В статье рассмотрим отзывы после операции маммопластики. Это хирургическая манипуляция, при которой осуществляется воздействие на женские молочные железы. Для женщин красивая грудь - это предмет некой гордости. Эта часть тела привлекает внимание противоположного пола, придает уверенности в себе. Наиболее популярной сегодня является увеличивающая маммопластика, которая позволяет изменить форму и объем груди. Существует также редукция. Это подтяжка груди и ее уменьшение.

Продолжительность

Продолжительность такой операции составляет приблизительно 2 часа, проводится она под общей анестезией.

Услугами пластических хирургов пользуются женщины, грудь которых после родов и лактации изменила свою форму. Операция помогает решить все эстетические проблемы, которые связаны с молочными железами

Стоимость

Цена маммопластики в Москве варьируется в довольно широком диапазоне - от 50 до 150 тыс. рублей. Это зависит от характера вмешательства, области воздействия и объема работы хирурга.

Отзывы после операции маммопластики представлены в конце статьи.

Период реабилитации

Представляет собой период времени после операции, в течение которого женщина должна соблюдать определенные врачебные рекомендации для того, чтобы восстановиться и не испортить полученный результат. Полное восстановление после пластики груди занимает примерно два месяца. Если все рекомендации выполнять качественно, результат будет максимально положительным. Послеоперационные раны заживают в течение нескольких суток, однако процесс приживления имплантатов и формирование молочной железы занимает намного больше времени, как правило, 6-8 недель. При увеличивающей маммопластике реабилитационный период обычно занимает около 8 недель. Это время нужно для наиболее прочной фиксации имплантата в тканях железы.

Многим интересно, сколько носить компрессионное белье после маммопластики.

Основные этапы

Период восстановление можно разделить на два основных этапа:

1. Первый. Это важный период, длящийся, как правило, три недели, когда необходимо полностью исключить физическую нагрузку. Следует устранить нагрузку на мышцы плечевой области, поэтому рекомендуется постоянно носить компрессионное белье. Первая неделя после маммопластики - самая сложная. В это время происходит заживление швов, которые могут сильно чесаться и болеть. При этом женщине строго запрещено всяческих воздействовать на грудь, поскольку расчесывание будет способствовать нарушению целостности послеоперационных швов и проникновению в ткани инфекции. Если рану инфицировать, начнется активный воспалительный процесс, а это уже чревато серьезными осложнениями. Кроме того, на первой неделе происходит первоначальное закрепление импланта, поэтому любое внешнее механическое воздействие на грудь нежелательно. Может произойти смещение импланта, что повлечет за собой новую операцию. Также наблюдается сильный отек после маммопластики.
2. Второй послеоперационный этап. Последующие три недели являются менее строгим периодом, потому что разрешается небольшое увеличение физических нагрузок. Приветствуются такие виды спорта, как бег, плавание. Через шесть недель специалисты разрешают женщине снимать компрессионное белье.

Рубцы. Что они собой представляют?

Рубцы после маммопластики - это нормальное явление после любых хирургических воздействий. Они могут иметь большие размеры, однако только в том случае, если применялись очень большие имплантаты. Обычно рубцы имеют средний или маленький размер.

Процесс эпителизации начинается с момента повреждения кожного покрова и длится до 10 дней. В первые сутки образуется выраженный отек - в мягких тканях скапливается жидкость, содержащая макрофаги и лимфоциты, а капилляры закрываются тромбами, чтобы остановить потерю крови. Со второго дня начинают вырабатываться фибробласты - клетки, способные вырабатывать эластин и коллаген, являющиеся основой соединительной ткани, из которой будет формироваться рубец. Одновременно начинается разрастание капилляров, чтобы восстановить кровообращение. Как долго будет длиться этот этап и насколько гладким окажется шов, зависит от работы пластического хирурга. Во время применения лазерного скальпеля разрез идеально ровный, а края раны прилегают друг к другу плотно и дезинфицируются. Заживление в таком случае протекает очень быстро.

Созревание рубца занимает примерно три месяца. На данной стадии он приобретает окончательную форму. Синтез фибробластов замедляется, коллагеновые волокна располагаются в направлении натяжения шва. Шрам уменьшается и становится более тонким. Основной ошибкой большинства женщин является то, что, как только у них нормализуется самочувствие, они начинают возвращаться к обычно образу жизни и занятиям спортом. Однако для формирования рубца нужно минимум три месяца, и в это время следует максимально поберечься.

Женщины, которым была проведена маммопластика, в своих отзывах отмечают, что швы после операции могут сильно чесаться и доставлять неудобство при ношении белья.

«Кожная рябь» после маммопластики

Риплинг является одним из наиболее частых осложнений после коррекции груди. Его также называют «эффект стиральной доски» или «кожная рябь».

Проявляется в нескольких формах:

• постоянные волны по всей железе;
• рябь на отдельных участках, например, в нижней зоне;
• складки при наклонах или движениях;
• изменение формы груди на прямоугольную, с наличием морщин на отдельных участках.

В некоторых случаях выявить «кожную рябь» после маммопластики может только хирург при осмотре и прощупывании грудной железы.

Известно несколько причин развития подобных складок:

• Анатомические особенности молочной железы пациентки, которые выражаются в недостатке кожных покровов и мягких тканей при сильном увеличении объема груди.
• Неправильно подобранная форма импланта.
• Ошибки, допущенные хирургом во время оперативного вмешательства, например, выбор неподходящего участка для установки импланта или нарушение техники имплантации.

В отзывах пациенток указывается, что чаще всего «кожная рябь» появляется у худых девушек, поскольку именно при таком типе фигуры имеется недостаток кожных покровов. Помимо этого, у таких пациенток исходно маленький размер грудных желез, и если они хотят сильно увеличить объем, не прислушиваясь к мнению врачей, это приводит к развитию подобных осложнений.

Избежать большинства побочных эффектов, в том числе риплинга, поможет выбор опытного специалиста, пластического хирурга маммопластики, который не только выполнит операцию правильно, но и посоветует оптимальный размер импланта.

Без повторного оперативного вмешательства устранить риплинг невозможно. На сегодняшний момент пластическая хирургия предлагает вам несколько методов избавления от подобных складок на груди:

• замена слишком большого импланта на меньший;
• перемещение импланта под грудную мышцу;
• полное удаление его из молочной железы;
• липофилинг;
• дермальный матрикс (специальный коллагеновый состав).

Контрактура после маммопластики

Данное явление после пластики груди - еще один вид осложнения, и даже опытные хирурги не всегда гарантируют, что подобное образование у женщины не возникнет. Эта проблема наблюдается у 10 % женщин после маммопластики.

Контрактура - это формирование плотной фиброзной ткани в форме капсулы вокруг импланта, которая в дальнейшем деформирует и сдавливает его. Образование капсулы является нормальной реакцией организма на присутствие инородного тела. Однако со временем данное образование может утолщаться и начинает сильно сдавливать имплант, что часто способствует его разрыву и несет угрозу для жизни и здоровья пациентки.

Причины образования контрактуры обусловлены:

• Проведением самой операции - формирование гематом, грубое использование техники, инфицирование раны, неправильное формирование надрезов, несвоевременная установка дренажей и т. д.
• Эндопротезами (имплантами) - несоответствие их размеров с размерами сформированных для них карманов в груди, неподходящий материал, из которого изготовлен протез или его наполнитель.
• Индивидуальными особенностями организма и его реакцией на протез.
• Внешние причины - влияние вредных привычек, частое применение некоторых медикаментозных препаратов, травмы груди, которые способствуют формированию гематом вокруг импланта.

Главными факторами появления контрактуры после пластики груди и образования капсулы возле импланта являются:

• образование гематом после проведения пластики груди;
• серозная жидкость, которая скапливается вокруг импланта и формируется при отслойке больших слоев подкожной ткани;
• большой размер протеза, не соответствующий формированию ложе для него;
• некачественная работа пластического хирурга;
• несоблюдение рекомендаций во время реабилитационного периода;
• воспалительный процесс в послеоперационное время;
• разрыв импланта.

Еще одним фактором, который влияет на формирование фиброзных отложений, считается фибробластическая теория, при которой миофибробласты сокращаются и появляются структурированные волокна. В соответствии с этой теорией рекомендуется применять эндопротезы с текстурированными поверхностями. Протез может начать деформироваться через несколько лет, однако в основном это происходит в 6 месяцев после маммокоррекции груди. Грудь при этом становится очень плотной, ее форма изменяется. От треугольной она переходит в яйцеобразную, а затем приобретает вид шара. Часто появляются болезненность и чувство дискомфорта.

Проблемы с сосками

Как указывают многие пациентки в отзывах, могут наблюдаться некоторые проблемы с сосками после маммопластики. Наиболее распространенной является болезненность, что проходит, как правило, через несколько недель после оперативного вмешательства. Кроме того, могут наблюдаться выделения из сосков, которые обусловлены выведением из молочной железы лишней жидкости, которая скапливается в ней.

Часто женщины жалуются, что после подобной операции соски расположены на разном уровне. Это является проблемой, в которой главным образом виноват пластический хирург. По всей видимости, он нарушил техники вмешательства и допустил некоторые ошибки.

После операции может усилиться или снизиться чувствительность сосков - в данном случае это очень индивидуально. В некоторых случаях подобное явление может сопровождаться выраженной болезненностью, которая возникает во время прикосновения к соскам. В послеоперационный период это считается нормой. Через 2-3 недели чувствительность обычно восстанавливается, однако иногда для этого требуется гораздо больше времени.

Как подобрать бюстгальтер?

Пластические хирурги не рекомендуют носить обычный бюстгальтер после маммопластики в течение первых трех месяцев, то есть до тех пор, пока не приживутся имплантаты. В этот период нужно носить компрессионное белье. Его использование снижает отечность, способствует выводу жидкостей и восстановлению кровообращения. Такое белье предупреждает возможное опущение имплантатов, из-за чего участок молочной железы ниже соска становится больше, чем верхняя часть.

Кроме того, компрессионное белье к минимуму снижает движение груди, что позволяет уменьшить послеоперационную болезненность и ощущение дискомфорта. Оно также предотвращает чувство тяжести в плечах и спине. К обычному белью рекомендуется вернуться не раньше, чем через три месяц после оперативного вмешательства.

До окончания реабилитации следует внимательно относиться к выбору обычного белья, потому что его основной целью является не эстетическое удовольствие при ношении, а сохранение формы груди.

Чашечка бюстгальтера не должна быть очень маленькой, чтобы при наклонах грудь случайно не выпадала из нее. Чашечка слишком большого размера также не сгодится, так как железа не будет получать необходимо поддержки. Трение тканей о соски будет сильно раздражать кожу. Чашечка не должна врезаться в грудные ткани.

Упругость плечевых бретелек позволяет удерживать вес грудных желез. Важно, чтобы бретели не врезались, не оставляли на плечах следов. Если у женщины стоят имплантаты больших размеров, то бретели должны быть довольно широкими. Важно также следить за чистотой белья.

Основание лифчика должно равномерно обхватывать тело, чтобы его задняя часть к шее не поднималась. Женщинам, которым имплантаты вводились интрамаммарно, не рекомендуется носить бюстгальтеры на косточках.

Рассмотрим отзывы после операции маммопластики. Что говорят женщины?

Довольно часто встречаются пациентки, которые после остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.

Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, на период реабилитации поможет пережить операцию.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым

Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, . Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:

• те, которые возникают сразу же после процедуры;
• те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:

Осложнения после маммопластики

Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.

Серома и отек после маммопластики (фото)

Гематомы

Причины кровотечения различны:

• кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
• кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).

В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется . При этом внешне видны такие симптомы:

• изменение формы, симметрии молочных желез;
• увеличение части груди, где возникла гематома;
• буроватый сгусток под кожей.

Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.

Отеки

Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.

Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:

• отказ он очень рано;
• ранние физические нагрузки;
• воздействие тепла во время проведения любых тепловых процедур (в ванне, в бане).

Если правильно себя вести в , соблюдать все указания хирурга, отеки должны спадать без каких-либо проблем.

Асимметрия

Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.

Боли

Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.

Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.

Серома

Это образование представлено скоплением серозной жидкости внутри полости, окружающей имплант. Возникать может с одной стороны или с двух. При развитии патологии наблюдается увеличение молочной железы. Для устранения этого образования проводят процедуру под контролем УЗИ. Жидкость из полости убирают посредством специального шприца.

О сероме после маммопластики расскажет и это видео:

Трещины и разрывы имплантов

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Чаще всего врачи диагностируют в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.

Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:

• заменить старый протез на новый, большего размера;
• выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.

Потеря чувствительности дермы

Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.

Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.

Капсулярная контрактура

Вокруг каждого инородного тела образуется соединительная ткань. Это же происходит и вокруг импланта. Фиброзная капсула считается проблемой в том случае, когда под ее давлением сжимается, деформируется имплант.

Специалисты считают, что возможными причинами разрастания соединительной ткани, выступают:

• регулярные физические нагрузки;
• неправильная подготовка импланта к операции;
• склонность к образованию .

Некроз

Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует . Такое осложнение чаще возникает вследствие , применения стероидов, инфекционной болезни, -, -, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.

Решение такой проблемы представлено следующими действиями:

Эффект спиральной доски (кожная рябь)

Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.

Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:

• груди;
• заменив солевой имплант гелевым;
• добавить объем, используя филлеры;
• заменив стары имплант меньшим по размеру;
• пересадив имплант под мышцу.

Смещение импланта

До полной фиксации в тканях любой имплант будет мигрировать. Чтобы уменьшить степень смещения врачи рекомендуют носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Также нельзя спать на боку, спине.

Смещение имплантов может происходить симметрично, ассиметрично. В первом случае утрата идеальной формы груди объясняется проваливанием части груди над соском. При этом под соском участок груди становится непропорционально большим. Во втором случае пациента беспокоит ярко выраженный косметический дефект, устранить который можно только проведением повторной операции.

Повреждение протоков и ткани молочной железы

Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.

Если планируется беременность, ребенку нужно будет питаться искусственными смесями.

Рубцы и шрамы

Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.

Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:

• бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение );
• компрессионное белье;
• силиконовые наклейки на швы.

• массировать рубцы;
• втирать крема, мази;
• использовать .

Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными ( и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.

Нагноение

Причины, по которым возникает нагноение:

• отторжением импланта организмом;
• проникновение в рану болезнетворных бактерий, спровоцировавших .

При нагноении обычно , беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления , с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.

Нагноение лечат таким образом:

• установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
• удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).

Неестественный вид груди

Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.

Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.

Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.

Когда возможна повторная маммопластика

После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:

1. Срок службы имплантов . Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
2. Неправильная оценка размера груди . Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
3. Подтяжка груди . Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
4. Капсулярная контрактура . Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.

Повторная операция иногда бывает более сложной из-за вероятности развития осложнений, длительного периода реабилитации. Очень часто женщины совмещают повторную маммопластику с подтяжкой груди.

Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.

Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже:

Маммопластика – это хороший способ вернуть форму женской груди. Решившаяся на операцию женщина должна выполнять все предписания врачей. При подготовке к операции нужно сдать все анализы и пройти осмотр у терапевта и анестезиолога. Если этого не сделать, возникает риск образования осложнений или неудачно проведенной пластики груди. По статистике, такая ситуация появляется у 4% женщин.

Нарушение чувствительности соска и ареола

Небольшие нарушения чувствительности могут быть связаны с отёками. Отёки спадут, и чувствительность восстановится.

Чаще всего чувствительность соска и ареолы при суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе не нарушается. Она нарушается при переариолярном доступе (граница ареолы и кожи на груди).

Онемение груди после пластики

Это в большинстве случаев происходит потому, что веточки нервов при операции были пересечены и необходимо время для их восстановления. Период восстановления у всех разный, в среднем около полугода.

Если этого не сделать заранее, то после маммопластики могут возникнуть тяжелые последствия, осложнения и шрамы.

Гнойные раны вокруг импланта

Наблюдается у 1 – 4% пациентов. Причиной может быть:

• природное отторжение импланта молочной железы;
• занесение инфекции во время операции.

Проявиться может через год и более после операции. Лечат антибиотиками, а в тяжёлых случаях имплант убирается.

Занесение инфекции

Любая операция связана с занесением инфекции. Первый фактор – это квалификация хирурга и его профессиональный стаж работы. Второй фактор – это невыполнение гигиенических требований пациентом после операции.

Сопровождается температурой выше 38 градусов, покраснением и гнойными выделениями. Назначаются антибиотики и антисептические препараты, а при сложных случаях проходит удаление эндопротеза или его замена.

Серома и гематома

В норме, когда небольшое количество жидкости собирается около грудного протеза, но серома после маммопластики – это много прозрачной серозной жидкости.

Чем обширнее хирургическое вмешательство, тем вероятнее всего появятся серомы. Если на серому не обращать внимание, она может сохраниться надолго и вызвать затвердение. Хирургически убирается с помощью шприца.

Вызвать серому может любой раздражитель:

• реакция организма на протез, когда капсула ещё не сформировалась;
• физические нагрузки, травмы;
• ранний отказ от носки компрессионного белья;
• несоблюдение восстановительного периода.

Чтобы предотвратить образование серомы, нужно носить компрессионное бельё не менее 6 недель.

Гематома – это скопившиеся сгустки запёкшейся крови в мешочках вокруг грудного протеза. Она сопровождается сильными отеками, температурой, и сдерживает подвижность мышц. Лечение гематомы обязательно.

Омертвение тканей

Омертвение тканей – некроз, происходит тогда, когда имплант передавливает кровоснабжение в груди из-за разросшейся вокруг него рубцовой ткани (капсулы).

Чтобы такого не происходило, в 1968 году W.C. Dempsey и W.D. Latham предложили устанавливать грудной имплант субпекторально (под большую пекторальную грудную мышцу).

Рубцы

Сразу после операции хирург наклеивает специальный пластырь на шрам. Он даёт возможность в первое время соблюдать гигиену тела.

Шрамам и рубцам в первые месяцы важно дать спокойно срастись. Хирурги рекомендуют:

• не чесать шрам, а дать ему зажить и сформироваться;
• мазать сформированный шрам специальным силиконовым гелем;
• наклеивать силиконовые полоски, которые дают возможность дышать коже и не пропускают воду, а ещё и визуально делают шрам незаметным;
• не посещатьбассейны, повременить с поездкой на море;
• не нагружать зону грудной клетки, рубцы не должны растягиваться.

Спустя несколько месяцев линию разреза не будет видно совсем. Но если у женщины видимая часть будет иметь неэстетический вид и её это будет беспокоить, в пластической хирургии есть способы это исправить:

• иссечение рубца или шрама;
• шлифовка.

Не может быть одинаковых сроков до полного выздоровления. Поэтому если шрам имеет красный цвет, нужно ждать, пока он побелеет. Иначе можно заработать келоид.

Изменение молочной железы

Грудь после операции может изменить форму и стать более плотной. Это изменение называется капсулярной контрактурой.

По сути вокруг импланта образуется капсула из фиброзной соединительной ткани, которая уплотняется и утолщается со временем. В норме капсула очень тонкая и составляет 1/10 миллиметра. Но при капсулярной контрактуре капсула разрастается до 2-3 мм и более.

Она постепенно сдавливает и сжимает имплант, что приводит к его деформации, а значит и к изменению формы груди и к болевым ощущениям. В тяжёлых ситуациях приводит к атрофическим изменениям тканей молочной железы.

При обнаружении капсулярной контрактуры проводится коррекционная операция. Меняется имплант и удаляется капсула.

Температура

В первые дни это естественная реакция на инородное тело, температура после маммопластики будет 37 и выше. В последующие дни может возникнуть состояние «похмелья». Хирург пропишет антибиотики и будет наблюдать за состоянием пациента.

Возможные осложнения, связанные с имплантами

Вокруг грудного импланта образовывается капсула. При силиконовых имплантах капсулярная контрактура встречается чаще. Капсульная контрактура, состоящая из фиброзной ткани, начинает уплотнять имплант, что приводит к болевым ощущениям. Портится и эстетический вид груди.

Операция при тяжёлой степени капсулярной контрактуры позволяет извлечь саму капсулу и эндопротез. При лёгкой степени не требуется хирургическое вмешательство.

Разрыв импланта

Высокого качества импланты проходят много стадий проверок на заводах, что говорит об их безопасности. Их заполняют современным когезивным гелем и на них дается пожизненная гарантия. Даже если имплант разорвётся, гель не вытечет в мягкие ткани и не нанесёт ущерб здоровью пациента.

Разрыв импланта визуально может быть и незаметен. Но выявляется на маммограмме либо МРТ.

Сильные разрывы могут испортить внешний вид груди и вызвать воспалительный процесс, отёки и боль.

Деформация эндопротеза

Если после маммопластики одна грудь стала больше другой, это исчезнет в первые месяцы после операции, когда сойдут отёки.

В другом случае – при неправильно выбранном эндопротез или размещении.

В третьем случае возможно произошла деформация:

• Деформации больше подвержены солевые импланты.
• Имеет значение объём наполнения импланта: обычное и переполненное. При переполненном сморщенность меньше.
• Текстурированные эндопротезы больше деформируются и сморщиваются, чем гладкие.
• Импланты «под мышцей» деформируются в меньшей степени.
• К особому виду деформации также можно отнести дабл-бабл осложнение.

Смещение импланта

Нужно время, чтобы грудной имплант основательно закрепился в тканях. Для этого сразу после операции пациентку одевают в компрессионное бельё. Чтобы не было асимметрии и смещения, рекомендуют полностью отказаться от физических и силовых нагрузок на области груди и верхней части живота в течение трёх месяцев.

Если по истечении трёх месяцев корректировка всё же нужна, назначаются дополнительные процедуры.

Подвижная грудная мышца может вызвать дискомфорт в послеоперационный период, но это проходит со временем, когда мышца и имплант друг к другу подстраиваются.

Солевые импланты чаще смещаются, потому что более тяжёлые, чем силиконовые.

Имплант, который установили над мышцей, более подвержен смещению, чем имплант, установленный под мышцу.

Двойная складка (или дабл-бабл)

Дабл-бабл после маммопластики – это серьёзное эстетическое осложнение. Грудь выглядит не как единое целое, а как бы в складку.

30% женщин имеют специфическую анатомическую особенность соединительно-тканных связок Купера. Эти связки расположены под грудью и удерживают вес всей железистой части. После операции, когда сходят отёки, небольшой процент женщин сталкиваются с такой проблемой. Хирурги предлагает коррекцию.

При коррекции делается разрез, иссекается часть ткани молочной железы, тщательно расправляется и фиксируется на новом месте к новой субмаммарной складке.

Двойная складка после маммопластики какое-то время ещё будет заметна, но спустя неделю такая деформация исчезнет. Пациенты после такой коррекции в течение двух недель должны носить компрессионное бельё.

Кальцификация

Это специфическое осложнение пластики груди, которое связано с индивидуальной особенностью организма. Происходит деформация молочной железы и теряется эстетичный вид.

Вокруг импланта образуется откладывание солей кальция - кальцификация. Хирург при осмотре и пальпации выявляет очаги кальцификации, и может предложить замену импланта или операцию по коррекции.

Профилактики такому осложнению нет.

Эти отложения при маммографии могут принять за опухоли.

Симмастия

Это эстетическое осложнение после маммопластики, при котором импланты расположены очень близко друг к другу. Визуально молочные железы будто «срослись».

Причиной может быть:

• выбор слишком объёмных грудных имплантов;
• анатомическое расположение молочных желёз.

Чтобы не возникла симмастия, опытный хирург должен подобрать правильный объём грудного импланта, иначе придётся делать коррекцию на импланты меньшего размера.

Кожная рябь

В основном такая рябь происходит на дешёвых грудных имплантах. Рябь после мамопластики может появляться и тогда, когда капсула, покрывающая имплант, не дообразовывалась на одной из груди. Если рябь не проходит хирург, предлагает коррекцию.

При малом объёме собственной ткани молочной железы устанавливаются в основном грудные импланты «под мышцу».

Снижение эффективности диагностики рака груди

Не доказано случаев, чтобы грудные импланты и силикон вызывали рак. Пациентам, которым на фоне рака удалили железу, устанавливают эндопротезы.

Иногда бывает и так, что пациентка пришла на маммопластику, и было выявлено онкологическое заболевание.

Опытные хирурги иногда совмещают операции: во время маммопластики удаляют, к примеру, фиброаденому. А удалённый материал отправляют на дообследование.

Эндопротезы затрудняют обследования на маммографии, что снижает эффективность диагностировать рак.

Чтобы не произошёл разрыв импланта при пальпации и обследовании, необходимо предупредить врача о его наличии.

Снижение способности к грудному вскармливанию

С хирургом в подготовительном периоде обсуждаются вопросы кормления грудью. Как солевые, так и силиконовые эндопротезы не оказывают негативного влияния на беременность и развитие плода даже в случае разрыва.

При переариолярном доступе (через околососковый разрез) – значительно снижается или полностью утрачивается способность кормить грудью, так как происходит пересечение протоков.

При суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе молочная железа не травмируется. Но если были осложнения, риск нарушения способности к грудному вскармливанию остаётся.

После кормления грудью минимум через 6 месяцев можно начать подготовку к маммопластике.

Капсульная контрактура

Капсульной контрактурой в медицине называют образование, которое состоит из плотной фиброзной ткани. Она формируется вокруг вживленного импланта, постепенно сдавливая его. Но она является нормальной реакцией организма на инородное тело.

Но к врачу следует обратиться, когда признаки капсульной контрактуры начинают беспокоить. Среди них отмечают затвердение новообразование и увеличение его в размерах.

Причинами образования контрактуры становятся:

1. Скапливание серозной жидкости вокруг импланта, что приводит к его отслойке.
2. Воспаление.
3. Несоблюдение рекомендаций специалиста в период реабилитации.
4. Гематомы, образованные после операции.
5. Неправильно подобранный размер имплантата.
6. Попадание силикона между имплантом и фиброзным образованием в результате разрыва первого.

В случае, когда капсульная контрактура имеет большие размеры, проводится повторное хирургическое вмешательство по его удалению.

С целью предотвращения развития подобного осложнения необходимо выполнять все рекомендации специалиста в период реабилитации, использовать импланты с текстурной поверхностью, носить специальное компрессионное белье и регулярно посещать специалиста.

Если чешется грудь, в области расположения импланта возникло уплотнение, необходимо обратиться к врачу.

Боль

Часто после маммопластики пациенты жалуются на то, что болит грудь. Неприятные ощущения беспокоят 2-3 дня после операции при условии нормального протекания процесса заживления и соблюдении всех рекомендаций врача. Но следует знать, что продолжительность периода восстановления в каждом случае индивидуальна.

После маммопластики могут болеть соски, что также не является отклонением при условии, что болезненные ощущения не увеличиваются, а постепенно проходят.

Причинами болей становится травмирование мягких тканей во время операции и их растяжение в период восстановления.

Отек живота

Отечность является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Но отек живота после маммопластики наблюдается не у всех пациентов. Зачастую неприятный симптом возникает в случае, когда доступ при проведении оперативного вмешательства осуществляется под грудью.

Он проявляется постепенно. Отечность сразу после процедуры по увеличению груди наблюдается только на молочных железах. Спустя 1-3 дня она опускается на живот. По внешнему виду он вздут, при надавливании могут оставаться следы.

Цвет кожного покрова изменяется только в случае, когда имеется кровотечение. В этом случае на животе появляются синяки и гематомы.

К возникновению отечности может привести неудачная пластика грудных желез. При этом симптомы будут выражены ярко, будут постоянно нарастать, усугубляться.

Для снятия отечности рекомендовано прикладывать холод на живот, носить после операции компрессионное белье, правильно питаться. В первые дни после хирургического вмешательства не следует принимать горячую ванну, душ, посещать сауну или баню. В тяжелых случаях необходимо использовать гомеопатические средства в виде кремов для снятия отеков.

Меры профилактики и снижения риска возникновения осложнений

После проведения любой пластической операции необходимо:

• Не посещать бассейн, сауну, баню, солярии, от 4-6 недель.
• Не принимать горячие ванны.
• Домашние водные процедуры принимать только со специальной силиконовой полоской на разрезе, и не ранее чем через неделю.
• В первые 7-10 дней спать на спине с приподнятой головой, чтобы быстрее спали отёки и снизился дискомфорт. Через две недели – на боку. Не раньше чем через месяц – на животе.
• Даже если пациент в компрессионном белье, не поднимать тяжести. Это грозит осложнениями и новыми операциями.
• Не заниматься спортом. Интенсивные тренировки на область груди и верхнего отдела живота и спину могут сместить грудной эндопротез с его местоположения, что опять-таки грозит осложнениями и коррекцией.
• В первое время после операции не заниматься сексом. Это может привести к расхождению швов. Планирование беременности рекомендуется начинать не ранее чем через год после маммопластики.
• Не летать в самолете в первые несколько недель после операции.
• Принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом.

Любая операция на груди – определённый риск. В этой области сконцентрировано множество нервных окончаний: здесь есть как мышцы, так и ткань железы, протоки и связки. Какой бы ни была цель хирургической процедуры, стоит учитывать возможные осложнения. Наиболее распространенные из них известны практически каждому, однако о редких побочных эффектах также не следует забывать.

Распространенные осложнения

Наиболее часто встречаются общехирургические осложнения, такие как:

• гематома;
• серома;
• образование рубца.

Гематома опасна в том случае, если кровь попала в хирургический карман рядом с имплантатом. Если же скопление локализовано рядом с ним, вмешательство не требуется. Чтобы предотвратить образование таких гематом, важно заранее подготовить сердечно сосудистую систему и свертывающую систему крови к операции, а также соблюдать ряд правил во время операции.

Серома возникает зачастую в двух случаях: если у пациента есть проблемы с лимфатической системой или же если врач допустил ошибку и провел процедуру не слишком качественно. Скопление серозной жидкости дренируется, но в некоторых случаях также не требует дополнительного лечения.

Инфекция — одна из главных опасностей, которые подстерегают пациентов хирурга. Развитие воспаления может быть опасным для жизни. Как правило, такое осложнение становится следствием врачебной халатности или же несоблюдения режима гигиены и перевязок после операции и выписки из медицинского учреждения. Аналогичное осложнение – некроз кожи , который может возникнуть как вследствие инфицирования, так и из-за нарушения кровоснабжения участка тканей. Данное явление может быть вызвано слишком большим весом протезов. Также, в некоторых случаях после операции, может наблюдаться онемение, которое может длиться несколько недель или месяцев, но затем исчезает без следа, в этом случае нельзя говорить об осложнениях, это возможный вариант послеоперационного течения.

Келоидные рубцы не так опасны, но это серьёзный эстетический дефект, который непросто устранить. Их появление связано с особенностями кожных покровов и механизмами заживления тканей. Очень важно заранее рассказать врачу о проблемах с рубцеванием врачу, чтобы выбрать наилучший метод проведения операции на таком важной участке тела как грудь. Заживление в этом случае происходит намного медленнее, могут потребоваться дополнительные процедуры. Излечение без видимых последствий возможно на ранних стадиях развития келоидов.

Редкие осложнения

Гораздо реже встречаются осложнения, связанные непосредственно с имплантатами. Смещение импланта встречается не слишком редко, но по большей части при обращении к хирургам с низкой квалификацией. Это явление связано с неверным укреплением конструкции подгрудной складки. Асимметрия встречается также часто, как и смещение. Это явный признак ошибки специалиста. Возникновение такого эффекта может быть связано с неправильным заживлением, а также с повреждением имплантатов, поэтому пациентке следует внимательно наблюдать за происходящими изменениями после проведения операции.

Нарушение целостности оболочки и ее разрыв – наиболее редкие осложнения. Они связаны с низким качеством самих изделий. В редких случаях подобные ситуации возникают из-за врачебных ошибок. Разрыв может привести к визуальным дефектам, а может оставаться незамеченным многие месяцы. Угрозы для жизни и здоровья эта ситуация не представляет, так как гель внутри не текучий и похож на мармелад. Но в ряде случаев разрыв оболочки может привести к хроническому воспалению и, как следствие, к капсулярной контрактуре. В этой ситуации требуется плановая замена импланта.

Дефляция грудного импланта , то есть утечка его содержимого, сегодня маловероятна и встречается крайне редко, текучие гели сегодня для наполнения имплантов не используются. Наиболее характерны подобные осложнения для операций с использованием имплантов, наполненных солевыми растворами. При нарушении целостности таких имплантов солевой раствор просто всасывается организмом без какого-либо вреда.

Еще более редкий тип осложнений – экструзия установленного протеза. Фактически происходит выпадение капсулы через открывшуюся рану. Всего 0,1 процента прооперированных женщин столкнулись с такой проблемой, при этом большинство из них устанавливали имплантаты экстремально больших размеров.

– это осложнение, которое практически невозможно предотвратить заранее или предугадать. Оно представляет собой чрезмерное рубцевание внутренних тканей вокруг имплантата с образованием жесткого «кармана», который деформирует грудь, изменяет ее структуру и даже деформирует протез. Исправить ситуацию может только повторная операция. Но, к счастью, такие осложнения редки.

Трудности с кормлением грудью после имплантации при современном уровне развития пластической хирурги возникают редко. Шанс необратимых изменений возрастает только в том случае, если были выполнены манипуляции с соском. Такое иногда бывает необходимо при втянутом соске. Но эта процедура частично повреждает протоки и поэтому выполняется строго тем женщинам, у которых кормление грудью уже позади и беременности больше не планируется.

Формирование вокруг импланта грубой капсулы из соединительной ткани возникает как защитная реакция организма на инородное тело. Плотная утолщенная из-за отложения солей ткань постепенно сжимает имплант и деформирует молочные железы, вызывая болезненность и возможный разрыв эндопротеза. Проблема возникает из-за совокупности многих факторов, зависящих от пластического хирурга и индивидуальных особенностей пациентки. Данная патология устраняется только хирургическим путем: во время повторной операции иссекается окружавшая импланты капсула, а импланты заменяются на новые. Чтобы избежать капсулярной контрактуры, нужно найти профессионального пластического хирурга и ответственно подойти к образу жизни до и после пластики.

Рябь и контурирование импланта из-за неправильного подбора размера или способа установки

Подбор грудных имплантов - зона ответственности пластического хирурга. Слишком большой размер импланта при недостатке тканей у пациентки или ошибки при установке нередко приводят к эффекту кожной ряби. Проблема, заметная в определенных положениях или на ощупь, часто возникает у худеньких пациенток с тонким слоем подкожного жира и маленьким объемом груди, а также при размещении импланта между мышцей и железой. Единственный способ устранить дефект - замена имплантов на меньшие по размеру или на импланты другого профиля и фирмы.

Слишком высокое или низкое расположение имплантов

Неправильная установка имплантов без учета анатомических особенностей пациентки приводит к дальнейшим деформациям груди. Иногда неопытные пластические хирурги устанавливают импланты выше требуемого места с расчетом на правильное расположение груди после ношения компрессионного белья. Чаще всего через несколько недель эндопротезы занимают необходимое положение, но в некоторых случаях так и остаются слишком высоко. Эта проблема решается легкой 15-минутной повторной коррекцией.

Слишком низкую установку импланта может исправить только талантливый пластический хирург, так как потребуется восстановление подгрудной складки и возврат эндопротеза на место. К сожалению, после такой операции остается риск повторного опущения импланта.

Дабл-бабл, или двойная грудная складка

Двойная складка груди часто возникает как осложнение после исправления табулярности.

Конусообразная форма груди исправляется адекватной пластикой с приданием естественности молочным железам и расправлением тканей по поверхности эндопротеза. Пластический хирург клиники DoctorPlastic И. В. Сергеев разработал метод, который позволяет добиться нужного результата без травмирования молочных желез.

Серомы и гематомы

Скопление крови в кармане вокруг импланта и серозная жидкость между тканями груди и имплантом появляются из-за повреждения кровеносных сосудов низкоквалифицированным пластическим хирургом или из-за несоблюдения пациенткой правил реабилитации. Обозначенные осложнения также происходят при врожденных нарушениях свертываемости крови, приступе гипертонии или неправильно подобранных имплантах. Прежде всего необходимо быстро выяснить и устранить причину, вызвавшую гематомы и серомы, а затем дренировать скопившуюся жидкость. После проведения операции пациентка проходит профилактические процедуры у реабилитолога.

Отторжение имплантов

Отторжение силиконового эндопротеза - редкое осложнение, нетипичное для клиник уровня DoctorPlastic. Чаще всего пациентки с подобной проблемой поступают из регионов и некоторых стран Восточной Европы и СНГ. Обычно причина отторжения имплантов заключается в инфицировании во время операции и изредка - в особенностях организма женщины. При отторжении имплантов из-за заражения необходимо быстро устранить очаг с помощью антибиотиков и в серьезных случаях удалить импланты. Повторное увеличение груди проводится не ранее чем через 2 месяца после полного устранения инфекции.

2-3% осложнений при маммопластике это много или мало?

По мировой статистике с осложнениями сталкивается 2-3 пациентки из 100, и это настоящее чрезвычайное происшествие: вместо радости от эстетичного результата девушка получает проблемы со здоровьем. Постоянные усилия пластических хирургов, анестезиологов и реабилитоголов клиники DoctorPlastic снизили риски пластики груди до 0,5% за 5 лет.

Высокий профессионализм хирургов DoctorPlastic позволяет проводить сложные повторные операции груди для пациенток, которые приезжают к нам не только из Москвы и регионов России, но и из-за рубежа.

Фото: www.thesupermodelsgallery.com, www.modelsrating.com