Самопроизвольное прерывание беременности – большой стресс для женского организма. Для полного восстановления ему требуется определенное время. Обычно восстановительный период оканчивается, когда приходит первая менструация. От того, как скоро начнутся месячные после выкидыша, зависит, можно ли снова пытаться забеременеть. Через сколько времени придут регулы после выкидыша? Влияет ли на это проводимая чистка?

Что происходит с маткой во время и после выкидыша?

Самопроизвольный аборт происходит по разным причинам. Виной тому могут быть:

• патологии строения матки;
• хромосомные патологии плода;
• иммунологические и эндокринные нарушения у матери;
• инфекция, соматическое заболевание или отравление;
• стресс.

В силу одной или нескольких причин матка отторгает эмбрион и начинает сокращаться. Шейка детородного органа преждевременно раскрывается, и через нее выталкивается плод.

Данное явление сильно травмирует матку, ее внутренние стенки представляют собой открытую рану. Она увеличена в размерах, даже если выкидыш произошел на ранних сроках гестации. Затем происходит постепенное уменьшение массы и объема этого органа (инволюция). В большинстве случаев этот процесс занимает не более 30 дней.

Как организм женщины реагирует на прерывание самопроизвольное беременности?

Женский организм определенным образом реагирует на данное событие. При самопроизвольном прерывании беременности отмечаются:

• сильные спастические боли в нижней части живота и крестце;
• гипертермический синдром;
• чрезмерная слабость;
• кровотечение разной степени интенсивности, длящееся до 10 дней.
• озноб.

Чистка после выкидыша

Чистка, или кюретаж, – это выскабливание маточной полости, в ходе которого врач специальным приспособлением – кюреткой удаляет верхний слой слизистой оболочки матки и остатки плодного яйца. После выкидыша обязательным является проведение ультразвукового исследования. Если в процессе этой процедуры выяснится, что аборт оказался неполным, пациентке назначат чистку. В противном случае разовьется воспалительный процесс, чреватый множеством тяжелых осложнений.

Выскабливание осуществляется под общим или местным наркозом. Сначала врач расширяет шейку матки, после чего удаляет из нее остатки плода, оболочек, плаценты. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Восстановление менструального цикла в норме

После выкидыша обычно первые месячные начинаются спустя 26–36 дней с момента потери женщиной ребенка. Эти сроки касаются ситуаций, при которых обошлось без выскабливания. Если после выкидыша прибегали к чистке, впервые месячные в норме пойдут не позже 21–35 дней после хирургического вмешательства.

Нередко первое менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности бывает обильным. Это нормальное явление. Примерно через 2 месяца цикл полностью нормализуется, и количество кровяных выделений уменьшится. Месячные в данном случае идут не более 7 дней.

Отклонения от нормы

Важно не только то, когда месячные впервые начинаются после выкидыша, но и то, сколько времени они идут, а также какова интенсивность кровяных выделений. Признаками патологии являются слишком скудное или, наоборот, обильное кровотечение, задержка менструации, нарушение продолжительности регул. Почему это происходит? В каких случаях требуется обращение к врачу?

Задержка начала менструации

Когда начнутся месячные после потери ребенка, зависит от того, как быстро женский организм восстановится. Если по прошествии 40–45 дней нет менструации, необходимо посещение кабинета гинеколога. Чтобы выяснить причину задержки кровяных выделений, врач назначит пациентке необходимые обследования. В случае выявления каких-либо патологических процессов в организме женщины будет применена лечебная тактика, зависящая от конкретного заболевания.

Ни в коем случае нельзя игнорировать отсутствие месячных после выкидыша. Таким образом организм женщины может сигнализировать об опасных патологиях. Отсутствие лечения в данном случае может привести к развитию тяжелых последствий, в том числе бесплодия.

Скудные выделения

Бывает, что первые месячные после самопроизвольного прерывания беременности, которое обошлось без выскабливания, являются слабоинтенсивными. Это нормальное явление, не требующее принятия специальных лечебных мер. Однако если спустя 2 месяца ситуация не изменилась, и выделения по-прежнему скудные, нужно немедленно обратиться к врачу, т. к., вероятнее всего, имеет место развитие спаечного процесса.

Также причиной данной проблемы может быть стресс. В этом случае пациентке достаточно приема антидепрессантов. Если обследование выявит наличие спаек, понадобится более серьезное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обильные выделения

Обычно после выскабливания кровяные выделения особенно обильны. Если они длительное время не прекращаются, при этом повышается температура, значительно ухудшается общее самочувствие, необходимо показаться врачу. В этом случае нельзя медлить, т. к. перечисленные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса.

Немедленно обратиться за медицинской помощью также нужно, если последующие месячные сопровождаются большой кровопотерей. Своевременно принятые меры позволят избежать развития такого опасного явления, как анемия. В этой ситуации говорить об опасности можно, если возникает необходимость смены прокладки каждые 3 часа.

Нарушения длительности месячных

В норме менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности должно идти от 3 до 7 дней, т. е. столько же времени, что и до зачатия. Однако в первые месяцы после этого события, когда гормональный фон находится на стадии восстановления, продолжительность менструации может отличаться от привычного срока.

Если по прошествии 2–3 менструальных циклов ситуация не меняется, и менструальные выделения по-прежнему длятся дольше 7 дней, вероятнее всего, имеет место патологический процесс. Для выяснения причины нарушения продолжительности месячных следует обратиться к гинекологу. Врач назначит пациентке необходимые обследования и по их результатам разработает план лечения.

Что делать, если месячные долго не начинаются?

Нередки случаи, когда после выкидыша регулы долго не начинаются. Что делать в этой ситуации? Если с момента потери ребенка прошло более 45 дней, необходимо обратиться к гинекологу. В данной ситуации врачи действуют по стандартной схеме: диагностирует причину отсутствия кровотечения, затем приступает к разработке лечебной тактики. В таблице указана информация о том, какие действия предпринимаются в случае длительной задержки менструальных кровяных выделений после самопроизвольного прерывания беременности:

План действий при отсутствии месячных после выкидыша	Этапы	Цель применения
Обследование	Сбор анамнеза	Анализ жалоб пациентки, разработка схемы обследований
	Лабораторные исследования: анализ крови, мочи	Выявление воспаления, инфекций, оценка работы яичников и других гормональных органов
	Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза,
Лечение	Хирургическое: дополнительное выскабливание	Наличие воспалительного процесса или остатков плодного яйца и плаценты
	Медикаментозное: противовоспалительные, гормональные препараты	Устранение воспалительного процесса, нормализация гормонального баланса

Современная женщина стремится уметь делать все и разбираться во всем. Взваливает на себя домашние хлопоты, зарабатывание денег. При этом совершенно забывает о своем здоровье, не следит за питанием. На все это просто не хватает времени. А ведь, рождение ребенка – это основная функция женщины. Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов долгожданная беременность все чаще заканчивается выкидышем. К психологической травме и постоянным терзаниям добавляются проблемы со здоровьем физические. Вторую попытку хочется сделать как можно быстрее. При этом интересует один важный вопрос: «Когда произойдет восстановление месячных после выкидыша, какими они должны быть?»

Особенность менструации говорит о здоровье, готовности женского организма к зачатию. Предугадать, когда появится овуляция сложно. Теоретически это происходит так: момент выкидыша считается началом созревания яйцеклетки, через 14-16 дней происходит овуляция. Характер менструации зависит от длительности месячного цикла до наступления беременности, продолжительности менструации. В норме длительность месячных после выкидыша составляет не более 7 суток. В среднем критические дни появляются через 26-35 суток после выкидыша. Далеко не означает, что в этот же месяц женщина снова сможет забеременеть. Полная нормализация женского организма, цикла в целом, зависит от многих факторов:

• срок беременности, когда случился выкидыш;
• осуществлялась дополнительно чистка матки или нет;
• причины случившегося выкидыша;
• состояние женского организма в целом;
• длительность гормонального лечения.

Выкидыш считается ранним на сроке до 12 недель беременности. Для физического женского организма особых неблагоприятных последствий нет. Существенные гормональные изменения происходят после 16 недель. Выкидыш в это время приравнивается к родам. Полная нормализация месячных и восстановление цикла произойдет за 3 месяца. После случившегося должно проводиться УЗИ. Врач просматривает состояние матки, тщательно исследует орган. Если она очистилась самостоятельно, никаких сгустков нет, механическую чистку дополнительно не проводят. А месячные появятся через 30 дней. Задержка может быть до 7, что не считается существенным отклонением от нормы. В последующем цикл нормализуется.

Характер выделений во время месячных

При осуществлении механической чистки, выделения первых месячных после выкидыша будут болезненными, обильными, с присутствием сгустков. Бить тревогу и обращаться за помощью к специалисту нужно, когда месячные начинаются раньше времени, имеется неприятный запах, присутствуют болевые ощущения. Такое состояние месячных после выкидыша свидетельствует об остатках плода в матке. В дальнейшем это грозит воспалением, сепсисом. Необходимо провести повторное исследование УЗИ. К инфицированию и началу воспалительного процесса приводит незащищенный секс в первое время после выкидыша. На стенках матки повреждается эпителий, орган становится открытым для проникновения инфекций.

Обильными считаются выделения во время месячных, если они отличаются от предыдущих. Сравниваются с месячным циклом до наступления беременности. Для каждой женщины существует свое понятие «обильные». Сильные выделения в течение 7 дней в большом количестве являются кровотечением. Это приводит к ослаблению женского организма, анемии. Месячные могут быть скудными. Что тоже является поводом для беспокойства. Если такая картина повторяется в течение 2 циклов, необходимо обратиться к врачу. Причиной тому служит психологический стресс, либо наличие спаек. В первом случае назначат антидепрессанты, успокоительные препараты. Во втором, придется пройти более серьезное лечение. Спайки препятствуют наступлению новой беременности. По этим же причинам женщина может оказаться бездетной после случившегося.

Основа эффективного лечения – выяснение причин выкидыша

Перед тем как назначить лечение врач должен выяснить причину выкидыша. Большинство случаев припадает на срок беременности до 12 недель. Замирание беременности и отторжение плода может происходить по причинам:

• генетические нарушения развития плода;
• гормональный сбой;
• иммунологическая несовместимость;
• наличие инфекций ППП;
• воспалительные процессы;
• инфекция в организме;
• в прошлом;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние;
• нездоровый образ жизни;
• грубый половой акт;
• физические травмы, поднятие тяжестей.

Поздний выкидыш на сроке от 16 до 22 недель происходит по причине воспалительных процессов в матке. Это грозит преждевременным отслоением плаценты, прекращением выработки необходимых веществ для развития плода. К позднему выкидышу приводит наличие в организме инфекций, оперативные вмешательства в прошлом на матке и сосудах.

Лечение сразу после выкидыша на любом сроке направлено на предотвращение кровотечения и проникновение инфекции. В дальнейшем усилия направляются на укрепление женского организма, восстановление месячных после выкидыша. Предстоит пройти:

• гинекологическое обследование;
• на выявление скрытых инфекций женщине и ее партнеру;
• измерять базальную температуру, составлять график.

Новую беременность желательно планировать сроком не ранее 6 месяцев после выкидыша. Вступать в половые отношения можно через месяц. За это время организм женщины должен прийти в норму.

Полезное видео:

Восстановление организма для нормализации месячных после выкидыша

Механическая чистка происходит под общим наркозом, реже местным. Для предотвращения кровотечения назначают лекарственные препараты. Самый безобидный – настойка водного перца. Принимают 3 раза в день по 10 капель. Для предотвращения проникновения инфекции, начала воспалительного процесса принимают доксициклин. 2 ампулы 1 раз в день в течение 3 дней. При повышении температуры тела. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Одной из причин самовольного прерывания беременности выступает гормональный дисбаланс. Женщине следует сдать анализ на гормоны. В таких случаях назначают гормональные препараты. Обычно противозачаточные таблетки. Лечение длится 1-6 месяцев. Восстанавливается гормональный фон, месячный цикл. Часто назначают препараты Регулон, Ярина. Под влиянием таблеток возможны мажущие кровянистые выделения в течение 2 месяцев. Если гормональный баланс не восстанавливается, месячный цикл с отклонениями, назначают длительную терапию.
• Если причиной прерывания беременности стал нервный стресс, для нормализации месячных после выкидыша назначают успокоительные. Чаи на основе лекарственных трав, настойки. Наиболее безобидные валериана, пустырник, глод, Ново-пассит. Покой, внимание близких, любимого мужчины, полноценный отдых и сон – основа терапии, залог быстрого восстановления месячного цикла.
• Правильное питание, отказ от вредных привычек. Многие врачи постоянно твердят о том, что большинство проблем со здоровьем от неправильного питания. К сожалению, обращают на это внимание уже тогда, когда проблемы появились. Курение во время беременности, употребление спиртных напитков – одна из причин прерывания на раннем и позднем сроке. Эти же вредные привычки препятствуют нормализации месячного цикла. Кроме этого, следует уменьшить нагрузку на кишечник. Жирная, жареная, копченая пища, полуфабрикаты, чипсы, сухарики должны оказаться под запретом.

Чтобы помочь организму прийти в норму, необходимо уделить ему внимание. Наблюдать, как идут месячные в течение 3 месяцев. Любой повод для беспокойства должен обсуждаться с гинекологом.

06.08.2018 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Внезапное прерывание желанной беременности всегда является стрессом для женщины. Возникает еще больше переживаний о последующем состоянии репродуктивной системы. И именно месячные после выкидыша помогут отследить состояние здоровья и вовремя распознать проблему.

Когда после выкидыша придут месячные

Сложно ответить на вопрос о том, когда после выкидыша начинаются месячные без знания общей картины состояния женского организма.

На скорость восстановления репродуктивной женской системы влияют следующие факторы:

• срок периода гестации на момент самопроизвольного аборта;
• наличие отсутствие оперативного вмешательства;
• состояние гормонального фона;
• наличие или отсутствие чистки полости матки;
• наличие осложнений после процедуры выскабливания;
• количество прерванных беременностей в прошлом;
• возраст пациентки;
• соблюдение рекомендаций гинеколога;
• индивидуальные особенности организма;
• присутствие внешнего негативного воздействия (стрессы, переживания).

В идеальной ситуации менструации пойдут по графику, который отмечался у женщины до этого. Но первым днем цикла уже является дата прерывания беременности. От этого времени и нужно отсчитывать длину своего цикла. В норме ежемесячные кровотечения должны начаться не раньше 21-го и не позже 35-го дня после самопроизвольного аборта.

Специалисты советуют отслеживать еще и овуляцию с помощью тестов. Именно период созревания полноценной яйцеклетки не только подскажет дату менструаций, но и укажет на восстановление гормонального фона и репродуктивной функции. После овуляторного периода месячные наступают через 14–17 дней.

А также существуют неопасные и более серьезные отклонения, которые имеют свои особенности, длительность, а также отличаются определенными симптомами.

Характер выделений

Первые месячные после выкидыша только в 5% случаев остаются неизменными. Особенно выделения значительно изменяются, если врач сделал очистку матки от остатков плода. Поэтому из-за допустимости отклонений от нормы доктора настаивают на ультразвуковом исследовании (УЗИ) каждые 5–10 суток после прерывания беременности.

Чтобы убедиться в нормальном возобновлении слизистой матки и репродуктивной функции, достаточно сравнить особенности своих менструаций со следующими показателями:

1. Длительность. От трех дней до недели с учетом общего объема выделений. Не стоит бояться, если раньше месячные шли меньше семи суток. Это не отклонение, если не превышает недельного периода, а кровопотеря не вызывает анемии.
2. Объем. Количество крови – от 50 до 150 мл. Допускается незначительное увеличение выделений. Но прокладка не должна полностью намокать за час. Иначе стоит подозревать кровотечение.
3. Состав и цвет. Нормальными считаются темно-красный и красно-коричневый оттенки. Могут присутствовать сгустки до 1,5 см без неприятного запаха и гноя.
4. Состояние цикла. Полное восстановление может произойти как через 1 месяц, так и через несколько. Если ситуация не стабилизируется в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за помощью и пройти обследование.
5. Дополнительные ощущения. ПМС, легкие боли в начале цикла в районе живота поясницы, умеренная слабость, перепады настроения – это норма.

Когда менструальные выделения очень отличаются от медицинских стандартов, нужно посетить своего гинеколога и сдать анализы. Чаще всего запоздалую стабилизацию вызывает стресс и эмоциональное перенапряжение, но нельзя исключать воспаление и другие негативные последствия.

Менструация после полного выкидыша

Наступление месячных после выкидыша на раннем сроке без чистки чаще всего происходит по расписанию. Но только при условии, что не случилось сильного гормонального сбоя, а остатки зародыша полностью вышли.

При полном выкидыше или самопроизвольном прерывании периода гестации незначительное кровотечение быстро останавливается, а неприятные симптомы практически не наблюдаются.

Именно полное очищение матки от плодных остатков, отсутствие воспалительных процессов и маленький срок беременности позволяют организму в новом цикле после выкидыша полностью восстановиться. Возможны незначительные задержки и видоизменения месячных, но такие процессы носят кратковременный характер и исчезают во втором, третьем месяце.

Месячные после выкидыша с выскабливанием

При неполном или несостоявшемся выкидыше возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит выскабливание, чтобы предотвратить воспалительные процессы, сильные кровотечения и другие негативные последствия.

Наиболее современным методом лечения выступает раздельно-диагностическое выскабливание. При чистке вслепую существует большая вероятность оставить частицы плаценты внутри полости матки. А также выскабливание назначается, если есть подозрение, что плод вышел самопроизвольно, но не полностью.

Ожидая начала месячных после выкидыша с чисткой, нужно учитывать, что первым днем цикла является именно дата выскабливания, а не прерывания беременности. И в этом случае допускается задержка до двух месяцев из-за следующего:

• гормональный дисбаланс;
• прием определенных препаратов;
• использование оральных контрацептивов;
• сильный стресс для организма;
• повреждение эндометрия (слизистой матки).

Опасные выделения

О нарушениях могут свидетельствовать следующие менструации:

1. Скудные. Малое количество кровянистых выделений (несколько капель на прокладке) часто указывает на развитие сильнейшего гормонального сбоя или образование спаек после чистки. Необходимо определить, что стало причиной непроходимости маточных труб, а также пройти терапию.
2. Обильные. Непривычно большая потеря крови в месячные предшествует развитию опасной железодефицитной анемии. Частые причины – это неполный выкидыш или внезапное открытие кровотечения.
3. Нетипичные. Наличие неприятного запаха, значительных сгустков, гноя и выделений с алым или розовым оттенком не может считаться нормой. Доктор может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если месячные пошли раньше времени

Даже если пациентка знает, когда после выкидыша приходят месячные, не стоит пугаться ранних кровянистых следов на прокладке. Следующая менструация может начаться через 21 день, даже если цикл до этого был длиннее.

Все выделения до этого времени, если они не напоминают кровотечение, можно отнести к последствиям внезапного прерывания беременности. Максимальная продолжительность – до 10 дней, но допускаются повторное возникновение кровавых следов на прокладке.

Почему нет месячных

Отсутствие менструальных выделений после выкидыша с чисткой 1,5-2 месяца не является патологией. Но только при условии, что врач подтвердил отсутствие негативных процессов в организме.

В других случаях, если нет месячных после выкидыша, стоит подозревать следующее:

• наступление новой беременности;
• воспалительный процесс;
• образование спаек;
• сильные переживания;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• функциональные нарушения яичников.

Материал статьи на сайте не может заменить полноценную консультацию с доктором или обследование. Стоит отказаться от поспешных выводов и сразу не подозревать патологию. Непродолжительные задержки и изменение особенностей менструаций – это нормальная ситуация, если все показатели вписываются в медицинские стандарты.

Менструация – это этап в жизни каждой женщины, который, как правило, длится несколько дней в течение каждого месяца. Кровотечение происходит из половых путей женщины и вызвано шелушением и удалением фрагмента слизистой оболочки полости эндометрия. Это происходит в результате отсутствия оплодотворения яйцеклетки.

Считается также, что первая менструация свидетельствует о том, что девочка превращается в настоящую женщину. Наступление менструации на практике означает, что женщина приобретает также способность к зачатию потомства.

На время беременности менструальный цикл прекращается и восстанавливается сразу же после рождения малыша. Но у некоторых женщин беременность прерывается, а месячные после выкидыша появляются не сразу.

Когда восстанавливается цикл после выкидыша?

Женщины, беременность которых прервалась, часто спрашивают: « Через сколько после выкидыша начинаются месячные?». Сразу же, как только произошло отторжение эндометрия, у женщины наблюдается обильное кровотечение из влагалища.

Проведение чистки или выскабливания также сопровождается кровянистыми выделениями. Месячные же начинаются ровно через месяц или 25-36 дней, а время выкидыша считают первым днем менструального цикла.

Однако женщина должна быть готовой к тому, что первые месячные после перенесенного выкидыша могут отличаться от тех, какими они были раньше. Интенсивность выделений зависит от качества чистки влагалища. Притом выскабливание должно быть проведено в обязательном порядке. Продолжительность периода менструации также меняется.

Боль во время менструации после выкидыша

Множество женщин жалуется на боль, которая сопровождает первые менструации после выкидыша. Следует помнить, что изменения, которые происходят в организме молодой женщины, включают в себя не только изменения внутри половых органов. Через изменения проходит весь организм женщины, в частности, меняется гормональный баланс, который отвечает за самочувствие и настроение во время всех дней месячных.

Болезненные менструации после перенесенного выкидыша с медицинской точки зрения касаются около 60% женщин (в особенности во время первых дней цикла). В некоторых случаях боль является настолько выраженной, что может привести к потере сознания, обморокам.

К сожалению, она не охватывает только низ живота, но, в частности, ощущается в области крестца. Некоторые женщины жалуются на сильные боли в области головы и груди во время первых дней менструального цикла. Капризность, раздражительность, тошнота, рвота, диарея – это лишь некоторые из симптомов боли во время менструации после выкидыша.

Причины болезненных месячных

Первые месячные после выкидыша почти всегда сопровождаются болью. Но вот чем объясняется болезненность при менструации через год после потери ребенка? Конечно, если и до беременности были боли, то они могут остаться после выкидыша. Ведь главная причина заключается в интенсивных схватках мышц матки во время первых дней менструации. Большинство медиков поддерживает теорию: если имеют место болезненные месячные, то чаще всего они исчезают после рождения первого ребенка. Если врач провел качественное выскабливание после выкидыша, то боли также должны прекратиться.

Но есть и другие причины, из-за которых через несколько месяцев после выкидыша наблюдаются боли. Причины болезненных менструаций также могут быть различного происхождения, например, гинекологические заболевания, которые появляются из-за нарушения гормонального фона в результате выкидыша.

К наиболее распространенным причинам боли во время менструации относятся:

• кисты на яичниках;
• миома;
• полипы;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы.

Поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача. В особенности это касается женщин, которые перенесли выкидыш или аборт.

Признаки и симптомы, предшествующие менструации

Месячные после выкидыша без чистки могут быть интенсивными. Ведь в матке остались частички околоплодной жидкости. Нередко у женщин во время месячных появляются симптомы, характерные для инфекционных процессов: боль, слабость, высокая температура. Обильными выделениями считаются те, когда женщине приходится менять прокладку более одного раза в 3 часа во время начальных дней месячных.

Сколько дней идут месячные после выкидыша также зависит от того, было ли проведено выскабливание. Обычно они длятся от 5 до 10 дней.

Предвестники менструации после выкидыша – это чаще всего:

• боли различного происхождения во время цикла – в груди, внизу живота, позвоночника, поясницы;
• дисфункции окрестностей головы, сильная боль, головокружение, отсутствие концентрации;
• нарушения сна во время первых дней менструации;
• расстройство желудка (запор или диарея);
• рвота;
• трудности в концентрации внимания, раздражительность;
• попеременные приступы холода и жара.

Признаки менструации могут появиться еще за неделю до ее фактического наступления. В большинстве случаев боль усиливается до первых дней месячных.

Как облегчить протекание месячных?

Каждая из женщин, у которой возникла боль во время месячных после перенесенного выкидыша, может самостоятельно справиться с этой проблемой. К наиболее часто практикующей борьбе с болью во время менструации после выкидыша относится применение специальных обезболивающих препаратов.

Фармацевтический рынок в значительной степени облегчает доступ к многочисленным средствам, которые позволят убрать дискомфорт в этот тяжелый период. Активные вещества в противовоспалительных препаратах имеют задачу подавления выработки простагландинов в эндометрии матки. Часто женщины применяют Но-шпу, Анальгин, Брал, Темпалгин, Кетанов . Но любое лекарство должен назначить врач, а заниматься самолечением нельзя.

Независимо от того, входит ли в планы женщины в ближайшее время вновь зачать ребенка, прежде всего следует убедиться в том, что ее репродуктивная система функционирует как положено. Течение менструального цикла имеет к этому прямое отношение, но когда происходит прерывание беременности, нередко он теряет свою прежнюю стабильность. И тогда, конечно же, возникает вопрос: когда начинаются месячные?

Что такое выкидыш, и каким он бывает

Согласно статистике, от 15 до 20% всех беременностей по той или иной причине заканчиваются выкидышем, то есть самопроизвольным абортом. Однако как утверждают специалисты, эта цифра гораздо выше. Если выкидыш состоялся на раннем сроке, девушка может об этом даже не догадываться и принять признаки случившегося за обыкновенную задержку критических дней, а после за обильные менструальные выделения. Выкидыш считается таковым лишь во время самопроизвольного прерывания беременности до 22 недели. В период с 22 по 37 неделю это уже преждевременные роды. Что касается того, когда после выкидыша начинаются месячные, зависит от его вида. Различают следующие из них:

• Несостоявшийся - зародыш или плод погибает, но не покидает полость матки.
• Неполный или неизбежный - когда в поясничной области и нижней части живота возникают острые болевые ощущения, сопровождаемые разрывом плодной оболочки с маточными кровоизлияниями и увеличением просвета шейки матки.
• Полный - зародыш или плод полностью покидает матку.
• Повторный - если самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках происходило не менее трех раз.
• Анэмбриония - оплодотворение без формирования самого плода, иногда сопровождается некоторыми симптомами беременности.
• Хорионаденома - вместо эмбриона происходит рост маленького куска ткани, постепенно увеличивающегося в размерах.

Через какое время после выкидыша начинаются месячные?

Многим, должно быть, известно, что любая беременность сказывается на стабильности гормонального фона и в целом на состоянии организма женщины. Что в свою очередь влияет на процесс восстановления менструального цикла. В среднем первые месячные после выкидыша на раннем сроке начинаются, когда проходит 1 месяц после зачатия, а длятся они от 3 до 7 дней. Влияние на продолжительность восстановления оказывает также причина потери плода, срок беременности, общее состояние организма и осуществлялась ли механическая чистка матки после случившегося.

Сроки нормализации менструального цикла

В зависимости от качества проведенной процедуры чистки, если та вообще осуществлялась, первые выделения будут обильными, болезненными и с наличием сгустков. Если говорить о том, через сколько дней после выкидыша начинаются месячные нормального характера, то сроки их восстановления, как правило, не должны превышать трех месяцев. Если кровотечение возникло в первые дни после выкидыша еще до чистки, не стоит путать избавление матки от ее содержимого после беременности с менструацией. Для последнего необходимо время. И следует упомянуть, что в первые несколько месяцев, когда после выкидыша начинаются месячные, начинаться они могут с задержками длиной до недели. Бояться этого нет необходимости, ведь цикл еще не успел нормализоваться.

Почему после выкидыша не начинаются месячные?

То, когда после выкидыша начинаются критические дни, во многом зависит от срока беременности и причины ее обрывания. После раннего выкидыша при беременности длительностью до 12 недель организм должен прийти в нормальное состояние быстрее, поскольку он еще не был подвержен серьезным изменениям. Но если менструация так и не была возобновлена по истечении 40-45 дней, необходимо пройти обследование. Виной столь долгой задержки может быть длительное восстановление организма, сильный гормональный сбой, инфекция, дисфункция яичников и т. д. После всех необходимых анализов и осмотров будет поставлен диагноз и принято решение о способе устранения проблемы. Начиная от принятия противовоспалительных или кровоостанавливающих препаратов, заканчивая повторным выскабливанием. Последнее возможно, если плод не полностью покинул матку, и это уже чревато развитием сепсиса или внутриматочных спаек. Если беременность была прервана на позднем сроке, то не исключено, что для устранения патологий придется лечь в стационар.

Выделения после выкидыша

Разобравшись в том, через сколько после выкидыша начинаются месячные, необходимо поднять вопрос об иных выделениях после неудавшейся беременности. Ранее уже было упомянуто о кровянистых выделениях в первое время после потери плода, как и о том, что некоторые девушки принимают их за критические дни. На самом деле это последствия отторжения маткой следов прерванной беременности. При откреплении зародыша от ее стенок кровяные сосуды и ткани матки травмируются, откуда и возникают кровотечения. Продолжительность таких выделений может составлять до 10 дней или преследовать периодически до окончательного восстановления цикла. Их отличительные черты от менструации:

• Начинаются внезапно и в любую фазу цикла.
• Имеют обильный характер и алый цвет.
• Присутствуют сгустки размером до 2 см.

В начале и конце цикла так же допустимы выделения красно-коричневого цвета, мажущего характера. Во внимание необходимо взять срок прерванной беременности. Чем больше он был, тем сильнее успела увеличиться матка и растянулись ее стенки. Следовательно, и травма с дальнейшей потерей крови получилась при нем серьезнее. Если женщину в этот период преследуют спазмы и ноющие боли умеренного характера, волноваться не стоит.

Патологические выделения

Знать, какие выделения представляют собой норму, а какие говорят о нарушениях в организме, должна каждая девушка, заботящаяся о своем здоровье. Насторожиться следует, когда после выкидыша месячные начинаются раньше положенного срока, а их появление сопровождается резким неприятным запахом, сильными болевыми ощущениями и повышением температуры. Подобное может говорить о том, что плод покинул матку лишь частично и необходимо УЗИ с повторным выскабливанием. Если причина не в остатках плода, то, вероятно. произошло инфицирование или начался воспалительный процесс, к чему мог привести незащищенный половой акт в первое время после выкидыша. Дело в том, что на восстановление стенок матки необходимо время, и пока эпителий не успел регенерировать, орган остается уязвимым перед различными инфекциями.

Обратить внимание нужно в том числе и на объем выделений. Слишком скудная менструация может означать не только лишь нарушение цикла, но и образование спаек в полости матки. Их наличие в свою очередь способно привести к дальнейшему бесплодию или повторному прерыванию беременности. Но прежде чем делать выводы, необходимо провести профессиональное обследование.

Беременность после выкидыша

Даже когда месячные после самопроизвольного еще не успели, зачатие так или иначе может произойти в течение первого месяца. Поскольку день, когда была прервана беременность, считается первым днем цикла, а через несколько недель следует наступление овуляции. Однако данная беременность с наибольшей вероятностью благополучно не закончится. По причине риска повторного выкидыша и возможного инфицирования матки врачи советуют пользоваться барьерными контрацептивами и избегать зачатия от 6 месяцев до 1 года. Связано это с тем, что восстановление необходимо не только на эмоциональном уровне, но и в самом организме. Если зачатие с последующим самопроизвольным прерыванием беременности все-таки произойдет, это лишь увеличит вероятность бесплодия в дальнейшем. После трех выкидышей шансы забеременеть будут составлять лишь 50%.

От того, как в дальнейшем женщина будет следить за восстановлением своего организма, зависит продолжительность ее реабилитации, способность вновь зачать ребенка и родить его целым и здоровым. Для этого необходимо будет следовать определенным указаниям и советам врачей, среди которых присутствует следующее:

1. В первые несколько месяцев контролировать объем, структуру и продолжительность выделений.
2. Соблюдать личную гигиену и своевременно менять прокладки (от тампонов в первое время желательно воздержаться).
3. Избегать поднятия тяжестей и переутомления как физического, так и эмоционального.
4. Как минимум в течение первых пяти дней следить за температурой тела.
5. Воздержаться от половой жизни на 1-2 месяца.
6. Принимать все прописанные врачом препараты, в особенности общеукрепляющие и противовоспалительные, а при необходимости и обезболивающие.
7. Следить за рационом, дополнив его продуктами, богатыми железом, кальцием и иными полезными микроэлементами.

Заключение

На вопрос о том, когда после выкидыша должны начаться месячные, можно ответить однозначно: после восстановления организма. Но стоит указать на то, что даже если они начнутся в положенный срок, это не обязательно будет означать, что здоровью женщины больше ничего грозит. Однако своевременные осмотры у врача и собственная наблюдательность помогут избежать каких-либо осложнений.

Если же потеря ребенка оставила после себя сильное эмоциональное потрясение и со временем лучше так и не становится, пренебрежение помощью профессионального психотерапевта совсем не к месту. Помимо всего прочего, стрессовые ситуации способны серьезно повлиять на состояние менструального цикла, о чем должно быть известно представительницам женского пола.