Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора: один - использованный, второй - с лекарственным веществом.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- ращаться, если медсестра видит пациента впервые	Установление контакта с пациенте!
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры	Психологическая подготовка к щ стоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдение прав пациента
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности	Исключение ошибочного введения карственного средства
5. Вымыть и осушить руки	Профилактика внутрибольничной фекции
II. Выполнение процедуры 1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее	Формирования знаний и умений. Обеспечение эффективности проп ры

2. Снять с ингалятора защитный колпачок	Подготовка к процедуре
3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его
4. Попросить пациента сделать глубокий выдох	Обеспечение попадания лекарственного вещества как можно глубже в дыхательные пути
5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами	Обеспечение лучшего доступа лекар- ственного вещества. Снижение потерь средства
6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5-10 с	Введение лекарственного вещества в дыхательные пути. Обеспечение достижения терапевтического эффекта
7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком	Завершение процедуры. Обеспечение эффективного хранения
8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором	Контроль сформированных знаний и умений
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки
	Обеспечение преемственности сестринского ухода

ВВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТУ СУППОЗИТОРИЯ СО СЛАБИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Оснащение: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, дезинфицирующий

4. Подготовить необходимое оснащение
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Профилактика внутрибольничной инфекции
П. Выполнение процедуры 1. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу
2. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты)	Соблюдение прав человека
3. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях	Соблюдение правил введения лекар- ственного вещества
4. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Если упаковка мягкая, то суппозиторий из оболочки не извлекать!	Предупреждение таяния свечи
5. Попросить пациента расслабиться. Развести ягодицы пациента одной рукой, а другой ввести в анальное отверстие суппозиторий, продвинув его за наружный сфинктер прямой кишки. Оболочка остается в руке медсестры	Обеспечение эффективности процедуры
6. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. Убрать ширму	Обеспечение физиологического комфорта. Соблюдение правил введения суппозитория
7. Спросить пациента о самочувствии	Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры 1. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента
3. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация	Оценка эффективности процедуры
4. Сделать запись о результате	Обеспечение преемственности се- стринского ухода

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ИЗ АМПУЛЫ

Цель: выполнить инъекцию.

Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов.

Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарственные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70°, перчатки стерильные.

Этапы	Обоснование
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
2. Взять ампулу, внимательно прочитать название ле- карственного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением врача	Предупреждение ошибочного введения лекарственного препарата
3. Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы
4. Надпилить ампулу в центре ее узкой части	Профилактика травматизма пальцев медсестры
5. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила и отломить конец ампулы в противоположную сторону. Выбросить шарик и осколки в емкость для использованного материала
6. Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между II и III пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц I, IV, V пальцами левой руки	Обеспечение эффективного проведения процедуры
7. Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор	Исключение потери лекарственного препарата
8. Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток	Обеспечение инфекционной безопасности пациента
9. Сменить иглу. Если игла однократного использования, надеть на нее колпачок. Вытеснить воздух из шприца в колпачок	Проверка проходимости иглы
10. Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфеткой, если шприц многоразовый. Примечание: шприц можно поместить в крафт-пакет или упаковку от одноразового шприца	Обеспечение инфекционной безопасности

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Выполнение манипуляции:

1.Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном

2.Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3.Сделать глубокий выдох, охватить губами мундштук.

4.Сделать глубокий вдох и на вдохе нажать на дно баллончика. В этот момент выдается доза аэрозоля.

5.Следует задержать дыхание на несколько секунд (5-10), затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

6.После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

4) Выводы: манипуляция «Пользование карманным ингалятором» освоена.

1) Освоить манипуляцию по алгоритму.

Алгоритм взятия мазка из зева для бактериологического исследования

Цель: диагностическая – выявление возбудителя заболевания, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив; стеклограф.

Выполнение манипуляции:

1.Вымойте руки и наденьте перчатки и маску.

2.Приготовьте пробирку со стерильным тампоном и стерильный шпатель.

3.Усадите пациента лицом к свету.

4.Возьмите в левую руку шпатель

5.Надавите шпателем на корень языка.

6.Правой рукой извлеките из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за ватно-марлевую пробку.

7.Стерильный тампон введите в ротовую полость, не касаясь слизистой и языка.

8.Проведите тампоном по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь при этом слизистой оболочки рта. При наличии очагов поражения мазок берется на границе пораженного и здорового участков.

9.Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите стерильный тампон в пробирку.

10.Поставьте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении, установите пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на замок. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (фамилия, имя, отчество пациента, «Мазок из зева», дата, наименование лечебного учреждения).

11.Отправьте пробирку с направлением в лабораторию в течение двух часов.

12.Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.

13.Вымыть и осушить руки.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Взятие мазка из зева бактериологического исследования» освоена.

1) Освоить манипуляцию «Взятие мазка из носа для бактериологического исследования» по алгоритму.

2) Цель: научиться брать мазок из зева.

Алгоритм взятия мазка из носа для бактериологического исследования

Цель: диагностическая.

Оснащение: такое же, как при заборе материала из зева (см. выше).

Выполнение манипуляции:

1.Вымойте руки и наденьте перчатки и маску, стеклографом поставьте номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении, приготовьте стерильную пробирку с тампоном.

2.Усадите пациента к источнику света со слегка запрокинутой назад головой.

3.Возьмите пробирку в левую руку, правой - извлеките из нее тампон.

4.Левой рукой приподнимите кончик носа пациента, правой рукой введите тампон легким вращательным движением на глубину 1 – 1,5 см в носовую полость.

5.Осторожно не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку, поставить ее в штатив, затем в бикс, закрыв его на замок, напишите направление и отправьте пробирку в лабораторию в течение двух часов.

6.Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

7.Вымыть и осушить руки.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Взятие мазка из зева для бактериологического исследования» освоена.

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса. Показания.

Диурез – это процесс образования и выделение мочи. В норме – 1,5-2 литра. Мочеиспускание в норме – 4-7 раз, ночью – не более 1 раза.

Техника измерения суточного диуреза:

1.Провести беседу с б-ым о технике сбора мочи.

2.Мочу собирают в мерную колбу с 6ч утра до 6ч утра след дня. При этом первую утрен порцию б-ой опорожняет в унитаз.

3.Каждую последующую порцию измеряют с помощью диурезной кружки и записывают в лист наблюдения за диурезом.

4.Сбор мочи заканчивается в 6 утра след дня, суммарный диурез записывают в температур лист б-го.

Определение водного баланса:

1.Объснить б-му о предстоящ процедуре (сбор мочи за сутки и учет выпитой и введен жид-ти)

1-ое блюдо сост на 75-80% из жид-ти,

2-ые – из 50%,

чай, компот, морс, арбуз – 100%

Объем парентерал введен жид-ти

2. Кол-во введен × 0,8 (80% от кол-ва = кол-ву мочи, вот д/б

(получ) жид-ти выпитой жид-ти) выделить в норме б-ой

3. Сравнить кол-во мочи с норме с суточным диурезом у б-го.

Вывод: Водный баланс считается отрицательным, если выдел < чем рассчитано,

Водный баланс считается положительным, если выдел > чем рассчитано.

2.Виды режимов двигательной активности. 1)Общий(свободный)-без огранич.двиг.активности.2)Палатный-много времени проводит в постели,свободная ходьба в палате.3)Полупостельный-все время в постели,может садиться на край постели или стул.Ходить в туалет только в сопровожд.м\с.4)Постельный-пац-т не покидает постели;может сидеть,поворачиваться.5)Строгий постельный-полное огран.движения в постели.3.Виды положения пац-та в постели 1.Активное-легко и свободно пац-т выполн.произвольные движ.2.Пассивное-сохраняет то положение,кот.ему придали (при потере сознания,в первые часы после инфаркта)3.Вынужденное-пац-т сам принимает положение с целью уменьшения боли и др.патологич.симптомов.4.Безопасная транспортировка пац-та на каталке,кресле-каталке,носилках,руках. На носилках: 1)рассказать суть операции пац-ту 2)Поднимать и опускать носилки осторожно,держа их в горизонтальном полож. 3)Нести головой вперед пац-та 4)Идущий сзади должен наблюд.за сост.пац-та 5)Если кто-то из мед.персонала устал,то нужно сразу сообщить,иначе можно уронить пац-та. На кресле-каталке: 1)наклонить кресло-каталку вперед,наступив на подставку для ног 2)попросить пац-та наступить на подставку для ног,затем,поддерживая его,усадить в кресло 3)Опустить кресло-каталку в исходное положение 4)Придать пац-ту нужное положение 5)Следить,чтобы руки пац-та не выходили за пределы подлокотников во\вр транспортировки 6)Помочь пац-ту пересесть на кровать в палате 7)Продезинфицировать кресло-каталку.

Правила пользования карманным ингалятором.

Через рот.

1.Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.3. Обхватить губами мундштук.4. Сделать глубокий вдох и на вдохе нажать на дно баллончика. 5. Вдох должен осущ-ся медленно, начинаться за 1-2 секунды до нажатия на клапан ингалятора. Ингаляция должна приходиться на момент максимальной скорости вдоха.6. Вдох не д/б фиксированным, т.к. он приводит в спазму дистальных бронхов.7. Следует задержать дыхание на несколько секунд (5-10), затем вытянуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох. 8. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.Через нос. 1. Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.3. Слегка запрокинуть голову.4. Прижать правое крыло носа и носовой перегородки.5. Произвести выдох через рот.6. Ввести наконечник ингалятора в левую половину носа.7. На вдохе через нос нажать на дно баллончика.8. Задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохнуть через рот.9. Повторить манипуляцию, введя наконечник в др половину носа.10. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

6.Правила введения инсулина. В 1мл 40ЕД.1)Достать инсулин из холодильника 2)Проверить сроки годности 3)Обработать руки и надеть стериль.перчатки 4)Набрать в шприц назначенную дозу+на 2ЕД больше 5)Выпустить воздух и оставить в шприце дозу,назначенную врачом 6) Обработать кожу дважды стериль.шариком с антисептиком, осушить сухим 7)Вводить иглу под углом 90гр. 8)Протереть сухим шариком 9)Дезинфекция. Места для инъекций инсулина: 1)на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;2)на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;3)на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;4)под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника. 8.Особенности в\м введения Бициллина. Бициллин-З и бициллин-5 – препараты пенициллинового ряда пролонгированного действия. Так, суспензию на воде для инъекций бициллина-3 – 600 000 ЕД вводят внутримышечно 1 раз в 7 дней, бициллина-5 – 1 500 000 ЕД вводят 1 раз в 4 нед.В связи с тем что суспензия бициллина кристаллизуется и забивает просвет иглы, нужно все делать правильно и быстро. Пробы (скарификационные, внутрикожно и внутримышечно) выполняют раствором бензилпенициллина натриевой соли. В бедро вводят внутримышечно 10 000 ЕД второго разведения пенициллина. Наблюдают зa состоянием пациента в течение суток.1. Убедившись, что пациент нормально переносит бензилпенициллина натриевую соль, непосредственно перед введением в асептических условиях во флакон бициллина-3 введите 6 мл воды для инъекций или стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Во флакон с бициллин-5 введите 10 мл растворителя.2. Встряхните интенсивно флакон.3. Образованную суспензию быстро наберите в шприц.4. Замените иглу.5. Обеззаразьте анатомический участок.6. Встряхните интенсивно шприц, выпустите воздух из иглы и введите препарат в ягодичную мышцу.

Применение карманного ингалятора дает хорошие результаты и рекомендуется пользоваться им для лечения простуды, инфекции, астмы или иных болезней. Лекарственные вещества, раздробленные на мелкие частицы, с легкостью насыщают носоглотку, лёгкие и помогают активировать защиту организма.

Разновидности ингаляторов

В наше время развитие технологий способствует появлению большого количества разновидности ингаляторов. Рассматривая широкий спектр выбора, портативные ингаляторы можно представить несколькими категориями:

Может произойти бактериальное загрязнение спейсерного устройства или трубки распылителя и ручного блока. Чтобы предотвратить это, эти предметы должны периодически очищаться с помощью моющего средства . Каждое устройство уникально, и на рынок постоянно появляются новые устройства.

Национальный еврейский респираторно-исследовательский центр. Гидрофторалкановый пропеллент. Эффект тренировочной методики ингаляции с или без распорки с максимальным уровнем экспираторного потока и навыками использования ингалянта у пациентов с астмой: рандомизированное контролируемое исследование.

• Ингаляционная доставка терапевтических пептидов и белков.
• Небулайзеры: принципы и характеристики.
• Принципы проектирования дозированных ингаляторов.
• Дозирующий дозатор с дозатором.

Справочная информация.

1. Порошковые карманные препараты. Аппарат обеспечивает попадание в организм установленного производителем количества сухого порошка. Их приоритетом является высокая эффективность. Пользоваться им просто. Тем не менее он дороже, в отличие от жидкостных ингаляторов.
2. Жидкостные фреоновые карманные ингаляторы делают возможным выброс заданной меры препарата в аэрозоль. Достоинством является стоимость, элементарность и надежность механизма. Недостатком является то, что дыхательные пути аэрозоль проникает лишь при условии одновременной с выбросом препарата инспирации. Для этого необходимо более тщательное обучение больного, но взрослый запросто осилит задание. Кроме этого, аэрозоль тяжелее, чем порошок, поэтому не предотвратим осадок части его в ротовой полости или проглатывание, но изготовители не оставляют без внимания этот фактор при составлении дозировки.
3. Небулайзерные компрессорные ингаляторы. Под этим названием подразумеваются приспособления для ингаляций, которые обеспечивают распыление лекарства на малые части. Вследствие этого действия легкая частица доходит до наиболее отдаленной зоны дыхательных путей и возможен наилучший эффект . Благодаря небулайзеру можно вводить прямо в легкие высокие дозы лекарственных веществ в чистом виде , без подмесей.
4. Ультразвуковыми ингаляторами можно пользоваться так же, как и пассивными ингаляторами. При этом возможна значительно высшая результативность его применения. Кроме этого, ультразвук непроизвольно положительно действует на пазухи носа, массирует их, и вызывает активизацию их естественных иммунных признаков.

Как применять карманный аппарат

Не каждый человек, покупая ингалятор в аптеке, знает правила его использования. Какова же техника применения? А правила пользования карманным ингалятором таковы:

Наиболее распространенным методом лечения астмы является перенос лекарственного средства в легкие с помощью ингаляторов. Кроме того, для эффективности фармакотерапии требуется правильное использование вдыхаемого лекарства. Таким образом, необходимо обучить пациентов тому, как использовать дозированный ингалятор дозы.

Правила пользования спейсером

Методы. Это рандомизированное клиническое исследование было проведено на 90 пациентах с астмой, которые были случайным образом разделены на группу техники ингаляции с помощью спейсера, группы техники ингаляции без спейсера и контрольной группы. Затем в качестве основного теста измеряли скорость потока пикового экспиратора с использованием пикового расходомера. Кроме того, функциональные навыки пациентов в области ингаляции были оценены с использованием двух контрольных списков. Затем для обеих групп были организованы 3 сеанса обучения.

• Снимите с баллона защитную крышку, переверните его.
• Тщательно встряхните аэрозольный баллончик.
• Глубоко выдохните.
• Плотно зажмите ртом трубочку аэрозоля, голову немного запрокиньте назад.
• Глубоко вдохните и тем временем нажмите на дно баллончика: в этот момент подается доза аэрозоля.
• Задержите дыхание на 5-10 секунд или так долго, насколько сможете терпеть без дискомфорта, потом достаньте препарат и сделайте медленно выдох.
• Через несколько минут процедуру можно повторить, если вам нужно принять более одной дозы лекарства.
• После проведения процедуры закройте баллончик с помощью колпачка.

Не забывайте: эффективность лекарства зависит от глубины введения дозы. При введении дозы в носовую полость следует помнить, что голову необходимо наклонить к противоположному плечу и запрокинуть ее немного назад. При проникновении в правую ноздрю лекарства необходимо прижать левую сторону носа к перегородке.

Ключевые слова: астма, дозированный ингалятор дозы, пиковая скорость выдоха, распорка. Астма является хроническим воспалительным заболеванием , которое вызывает гиперчувствительность дыхательных путей, отек слизистой оболочки и образование слизи. Это воспаление приводит к повторяющимся эпизодам симптомов астмы; т.е. кашель, судороги в грудной клетке , свистящее дыхание и одышка. Согласно результатам исследований, 5% населения во всем мире страдает астмой. Другими словами, около 300 миллионов человек во всем мире страдают от этой болезни, и эта цифра, как ожидается, возрастет до 400 миллионов человек.

Техника использования ингалятора несложная. Если соблюдать ее алгоритм, пользование карманным ингалятором даст положительные результаты в лечении болезней.

Увы, даже это простое лечение не обходится без противопоказаний. Правила ингаляции запрещают использование препарата:

• при повышенной температуре (выше 37,5° С);
• если вы склонны к носовым кровотечениям;
• если у вас наблюдается сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• болезнь легких.

Подводя итог, необходимо отметить, что назначать лечение с помощью интернета не стоит, лучше обратиться за консультацией к врачу.

В Иране от этой болезни страдают почти 5 миллионов человек. Умеренные доза Ингаляторы являются наиболее распространенными системами доставки лекарств для аэрозольной терапии у пациентов с астмой. Основным преимуществом ингаляционной терапии является то, что препараты доставляются непосредственно в дыхательные пути, достигая более высоких локальных концентраций со значительно меньшим риском системных побочных эффектов . Тем не менее, обучение пациентов правильному использованию какого-либо объекта необходимо для повышения терапевтических преимуществ.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость...
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
• С его холодами, сквозняками и сыростью...
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

II Выполнение процедуры

Пиковый расходомер - это устройство, используемое для измерения пикового расхода экспиратора. Пациенты могут получать лечение, но без надлежащего обучения и обучения в отношении правильных методов ингаляции терапевтическая выгода будет менее оптимальной. Обучение пациентов с астмой является фундаментальной частью их управления, и эта инструкция необходима для достижения необходимой самооценки, навыков и мотивации для борьбы с этим заболеванием.

Согласно национальным и международным заключениям, касающимся астмы, необходимо проверить и исправить ингаляционные методы, применяемые астматическими пациентами. Следовательно, рекомендуется проводить исследования по оценке воздействия обучения пациентов.

Далеко не многие знают, что бронхит – опасное заболевание , которое может перейти в хроническую форму или в астму. О том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, мы поговорим с пульмонологом, врачом высшей категории , кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной - мои рекомендации помогут вам.

Одним из самых распространенных и тяжело протекающих хронических заболеваний является бронхиальная астма, от которой страдают как, так и дети. Астма связана с хроническим воспалительным процессом дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов. В результате влияния возникает бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. При возникновении приступа заболевания, реагировать необходимо незамедлительно, ведь в результате удушья может произойти летальный исход.

В соответствии с целями исследования и предыдущими исследованиями, проведенными по этому вопросу, и с учетом стандартного отклонения 2 и степени 90%, для исследования было определено 90-тематическое значение выборки, используя следующую формулу. В целом, 99 субъектов были оценены на предмет приемлемости. Тем не менее, 9 человек были исключены из исследования из-за снижения участия в исследовании и по другой причине. Поэтому исследование проводилось по 90 предметам. Следует отметить, что ни один из участников не был исключен из исследования во время анализа и анализа данных.

В последние 20-30 лет фармакологическая индустрия создала ряд результативных препаратов для врачевания бронхиальной астмы. Лучшим прогрессивным средством считаются ингаляторы, которые способствуют наибыстрейшему попаданию лекарства в дыхательный тракт. Полки в аптеках пестрят подобными средствами, поэтому каждый астматик может подобрать и приобрести подходящий именно для него вариант. Карманный ингалятор – это возможность быстро среагировать на начавшийся приступ.

На рисунке 1 показана диаграмма участников этого исследования. С другой стороны, критерии исключения исследования заключались в курении, астматической атаке и не желании продолжать сотрудничество в исследовании. После того, как протокол исследования был одобрен исследовательским комитетом по этике Университета, исследователь обратился в клиники Мотахари и Фагихи, и после получения разрешения от властей больницы было отобрано 99 участников с помощью удобной выборки. После предоставления участникам необходимого объяснения целей исследования письменные информированные согласия были получены от всех участников.

Ингаляция – это общеизвестный метод врачевания болезней дыхательной системы . В древности люди производили ингаляцию дымом или паром, сжигая или соответственно запаривая. С течением времени при процедуре ингаляции стали использовать глиняный горшок с вставленной соломинкой.

Современное устройство представляет собой прибор для экстренного применения, которое молниеносно доставляет лекарство в дыхательный тракт. Более прогрессивный вид ингалятора создали в 1875 году. Сейчас есть много разновидностей этого прибора и каждая обладает своими достоинствами и недостатками. Цель любого из них – быстрее доставить лекарственное средство в и сделать процесс вдоха/выдоха более свободным и непринужденным.

Затем субъекты были случайным образом разделены на две группы вмешательства и контрольную группу с использованием блок-рандомизации со случайной последовательностью в 6 размеров блока. Следует отметить, что пациенты были осведомлены о причинах вмешательств, и исследования не были ослеплены. На следующем этапе исследователь наблюдал и проверял навыки использования ингалятора тремя группами, чтобы заполнить контрольные списки из 11 предметов. Два контрольных списка были разными. Поэтому исследователь попросил спейсерную группу продемонстрировать технику ингаляции с помощью спейсера.

ВАЖНО! В силу индивидуальности протекания заболевания, выбор ингалятора, как и выбор любого другого лекарственного препарата для лечения астмы, лучше доверить опытному врачу-пульмонологу.

Если говорить о типах ингаляционных приборов, то их различают согласно вида лекарства-наполнителя и подразделяют на порошковые и аэрозольные. А согласно способу подачи лекарственного средства эти 2 типа делят на:

С другой стороны, безсмертная группа должна была продемонстрировать технику ингаляции без спейсера, и контрольная группа должна была продемонстрировать технику ингаляции в обоих подходах. Затем две группы вмешательства были отдельно по сравнению с контрольной группой. В дополнение к рассмотрению литературы и ссылок достоверность контрольных списков была рассмотрена и исправлена ​​четырьмя профессорами Ширацкой школы сестринского дела и акушерства. Кроме того, для определения надежности контрольных списков исследователь наблюдал и проверял методику ингаляции у 10 больных астмой и заполнял контрольные списки.

Затем другой специалист в этой области наблюдал и проверил метод ингаляции у тех же 10 пациентов, и корреляция между двумя наблюдателями была измерена как 95. Три образовательные сессии, как теоретические, так и практические, были проведены для двух групп вмешательства. Методы ингаляции с и без спейсеров были проинструктированы в спейсерной группе и без разделительной группе соответственно. Учебные занятия проводились путем презентации лекции, показательной точки, вопроса и ответа, а также оценки участников в конце сеансов.

Содержание учебных занятий в группе без прокладок включало в себя принципы астмы, важность и преимущества правильной техники ингаляции, обучение технике ингаляции без использования спейсера, повторение и усиление обучения, которые были представлены на трех сеансах.

Авто-сипап ингалятор

Карманный ингалятор от бронхиальной астмы

В силу того, что приступ астмы нужно устранить как можно скорей, а случиться он может где угодно, большинство астматиков с любой тяжестью протекания болезни вынуждены всегда иметь при себе эффективное средство способное ликвидировать удушливый приступ. Этим средством является карманный ингалятор.

III Окончание процедуры

Методы техники ингаляции с разделителем состоят из. Поэтому методы ингаляции с и без спейсеров были обучены соответственно в спейсерной и без спейсерной группах, и были подготовлены соответствующие учебные буклеты. Следует отметить, что время занятий было скорректировано в соответствии с комфортом участников интервенционных групп. Однако контрольная группа не получала никаких вмешательств. Было подчеркнуто, что субъекты двух интервенционных групп не объясняют образовательную программу и не предоставляют какую-либо информацию другим предметам.

Портативные порошковые модели подают лекарственную сухую смесь. При этом дозировка ее объема производится автоматически либо подлежит саморегулированию. Дисковый ингаляторный прибор точно регулирует лекарственную дозировку и автоматически подает порошок, а турбоингалятор подает порошок небольшими дозами и имеет индикатор остатка лекарства. Порошковый турбоингалятор – портативная версия лечебного аппарата, которая пользуется особым спросом в силу малых габаритов и возможности использования в экстренных случаях.

Тем не менее, наблюдалось значительное различие между группами контроля и вмешательства в этом отношении сразу и через месяц после вмешательства. Хотя скорость изменений была выше в спейсерной группе по сравнению с группой без спейсера, разница не была статистически значимой. Через месяц после вмешательства все еще было улучшение в группе с использованием спейсера; однако никаких существенных различий снова не наблюдалось.

Эта проблема была обнаружена у 66% участников. Другая проблема заключалась в том, как продолжать медленную и глубокую ингаляцию в течение 5-10 секунд, а затем как координировать между вдыханием и приведением в действие. Результаты сравнения метода ингаляции в контрольной и без спейсерной группах представлены в таблице 4. Однако между двумя группами в этой связи было обнаружено существенное различие сразу и через месяц после вмешательства.

Второй популярной версией карманного ингалятора являются аэрозольные аппараты, лечебная смесь в которых подается четко отмеренными порциями. По сравнению с порошковыми турбоингаляторами их цена более доступная, а надежность и портативность такая же.

Кроме того, что карманные ингаляторы маленькие и легкие, с ними может справиться даже. А для людей с активным образом жизни они просто незаменимы.

Результаты сравнения метода ингаляции в контрольной и спейсерной группах показаны в таблице 5. Тем не менее, между двумя группами в этом отношении наблюдалось значительное различие сразу и через месяц после вмешательства. Результаты исследования показали, что наиболее распространенной проблемой является медленная ингаляция и координация между ингаляцией и приведением в действие. Этот вывод согласуется с результатами исследования, проведенного Багеринезами.

Текущие результаты исследования показали увеличение средней скорости ингаляционного метода после вмешательства, что свидетельствует об эффективности тренировки. В той же строке исследование Хамелина показало, что правильное обучение может улучшить методы ингаляции у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких и астмой. Другое исследование также продемонстрировало, что обучение технике ингаляции как с помощью, так и без спейсера может улучшить навыки ингаляции, что согласуется с результатами нашего исследования.

Ингаляторы для купирования приступа бронхиальной астмы

Каждый производитель индивидуально решает, чем заполнить свой аппарат и как его назвать. Однако во всех содержаться препараты, которые направлены на ликвидацию приступа бронхиальной астмы или предназначаются для длительной терапии. В силу выпуска новых лекарственных медикаментов или снятия с производства устаревших, перечень ингаляторов неизменно корректируется.

Учебные пособия также могут быть эффективными в этом процессе. Однако между этими двумя группами вмешательства в этом отношении не было обнаружено существенной разницы . Поэтому оба метода были полезны для пациентов с астмой, и они могли использовать любой способ лечения астмы. Аналогичным образом, в немногих исследованиях указывается, что методика ингаляции эффективна при легочной функции.

II. Выполнение процедуры

Аналогичное исследование показало, что правильное обучение как с спейсером, так и без него может также увеличить Принудительный экспираторный объем среди пациентов с астмой. Поскольку оба метода оказывают одинаковое воздействие на легочную функцию пациентов, каждый из них может быть рекомендован пациентам с астмой, учитывая их условия. Согласно этому исследованию и другим исследованиям, проведенным ранее, наиболее распространенной проблемой среди пациентов с астмой является координация между ингаляцией и приведением в действие.

Фармацевтические компании не выпускают по отдельности приборы и сами медикаменты, поэтому самостоятельно поменять компоненты аппарата невозможно. Следовательно, выбирая ингалятор необходимо обращать внимание на содержащиеся активные компоненты. Все медикаменты от астмы делятся на противовоспалительные, устраняющие первопричину заболевания, и бронхорасширяющие, которые предназначены для ликвидации удушливых приступов.

К первой группе относятся гормональные ингаляторы , которые базируются на глюкокортикоидах. Они отлично снимают отечность слизистой по средствам адреналина. Стероидные противовоспалительные средства минуют кровь и попадают непосредственно в дыхательный тракт, поэтому побочных проявлений не имеют, не воздействуют на обмен веществ, но и удушливые приступы тоже не ликвидируют.

ВАЖНО! Ингаляции аэрозольными стероидами назначаются исключительно после курса лечения таблетками или инъекциями.

Расширить проходимость бронхов, а также ликвидировать приступ удушья могут медикаменты-бронхолитики, которые относятся ко второй группе препаратов и делятся на:

• симпатомиметики, расширяющие бронхи и стимулирующие их рецепторы;
• расслабляющие бронхи блокираторы M-холинорецепторов;
• метилксантины, блокирующие отдельные ферменты и расслабляющие мышцы бронхов.

Названия и цены ингаляторов при астме

В продаже есть масса ингаляторов от астмы. Однако больной должен понимать, что название самого аппарата не обязательно совпадает с названием лекарственного средства, которое в нем содержится. Кроме того, не стоит слепо покупать препарат назначенный врачом – перед покупкой все-таки стоит ознакомиться с инструкцией.

К стероидным противовоспалительным средствам относят «Фликсотид», «Бекотид», «Ингакорт», «Бекломет», «Флунизолид», «Флутиказон» и прочие. Перечень бронхорасширяющих медикаментов, как и противовоспалительных, тоже постоянно меняется. Самые популярные и используемые это: , «Атровент», «Пирбуретол», «Ипратропий», «Аминофиллин», «Тербуталин», «Теофиллин» и другие.

ВАЖНО! Для терапии астмы у детей чаще используют порошковые средства, потому что их дозировку легче контролировать. Самым безопасным считается «Симбикорт Турбухалер».

Также стоит отметить, что цена на ингаляторы от астмы зависит от таких факторов как фирма-производитель, вид устройства и конечно же содержащиеся лекарственные компоненты.

Как правильно выбрать карманный ингалятор и как им пользоваться

Как говорилось ранее, подбирать ингалятор должен опытный пульмонолог. Однако есть общие характеристики , которые помогут оценить достоинства устройства:

• удобство и простота использования;
• обеспечение максимального попадания лекарства в дыхательный тракт;
• соответствие форме недуга.

Сама же процедура использования аппарата имеет несколько нюансов:

1. После снятия крышки баллончик переворачивается вверх дном и хорошенько встряхивается.
2. Для удобства большой палец нужно располагать снизу конструкции, а средний/указательный – на днище баллончика.
3. Ингалятор подносится ко рту, а мундштук охватывается губами только после выдоха.
4. При нажатии на баллончик делается глубокий вдох, после чего дыхание задерживается на 5-10 секунд, а затем делается медленный выдох.

Если есть необходимость, то вторую такую процедуру можно произвести через минуту.

• больной с любой формой недуга однозначно должен иметь с собой препарат для быстрой ликвидации приступа;
• ингаляцию можно проводить не чаще 8-ми раз в сутки. Если удушливые приступы часто повторяются либо препарат не помогает, то срочно обратитесь к лечащему врачу;
• внимательно изучите инструкцию, ведь ряд препаратов имеет противопоказания после его использования (к примеру, не рекомендуется полоскание рта после использования);
• необходимо четко придерживаться назначений врача, а также следить за здоровьем, одеваться по погоде и избегать аллергенов и и эмоциональных).

Наши читатели рекомендуют -интервью с врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной. Речь пойдет о том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, который может перейти в бронхиальную астму и другие бронхо-легочные заболевания. Её рекомендации помогут вам.

1. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
3. Сделать глубокий выдох.
4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.
5. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
6. Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.
Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других.
Но, для того, чтобы лечение с помощью ингаляций было продуктивным, необходимо уметь правильно использовать данный прибор. На самом деле, проблем с эксплуатацией быть не должно, если вы соблюдаете основные правила.

Рассмотрим их:

• в пластмассовый стаканчик добавляйте такое количество лекарственного средства, которое вы используете за одну ингаляцию, причем пользуйтесь либо стерильным шприцем, либо пипеткой;
• разбавляйте лекарство раствором натрия хлорида, помните о том, что вы несете лекарство в дыхательные пути;
• внутрь стаканчика вставьте специальную заслонку и закройте камеру крышкой;
• во время ингаляции стаканчик располагайте вертикально, во избежание вытекания лекарственного средства;
• после проведенной ингаляции промойте все детали мыльным раствором, а если прибором пользуются несколько человек в вашей семье, обязательно продезинфицируйте.

27)определение водного баланса и суточного диуреза

У больного с отеками нужно ежедневно измерять его суточный водный баланс, т. е. соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи.

Измерьте ёмкость посуды, из которой Ваш подопечный ест и пьёт. Приготовьте мерный сосуд для мочи, куда подопечный будет мочиться (мерный стакан, банку).

Каждый раз как пациент помочится, собирайте мочу в мерный сосуд и измеряйте каждую порцию.

Подсчет начинают после раннего мочеиспускания (обычно бывает часов в 6 утра) и заканчивают утром следующего дня.

Занесите данные в дневник в две колонки: в одной количество потребленной жидкости, в другой – количество выделенной мочи, просуммируйте полученные данные.

В норме выделяться должно 65-75% от объема выпитой жидкости, при этом учитывать надо не только жидкости в чистом виде, но и фрукты, овощи, супы, мороженное и т.п.

Методика выполнения: Больной получает обычное нормальное питание. Количество выпиваемой жидкости строго ограничивается 1 л в сутки. С 8 часов вечера до 8 часов утра больной находится на постельном режиме, а затем встает и подвергается обычным диагностическим исследованиям (ренгенологическое исследование, электрокардиограмма, функциональные пробы и т. д.), так что в течение всего дня лежать ему приходится мало. При этом собирают две 12-часовые порции мочи - с 8 часов вечера до 8 часов утра и с 8 часов утра до 8 часов вечера - и измеряют ее количество. Оценка. В норме количество мочи в дневной 12-часовой порции больше, а удельный вес дневной мочи меньше, чем в ночной 12-часовой порции. При наличии скрытых отеков отношения обратные.

28)полоскание полости рта

Полоскание лекарственными средствами позволяет оказывать лечебное воздействие на слизистые оболочки рта, десен, зева и миндалин при различных заболеваниях полости рта (в частности, при стоматитах, ангинах и прочих). Лекарственное средство для полоскания назначает врач, рекомендует аптекарь или в простых случаях выбирает сам больной из арсенала средств на родной или официальной медицины.

В простейших случаях для полоскания используется чистая теплая вода, раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), перекись водорода (1-2 чайные ложки на стакан воды, иногда чуть крепче), раствор марганцовокислого калия (2-3 кристаллика вначале растворить полностью в малом количестве воды, а затем долить водой до полного объема стакана), отвар ромашки или эвкалипта различной концентрации.

Полоскание полости рта осуществляют набором глотка жидкости для полоскания с многократными последующими колебательными движениями щек, языка и губ для перемещения жидкости в полости рта. После многократного полоскания жидкость выливается изо рта в раковину, набирается новый глоток и процедура повторяется. За одну процедуру обычно используют один или полстакана жидкости для полоскания.

Полоскание горла следует выполнять аккуратно, правильно согласуя с вдохами и выдохами воздуха, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло.

Для полоскания горла следует произвести глоток жидкости для полоскания, сделать вдох через нос, за прокинуть голову (жидкость попадает на горло), и постепенно выдыхать воздух через рот. Выдыхаемый воздух и колебания языка создают струйки-потоки жидкости, омывающие слизистую оболочку зева и глотки. С окончанием выдоха голову наклоняют вперед, открывают рот и выливают отработанную жидкость в раковину. Затем процедура повторяется с новой порцией жидкости для полоскания.

29) протирание полости рта и зубов

У здоровых людей в течение ночи поверхность слизистой оболочки полости рта и зубов покрывается мягким налетом, состоящим из слущившихся клеток поверхностного слоя, слизи и микроорганизмов. Днем во время жевания твердой и полутвердой пищи, а также при проглатывании происходит самоочищение полости рта.

Во время еды частицы пищи застревают между зубами и в полостях разрушающихся зубов и служат питательной средой для микроорганизмов. Удаление налета и остатков пищи осуществляется при помощи механической очистки зубов зубной щеткой вечером перед сном и утром.

У больных самоочищение полости рта нарушается не только ночью, но и днем. Кроме того, при некоторых заболеваниях- при почечной недостаточности, сахар - при диабете, ртуть - при ртутном отравлении или через слизистую оболочку полости рта могут выделяться продукты нарушенного обмена: азотистые вещества лечении препаратами ртути и т. д.

Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и ведут к еще большему размножению микроорганизмов. Уход за полостью рта тяжелобольных состоит в основном в протирании и промывании или орошении, так как при пользовании зубной щеткой можно повредить слизистую оболочку десен. Протирание зубов производится при помощи зажатого в пинцет ватного шарика, смоченного в 0,5% растворе соды, хлористого натрия или в 5% растворе буры.

Протирают каждый зуб отдельно со всех сторон, особенно тщательно у шейки. При протирании верхних коренных зубов нужно шпателем хорошо оттянуть щеку, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы, расположенный на слизистой оболочке щек на уровне задних коренных зубов. По этой же причине не рекомендуется протирать слизистую оболочку щек.

Промывание полости рта производят с помощью шприца, резинового баллона или кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Для промывания применяют слабые растворы соды (0,5%), хлористого натрия (0,9%), буры (2 - 5%), марганцовокислого калия (1:10 000), перекиси водорода (0,5%) и др.

Больного усаживают или придают ему полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой для того, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеенчатым фартуком, а под подбородок подставляют лоток или тазик. Угол рта оттягивают шпателем и струей жидкости под умеренным давлением промывают сначала преддверие рта, а затем и собственно полость рта.

30) промывание полости рта

Смазывание полости рта назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Необходимое оснащение: прокипячённые шпатель и пинцет, несколько стерильных ватных шариков, стерильный лоток, лекарство, плоский стеклянный сосуд.
1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки;
2. Из флакона отлить небольшое количество лекарства в плоский стеклянный сосуд;
3. Попросить больного открыть рот;
4. Взять пинцетом ватный шарик, смочить его лекарством;
5. Помогая шпателем, прижать ватный шарик к поражённому месту слизистой оболочки;
6. Затем взять свежий шарик с лекарством и приложить его к другому месту поражения;
7. Снять перчатки, вымыть руки.

31) утренний туалет глаз

Утренний туалет глаз
Необходимое оснащение: стерильные тампоны (8-10 штук), антисептический раствор (0,02% раствор нитрофурана, 1-2% раствор натрия гидрокарбоната), стерильный лоток.
Порядок выполнения процедуры:
1. Тщательно вымыть руки;
2. В лоток положить тампоны и налить антисептический раствор;
3. Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веки больного по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Тампон выбросить;
4. Взять другой тампон и повторить протирание 4-5 раз (разными тампонами);
5. Промокнуть остатки раствора в углах глаз больного сухим тампоном.

32) промывание слухового прохода

Необходимое оснащение: шприц Жане ёмкостью 100- 200 мл, вода (36-37 °С), почкообразный лоток, вата, глицериновые капли.
Порядок выполнения процедуры:
1. Набрать воду в шприц Жане;
2. Усадить больного перед собой боком таким образом, чтобы свет падал на его ухо;
3. В руки больному дать лоток, который больной должен прижать к шее под ушной раковиной;
4. Левой рукой оттянуть ушную раковину кверху и кзади, а правой - ввести наконечник шприца в наружный слуховой проход. Струю жидкости нагнетать толчками по верхнезадней стенке слухового прохода;
5. Слуховой проход после промывания высушить ватой;
6. Если пробку удалить не удаётся, её нужно размягчить содово-глицериновыми каплями.
В течение 2-3 дней 2-3 раза в день следует вливать в слуховой проход 7-8 подогретых капель. Необходимо предупредить больного, что после вливания капель слух на некоторое время может несколько ухудшиться.

33)закапывание капель в ухо

Необходимое оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата.
Порядок выполнения процедуры:
1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли;
2. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход;
3. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 мин (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протереть стерильной ватой.

34)уход за волосами

Необходимо следить, чтобы в волосах больных не образовывалась перхоть. Для этого нужно 1 раз в неделю мыть голову, используя шампунь и туалетное мыло. Тяжелобольным голову моют в постели. Для этого ставят тазик у головного конца кровати, и больной запрокидывает голову таким образом, чтобы она оказалась над тазиком. Следует хорошо намылить кожу головы, затем волосы, ополоснуть их тёплой водой, насухо вытереть и расчесать. После мытья на голову повязывают полотенце или косынку.
Ежедневно необходимо расчёсывать волосы. Для этого пользуются индивидуальным частым гребешком. Частый гребешок, смоченный раствором уксуса, хорошо вычёсывает перхоть и пыль. Гребешки следует содержать в чистоте, протирать спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным спиртом.
После мытья больного младший медперсонал стрижёт или помогает ему стричь ногти на руках и ногах.

35) техника постановки гипертонической клизмы:

Объем ее полстакана. Вода должна быть подогретой. Для ее введения используют грушевидный баллон с наконечником или большой по объему шприц Жане на 150-200 мл, тоже с наконечником. Для клизмы используют 10% раствор поваренной соли или 20-30% растворы сульфата натрия или сульфата магния. Техника введения раствора, как и при обычной клизме.

Масляная клизма: При упорных запорах лучше применять масляные клизмы. Чаще всего для этой цели используют подсолнечное, вазелиновое или оливковое масло (полстакана), подогретое до 37°С. В случае острых воспалительных процессов в прямой кишке, в частности язвенном колите, рекомендуется использовать облепиховое масло или масло шиповника по четверти стакана. Масляные клизмы лучше вводить из резинового баллона или шприца Жане.