Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

• заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
• заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
• заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
• подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
• онкологические заболевания;
• воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Показатель анализа	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общий белок
Белковые фракции: Альбумины Глобулины
Гемоглобин
Мочевина	2,5-8,2 ммоль/л	2,4-8,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,42 ммоль/л	0,24-0,54 ммоль/л
	3,3-5,5 ммоль/л	3,2-5,5 ммоль/л
Креатинин	61-114 мкмоль/л	52-96 мкмоль/л
Холестерин общий	3,4-6,4 ммоль/л	3,4-6,4 ммоль/л
	До 3 ммоль/л	До 3 ммоль/л
		0-1,2 ммоль/л
Триглицериды	До 1,6 ммоль/л	До 1,7 ммоль/л
Билирубин (общий)	5-20 мкмоль/л	5-20 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,0 мкмоль/л	2,2-5,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	Не более 45 ед/л	Не более 30 ед/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Щелочная фосфатаза	До 260 ед/л	До 250 ед/л
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
Панкреатическая амилаза
Креатинкиназа (КК)	До 180 ед/л	До 180 ед/л
	130-150 ммоль/л	130-150 ммоль/л
	3,3-5,3 ммоль/л	3,35-5,3 ммоль/л
Альфа-амилаза

Общий белок

Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

• являются катализаторами химических реакций;
• транспортируют вещества к органам и тканям;
• принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

Повышенный белок в крови: причины

Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

1. ревматизм;
2. воспаление суставов;
3. онкологические новообразования.

Сниженный уровень белка в крови: причины

Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

• заболевания печени;
• патологии кишечника;
• нарушения в работе почек;
• злокачественные опухоли в организме.

При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

• обширных ожогах;
• неукротимой диарее;
• обезвоживании организма.

Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

1. беременных и кормящих женщин;
2. цирроза печени или хронического гепатита;
3. сепсиса;
4. сердечной недостаточности;
5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Повышение уровня глюкозы, причины

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

• сахарного диабета;
• заболеваний органов эндокринной системы;
• опухолью поджелудочной железы;
• геморрагическим инсультом;
• муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Понижен уровень сахара в крови: причины

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

• заболевания печени;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• отравление алкоголем;
• передозировка лекарственными препаратами;
• рак желудка;
• рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

Повышен уровень мочевой кислоты

Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

1. почечная недостаточность;
2. лимфома;
3. лейкоз;
4. алкоголизм;
5. изнурительные длительные диеты;
6. передозировка диуретиками и салицилатами.

Снижение уровня мочевой кислоты

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

1. железодефицитная анемия;
2. лечение Аллопуринолом;
3. гепатит.

Мочевина

Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

Креатинин

Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Повышен креатинин: причины

Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

• почечная недостаточность;
• травмы мышц;
• гиперфункция щитовидной железы;
• чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• ревмокардит;
• токсический гепатит;
• панкреатит в острой форме;
• рак печени;
• сердечная недостаточность.

Холестерин

Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
3. общий холестерин;
4. холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

Повышен холестерин: причины

Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• хронический гепатит;
• механическая желтуха.

Холестерин понижен: причины

Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• длительное голодание;
• злокачественные опухоли в печени;
• нарушение обменных процессов;
• гипертиреоз;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Билирубин

Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

Высокий уровень билирубина

Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

1. онкологические заболевания печени;
2. желчнокаменная болезнь;
3. острый холецистит;
4. холангит.

Пониженный уровень билирубина

Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

1. острый гепатит;
2. заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
3. отравление лекарственными препаратами;
4. токсический гепатит.

Амилаза

Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

Повышение уровня амилазы

Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

• панкреатит;
• перитонит;
• сахарный диабет;
• камни в поджелудочной железе;
• холецистит;
• почечная и печеночная недостаточность.

Понижение уровня амилазы

Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз беременных;
• панкреанекроз.

Минеральные вещества: калий и натрий в крови

Калий

В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

• заболевание коры надпочечников;
• изнурительные диеты;
• недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
• обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
• избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
• муковисцидоз.

Повышение калия в крови характерно для:

• острая почечная недостаточность;
• заболевания почек;
• недостаточность коры надпочечников;
• судороги;
• тяжелые травмы.

Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

Натрий

Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отеки;
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• злоупотребление мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

• злоупотребление поваренной соли;
• несахарный диабет;
• профузный пот;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• заболевания гипоталамуса;
• коматозное состояние.

В качестве заключения

Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.

Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.

Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой) .С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

• сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
• физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
• тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
• феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
• акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
• синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
• заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

class="we">

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

• голодания;
• передозировки инсулина;
• заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
• опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
• недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

• при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
• при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
• при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
• у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
• у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Пигменты. Биохимический анализ крови

Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

Прямой билирубин

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных.

Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

• ожирении;
• гепатитах;
• атеросклерозе;
• нефрозах;
• диабете.

class="we">

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

ХОЛЕСТЕРИН

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Общий холестерин

Повышение его содержания могут обуславливать:

• генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
• заболевания печени;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• алкоголизм;
• ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
• беременность;
• прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

class="we">

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:

• гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
• нарушение усвоения жиров.

class="we">

Холестерин ЛПВП

Снижение может означать:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• ранний атеросклероз коронарных артерий.

class="we">

Холестерин ЛПНП

• гипотиреоз;
• заболевания печени;
• беременность;

class="we">

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:

• генетические особенности липидного обмена;
• ожирение;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• ишемическую болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• беременность;
• сахарный диабет;
• прием препаратов половых гормонов.

class="we">

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

Норма триглицеридов

Возраст	Уровень триглицеридов, ммоль/л
	Мужчины	Женщины

Вода и минеральные соли . Биохимический анализ крови

Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ?

Калий

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.

class="we">

• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• муковисцидоз.

class="we">

Натрий

• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• повышенная функция коры надпочечников;
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

class="we">

• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

class="we">

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Хлор

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• отравление салицилатами;
• повышенная функция коры надпочечников.

class="we">

• избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
• увеличение объема жидкости.

class="we">

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

КАЛЬЦИЙ

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

• злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
• саркоидозе;
• избытке витамина D;
• обезвоживании.

class="we">

• снижение функции щитовидной железы;
• дефицит витамина D;
• хроническую почечную недостаточность;
• дефицит магния;
• гипоальбуминемию.

class="we">

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит:

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
• избыточное накопление витамина D;
• заживление переломов;
• снижение функции паращитовидных желез.

class="we">

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на:

• недостаток гормона роста;
• дефицит витамина D;
• нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту;
• гиперкальциемию.

class="we">

Норма фосфора в крови

МАГНИЙ

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

• обезвоживание;
• почечная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• множественная миелома.

class="we">

• нарушение поступления и/или всасывания магния;
• острый панкреатит;
• снижение функции паращитовидной железы;
• хронический алкоголизм;
• беременность.

class="we">Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 - 1,05 ммоль/л.

ЖЕЛЕЗО

• гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму);
• серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
• апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
• острый лейкоз;
• избыточное лечение препаратами железа.

class="we">

Снижение уровня содержания железа может указывать на:

• железодефицитную анемию;
• гипотиреоз;
• злокачественные опухоли;
• скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

class="we">

ФОЛАТЫ

• дефицит фолиевой кислоты;
• дефицит витамина В12;
• алкоголизм;
• недостаточность питания;
• нарушение всасывания.

class="we">Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Ферменты. Биохимический анализ крови

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ.

Ферменты - аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано:

• разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
• инфарктом миокарда;
• разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
• ожогами;
• токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

class="we">

Норма АЛТ (норма АлАТ) - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются:

• повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• ожоги, тепловой удар.

class="we">

Норма АСТ в крови - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:

• заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• рак предстательной железы.

class="we">

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает:

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

class="we">

• недостаточности функции поджелудочной железы;
• муковисцидозе.

class="we">Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической - от 0 до 50 Ед/л.

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

• прием пищи;
• интоксикация аспирином;
• введение инсулина;
• гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
• инфекции (пиелонефрит);
• третий триместр беременности;
• хронический алкоголизм.

class="we">

КРЕАТИНКИНАЗА

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
• беременность;
• алкогольный делирий (белая горячка);
• черепно-мозговая травма.

class="we">

• малая мышечная масса;
• неподвижный образ жизни.

class="we">Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при:

• разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
• заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
• повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
• опухоли, лейкемии;
• повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

class="we"> Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:

• беременность;
• повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
• заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
• заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

class="we">

• гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
• анемии (малокровии);
• недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
• гипофосфатаземии.
  Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

class="we">

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о:

• гиперлипопротеинемии FV типа;
• нефрозе;
• ожирении;
• раке молочной железы.

class="we">

• отравление фосфорорганическими соединениями;
• патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
• дерматомиозит.

class="we">

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

• панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
• желчная колика;
• перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
  Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

class="we">

БЕЛОК. Биохимический анализ крови

Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

Общий белок

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:

• обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
• миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

class="we">

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

• голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
• заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
• нефротическом синдроме;
• кровопотере;
• ожогах;
• опухолях;
• хроническом и остром воспалении;
• хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

class="we">

Нормы белка в крови

Альбумины

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

Норма альбумина в крови:

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.

АПОБЕЛОК A1

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

• снижении веса;
• физической нагрузке.

class="we">

• генетические особенности липидного обмена;
• ранний атеросклероз коронарных сосудов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• курение;
• пища, богатая углеводами и жирами.

class="we"> Нормальные уровни апоА1 в гемоплазме различны для мужчин и женщин: 1,1—2,05 и 1,25—2,15 г/л

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
• раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе.

class="we">

Снижение его содержания вызывают:

• диета с низким содержанием холестерина;
• гипертиреоз;
• генетические особенности липидного обмена;
• потеря веса;
• острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
  АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л.

class="we">

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:

• инфаркт миокарда;
• уремия (почечная недостаточность);
• мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
• травмы, ожоги.

class="we">

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на:

• острый инфаркт миокарда;
• острое повреждение скелетных мышц.
  Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

class="we">

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

• инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца.
  В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл.

class="we">

ФЕРРИТИН

Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

• избыток железа (некоторые заболевания печени);
• острый лейкоз;
• воспалительный процесс.

class="we">

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.

МОЧЕВИНА

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:

• нарушение функции почек;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• повышенное содержание белка в пище;
• повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

class="we">

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:

• белковое голодание;
• избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
• нарушение всасывания.
  Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9—7,5 ммоль/л.

class="we">

КРЕАТИНИН

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины - 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

• подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
• почечной недостаточности;
• миеломной болезни;
• токсикоза беременных;
• употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
• тяжелой физической работы.

class="we">

• болезни Вильсона—Коновалова;
• синдроме Фанкони;
• диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

class="we">

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту

Биохимический анализ крови – это один из наиболее информативным . Данная методика дает возможность объективно оценить функциональную активность органов и систем и определить: нет ли отклонений в основных обменных процессах. Тест позволяет выяснить, не испытывает ли организм в каких-то микроэлементах.

Поскольку анализ крови на биохимию является просто незаменимым при выявлении множества патологий, пациента посылают на него практически при любом недомогании. Результаты лабораторных исследований обычно готовы уже в тот же день или на следующий.

Какие показатели исследуют при биохимическом анализе крови у взрослых?

Обратите внимание : данные у детей и у взрослых пациентов могут серьезно отличаться.

Референсные показатели АсАТ:

• женщины – до 31 Ед/л;
• мужчины – до 37 Ед/л.

Определение уровня сахара крови – это исследование, которое является главным при диагностике . От полученных показателей во многом зависит выбор терапевтической тактики. Данные анализа крови на сахар помогают также оценить эффективность принимаемых мер. Измерение уровня сахара чрезвычайно важно у страдающих и будущих мам на разных сроках беременности.

Анализ глюкозы крови - расшифровка у взрослых и детей (норма)

АлАТ (аланинаминотрансфераза) – это энзим, процесс биосинтеза которого протекает в печени. Фермент депонируется в гепатоцитах, поэтому в плазме крови его крайне мало. Причиной повышения АлАТ может являться выраженная сердечная недостаточность или гибель гепатоцитов на фоне цирроза или гепатита.

Границы норм АлАТ :

• женщины – до 34 Ед/л;
• мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – это энзим, находящийся в клетках поджелудочной железы и в гепатоцитах. Причиной роста уровня гамма ГТ могут являться панкреатиты, гепатиты и злоупотребление спиртными напитками.

Нормальное содержание фермента:

• Мужчины < 55 Ед/л
• Женщины < 38 Ед/л

Фосфатаза щелочная – это соединение, присутствующее во многих органах и тканях человеческого тела. Наибольший интерес представляет определение уровня печеночной и костной форм энзима.

Нормальные показатели по фосфатазе: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий) - важнейшее жировое соединение крови, который поступает алиментарным путём (около 20%), а также производится в гепатоцитах.

В норме в крови обнаруживается от 3,2 до 5,6 ммоль/л. .

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - одна из самых опасных для здоровья разновидностей жиров. Они обладают ярко выраженной атерогенностью, то есть вызывают образование на стенках кровеносных сосудов. ЛПНП переносят холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды – это нейтральные жиры, присутствующие в плазме. Их количество является важным одним из важных показателем процесса метаболизма липидов.

Нормальное содержание триглицеридов составляет от 0,41 до 1,8 ммоль/л.

Общий белок - показатель, отражающий общий объем протеинов в крови. Его снижение наблюдается при некоторых экскреторных органов, сопровождающихся протеинурией.

Повышение уровня протеинов достаточно характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний и болезней крови.

В норме белок присутствует в количестве: 66-83 г/л.

Альбумин - важнейший протеин крови, на его долю приходится около 50% белков крови. Снижение количества альбумина является симптомом некоторых патологий пищеварительной системы. Повышение альбумина является следствием дегидратации.

Границы норм для альбумина: 35-52 г/л

Мочевина – это конечный продукт белкового обмена. Мочевина покидает организм с мочой, т. е. экскретируется почками. Концентрация мочевины – это важный диагностический показатель, отражающий функциональную активность почек.

Нормальные значения мочевины:2,8-7,2 ммоль/л.

Креатинин – это соединение, от которого во многом зависит энергетический обмен, протекающий в мышечных волокнах. Данное соединение экскретируется только почками, поэтому определение его уровня в плазме крови позволяет выявить проблемы с мочевыделительной системой.

Нормальные показатели по креатинину :

• мужчины - 62 – 115 мкмоль/л;
• женщины - 53 - 97 мкмоль/л.

Хлор (Сl-) - один из важнейших электролитов, присутствующий в ионизированном состоянии. От него зависит стабильность водно-электролитного баланса и поддержание нормального рН внутренней среды организма.

Нормальные показания по хлору: 98-107 ммоль/л.

Калий (К+) – это жизненно важный электролит, находящийся, главным образом, во внутриклеточных пространствах. Увеличение концентрации калия сопровождает хроническую и острую почечную недостаточность, при которой имеет место дизурия или анурия.

Нормальные показатели для калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+) - электролит, присутствующий в основном во внеклеточной жидкости; некоторое количество натрия есть и внутри клеток. Данный элемент отвечает за водный обмен, артериальное давление, а также функционирование ряда пищеварительных ферментов.

Референсные показатели натрия:136-145 ммоль/л.

С-реактивный белок (СРБ) крови, активно реагирует на любые нарушения целостности тканей. Обнаружение реактивного белка является безусловным симптомом наличия воспаления, повреждения или внедрения инфекционного агента (в этом случае нужен анализ крови на антитела).

В норме С-реактивного белка в крови может не быть вообще. Границы нормы: 0 - 5 мг/л.

Мочевая кислота – продукт протеинового метаболизма в организме. Повышение ее уровня в крови отмечается при патологиях почек, в том числе – при нефролитиазе ().

Нормальные значения мочевой кислоты:

• мужчины - 210 - 420 мкмоль/л;
• женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

Железо - является частью гемоглобина, осуществляя транспорт и депонирование кислорода. Данный микроэлемент играет большую роль в гемопоэза, т. е. процессе кроветворения.

Референсные показатели для железа:

• женщины - 8,95 - 30,43 мкмоль/л;
• мужчины - 11,64 - 30,43 мкмоль/л.

Рекомендуем прочитать:

Амилаза – это энзим, ответственный за расщепление углеводов до моносахаров. Фермент присутствует в слюне (альфа-амилаза) и пакреатическом соке. Норма для альфа-амилазы – 28–100 Ед/л, а для изоформы поджелудочной железы – 0–50 Ед/л. Повышение активности амилазы может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как воспаление брюшины, патологии поджелудочной железы, сахарный диабет. Можно также заподозрить кисту поджелудочной железы или воспаление желчного пузыря. Снижение активности амилазы диагностируется при низкой функциональной активности поджелудочной железы, ее некрозе, резекции железы, а также при вирусном гепатите, циррозе печени и гестозе беременных.

Липаза расщепляет триглицериды в просвете нижних отделов пищеварительного тракта. При воспалении в поджелудочной железе данный энзим проникает в кровь. Таким образом, выявление липазы в плазме (особенно – в сочетании с амилазой) с высокой долей вероятности говорит о тяжелом панкреатите. Границы норм по липазе - от 0 до 190 Ед/л.

Таблица норм анализа крови на биохимию у взрослых:

Показатель	Норма у взрослых
	у мужчин	у женщин
Общий белок (tp)	60 – 85 г/л	60 – 85 г/л
Альбумины (albu)	35 – 50 г/л	35 – 50 г/л
Общий билирубин (tbil)	8,5 – 20,5 мкмоль/л	8,5 – 20,5 мкмоль/л
Непрямой билирубин(dbil)	1 – 8 мкмоль/л	1 – 8 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil)	1 – 20 мкмоль/л	1 – 20 мкмоль/л
Аспартатаминотрансфераза (alt)	до 37 ед/л	до 31 ед/л
Аланинаминотрансфераза (ast)	до 45 ед/л	до 35 ед/л
γ-глутаминтрансфераза (ggt)	до 55 ед/л	до 40 ед/л
Щелочная фосфатаза (alp)	30 – 130 ед/л	30 – 110 ед/л
Триглицериды (trig)	0,4 – 1,8 ммоль/л	0,4 – 1,8 ммоль/л
Холестерин (chol)	3,5 – 5,5 ммоль/л	3,5 – 5,5 ммоль/л
Липопротеиды ВП (hdl)	1,7 – 3,5 ммоль/л	1,7 – 3,5 ммоль/л
Фибриноген (fg)	2 – 4 г/л	До 6 г/л (при беременности)
Амилаза (amyl)	25 – 125 ед/л	25 – 125 ед/л
Мочевая кислота (uric acid)	210 – 420 мкмль/л	150 – 350 мкмль/л
Креатинин (crea)	62 – 120 мкмль/л	55 – 95 мкмль/л
Мочевина (urea)	2,8 – 7,2 ммоль/л	2,8 – 7,2 ммоль/л
С-реактивный белок (crp)	до 0,5 мг/л	до 0,5 мг/л
Антистрептолизин О (also,асло)	до 200 ед/л	до 200 ед/л
Глюкоза (glu)	3,8 – 6,3 ммоль/л	3,8 – 6,3 ммоль/л

Таблица норм анализа крови на биохимию у детей:

Показатель	Возрастная норма
Белок общий
Альбумин
Серомукоид
Тимоловая пр.
С-реактивный белок	Отрицательный
Амилаза
АЛТ
ACT
Холинэстераза
Щелочная фосфотаза
ЛДГ
Креатинкиназа
АСЛ-0
Билирубин общий
Билирубин прямой
Билирубин непрямой
Холестерин
В-липопротеиды
Триглицериды
Глюкоза
Мочевина
Мочевая кислота
Креатинин
Калий
Натрий
Кальций общий
Кальций иониз.
Фосфор
Магний
Медь
Железо
Хлориды
Средние молекулы
Гамма - ГТ
Липаза

Употреблять спиртное не допускается за 24 часа до процедуры. За 60 минут до забора крови нельзя курить. Пищу допустимо принимать не позже, чем за 12 часов до процедуры. Пить можно только чистую воду, а вот соки, чай и даже жевательную резинку нужно исключить.

В начале ответим на 3 самых популярных вопроса и перейдем к расшифровке результатов анализа.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это лабораторное обследование, которое позволяет оценить активность метаболических процессов в организме и выявить те или иные нарушения, свидетельствующие об определенных заболеваниях.

Результаты биохимического анализа крови дают возможность определить дальнейшую программу диагностического поиска, направленную на выявление или исключение возможных патологий.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимическое изучение крови позволяет делать выводы следующего характера:

• Оценить возможности печени;
• Оценить возможности почек и их функциональный резерв;
• Выявить, имеется ли повреждение клеток, особенно миокарда, важное для раннего диагностирования инфаркта миокарда;
• Имеются ли электролитные нарушения, которые могут отразиться на нормальной работе важных органов;
• Оценить вероятность развития атеросклероза и связанных с ним осложнений;
• Диагностировать заболевания, связанные с обменными нарушениями.

Как подготовиться к анализу?

Для получения наиболее достоверных результатов биохимии крови требуется соблюдать ряд правил (подготовительный этап):

• Накануне исследования не употреблять пищу с утра;
• За день до сдачи крови избегать интенсивных физических нагрузок, которые сопровождаются повышением в крови лактата и других метаболитов;
• Исключить употребление спиртосодержащих напитков;
• Избегать психических стрессов, сопровождающихся повышением уровня адреналина с вытекающими последствиям.

Биохимический анализ крови у взрослых: норма в таблице

Нормы биохимического анализа крови у взрослых колеблются в определенных пределах, размах которых зависит от конкретной лаборатории. Поэтому в бланке анализа всегда указываются референсные значения. Данная расшифровка у взрослых биохимического анализа крови и норма в таблице является примерной (точные нормативы следует уточнять у специалиста, проводившего исследование).

Показатель	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы	Единица измерения
Белок	60	85	г/л
Альбумины	35	50	г/л
Глобулины	25	35	г/л
Креатинин	50 (женщины) 64 (мужчины)	100 (женщины) 110 (мужчины)	мкмоль/л
Мочевина (старше 60 лет концентрация несколько повышается)	2	7,1	ммоль/л
Липиды (с возрастом концентрация возрастает)	0,50 (мужчины) 0,4 (женщины)	2, 9 (мужчины) 2,5 (женщины)	ммоль/л
Общий холестерин (с возрастом концентрация возрастает)	3 – 3,5 (мужчины) 3 – 4,5 (женщины)	5 – 6,8 (мужчины) 3 – 7,1 (женщины)	ммоль/л
Общий билирубин	3,3	20,5	мкмоль/л
Прямой билирубин	0	7,8	мкмоль/л
АЛТ	0	31 (женщины) 41 (мужчины)	ЕД/л
АСТ	0	31 (женщины) 37 (мужчины)	ЕД/л
Амилаза	25	125	ЕД/л
ГГТ	0	32 (женщины) 49 (мужчины)	ЕД/л
Натрий	135	145	ммоль/л
Калий	3,5	5	ммоль/л
Кальций	2,1	2,55	ммоль/л
Хлор	100	110	ммоль/л
Железо	9 (женщины) 11 (мужчины)	30 (женщины) 31 (мужчины)	ммоль/л
Мочевая кислота	150 (женщины) 210 (мужчины)	350 (женщины) 320 (мужчины)	мкмоль/л

• Ниже приведена подробная расшифровка значений анализа и, что значит отклонение в большую и меньшую сторону.

Расшифровка биохимического анализа крови для взрослых

Электролиты крови (ионограмма)

Наиболее важное диагностическое значение среди электролитов в биохимическом анализе крови придается калию, хлору, натрию, кальцию и сывороточному железу. Ионограмму рекомендуется проводить при таких состояниях, как:

• патология почек;
• патология сердца, особенно проявляющаяся нарушениями ритма;
• недостаточность надпочечников;
• обезвоживание;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь и т.д.

Также этот анализ показан при приеме:

• мочегонных средств;
• сердечных гликозоидов (препараты, назначаемые для лечения недостаточности сердца);
• препаратов для лечения анемии.

Протеинограмма – белок в биохимическом анализе крови

Белок в биохимическом анализе крови является очень важным показателем. Может определяться как общий белок, так и его отдельные виды (фракции) – альбумины и глобулины. Повышенный белок в анализе обычно указывают на такие состояния, как:

• обезвоживание;
• воспалительный процесс (особенно при повышении глобулинов);
• опухоли;
• травматические повреждения;
• третий триместр беременности;
• прием андрогенных или эстрогенных препаратов;
• аутоиммунные воспалительные процессы.

Если белок в биохимическом анализе крови понижен - это свидетельствуют о других патологических состояниях:

• недостаточность функции печени;
• нарушение всасывания и усвоения веществ в кишечнике при его заболеваниях;
• почечная патология;
• беременность (первый и второй триместр).

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это главный индикатор (заболевания с поражением суставов, связанного с отложением в них кристаллов этой кислоты). Однако повышенный уровень мочевой кислоты может быть и при других заболеваниях:

• недостаточность почек;
• опухоли системы крови;
• наследственное нарушение уратного обмена.

Окончательный диагноз подагры выставляется после рентгенологического исследования суставов. При этом заболевании характерным симптомом является образование тофусов – или кистей.

Пониженная мочевая кислота указывает на:

• лимфогранулематоз;
• недостаточное поступление белков с пищей;
• синдром Фанкони (наследственное заболевание почек с поражением их канальцев).

Мочевина

Мочевина относится к продуктам азотистого обмена, которые образуются в печени. Выведение осуществляется почками, причем это вещество определяет плотность мочи, т.к. способно притягивать на себя воду. Уровень мочевины зависит от таких факторов, как:

• сохранность функции почек (повышенные показатели характерны для почечной недостаточности);
• изобилие белковых продуктов в пище (если их много, то и концентрация мочевины возрастает);
• вегетарианство (мочевина снижается);
• функция печени (при ее недостаточности снижается мочевина в крови);
• возраст (у детей наблюдается снижение мочевины из-за повышенного образования белка);
• беременность (снижение уровня объясняется аналогичным механизмом).

Креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин в биохимическом анализе крови является дополнительным индикатором азотистого обмена. Образование этого вещества происходит в мышцах в результате разрушения креатинфосфата. Этот процесс сопровождается высвобождением энергии, необходимой для мышечного сокращения.

Выведение креатинина из организма осуществляется почками – он фильтруется в клубочках и обратно не всасывается в канальцах. Поэтому на основании концентрации креатинина в крови можно делать выводы об адекватности функционирования почек, а именно почечных клубочков, которые чаще всего поражаются при гломерулонефрите.

Таким образом, превышение нормы креатинина, в первую очередь, характеризует недостаточность почек. Но может наблюдаться и при других заболеваниях:

• гигантизм и его разновидность – акромегалия (увеличение длины конечностей);
• синдром мышечного сдавления;
• поражение радиацией;
• (избыточность щитовидной функции).

Также возрастание концентрации креатина в организме может указывать на избыточное употребление мяса и его продуктов в рационе человека. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в неделю красное мясо можно есть только 2 раза, не больше.

Если креатин понижен ниже порогового уровня - это свидетельствует о:

• мышечной дистрофии;
• голодании, приводящем к уменьшению объема мышечной массы;
• беременности (расходуется на гипертрофию матки);
• приверженности к вегетарианству.

АЛТ, АЛаТ - Аланинаминотрансфераза

Расшифровка АЛТ в биохимическом анализе крови основана на том факте, что этот фермент присутствует внутри клеток и выделяется из них при их разрушении. АЛТ принимает участие в образовании аминокислот.

Максимальная концентрация этого фермента определяется в печени и почках, меньшая – в мышцах, сердце и поджелудочной железе.

Поэтому повышение уровня АЛТ указывает на такие заболевания:

• гепатит вирусной природы;
• цирроз;
• травматическое повреждение;
• опухоль печени;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• миодистрофия;
• рабдомиолиз (разрушение мышц).

При резко выраженном угнетении функции печени активность АЛТ критически снижается. Подтвердить диагноз поражения печени помогает и определение ГГТ в биохимическом анализе крови. Этот фермент также является специфичным для гепатоцитов.

Повышенные титры СРБ (С-реактивный белок) в биохимическом анализе крови указывают на инфекционное поражение печени (гепатит вирусной природы), помогая установить точный этиологический (причинный) диагноз.

АСТ, АСаТ - Аспартатаминотрансфераза

АСТ в отличие от АЛТ является ферментом, более специфичным для поражения кардиомиоцитов. Поэтому повышение АСТ в биохимическом анализе крови свидетельствует об инфаркте миокарда или ином поражении сердца. Несколько реже это говорит о:

• гепатите;
• холестазе;
• поражении мышц;
• воспалении .

Липидограмма (холестерин и жиры)

Липидограмма – это определение в крови концентрации жиров (липидов) и фракций холестерина, определяющих степень его атерогенности. Эти вещества в организм поступают с пищей, а также образуются в адипоцитах (жировые клетки) и гепатоцитах (печеночные клетки).

Физиологическое значение жиров и холестерина заключается в образовании энергии, необходимой для протекания всех процессов в организме. Однако повышенный уровень способен приводить к развитию атеросклероза.

Когда в анализе уровень липидов повышен - это может указывать на следующие состояния:

• наследственные липидемии;
• сахарный диабет;
• поражение сердца;
• панкреатит;
• ожирение;
• гипотиреозное состояние;
• беременность.

Пониженный уровень липидов указывает на:

• недостаток в питании;
• нарушение всасывательной активности в кишечнике;
• повышенную функцию щитовидной железы.

Холестирин в биохимическом анализе крови

При определении уровня холестерина учитывается общая концентрация и уровень в составе липопротеинов – как низкой, так и высокой плотности.

Первые представляют атерогенную опасность, а вторые, наоборот, обладают защитным действием на сосуды. Повышение общего холестерина в анализе крови наблюдается при:

• наследственных гиперхолестеринемиях;
• атеросклерозе;
• заболеваниях печени;
• заболеваниях почек;
• подагре;
• алкоголизме.

Общий холестерин понижен - указывает на:

• истощение;
• нарушение всасывания;
• ожоги;
• острые инфекции;
• недостаточность сердца.

Билирубин в биохимическом анализе крови

Билирубин образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Этот процесс происходит как в печени, так и в селезенке. Различают прямой и непрямой билирубин.

Прямой связан с глюкуроновой кислотой. Непрямой билирубин является свободным от такой связи, поэтому в воде нерастворим. Он образуется первоначально из гемоглобина и миоглобина и способен разрушать клеточные мембраны, т.к. хорошо растворяется в жирах.

Этот вид билирубин оказывает токсическое воздействие на клетки, если его концентрация превышает допустимые значения. В норме он должен поступить в печень, где и соединяется с глюкуроновой кислотой и утрачивает токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает с желчью в кишечник и выводится (как с мочой, так и скалом).

Повышение в крови общего билирубина приводит к появлению внешне видимой желтухи и указывает на поражение печени, разрушение эритроцитов, отравление, опухоли, наследственные гипербилирубинемии, желчекаменную болезнь и т.д.

Повышенный уровень прямого билирубина позволяет определить непосредственную вовлеченность печени в патологический процесс и определить уровень поражения (над печенью, под ней или непосредственно данного органа). Это указывает на такие заболевания, как:

• гепатит вирусной природы;
• гепатит токсического происхождения;
• гепатоз беременных;
• синдром Ротора (наследственное нарушение билирубинового обмена);
• патологии со сдавлением желчных протоков.

Амилаза

Различают две фракции амилазы:

• слюнная – образуется в слюнных железах;
• панкреатическая – синтезируется в поджелудочной железе.

Выведение фермента осуществляется почками. В этом случае ее традиционно принято называть диастазой, хотя это одно и тоже вещество.

Диагностическое значение имеет как повышение уровня амилазы, так и его снижение. Повышенный уровень амилазы наблюдается при таких заболеваниях, как:

• панкреатит;
• (в народе – свинка);
• сахарный диабет и другие.

Снижение уровня обычно связано с недостаточностью поджелудочной железы, приводящей к нарушенному пищеварению, или с .

Зачастую биохимический анализ крови назначается доктором в том случае, если при общем анализе были выявлены какие-то патологии. Также всем пациентам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования и при этом делать "биохимию". Что покажет результат, расскажет доктор на приеме. Разберем подробнее, что представляет данный анализ крови.

Для чего направляют на биохимию

Итак, биохимический анализ крови что покажет? Как правило, его врач чаще всего назначает для определения точного диагноза. Но нередко биохимию делают и в процессе лечения, когда диагноз уже известен, она позволяет контролировать процесс и результаты лечения. Точную клиническую картину даст биохимический анализ крови. Что покажет? Наличие воспалений, анемию, аллергические реакции, инфекции, нарушения в свертываемости крови. Необходим такой анализ при заболеваниях:

• почек;
• гепатобилиарной системы;
• эндокринных нарушениях;
• опорно-двигательного аппарата;
• сердца;
• крови.

Интересные факты. Кровь в общей сложности от массы взрослого человека составляет от 6 до 8%. У ребенка - 8-9%. В организме в среднем содержится от 5 до 6 литров крови.

Подготовка и процедура забора крови

Если предстоит сделать биохимический анализ крови, что покажет результат, во многом зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Правила очень просты. Их нетрудно соблюдать:

Минимум за 8 часов до взятия крови нужно исключить сладкие и газированные напитки, ничего не кушать, не курить.

Ограничьтесь употреблением обычной воды. Именно по этим причинам биохимию назначают на раннее утро.

От алкоголя необходимо полностью отказаться за двое суток.

Если вы принимаете витаминные комплексы, БАДы, придется сделать перерыв.

При употреблении значимых лекарственных средств обязательно следует сообщить об этом доктору, он объяснит, как поступить в этом случае.

За сутки до анализа воздержитесь от физических нагрузок, от сауны и бани.

Проведите день в покое, без стрессов. Все эти факторы могут отразиться на результатах.

Кровь для проведения биохимического анализа забирают из вены. Наиболее удобное место для взятия крови - локтевой сгиб. Но в случаях, если доступа к нему нет, можно взять кровь в другом месте. Перед проколом место обрабатывается антисептиком. Набирается кровь в стерильную пробирку количеством от 5 до 10 мл. Такая кровопотеря незначительна для пациента.

Что показывает биохимический анализ крови из вены. Расшифровка

На практике различается базовый и расширенный биохимический анализ крови. Нецелесообразно выявлять абсолютно все показатели. Если это требуется, на это укажет доктор. Базовые показатели анализа назначаются всегда, к ним относятся:

1. Прямой и непрямой билирубин.
2. Общий белок.
3. АЛТ, АСТ.
4. Мочевина.
5. Креатинин.
6. Холестерин.
7. Глюкоза.
8. Электролиты.

Во многих клиниках уже на следующий день готов биохимический анализ крови. Что покажет результат, будет интерпретировать доктор. Сами пациенты вряд ли разберутся в показателях. Здесь нужны специальные знания. В целях общего ознакомления приводим информацию-расшифровку биохимии.

Белки

Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце "Общий белок"? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция. Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.

Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов. Замещаются они новыми клетками, вырабатываемыми костным мозгом. Каждые сутки обновляется 25 г крови.

Липиды

Нормальный показатель - 4,6-7,0 г/л. Если липиды в крови повышены, это может быть признаком гепатита, сахарного диабета, ожирения. Отдельное исследование у липида - холестерина. Его нормальный показатель - 3,0-6,0 ммоль/л. Повышения вызываются заболеванием печени, гипотиреозом, злоупотреблением алкоголя, атеросклерозом. Также может быть повышенным холестерин у беременных и при приеме оральных контрацептивов. Низкий показатель общего холестерина показывает на нарушенное усвоение жиров, на гипертиреоз.

Углеводы

Этот показатель иначе называют глюкозой крови или "сахаром". Самый важный показатель в углеводном обмене. Повышение наблюдается при сахарном диабете, феохромоцитоме, акромегалии, синдроме Кушинга, заболеваниях поджелудочной железы, почек и печени, а также при эмоциональных и физических перегрузках. Если показатель ниже нормы, то, возможно, все дело в недостаточном питании (зачастую при диетах), передозировке инсулина. Заниженный сахар может быть при заболеваниях поджелудочной железы, неправильном функционировании эндокринных желез, а также при опухолях.

Неорганические вещества, витамины

Рассказать и показать норму биохимического анализа крови должен лечащий врач.

Железо. Норма у мужчин - от 11,6 до 30,4 ммоль/л, у женщин этот показатель от 8,9 до 30,4. Для детей нормой будет от 7,1 до 21,4 моль/л. Повышается этот показатель при серповидно-клеточной анемии, гемолитической анемии, при остром лейкозе, а также при неконтролируемом употреблении препаратов железа. Сниженный показатель указывает на гипотиреоз, железодефицитную анемию, скрытые кровотечения, злокачественные новообразования.

Калий . Повышение калия указывает на обезвоживание, повреждение клеток, острую надпочечниковую или печеночную недостаточность. Снижение - при нехватке калия в пище, следствие продолжительной диареи и рвоты, нарушение функции почек.

Кальций. Повышение нормы может быть при злокачественных опухолях (когда поражены кости), при саркоидозе, обезвоживании, переизбытке витамина D. Низкий кальций - нарушение работы щитовидки, почечная недостаточность, гипоальбуминемия.

Натрий . Повышенные цифры возникают при чрезмерном потреблении соли, гиперактивности коры надпочечников, при нарушениях водно-солевого обмена в организме. Низкий натрий бывает у диабетиков, при патологиях почек, при циррозе печени.

Хлор . Повышение хлора бывает при несахарном диабете, при отравлениях салицилатами, при острой почечной недостаточности, как признак обезвоживания. Низкие цифры - избыточное потоотделение, после рвоты и промывания желудка.

Фолиевая кислота . Повышение происходит при вегетарианских диетах, а снижение при дефиците В 12, алкоголизме, недостаточном питании, нарушениях всасывания.

Витамин В12 . Избыток указывает на несбалансированную диету. По этой же причине возникает и нехватка этого витамина.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Мочевина. Повышенный показатель - признак нарушения функции почек, повышенное содержанием в пище белка, при инфаркте миокарда, ожогах. Пониженные цифры - при белковом голодании, беременности, нарушениях всасывания.

Креатинин . Причины повышения показателя схожи как для показателя мочевины.

Мочевая кислота . Повышение возникает при подагре, миеломной болезни, почечной недостаточности, при токсикозе у беременных, при тяжелых физических нагрузках.

Пигменты и ферменты

Пигменты

Общий билирубин. Показатель выше 27 свидетельствует о наличии желтухи. Высокие показатели общего билирубина указывают на онкологические заболевания, отравление или цирроз, заболевания печени, гепатит, желчекаменную болезнь.

Прямой билирубин. Повышение указывает на острый вирусный, токсический гепатит, холецистит, инфекционное поражение печени, сифилис, желтуху у беременных, гипотиреоз у новорожденных.

Ферменты

Аминотрансфераза. Повышается при некрозе печени, остром и хроническом гепатите, инфаркте миокарда, холестазе, гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа. Повышается при инфаркте почек, инфаркте миокарда, обширном гемолизе, миокардите, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа. Норма — до 200 Ед/л. Показатель повышен при некрозах скелетных мышц, инфаркте миокарда, эпилепсии, мышечных дистрофиях, миозитах.

Показатели онкологических заболеваний. Биохимия при гепатите

Онкология - весьма серьезное заболевание. Биохимические исследования у онкологических больных во многом отличаются от показателей здорового человека. Чтобы утвердить наличие злокачественных заболеваний, доктор обязательно пошлет на дообследование. Так что показывает биохимический анализ крови при онкологии?

• Гемоглобин на низком уровне.
• Повышенный уровень лейкоцитов.

Раковые клетки прогрессируют в организме, при этом выделяются специфические белки-антигены. За счет них возможно определить, где именно находится раковая опухоль. Называются эти антигены онкомаркерами. Наиболее популярные:

• ПСА (предстательная железа).
• СА 15-3 (грудные железы).
• СА 125 (яичники эндометрия).
• СА 19-9 (ЖКТ).
• РЭА (кишечник, легкие, печень, мочевой пузырь, поджелудочная).

В случаях, когда биохимический анализ крови покажет рак, требуется подтверждение диагноза онкомаркерами и дополнительной диагностикой. Не менее опасным считается гепатит. При диагностике этого заболевания обязательно назначается биохимия. Биохимический анализ крови покажет гепатит при завышенных нормах следующих показателей:

• АЛТ, АСТ.
• Общего и прямого билирубина.
• Триглицеридов.
• Гамма-глобулинов.

Занижена будет норма альбуминов. Также следует провести анализ крови ПЦР и иммунологические анализы.

ВИЧ-инфекция и биохимия

ВИЧ, попав в организм, разрушает, ослабляет иммунную систему. Организм с лёгкостью воспринимает различные инфекции, раковые заболевания. У ВИЧ-инфицированных биохимия крови показывает анемию, тромбоцитопению, лейкопению. Но нельзя сказать напрямую, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Исследование только укажет на изменения, которые происходят в организме. Чтобы непосредственно определить ВИЧ, необходимо сделать специальный тест. Он-то и обнаруживает в организме антитела к вирусу. Применяется и метод ПЦР, патологию можно выявить уже на десятом дне заражения.

Биохимический анализ у детей

Биохимический анализ крови - что показывает у ребенка и что у взрослого? Разницу составляют только нормы показателей. Стоит учитывать, что детский организм постоянно растет и нормы следует трактовать исходя из возрастных изменений. Зачастую доктор, назначая ребенку биохимию крови, желает лишь опровергнуть либо подтвердить какие-то свои подозрения.

При заборе на анализ крови необходимо соблюдать такие же правила, как перечисленные выше для взрослых. Тут уже все зависит от родителей. Они должны это проконтролировать. Следует помнить, что правильная подготовка позволит получить наиболее правильные результаты. Диагноз доктор не будет ставить, опираясь лишь на результаты биохимии. Обязательно будет назначено всестороннее обследование.

Что показывает биохимический анализ крови у кошек

Что касается людей, мы подробно разобрались с биохимическим анализом крови. Но что если недуг беспокоит животных, а именно наших домашних пушистиков - кошек? Покажет ли биохимический анализ крови у них какие-то отклонения в организме? Безусловно. Расшифровка "кошачьих анализов" - весьма сложное занятие. Доверьте это опытному ветеринару. Многие кошки склонны к мочекаменной болезни, именно по этой причине доктор сначала смотрит соотношение в крови фосфора и кальция. Повышение кальция может указывать на:

• болезни почек;
• различные типы рака;
• патологию паращитовидной железы;
• различные отравления, приведшие к осложнениям в мочевыделительной системе.

Если повышен фосфор, возможно диагностировать поражение почек или заболевания органов пищеварения.

Амилаза и липаза увеличивается при панкреатите.

У кошек может развиваться сахарный диабет, а также синдром Кушинга. Укажут на это высокие показатели глюкозы, холестерина и триглециридов. Сниженный уровень сахара указывает на неполадки в работе печени.

Правильное кормление - главная задача хозяина. Многое зависит от подбора питания для вашего питомца. Будьте ответственным за тех, кого приучаете. Прислушивайтесь к советам грамотных специалистов.