В основном проводятся операции, направленные на устранение избыточного количества спинномозговой жидкости, например, ликворное шунтирование. В большинстве случаев оно крайне эффективно и результат от терапии виден фактически сразу. Проводится оперативное вмешательство с помощью набора трубок и клапанов для отвода ликвора в полости организма, где он не нанесет вреда и будет утилизирован. После выполненной операции пациента ожидает длительный период восстановления (не менее 7 месяцев). При нарушении системы придется выполнять повторное хирургическое вмешательство. Такая процедура требуется в основном для замены шунта или корректировки конструкции.

В основном врачи советуют эндоскопические операции, так как не придется устанавливать сложную конструкцию и отток ликвора происходит быстрее. Такое оперативное вмешательство подразумевает под собой создание небольшого отверстия в вентрикулярном пространстве для вывода спинномозговой жидкости. Подходит такая процедура преимущественно при закрытом типе гидроцефалии. После нее пациент обычно полностью выздоравливает и не ощущает особого дискомфорта. Однако назначается она лишь в 10% случаев, а во всех остальных ситуациях приходится применять ликворное шунтирование.

Умеренная наружная гидроцефалия обычно особо себя не проявляет и часто переходит в хроническую форму, для которой свойственно развитие слабоумия. Чтобы не допустить этого необходимо своевременно обследоваться и пройти курс лечения, направленный на устранение причины болезни.

Классифицировалась исключительно как младенческое заболевание.

Со временем медики вынуждены были признать, что от подобного диагноза не застрахована ни одна возрастная группа.

Когда диагностируется наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых, лечение назначается согласно одной из клинических программ.

Наружная гидроцефалия представляет собой неврологическое заболевание , опасное осложнениями. В норме внутримозговая жидкость ликвор непрерывно циркулирует, обеспечивая питанием мягкие ткани и защищая их от повреждений.

Новообразования, спайки и любые другие препятствия создают угрозу нарушения оттока. Переизбыток накопившейся жидкости создаёт давление, приводящее к уменьшению объёма мозга или разрыву желудочков.

Медикаментозное лечение признано не самым эффективной, в то же время, наиболее щадящей методикой. Консервативное лечение назначается, исходя из общего состояния , возраста и характера гидроцефалии.

Акцент делается на сосудорасширяющие, мочегонные препараты и сильнодействующие салуретики, усиливающие отток ликвора. Одновременно назначаются фармакологические средства , замедляющие его выработку.

Назначаются также сопутствующие лекарства, облегчающие состояние больного, вот какие средства включает в себя стандартный рецепт:

1. ацетазоламид - средство понижения внутриглазного давления;
2. манит, диакарб, глимарит - мочегонные средства;
3. обезболивающие средства и барбитураты ;
4. фуросемид и этакриновая кислота - препараты, выводящие соли и излишки воды;
5. 20% раствор альбумина для коррекции состава крови и плазмы;
6. 25% раствор сульфата магния, гливенол, троксевазин - препараты, улучшающие кровоснабжение;
7. бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон - гормональные стероиды, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Консервативная терапия приводит к полному выздоровлению лишь в некоторых случаях, её первоочередная задача - замедлить развитие наружной гидроцефалии и облегчить состояние пациента.

Если на протяжении 2-3 месяцев не удаётся достичь стабильного состояния, требуется хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение недопустимо при острых клинических формах заболевания.

Шунтирование мозга

Шунтирование головного мозга является одной из эффективных методик лечения наружной гидроцефалии у взрослых, 85% проведенных операций дают удовлетворительный результат. С помощью системы трубок и клапанов избыточный ликвор выводится естественными и принудительными способами в полости организма, где не столь критично скопление жидкости.

Шунтирование мозга при гидроцефалии

Полное выздоровление - основное преимущество методики, в то же время, существует вероятность осложнений и неудобств для пациента, наиболее частыми из них являются:

• периодическая потребность в частичной или полной замене шунта;
• зависимость от работоспособности системы;
• риск образования гематом по причине интенсивного оттока;
• слишком медленный отток;
• вероятность воспалений, пролежней, .

Существует ряд противопоказаний для проведения шунтирования:

1. хроническая форма гидроцефалии;
2. неврологические заболевания;
3. психические расстройства;
4. эпилепсия;
5. слепота.

Эндоскопия

В большинстве случаев показанием для проведения эндоскопии у взрослых служит наличие опухоли или образования травматического происхождения. Благодаря этой технологии, удалить препятствие, затрудняющее циркуляцию ликвора, можно без трепанации и вскрытия черепной коробки.

Посредством эндоскопа в очаги скопления ликвора вводятся нейрохирургические инструменты, обеспечивающие высасывание избытка жидкости до пределов нормы.

Если сравнивать штунирование и эндоскопию, преимущества эндоскопического метода очевидны:

1. изначальная цель эндоскопии - нормализация естественного ликворотока;
2. минимальный травматизм во время операции;
3. отсутствие инородного тела в организме;
4. высокая вероятность полного выздоровления.

С помощью эндоскопа возможно полностью удалять новообразования, ставшие причиной блокировки циркуляции ликвора, в результате состояние больного улучшается практически сразу после завершения операции.

Народные средства

Народные способы оказания помощи страдающему водянкой известны с давних времён и продолжают применяться в наши дни. Специалисты утверждают, что ни один из них не гарантирует полного излечения , тем не менее, отмечают их благоприятное влияние.

Отвары и настойки лекарственных растений улучшают кровоснабжение, ускоряют метаболизм в мягких тканях , признаны действенными мочегонными и солевыводящими средствами, ниже приведены некоторые из них.

Назначение	Состав	Пропорции	Способ приготовления	Употребление
Мочегонный сбор	толокнянка петрушка в равных частях	2 ст.л. на стакан кипятка	Заварить, настоять, остудить	Перед едой
Мочегонное средство	ягоды можжевельника	2 ч.л. высушенных ягод на 200г кипятка	Заваривается в термосе	Перед едой
Водочная настойка	корень аира болотного, водка			50г за полчаса до приёма пищи
Водочная настойка	корень бузины, водка	50г сухого измельчённого корня, 0,5л водки	Настаивается в течении недели в тёмном месте	Начинать приём с 3-х ч.л., за полчаса до еды, постепенно дозу увеличивать
Чай	корень крапивы	1 ч.л. на стакан кипятка	Заваривается как чай	2 стакана в сутки
Стимулирующее противовоспалительное средство	сухарики, листья подорожника	до 10 свежих листиков	Не требует приготовления	Съесть натощак несколько сухариков, затем разжевать листья подорожника, в течении часа ничего не пить, употреблять 2-3 раза в день

В своих трудах Авиценна настаивает на употреблении пряностей: корицы, фенхеля, хмели-сунели, имбиря и петрушки.

По его словам, эти растения не только улучшают вкусовые качества весьма ограниченного меню пациента, но и способствуют устранению любых закупорок в организме.

Бытует мнение, что в силу возрастных особенностей или длительного простоя объём мозга уменьшается и пустующее пространство заполняется жидкостью.

Однако, это обратимый процесс: интеллектуальная активность помогает вернуть мозгу прежние габариты и вытеснить излишки влаги.

В медицине нет официального подтверждения или опровержения этой теории, тем не менее, в любом случае чтение, освоение нового материала, разгадывание кроссвордов и решение задач не причинят вреда.

Диета

Диетические предписания взрослым с наружной гидроцефалией головного мозга ориентированы на стабилизацию в организме.

Рацион включает в себя продукты, не содержащие солей и сахара:

• приготовленное на пару нежирное мясо;
• варёные яйца или омлет на пару;
• овощи и зелень;
• чёрствый хлеб;
• каши.

Из меню пациента следует исключить блюда, способствующие накоплению жидкости:

• кондитерские и свежевыпеченные мучные изделия;
• жареное, копчёное, жирное мясо, колбасы;
• грибные и рыбные супы;
• газированные напитки;
• лук, чеснок, редька.

При ликвор заполняет субарахноидальное пространство и желудочки головного мозга. Привести к данному заболеванию могут самые разные причины – от врожденных нарушений до воспалительных процессов.

Яркими и особо тяжелыми симптомами характеризуется умеренная гидроцефалия у взрослых. А как лечится это заболевание головного мозга, подробно описано.

Видео по теме

О причинах и лечении гидроцефалии (водянки) головного мозга:

Прогноз наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых не всегда предсказуем. Это достаточно серьёзное заболевание , запущенная форма которого может привести к летальному исходу. Даже успешно и своевременно проведённая операция не гарантирует отсутствие осложнений и некоторых ограничений в будущем.

Специалисты отмечают не только физиологические, но и психоневрологические нарушения. Снять стресс пациенту помогут умеренные физические нагрузки , регулярные прогулки. Практика показывает, что в большинстве случаев возможно полное восстановление после хирургического лечения и возвращение к полноценной жизни.

Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых назначается исключительно квалифицированным специалистом, основываясь на результатах обследования.

Любые травмы головы, инфекции, и опухоли могут спровоцировать заместительную гидроцефалию. Это заболевание считается трудно переносимым, особенно в детском возрасте . Водянка связана с тем, что синтезируется слишком большое количество ликвора. В целом эта жидкость имеет множество полезных функций, однако ее объем должен быть в пределах нормы.

Если ее количество начинает увеличиваться, она скапливается в полостях черепа. А это провоцирует серьезные нарушения в работе головного мозга

Причины и симптомы

Наружная гидроцефалия у взрослых может быть спровоцирована различными причинами . Обычно это нарушения, которые затрагивают отдельные зоны нервной системы. Однако четкая диагностика еще не разработано. Бывают случаи, когда врачи отправляют своих пациентов в психиатрическое отделение и пытаются лечить, но это неправильная терапия.

Основными причинами являются черепно-мозговые травмы. Болезнь может спровоцировать инсульт. Причем это касается и ишемической и геморрагической формы . Причиной может быть психоорганический синдром. Кроме того некоторые кровоизлияния тоже являются проблемой. Повышают риск развития водянки воспалительные процессы в центральной нервной системе, особенно если они вызваны инфекциями (энцефалит, вентрикулит, туберкулез, менингит и прочее).

Спровоцировать водянку может не только энцефалит вызванный инфекцией, но и посттравматический. Увеличивается риск развития гидроцефалии у людей, которые страдают от онкологических болезней. Причем это касается и внутрижелудочкового, стволового и парастволового расположения.

Гидроцеалия может быть острой и хронической. В обоих случаях симптомы будут немного отличаться. Если болезнь развивается у ребенка, которому не более 2 лет, то окружность головы у него начнет резко увеличиваться.

Это происходит из-за того, что жидкость создает давление, а швы черепа еще не окрепли, поэтому они начинают расходиться. В итоге голова ребенка становится непропорциональной, лоб начинает сильно выступать, видны вены на голове. Ребенок становится очень вялым, ему трудно держать голову ровно.

У взрослых симптомы будут немного другими. Больной жалуется на постоянную тошноту. Появляются рвотные приступы. Чаще всего этот симптом мучает человек в утреннее время. Постоянно ощущается, особенно когда человек просыпается. Первым признаком, который указывает на то, что у человека ухудшается состояние, является сонливость.

Сознание может угнетаться, что перерастет в коматозное состояние . Застойные процессы иногда затрагивают зрительные нервы , так у человека ухудшается зрение и восприятие.

Иногда гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей перерастает в хроническую форму. В этом случае все нарушения будут системными, причем некоторые из них невозможно будет исправить. Обычно недуг проявляется примерно через пару недель после кровоизлияние в мозге, менингита, травмы.

При хронической форме у больного можно заметить необычное состояние. Его память начинает резко ухудшаться. Особенно это касается чисел за короткий срок - возраст, дата и т.д. Пациента начинает путать день и ночь. Если задавать больному вопросы, то он долго думает перед ответом, но выдает односложные предложения, а говорит медленно. Иногда речь становится совсем неадекватной.

Кроме того у него наблюдается недержание мочи, но уже на поздних стадиях . Еще одним характерным признаком считается апраксия ходьбы. Если попросить пациента в лежачем положении показать, как нужно ходить или ездить на велосипеде, то он запросто это покажет. Но в стоячем положении на поздних стадиях он уже не сможет это сделать.

Диагностика

Лечение необходимо начинать только после того, как диагноз точно подтвердился. Главное место в диагностике отведено магнитно-резонансной и компьютерной томографии . Врачи должны оценить размеры, положение и состояние желудочков, пространство в черепе и степень деформирования. Только после этого начинается лечение.

Магнитный резонанс позволяет определить выраженность недуга и его форму. Кроме того благодаря этому диагностическому методу можно выявить основные причины, которые спровоцировали появление заболевания. Компьютерная томография помогает исследовать контуры головного мозга, пространство в нем и прочее. Благодаря этой методике можно точно определить форму и размеры желудочков, а также найти кисты, опухоли и прочие новообразования.

Ангиография предполагает введение через артерию контрастного вещества , после чего можно произвести рентгенографию кровеносной системы . Любые, даже мельчайшие, нарушения будут выявлены.

Цистернография повзоляет определить, как циркулирует спинномозговая жидкость. Кроме того проводится обследование неропсихологического типа. Собирается анамнез. Нужно провести и опрос больного. Так можно выявить первичные нарушения в работе головного мозга.

Медикаментозное лечение

Лечение гидроцефалии необходимо начинать с использования медикаментозной терапии.

Если произвести диагностику на ранней стадии развития болезни и вовремя начать терапию, то осложнения не возникнут. Разработан комплекс мероприятий, который позволяет восстановить баланс жидкости в организме человека, так что это устранит полностью водянку. Однако не всегда эти меры помогают, так что иногда люди лечатся не только медикаментами.

Обязательно нужно соблюдать правильный режим активности и отдыха. Кроме того требуется следить за собственным питанием, причем это касается не только рациона, но и режима. Обязательно нужно выполнять комплекс лечебных упражнений. Они улучшают кровообращение, метаболизм.

то касается медикаментов, то врач назначается препараты, которые имеют мочегонное действие. Обязательными являются противовоспалительные средства. Потребуются еще и сосудорасширяющие лекарства.

Эти средства помогают на ранней стадии развития болезни. Обычно врач назначается Панангин или Аспаркам. Это препараты, которые включают магний и калий.

Назначается Холин Альфосцерат-церепро или Глиатилин. Применяется Маннит или Маннитол. Иногда используют Актовегин или Солкосерил. Отдельную группу составляют Телектол, Винпоцетин или Корсавин. Назначается и Ацетазоламил. При сильных болях можно воспользоваться обезболивающими средствами. К примеру, пойдут нестероидные противовоспалительные препараты - Нимесулид, Кетопрофен, Кетонал, Нимесил и прочее. От мигрени помогает Трексимед. Иногда используются барбитураты - амитал, нембутал или фенобарбитал.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает, то потребуется провести хирургическое вмешательство. Кроме того, если острая форма недуга вызвана кровоизлиянием внутри желудочка, то такое тяжелое осложнение можно устранить только с проведение нейрохирургической операции.

Во-первых, можно провести ликворальное шунтирование. Желаемый эффект достигается в 90% всех операций. Это поможет устранить накопившуюся жидкость и перекачать ее в естественные для нее зоны тела. Применяется система клапанов и трубочек. Однако необходимо помнить, что неприятные осложнения тоже возможны, причем в 50 % всех операций.

К примеру, у пациента может пройти инфицирование шунта, а значит, микроорганизмы перейдут и на оболочки головного мозга. Есть риск закупорки желудочках. Иногда шунт приводит к механическим повреждениям . Бывают и другие побочные эффекты . К тому же отток жидкости очень медленный.

Во-вторых, можно произвести эндоскопическую терапию. Этот вариант считается более удачным, так что применяется намного чаще, чем ликворное шунтирование. Терапия предполагает, что отток жидкости будет проходит искусственным путем.

Преимуществом операции является то, что уровень травматичности в ходе операции очень низкий. После операции качество жизни пациента начинает улучшаться. В теле не будет инородных тел . Ликвоотток постепенно восстановится, так что пациент выздоравливает.

Такое состояние гидроцефалия является очень сложным и тяжелым. Взрослые люди и дети трудно переносят этот недуг. Определить гидроцефалию головного мозга по симптомам. Также необходимо провести сложные диагностические процедуры . Чаще всего этот недуг появляется у новорожденных.

Видео Гидроцефалия мозга операция:

В этом случае правильное лечение поможет исправить все. Однако медикаментозная терапия не всегда помогает, так что требуется хирургическое вмешательство. Чтобы не вызвать появление водянки, требуется избегать травм головы, правильно питаться и хотя бы раз в год проходить полное обследование в больнице. Эти правила помогут предотвратить появление недуга.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого

Наружная гидроцефалия головного мозга стабильно считается «детской» патологией, так как это практически всегда врожденное заболевание. Если говорить о протекании болезни у взрослых, то до сих пор нет четких критерий, по которым выявляют и лечат гидроцефалию. Несмотря на это, каждый четвертый пациент нейрохирургии старше 18 лет страдает именно от «водянки».

Чаще всего наружная гидроцефалия возникает вследствие тех или иных патологий неврологической сферы (например, инсульта, новообразований, менингита и др.). Из-за этого в выписке пациента заболевание характеризуют как последствие этих первичных болезней, что является не совсем верным.

Причины

Чаще всего гидроцефалия возникает как осложнение тех или иных патологий головного мозга, причем выступать первопричиной может практически любое нарушение ЦНС. Чаще всего заболевание возникает после инсульта, онкологии головного мозга, энцефалопатии, инфекционных либо воспалительных поражений и травм головы.

Наряду с этим наружная гидроцефалия может быть и самостоятельной патологией. Сопровождается это накоплением ликвора (спинномозговой жидкости) в тех или иных ликворных пространствах головного мозга. В зависимости от причин выделяют несколько основных подтипов наружной гидроцефалии:

• Заместительная разновидность отличается возникновением вследствие проблем с работой ЦНС, чаще всего после кровоизлияний в головной мозг, болезни Альцгеймера либо травм.
• Умеренная гидроцефалия может возникать в результате действия сразу группы факторов: атеросклероза, гипертонии, старческого возраста, сотрясения мозга, алкоголизма и перенесенных воспалительных заболеваний.
• Умеренно выраженная гидроцефалия никак не проявляет себя до тех пор, пока головной мозг не начнет страдать от недостатка кислорода (гипоксии). Это может возникнуть из-за атеросклероза, интоксикации, травм, хронических патологий или старческих изменений. Форма гидроцефалии отличается накоплением спинномозговой жидкости как снаружи мозга, так и внутри него.
• Невыраженная форма является одной из наиболее опасных, так как практически не проявляет себя.

Классификация

По протеканию патологических процессов наружную гидроцефалию головного мозга делят на три основных вида:

• Открытая - данная разновидность подразумевает процессы рассасывания ликвора при патологиях венозных синусов и арахноидальной оболочки мозга, что сопутствует попаданию цереброспинальной жидкости в венозное русло.
• Закрытая - сопровождается изменением потока ликвора из-за неправильного закрытия проводящих цереброспинальную жидкость путей (обычно последствие воспаления, новообразования или тромбоза).
• Гиперсекреторная - возникает из-за повышенной секреции ликвора.

Признаки

Наружная гидроцефалия может протекать в острой, подострой или же хронической формах. От этого и зависит общая симптоматика. Что такое острая и подострая гидроцефалия? Для острой разновидности характерно быстрое развитие симптомов (до трех дней), для подострой срок увеличивается до месяца. Основными проявлениями в данном случае будут выступать головные боли, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, нарушение зрения и сонливость. Первые два симптома обычно беспокоят пациентов утром, после пробуждения. Это связано с изменениями внутричерепного давления во время сна. Сонливость - тревожный признак. Обычно повышенная усталость начинает беспокоить пациентов уже тогда, когда начинаются серьезные неврологические изменения.

При развитии хронической формы наблюдаются абсолютно другие проявления. Возникают первые «тревожные звоночки» спустя 2 – 3 недели после развития первопричины заболевания (например, травмы или инсульта). Для хронической формы более характерны умственные изменения. Пациент начинает «путать» день с ночью, предпочитая спать в дневное время, а ночью - вести активную деятельность. Сопровождается это симптомами депрессии: инертностью, безразличием к окружающему миру, равнодушием и т.д. Отмечаются проблемы с памятью, в основном с запоминанием чисел или цифр (забывание собственного возраста, даты рождения и т.д.). При длительном течении болезни больной перестает быть способным сам себя обслуживать, у него возникают серьезные проблемы с мыслительной деятельностью. Поздним симптомом может выступать недержание мочи.

Диагностика и лечение

С помощью компьютерной томографии можно определить контуры структур головного мозга (например, его оболочек или желудочков) и выявить новообразования. Более подробным способом является МР. Картина наружной заместительной гидроцефалии, ее выраженность и форма, причины - все это помогает понять данный метод диагностики.

Рентгенологические способы обследования используются при необходимости определить разновидность патологии, а также направление движения ликвора. Если заболевание уже достаточно развилось, и дело дошло до психоневрологических изменений, то обязательной является консультация у соответствующего специалиста. Психоневролог выявляет выраженность проблем с памятью, мышлением и т.д. Необходимость консервативного или же хирургического лечения определяет врач. Назначаются мочегонные, плазмозаменители, препараты для улучшения тонуса гладкой мускулатуры, глюкокортикостероиды, анальгетики и пр.

Люди, которые впервые столкнулись с гидроцефалией (мозговой водянкой), не знают, что это такое и боятся летального исхода. Однако эту болезнь можно вылечить, если вовремя обнаружить. Она имеет множество видов и форм, поэтому может касаться не только малышей, но и взрослых людей. По этой причине наружная гидроцефалия делится на врожденную, то есть полученную при родах или во время внутриутробного развития и приобретенную. Второй тип касается взрослых и возникает вследствие многих причин, например, травм, деменции (слабоумия), нарушенного кровотока и т.д.

Для гидроцефалии свойственны сбои в циркуляции спинномозговой жидкости, которая в медицине называется ликвором. Из-за его скопления увеличиваются мозговые полости, представляющие собой мозговые желудки (вентрикулярное пространство). Постепенно мягкие ткани атрофируются и при умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии освободившиеся пространство заполняется ликвором. У человека при этом проявляется неврологическая симптоматика, например, немеют кончики пальцев, темнеет в глазах, нарушается координация движений и т. д.

Проблема патологии заключается в слабом оттоке ликвора или его чрезмерной выработке. Понять все особенности патологии можно, ориентируясь на ее формы:

• Асимметричная водянка. В этом случае объемное скопление ликвора происходит в одном из желудочков;
• Двухсторонняя. Жидкость переполняет все мозговые полости;
• Смешанная водянка. Такой вид болезни считается наиболее тяжелым, так как наблюдается внутренние и наружное увеличение ликвора. Прогноз негативный и больной мучается от паралича отдельных групп мышц, эпилепсии, судорог и т. д.;
• Атрофическая. Такая форма начинает проявляться из-за полученной травмы. Она может быть внешней и внутренней в зависимости от характера и тяжести полученных увечий. На начальном этапе проблема не проявляется и образование ликвора начинается через 2-3 недели. Такая реакция вполне естественна, так как организм пытается заменить спинномозговой жидкостью ткани, которые были повреждены. Лечить атрофическую водянку необходимо сразу, так как на запущенных стадиях это сделать сложно;
• Викарная водянка. Увеличиваются мозговые полости, но аномальных изменений в строении мозга не происходит. Симптоматика невыраженная и если своевременно пройти курс терапии, то прогноз в основном положительный;
• Гипотрофическая. Начало развития этой формы патологии связывают с недостаточным питанием мозга. Проявления гипотрофической гидроцефалии ничем особым не отличаются от признаков других разновидностей болезни. У человека болит голова и нарушается работа вестибулярного аппарата;
• Компенсаторная водянка. Этот вид патологии является остаточным эффектом после пройденного лечения. Циркуляция и выработка ликвора нормализовалась, но вентрикулярное пространство до сих пор незначительно расширено;
• Парциальная. Разновидность болезни возникает из-за увеличения синтеза ликвора. Ей свойственны неврологические нарушения, в том числе и приступы эпилепсии;
• Дисциркуляторная водянка. Встретить этот тип патологии можно у людей с нарушенным мозговым кровообращением, и при этом наблюдается атрофия тканей головного мозга.
• Наружная гидроцефалия головного мозга. В этом случае увеличение объема наблюдается вокруг мозга и в периферическом пространстве;
• Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Для формы свойственно увеличение мозговых желудочков и срединных путей, по которым проходит ликвор;
• Закрытая наружная гидроцефалия (окклюзионная). Характеризуется нарушением циркуляции жидкости из-за определенного препятствия. Обычно им является врожденная аномалия строения, опухоль, гематома и т. д.;
• Открытая наружная (неокклюзионая). Характерен чрезмерный синтез ликвора или его недостаточное всасывание. Циркуляция при этом не нарушена;
• Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Для нее свойственна атрофия мозговых тканей, место которых занимает ликвор. Замещаемые участки мозга отвечают за важные процессы в организме, поэтому такой процесс обычно бесследно не проходит. Делится такая форма на несколько подвидов:
  • Умеренная внутренняя гидроцефалия;
  • Умеренная наружная.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия встречается часто. Для этой болезни свойственны атрофические изменения мозговых тканей с последующим заполнением образовавшихся пространств ликвором. Вылечить ее можно, но для этого придется узнать причину развития водянки и пройти курс терапии.

Причины

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия развивается вследствие причин:

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Сбои в нервной системе;
• Психоорганический синдром;
• Деменция;
• Воспаление мозговых тканей;
• Патологии шейного отдела;
• Травмы головы;
• Некорректный курс терапии после пережитого инсульта;
• Энцефалопатия.

Приобретенный вид наружной гидроцефалии у взрослого человека имеет те же причины развития, что и у малыша.

Однако у новорожденных болезнь может быть врожденной и ее нужно лечить сразу при обнаружении. В ином случае патология может привести к летальному исходу. Возникает такой вид гидроцефалии из-за повреждения, полученного при родах, мозговой аномалии или гипоксии плода.

Симптомы

При нерезко выраженной наружной гидроцефалии у взрослых болезнь особо себя не проявляет. Из признаков такой патологии можно выделить наиболее основные:

• Спутанность сознания;
• Общая усталость;
• Рвотные позывы;
• Бессонница;
• Ухудшение зрения;
• Головная боль.

При наружной заместительной врожденного типа малыши становятся плаксивыми и раздражительными. Если не лечить патологический процесс, то он часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Умеренная гидроцефалия у взрослых иногда переходит в хроническую стадию. Течение патологии становится вялотекущим и последствия обычно необратимы. Из-за нее часто развивается деменция.

После перенесенной травмы гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается примерно через 2-3 недели. У больного ослабевает координация движений, и развиваются различные функциональные сбои, например, недержание мочи и ухудшение памяти.

Диагностика

Врожденную водянку головного мозга у младенцев диагностировать достаточно легко по внешним признакам (увеличение головы). Однако узнать о наличии проблемы у взрослого человека не так просто и для этого придется использовать инструментальные методы обследования:

• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
• Рентгенография;
• Ангиография (исследование сосудов).

Про форме умеренной наружной гидроцефалии мозга может рассказать МРТ заключение. Определив тип болезни и степень тяжести, врач составит схему терапии.

Медикаментозное лечение

Умеренная наружная форма на ранних стадиях поддается лечению медикаментами. Используются препараты для расширения сосудов и выведения лишней жидкости из организма, а также лекарства для нормализации нервной системы.

Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому симптоматическая терапия также не менее важна. В нее входят медикаменты для купирования возникающих признаков патологии. Однако, если через 2 месяца проявления болезни не исчезнут, то врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

В основном проводятся операции, направленные на устранение избыточного количества спинномозговой жидкости, например, ликворное шунтирование. В большинстве случаев оно крайне эффективно и результат от терапии виден фактически сразу. Проводится оперативное вмешательство с помощью набора трубок и клапанов для отвода ликвора в полости организма, где он не нанесет вреда и будет утилизирован. После выполненной операции пациента ожидает длительный период восстановления (не менее 7 месяцев). При нарушении системы придется выполнять повторное хирургическое вмешательство. Такая процедура требуется в основном для замены шунта или корректировки конструкции.

В основном врачи советуют эндоскопические операции, так как не придется устанавливать сложную конструкцию и отток ликвора происходит быстрее. Такое оперативное вмешательство подразумевает под собой создание небольшого отверстия в вентрикулярном пространстве для вывода спинномозговой жидкости. Подходит такая процедура преимущественно при закрытом типе гидроцефалии. После нее пациент обычно полностью выздоравливает и не ощущает особого дискомфорта. Однако назначается она лишь в 10% случаев, а во всех остальных ситуациях приходится применять ликворное шунтирование.

Умеренная наружная гидроцефалия особо себя не проявляет и часто переходит в хроническую форму, для которой свойственно развитие слабоумия. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обследоваться и пройти курс лечения, направленный на устранение причины болезни.

При слове «гидроцефалия», большинство представляет себе маленького ребенка с непропорционально увеличенной черепной коробкой.

Действительно, в раннем возрасте врожденная гидроцефалия приводит к деформации головы из-за резко повышенного внутричерепного давления. Заместительная гидроцефалия, однако, протекает совершенно иначе.

Во-первых, обнаруживают ее обычно у пожилых больных, во-вторых, так как швы черепа взрослого человека окостенели, болезнь не приводит к ее увеличению и деформации.

В-третьих, она может сопровождаться нормальным или даже пониженным внутричерепным давлением. Поэтому очень часто заболевание остается не выявленным на протяжении многих лет или даже десятилетий.

Заместительная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение — тема данной статьи.

Как и любая другая форма гидроцефалии, — заместительная гидроцефалия имеет несколько форм:

• При наружной заместительной гидроцефалии — цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальной полости, занимая место уменьшившегося в объеме мозга.
• При внутренней заместительной гидроцефалии — ликвор заполняет желудочки мозга.
• Смешанная заместительная гидроцефалия характеризуется скоплением спинномозговой жидкости как внутри мозга, так и снаружи, под его оболочками.

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых – наиболее распространенная форма заболевания, именно она обычно протекает умеренно и очень долго не дает никаких симптомов.

Причины патологии

Заместительная гидроцефалия отличается от других типов заболевания в первую очередь тем, что сопровождается атрофией мозговых тканей.

Ликвор при этом занимает их место, отсюда и название — «заместительная».

Чаще всего отмирание клеток мозга вызывают возрастные изменения.

Существуют и другие причины для атрофии мозга: это алкоголизм, инфекционные заболевания, такие, как нейросифилис, герпес, перенесенная краснуха, токсоплазмоз, повышенное внутричерепное давление, которое может быть не только симптомом, но и причиной развития заместительной гидроцефалии, повышенное артериальное давление и атеросклероз, а также последствия черепно-мозговой травмы.

Причина болезни в определенной степени влияет на ее протекание. Связанная с возрастом заместительная гидроцефалия,чаще долго не дает о себе знать, возникшая из-за травмы или инфекционных поражений мозга – накладывается на основное заболевание и усугубляет его симптомы.

Гидроцефалия — серьезное заболевание, которое чревато опасными последствиями как для детей, так и для взрослых. — что это такое и как лечить недуг?

Виды гидроцефалии у новорожденных и способы лечения недуга рассмотрим .

Знаете ли вы, что повышенное внутричерепное давление может привести к инсульту и потере зрения? По ссылке вы можете подробно почитать об опасностях данного недуга и методах его лечения.

Симптомы

Все формы гидроцефалии склонны со временем прогрессировать, и заместительная – не исключение. Постепенно растущее внутричерепное давление приводит к следующим симптомам:

• головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• ухудшение зрения, двоение в глазах;
• проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации;
• снижение интеллекта, ухудшение памяти;
• вялость, апатичность, безынициативность;
• эпилептический синдром;
• перепады артериального давления и аритмия.

Головные боли, вызванные гидроцефалией, часто путают с мигренью, однако они, в отличие от мигрени, обычно не бывают односторонними и захватывают всю голову. Интеллектуальные нарушения в первую очередь затрагивают логическое мышление и способности к счету: больной не может решить несложный пример, забывает свой возраст, теряется во времени.

Из-за того, что болезнь распространена у пациентов пожилого возраста, ее симптомы зачастую путают с проявлениями старческой деменции.

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно характерных неврологических симптомов – требуется обследование мозга. Чаще всего достаточно МРТ, на котором обнаруживается атрофия тканей мозга и увеличение объема ликвора. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные обследования.

Это ангиография, УЗИ, рентгенография черепа, при подозрении на инфекционную природу заболевания – анализы на возбудителей герпеса, сифилиса, токсоплазмоза, а также офтальмоскопия.

Заместительная гидроцифалия — пустое турецкое седло

Часто заместительную гидроцефалию обнаруживают случайно. При мягком протекании заболевания, необходимо не реже раза в полгода проходить обследование, чтобы на ранних стадиях выявить первые признаки развивающихся нарушений. Если же внутричерепное давление резко повышено, то необходимо немедленно приступить к лечению.

Если во время обследования головного мозга была обнаружена заместительная гидроцефалия, нет смысла надеяться на то, что она со временем пройдет.

Как и любые другие формы этого заболевания, она не склонна к самостоятельному регрессу.

Лечение

Тактика терапии наружной заместительная гидроцефалии определяется в зависимости от тяжести симптомов и характера поражения головного мозга. При заместительной гидроцефалии, чаще всего достаточно консервативного лечения, однако тяжелые ее формы могут требовать хирургического вмешательства.

Когда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не сопровождается повышением внутричерепного давления, достаточно направленной на улучшение мозгового кровообращения и общего состояния организма терапии.

Это массаж воротниковой области и висков, умеренная физическая активность, лечебные ванны, применение ноотропов и средств, улучшающих кровоснабжение мозга, таких, как Фенибут, Глицин, Кавинтон, Циннаризин, Церебролизин.

Если внутричерепное давление повышено, больному назначаются мочегонные средства для выведения из организма излишков жидкости и снижения объема ликвора: Диакарб, Фуросемид, Маннит.

Если есть такая необходимость, диуретики в таблетках можно заменить растительными средствами с аналогичным действием – это почки тополя, кукурузные рыльца, крапива. При регулярном применении мочегонных, обязательно употреблять препараты калия и магния, а также богатые этими микроэлементами продукты питания, такие, как бананы, орехи, бобовые, салат, шпинат и горький шоколад, поскольку они в больших количествах выводятся с мочой.

Оперативное вмешательство при заместительной гидроцефалии требуется крайне редко, однако в тех случаях, когда заболевание резко начинает прогрессировать, приводя к серьезному ухудшению состояния больного в короткие сроки, оно может быть необходимо.

Чаще всего при внутренней гидроцефалии проводится установка шунта, соединяющего полость желудочков с любой другой полостью тела, начиная перикардом и заканчивая одним из мочеточников.

Обычно это брюшная полость. При достижении определенного показателя внутричерепного давления, клапан шунта открывается, и излишек жидкости покидает мозг.

Эта операция снимает все симптомы болезни, но здоровая жизнедеятельность больного с шунтом зависит от состояния устройства, которое время от времени нуждается в замене.

Эндоскопические операции, такие, как эндоскопическая вентрикулостомия, при которой в дне желудочка пробиваются отверстия для оттока ликвора, лишены этого недостатка, но проводятся далеко не во всех клиниках.

Так как каждый случай гидроцефалии индивидуален, универсальной схемы лечения не существует, и для каждого конкретного больного подбираются собственные варианты наиболее эффективной борьбы с заболеванием.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие развитие заместительной гидроцефалии, не отличаются разнообразием.

Следует избегать инфекций, которые в перспективе могут привести к поражению нервной ткани, черепно-мозговых травм, и при симптомах повышенного внутричерепного и артериального давления своевременно принимать меры, а также избегать злоупотребления спиртным и другими нейротоксичными веществами.

Предупредить основную причину развития болезни – возрастные изменения мозга – на данный момент невозможно.

В заключение следует сказать, что заместительная гидроцефалия редко протекает в тяжелой форме и обычно хорошо поддается терапии. Поэтому при постановке этого диагноза не следует отчаиваться и представлять себе самое худшее.

Иногда гидроцефалия никак себя не проявляет и диагноз обнаруживается случайно. часто воспринимается как начальные симптомы деменции, однако это два совершенно разных заболевания.

Народные методы лечения опухоли головного мозга описаны .

Видео на тему

Наружная заместительная гидроцефалия (НЗГ) головного мозга – самая распространенная форма гидроцефалии, которую в народе называют водянкой.

Вследствие нарушений в работе центральной нервной системы, цереброспинальная жидкость всасывается в черепную коробку.

Для НЗГ характерно уменьшение объемов головного мозга, освободившееся от мозговых клеток пространство начинает заполнять цереброспинальная жидкость.

Еще одно отличие НЗГ от других форм водянки заключается в том, что болезнь может развиваться без явных симптомов даже на протяжении нескольких лет.

Симптомы заболевания

Наружная заместительная гидроцефалия чаще всего имеет такие симптомы:

• головные боли;
• повышение артериального давления;
• немеют разные части тела, чаще всего, конечности;
• человек может ощущать нехватку воздуха;
• темнеет в глазах;
• наблюдаются нарушения координации;
• тошнота;
• сонливость.

Возрастных рамок для появления НЗГ нет. Заболеть могут и люди преклонного возраста, и маленькие дети.

Причины появления заместительной гидроцефалии

У людей пожилых НЗГ чащевсего возникает вследствие атеросклероза или повышенного артериального давления.

Причиной начала развития болезни может стать злоупотребление спиртным.

В группу риска попадают те, кто перенес сотрясение мозга.

У новорожденных и маленьких детей НЗГ может начаться из-за перенесенной до рождения или в первые недели жизни инфекции нервной системы. Причиной может стать и внутриутробная гипоксия.

У детей постарше, подростков и взрослых болезнь может развиться вследствие нарушений обмена веществ или функции шейных позвонков, инфекции нервной системы, травмы головного мозга, эндогенной или экзогенной интоксикации.

Классификация болезни

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга классифицируется по типам:

1. По происхождению заболевание может быть наследственным или приобретенным.
2. По характеру развития болезни разделяют острую, подострую и хроническую НЗГ. В острой форме от появления первых симптомов до появления нарушений в головном мозге проходит до 3-х суток. Подострая форма НЗГ протекает приблизительно месяц. Хроническая форма развивается 6 месяцев и дольше.

Пассивная форма заболевания называется «умеренная выраженная наружная гидроцефалия». Врачи считают, что эта форма опаснее прогрессирующей. Дело в отсутствии симптомов. Когда пациент понимает, что проблема все же существует, наружно заместительная гидроцефалия имеет довольно запущенный характер.

Болезнь может иметь постоянное течение . При этом объем головного мозга не уменьшается, а объем спинномозговой жидкости не увеличивается.

Если пациент чувствует себя удовлетворительно, лечение носит мягкий характер. Больному назначают регулярное наблюдение у специалиста и обследования.

При прогрессирующем характере НЗГ необходимо лечить кардинальными методами.

Иначе, пациенту грозит слабоумие или недержание мочи, могут возникнуть сильнейшие головные боли и нарушения двигательных функций. Иногда обострение или слишком запоздалое обращение в больницу приводит к смерти больного.

Диагностика заболевания

Программа обследования пациентов с подозрением на НЗГ состоит из:

• компьютерной томографии (КТ);
• магнитно-резонансной томографии ();
• ангиографии позвоночных и сонных артерий, сосудов головного мозга;
• исследований крови на наличие возбудителей краснухи, сифилиса, герпеса и токсоплазмоза, которые могут быть первопричиной появления НЗГ;
• исследования глазного дна;
• люмбальной пункции;

Обследование повторяется раз в 6 месяцев. Оно необходимо даже если пациент не чувствует симптомов, и его состояние стабильно. Если появляются признаки прогрессирующей НЗГ, назначается внеочередное обследование.

Лечение наружной гидроцефалии

На фото наружная гидроцефалия головного мозга у ребенка

Методы борьбы с болезнью могут быть разными.

Врачи, в зависимости от результатов обследования, составляют программу терапии.

Которая может включать консервативные и хирургические методики.

Чтобы лечение наружной гидроцефалии у взрослых было успешным, врачам и пациенту необходимо достигнуть нескольких целей:

1. Если это возможно, устранить первопричины появления НЗГ.
2. Устранить симптомы. Для этого используются консервативные методы – трофические и сосудистые препараты, мочегонные средства, оказывающие положительное влияние на процесс выработки цереброспинальной жидкости. Удовлетворительным результатом терапии считается снижение отечности и стабильное состояние внутричерепного давления.
3. Симптомы могут устраняться оперативными методами . Врачи назначают спинномозговую пункцию, при помощи эндоскопических и нейрохирургических вмешательств проводят шунтирование оболочечных пространств мозга.
4. Амбулаторное лечение проходит в комплексе. Пациенту предлагают препараты, соляно-хвойные ванны и общеукрепляющую терапию. Эти способы терапии назначаются при спокойном и постоянном течении НЗГ. Из препаратов могут быть назначены на длительный период диуретики и для поддержания баланса электролитов средства, в которых содержится калий.

Хирургические методы лечения

К ним прибегают, если болезнь начинает прогрессировать.

Очень эффективна операция по шунтированию, которая восстанавливает нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости. Но она может иметь осложнения.

После этого вида хирургического вмешательства пациенту довольно часто в течение всей жизни необходимо переносить повторные операции для ревизии шунта.

Более передовым и приоритетным нейрохирургическим методом считается эндоскопическое лечение НЗГ. Эндоскопия в сравнении с шунтированием обладает внушительными преимуществами:

1. Имплантация шунта не используется. Это существенно снижает риск появления осложнений.
2. Удается достичь восстановления физиологической циркуляции спинномозговой жидкости.
3. Интенсивность хирургического вмешательства меньше, организм легче переносит операцию.
4. Эта операция стоит дешевле.
5. Послеоперационный период и восстановление пациента проходит намного легче и быстрее.

Сегодня единственным способом борьбы с наружное заместительной гидроцефалией являются хирургические методы лечения.

Консервативные методы способны лишь приостановить развитие этого заболевания.

Профилактика болезни

Если у детей наружная гидроцефалия головного мозга замечена вовремя, а лечение прошло своевременно, стабилизация всех процессов и возврат к нормальному развитию происходит в большинстве случаев.

У подростков и взрослых своевременное и правильное лечение тоже часто приводит к полному выздоровлению.

Также стоит помнить:

1. Среди причин появления НЗГ названы инфекции. В целях профилактики их нужно избегать.
2. Злоупотребление спиртным становится причиной развития огромного числа заболеваний. От этого тоже необходимо отказаться.
3. Атеросклероз и гипертоническая болезнь тоже входят в список первопричин появления НЗГ, но эти заболевания возникают вследствие низкой двигательной активности и неправильного питания. Употребляйте здоровую пищу и двигайтесь – это снизит риск развития НЗГ.
4. После перенесенного сотрясения мозга оправдано пройти обследование. Чем раньше врачи заметят первые признаки НЗГ, тем выше шансы на успех в лечении.

Если в вашем организме происходят опасные изменения, вы это всегда чувствуете.

Даже без явных симптомов человек подсознательно понимает, что с его телом что-то не так. Не ленитесь, не бойтесь, что вас сочтут параноиком, идите на обследование. Ранняя диагностика для любого заболевания – уже 50% успеха.