Носоглоткой называют полость, которая связывает среднюю часть глотки и носовые ходы. Относиться учеными одновременно к началу пищеварительного тракта и к верхним дыхательным путям. Из-за такого расположения роль носоглотки в организме человека неизмерима. Эта полость часто подвержена многим заболеваниям, так как через нее постоянно поступает воздух, который может содержать болезнетворные организмы или быть переохлажденным.

Анатомическое строение

Изучение строения носоглотки необходимо для того, чтобы понять принцип работы этого органа и знать, как бороться с теми или иными заболеваниями.

Носоглотка при помощи специальных четырехугольных отверстий, которые называются хоанами, сообщает ротовую и носовую полости.

Верхняя стенка носоглотки примыкает к затылочной и клиновидной кости. Задняя часть граничит с первым и вторым шейными позвонками. В боковых стенках имеются отверстия, через которые носоглотка сообщается со средним ухом по слуховым трубам.

В носоглотке размещаться:

• обонятельные рецепторы;
• слизистая оболочка;
• покрытия для фильтрации воздуха от чужеродных веществ;
• носоглоточные миндалины и гланды, что защищают организм от попадания в него вирусов и вредных микроорганизмов.

Строение мышечной системы носоглотки представлено мелкими пучками с многочисленными разветвлениями. Слизистая оболочка носа имеет бокаловидные клетки и железы, что отвечают за увлажнение вдыхаемого воздуха и выделения слизи. Ввиду одной из своих функций, согревающей, в этом органе имеется множество сосудов, которые содействуют нагреванию холодного воздуха.

Строение органа уникально, а выполняемые функции носоглотки крайне важны для нормальной жизнедеятельности организма.

Ротоглотка

Ниже носоглотки, на уровне третьего и четвертого шейного позвонка, располагается ротоглотка, которая ограничена боковой и задней стенками. Ротоглотка – это место пересечения пищеварительной и дыхательной систем. Ротовая полость изолируется от полости носоглотки дужками мягкого неба и корнем языка. Имеет слизистую складку, которая изолирует носоглотку, когда происходит проглатывание пищи или напряжение речевого аппарата (разговор).

Строение органа у малышей

Носоглоточный орган у новорожденных сформирован не до конца. Анатомия носоглотки у каждого ребенка сильно отличается друг от друга из-за индивидуальных особенностей развития организма.

Околоносовые пазухи развиваются поэтапно, и только к двухлетнему возрасту малыша принимают нужную овальную форму. Такое развитие происходит по причине слабых мышц у малышей. А миндалины окончательно формируются только в первые месяцы после рождения.

Роль и функции органа

Полость в виде так называемого канала, какой является носоглотка, отвечает за подачу и фильтрацию воздуха, что поступает из носовых ходов. Миндалины и слизистые оболочки, что также расположены в этом отделе глотки, отвечают за важные функции организма человека. В частности, выделяют несколько ключевых задач носоглотки.

Путь кислорода в дыхательную систему извне.

Согревающая . Большое количество мельчайших сосудов и капилляров, что находятся во внутренней оболочке, обеспечивают теплообмен и нагревают поступающий извне воздух. Благодаря нагретому воздуху, функционирование нижних отделов дыхательной системы проходит безопаснее, причем они не раздражаются и страхуются от множества болезней.

Защитная . Благодаря отличному кровоснабжению и , обеспечивается очистка и фильтрация вдыхаемого воздуха. Лимфоидные образования, что находятся в носоглотке, такие как трубные, глоточные и язычные миндалины, выполняют защитную функцию. Вместе такие миндалины образуют лимфатическое глоточное кольцо, которое защищает легкие от проникновения различных инфекций.

. Рецепторы, расположенные в носоглоточном органе, отвечают за перцепцию запахов.

Слуховая труба пропускает воздух из носоглотки в полость среднего уха, что поддерживает атмосферное давление с равновесным давлением.

Сопряжение носовых ходов с ротоглоткой посредством носоглотки позволяет человеку дышать через нос и ротовое отверстие.

Возможные заболевания

Заболевания носовой полости разделяются на четыре категории.

Аллергические. Симптоматика таких заболеваний проявляется через покраснение и в горле, слезотечение, зуд, выделения из носа.

Воспалительные. При таких болезнях носоглотки чаще всего наблюдается общая интоксикация организма:

• озноб;
• апатия;
• фебрилитет;
• нарушения аппетита и сна.

А при тонзиллите – увеличение размеров носоглоточных миндалин.

Травматические. В эту категорию входят заболевания, характеризующиеся кровотечением, крепитацией костей, резкие болевые ощущения, покраснение и набухание пораженного участка.

Онкологические. Симптоматика, свойственная этой группе болезней, включает в себя наличие злокачественного новообразования, затруднение глотания или дыхательного процесса, снижение массы тела на 7–10 кг за месячный период, общая слабость организма, увеличение размеров лимфатических образований, стойкая субфебрильная температура более полумесяца.

Большую часть причин возникновения болезней носоглотки можно исправить медикаментозным образом либо вести здоровый образ жизни. Однако предрасполагающим фактором возникновения онкологических и аллергических патологий этого органа является отягощенная наследственность, который никоим образом не подлежит нейтрализации.

Более опасные патологии

Любые болезни носоглотки находятся в ведении . Самыми распространенными и опасными патологиями являются:

• и осложнения, вызванные на ее фоне (воспаление миндалин).
• Абсцесс – гнойное (осложнение тонзиллита).
• – воспаление слизистой оболочки глотки.
• Аденоидная вегетация – увеличение размеров носоглоточных миндалин. При этой патологии полностью нарушено дыхание через нос.
• – острое воспаление слизистой оболочки гортани.

Сберечься от заболеваний этого органа можно следующими профилактическими мероприятиями:

• Рациональное и правильное питание.
• Употребление минеральных и витаминных комплексов.
• Здоровый образ жизни – отчасти занятие спортом и физкультурой.
• Ежедневное проветривание жилых помещений.

Диагностика

Современные способы диагностирования включают в себя различные обследования и мероприятия, назначение которых зависит от типа заболевания.

Устройство органа сложное, по этой причине при сложных формах патологий обычно пациентам назначаются эндоскопические, ультразвуковые исследования и рентген.

Наиболее распространены следующие мероприятия:

• опрос больного;
• осмотр пораженного участка специальными зеркалами;
• анализ выделений из носа, мочи и крови;
• пункция придаточных пазух;
• ультразвуковое исследование;
• рентген костей черепа и пазух носа;
• компьютерное исследование носовой полости.

Интересный факт ! Именно благодаря строению носоглотки все пустоты, расположенные в черепе, связаны между собой.

Видео: Строение глотки и голосовых связок

Глотка у детей раннего возраста относительно широкая, небные миндалины развиты слабо, что объясняет редкие заболевания ангиной на первом году жизни. Полностью миндалины развиваются к 4--5 годам. К концу первого года жизни миндальная ткань гиперплазируется. Но ее барьерная функция в этом возрасте очень низкая. Разросшаяся миндальная ткань может быть подвержена инфекции, поэтому возникают такие заболевания, как тонзиллит, аденоидит.

В носоглотку открываются евстахиевы трубы, которые соединяют ее со средним ухом. Если инфекция попадает из носоглотки в среднее ухо, возникает воспаление среднего уха.

Особенности гортани ребенка

Гортань у детей -- воронкообразной формы, является продолжением глотки. У детей она располагается выше, чем у взрослых, имеет сужение в области перстневидного хряща, где располагается подсвязочное пространство. Голосовая щель образована голосовыми связками. Они короткие и тонкие, этим обусловлен высокий звонкий голос ребенка. Диаметр гортани у ново рожденного в области подсвязочного пространства составляет 4 мм, в 5--7 лет -- 6--7 мм, к 14 годам -- 1 см. Особенностями гортани у детей являются: ее узкий просвет, множество нервных рецепторов, легко возникающий отек подслизистого слоя, что может привести к тяжелым нарушениям дыхания.

Щитовидные хрящи образуют у мальчиков старше 3 лет более острый угол, с 10 лет формируется типичная мужская гортань.

Эта статья поможет вам узнать о строении горла и гортани.

Горло человека внутри имеет почти такое же строение, что и часть шеи впереди позвонков у многих млекопитающих. Естественно, отличия есть и их немало.

• От начала языка до начала плеча проходит много нервных корешков, артерий и других систем.
• Занимается изучением и излечением этой области такая наука, как оториноларингология.
• Подробное описание строения горла и гортани вы найдете в этой статье.

Анатомия глотки и гортани человека: фото с описанием

Глотка и гортань находятся рядом, у них схожие функции и они участвуют в процессе поглощения еды, дыхательном процессе вместе. Разберем эти отделы по отдельности:

Глотка:

Глотка или фаринкс имеет свое начало в конце рта и продолжается к низу шеи. По своей форме этот отдел похож на конусную трубу, которая расширена к верху, а узкая часть находится у основания гортани. Снаружи глотки много железистой ткани, которая вырабатывает слизистую жидкость, необходимую для смазывания горла во время нагрузок: речи и еды. Глотка состоит из 3-х частей:

Носоглоточный отдел:

• Начало отдела. Мягкая небная ткань защищает носовые проходы от попадания в них кусочков еды
• Вверху расположены аденоиды — ткани, которые скапливаются на задней части.
• Носоглотку, горло и среднее ухо соединяет евстахиева трубка.
• Носоглотка находится почти без движений.

Ротоглотка:

• Середина отдела. Располагается во рту — сзади, более глубже, чем носоглоточный отдел.
• Продвигает воздух к легочным и бронхиальным трубам.
• Во рту расположен язык, продвигающий пищу в пищевод.
• Гланды — самый важный орган этого отдела. Они являются защитой от инфекций, но сами чаще всего подвергаются заболеваниям.

Глотательный отдел:

• Нижняя часть глоточного отдела. Оснащен нервными корешками, помогающими в работе одновременно дыхания и пищевода.
• Благодаря этому отделу все происходит правильно: кусочки еды попадают в пищевод, а воздух — в легкие, и это все в один момент.

Гортань:

Имеет скелет с хрящиками, которые скреплены суставными и мышечными связками. Гортань состоит из подъязычной кости, прилегает к щитовидке. Функционирует при помощи сокращения подъязычных мышц. Гортань — это сложнейший отдел, который отвечает за важный процесс функционирования организма в этой области. Каждая часть этого отдела отвечает за функциональность той или иной части горла.

Гортанные мышцы отвечают за такую работу:

• Суживание и увеличение диаметра голосовой щели при помощи щиточерпаловидной, перстнечерпаловидной, косой черпаловидной и поперечной мышц.
• Связки работают при помощи голосовой и перстнещитовидной мягкой ткани.

Входной отдел гортани:

• Сзади входного отдела находятся черпаловидные хрящики, состоящие из небольших бугорков.
• Спереди — расположен надгортанник.
• По бокам — черпалонадгортанная складчатая ткань, состоящая из клинковых бугорочков.

Полостная область гортани:

• Начало — простирается от преддверной складочной ткани до надгортанника. Эта ткань состоит из увлажненной оболочки.
• Межжелудочковый отдел — самый узкий фрагмент гортани. Начинается от голосовых связок и заканчивается вверху, возле связок преддверия.
• Подголосовой отдел — располагается внизу, около щели, которая отвечает за голос. В конце имеет расширение, от которого начинает простираться трахея.

Оболочки гортани:

• Слизистая — состоит из покрова с множеством ядер и призмы.
• Фиброзно-хрящевая — нежные, мягкие, гиалиновые хрящики. Они окружаются волокнами. Вместе все это образует гортанный каркас.
• Соединительно-тканная — соединяет гортанный отдел и другие части шеи изнутри.

Анатомия этих двух отделов связана с их функциональными особенностями.

Функции глотки и гортани человека: фото с описанием

Горло состоит из 2-х отделов: глотки и гортани. Эти отделы взаимосвязаны между собой. Анатомия глотки и гортани напрямую связана с их функциями.

Функциональные особенности гортанного отдела:

• Защита — слизистая оболочка оснащена специальным подвижным слоем с множеством железистых тканей. Когда куски пищи попадают мимо, нервные корешки осуществляют рефлективное движения, вызывая кашель. С его помощью кусочки еды попадают из гортанного отдела обратно в рот.
• Дыхание — имеет прямую взаимосвязь с защитными функциями. Отверстие, которое оснащено голосовыми связывающими мышцами и железами, то уменьшается, то увеличивается, направляя воздушные потоки.
• Образование голоса, речи — тембр голоса напрямую зависит от анатомического сложения гортани и состояния связующих мышц и тканей.

Функциональные особенности глотки схожи с функциями гортани. Отличия заключаются в таких нюансах:

• Дыхательная особенность — участвуют все отдельные части глотки: нос, рот, горло. В нее кислород поступает из носа, а потом дальше — в организм.
• Голос, речь — звуки появляются (согласные и гласные буквы) и формируются в мягких тканях неба и при помощи языка. Эти части являются «шторкой» для отдела носоглотки, благодаря чему формируется тембральные звуки и высота голоса.
• Защита и патологии в глотке связаны с носовым дыханием . Лимфоидный круг глотки вместе с рядом находящимися мягкими тканями и лимфами образует одну целую иммунную систему организма. Если у человека есть дефекты (врожденные или приобретенные), происходит разрастание тканей, уменьшается их чувствительность и начинается размножение бактерий. Глотка защищает другие отделы горла, собирая все болезнетворные организмы. Если в глотке есть воспаление, то страдает нос и уши.
• Прием пищи — эта функциональная особенность заключается в глотании и сосании. Сверху этого отдела есть реснитчатые рецепторы. При их работе начинают функционировать мягкие ткани, происходит процесс сокращения, выделяется жидкость в виде слизи и глоточный, рвотный или кашлевый рефлекс. Все вредные вещества, которые накопились на ресничках, у нас выводятся с кашлем или мы их проглатываем.

Итак, трахея соединяет гортань с бронхами, а значит, она проводит воздух с кислородом в легкие. Трахея — это полый орган в виде трубки. Длина ее колеблется от 8,5 см до 15 см в зависимости от физиологических особенностей организма. Третья часть этой трубки располагается на уровне шеи, остальная часть опускается в грудной отдел. В конце трахея разделяется на 2 бронха на уровне 5-го грудного позвоночника. Более детальное описание трахеи:

• Спереди расположена щитовидная железа на уровне шеи.
• Сзади — прилегает пищевод.
• По бокам — находится сгусток нервных окончаний, сонные артерии и внутренние вены.

Анатомия трахеи:

• Слизистая оболочка — состоит из реснитчатого слоя. На его поверхности выделяется слизь в небольших количествах. Клетки внутренней секреции трахеи выделяют такие вещества, как серотонин и норадреналин.
• Подслизистый слой — состоит из мельчайших сосудов, нервных окончаний. Такая соединительная ткань имеет структуру волокон — рыхлую и мягкую.
• Хрящики — гиалиновые неполные хрящи, из которых состоит 2/3 всей трахеи. Соединениями для хрящиков служат специальные кольцевые связки. Перепончатая стенка, расположенная сзади, соприкасается с пищеводом. Благодаря этому два процесса — прием пищи и дыхание, не мешают друг другу.
• Адвентициальная оболочка — тонкая оболочка по своей структуре, состоит из соединительных волокон.

Функции трахеи очень важны в работе организма, несмотря на простую анатомию этого органа. Заключаются функции в следующем:

• Основное предназначение этого отдела гортани заключается в проведении воздуха к легким.
• На слизистом слое трахеи оседают мелкие ненужные для организма частицы, которые попадают из внешней среды. Их обволакивает слизь, а реснички выталкивают в гортань.

В итоге, трахея очищает воздух, который нужен легким. Из гортани и глотки, вся грязь, которая вывелась из трахеи, поднимается наверх и при помощи кашля все эти органы очищаются.

Заболевания, патологии, травмы горла и гортани: описание

Чтобы своевременно начать лечение той или иной проблемы, связанной с глоткой, гортанью или трахеей, необходимо правильно распознать симптомы. Сделать это сможет только доктор. Выделим 4 основных острых воспалительных заболеваний данного отдела организма:

Острый катаральный ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани :

• Возникает в результате попадания на слизистую патогенных бактерий , а также под влиянием экзогенных и эндогенных факторов: переохлаждение, при употреблении слишком холодной или горячей пищи, длительном разговоре на морозе и других раздражениях слизистой оболочки. Подробнее об этом заболевании .
• Первые симптомы — хриплый голос, першение, неприятное чувство в горле, сухой кашель.
• Если заболевание не лечить , то могут возникнуть различные изменения в крови, проявляется мелкоклеточная инфильтрация, а также слизистая пропитывается серозной жидкостью.
• Диагностирование заболевания простое — визуальный осмотр. Врач ставит диагноз на основании симптомов: острая охриплость, выраженная отечность слизистой, неполное смыкание голосовых складок. Заболевание может перейти в хроническую форму. Также возникает рожистое воспаление слизистой, которое может одновременно протекать с заболеванием кожи лица.
• Лечение — если лечение начать своевременно и оно будет правильным, тогда болезнь пройдет в течение 10 дней. Если заболевание длится более 3-х недель, тогда большая вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму. Важно во время лечения соблюдать режим молчания до того времени, пока симптомы начнут проходить. Прочитайте , как лечить ларингит у детей.

Гортанная ангина — острое инфекционное заболевание, при котором поражается лимфаденоидная ткань:

• Этиология — воспаления вызывает бактериальная, грибковая и вирусная флора. Возникает также от переохлаждения, травмы. Возбудитель проникает в слизистую оболочку воздушно-капельным или алиментарным путем. В вы узнаете все про ангину у детей.
• Симптомы — боль в горле, которая усиливается при глотании и поворотах шеи. Может появиться затрудненное дыхание, повышенная температура — до 39 градусов, учащение пульса. При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы горла.
• Диагностика — клиническая картина позволяет визуально распознать заболевание при осмотре. Но при подозрении на такую ангину, следует исключить дифтерию, которая имеет такое же течение.
• Лечение — назначаются антибактериальные препараты, антигистаминные средства, муколтические и анальгезирующие лекарственные средства. Если проявляется стеноз, тогда назначается экстренная трахеотомия. Прочитайте , как при помощи полосканий можно вылечить ангину.

— быстро развивающийся вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой оболочке:

• Этиология — часто проявляется, как следствие после проявления какого-то заболевания: воспаление гортани, инфекции, опухоли, травмы, аллергия, различные патологии.
• Клиническая картина — просвет гортани и трахеи сужается при спазме, попадании инородного тела, инфекциях. Причем чем быстрее развивается стеноз, тем он большую опасность представляет для здоровья. Прочитайте в , как ангина у детей, может вызывать отек гортани и что после этого нужно делать.
• Диагностика — ларингоскопическая картина помогает правильно поставить диагноз. Но важно, чтобы врач выяснил, отчего появился отек. Ведь отечная оболочка может закрывать имеющуюся опухоль или инородное тело. Поэтому доктор обычно назначает бронхоскопию, рентген и другие исследования.
• Лечение — назначаются препараты, которые помогут справиться с бактериями: антибиотики широкого спектра действия. Важно при лечении восстановить внешнее дыхание. Если медикаментозное лечение не помогает, тогда проводят трахеостомию. Такая процедура обязательно назначается при де-компенсированном стенозе. Также нужно ограничить прием жидкости, стараться много не разговаривать и ограничить физическую нагрузку.

— воспалительный процесс слизистой оболочки в нижних дыхательных путях:

• Причины возникновения — патогенные бактерии, которые попадают в организм и на фоне сниженного иммунитета, начинают прогрессировать. Зимой иммунитет ослабевает, особенно, когда происходит переохлаждение или во время вирусных инфекций, профессиональных вредностях и так далее.
• Клиническая картина — приступообразный кашель с отхождением гнойной мокроты, отек слизистой оболочки, расширение кровеносных сосудов на слизистой. Повышенная температура, слабость, плохое самочувствие, осиплость в голосе — все это первые признаки трахеита.
• Лечение — назначаются отхаркивающие препараты, антигистаминные средства, лекарства для снижения температуры. Если температура не проходит и в течение 3-4-х дней повышается, тогда назначаются антибиотики. В написано, как можно вылечить трахеит при помощи горчичников.
• Прогноз — если правильно лечить, то заболевание проходит в течение 2-3-х недель. Если лечение неправильное, тогда болезнь может перерасти в хроническую форму. Также могут появиться осложнения в виде пневмонии или бронхопневмонии.

Заболеваний глотки, гортани и трахеи множество. Распознать и поставить правильный диагноз сможет только врач. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Вот еще список распространенных заболеваний горла:

Боль в горле может появиться и в результате протекания сопутствующего заболевания. Вот проблемы, которые приводят к боли в горле:

Горло — это сложнейшая часть тела. С внешней стороны этого отдела организма проходит много кровеносных сосудов и нервов. Все части важны, как по отдельности, так и вместе. Дыхание, глотательная способность, прием пищи — для всех этих процессов нужен такой орган, как горло, состоящий из глотки, гортани и трахеи.

Видео: Анатомия гортани

Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова), состоящее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения развито слабо. В постнатальном периоде миндалины претерпевают ряд изменений. У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Небные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся фолликулы, а развитие происходит еще долго.

Основная часть лимфоидного кольца глотки представлена при рождении в виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. "Реактивные центры" в них возникают в первые 2-3 мес жизни. Окончательное развитие фолликулов завершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года. У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца. Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. У детей 1-го года жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, в связи с чем даже небольшое увеличение глоточной миндалины может значительно нарушить носовое дыхание.

У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Борозд немного, они неглубокие. В подлежащей ткани диффузно расположены лимфоидные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много кровеносных сосудов и слизистых желез. Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой оболочки, которые пронизываются лимфоидной тканью.Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфоидной ткани у корня языка. Миндаликовая ткань после рождения находится в состоянии постоянного раздражения. В раннем возрастеглоточная миндалина покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, у детей старшего возраста и у взрослых - плоским эпителием.

Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо ветвящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляются в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покровным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями. Все это способствует возникновению воспалительного процесса.Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте. У детей лимфоидной ткани в области корня языка меньше, чем у взрослых; крипты язычной миндалины более мелкие и менее ветвистые.

У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышцами глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеалъные лимфатические узлы и рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Эти узлы являются регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной полости. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абсцесса.

В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаще бывают односторонними.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5-7 годам. В этом возрасте у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная потребность в защите от инфекций. В этом же возрасте детям проводят наибольшее число профилактических прививок, которые мобилизуют всю лимфоидную ткань на выработку иммунитета. Гипертрофия лимфоидной ткани обусловлена интенсивным формированием активного иммунитета с местной выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфекционного агента в лимфоидную ткань глотки. По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной системы после 9-10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную. Размеры миндалин уменьшаются, и к 16-20 годам обычно сохраняются их небольшие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лимфоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин.