Амбробене - инструкция по применению для детей и взрослых. Амбробене раствор - инструкция по применению Амбробене раствор для ингаляций побочные действия


  • От кашля
  • Без температуры
  • С температурой
  • Массаж
  • При бронхите, пневмонии или другом заболеваний с сильным кашлем и вязкой мокротой врачи часто назначают немецкий препарат Амбробене. Он представлен разными лекарственными формами, среди которых есть и таблетки. Но можно ли лечить таблетками Амбробене маленького ребенка и в какой дозе их допустимо использовать в детском возрасте?

    Форма выпуска

    Таблетированная форма Амбробене представлена выпуклыми с двух сторон круглыми таблетками, на которых имеется риска для возможного разделения. Эти белые таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, а одна пачка включает 20 или 50 таблеток.

    Состав

    Активным веществом в Амбробене выступает гидрохлорид амброксола. Его содержание в каждой таблетке лекарства – 30 мг. Дополнительно в таблетированной форме присутствуют вещества, обеспечивающие плотность и сохранение формы – стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, полученный из кукурузы крахмал и моногидрат лактозы.

    Принцип действия

    У амброксола есть свойство активизировать выработку мокроты и улучшать ее отделение. Принятое внутрь лекарство начинает действовать через полчаса. Длительность лечебного влияния составляет от 6 до 12 часов в зависимости от дозировки. Попав в слизистую бронхов, Амбробене влияет на железистые клетки и реснитчатый эпителий. Препарат уменьшает вязкость выделяемого бронхами секрета, чем способствует откашливанию слизи.

    Также у амброксола отмечают способность активизировать выработку сурфактанта. Соединение напрямую воздействует на клетки дыхательных путей, ответственные за производство этого важного для дыхания вещества. Исследования показали и некоторую антиоксидантную активность Амбробене.

    Показания

    Препарат назначается при:

    • ОРВИ.
    • Бронхите.
    • Бронхоэктазах.
    • Пневмонии.
    • Обструктивных болезнях легких.

    С какого возраста разрешено принимать?

    Амбробене в таблетках не назначают детям, которым еще нет шести лет. Для малышей более подходящей формой лекарства считают сироп или раствор, назначать которые можно под контролем врача с рождения.

    Противопоказания

    • Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость амброксола или другого компонента таблеток.
    • Если выявлена глюкозо-галактозная мальабсорбция или есть проблемы с перевариванием лактозы.

    Детям с язвенной болезнью, патологиями печени или почечными заболеваниями пить Амбробене без консультации с врачом недопустимо. При подобных проблемах со здоровьем лекарство назначают осторожно и в меньшей дозировке.

    Побочные действия

    Организм ребенка может отреагировать на Амброксол такими отрицательными симптомами:

    • Слабостью
    • Лихорадкой
    • Головными болями
    • Тошнотой
    • Кожной сыпью
    • Рвотой
    • Одышкой
    • Зудом кожи
    • Болями в животе
    • Запорами
    • Сухостью во рту
    • Диареей
    • Дизурией
    • Крапивницей
    • Обильными выделениями из носа

    Инструкция по применению и дозировка

    • Таблетку Амбробене нужно глотать целой, а разжевывание лекарства не рекомендуется. Выпив такую таблетку после еды, следует запить ее жидкостью в большом объеме.
    • Для детей 6-12 лет разовая дозировка таблетированного препарата Амбробене представлена половинкой таблетки. Лекарство дают два раза в сутки, но в некоторых случаях назначается трехкратный прием.
    • В возрасте старше 12 лет разовую дозу средства увеличивают до целой таблетки, принимаемой трижды в сутки. Если спустя 2-3 дня с начала терапии эффективность лекарства слишком низкая, возможно повышение разовой дозы до 2 таблеток. При хорошем эффекте лекарство продолжают давать по 1 таблетке дважды в день.
    • Сколько принимать Амбробене, врач определяет для каждого маленького пациента индивидуально. Если мама начала давать медикамент без обращения к педиатру, лечение не должно длиться больше 4-5 дней.
    • Для более выраженного муколитического действия следует уделить внимание питьевому режиму ребенка, предлагая ему больше питья.

    Передозировка

    Превышение рекомендованной дозы Амбробене не оказывает токсического действия, но может стать причиной поноса или нервного возбуждения. Если выпить очень много таблеток, это приводит к рвоте, обильному выделению слюны, понижению давления крови, сильной тошноте. Для лечения следует сразу же (в течение 1-2 часов после употребления таблеток) вызвать рвоту и провести промывание желудка.

    Взаимодействие с другими препаратами

    • Если назначить Амбробене вместе с лекарствами, которые угнетают кашлевой рефлекс, это приведет к застою слизи в бронхах.
    • Если пациент получает Амоксициллин , Доксициклин , Эритромицин или Цефуроксим, то назначение Амбробене повысит концентрацию таких антибиотиков в мокроте.

    Условия продажи

    Чтобы приобрести таблетки Амбробене, показывать в аптеке рецепт от врача не надо. В среднем цена 20 таблеток этого препарата составляет 140-150 рублей.

    Условия хранения и срок годности

    Для хранения Амбробене требуется сухое место, в котором таблетки не сможет достать маленький ребенок. Оптимальная температура хранения – менее +25°С. С даты выпуска препарат годен 5 лет.

    Кашель является естественной реакцией организма, возникающей при воспалительных процессах в дыхательной системе. Вместе с тем, он препятствует нормальному циркулированию воздуха. Чаще всего кашель относится к сопровождающим эффектам при каких-либо инфекциях (бронхитах, простуде и т. д.). В связи с этим, в первую очередь необходимо установить первопричину кашля и вылечить ее. Так как кашель способствует выведению мокроты из бронхов, для этих целей врачи прописывают лекарственный препарат «Амбробене». Для ребенка это средство считается незаменимым при многих простудных недугах. Почему этот препарат так популярен?

    Что такое «Амбробене»

    В педиатрии часто назначают «Амбробене». Ребенку комфортно употреблять этот препарат в виде сиропа, так как он имеет сладкий вкус и фруктовый запах. Благодаря действующему веществу средство способствующий выведению мокроты из дыхательных путей, в связи с чем происходит ускорение процесса выздоровления малыша. Лекарственный препарат в виде сиропа обладает приятным малиновым вкусом, поэтому его часто назначают как средство лечения даже для самых маленьких детей.

    В инструкции к «Амбробене» указано, что это лекарственное средство является муколитическим и отхаркивающим препаратом. Действующее активное вещество амброксол является активным метаболитом бромгексина. Оно способствует улучшению реологических свойств мокроты, уменьшению ее вязкости и адгезивных свойств, а также помогает выведению мокроты из путей дыхания.

    Лекарственное средство оказывает стимулирующее воздействие на деятельность определенных клеток желез оболочки у бронхов, на выработку тех ферментов, которые расщепляют связующие элементы полисахаридов мокроты, возникновение сурфактанта и улучшает активную деятельность ресничек бронхов, что способствует уменьшению их слипания.

    После внутреннего применения «Амбробене» для детей терапевтическое действие начинается через полчаса и длится в течение от шести до двенадцати часов в зависимости от дозировки. При введении внутримышечно или внутривенно препарата, действие лекарственного средства наступает очень быстро и длится в течение шести-десяти часов.

    Фармакокинетика

    Согласно инструкции, раствор «Амбробене» для детей используют при внутримышечном или внутривенном введении, после чего препарат быстро проходит в ткани.

    Самая большая концентрация лекарственного средства установлена в легких пациента. При этом действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и барьер плаценты, а также выделяется с молоком из груди.

    Большая часть вещества (примерно девяносто процентов) выводится вместе с мочой, при это девяносто процентов выводится в качестве метаболитов, а десять процентов - в чистом виде.

    Показания

    Согласно инструкции по применению «Амбробене», для детей препарат назначается в определенных формах выпуска и с минимальной дозировкой. Его принимают для лечения заболеваний, связанных с дыхательными путями, сопровождаемыми выделением мокроты высокой степени вязкости, а также затрудненным ее отхождением.

    Показания к применению лекарственного средства следующие:

    • бронхит в острой или хронической форме;
    • астма (бронхиальная);
    • пневмония;
    • болезнь бронхоэктатическая;
    • составляющая часть комплексного лечения для усиления соединения сурфактанта в период респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных малышей (применяется в форме инъекционного раствора).

    Формы выпуска

    Лекарственное средство «Амбробене» для детей, по инструкции, выпускается в пяти формах:

    1. Таблетки по тридцать миллиграмм.
    2. Раствор для внутреннего приема или ингаляций.
    3. Капсулы по 75 миллиграмм.
    4. Сироп (только детская форма).
    5. Инъекционный раствор в ампулах для уколов

    Дозировка и применение препарата в таблетках и капсулах

    Лекарственное средство необходимо принимать после приема пищи, вовнутрь, запивая большим количеством воды, сока или чая. Дозировка «Амбробене» для детей зависит от возраста и количества ежедневных приемов.

    Детям, возраст которых составляет от шести до двенадцати лет, в течение первых двух-трех дней назначают по полтаблетки на прием два-три раза в день (всего 30-45 миллиграмм ежедневно). Дальнейший прием осуществляется дважды в день по полтаблетки на прием (всего тридцать миллиграмм ежедневно).

    Детям старше двенадцати лет в течение первых двух-трех дней назначают по одной таблетке трижды в день (всего девяносто миллиграмм ежедневно). Дальнейший прием осуществляется дважды в день по полтаблетки на прием (всего тридцать миллиграмм ежедневно).

    Прием капсул ретард осуществляется детьми старше двенадцати лет по одной капсуле в день (всего 75 миллиграмм ежедневно).

    Инструкция по применению сиропа «Амбробене» для детей

    Лекарство в виде сиропа является самой удобной формой для детского лечения.

    Прием лекарственного препарата в виде сиропа осуществляется с использованием мерного стакана. Содержание действующего вещества в сиропе следующее: один миллилитр сиропа содержит три миллиграмма амброксола.

    Согласно инструкции, сироп «Амбробене» для детей до года, а также до двух лет назначается в дозировке по 2,5 миллилитра сиропа дважды в день (всего пятнадцать миллиграмм ежедневно). Детям с двух до шести лет назначают по 2,5 миллилитра сиропа трижды в день (всего 22,5 миллиграмм ежедневно).

    Детям, возраст которых составляет от шести до двенадцати лет препарат назначается в дозировке по пять миллилитров сиропа дважды или трижды в день (всего 30-45 миллиграмм ежедневно). Детям от двенадцати лет и старше в первые дни назначают по десять миллилитров трижды в сутки (всего девяносто миллиграмм ежедневно). При дальнейшем приеме дозировка уменьшается до десяти миллилитров дважды в сутки (всего шестьдесят миллиграмм ежедневно)

    Раствор для внутреннего приема и ингаляций

    Применение раствора «Амбробене» для детей для внутреннего приема необходимо осуществлять с помощью мерной емкости, которая идет в комплекте. Один миллилитр раствора содержит 7,5 миллиграмм амброксола - действующего активного вещества.

    Для детей младше двух лет раствор назначается в дозировке по одному миллилитру дважды в день (всего пятнадцать миллиграмм ежедневно). Малышам с двухлетнего до шестилетнего возраста дозировка составляет один миллилитр трижды в день (всего 22,5 миллиграмм ежедневно).

    Детям, возраст которых составляет от шести до двенадцати лет, препарат назначается в дозировке по два миллилитра раствора дважды или трижды в день (всего 30-45 миллиграмм ежедневно). Детям от двенадцати лет и старше в первые дни назначают по четыре миллилитра трижды в сутки (всего девяносто миллиграмм ежедневно). При дальнейшем приеме дозировка уменьшается до четырех миллилитров дважды в сутки (всего шестьдесят миллиграмм ежедневно).

    В инструкции к раствору детского «Амбробене» для ингаляций указано, что использовать лекарственный раствор можно с любым видом современного оборудования, исключая паровые ингаляторы. Перед началом процедур раствор необходимо смешать с девятипроцентным раствором хлорида натрия (лучше всего соблюдать соотношение один к одному, чтобы оптимально увлажнить воздух в ингаляторе), а затем подогреть в ладонях.

    Проводить ингаляции необходимо в режиме привычного для ребенка дыхания. В противном случае может начаться активный кашель. Если у пациентов, проводящих ингаляции, диагностирована бронхиальная астма, им необходимо предварительно принять бронхолитики, а потом уже делать ингаляции.

    Дозировка детского «Амбробене» для ингаляций для пациентов до двух лет составляет один миллилитр раствора одноразово или дважды в сутки (всего 7,5-15 миллиграмм ежедневно). Малышам с двухлетнего до шестилетнего возраста дозировка также составляет два миллилитра одноразово или дважды в сутки (всего 30-45 миллиграмм ежедневно).

    Детям с шестилетнего возраста и больше препарат назначается в дозировке по два - три миллилитра раствора единоразово или дважды в день (всего 30-45 миллиграмм ежедневно).

    Инъекционный раствор

    При использовании инъекционного раствора необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Раствор вводят внутривенно.
    2. Лекарственное средство вводится медленно капельно или струйно.
    3. Как растворитель используется девятипроцентный раствор натрия хлорида, пятипроцентный декстрозный раствор, Рингер-Локка раствор или прочий раствор, который является безопасным и содержит уровень pH не выше 6,3.

    При применении инъекционного раствора его суточная дозировка составляет от 1,2 до 1,6 мг на килограмм веса тела ребенка. Для детей до двух лет назначается один мл инъекционного раствора (пол ампулы) дважды в сутки (всего пятнадцать миллиграмм ежедневно).

    Детям от двухлетнего до шестилетнего возраста дозировка составляет всего один мл инъекционного раствора (пол-ампулы) от двух до трех раз в сутки (всего 30-45 миллиграмм ежедневно).

    Детям с шестилетнего возраста и выше препарат назначается в дозировке по два мл раствора (целая ампула) дважды или трижды в день (всего 30-45 миллиграмм ежедневно).

    Если лекарственный раствор применяется в случае дистресс-синдрома респираторного типа у недоношенных или новорожденных малышей, суточная дозировка препарата разделяется на четыре введения в разное время (тридцать миллилитров в день). При исчезновении проявлений острого типа заболевания инъекции перестают вводить и начинают давать другие лекарственные формы «Амбробене».

    При лечении детей до двухлетнего возраста необходим строгий контроль врача. В период применения лекарственного препарата рекомендуется употреблять много жидкости. Длительность курсового лечения зависит от тяжести течения болезни. Применять лекарство без назначения врача дольше четырех-пяти дней не желательно.

    Побочные действия

    «Амбробене» для детей иногда вызывают следующие побочные эффекты:

    • боль в области желудка;
    • гастралгия;
    • рвота;
    • слюнотечение;
    • тошнота,
    • запор;
    • сухость в полости рта;
    • сухость дыхательных путей;
    • диарея;
    • сыпь на коже;
    • ринорея;
    • лицевой отек ангионевротического типа;
    • дыхательные нарушение;
    • дерматит контактного типа;
    • повышенная температура, сопровождаемая ознобом;
    • слабость;
    • шок анафилактического типа;
    • головные боли;
    • при введении внутривенно - головная боль интенсивного типа, чувство тяжести в нижних конечностях, усталость, повышение артериального давления, оцепенение, гипертермия, одышка или озноб.

    Противопоказания

    Применение лекарственного препарата «Амбробене» не рекомендуется в следующих случаях:

    1. Диагностирование язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки.
    2. Синдром эпилептический.
    3. Возраст до шести лет (при применении таблеток, а также капсул ретард или инъекционного раствора).
    4. Возраст до двенадцати лет (для капсул ретард).
    5. Наличие высокой чувствительности организма к действующим компонентам лекарственного препарата.

    В период всех триместров беременности или во время лактации применять препарат «Амбробене» считается возможным, только если степень предполагаемой пользы для беременной или кормящей женщины выше, чем риск потенциального плана для эмбриона или уже родившегося ребенка.

    Особые указания

    Сочетать прием лекарственного препарата «Амбробене» с другими лечебными средствами, которые могут обладать высокой активностью против кашля (к примеру, содержащие кодеин) не рекомендуется, так как такое сочетание затрудняет выведение из бронхов мокроты на фоне снижения кашля.

    При применении лекарственного препарата с антибиотиками (например, цефуроксимом, амоксициллином, доксициклином эритромицином,) улучшается поступление препаратов-антибиотиков в пути легких.

    Использование инъекционного раствора «Амбробене» с прочими растворами, у которых уровень pH превышает лимит в 6,3, категорически запрещено.

    Аналоги «Амбробене»

    Структурными аналогами по действующему веществу являются следующие лекарственные препараты:

    • «Амброксол»;
    • «Амброксол ретард»;
    • «Амбросол»;
    • «Амброксол Верте»;
    • «Амбролан»;
    • «Амброксол Рихтер»;
    • «Халиксол»;
    • «Амброксол Виал»;
    • «Бронхорус»;
    • «Амброксол Врамед»;
    • «Бронховерн» капли;
    • «Дефлегмин»;
    • «Амброксол Хемофарм»;
    • «Лазолван»;
    • «Суприма-коф»;
    • «Амброксол Тева»;
    • «Лазолангин»;
    • «АмброГЕКСАЛ»;
    • «Мукоброн»;
    • «Медокс»;
    • «Амбросан»;
    • «Нео-Бронхол»;
    • «Ремеброкс»;
    • «Бронхоксол»;
    • «Фервекс» от кашля;
    • «Флавамед».

    Амбробене - препарат из группы муколитиков и отхаркивающих средств. Широко применяется в терапевтической практике, при различных заболеваниях нижних дыхательных путей.

    Фармакологическое действие

    Активное вещество препарата - амброксол . При проникновении в бронхи и лёгкие микробного агента, происходит гиперемия, отёк тканей бронхиального дерева, с гиперсекрецией бронхиального содержимого, нарушение мукоцилиарного клиренса.

    Всё это способствует накоплению в просвете бронхов продуктов клеточного распада и образованием слизисто-гнойного экссудата.
    Амброксол является муколитиком , способным улучшать реологические показатели мокроты, снижать уровень вязкости и тем самым повышать её отхождение из бронхов.

    Повышает активность реснитчатого эпителия и улучшение продвижения мокроты по трахео-бронхиальному дереву. Увеличивает выработку специальных ферментов, которые разрушают биохимические соединения, отвечающие за вязкость мокроты на клеточном уровне.

    Образует сурфактант , благодаря которому усиливается муколитический эффект амброксола. Препарат быстро всасывается в желудке и попадает в общий кровоток. Начинает действовать через 30 минут, максимальная концентрация в крови возникает на 3 день использования.

    Основной путь выведения из организма осуществляется через почки. Через них выводится 90% препарата, оставшиеся 10% метаболизируется в печени. Период полувыведения занимает 7-12 часов, что существенно повышает его общую концентрацию в крови.

    Действующее вещество, способно проникать в спинномозговую жидкость и с током ликвора проникать через плаценту и в грудное молоко.

    Показания к применению

    Амбробене применяется в общетерапевтической практике при самых распространённых заболеваниях лёгких.

    В основном он применяется для улучшения пассажа мокроты по трахео-бронхиальному дереву при бронхо-обструктивном синдроме.

    Острые заболевания бронхо-пульмонального генеза:

    • Острый бронхит.
    • Острый трахеит.
    • Острый трахеобронхит.
    • Внебольничная бронхопневмония
    • Внебольничная пневмония.
    • Нозокомиальная пневмония.
    • Бронхолёгочный абсцесс.

    Хронические заболевания бронхо-пульмонального дерева:

    • Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
    • Бронхоэктатическая болезнь.
    • Саркоидоз лёгких.
    • Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
    • Хронический бронхит.
    • Хронический бронхит курильщика.
    • Бронхиальная астма.
    • Хроническая сердечная недостаточность с бронхиальным застоем.
    • Онкологические заболевания бронхов и лёгких.

    Все эти заболевания вызывают нарушение дренажной функции бронхов и лёгких, что проявляется в гиперпродукции мокроты

    Физраствор для ингаляций

    Можно использовать различные ингаляционные аппараты, кроме паровых. Полученный раствор, быстро испаряется в окружающем воздухе. Для этих целей хорошо подходят масочные ингаляторы, небулайзеры.

    Амбробене для ингаляций, используется совместно с изотоническим раствором 0.9% натрия хлорида.

    Для лучшего эффекта, он разводится в пропорции 1:1. В таком сочетании, обеспечивается лучшая увлажнённость лечебной ингаляции, что способствует избежанию сухости слизистой зева, глотки, трахеи и бронхов.

    Раствор следует разогреть до температуры тела и вдыхать спокойно. Это будет способствовать профилактике кашлевого рефлекса.

    Дозировка препарата

    Решением​ о дозировке препарата для ингаляции, должен заниматься врач. Следует учитывать индивидуальные особенности организма и возраст.

    Средние дозировки Амбробене в различной возрастной категории:

    • Дети грудного возраста и до 2 лет - ингаляции проводятся в дозировке 1 мл препарата на 1 мл натрия хлорида, 1 раз в день.
    • Дети от 2 до 6 лет - 2 мл препарата на 2 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
    • Дети старше 6 лет - 2 мл препарата на 2-3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
    • Взрослые - 3 мл препарата, на 3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
    • Детям грудного возраста и до 2 лет , лечение при помощи амбробене проводится под строгим наблюдением педиатра.

    Принципы проведения ингаляции

    Ингаляцию препаратом следует проводить в домашних условиях и при помощи технически исправного небулайзера. Полученный путём разведения раствор, необходимо подогреть до температуры тела, залить в ингалятор, надеть дыхательную маску и производить спокойные дыхательные движения.

    • Не следует вдыхать полной грудью , так как это может спровоцировать приступ кашля.
    • Людям, болеющим бронхиальной астмой , перед ингаляцией необходимо применить симпатомиметики или бронхолитики короткого действия, для профилактики приступа удушья.
    • Ингаляцию следует проводить до полного растворения препарата в небулайзере.

    Инструкция ингаляций с Амбробене

    Ингаляции проводится строго под контролем самочувствия и должны быть прекращены при его ухудшении. Используются средние терапевтические дозировки.

    Для более точного расчёта дозировки, применяют мерный стаканчик, который поставляется в комплекте с препаратом.

    При одновременном использовании ингаляционной формы препарата и пероральной формы, эффект усиливается

    Применение в период беременности и лактации

    Глубокого изучения препарата, в период беременности и кормлении грудью, не проводилось. При изучении, удалось установить негативный эффект на плод в первые 28 недель беременности. Он проявлялся в торможении развитии ребёнка.

    • Во 2 и 3 триместре беременности применение препарата возможно только под наблюдением врача и если есть достоверные факторы риска, которые превышают потенциальный риск для плода.
    • Действующее вещество Амбробене, было обнаружено в грудном молоке при кормлении грудью . Его действие на ребёнка не изучалось. Рекомендовано отучить ребёнка от грудного вскармливания, на период лечения препаратом.
    • При изучении действия препарата на лабораторных крысах, данных за тератогенное действие при грудном вскармливании не получено.

    Аналоги Амбробене

    Амбробене является оригинальным препаратом и на фармацевтическом рынке имеет ряд аналогов. Все они имеют одну фармакологическую формулу и активное вещество. Разница заключается в отсутствии вменяемых исследований у аналогов.

    Список аналогов:

    • Амброксол;
    • Амброксол Рихтер;
    • Амброгексал;
    • Амросан;
    • Амбролан;
    • Амбросол;
    • Бронхоксол;
    • Лазолван;
    • Флавамед;
    • Халиксол.

    Все препараты продаются без рецепта от врача

    Побочные действия препарата Амбробене

    Приём лекарственного средства может вызвать ряд побочных эффектов, которые проявляются в неспецефичном ответе организма и ряда его функциональных систем.

    Во время изучения были получены данные о появлении расстройств некоторых систем гомеостаза, которые можно разделить на разделы:

    Неврологические :

    • Головная боль.
    • Головокружение.
    • Двоение в глазах.
    • Сонливость.
    • Астения.

    Общетерапевтические :

    • Сухость слизистых.
    • Повышенное образование слизи в носовых пазухах.
    • Повышенное слюнотечение.
    • Тошнота.
    • Эпигастральные боли.
    • Запор и диарея.
    • Нарушение дыхательной функции.

    Аллергологические :

    • Кожная сыпь;
    • Ангионевротический отёк;
    • Анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока.

    При изучении препарата, все побочные эффекты проявлялись в низком проценте случаев и носили сугубо индивидуальный характер. При появлении побочных эффектов, следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

    Меры предосторожности

    Препарат, следует применять с осторожностью людям с хронической почечной недостаточностью, сниженной почечной фильтрацией. В случае приёма, он накапливается в почечной паренхиме и оказывает нефротоксическое действие.

    • При хронической печёночной недостаточности , дозировку препарата необходимо уменьшить, для снижения токсического действия и следить за печёночными показателями крови.
    • Применение у детей до 2 лет , только под наблюдением педиатра.
    • При сильном кашле , не назначается одновременно с противокашлевыми средствами, так как это провоцирует застой мокроты в бронхиальном дереве и ухудшение общего состояния.
    • При нарушенной бронхиальной моторике , строго противопоказан. Его применение будет создавать застой секрета и ухудшение состояния.
    • Возможность управления транспортным средством и выполнение работы требующей повышенного внимания при приёме препарата не изучалась.

    При появлении симптомов рассеянности внимания, необходимо отказаться от управления автомобилем и выполнения работ с повышенной концентрацией внимание

    Противопоказания к применению

    Действующее вещество, имеет ряд противопоказаний. Все имеющиеся противопоказания, должны быть проанализированы врачом для того, чтобы было принято решение об отказе в применении лекарственного средства.

    Обязательным противопоказанием являются:

    1. Индивидуальная непереносимость препарата.
    2. 1 триместр беременности.
    3. Терминальная и 3 стадия почечной и печёночной недостаточности.
    4. Нарушение работы реснитчатого эпителия трахео-бронхиального дерева, с угнетением его функции.
    5. Комбинация с препаратами, влияющими на кашель, в силу застоя мокроты.

    Относительные противопоказания:

    1. 2 и 3 триместр беременности и кормление грудью.
    2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

    Если присутствуют противопоказания, приём препарата невозможен из-за опасности для жизнедеятельности человека. Препарат хорошо сочетается с антибактериальными средствами, усиливая их противомикробный эффект.

    Усиливает действие глюкокортикостероидов, при их одновременном использовании. Форма для ингаляции отпускается без рецепта врача. Хранится в недоступном для детей месте, температура хранения не выше 25 °C.

    Амбробене – это муколитический препарат, оказывающий бронхосекретолитическое и отхаркивающее действие. Действующее вещество – Амброксола гидрохлорид.

    Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

    Амбробене стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.

    Нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты.

    Применение Амбробене повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

    После приема внутрь действие наступает через 30 минут, при ректальном введении – через 10-30 минут и продолжается в течение 6-12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 часов.

    Амбробене производится в следующих формах:

    • Капсулы;
    • Таблетки;
    • Раствор для инъекций;
    • Раствор для ингаляций и приема внутрь;
    • Сироп.

    Исследования in vivo на животных и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект Амбробене.

    При совместном приеме с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

    Показания к применению

    От чего помогает Амбробене? Согласно инструкции, препарат назначают при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:

    • острые и хронические бронхиты;
    • пневмония;
    • бронхиальная астма;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • в составе комплексной терапии для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).

    Инструкция по применению Амбробене, дозировки таблеток и сиропа

    Таблетки принимают внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

    Согласно инструкции по применению, таблетки Амбробене взрослым и детям старше 12 лет назначают по следующей схеме – по 30 мг \ 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг \ 2 раза или 15 мг \ 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром. Детям 6-12 лет – 15 мг \ 2-3 раза в сутки.

    Сироп Амбробене

    Дозировки сиропа Амбробене для детей:

    • до 2-х лет:1/2 мерной посуды (2,5 мл) \ 2 раза в сутки (суточная доза 15 мг Амброксола);
    • от 2-х до 6-ти лет – 1/2 мерной посуды (2,5 мл) \ 3 раза в сутки (суточная доза 22,5 мг);
    • от 6-ти до 12-ти лет – 1 мерный стаканчик (5 мл) \ 2-3 раза в сутки (суточная доза 30-45 мг);
    • детям старше 12 лет и взрослым первые 3 дня лечения – по 2 мерных стаканчика (10 мл) \ 3 раза в сутки (90 мг). При отсутствии терапевтического эффекта взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 4-х мерных стаканчиков (20 мл), принимая 2 раза в сутки (60 мг).

    Ингаляции

    В виде ингаляций Амбробене назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет – 7.5 мг, детям от 2-5 лет – 15 мг 1-2 раза в сутки.

    В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

    Инструкция к свечам Амбробене

    Свечи вводят ректально, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг \ 2 раза в сутки, максимальная суточная доза Амбробене – 0.12 г.

    Детям от 6 до 2 лет – по 15 мг \ 2-3 раза в сутки.

    Уколы Амбробене

    Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы.

    Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы:

    • по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день),
    • детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день.

    При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг.

    В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза.

    Побочные эффекты

    Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Амбробене:

    • Со стороны пищеварительной системы: редко – слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
    • Со стороны дыхательной системы: редко – сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
    • Аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях – контактный дерматит, анафилактический шок.
    • Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
    • При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.

    Противопоказания

    Противопоказано назначать Амбробене в следующих случаях:

    • Гиперчувствительность;
    • Эпилептический синдром;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Период кормления грудью;
    • Первый триместр беременности.

    С осторожностью:

    • Тяжелые заболевания печени;
    • Нарушения функции почек;
    • Большие объемы выделяемого секрета;
    • Нарушения моторики бронхов.

    Передозировка

    При передозировке симптомов интоксикация выявлено не было. Возможно развитие диареи и возникновение признаков нервного возбуждения.

    При приеме чрезмерно больших доз может наблюдаться понижение артериального давления, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота.

    В первые 1-2 часа после использования Амбробене пострадавшему следует сделать промывание желудка, а также, при необходимости, применить другие методы интенсивной терапии. Далее назначается симптоматическое лечение.

    Аналоги Амбробене, цена в аптеках

    При необходимости, заменить Амбробене можно на аналог по активному веществу – это препараты:

    1. Амбросан;
    2. Амбросол;
    3. Бронхоксол;
    4. Бронхорус;
    5. Дефлегмин;
    6. Капли Бронховерн;
    7. Лазолангин;
    8. Медокс;
    9. Мукоброн;
    10. Флавамед;
    11. Халиксол.

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амбробене, цена и отзывы, на сироп и таблетки схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Цена в аптеках России: Амбробене 7,5мг/мл раствор для приема внутрь и ингаляций 40мл – от 108 до 149 рублей, цена сиропа Амбробене 15мг/5мл 100мл – от 116 до 152 рублей, по данным 612 аптек.

    Хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C. Срок годности препарата – 4 года.

    Условия отпуска из аптек – без рецепта.

    Кашлевые приступы угнетают дыхание, травмируют слизистую глотки и могут привести к удушью. При появлении сильного откашливания важно вовремя принять меры и купировать приступ. Для этих целей используют лекарственные препараты, способные устранить клинический синдром за короткий промежуток времени. К таким лекарствам относят Амбробене, инструкция по применению которого присутствует в каждой упаковке. Однако немногие знают, от какого именно кашля врачи назначают Амбробене.

    Состав и действующее вещество

    Производителем предусмотрено наличие основных и разбавочных веществ в составе лекарственного средства. Основное составляющее - амброксол. Его концентрация меняется в зависимости от форм. Содержание не превышает 0,75 г (75 мг).

    Добавочные элементы выступают в роли стабилизаторов - они ускоряют транспортирование хлорида амброксола к клеткам. Вспомогательные вещества:

    1. Таблетки - магниевая стеариновая соль, молочная кислота, крахмалосодержащий компонент, кремнезем.
    2. Пролонгированные пилюли - кремнезем, железа оксид (красители), микроцеллюлоза, этилакрилат, гипромеллоза.
    3. Раствор (для приема внутрь и ингаляций) - дистиллированная вода, калия сорбат, хлороводородная кислота.
    4. Раствор (внутривенно) - дистиллированная вода, кислота лимонная, соль кислая щелочная, хлористый натрий.
    5. Сироп - ароматизатор (малина), подсластитель, дистиллированная вода, спирт шестиатомный, пропиленгликоль.

    Комбинированный состав каждой лекарственной формы усиливает терапевтические свойства медикамента.

    Сироп Амбробене

    Принцип действия

    Амбробене содержит производное бромгексина. Основной компонент быстро абсорбируется и разносится кровью по мягким тканям. При регулярном использовании Амбробене стимулирует нормальное функционирование легких и бронхов.

    В аннотации прописаны следующие терапевтические свойства лекарственного препарата. К ним относят:

    • смягчающее;
    • спазмолитическое;
    • секретомоторное;
    • секретолитическое.

    Медикамент расщепляет и снижает вязкость экссудата из протоков бронхов. Его можно применять при любых типах кашля, вызванных респираторными заболеваниями.

    Российскими учеными были проведены клинические испытания Амбробене. Его давали 140 детям на протяжении 7 дней. У 54% общее улучшение появилось спустя 3 суток, у 24% было выявлено снижение кашлевых приступов спустя 2 суток. У 20% детей с влажным кашлем выведение мокроты ускорилось через 2 суток. 2% детей препарат не принес облегчения.

    Общее описание Амбробене

    В руководстве к употреблению Амбробене указаны все формы выпуска. Их 5. Информация о всех формах представлена ниже.

    Таблетки Амбробене

    Средство в таблетках реализуют в пластиковых блистерах по десять штук. На вид - это белые, округлые, двояковыпуклые пилюли. На одной стороне присутствует риска, гравировка отсутствует.

    Сироп Амбробене

    Благодаря карамельному привкусу и ягодному аромату Амбробене приятно пить. Сироп неокрашен или слегка желтоватый, прозрачный и вязкий. Он реализуется во флаконах из темного стекла, вложенных в картонную упаковку. В ней также имеется мерная емкость.

    Капсулы замедленного действия

    Желатиновая пролонгированная капсульная форма представляют собой желатиновый контейнер, внутри которого находятся пеллеты. Они расфасованы в пластиковые контурные ячеистые поддоны по 10 штук.

    Раствор два в одном для приема внутрь и для ингаляций

    Ингаляции с Амбробене осуществляются при помощи жидкости, которую можно принимать внутрь. Желтоватая (или цвета карамели) прозрачная суспензия не имеет запаха. Емкость, в которую разлита эмульсия, такая же, как и у сиропированной формы.


    Ингаляция с применением Амбробене

    Раствор для инъекций и капельниц

    Инъекционная жидкость для впрыскивания в вену представляет собой эмульсию без цвета, разлитую в стеклянные ампулы. Пластиковые поддоны вмещают 5 ампул вместимостью в 2 мл.

    Показания

    Основные показания к применению, прописанные в инструкции по применению к Амбробене - респираторные заболевания хронического течения и в стадии обострения. Препарат можно принимать при патологиях, сопровождающихся кашлевыми приступами.

    От какого кашля применяется сухого или влажного

    Многих интересует вопрос, от какого кашля нужно принимать Амбробене. Им можно лечить любые виды кашля. При приступах влажного кашля лекарство ускоряет отхаркивание и облегчает дыхание. Кроме того, препарат обладает противовоспалительными свойствами, что позволяет предотвратить развитие воспалительного процесса в органах дыхания.

    При сухом кашле Амбробене предохраняет слизистую от повреждений. Препарат помогает перевести непродуктивное покашливание во влажное. Облегчение наступает спустя 20–30 минут после первого приема.

    Какие имеются противопоказания

    Согласно инструкции, Амбробене имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний к применению. Выделяют следующие абсолютные противопоказания:

    • гиполактазию;
    • недостаточность лактазы;
    • непереносимость глюкозы;
    • непереносимость фруктозы;
    • детский возраст.

    Относительные ограничения:

    • дискинизия;
    • поздние сроки беременности;
    • грудное вскармливание.

    Осторожный прием и корректировка режима дозирования требуется пациентам с заболеваниями органов пищеварения и печеночной недостаточностью.


    Поздние сроки беременности

    Список побочных проявлений

    Побочные действия наблюдаются со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. После употребления лекарственных форм для перорального применения появляются:

    • мигрень;
    • повышенная утомляемость;
    • лихорадка;
    • спазмы в животе;
    • приступы тошноты;
    • проблемы с дефекацией;
    • сухость во рту.

    Побочные действия после ингаляции:

    • нарушения вкуса;
    • диспепсия;
    • диарея;
    • рвотные позывы.

    После инъекций:

    • лихорадка;
    • боли в области эпигастрия;
    • быстрая утомляемость;
    • отечность;
    • приступы тошноты;
    • мигрень.

    При значительном превышении терапевтической нормы возможно развитие анафилактического шока.


    Мигрень

    Инструкция по применению сиропа Амбробене и дозировка

    Люди, страдающие кашлевыми приступами, хотят знать, как принимать ту или иную форму выпуска. Таблетки, сироп и капсулы предназначены для приема внутрь. Таблетированные формы пьют целиком, не разламывая и не растворяя в жидкости. Сироп можно не запивать водой.

    Раствор для инфузий вводят внутривенно. Жидкость «два в одном» можно принимать перорально или вдыхать через ингалятор.

    Для взрослых

    Подросткам и взрослым можно пить таблетки и желатиновые пилюли. Раствор для инфузий и ингаляций также разрешены к применению. Схема приема определяется индивидуально. В инструкции по применению Амбробене прописана примерная дозировка:

    • таблетки - по 1 пилюле трижды в сутки;
    • капсулы - не более 1 в сутки;
    • раствор в/в - терапевтическая норма - 30мг/1кг, ее делят на 4 раза.

    Раствор для ингаляций разводят физраствором (1:1), жидкость заливают в небулайзер. Доза - не более 2–3 мл однократно. Курс применения - не менее 10 дней.

    Для детей

    Амбробене (за исключением ингаляций) не дают детям до года, применение сиропированной формы возможно с 24 месяцев. Малышам больше всего подходит сироп, им также делают ингаляции. Режим дозирования для детей:

    • таблетки (до 11 лет) - ½ таблетки 2 р/сут.;
    • сироп - половина мерной емкости (до 5 лет) 3 р/сут. или полная емкость (до 11 лет) 3 р/сут;
    • ингаляции - полная емкость (0-24 мес.), полный мерный стаканчик (до 5 лет) 3р/сут. или 2 мерных стаканчика (до 11 лет) однократно 3 р/сут.

    Раствор для ингаляций Амбробене готовят по стандартной схеме. Детям, младше 12 лет, прием капсул запрещен.


    Как принимать сироп детям

    Для беременных

    Применение возможно в том случае, если угроза жизни матери и ребенка при лечении медикаментом отсутствует.

    При грудном вскармливании

    Согласно инструкции, препарат способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому применение возможно с разрешения врача.

    После Амбробене кашель усилился

    Если после применения Амбробене кашель усилился, необходимо обратиться к лечащему врачу. Это может сигнализировать о развитии побочных эффектов.

    Как правильно хранить сироп

    Вскрытые упаковки с лекарственными хранят вне зоны доступности детей и домашних животных. Рекомендуется избегать попадания солнечных лучей.

    Совместимость с алкоголем

    Несмотря на то, что лекарство не снижает скорость психомоторных реакций и во время лечения можно управлять автомобилем, препарат несовместим с алкоголем.


    Совместимость с алкоголем

    Кто выпускает Амбробене и сколько он стоит

    Заводы-производители находятся в Германии (Merckle, Ratiopharm GmbH) и в Израиле (Teva). Стоимость Амбробене стартует со 120 рублей.

    Аналоги

    Медикамент имеет несколько структурных аналогов со сходным терапевтическим эффектом. К ним относят:

    1. Амброл.
    2. Амбросан.
    3. Муколик.

    Для детей в продаже имеется сироп Бронхорус. Он действует мягко и считается дженериком.