. Поэтому у нас с ними образуется особое родство, и в конце концов мы поддерживаем связь.

25. Нам повезло: пластическая хирургия делает людей счастливыми и уровень удовлетворенности наших пациентов чрезвычайно высок.

Мы обычно работаем со здоровыми пациентами, которые достигают желаемых результатов. Нам нечасто приходится сообщать плохие новости. В основном мы делаем операции, которых люди хотят и которые сделают их красивее и увереннее.