З 01.01.2018 р. набув чинності закон, що визначає, що таке абілітація інвалідів, умови індивідуальних програм, а також встановлює її відмінності з традиційним терміном «реабілітація».

Поняття ці співзвучні, але між ними є різниця: реабілітація є комплексом дій, спрямованих на відновлення здібностей через хворобу чи травму. Абілітація є початковим формуванням будь-яких здібностей.

Переважно це поняття застосовується до дітей у ранньому віці, які мають відхилення, порушення у розвитку.

Реабілітація та абілітація – чи є відмінність?

Абілітація інвалідів – що це та чим вона відрізняється від реабілітаційних заходів? Спочатку треба визначити, що передбачає реабілітація, відновлення інтелектуальної, розумової, соціальної, психічної діяльності. Це не лише їхнє повернення, а й підтримка, повернення нормальної життєдіяльності. З міжнародного визначення випливає, що це цілий комплекс, що включає такі складові:

• соціальний задля забезпечення відновлення інваліда, як суб'єкта соціуму;
• педагогічний повернення людини до нормальної діяльності;
• психічний, який застосовується для реабілітації особистості;
• медичний, що забезпечує відновлення лише на рівні біології, тобто повертає нормальну життєдіяльність організму.

Модель, що включає всі зазначені компоненти називається ідеальною, вона підходить для застосування в стратегічному плануванні реабілітаційного центру.

Абілітація та реабілітація різницю мають велику – у першому випадку для інваліда здібності формуються, а у другому створюються умови максимального відновлення втраченого функціоналу. Програми з абілітації припускають, що людина навчається досягати різних функціональних цілей за допомогою альтернативних шляхів, коли звичні блоковані.

Подібні заходи застосовуються, переважно, до дітей, оскільки за пізнього звернення вони трудновыполнимы і неэффективны. Наприклад, для дітей, які страждають на затримки в мовному розвитку, допомога, яка надається в 11 років, буде пізнішою. Позитивний результат принесе лише абілітація, розпочата у ранньому віці. Це логопедичні, педагогічні та інші заходи з 1-го року життя.

Встановлення інвалідності: основні зміни

Згідно з проведеними дослідженнями, на 01.01.2018 р. у Росії налічувалося близько 13 млн. інвалідів, серед яких частка дітей становить 605 тис (яку допомогу дітям-інвалідам надає держава?). Раніше при визначенні інвалідності використовувалися 2 критерії:

• розлад функцій організму;
• рівень обмеження життєдіяльності (комісіями застосовувалися такі поняття, як повна, часткова зі втратою можливості самостійно організувати самообслуговування, втрату рухової функції, здатність до навчання та інше).

Такий порядок встановлювався Законом про захист інвалідів (ст. 1), але з 01.01.2018р.

буде використовуватися лише один критерій, згідно з яким особа визнається інвалідом, після чого йому призначається індивідуальна програма відновлення життєдіяльності.

З 2018 року ступінь інвалідності визначається на основі функціональних розладів, а не від ступеня обмеження. Різниця дуже велика:

1. При старому порядку використовувалася суб'єктивна оцінка, тобто здатність до навчання, спілкування, контролю поведінки (відповідно до Класифікацій та критеріїв МСЕ, розд. III).
2. Нова система передбачає об'єктивну оцінку втрати функціональності організму, що виявляється на основі медобстеження, що проводиться.

Поняття «Абілітація інваліда»

Система встановлення інвалідності, прийнята з 2018 року, є більш досконалою, вона дозволяє не тільки поставити діагноз, а й уточнити характер індивідуальної допомоги людині. Законом №419-Ф3 запроваджується таке нове поняття, як абілітація, тобто система формування умінь, які раніше були відсутні у інваліда.

Основними компонентами абілітації інвалідів у 2018 році є наступні заходи: протезування, ортезування, а також реконструктивна хірургія, способи професійної орієнтації, санаторно-курортне лікування, ЛФК, спортивні заходи, медична реабілітація та інші.

Однією з головних особливостей нового закону є індивідуальна програма реабілітації та абілітації інвалідів згідно із Законом про Захист інвалідів ст.11.

Увага!

Схема відновлення розроблятиметься, а потім реалізовуватиметься за тими правилами, які встановлюються строго індивідуально.

Розроблятимуть програму фахівці МСЕ (бюро медико-соціальної експертизи), згідно з пунктом 1 відповідного Порядку.

У міру розробки індивідуальних схем відновлювальних заходів, витяги з таких програм бюро СМЕ направлятиме до держустанов, які надають відповідні послуги та заходи (ст.5 ФЗ №419, п.10).

виконавці, відповідальні за абілітацію, повинні звітувати перед бюро.

У свою чергу, федеральні установи РМЕ повинні передавати отримані дані спеціальним органам, відповідальним за сприяння зайнятості інвалідів (ФЗ №419 ст.1, п.2).

Переваги нової системи очевидні, розробники нового ФЗ №419 впевнені, що саме подібні заходи можуть підвищити обов'язковість, результативність заходів абілітації та реабілітації, що вживаються. е.

Клочко, яка є одним із авторів законопроекту, вважає, що тільки нова схема може більш уважно і повно ставитися до програми відновлення та захисту інвалідів, включаючи дітей, яким раніше не надавалася допомога в необхідному обсязі.

Фінансування програми абілітації

Після визначення понять «реабілітація і абілітація інвалідів», що це і у чому полягають відмінності, необхідно торкнутися питання фінансування.

Якщо раніше технічні засоби та багато відновлювальних процесів, включаючи дороге лікування, оплачувались батьками та створюваними ними фондами, то тепер із держбюджету на подібні цілі виділяється певна сума. Відповідно до Розпорядження від 31.12.2018 р.

№2782-р, у 2018 році буде виділено цільові кошти у розмірі 9,3 млрд. руб. із фонду соцстрахування.

Розподіл фінансування контролюється Урядом РФ, що визначено новою нормою (ч.8, ст.7 ФЗ «Про бюджет Фонду соціального страхування Російської Федерації»).

Відповідно до закону кошти можуть бути перенаправлені забезпечення інвалідів технічними засобами, послугами, необхідними відновлення здоров'я та окремих функцій організму.

Підписане Розпорядження визначає, що кошти із Фонду соцстрахування спрямовані на такі цілі:

• надання технічних засобів та послуг реабілітації та абілітації (7,7 млрд. руб.);
• надання субвенцій до бюджетів суб'єктів РФ на такі цілі (у розмірі 1,6 млрд. руб.).

Прийнята нова програма дозволяє суттєво покращити механізм розподілу допомоги та визначення її обсягу, полегшити відновлення нормальної життєдіяльності інвалідам, які потребують допомоги, успішної соціалізації, улаштування професійного та особистого життя.

Абілітація та реабілітація у 2018 році – що це таке, різниця, інваліда, поняття, індивідуальна програма

Результат медико-соціальної експертизи дає оцінку стану здоров'я, встановити рівень обмежень життєдіяльності та ймовірність приведення організму до нормальної життєдіяльності.

Її основою служить аналіз стану людини за напрямами - клініко-функціональний, соціально-побутовий, професійно-трудовий та психологічний.

Якщо в людини виявиться реабілітаційний потенціал, то до неї застосовується низка заходів, що сприяють її реалізації.

Що це таке

Інвалідність певної групи встановлюється під час проведення медико-соціальної експертизи.

Особи, які є інвалідами незалежно від групи, через стан свого здоров'я належать до категорії незахищеного верства населення.

Держава з метою надання їм сприяння передбачила спеціальні програми, якими проводиться лікування функцій організму.

Яка різниця між поняттями

По суті, абілітація є системою лікувально-педагогічних процедур, які сприяють попередженню та лікуванню закономірних патологічних реакцій у дітей з раннього віку.

Вони виникають у людському організмі під впливом інфекційного агента, що спричиняє порушення нормального перебігу життєвих процесів.

різниця між реабілітацією та абілітацією

Щодо програми реабілітації, то вона складається з низки заходів підтримки інваліда. Минула її людина знаходить доступну для його стану здоров'я роботу, освоює професію, що відповідає його інтересам, вчитися обходитися в побуті фізичними можливостями, якими він володіє.

Вона застосовується з перших днів настання захворювання або після травми незалежно від ступеня її тяжкості. Нею заняття проводяться поетапно через певні проміжки часу.

Основна мета заходів процедур полягає в тому, щоб визнані інвалідами особи змогли належним чином влаштувати своє життя у соціумі, працевлаштуватися та створити сім'ю.

Джерела фінансування

Як правило, раніше більшу частину витрат на лікування інваліда, купівлю дорогих ліків та технічних засобів несли батьки.

Крім них, кошти надаються недержавними благодійними фондами. Вони проводять величезну роботу з формування доступне для інвалідів соціальне середовище.

Торік у федеральний бюджет було закладено фінансове забезпечення державою програм з абілітації та реабілітації.

Держава виділяє цільові грошові допомоги органам місцевого самоврядування виконавчої на певний термін, щоб вони їм користували їх на проведення заходів щодо абілітації та реабілітації.

Якщо державою буде виявлено їх нецільове витрачання, вони зобов'язані повернути отримані ними кошти. Крім того, кожен регіон веде облік інвалідів, які проживають на їх території.

Регіональний ФСС:

• видає інвалідам потрібні їм лікарські препарати, протези;
• організував роботу спеціалізованих медичних установ щодо надання ними відповідних послуг інвалідам.

Правова база

Питання щодо програм абілітації та реабілітації передбачені у наступних актах:

• "Конвенція про права інвалідів". Акт набрав законної сили 3 травня 2008 року;
• Федеральний закон «Про внесення змін до окремих законодавчих актів РФ з питань соціального захисту інвалідів у зв'язку з ратифікацією акта «Конвенція про права інвалідів». Акт видано 1 грудня 2014 року під номером 419-ФЗ. У ньому зазначено, що амбілітація та реабілітація інвалідів є комплексом заходів, орієнтованих на відновлення втрачених ним навичок та здібностей. З їхньою допомогою відбувається адаптація людини у соціальній сфері;
• Наказ Міністерства праці та соціального захисту РФ. Акт видано 13 червня 2018 року за номером 486;
• Розпорядження Уряду РФ «Про направлення у 2016 році коштів обов'язкового соціального страхування на фінансове забезпечення витрат з надання інвалідам технічних засобів реабілітації та послуг, забезпечення окремих категорій громадян із числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопедичними виробами». Акт видано 31 грудня 2015 року за номером 2782-р.

Основні відомості

Заходи використовуваних для інвалідів програм максимально задовольняють вимоги досягнення здорового стану людського організму, пов'язані з порушеннями його специфічних освітніх потреб.

основні напрямки реабілітації, абілітації

Наприклад, розвиток залишкового слуху та навчання пацієнта його застосуванню допомагає людині адаптуватися у соціальному середовищі.

Програми для інвалідів

Для осіб, які мають інвалідність, застосовується:

• соціальна програма допомагає стати повноцінним членом соціуму;
• психологічна програма сприяє поверненню у суспільство повноцінної особистості;
• медична програма сприяє відновленню біологічних функцій організму, без яких нормальна життєдіяльність людини не можлива;
• Педагогічна програма сприяє поверненню людини до нормальної життєдіяльності методами самовизначення.

Індивідуальна

Як показує практика, неможливо скласти єдину програму, яка ідеально підходить для всіх інвалідів. Обставина змушує кожного окремо взятого інваліда розробку індивідуальної програми.

У ній враховуються:

• психічні та фізичні особливості організму;
• стан здоров'я;
• залишкові навички та вміння незалежно від виду;
• ступінь тяжкості захворювання або отриманої організмом травми.

По суті, індивідуальна програма абілітації та реабілітації є офіційним документом. Він розробляється виходячи з вказівок нормативно-правових актів МСЕ.

До нього включається комплекс реабілітаційних заходів найбільш прийнятних до певної особи, яка має інвалідність. Наприклад, застосування трудотерапії. ІПРА містить терміни реалізації заходів, їх порядок, види і форми, обсяг.

Вони сприяють відновленню організму, компенсують порушені чи втрачені функції організму, у результаті людина починає виконувати певні види діяльності.

Комплексна

У Росії її система комплексної реабілітації для дорослого населення та дітей, покликаних інвалідами запущена недавно. Вона запроваджена відповідно до приписів акта «Конвенція про права інвалідів».

Зазвичай, реабілітація проводиться у фазі відновлення життєздатності організму чи прояви наслідків захворювання.

Комплексна програма складається із заходів професійної та соціальної, медичної реабілітації.

Вони допомагають стабілізувати патологічний процес, здійснити профілактику ускладнень, спричинених хворобою. Для окремої категорії хворих рекомендується застосування різноманітних методів психологічної реабілітації.

Медична

План реабілітаційних медичних заходів завжди складається індивідуально з урахуванням фази розвитку захворювання та стану здоров'я хворого.

Вони включають такі процедури:

• Ерготерапія;
• Фізіотерапія;
• Масаж;
• Психотерапія.

Соціальна

Людині з порушеннями функцій організму надається допомога психолога, який сприяє його становленню повноправним членом суспільства. У плані соціальної підтримки визначаються доступні йому можливості, які розвиваються спеціальними методами.

Особливості реабілітації та абілітації для дітей-інвалідів

Як правило, народжена з функціональними порушеннями організму дитина не може розвинути свої здібності повною мірою.

Йому в ранньому дитинстві ставиться діагноз про обмеженість фізичних та розумових можливостей, які забезпечують нормальну життєздатність.

Одним із важливих завдань медицини є виявлення збережених аналізаторів у дітей, попередження виникнення вторинних відхилень у розвитку, їх корекція та компенсація методами освіти.

На практиці широко застосовується для інвалідів абілітація та реабілітація у спеціальній освіті, представлена ​​індивідуальним та специфічним процесом. Його кінцевий результат визначає характер відхилення у розвитку людини, функцій та систем людського організму.

Заходи щодо абілітації застосовуються виключно до дітей, які народилися з відхиленнями системи або після народження набули порушення її у процесі розвитку. Вони передбачають спостереження за функціями плода у процесі внутрішньоутробного розвитку.

На закінчення слід зазначити, що у проект федерального бюджету наступного року закладення 29,3 млрд. рублів для реалізації програм «амбілітації» і «реабілітації».

Частина коштів призначена для придбання технічних засобів, які використовуються для відновлювального процесу порушених функцій осіб, які мають інвалідність. Інша частина виділена на оплату послуг персоналу з амібілітаційних заходів.

: чому важливий комплексний підхід в абілітації дітей з порушеннями розвитку

Відмінні риси у проведенні заходів реабілітації та абілітації

Законодавство про соціальну підтримку та державний захист інвалідів містить терміни абілітація та реабілітація.

Отже, що вони означають і в чому різниця між цими двома поняттями докладно розглянемо в нашій статті.

Цілі та завдання даних заходів

Відповідно до ст. 9 ФЗ N 181 від 24.11.1995 року під реабілітацієюрозуміється система та процес, які сприяють частковому чи повному відновленню здібностей, раніше загублених інвалідом до суспільної, побутової, професійної чи трудової діяльності.

Під абілітацієюрозуміється процес формування нових здібностей, які раніше були відсутні до ведення трудової, суспільної, освітньої та побутової діяльності.

Метою здійснення реабілітаціїє відновлення навичок, які були втрачені у зв'язку з настанням стійкого обмеження здоров'я з урахуванням специфіки травми, що перенесена особою.

До завданням реабілітаціївідносять:

1. Підвищення швидкості одужання;
2. Поліпшення варіантів результату отриманих травм внаслідок хвороби;
3. збереження життя інваліда;
4. Попередження можливості виникнення інвалідності або полегшення її проявів;
5. Повернення людини у різні сфери життєдіяльності;
6. Відновлення професійних навичок.

Метою абілітаціїє придбання інвалідами таких навичок, яких раніше у них не було, для їхньої інтеграції у суспільстві.

Між поняттями реабілітація та абілітація є суттєва різниця.

Як правило, процедури з абілітації проводяться дітям, одразу після народження та виявлення у них порушення здоров'я, для того щоб набуті в процесі абілітації навички можна було використовувати в житті.

Реабілітація ж, зазвичай, проводиться у тому, щоб навички, втрачені внаслідок хвороби чи травми, відновити.

Індивідуальна

Індивідуальна програма реабілітаціїпередбачає проведення процедур і заходів, які включають:

1. Форми заходів, вкладених у відновлення втрачених функцій;
2. Строки реалізації цих заходів;
3. Види необхідної допомоги інваліду;
4. Обсяги допомоги, що надається.

Вона передбачає проведення наступних заходів:

1. медичні (терапія, хірургія, санаторно-курортне лікування, отримання технічних засобів);
2. Соціальні (юридична допомога, консультування, психологічна та культурна підтримка сімей, у якій є інвалід, навчання, проведення соціальної реабілітації, фізичної);
3. Професійні (консультування про доступні форми праці, рекомендації про можливі протипоказання, орієнтація, перенавчання, технічне сприяння під час навчання чи перенавчання);
4. Психолого-педагогічні (дошкільне виховання, навчання, надання технічних засобів для навчання, коригування).

Реалізаціїіндивідуальної реабілітації здійснюється лише за згодою інваліда.

Програма індивідуальної абілітаціївключає наступні заходи:

1. Відновлювальні (реконструктивна медична допомога, протезування, ортезування);
2. Професійні (надання допомоги при влаштуванні на роботу, адаптації на новому робочому місці);
3. Фізкультурно-оздоровчі (залучення до культурно-масових заходів, участь у змаганнях);
4. Соціальні (надання можливостей до самореалізації, надання допомоги у процесі вступу до вищих навчальних закладів, налагодження соціальних контактів).

Комплексна

Комплексна реабілітація– такий процес, у якому беруть участь фахівці різних напрямів відновлення вмінь і навичок, набутих раніше.

Напрямикомплексної реабілітації:

1. Просвітницьке – реалізація програм, спрямованих на зміну ставлення суспільства до проблеми інвалідності, а також реалізація програм, спрямованих на соціалізацію інвалідів у суспільстві та зміну їхнього ставлення до нього;
2. Дозвілля – створення програм із задоволення духовних і фізичних потреб;
3. Корекційне - метою є усунення або компенсація обмежень життєдіяльності, пов'язаних з інвалідністю;
4. Пізнавальне – виявлення у та інвалідів бажання до освіти, праці, громадської діяльності;
5. Емоційно-естетичне – формування знань в інвалідів бажання освоєння світу.

Медична

Медична реабілітація- Комплекс процедур, спрямованих на зниження ступеня вираженості обмеження в процесі життєдіяльності у інвалідів.

Виділяють такі види медичної реабілітації:

1. Загальна (застосування препаратів, які призначаються лікарем, амбулаторне спостереження);
2. Спеціалізована (допомога у спеціалізованих лікувальних закладах, здійснення протезування, проведення операцій).

До медичної абілітаціївідносять:

1. Протезування;
2. Відрізування;
3. Реконструктивну хірургію.

Соціальна

Соціальна реабілітація– це сукупність процедур та різних заходів, які визначають суспільний режим та режим сімейно-побутових відносин з урахуванням потреб самого інваліда.

Вона є два розділи:

1. Соціально-середовищна орієнтація представляє комплекс заходів, які допомагають виявленню найбільш розвинених умінь інваліда, і на основі цих умінь підбирається найбільш здійсненна сімейна та громадська діяльність;
2. Соціально-побутова абілітація є комплекс заходів, з допомогою яких вибирається найоптимальніший режим громадської діяльності та сімейного життя.

Соціально-побутова адаптаціявключає:

1. Здійснення консультування інваліда;
2. Спеціалізоване навчання інваліда та членів його сім'ї;
3. Навчання процедур самообслуговування;
4. Пристосування приміщення, де проживає особа з обмеженими можливостями, для її нормального життя та здатності обслуговування;

Соціально-середовищна орієнтаціяє процедурою:

• здобуття навичок спілкування, навчання соціальної незалежності, набуття умінь щодо здійснення рекреаційних заходів;
• надання допомоги при вирішенні особистих проблем;
• психологічної підтримки сім'ї

Особливості для дітей

Для формування навичок, а також відновлення вмінь, раніше втрачених, у дітей-інвалідів застосовуються наступні форми програм реабілітації та абілітації:

1. Соціально-медична (відвідування дітьми-інвалідами лікувальної фізкультури, масажу, фітотерапії, фізіолікування, спортивно-оздоровчих заходів);
2. Соціально-побутова (здійснення консультування при користуванні засобами реабілітації, інформування, проведення трудотерапії);
3. Соціально-психологічна (діагностика, корекція, формування навичок самообслуговування, персонального догляду);
4. Корекційно-педагогічна (проведення занять, що розвивають);
5. Соціокультурна (проведення концертів, екскурсій, відвідування театрів).

Особливістюпроведення зазначених програм у дітей-інвалідів полягає в їхній комплексності, оскільки основною метою реалізації програм є повернення здоров'я дитині, а також розвиток його функцій (психічних та фізичних) до максимального рівня.

Джерела фінансування

Фінансування програмвідновлення умінь та набуття нових навичок здійснюється за рахунок:

1. Федеральний бюджет країни;
2. Регіональні бюджети;
3. інших джерел.

Заходи, пов'язані проведенням медичної реабілітації та абілітації фінансуються за рахунок коштів федерального бюджету РФ, та за рахунок коштів регіональних фондів медичного страхування.

Здійснення передачі у користування різноманітних технічних засобів фінансується за рахунок регіональних бюджетів.

Заходи, створені задля створення трудових місць та оптимальних трудових умов, фінансуються з допомогою бюджетів підприємств і закупівельних організацій.

Увага!

Реалізація індивідуальних програм допускається за рахунок фізичних осіб або інваліда з подальшою виплатою компенсації.

Про сучасні підходи до реалізації цих заходів щодо деяких категорій інвалідів дивіться у наступній відеоконференції:

Що таке абілітація та реабілітація інвалідів?

З самого початку 2017 року набув чинності особливий закон, який містить інформацію про те, що є реабілітацією та абілітацією інвалідів.

Реабілітація та абілітація інвалідів

Також у ньому прописуються всі умови, які пред'являються різними індивідуальними програмами людей з обмеженими можливостями. Саме в цьому законі можна дізнатися, яка різниця між абілітацією та реабілітацією інвалідів:

1. реабілітація – це сукупність спеціальних дій, які призначені для відновлення здібностей людини, яка втратила їх через якесь захворювання чи травму;
2. абілітація – це початкове створення здібностей в людини, які були повністю у нього.

Як правило, абілітація спрямована на дітей, які були народжені з будь-якими відхиленнями або мали порушення свого розвитку.

Основні особливості абілітації

Спочатку важливо визначити, що є реабілітація інвалідів.

Вона спрямована на те, щоб відновити людину з обмеженими можливостями психічну, розумову, соціальну або інтелектуальну діяльність.

Важливо не тільки правильно повернути її, а й постійно підтримувати, щоб не відбулося чергового збою. У цьому випадку людина зможе повернутись до нормального способу життя.

Реабілітація можлива лише за умови застосування певної сукупності дій, до яких можна віднести:

• соціальні заходи передбачають повернення інваліда до соціуму, де він стає повноправним членом, а не ізгоєм;
• педагогічні дії необхідні, щоб людина змогла повернутися до оптимального способу життя;
• психічні заходи забезпечують відновлення всіх загублених особистісних особливостей людини;
• медичні дії передбачають відновлення самого організму, щоб людина змогла нормально керувати власним тілом.

Для кожного інваліда в процесі реабілітації повинні застосовуватися всі вищезгадані дії, оскільки окреме їх використання не дасть необхідного результату.

Абілітація інвалідів передбачає відновлення втрачених навичок і здібностей, оскільки вона спрямовано їх формування, тому передбачається, що раніше в інваліда їх просто був.

Оскільки зазвичай у людей з обмеженими можливостями неможливо створити навички, які є звичайними для інших людей, їх вчать користуватися альтернативними шляхами і можливостями, які дозволяють досягти конкретних функціональних досягнень.

Як правило, абілітація застосовується до дітей, які народилися з певними відхиленнями або виявили проблеми в ході їх розвитку.

Саме в дитячому віці можна створити необхідні навички, а от якщо згаяти момент, то вже в дорослому віці часто досягти потрібного результату просто неможливо.

Якщо в дитини є відставання у мовному розвитку, воно має бути усунуто до 10 років, оскільки пізніше виправити становище буде неможливо.

Абілітація повинна застосовуватися якомога раніше, зазвичай відразу після виявлення будь-яких відхилень або порушень у дитини. Як правило, вже з першого року життя можуть застосовуватися різні дії та програми з логопедами та педагогами.

Як відбувається встановлення інвалідності у 2018 році

Загальновідомо, що реабілітація та абілітація інвалідів у 2018 році призначатиметься тільки для тих людей та дітей, які мають потрібні документи, що підтверджують наявність у них інвалідності.

За статистичними даними, на початку 2015 року в країні було близько 13 млн. інвалідів, причому лише приблизно 600 тис. були дітьми-інвалідами. Перед запровадженням нового закону у 2018 році інвалідність визначалася за двома показниками, до яких належить:

1. наявність розладів в основних функціях та системах організму людини;
2. наскільки обмежений процес життєдіяльності, причому застосовувалися такі показники як часткова втрата або повна здатність до навчання та ін.

Однак тепер визначатиметься інвалідність лише за одним критерієм, за яким можна буде визначити, чи є людина чи дитина інвалідом чи ні.

Відповідно до цього відбувається призначення конкретної індивідуальної програми, покликаної якнайшвидше та ефективніше відновити життєдіяльність громадянина. Цей критерій полягає у визначенні виразності функціональних розладів організму людини.

Такий підхід вважається найоб'єктивнішим і раціональнішим, оскільки оцінюється втрата певної функціональності, а це можна дізнатися за результатами медичного обстеження.

Що являє собою програма абілітації

Нова система, яка дозволяє визначати інвалідність, має ще одну гарну рису, яка полягає в тому, що відразу можна вирішити, яка індивідуальна допомога може бути надана людині. Якщо йому потрібні вміння та здібності, які зовсім у нього були відсутні, то йому призначається абілітація. Якщо потрібно відновити втрачені навички, то проводиться реабілітація.

Абілітація передбачає такі дії:

• протезування;
• застосування реконструктивної хірургії;
• ортезування;
• різні методи професійної орієнтації;
• лікування в санаторіях та курортах;
• різноманітні спортивні вправи;
• медичне втручання;

Також можуть застосовуватися й інші заходи, вибір яких залежить від того, які здібності відсутні у людини, що проходить абілітацію.

Найважливішим у новому законі вважається складання індивідуальної програми, причому як абілітації, так реабілітації.

Спочатку створюється спеціальна схема дій, яка після цього втілюється в життя, а при цьому дотримуються численних умов, встановлених для конкретного випадку.

Коли буде створено спеціальну відновлювальну програму для певного інваліда, вона відправляється до тієї медичної установи, яка займатиметься втіленням усіх заходів та наданням потрібних послуг для людини. Ці організації звітуватимуть за абілітацію кожного інваліда перед бюро СМЕ. Після цього звіти надсилаються до державних органів, які є відповідальними за сприяння інвалідам.

Реабілітація та абілітація інвалідів у 2018 році зазнали суттєвих змін, причому багато фахівців стверджують, що це призведе лише до позитивних результатів. Індивідуальні програми будуть ефективними для конкретної людини, тому можна очікувати оперативного та якісного відновлення чи формування навичок та здібностей.

Також важливо зазначити, що якщо до 2018 року кошти на реабілітацію та абілітацію батьки та самі інваліди мали шукати самостійно, для чого могли використати власні кошти або звертатися до спеціальних фондів, то тепер на ці цілі виділяються кошти з державного бюджету.
Таким чином, реабілітація та абілітація є різними поняттями, які тепер закріплені у законодавстві, а також у 2018 році було запроваджено багато нововведень, що стосуються цих процесів.

Щоб зробити проживання, працю, навчання інвалідів максимально наближеними до їхніх потреб, які враховують особливості та стан здоров'я, обмеження до життєдіяльності та роботи, законодавством затверджено заходи щодо реабілітації та абілітації. Дійсні та застосовувані всіма держструктурами та медустановами терміни реабілітація інвалідів та абілітаціяосвітлені (гл. 9).

Реабілітація- заходи, призначені поетапного відновлення можливості інваліда працювати, вдосконалюватися у професіоналізмі, займатися побутової діяльністю. Успішно пройдений реабілітаційний курс дозволяє досягти поставлених в ІПР цілей. Результати враховуються під час переогляду.

Абілітація інвалідів- заходи щодо формування здібностей, яких раніше у інваліда не було, додаткових навичок до занять працею. Ціль абілітації- дати шанс інвалідові стати фінансово незалежним, зайняти гідне місце у соціумі та вести повноцінний спосіб життя, стати відкритим для спілкування, розсунути межі вузького звичного кола.

Індивідуальна програма абілітації інваліда у 2019 році

Донедавна стандартний порядок огляду інваліда мав на увазі: персонально для нього буде розроблено та видано індивідуальна програма реабілітації інваліда- ІПР (ст. 11 ФЗ №181). З введенням у поняття та принципів абілітації буде впроваджено процедуру формування індивідуальної програми абілітації (ІПА).

Обов'язок розробити ІПА покладено на бюро МСЕ. Положення ІПА, щоб уникнути непорозуміння, викладаються особисто тому, кому вона адресована в максимально доступній і зрозумілій формі. Виписки до відповідних установ, які надають інвалідам послуги та засоби абілітації, також надсилає бюро. До роботи за напрямом будуть підключені центри зайнятості населення на місцях, що взаємодіють із бюро МСЕ. Все це разом дозволить збільшити ефективність програми абілітації.

Фізкультурно-оздоровчі заходи

Невід'ємною частиною плану реабілітації є спорт та фізкультура. У кожному разі склад заходів затверджується в бюро МСЕ цієї територіальної освіти на регіональному рівні. У склад переліку фізкультурно-оздоровчих заходівможуть входити:

1. Інформування інвалідів та надання їм консультацій з питань фізкультури та спорту на базі ДЮСШ, фізкультурно-спортивних клубів для інвалідів.
2. Організація занять адаптивною фізкультурою, спортом.
3. Допомога в організації та залученні до участі інвалідів у масових фізкультурно-спортивних заходах за підтримки територіальних органів управління фізкультурою та спортом, спортивних організацій для інвалідів, громадських некомерційних об'єднань та структур.

Відновлювальні медичні заходи

Частиною ІПР є відновлювальні медичні заходи, До яких належать такі види:

• Реконструктивна хірургія- дає можливість відновити функції органів шляхом зменшення або повного позбавлення від наслідків каліцтв, вроджених або набутих дефектів. До таких операцій належать: пересадка органів і тканин, реконструкція, ендопротезування, імплантація, мікрохірургія. Доступними ці хірургічні втручання для інвалідів зробила Федеральна цільова програма "Медицина високих технологій".
• Протезування та ортезування- Входять до складу програм реабілітації. Протезування передбачає відновлення втрачених можливостей організму у вигляді застосування протезів, а ортезування - заміна втраченої функції зовнішнім пристроєм (ортезом). Фінансує купівлю необхідних інваліду протезів виконавчий орган ГУ КРО ФСС РФ, спираючись на «Про порядок забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації та окремих категорій громадян з числа ветеранів протезами (крім зубних протезів) протезно-ортопедичними виробами».
• Санаторно-курортне лікування- Складова відновлювального курсу (). В ІПР воно включається тоді, коли показано його застосування відновлення організму і/або зниження обмежень життєдіяльності. Путівки оплачуються Регіональним відділенням Фонду соцстраху РФ(). Довідка, потрібна для надання путівки ( форма №070/у-04, подивитися та скачати можна тут: ), у 2016 р., видається після укладання МСЕ - ВК ООЛПП.

Професійна орієнтація

Соціальна реабілітація інвалідівпо ІПР включає найактивнішу підтримку держструктур у профорієнтації, до складу якої входить:

• - бюро МСЕ та ЦЗН на місцях надають допомогу інвалідам в освіті від початкового (шкільного) рівня до вищого (вузи), при цьому вибір форми навчання (очна, заочна, дистанційна) здійснюється за медичними показаннями та за рекомендацією лікаря.
• Сприяння у працевлаштуванні- включає збирання та надання важливої ​​інформації інвалідам, допомогу у знаходженні відповідного місця роботи, влаштування на роботу на спецпідприємства, підтримуване працевлаштування та соцадаптацію на трудовому ринку в даному населеному пункті, трудову адаптацію.
• Виробнича адаптація- включає забезпечення оптимальних умов праці, укомплектацію робочого місця спецобладнанням, закупівлю технічних засобів адаптації (обмеження по слуху, зору), соцсупровід під час укладання трудових контрактів, за місцем після оформлення, згідно з рекомендаціями ІПР.

Соціальна адаптація

До складу ІПР обов'язково включаються заходи щодо комплексної соціальної адаптації інваліда, особливо дітей.

Соціально-педагогічна реабілітація- методи виховання, педагогічна робота, покликані сформувати особистісні якості, продемонструвати спектр можливостей для самореалізації, щоб інтегрувати громадянина в соціум та допомогти опанувати навички та вміння самообслуговування, здобути освіту. Процедура складається з трьох етапів:

• Діагностика- Виявлення сформованості самосвідомості інваліда, його ролі в соціумі, встановлення професійних інтересів.
• Підготовка та практична реалізація ІПРдля содадаптації інваліда, зарахування до навчальних закладів, працевлаштування.
• Постреабілітаційний захист- Підтримка в налагодженні взаємин із родичами, суспільством, попередження можливих конфліктів.

Соціально-психологічна та соціокультурна реабілітація.До складу заходів цієї частини ІПР входять:

• Психодіагностика.
• Психотерапія.
• Психокорекція.
• Консультування.
• Психопрофілактична робота.

Соціокультурна реабілітаціязастосовує можливості мистецтва та культури для розвитку в інваліда різних життєво необхідних навичок, покращення його життєвої позиції. До складу заходів можуть включатися заняття у різноманітних творчих колективах та об'єднаннях, участь в організації та проведенні масових культурних заходів. Форми соціокультурної реабілітації численні: арттерапія, ігрова терапія, іпотерапія.

Соціально-побутова адаптаціяпризначена для того, щоб інвалід отримав життєво важливі навички та вміння. До її складу входять:

• Консультації.
• Правова підтримка з участю органів соцобслуговування.
• Організація навчальних занять у «Школах реабілітації».
• Навчальні заняття із самообслуговування.

Висновок

Основа ІПР складається з різнопланових заходів, кожен із яких ставить своїм завданням досягнення адаптації інваліда у навколишньому соцсередовищі. Досягти цього ІПР вважається за допомогою:

• Фізкультури та спорту.
• Медицина.
• Профорієнтації.
• Психологічної та соцадаптації.

Недостатньо лише позначити необхідні заходи, необхідно прописати у законі кожен аспект їхнього практичного втілення. З набранням чинності ФЗ №419робота з організації безбар'єрного середовища та вдосконалення реабілітації інвалідів лише продовжено, але не завершено.

Список законів

Зразки заяв та бланків

Вам потрібні такі зразки документів.

З'явилося нове поняття, співзвучне зі звичним терміном «реабілітація». Однак різниця між ними все ж таки є.

Якщо коротко, то абілітація (від латів. habilis — бути здатним до чогось) — початкове формування здатності до чогось. Термін застосовується переважнодо дітей раннього віку з відхиленнями в розвитку, на відміну від реабілітації - повернення здатності до чогось бо, втраченої в результаті хвороби, травми та ін. [Педагогічний термінологічний словник].

Загальні поняття щодо реабілітації осіб з обмеженими функціями здоров'я

У стандартних правилах забезпечення рівних можливостей для інвалідів (Резолюція Генеральної Асамблеї ООН 48/96, прийнята на сорок восьмій сесії ГА ООН 20 грудня 1993 р.), у розділі «Основні поняття в політиці щодо інвалідів», сформульовано загальновживане Всесвітньої програми дій щодо інвалідів.

Реабілітація - це процес, який має на меті допомогти інвалідам відновитиїх оптимальні фізичні, інтелектуальні, психічні та/або соціальні рівні діяльності та підтримувати їх, надавши їм реабілітаційні засоби для зміни їхнього життя та розширення рамок їхньої незалежності.

З цього міжнародного визначення «реабілітації» випливає певна аналітична схема самого процесу реабілітації, що включає такі складові (реабілітаційні конструкти):

1. Соціальна реабілітація, що забезпечує реабілітацію людини з інвалідністю як соціального суб'єкта;
2. Педагогічна реабілітація, що забезпечує реабілітацію людини як суб'єкта діяльності;
3. Психологічна реабілітація, що забезпечує реабілітацію людини з інвалідністю лише на рівні особистості;
4. Медична реабілітація, що забезпечує реабілітацію лише на рівні біологічного організму людини.

Усі наведені компоненти становлять ідеальну модель реабілітаційного процесу. Вона є універсальною і може застосовуватися при стратегічному плануванні будь-якого центру чи установи реабілітації людини з інвалідністю, яка має на меті надання найбільш повного комплексу реабілітаційних послуг.

Що означає поняття «абілітаціїя»?

Коли народжується дитина з функціональним обмеженням, це означає те, що вона не зможе розвинути всі функції, необхідні для нормального життя, або, можливо, функціональність цієї дитини не буде розвинена так само, як функціональність її однолітків. Дитина, незважаючи ні на що, залишається дитиною: з потребою в коханні, увазі та вихованні відповідно до своєї унікальної натури, і до неї необхідно ставитися насамперед як до дитини.

Слово "абілітація" походить від латинського "habilis", що означає "бути здібним". Абілітувати означає «робити заможним» і використовується замість слова «реабілітувати», яке вживається в сенсі відновлення втраченої здатності.

Тобто абілітація - це процес, мета якого допомогти придбати чи розвинутище несформовані функції та навички, на відміну від реабілітації, що пропонує відновлення втрачених функцій внаслідок травми чи захворювання.

Звідси виходить, що цей процес є найбільш актуальним щодо дітей з обмеженими можливостями здоров'я. Хоча застосовується і до інших людей, моральне здоров'я яких підірвано (наприклад, засудженим). Абілітація означає не тільки прагнення лікувати або модифікувати фізичні або розумові розлади, це також навчання дитини досягати функціональних цілей альтернативними шляхами, якщо звичні шляхи блоковані, і адаптувати навколишнє середовище для компенсації відсутніх функцій.

Слід зазначити, що пізно розпочата абілітація може виявитися малоефективною та важкоздійсненною. Так можливо, наприклад, у разі, якщо діти з церебральними паралічами та грубими затримками мовного розвитку починають отримувати відповідну допомогу лише у віці восьми – одинадцяти років. Досвід останніх років говорить про те, що комплекс лікувальних, педагогічних, логопедичних та інших заходів треба розпочинати вже на першому році життя.

Реабілітаційні заходи починаються з перших днів захворювання або отримання травми та проводяться безперервно за умови етапної побудови програми.

Абілітаційні заходи можу починатися з моніторингу стану майбутньої матері та виходжування дитини з відхиленнями розвитку.

Абілітація — багатосторонній процес, який одночасно звертає увагу на різні аспекти для надання дитині можливості вести життя, яке найбільш наближене до нормального. Нормальне життя, у цьому контексті означає життя, яку мала дитина за відсутності своїх функціональних обмежень.

Абілітація та реабілітація – це комплекс заходів, спрямованих на адаптацію у суспільстві та подолання патологічних станів людей з обмеженими можливостями здоров'я.

Завдання і абілітації, і реабілітації - допомогти інвалідам якомога успішніше соціалізуватися, влаштувати і особисте та професійне життя.

Які допомагають інвалідам дитинства набути максимально повноцінної якості життя. Проблематика питання має багатогранний характер.

Практичний досвід спростовує думки деяких лікарів та педагогів про те, що подібна дія безперспективна. Негативні оцінки зумовлені низькою обізнаністю та відсутністю знайомства з інноваційними системами відновлення навіть занедбаних дітей. Такі думки повинні поступитися місцем копіткої та наполегливої ​​праці, яка дозволить малюкові вести нормальне життя.

Загальні поняття

Якщо розглядати термін із медичної точки зору, його офіційне тлумачення буде дещо іншим. Комплексне поняття передбачає, що абілітація - це:

• Багатогранна система медичних маніпуляцій.
• Соціальна підтримка
• Психологічна допомога.
• Педагогічні та інші заходи.

Усі маніпуляції спрямовані на одну мету – компенсування втраченої чи порушеної функції організму, стимуляція потенційних можливостей. Людина мають сформуватися оптимальні адаптаційні навички стосовно соціуму, під час лікування нарощується його соціальний потенціал.

Абілітація - це комплекс заходів, який, передусім, належить до дітей, народженим світ з фізичними і розумовими порушеннями. Маніпуляції лікарів, батьків та педагогів допомагають розвинути повноцінну особистість дитини, у якої розвинений соціальний потенціал. Такі діти здатні успішно реалізуватися та існувати в суспільстві серед дітей-неінвалідів, а згодом – і у дорослому житті.

Спеціальні організації

Серед багатьох соціальних напрямків, які існують у нашій країні, особливе місце посідають ті, діяльність яких спрямована на вирішення питань підтримки інвалідів. У багатьох регіонах створюються абілітаційні центри - спеціалізовані установи, у яких реалізуються різні методики роботи з людьми з обмеженими можливостями.

Роль установ у лікувальному процесі

Центр абілітації, якщо виходити із закордонного та вітчизняного досвіду, відіграє важливу роль у процесі адаптації дитини, зокрема:

• Установа виступає якимось провідником державної політики, спрямованої задоволення соціальних потреб інвалідів дитинства.
• Саме в центрі дитина має можливість отримати вичерпну допомогу. Це психосоціальна, біологічна підтримка, реалізація різноманітних абілітаційних програм. Фахівці апелюють до особистості хворого, практикують ступінчастий підхід по відношенню до заходів та впливів, що проводяться.
• Абілітація інвалідів - це комплексний захід, що визначає максимальну ефективність адаптації дитини, яка страждає на будь-яке серйозне захворювання, що веде до інвалідності.
• Саме тут реалізується оцінка стану хворого та координація програм впливу з опорою на потенціал малюка.
• Тільки у центрі можна скористатися послугами мультидисциплінарних спеціалістів.
• У процесі абілітації беруть участь зовнішні, що виключає однобокість у вирішенні таких важливих проблем.

У чому полягає суть впливу?

Програма абілітації залежить від того, на яке захворювання страждає дитина. Найчастіше це різні нейронні порушення мозку, отримані при народженні чи після травмування, ДЦП, сліпота, глухота, затримка мовного розвитку.

Комплекс заходів для дітей із ДЦП:

• Лікувальна фізкультура.
• Ортопедичні процедури.
• Фізіотерапія.
• Масаж.
• Спеціальні укладання.
• Фармакологічна дія.
• Заняття із логопедом.
• Рухливі, спеціальні, настільні ігри.

Комплекс заходів для слабозорих і сліпих малюків:

• Тренування слуху та шкірного сприйняття.
• Формування спеціальних форм умовно-рефлекторної діяльності.
• Залучення залишкового зору, розвиток оптичної уваги.

Комплекс заходів для слабочуючих і глухих діток:

• Заняття із сурдопедагогом.
• Навчання дактильної мови.
• Розвиток слуху, що залишився.

Програма для дітей із затримкою мовного розвитку:

• Реалізація вправ, що розвивають моторику рук.
• Тренування на розвиток слухової уваги, голосоутворення.
• Логопедична робота - реалізація речової та мовної діяльності.
• Координація моторного та мовного розвитку.

Робота центрів та сім'я

Якщо батьки звертаються до спеціальних центрів, де реалізується багатостороння абілітація, це послужить їм лише на користь. Сім'я ніколи не залишиться наодинці зі своїм лихом. Кваліфіковані фахівці спільно з мамами та татами виробляють план дій, щоб подальше життя осередку суспільства стало зрозумілим і прозорим. Батьки першими набувають навичок, необхідних для щоденної роботи з дитиною.

Медики та психологи зазначають, що абілітація дітей може бути ефективною лише тоді, коли мами та тати грамотно займаються з малюком у сім'ї (на систематичній основі). Це важкий процес, подолати який можна лише спільними зусиллями та роботою.

Абілітація та реабілітація - у чому різниця?

Система заходів, реалізована під час абілітації, спрямовано лікування дітей раннього віку, які ще пристосовані до існування у соціумі. Дитина у міру зростання та розвитку стає повноцінним членом суспільства.

Реабілітація теж є системою педагогічних та лікувальних заходів. Проте спектр дій спрямовано лікування таких станів, які можуть призвести до втрати працездатності. Таким чином, пацієнт після курсу терапії знаходить можливість жити і працювати у звичайних умовах.

Про абілітацію доречно говорити в тому випадку, якщо малюк став інвалідом у ранньому дитинстві або з народження був таким (родові травми мозку та черепа, внутрішньоутробні ураження ЦНС), тобто у дитини ніколи не було повноцінної рухової активності, порушено мовленнєві та інші функції. Такі діти не мають досвіду суспільного життя і не мають навичок самообслуговування.

Про реабілітацію доречно говорити тоді, коли пацієнт має досвід суспільного життя, будь-якої корисної та благотворної діяльності. Курс спрямований на лікування дітей старшого віку та дорослого населення.

Соціальні аспекти

Соціальна абілітація, якщо розглядати офіційну термінологію, сприймається як система заходів, у її реалізації людина починає засвоювати навички та знання, які допомагають незалежно проживати у соціальному середовищі. Людина, одержуючи підтримку, починає адекватно усвідомлювати свої обмеження та можливості, власну соціальну роль, у неї відбувається розуміння обов'язків, прав, удосконалюються навички самообслуговування.

Ці заходи найчастіше спрямовані на адаптацію дітей інвалідів та сімей, які перебувають у кризовій ситуації. Йдеться про формування у малюків таких здібностей та функцій, які на тлі нормального розвитку складаються без додаткових зусиль з боку держави та оточуючих людей.

У дітей, які мають особливі потреби, вони розвиваються тільки в тому випадку, якщо на них впливають спеціальні технічні засоби і ведеться цілеспрямована робота психологів, педагогів, медиків і батьків.

Чому навчаються дитина та сім'я:

• Основні соціальні навички.
• Пристосування побутової ситуації до потреб інваліда.
• Формування навичок автономного проживання (дитина отримує педагогічну корекцію).
• Навчання стереотипу безпечної поведінки.
• Засвоєння навичок, які допомагають відстоювати власні інтереси та права.
• Навчання самоаналізу.
• Набуття навичок позитивного сприйняття себе та власної особистості.

Замість завершення

Абілітація - це тривалий та трудомісткий процес. Батькам дуже важливо знайти грамотного фахівця, щоб пліч-о-пліч пройти цей шлях. Завдання медичного працівника полягає у коректному виконанні всього комплексу процедур. Загальна мета, що стоїть між усіма учасниками процесу, полягає у формуванні у малюка інтелекту, мови та інших психічних процесів.

Абілітація – це що таке? Відповідь на це запитання знає далеко не кожен. Саме тому цю статтю вирішили присвятити пояснення даного терміна.

Загальні відомості

Абілітація - це певна та оздоровчих заходів, які проводяться з метою попередження та безпосереднього лікування патологічних станів у маленьких дітей, ще не адаптованих до соціального середовища. Адже якщо не займатися такими людьми, то надалі вони втратять можливість навчатися, працювати та бути корисними для суспільства.

Абілітація - це похідне слово від латинського «abilitatio» чи «habilis», що у буквальному значенні означає «зручний» чи «пристосувальний». Варто також зазначити, що такі соціальні та оздоровчі заходи проводяться не тільки до дітей-інвалідів, але й до інших людей, моральне здоров'я яких підірвано (наприклад, засудженим тощо).

Реабілітація та абілітація - це одне й те саме?

Ці поняття дійсно дуже схожі один з одним. Однак різниця між ними все ж таки є. Наприклад, реабілітацією називають систему оздоровчих та педагогічних заходів, спрямованих на лікування та попередження відхилень, що призводять до стійкої чи тимчасової втрати працездатності. Інакше кажучи, цей термін має на увазі під собою певні дії, з яких людина може швидко відновити свою здатність до нормального життя і праці у звичайній середовищі. Щодо абілітації, то про неї слід говорити лише в тих випадках, коли патологічний стан хворого (інвалідність) виник у ранньому віці. Адже у маленької дитини ще не сформовано мовленнєві та гностико-практичні функції, а також нормальний руховий стереотип. Крім того, він не має досвіду у соціальному житті та не володіє навичками самообслуговування. Саме тому таких дітей направляють до центру абілітації, а не реабілітації, куди хворі надходять уже з певними знаннями про громадське життя.

У яких випадках потрібно?

Існують певні патологічні чинники, коли виникає питання необхідності абілітації. Серед них слід особливо виділити ураження нервової системи в утробі матері, а також якісь зокрема черепно-мозкові. У ранньому віці до подібних факторів можна віднести травматичні, запальні та інші відхилення центральної нервової системи.

Що стосується дітей старшого віку, то до таких уражень найчастіше призводять травми спинного та головного мозку, інфекційно-запальні захворювання (наслідки перенесених арахноїдитів, енцефалітів, поліомієліту, менінгіту) та дегенеративні патології нервово-м'язової системи.

Варто відзначити, що в нашій країні є досить добре налагоджена система оздоровлення людей з таким діагнозом. Як відомо, вона передбачає поетапне лікування в абсолютно різних установах, а саме: у пологовому будинку, спеціалізованому відділенні для новонароджених, поліклініці, неврологічному та ортопедичному відділеннях, спеціалізованих санаторіях, яслах, дитячих садках, школах-інтернатах та дитячих будинках.