Киснева ємність крові формула. Киснева ємність крові
1. Вентиляція легень. Вентиляція кров'ю легень. Фізіологічний мертвий простір. Альвеолярна вентиляція.
2. Перфузія легенів кров'ю. Вплив гравітації на вентиляцію легень. Вплив гравітації на перфузію легенів кров'ю.
3. Коефіцієнт вентиляційно-перфузійних відносин у легенях. Газообмін у легенях.
4. Склад альвеолярного повітря. Газовий склад альвеолярного повітря.
5. Напруга газів у крові капілярів легень. Швидкість дифузії кисню та вуглекислого газу у легенях. Рівняння Фіка.
7. Спорідненість гемоглобіну до кисню. Зміна спорідненості з гемоглобіном до кисню. Ефект Бору.
8. Вуглекислий газ. Транспорт вуглекислого газу.
9. Роль еритроцитів у транспорті вуглекислого газу. Ефект Холдена.
10. Регуляція дихання. Регулювання вентиляції легень.
Кровообіг виконує одну з найважливіших функцій перенесення киснювід легень до тканин, а вуглекислого газу – від тканин до легень. Споживання кисню клітинами тканин може змінюватися в значних межах, наприклад, при переході від стану спокою до фізичного навантаження і навпаки. У зв'язку з цим кров повинна мати великі резерви, необхідні збільшення її здатності переносити кисень від легких до тканин, а вуглекислий газ у зворотному напрямку.
Транспорт кисню.
При 37 С розчинність 02 у рідині становить 0,225 мл л-1 кПа-1 (0,03 мл/л/мм рт. ст.). У разі нормального парціального тиску кисню в альвеолярному повітрі, т. е. 13,3 кПа чи 100 мм рт.ст., 1 л плазми крові може переноситилише 3 мл 02, що замало життєдіяльності організму загалом. У спокої в організмі людини за хвилину споживається приблизно 250 мл кисню. Щоб тканинам отримати таку кількість кисню у фізично розчиненому стані, серце повинне перекачувати за хвилину величезну кількість крові. В еволюції живих істот проблема транспорту кисню була ефективніше вирішена за рахунок оборотної хімічної реакції з гемоглобіном еритроцитів. Кисень переноситься кров'ю від легень до тканин організму молекулами гемоглобіну, що містяться в еритроцитах.
Гемоглобін здатний захоплювати кисеньз альвеолярного повітря (з'єднання називається оксігемоглобіном) і звільняти необхідну кількість кисню в тканинах. Особливістю хімічної реакції кисню з гемоглобіном є те, що кількість зв'язаного кисню обмежена кількістю молекул гемоглобіну в еритроцитах крові. Молекула гемоглобіну має 4 місця зв'язування з киснем, які взаємодіють таким чином, що залежність між парціальним тиском кисню і кількістю кисню, що переноситься, з кров'ю має S-подібну форму, яка носить назву кривої насичення або дисоціації оксигемоглобіну (рис. 10.18). При парціальному тиску кисню 10 мм рт. ст. насичення гемоглобіну киснем становить приблизно 10%, а за Р02 30 мм рт. ст. - 50-60%. За подальшого збільшення парціального тиску кисню від 40 мм рт. ст. до 60 мм рт. ст. відбувається зменшення крутості кривої дисоціації оксигемоглобіну та відсоток його насичення киснем зростає в діапазоні від 70-75 до 90% відповідно. Потім крива дисоціації оксигемоглобіну починає займати практично горизонтальне положення, оскільки збільшення парціального тиску кисню з 60 до 80 мм рт. ст. викликає приріст насичення гемоглобіну киснем на 6%. У діапазоні від 80 до 100 мм рт. ст. відсоток освіти оксигемоглобіну становить порядку 2. В результаті крива дисоціації оксигемоглобіну переходить у горизонтальну лінію і відсоток насичення гемоглобіну киснем досягає межі, тобто 100. Насичення гемоглобіну киснем під впливом Р02 характеризує своєрідний молекулярний «аппетит» цієї сполуки.
Значна крутість кривої насичення гемоглобіну киснему діапазоні парціального тиску від 20 до 40 мм рт. ст. сприяє тому, що в тканині організму значна кількість кисню може дифундувати з крові в умовах фадієнта його парціального тиску між кров'ю та клітинами тканин (не менше 20 мм рт. ст.). Незначний відсоток насичення гемоглобіну киснем у його парціального тиску від 80 до 100 мм рт. ст. сприяє тому, що людина без ризику зниження насичення артеріальної крові киснем може переміщатися в діапазоні висот над рівнем моря до 2000 м-коду.
Мал. 10.18. Крива дисоціації оксигемоглобіну. Межі коливання кривої при РС02 = 40 мм рт. ст. (артеріальна кров) та РС02 = 46 мм рт. ст. (Венозна кров) показують зміну спорідненості гемоглобіну до кисню ( ефект Ходена).
Загальні запаси киснюв організмі обумовлені його кількістю, що знаходиться у зв'язаному стані з іонами Fe2+ у складі органічних молекул гемоглобіну еритроцитів та міоглобіну м'язових клітин.
Один грам гемоглобінузв'язує 1,34 мл 02. Тому в нормі при концентрації гемоглобіну 150 г/л кожні 100 мл крові можуть переносити 20,0 мл 02.
Кількість 02, яка може зв'язатися з гемоглобіном еритроцитів крові при насиченні 100% його кількості, називається кисневою ємністю гемоглобіну. Іншим показником дихальної функції крові є вміст 02 у крові ( киснева ємність крові), яке відображає його справжню кількість, як пов'язаного з гемоглобіном, так і фізично розчиненого у плазмі. Оскільки в нормі артеріальна кров насичена киснем на 97 %, то 100 мл артеріальної крові міститься приблизно 19,4 мл 02.
КИСНЕВА ЄМНІСТЬ КРОВІ
ємність крові, кількість кисню, яка може бути пов'язана кров'ю за її повного насичення; виявляється у об'ємних відсотках (про%); залежить від концентрації у крові гемоглобіну. Визначення До. до. важливо для характеристики дихальної функції крові. е. к. людини - близько 18-20 про%.
Велика радянська енциклопедія, БСЕ. 2012
Дивіться ще тлумачення, синоніми, значення слова і що таке КИСНЕВА ЄМНІСТЬ КРОВІ в російській мові в словниках, енциклопедіях та довідниках:
- КИСНЕВА ЄМНІСТЬ КРОВІ у медичних термінах:
максимальна кількість кисню, яка може бути пов'язана в 100 мл. - КИСНЕВА ЄМНІСТЬ КРОВІ
- КИСНЕВА ЄМНІСТЬ КРОВІ в Сучасному тлумачному словнику, Вікіпедія:
максимальна кількість кисню, оборотно пов'язана кров'ю; виявляється у об'ємних відсотках; залежить від концентрації у крові гемоглобіну. Киснева ємність крові людини. - КРОВІ
ПРАВО - см ПРАВО КРОВІ … - ЄМНІСТЬ у Словнику економічних термінів:
РИНКУ ГРОШОВА - см ГРОШОВА ЄМНІСТЬ РИНКУ … - ЄМНІСТЬ у Словнику економічних термінів:
РИНКУ - потенційно можливий обсяг продажів певного товару на ринку протягом заданого періоду, що залежить від попиту на товар, рівня... - ЄМНІСТЬ в Енциклопедичному словнику:
, -і, ж. 1. див. ємний. 2. Місток для рідких і сипких тіл (спец.). Місткості для нафтопродуктів, для зерна. II … - КИСНЕВА
КИСЛОРОДНА ТЕРАПІЯ, те ж, що оксигенотерапія … - КИСНЕВА у Великому російському енциклопедичному словнику:
КИСЛОРОДНЕ РІЗАННЯ (газове різання), процес, осн. на згорянні металу в струмені кисню і змусить. видаленні цим струменем оксидів, що утворюються. Для … - КИСНЕВА у Великому російському енциклопедичному словнику:
КИСЛОРОДНА ЄМНІСТЬ КРОВІ, макс. у кисню, оборотно пов'язане кров'ю; виявляється у об'ємних відсотках; залежить від концентрації у крові гемоглобіну. К.е.к. … - ЄМНІСТЬ у Повній акцентуйованій парадигмі щодо Залізняка:
ємність, ємності, ємності, ємності, ємності, ємності, ємності, ємності, ємності, ємності, ємності, … - ЄМНІСТЬ у Тезаурусі російської ділової лексики:
- ЄМНІСТЬ у Тезаурусі російської мови:
1. Syn: місткість 2. 'місткість' Syn: цистерна, … - КРОВІ
гості, менструація, місячні, … - ЄМНІСТЬ у словнику Синонімів російської:
акратофор, комора, комора відстійник, бак, балон, бідон, вмістище, місткість, місткість, гідроємність, гідропульт, вантажоємність, діжа, диссольвер, зумпф, кабелеємність, каністра, кег, котел, кріоємність, … - ЄМНІСТЬ у Новому тлумачно-словотвірному словнику Єфремової:
- ЄМНІСТЬ у Словнику російської мови Лопатіна:
ємність, … - ЄМНІСТЬ у Повному орфографічному словнику російської:
ємність, … - ЄМНІСТЬ в Орфографічному словнику:
ємність, … - ЄМНІСТЬ в Словнику російської Ожегова:
<= емкий емкость вместилище для жидких и сыпучих тел Spec Емкости для нефтепродуктов, для … - ЄМНІСТЬ у Тлумачному словнику російської Ушакова:
ємності, багато. ні, ж. (Книжковий.). Внутрішній об'єм, здатність вмістити певну кількість вмісту. Місткість винної пляшки дорівнює 0,7 літра. || Здатність … - ЄМНІСТЬ в Тлумачному словнику Єфремової:
ж. 1) Отвлеч. сущ. за знач. дод.: ємний. 2) Містище, посудина для рідких та сипких … - ЄМНІСТЬ в Новому словнику Єфремової:
ж. 1. відволікати. сущ. за дод. ємний 2. Містище, посудина для рідких та сипких … - ЄМНІСТЬ у Великому сучасному тлумачному словнику російської мови:
I ж. Місткість. II ж. 1. Посудина для рідких або сипких тіл; вмістище. 2. Обсяг товару, послуг тощо, що реалізуються … - ТЕРАПІЯ КИСНЕВА НЕІНГАЛЯЦІЙНА у медичних термінах:
загальна назва методів Т. до., при якому кисень вводять в організм не через … - ТЕРАПІЯ КИСНЕВА МІСЦЯ у медичних термінах:
Т. до.. при якій кисень вводять в якусь порожнину тіла або ділянку тканини для локального … - ТЕРАПІЯ КИСНЕВОЇ ІНГАЛЯЦІЙНОЇ у медичних термінах:
Т. до., при якій кисень вводять у легені через дихальні … - ТЕРАПІЯ КИСНЕВА у медичних термінах:
(Син. оксигенотерапія) Т., заснована на введенні в організм … - НАМАТ КИСНЕВИЙ у медичних термінах:
пристрій для киснедотерапії в умовах постільного режиму, що складається з повітронепроникного тенту, що закриває шатром хворого разом з його ліжком, холодильника-конденсатора (для … - КИСНЕВА ПОДУШКА у медичних термінах:
пристрій для доставки та підведення кисню хворому, що є резервуаром з прогумованої тканини з краном і штуцером. - КИСНЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ у медичних термінах:
див. Гіпоксія … - КИСНЕВА МАСКА у медичних термінах:
пристрій для подачі в дихальні шляхи людини кисню або збагачених киснем сумішей, що зміцнюється на голові, що герметично прикриває рот і ніс. - Киснева заборгованість у медичних термінах:
фізіологічний стан організму, що характеризується відставанням споживання кисню від потреби у ньому (напр., при короткочасній інтенсивній м'язовій роботі), що супроводжується накопиченням … - ГЕЛІЄВО-КИСНЕВА СУМІШ у медичних термінах:
штучна газова суміш, що відрізняється від атмосферного повітря наявністю гелію замість азоту; застосовується для дихання під водою на великих глибинах з … - КИСНЕВА ТЕРАПІЯ у Великому енциклопедичному словнику:
те саме, що … - КИСНЕВЕ РІЗАННЯ у Великому енциклопедичному словнику:
(газове різання автогенне різання), процес, заснований на згорянні металу в струмені кисню. Для матеріалів, що важко піддаються різанню, застосовують флюс (киснево-флюсова …). - ГРУПИ КРОВІ
крові, поділ індивідуумів одного і того ж біологічного виду (люди, мавпи, коні та ін.) за особливостями крові, в основі яких … - МАСА КРОВІ У ТЕЛІ в Енциклопедичному словнику Брокгауза та Євфрона:
(Див. Анемія) - представляє досить різкі коливання, що залежать головним чином від величини діаметра судин та ємності серця (Бенеке). Усі спроби … - в Енциклопедичному словнику Брокгауза та Євфрона.
- МАСА КРОВІ У ТЕЛІ в Енциклопедії Брокгауза та Єфрона:
(Див. Анемія)? представляє досить різкі коливання, які залежать головним чином величини діаметра судин і ємності серця (Бенеке). Усі спроби … - Гази жовчі, кишкового каналу, крові, лімфи, молока і сечі в Енциклопедії Брокгауза та Єфрона.
- КРОВ: Згортання крові у Словнику Кольєра:
До статті КРОВ Згортанням крові, або коагуляцією, називається процес перетворення рідкої крові на еластичний потік (тромб). Згортання крові на місці … - КРОВ: ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ у Словнику Кольєра:
До статті КРОВ З кінця 1930-х років переливання крові або її окремих фракцій набуло широкого поширення в медицині, особливо у … - КРОВ: КОМПОНЕНТИ КРОВІ у Словнику Кольєра:
До статті КРОВ Розглянемо докладніше склад плазми та клітинних елементів крові. Плазма. Після відділення зважених у крові клітинних елементів. - КРОВ: ГРУПИ КРОВІ у Словнику Кольєра:
До статті КРОВ У людини та вищих тварин на поверхні клітин крові, особливо еритроцитів, є генетично обумовлені фактори – т.зв. … - КОСМІЧНІ КОРАБЛІ "МЕРКУРІЙ" ("M RCURY")
серія американських одномісних пілотованих космічних кораблів, на яких були виконані перші в США польоти людини до космосу. Розробка "М." розпочато … - КОСМІЧНІ КОРАБЛІ "АПОЛЛОН" у Довіднику Чудес, незвичайних явищ, НЛО та іншого:
пілотовані КК для польоту людини на Місяць, створені за програмою "Аполлон" (див. - "Програма "Аполлон") фірмою North Amerikan - Rokwell. - ГІПЕРБАРИЧНА ОКСИГЕНАЦІЯ у Медичній популярній енциклопедії:
(ГБО) - киснева терапія під високим … - ЕРИТРОБЛАСТОЗ ПЛОДУ у Медичному словнику:
- УТОПЛЕННЯ у Медичному словнику:
- у Медичному словнику:
- ЕРИТРОБЛАСТОЗ ПЛОДУ
Еритробластоз плоду (ЕП) – гемолітична анемія плода та новонародженого, що виникає в результаті трансплацентарної передачі материнських AT на тлі несумісності крові… - УТОПЛЕННЯ у Медичному великому словнику:
При утопленні відзначають виражену гіпоксемію, дихальну недостатність, гіперкапнію внаслідок аспірації води та рефлекторного спазму гортані. Аспірація рідини та твердих тіл. - СИНДРОМ РЕСПІРАТОРНОГО ДИСТРЕСУ ДОРОСЛИХ у Медичному великому словнику:
Синдром респіраторного дистресу дорослих (СРДВ) – гостра дихальна недостатність внаслідок різних ушкоджень легень, що призводять до набряку легень та гіпоксемії. Ключ … - Оксигенотерапія у медичних термінах:
(oxygenotherapia; оксигено- + терапія) див. Терапія киснева … - СЕРЦЕ у Великій радянській енциклопедії, БСЕ:
центральний орган кровоносної системи тварин і людини, що нагнітає кров в артеріальну систему та забезпечує рух її судинами. Порівняльна морфологія. … - ЗВАРЮВАННЯ у Великій радянській енциклопедії, БСЕ:
технологічний процес з'єднання твердих матеріалів в результаті дії міжатомних сил, що відбувається при місцевому сплавленні або спільному пластичному деформуванні зварюваних … - РОЗДАНО у Великій радянській енциклопедії, БСЕ:
назва серії універсальних електронних ЦВМ другого покоління, розроблених у Єреванському НДІ математичних машин. Найбільшого поширення набули моделі "Р.-2" та "Р.-З". … - Печінка у Великій радянській енциклопедії, БСЕ:
велика залоза тваринного організму, що бере участь у процесах травлення, обміну речовин, кровообігу та здійснює специфічні захисні та знешкоджуючі, ферментативні та видільні … - ПЕРЕНАПРЯЖЕННЯ (В ЕЛЕКТРОТЕХНІЦІ) у Великій радянській енциклопедії, БСЕ:
в електротехніці, підвищення напруги, що представляє небезпеку для ізоляції електричної установки. Правильний облік П. має велике економічне та технічне значення при …
Це кількість кисню, яка може пов'язати 100г крові. Відомо, що один р. гемоглобіну зв'язує 1,34 мл 2 . КЕК = Hb∙1,34. Для артеріальної крові КЕК = 18 – 20 об.% або 180 – 200 мл/л крові.
Киснева ємність залежить від:
1) кількість гемоглобіну.
2) температури крові (при нагріванні крові знижується)
3) рН (при закисленні знижується)
3.Рефлекторні впливи на дихання з рецепторів легень, повітроносних шляхів та дихальних м'язів. Хеморецептори та їх роль у регуляції дихання (артеріальні та центральні хеморецептори).
Для нормальної роботи дихальних нейронів, правильного чергування вдиху – видиху необхідна імпульсація:
1) з хеморецепторівцентральних та периферичних;
2) з механорецепторів:
а) ірритантних повітроносних шляхів;
б) рецепторного розтягування легень.
3) з пропріорецепторів дихальних м'язів
Рефлекси з хеморецепторами.
Діяльність дихального центру, його інспіраторних нейронів залежить значною мірою від вмісту крові СО 2 , Н + , меншою мірою від змісту Про 2 . Ці фактори посилюють діяльність дихального центру, впливаючи на центральні та периферичні хеморецептори.
Периферичніабо артеріальні – у дузі аорти та каротидних синусах збуджуються через 3 – 5с.
Аортальніпри зниженні РВ 2 до 80 - 20мм рт ст., Викликають почастішання серцебиття, гіпоксичний стимул.
Каротидні – при підвищенні СО 2 (гіперкапнічний стимул) та Н+ (ацидотичний стимул) – забезпечують збільшення частоти дихання.
Центральні (медулярні) рецепторивиявлені у довгастому мозку. Реагують на Н+ та концентрацію 2 у позаклітинній рідині. Порушуються пізніше периферичні, мають більш сильний і тривалий вплив на ДЦ, ніж периферичні каротидні.
> СО 2 , > Н 2 збільшують легеневу вентиляцію з допомогою збільшення ЧД і ДО.
Рефлекси з механорецепторами .
Механорецептори дихальної системи виконують 2 функції:
1) регуляція глибини та тривалості вдиху, зміна його видихом;
2) забезпечують захисні дихальні рефлекси.
Роль рецепторів розтягування легень.
Вони локалізовані в гладком'язовому шарі стін трахеобронхіального дерева. Порушуються при розтягуванні дихальних шляхів та легень при вдиху.
Аферентні сигнали йдуть по волокнах блукаючого нерва.
Підсумок збудження – гальмування вдиху та його зміна видихом (рефлекс Герінга – Брейєра).
Вимикання інформації з рецепторів розтягування призводить до поглиблених, затягнутих вдихів, як і при порушенні зв'язків із пневмотоксичним центром. Якщо припинити зв'язок з рецепторами розтягування та ПТЦ, то дихання зупиняється на вдиху, іноді перериваючись короткими експіраціями. апнейза.
Іритантні рецептори (механо та хемочутливі) розташовані в епітеліальному та субепітеліальному шарах стінок повітроносних шляхів.
Ірритаційні рецептори порушуються:
1) різким зміною обсягу легких. Беруть участь у формуванні рефлексу на спад бронхів. бронхокострикцію;
2) збуджуються при нерівномірній вентиляції легень – забезпечує «зітхання» 3 рази на годину для покращення вентиляції та розправлення легень;
3) збуджуються при зниженні розтяжності легеневої тканини при бронхіальній астмі, набряку легень, пневмотораксі, застої крові в малому колі кровообігу, викликаючи характерну задишкуі відчуття печіння, першіння у горлі.
4) збуджуються пиловими частинками і слизом, що накопичується - захисні рефлекси. Якщо ірритантні рецептори трахеї – кашель; Бронхів збільшується частота дихання.
5) збуджуються хеморецептори при дії парів їдких речовин (аміак, ефір, тютюновий дим тощо).
6) є J – рецептори в інтерстиції легень, реагують на гістамін, простагландин – у відповідь часте, поверхневе дихання (тахіпне).
Рефлекси з пропріорецепторів дихальних м'язів.
У діафрагмі їх мало. Велике значення мають пропріорецептори міжреберних м'язів та допоміжні дихальні м'язи:
1) збуджуються якщо вдих чи видих утруднений, м'язи розтягнуті, у результаті скорочення м'язи збільшується (проприоцептивный рефлекс). Таким чином, автоматично регулюється сила скорочення дихальних м'язів при звуженні бронхів, спазмі голосової щілини, набуханні слизової оболонки дихальних шляхів.
2) пропріорецептори дихальних м'язів збуджуються при збудженні γ – мотонейрону – наприклад, довільна регуляція дихання.
Кількість кисню, яке може пов'язати гемоглобін за умови його повного насичення, називається кисневою ємністю крові (КЕК)
1 г Нв зв'язує 1,39 мл О2
Коефіцієнт утилізації кисню
Коефіцієнт утилізації кисню це кількість кисню, відданого при проходженні крові через тканинні капіляри, віднесене до кисневої ємності крові.
Напруга кисню в артеріальній крові капілярів дорівнює 100 мм рт. ст.
На мембранах клітин, що є між капілярами 20 мм рт. ст.
У мітохондріях – 0,5 мм рт. ст.
Дихальний коефіцієнт
Відношення утворюється в результаті окислення СО2 до кількості кисню, що споживається в організмі, називається дихальним коефіцієнтом.
В умовах спокою в організмі за хвилину споживається в середньому 250 мл О2 та виділяється близько 230 мл СО2.
З усього О2 повітря, що вдихається в кров через аерогематичний бар'єр в легенях надходить тільки 1/3.
Головне значення мають оптимальні відносини альвеолярної вентиляції до кровотоку
Газообмін та транспорт СО2
Надходження СО2 в альвеоли легень із крові забезпечується з наступних джерел:
З СО 2 розчиненого в плазмі крові (5-10%),
З гідрокарбонатів (80-90%).
З карбамінових сполук еритроцитів (5-15%), які здатні дисоціювати
Фізіологічна роль оксиду азоту
Оксид азоту знижує викид та продукцію стрес гормонів, здатний обмежувати стресові ушкодження організму.
Збільшення продукції NO відбувається при дії короткочасних або помірних стресорів, а зниження його утворення виявлено в умовах тривалих та ушкоджуючих впливів стрес факторів
Фізіологічні функції СО
1. Нейротрансмісія
2.Розширення судин
3.Розслаблення гладкої мускулатури внутрішніх органів
4. Придушення агрегації тромбоцитів
5. Анти-проліферативний ефект.
Фізіологічне пояснення:
СО – тонічне вплив, т.к.: СО – довгоживуча молекула слабкий судинорозширювальний ефект.
NO - фазічний вплив, тому що: NO - короткоживуча молекула сильний судинорозширювальний ефект.
Лекція 18
Регуляція дихання
Регуляція зовнішнього дихання являє собою системну реакцію організму пов'язану із зміною хвилинного об'єму дихання (МОД), а значить і хвилинного об'єму кровообігу (МОК) у різних умовах для забезпечення сталості газового складу внутрішнього середовища організму, а отже, і гомеостазу в цілому.
Для нормального перебігу процесів життєдіяльності організму особливо важливі зміст та баланс О2 та СО2 в артеріальній крові.
Це забезпечується за рахунок встановлення в капілярах легень газової рівноваги (нерівноваги), що забезпечує процеси синхронного масопереносу кисню та СО2 у легеневому компартменті.
Холдейн дійшов висновку, що основним фактором регуляції дихання є напруга вуглекислоти в артеріальній крові.
Його головний висновок про те, що підвищення напруги вуглекислоти в артеріальній крові призводить до збільшення МОД,залишився справедливим досі.
Киснева ємність крові (КЕК) та колірний показник (КП)
КЕК- це обсяг кисню, що міститься ВІЛ крові. КЕК залежить від кількості гемоглобіну ВІЛ крові та його властивостей приєднувати та віддавати кисень.
1 г НЬ максимально може приєднати 1,34 мл кисню (число Хюфнер). В 1 л крові міститься в середньому 140 г НЬ, який може пов'язати 140 1,34 = 187,6 мл кисню.
У плазмі при Ро2 100 мм рт. ст. в 1 л розчиняється лише 3 мл кисню. Отже, основна роль транспортуванні кисню належить гемоглобіну еритроцитів.
Молекула гемоглобіну, що містить 4 молекули гему, може транспортувати не більше чотирьох молекул кисню, при цьому валентність заліза не змінюється, тому приєднання кисню (O2) до гемоглобіну (Нb) називають оксигенацією, в результаті якої утворюється оксигемоглобін (НbO2). Він при спектроскопії дві лінії поглинання у жовто-зеленій частині спектру та надає артеріальній крові яскраво-червоного кольору.
Вдатність гемоглобіну приєднувати кисень підвищується при зменшенні наступних факторів:
■ Рсо2 у крові, тобто при гіпокапнії,
■ температури крові - при гіпотермії
алкалозі
■ концентрації 2.3-дифосфогліцеринової кислоти (2.3-ДФГ) в еритроцитах, що утворюється при гліколізі.
Здатність оксигемоглобіну віддавати кисень збільшується завдяки зростанню таких факторів у крові:
■ РСО, у крові - при гіперкапніг,
■ температури крові - при гіпертермії
■ концентрації іонів водню - при ацидозі
■ концентрації 2,3-ДФГ в еритроцитах при гліколізі.
Колірний показник- відносна величина, що характеризує насичення еритроциту гемоглобіном та відображає їх відсоткове відношення. Якщо за 100% гемоглобіну прийняти величину, умовно дорівнює 166,7 г/л, а за 100% еритроцитів – 5 1012/л, то КП становитиме 1. У нормі КП коливається від 0,85 до 1.
Роль заліза
Залізо є важливим елементом в утворенні гемоглобіну та багатьох ферментів. Загальна кількість заліза близько 4 г, 65% його знаходиться в гемоглобіні, близько 4% - у міоглобіні, від 15 до 30 % - у клітинах ретикулоендотеліальної системи та паренхімі печінки у формі феритину (рис. 9.11).
Кількість заліза, що надходить із їжею, залежить від дієти, але має бути не менше 15 мг/добу.
Всмоктування заліза в тонкій кишці залежить від наступних факторів:
■ наявності НСІ у шлунковому соку, завдяки чому воно звільняється з комплексів у вигляді Fe2+ та активно всмоктується у верхній частині дуоденум, де pH = 3:
■ від властивостей Fe2+, яка більше розчиняється в нейтральному середовищі, ніж Fe3+;
■ від глікопротеїнів у шлунку, що секретуються парієтальними клітинами слизової оболонки.
Залізо, що всмокталося в тонкій кишці в кров, приєднується до транспортного білка плазми бета-глобуліну, внаслідок чого утворюється апотрансферин,який перетворюється на трансферину і транспортується плазмою клітини деяких тканин, де вивільняється. Особливістю трансферину є те, що він міцно зв'язується з мембранами еритробластів у червоному кістковому мозку, після чого потрапляє в їхню цитоплазму шляхом ендоцитозу. Надлишок заліза осідає у всіх клітинах, проте найбільше – у ретикулоендотеліальній системі та гепатоцитах печінки. У цитоплазмі клітин він комбінується з білком апостол феритином, з якого утворюється феритин . Невелика частка заліза зберігається в розчинній фракції. гемосидерині . Коли кількість заліза у плазмі значно падає, вона може поповнюватись завдяки гемосидерину.
Старі еритроцити (живуть до 120 діб) руйнуються переважно в селезінці, гемоглобін вивільняється з клітин і надходить у моноцито-макрофагальну систему, де утворюється вільне залізо у вигляді феритину, яке може використовуватися знову для синтезу гемоглобіну. Близько 0,6 мг заліза виділяється з організму
МАЛ. 9.11.
щодня, переважно із фекаліями. Додаткова втрата заліза виникає під час кровотечі. У жінок під час місячних втрачається близько 0,7 мг заліза на добу. Загальний дефіцит заліза можна визначити за такою формулою:
Залізо (мг) = (Нb у нормі – Нb досліджуваного) маса тіла (кг) 2,21 + 1000.
Певна роль в еритропоезі відводиться міді, яка заноситься кровотоком у кістковий мозок та сприяє включенню заліза до структури гему. За відсутності міді еритроцити дозрівають до стадії ретикулоцитів, за нестачі - розвивається анемія.
Роль вітаміну B12 (кобаламіну) та фолієвої кислоти
Кобаламін - це молекула, що містить у центрі атом кобальту, пов'язаний з чотирма пірольними кільцями та нуклеотидами. Він надходить в організм із тваринною їжею. Найчастіше недолік кобаламіну є наслідком атрофії парієтальних клітин у шлунку, відсутність внутрішнього фактора Касла, який сприяє всмоктуванню вітаміну В12 у здухвинній кишці. Вона виникає через 4-10 років після порушення всмоктування.
Дефіцит фолієвої кислоти, що міститься у свіжих овочах та фруктах, виникає через три тижні після припинення його вживання з їжею.
Нестача кобаламіну (вітаміну В12) або фолієвої кислоти призводить до зменшення синтезу гемоглобіну та еритроцитів (анемії), появи мегалобластів, що свідчить про порушення синтезу ДНК у механізмах еритропоезу.