Гептор - единственный представитель группы гепатопротекторов, обладающий антидепрессивной активностью. Положительное влияние препарата на печень связано с метаболизмом его действующего вещества - адеметионина. В человеческом организме 80% метионина трансформируется в печени в S-aденозил-L-метионин. Печеночный глутатион, обменные процессы с участием которого, в свою очередь, связаны с этими двумя веществами, является антиоксидантом, отвечающим за очистку печени от токсических веществ. В 80-90-ых годах прошлого века ученые установили, что нарушение образования S-aденозил-L-метионина находится в тесной взаимосвязи с хроническими заболеваниями печени. Накопленный к настоящему времени опыт использования гептора позволяет судить о его высокой эффективности, в первую очередь, при заболеваниях печени, сочетающихся с внутрипеченочным холестазом и алкогольном гепатите. Для справки: холестаз - это нарушение воспроизводства, высвобождения и оттока желчи. По причинному фактору холестаз классифицируют на внепеченочный и внутрипеченочный. Внутрипеченочный холестаз возникает в ответ на действие некоторых лекарственных препаратов, при ряде инфекций, а также вследствие некоторых генетических, метаболических и аутоиммунных факторов. Три наиболее важных процесса с участием S-аденозил-L-метионина - трансметилирование, аминопропилирование и транссульфурирование. В этих метаболических процессах он выступает в роли либо метильного донатора, либо индуктора энзимов.

Состояние внутрипеченочного холестаза характеризуется избыточным отложением в мембранах гепатоцитов холестерина. Вследствие этого снижается вязкость мембран, что нарушает функционирование локализованных в них белковых транспортных систем. Гептор повышает мобильность мембран и повышает степень их поляризации, что облегчает транспорт желчных кислот. Препарат участвует также в синтезе глутатиона. Чем меньше концентрация последнего в печени, тем уязвимее та становится перед свободными радикалами и различными токсическими агентами. Свою детоксикационную функцию гептор реализует еще и через таурин - один из метаболитов адеметионина. В дополнение к этому препарат обладает антифиброзирующим, регенерирующим и нейропротективным действием.

Подытоживая сей краткий биохимический экскурс, можно констатировать, что столь многообразное воздействие гептора на метаболизм с лихвой объясняет его сегодняшнюю востребованность в гепатологии: препарат широко применяется в лечении и профилактике внутрипеченочного холестаза, в качестве надежного защитника от инфекционных агентов, токсических веществ, включая лекарственные средства, алкоголь, наркотики. Негативные побочные реакции, отмечающиеся при приеме гептора, незначительны и в ничтожно редких случаях могут стать причиной его отмены. Осложнения, сопряженные с применением препарата, практически не отмечались.

Фармакология

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг C max адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении - 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 1.5 ч. Выводится с почками.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кросповидон (полипласдон Икс Эл-10) - 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53 мг, маннитол (маннит) - 53 мг, магния стеарат - 15 мг.

Состав оболочки: акрилиз - 61.3 мг, оксипропилметилцеллюлоза - 21 мг, коповидон (пласдон ЭС-630) - 9 мг, полиэтиленгликоль 6000 - 3.7 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.

Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани.

Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дл плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

Недостаточность витамина В 12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Гептор – это рецептурное лекарство (не БАД) для лечения заболеваний печени: гепатита, жировой дистрофии, токсических поражений. Курс приема длительный, поэтому сумма терапии не всегда устраивает нуждающихся в лечебном эффекте пациентов. Следует знать, чем заменить Гептор, посоветоваться с врачом перед принятием решения, ознакомиться с инструкцией по применению.

В состав входит вещество адеметионин, обладающее следующими лечебными действиями:

1. уменьшает интоксикацию;
2. восстанавливает клетки печени;
3. обладает желчегонным действием;
4. предупреждает фиброз печени, или разрастание соединительной ткани;
5. защищает нейроны от гибели;
6. дополнительно обладает антидепрессивной активностью.

Медикамент выпускается в таблетках и уколах, точнее – лиофилизате и растворителе. Уколы Гептора эффективнее таблеток , поскольку они сразу попадают в кровоток и оказывают комплексное лечебное действие. Еще одно достоинство их применения – оказание стабильного эффекта при меньших дозировках. Для продления курса применяется таблетированная форма.

Важно! При оформлении рецепта в наименовании пишется действующее вещество – адеметионин. Это позволяет выбрать препарат по своему карману. Однако многие врачи, зная отзывы и эффективность препаратов, в рекомендации указывают торговые наименования, например, Гептор, Гептрал.

Показания к применению Гептора

Препарат и аналоги по составу (например, Гептрал) обладают рядом лечебных свойств, поэтому применяются при заболеваниях и состояниях:

• жировая дистрофия печени;
• состояния цирроза и прецирроза, внутрипеченочный холестаз, включая у беременных;
• хроническая форма гепатита;
• печеночная недостаточность, энцефалопатия;
• холецистит;
• цирроз печени;
• поражение печени различными факторами – алкоголь, вирусы, некоторые лекарства, наркотические вещества;
• комплексное лечение депрессии.

Гептор – инструкция по применению

Инъекции препарата и структурных аналогов готовятся непосредственно перед введением путем смешивания лиофилизата и растворителя. Наиболее эффективный способ – внутривенный путь введения. При недоступности можно использовать медикамент внутримышечно. При этом важно лекарство вводить очень медленно для предотвращения нежелательных реакций.

После лечения уколами возможно продление курса и назначение таблеток адеметионина, аналога Гептрала. Обе формы дополнительно помогают против депрессии и тонизируют организм, поэтому не принимаются в вечернее время.

Курс лечения, дозировка, дополнительные медикаменты для усиления эффекта и предотвращения нежелательных реакций прописываются врачом.

Гептор – как принимать до еды или после

Препарат и структурные аналоги (Гептрал) обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, поэтому принимается в прописанной дозировке (2–4 таблетки в сутки) за полчаса до еды. Другой возможный вариант приема – через 2 часа после еды.

Таблетки Гептор 400 мг нельзя рассасывать и разжевывать. Согласно инструкции по применению, оптимальное время для приема – первая половина дня.

Аналоги Гептора

Медикамент отпускается по рецепту и применяется исключительно для лечения заболеваний печени. С профилактической целью могут использоваться аналоги. Например, при длительном приеме противовирусных препаратов, антибиотиков, гормональных средств угнетается функция органа. Для защиты печени, восстановления, уменьшения проявлений интоксикации можно выбрать в аптеке свободно реализующиеся, без рецепта заменители.

Аналоги Гептора и цены для ознакомления (регион – Москва)

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
	таблетки	900-1850	Россия
	инъекции	1100-1500
	таблетки	1600-2400	Германия, Франция или Италия
	уколы	1600-2100
Самеликс	таблетки	800-1100	Россия
Карсил	драже	350-800	Болгария
Карсил форте	капсулы	350-500
Легалон	капсулы	300-800	Германия
Лив-52	таблетки	300-470	Индия или Россия
Гепатрин	капсулы	280-650	Россия
Овесол	таблетки, чай, раствор	200-450
Силимар	таблетки	110-200
	капсулы	450-650	Россия
	уколы	1250-1650
Фосфоглив форте	капсулы	850-1200
	таблетки, капсулы	190-3700	Чешская республика
	капсулы	540-1600	Испания или Германия
	инъекции	1100-1350

Карсил

Безрецептурное лечебное и профилактическое средство при заболеваниях печени – Карсил (35 мг) и усиленная форма Карсил форте (145 мг). В их составе содержится экстракт расторопши, оказывающий гепатопротекторное, антиоксидантное, регенерационное и дезинтоксикационное действие. Аналог тормозит и предотвращает проникновение в печень токсичных веществ и разрушение клеток.

Аналог Карсила по составу – Силимар, содержащий 100 мг экстракта расторопши.

При выборе между Карсилом или Гептором, что лучше – зависит от показаний. Первое средство растительного происхождения, чаще используется с профилактической целью. Второй медикамент выпускается в инъекциях для быстрого и эффективного действия, таблетках для продолжения курса. Такая схема действенна при тяжелых поражениях печени.

Легалон

Аналог Карсила форте и Карсила по составу (экстракт расторопши), содержит разные дозы действующего вещества – 70 и 140 мг. Производится немецкой фармацевтической компанией. Назначается для лечения и профилактики токсических поражений печени – алкоголизм, воздействие тяжелых металлов, галогеноводородных соединений, некоторых лекарств. Отпускается свободно, без рецепта.

Самеликс

Аналог подешевле – Самеликс, выпускающийся российской компанией Канонфарма в виде таблеток и флаконов с лиофилизатом и растворителем для инъекций. В его составе то же вещество, как в Гепторе и Гептрале – адеметионин. Возможное отличие – производитель используемого сырья, степень очистки и технологии. Медикамент отпускается по рецепту.

Другие заменители Гептора (Гептрала) с таким же составом:

• Гептразан (Россия);
• Адеметионин (Китай);
• Гепаретта (РФ).

Лив 52

Аналог таблеток Гептор – Лив 52, уникальный по составу препарат. Содержит экстракты трав – тысячелистника, каперсов, цикория, кассии, паслена и других. Благодаря входящим элементам оказывает действия:

• предупреждает разрушение клеток печени токсинами;
• купирует воспаление;
• улучшает пищеварение и усвоение пищи;
• обладает антианорексичным и желчегонным свойством;
• улучшает показатели элементов в крови;
• препятствует образованию камней и песка в желчном пузыре;
• снижает риск появления «похмельного» синдрома;
• при алкоголизме улучшает вывод ацетальдегида из организма и уменьшает риск поражения печени.

Лив 52 отпускается свободно.

Гепатрин

Компания Эвалар выпускается БАД Гепатрин для поддержания печени и защиты органа от воздействия токсинов. В состав аналога входит экстракт артишока и расторопши, лецитин, витамины группы В. Врачами не назначается, чаще используется пациентами для профилактики.

Овесол

Еще один аналог, относящийся к БАД, применяющийся для предупреждения поражений печени – Овесол. Выпускается в форме таблеток, усиленной формы Овесол форте, раствора для приема внутрь и чая. Содержит растительные компоненты – экстракты овса, мяты, бессмертника и куркумы.

Что лучше Гептрал или Гептор – мнение врачей

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, равнозначный по составу Гептору. Он исследовался на пациентах, на основе данных составлялась инструкция по применению к группе лекарств. Это значит, что данное вещество, вспомогательные компоненты, используемая технология дают описанные результаты, обладают действиями, определена частота возникновения нежелательных реакций.

Гептор также создан на основе адеметионина, является дженериком или воспроизведением. Его эффективность из-за других технологий производства, вспомогательных веществ и используемого сырья может отличаться на 20–25%.

Что лучше и эффективнее – Гептор или Гептрал, мнения врачей расходятся . Одни считают, что эффективнее импортный аналог, особенно в инъекциях. Его не следует колоть самостоятельно, т.к. имеются тонкости (очень медленное введение, в первой половине дня). Гептор не исследовался на биодоступность или усвояемость.

Другие врачи уверены, что при нетяжелых формах заболеваний печени при неудовлетворенности ценой возможен выбор Гептора при частом контроле показателей печени, УЗИ.

По отзывам пациентов при приеме аналога Гептора – Гептрала реже наблюдались побочные эффекты: тошнота, боли в желудке, головная боль, аллергические реакции и др. Этот показатель разницы между Гептралом и Гептором является субъективным.

Что лучше – Фосфоглив или Гептор

Фосфоглив – аналог Гептора и Гептрала на основе фосфолипидов и глицирризината. Он защищает клетки печени от разрушения. Дополнительно оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Применяется при поражениях печени, жировой дистрофии органа. Входит в комплексное лечение заболеваний кожи – дерматитов, дерматозов, экземы, псориаза. Не обладает антидепрессивным действием.

В аптеках представлено несколько форм аналога Гептора:

• капсулы (без рецепта);
• усиленная форма Фосфоглив форте;
• ампулы.

Как и Гептор, заменитель применяется сначала при необходимости в инъекциях, затем для стабильного результата – в капсулах внутрь.

Что лучше – Гептор или Фосфоглив, зависит от показаний. Аналог в капсулах доступен по цене, продается без рецепта и может использоваться для профилактики. Другие формы Фосфоглива и Гептора применяются исключительно по назначению врача.

Гептор или Урсосан

Урсосан – аналог Гептора в капсулах 250 мг и таблетках 500 мг на основе урсодезоксихолевой кислоты. Продается по рецепту. Как и адеметионин, оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие. Используется при следующих состояниях:

• хронические гепатиты;
• жировая дистрофия печени;
• цирроз;
• другие болезни печени.

Одно из отличий – дополнительные показания к применению. Урсосан обладает желчегонным действием, поэтому применяется при дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите и желчнокаменной болезни.

Гептор и Урсосан – абсолютно разные по механизму препараты, отличные по производителю, показаниям, ограничениям, цене. Выбор между ними осуществляется совместно с врачом исходя из состояния пациента, затем выписывается рецепт для приобретения в аптеке.

Что лучше – Гептор или Эссенциале форте

Эссенциале – узконаправленный, безопасный аналог. Он защищает клетки печени от разрушения, восстанавливает потерянные связи и уменьшает проявления интоксикации. Выпускается в капсулах и инъекциях. Первая форма продается в аптеках свободно, вторая – по рецепту врача.

В состав аналога входят фосфолипиды. Они эффективны при различных поражениях печени, токсикозе у беременных, радиационном синдроме, псориазе. При тяжелых стадиях болезней применяется курс инъекций, затем капсул внутрь.

Гептор, кроме положительного влияния на печень, благотворно воздействует на желчный пузырь, подавляет депрессию. Отпускается исключительно по рецепту независимо от формы.

Эффективность препаратов зависит от показаний. При тяжелых состояниях врача чаще назначают Гептор.

Гептор, Гептрал и их аналоги – в большинстве случаев рецептурные препараты для лечения заболеваний печени. Если они назначены, следует проконсультироваться с врачом о безопасности замены на аналоги.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гептрал представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов с антидепрессивным эффектом. Гепатопротектор обладает уникальными свойствами, такими, как способность улучшать отток желчи, нормализовывать и улучшать функционирование печени, уменьшать степень повреждения ее клеток при хронических заболеваниях (гепатиты, цирроз и т.д.) и повреждениях органа (отравления медикаментами , ядами, алкоголем и т.д.), а также профилактировать перерождение печени в соединительную ткань. Последняя способность Гептрала – способность профилактировать перерождение печени в соединительную ткань – это, по сути, предотвращение цирроза и фиброза на фоне длительно протекающих хронических заболеваний. Умеренное антидепрессивное действие препарата используется в терапии легких психологических расстройств.

Формы выпуска, разновидности и состав Гептрала

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову "Гептрал" цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, "Гептрал 400" или "Гептрал 400 мг".

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – "Гептрал ампулы", "Гептрал инъекции" и "Гептрал уколы".Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.
Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Стеарат магния;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• Макрогол 6000;
• Полисорбат;
• Симетикон;
• Натрия гидроксид;
• Тальк;
• Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Терапевтические эффекты Гептрала

Терапевтические эффекты Гептрала следующие:

• Детоксицирующее действие;
• Холекинетическое действие;
• Холеретическое действие;
• Нейропротективное действие;
• Гепатопротективное действие;
• Антидепрессивное действие;
• Антиоксидантное действие.

Все перечисленные терапевтические эффекты обеспечиваются свойствами активного компонента Гептрала – адеметионина. Данное вещество в норме вырабатывается и содержится во всех клетках организма человека, но наибольшие его количества выявлены в головном мозгу и печени . Именно поэтому Гептрал оказывает наиболее выраженные терапевтические эффекты на печень и головной мозг.

Гепатопротективное действие заключается в повышении устойчивости клеток печени к различным негативным факторам. Под влиянием Гептрала клетки печени становятся более прочными и устойчивыми к любым повреждениям, вследствие чего функциональная активность и структура органа улучшаются. Кроме того, вод влиянием препарата улучшается процесс роста и размножения клеток печени, которые замещают собой погибшие клеточные элементы. Процесс замещения умерших клеток новыми, функционально активными профилактирует развитие цирроза и фиброза печени при хронических заболеваниях (холангиты , гепатиты и т.д.).

Холеретическое и холекинетическое действие заключается в увеличении выработки желчи с одновременной интенсификацией ее оттока из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вследствие холеретического эффекта желчь не застаивается в печени и не расширяет ее протоки, что способствует лучшему функционированию органа и профилактике хронического воспалительного процесса. Кроме того, холекинетический эффект нормализует отток желчи из желчного пузыря, что профилактирует и устраняет холестаз, а также пролонгирует продолжительность периода ремиссии при холецистите . Холеретический и холекинетический эффекты сохраняются минимум в течение трех месяцев после прекращения курса терапии.

Детоксицирующее действие заключается в уменьшении выработки и обезвреживании различных токсических веществ, попавших в организм извне или синтезированных разными органами и тканями. Гептрал улучшает функционирование печени, которая гораздо быстрее и интенсивнее обезвреживает токсические вещества, чем и достигается детоксикационный эффект.

Нейропротективное действие Гептрала заключается в повышении устойчивости к негативным факторам клеток головного мозга и нервных волокон. Благодаря данному эффекту даже при тяжелых отравления и интоксикации профилактируется развитие энцефалопатии . Кроме того, Гептрал стимулирует рост и размножение нервных клеток, благодаря чему происходит замещение отмерших клеточных элементов и профилактируется фиброзирование и склерозирование.

Антиоксидантный эффект заключается в повышении устойчивости всех клеток организма человека к повреждающему действию свободных радикалов.

Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и достигает максимальной выраженности к окончанию второй недели приема препарата. Гептрал эффективно купирует депрессии, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.

При остеоартритах препарат уменьшает интенсивность болей и улучшает восстановление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал уменьшает силу и интенсивность кожного зуда , а также поддерживает в пределах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д. При токсическом поражении печени (отравления ядами, лекарствами, прием наркотиков и др.) Гептрал уменьшает явления абстиненции ("ломки") и улучшает функционирование органа.

Гептрал – показания к применению

Гептрал показан к применению при заболеваниях, вызывающих застой желчи в печени, таких как:

• Жировая дистрофия печени;
• Хронический гепатит;
• Токсические поражения печени различными факторами, такими, как алкоголь, вирусы , лекарственные препараты (антибиотики , противоопухолевые средства, противовирусные и противотуберкулезные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы);
• Хронический холецистит без образования камней;
• Холангит;
• Цирроз печени;
• Холестаз внутрипеченочный (застой желчи в печеночных протоках) у беременных женщин;
• Энцефалопатия, связанная с печеночной недостаточностью ;
• Абстинентный синдром (алкогольный, наркотический);
• Депрессия.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения, дозировки и схему терапии таблетками и раствором Гептрала.

Таблетки Гептрал – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Препарат необходимо принимать в перерывах между приемами пищи, желательно в утренние часы, поскольку Гептрал обладает тонизирующим эффектом.

Не следует заранее вытаскивать таблетки из блистера и перекладывать в какую-либо коробочку или баночку, поскольку это может негативно сказаться на свойствах препарата. Вынимать таблетки из блистера необходимо непосредственно перед приемом.

После того, как необходимое количество таблеток будет вынуто из блистера, следует внимательно посмотреть на них и оценить цвет. Если таблетки не белые или бело-желтоватые, а окрашены в любые другие цвета и оттенки, то их принимать нельзя.

При различных заболеваниях Гептрал следует принимать в суточной дозировке, равной 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). Обычно суточную дозировку делят на 2 – 3 приема в день, последний из которых осуществляют максимум до 18-00 часов. Оптимально принимать Гептрал дважды в день – утром после пробуждения, и между обедом и ужином.

Длительность курса терапии Гептралом индивидуальная, и определяется врачом на основании скорости нормализации состояния. В среднем курс терапии продолжается от 2 до 4 недель. Повторное лечение Гептралом можно производить через промежуток в 1 – 2 месяца после окончания предыдущего курса терапии.

Инструкция по применению инъекций Гептрала (в ампулах)

Упаковка для инъекций содержит флаконы с лиофилизатом Гептрала и ампулы с растворителем. Именно этот прилагающийся растворитель следует использовать для разведения лиофилизата и получения готового для внутримышечного или внутривенного введения раствора.

При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.

При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Для введения раствора предпочтительнее внутривенная инъекция по сравнению с внутримышечной, поскольку риск развития осложнений гораздо ниже.

Лиофилизат всегда разводят растворителем непосредственно перед введением, а не заранее. Готовый раствор следует использовать сразу и не хранить даже в течение нескольких часов. Если после выполнения инъекции осталась какая-либо часть препарата, то его необходимо выбрасывать, а не оставлять до следующего раза.

Гептрал нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с растворами, содержащими ионы кальция. С другими растворами для инфузий (например, глюкоза , физиологический раствор и т.д.) препарат совместим.

Итак, непосредственно перед выполнением инъекции следует развести лиофилизат растворителем из ампулы. Для этого конец ампулы надпиливают и аккуратно отламывают, после чего стерильным шприцом набирают растворитель. С флакона с лиофилизатом снимают алюминиевое покрытие мягкой крышки. Затем иглу шприца с набранным в него растворителем вводят во флакон с лиофилизатом, протыкая мягкую крышку насквозь. Растворитель аккуратно выпускают во флакон, не допуская резкого нажатия поршня, чтобы частицы лиофилизата не разлетелись по стенкам. Затем, для полного растворения лиофилизата, не вынимая иглы, аккуратно болтают флакон из стороны в сторону, не переворачивая его вверх дном.

Когда весь лиофилизат растворится, готовый раствор должен быть без примесей и взвешенных частиц и окрашенным в белый или бело-желтоватый цвет. Если в растворе имеются частицы или его цвет отличается от бело-желтоватого, то препарат использовать нельзя, его следует выбросить.

Готовый раствор, при условии его нормального внешнего вида, набирают в шприц, который вынимают из пробки. Затем раствор этим же шприцом вводят внутривенно или внутримышечно. Можно из шприца добавить раствор в капельницу и вводить препарат в виде внутривенной инфузии.

Как вводить Гептрал внутривенно (капельница)

Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют "капельница", поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.

Для струйного введения Гептрала непосредственно перед выполнением инъекции разводят лиофилизат и набирают его в шприц. Затем на шприц надевают тонкую иглу для внутривенной инъекции. Шприц удерживают в вертикальном положении иглой вверх и постукивают пальцем по стенке в направлении к иглодержателю, чтобы все пузырьки воздуха скопились в одном месте. Затем нажимают на поршень шприца и выпускают небольшое количество раствора, что позволяет удалить воздух наружу.

Далее кожу в области инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком , и аккуратно вводят иглу в вену. Затем медленно вводят раствор из шприца (ампулу вводят минимум в течение 2 – 3 минут). После этого иглу вынимают из вены и вновь протирают место пункции тампоном, смоченным антисептиком.

Для инфузионного введения сначала лиофилизат во флаконе разводят растворителем из ампулы. Готовый раствор Гептрала наливают в инфузионный раствор. При этом соблюдают соотношение – один флакон лиофилизата на 250 мл инфузионного раствора. В качестве инфузионного раствора обычно берут физиологический раствор или 5% глюкозу. Приготовленный инфузионный раствор устанавливают в систему и начинают вводить по 15 – 25 капель в минуту.

Как вводить Гептрал внутримышечно

Для внутримышечного введения Гептрала непосредственно перед выполнением манипуляции следует развести лиофилизат растворителем. Готовый раствор набирают в шприц, присоединяют к нему относительно длинную и толстую иглу, предназначенную специально для внутримышечной инъекции. Следует внимательно следить, чтобы на шприце не оказалась тонкая игла для внутривенного или подкожного введения растворов, поскольку они могут соскальзывать с держателя и уходить в глубину мягких тканей. Такие попавшие в мышцы иглы могут находиться в них годами, периодически вызывая у человека приступы боли.

После набора раствора в шприц его удерживают вертикально, иглой вверх, а по стенке слегка постукивают пальцем в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались в одном месте. Затем надавливают на поршень, выпуская немного раствора в воздух, что позволяет удалить все пузырьки газа шприца.

Приготовленный к производству инъекции шприц откладывают на стерильную салфетку или бинт. Затем место инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком. Оптимально производить инъекцию в боковую верхнюю треть бедра или в верхнюю наружную треть плеча, поскольку в этих участках мышцы близко подходят к коже. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку мышцы залегают глубоко и велик риск сделать подкожную инъекцию.

Подготовив место инъекции, вновь берут шприц и вводят иглу глубоко в ткани вертикально к поверхности кожи. Затем медленно надавливают на поршень, выпуская весь раствор в ткани. После введения раствора шприц вынимают, и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для производства инъекции следует каждый раз отступать от предыдущего минимум на 1 см, чтобы минимизировать риск развития синяка и абсцесса .

Особые указания

Пожилые люди (старше 65 лет) хорошо переносят Гептрал, поэтому уменьшение дозировки у них не требуется. Однако пожилым людям рекомендуется начинать прием Гептрала с минимальных дозировок, постепенно повышая их при необходимости.

На фоне лечения у человека может появляться беспокойство, которое обычно проходит после уменьшения дозировки препарата. Подобное беспокойство не является показанием для отмены приема Гептрала.

Поскольку Гептрал обладает тонизирующим действием, то не следует вводить или принимать препарат вечером, незадолго до отхода ко сну.

При использовании Гептрала при циррозе печени следует периодически определять концентрацию остаточного азота, мочевины и креатинина в крови. Также на фоне терапии препаратом рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В 12 и фолиевую кислоту , поскольку Гептрал плохо всасывается при недостатке указанных витаминов.

Не следует применять препарат для купирования депрессии у людей, страдающих маниями.

Влияние на способность управлять механизмами

Гептрал может провоцировать головокружение , поэтому на фоне терапии препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, связанной с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Случаев передозировки Гептралом не было зафиксировано в течение всего периода наблюдений за клиническим применением препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Подтвержденного и достоверно установленного взаимодействия Гептрала с другими лекарственными препаратами не выявлено. Однако имеются данные отдельных наблюдений о появлении избыточного количества серотонина на фоне приема Гептрала. Поэтому рекомендуется с осторожностью применять Гептрал с трициклическими антидепрессантами , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами, содержащими в составе триптофан.

Побочные эффекты Гептрала

Таблетки и инъекции Гептрала могут провоцировать одинаковые побочные реакции, среди которых наиболее часто встречаются тошнота , боль в животе и понос . Помимо них Гептрал в любой лекарственной форме может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Иммунная система:

• Отек гортани;
• Аллергические реакции (отек Квинке , кожные реакции, одышка , бронхоспазм, боль в спине , тахикардия, брадикардия и т.д.).

2. Кожный покров:

• Раздражение в месте инъекции.

3. Нервная система:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и т.д.);
• Ощущение беспокойства и тревоги;
• Спутанность сознания;
• Лихорадка.

8. Инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению

Лиофилизат и таблетки Гептрала противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Генетические нарушения, обуславливающие нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурию или гипергомоцистеинемию;
• Нарушение метаболизма витамина В 12 ;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Возраст младше 18 лет;
• Iи II триместры беременности (до 27-ой недели гестации включительно);
• Период грудного вскармливания .

Гептрал – аналоги

На фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Гептрала. Синонимы представляют собой лекарственные препараты, содержащие такое же активное вещество, как и Гептрал. Аналогами считают другие лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, содержащие иные действующие вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.

Синонимами Гептрала

• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки.

Аналогами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

• Бренциале форте капсулы;
• ВГ-5 таблетки;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафор капсулы;
• Гептронг раствор для инъекций;
• Гистидин раствор для инъекций;
• Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;
• Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
• Дипана таблетки;
• Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
• Карнитен раствор и таблетки;
• Карнитин капсулы, раствор и концентрат;
• Карсил драже;
• Карсил форте капсулы;
• Криомелт МН раствор для подкожного введения;
• Эссливер форте капсулы.

Что лучше Гептрала?

В медицинской практике не существует понятия "лучший" применительно к различным лекарственным препаратам. Практикующие врачи предпочитают использовать термин "оптимальный", под которым понимается лекарственный препарат, который подходит конкретному человеку в имеющейся на текущий момент ситуации наилучшим образом. То есть, для разных людей в зависимости от индивидуальных особенностей при одной и той же патологии оптимальными будут разные препараты. Более того, для одного и того же человека, страдающего хроническим заболеванием, на разных этапах жизни оптимальными могут быть разные препараты. Именно лекарственный препарат, оптимально подходящий конкретному человеку в данной ситуации, будет для него самым лучшим.

Таким образом, невозможно выделить какой-либо наилучший лекарственный препарат, который бы был неизменно и одинаково эффективным при различных заболеваниях у разных людей. И в каждой ситуации лучшим может оказаться тот или иной лекарственный препарат. Поэтому не представляется возможным выделить ряд препаратов, которые были бы "лучше" Гептрала.

Выбирая между Гептралом и другими гепатопротекторами, следует ориентироваться только на собственные ощущения. Если кому-то субъективно лучше подходит и переносится Гептрал, то его и нужно считать "лучшим" препаратом. Если этому же человеку в другой момент времени больше подходит, например, Эссенциале, то именно этот препарат и будет "лучшим" и т.д.

Если же сравнивать Гептрал с синонимами, также содержащими адеметионин в качестве активного вещества, то в настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ все представленные препараты хуже Гептрала, поскольку чаще вызывают побочные эффекты и тяжелее переносятся. С этой позиции нет ничего лучше Гептрала.

Восстановление печени - дело не только трудное, но и весьма затратное. В этом легко убедиться, если узнать цену на популярные гепатопротекторы. Именно стоимость вынуждает пациентов делать выбор между оригинальным препаратом и дженериком. Попробуем несколько облегчить эту задачу и разберемся, что, по мнению врачей, лучше - гептор или гептрал.

Когда и для чего? О назначении препаратов

Оригинальное средство Гептрал (Италия) и его заменитель - Гептор (Россия) принадлежат к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью. Это медикаменты, которые способствуют регенерации печеночных клеток. Их назначают при различных заболеваниях печени (циррозе, жировой дистрофии, хронических гепатитах, токсических поражениях, бескаменном холецистите), в том числе для того, чтобы остановить их прогрессирование. Они также используются в психиатрии для купирования симптомов депрессии.

Читайте также:

У пациентов нередко возникает вопрос: Гептор или Гептрал - что лучше? Мнение врачей таково: итальянский препарат более эффективен, но только если использовать его не в таблетках, а в виде инъекций. Если же говорить о таблетках, то особой разницы между оригиналом и дженериком нет - разве что стоимость.

Важно! Гептрал и Гептор не используются с профилактической целью. Это препараты со своим перечнем показаний.

Платить или переплачивать? Объективно о препарате Гептрал

Начнем анализ с более дорогостоящего лекарства, которое производится за рубежом. Это Гептрал. Сначала рассмотрим его инструкцию по применению, а затем уделим внимание таким аспектам, как цена, отзывы и аналоги.

• Состав. В каждой таблетке присутствует 400 мг адеметионина (аминокислоты) и вспомогательные вещества;
• рекомендации по применению. Лекарство назначается внутрь по 2-4 табл. в сутки на срок от 2 до 4 недель. Ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения перед применением разводятся прилагаемым специальным растворителем. Суточная дозировка - 1-2 флакона. Курс терапии - 2 недели;
• действие. Восстанавливает клетки печени, стимулирует утилизацию жиров в гепатоцитах, при этом не оказывает выраженного желчегонного действия, помогает устранить жировую дистрофию, которая приводит к циррозу, снимает симптомы депрессии;
• противопоказания. Это беременность (1 и 2 триместр), лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительнсть к компонентам;
• побочные эффекты. Хотя в большинстве случаев лекарство не провоцирует нежелательных реакций, при внутривенном использовании у некоторых начинается диарея, а прием средства в таблетках приводит к появлению колик в области печени и тошноты. К нежелательным действиям, указанным в инструкции, относятся изжога, аллергия, гастралгия и диспепсия;
• стоимость. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит от 1630 руб.

Почему же грамотные доктора назначают Гептрал в инъекциях, а не в таблетках, ведь последний вариант удобнее? Дело в том, что его биодоступность при пероральном приеме составляет не более 5%. То есть при приеме таблетки в кишечнике всасывается так мало активного вещества, что его терапевтический эффект можно оценивать как минимальный. А вот при внутривенном использовании бидоступность составляет почти 100%.

Экономия в обмен на «побочки»? Чем Гептор отличается от оригинала?

Российский прототип Гептрала - Гептор. Его производителем является компания «Верофарм», расположенная в Белгороде. Однако его разработкой занимались не отечественные, а немецкие фармацевты, специалисты фирмы «Кнолль».

Дадим оценку препарату Гептор по тем же критериям - инструкция по применению, цена, отзывы, а также разберемся, есть ли у него аналоги.

Вот основные характеристики Гептора:

• действие. Если сравнивать препараты в таблетированной форме, то терапевтический эффект у них один и тот же. Он, как и Гептрал, препятствует застою желчи, производит холеретическое, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное, антифиброзирующее действие, снимает интоксикацию и выводит из депрессивного состояния;
• состав. Хотя основной компонент лекарства тот же - адеметионин (400 мг), по мнению специалистов, лиофилат у итальянцев более высокого качества. Кроме того, в составе Гептора содержатся такие наполнители, как коповидон (19 мг) и красповидон (9 мг). Именно они являются главными провокаторами побочных реакций;
• применение. Полностью совпадает с Гептралом: по 2-4 таблетки в день на протяжении 2-4 недель. Нет никаких отличий и в дозировке препарата, используемого в уколах;
• противопоказания. Точно такие же, как и у оригинала;
• побочные действия. Именно по этому показателю (как утверждают пациенты, у которых был опыт приема обоих препаратов), Гептор уступает заграничному аналогу. Отечественный гепатопроектор переносится хуже. Его прием чаще сопровождается неприятными явлениями: головной болью, нарушением сна, дискомфортом в животе. Также после его приема может появляться жжение и боль в эпигастральной области;
• цена. В этом Гептор, несомненно, выигрывает, так как его стоимость почти в 2 раза ниже, чем цена Гептрала. За 20 табл. придется заплатить около 912 руб.

Важно! Оба препарата не рекомендуется принимать на ночь, так как они производят тонизирующий эффект и способны вызвать бессонницу. Еще одно важное замечание: данные лекарства могут вызывать головокружение, поэтому во время их приема нельзя управлять автотранспортными средствами или заниматься деятельностью, которая требует максимальной концентрации внимания.

Поиск аналогов: результат отрицательный

В аптечном ассортименте Вы не найдете лекарств, которые являются полными аналогами данных гепатопротекторов по составу. Среди других средств, которые тоже предназначены для восстановления функций печени, можно выделить Карнитен, Гепадиф, Адеметионин, но они не могут похвастать антидепрессивными свойствами.

Послушаем специалистов

Так какой же препарат выбрать - Гептор или Гептрал? Если суммировать отзывы врачей, то получим следующий результат: оба препарата по составу практически идентичны. Частота побочных эффектов, как показывает практика, тоже примерно одинакова (в этом вопросе все зависит, скорее, от индивидуальных особенностей организма). Сравнительный анализ эффективности никто не проводил, то есть научно подтвержденных данных на этот счет нет. Но субъективно (по ощущениям пациентов) и на взгляд специалистов, итальянское средство более результативно, особенно в уколах.

Важно! Доктора предупреждают: не следует делать инъекции этих препаратов дома, так как они требуют правильного разведения и должны вводиться очень медленно. Этим должны заниматься специалисты в условиях стационара.

Таблетки имеют в составе МНН S-аденозилметионин (в пересчете на ). Также в его составе есть ряд дополнительных веществ: МКЦ, полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон), магния стеарат, .

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, которые покрывает желтая оболочка, растворяющаяся в кишечнике. При поперечном разрезе просматриваются два слоя. Таблетки упакованы в блистер по 10 штук, в картонную коробку укладывается 1 или 2 таких блистера. Также таблетки реализуются в банках из полимера или из темного стекла, в которые упаковано по 20, 40 или 50 таблеток.

Также препарат выпускают в виде лиофилизата, из которого готовится раствор. Его вводят внутривенно и внутримышечно. Лекарство содержится во флаконе, который упакован в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Гептор является гепатопротекторным средством, которое, к тому же, оказывает антидепрессивное влияние. На организм это средство оказывает регенерирующее, антиоксидантное, детоксикационное, антифиброзирующее, нейропротективное воздействие.

Активным компонентом средства является адеметионин . Это вещество принимает участие в некоторых биохимических процессах в организме человека, активизирует продукцию эндогенного адеметионина. Это вещество есть в тканях, а также в биологических жидкостях организма. Он участвует в биохимических реакциях. Также адеметионин является предшественником полиаминов, в том числе и путресцина, стимулирующего восстановление клеток и пролиферацию гепатоцитов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат в виде таблеток покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике, следовательно, действующее вещество высвобождается непосредственно в двенадцатиперстной кишке. После перорального употребления биодоступность равняется 5%. Максимальная концентрация препарата наблюдается через 2-6 часов после того, как пациент принимает его в дозе 400 мг однократно.

Действующее вещество незначительно связывается с белками плазмы. В спинномозговой жидкости наблюдается высокая концентрация препарата. Активное вещество проникает через ГЭБ.

Биотрансформация средства происходит в печени. Выводится из организма почками, период полувыведения составляет 1.5 часа.

Показания к применению Гептора

Показания к применению препарата следующие:

• лечение больных с внутрипеченочным холестазом ;
• , прецирротические состояния;
• лечение гепатитов различного генеза, в том числе токсического, лекарственного, а также ;
• вторичного генеза;
• развитие ;

Противопоказания

Препарат не назначается, если у пациента отмечается непереносимость определенного компонента лекарственного средства. С осторожностью проводится лечение Гептором людей, у которых диагностирован цирроз печени, ассоциирован с гиперазотемией. В таком случае лечение проводится только при условии постоянного контроля содержания азота в плазме крови.

Побочные действия

Как правило, Гептор хорошо переносится. Только в некоторых случаях в процессе лечения отмечается ощущение дискомфорта в области эпигастрии, связанного с кислым pH действующего вещества. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно и не требует отмены лечения или дополнительной терапии другими средствами. Редко могут развиваться .

Инструкция по применению Гептора (Способ и дозировка)

Перед приемом препарата Гептор инструкция по применению должна быть внимательно прочитана. Средство применяется перорально, таблетки желательно проглатывать целиком, не разжевывая их и не измельчая. Вынимать таблетку из упаковки нужно сразу перед приемом. Инструкция по применению Гептора предусматривает, что для получения максимального эффекта желательно принимать Гептор в период между приемами пищи.

Сколько времени должно продолжаться лечение, определяет врач, принимая во внимание состояние пациента. Для поддерживающего лечения взрослым людям назначается от 2 до 4 таблеток ежесуточно. Их нужно принимать в несколько приемов.

В среднем лечение средством продолжается от 2 до 4 недель. Если есть такая необходимость, может быть назначен повторный курс лечения. Таблетки и ампулы Гептор не следует использовать в вечернее время, так как может отмечаться тонизирующее влияние средства на организм.

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом Гептор.

Взаимодействие

Нет сведений о проявлении лекарственного взаимодействия средства.

Условия продажи

В аптеках Гептор реализуется по рецепту.

Условия хранения

Сохранять таблетки нужно в оригинальной упаковке, следует беречь их от попадания прямых солнечных лучей. При этом температура должна составлять от 15 до 25 градусов.

Срок годности

Гептор можно хранить 2 года.

Особые указания

В связи с тем, что препарат обладает тонизирующим эффектом, средство не следует применять перед сном.

Если курс лечения этим ЛС назначается людям, страдающим циррозом печени на фоне гиперазотемии, то необходимо обеспечить четкий контроль содержания азота в крови.

Специальная оболочка таблеток растворяется исключительно в кишечнике, поэтому высвобождение действующего вещества происходит после попадания таблетки в двенадцатиперстную кишку.

У людей, страдающих биполярным аффективным расстройством, при лечении адеметионином может индуцироваться инверсия аффекта.

При лечении Гептором не отмечается влияния на способность человека к вождению транспорта и работе с точными механизмами.

Синонимы

Аналоги Гептрала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата Гептор – это лекарственные средства и Аденозилметионин , оказывающие аналогичное воздействие на организм пациента.

Что лучше: Гептор или Гептрал?

И Гептор, и Гептрал в основе имеют аналогичное действующее вещество — адеметионин. Поэтому их действие на метаболизм в клетках печени и мозга человека практически не отличается. Гептрал реализуется в виде таблеток, а также уколов для введения внутривенно и внутримышечно. Главные отличия – производитель и стоимость этих лекарств. Гептор – препарат отечественного производства. Гептрал выпускают в Италии, соответственно его стоимость выше.

Детям

Не применяется для терапии детей и подростков до 18-летнего возраста.

При беременности и лактации

В первые два триместра нельзя применять Гептор. В третьем триместре средство может назначаться только в том случае, если такое решение принимает лечащий врач. При этом важно регулярно и очень четко контролировать состояние здоровья матери и плода. В месяцы кормления женщина может практиковать лечение Гептором только после назначения врача, который и принимает решение о возможности продолжения грудного вскармливания.