Isolanidum. Показания за употреба


Инструкции за употреба:

Целанидът е лекарство от групата на кардиотониците, сърдечен гликозид. Отпуска се изключително по лекарско предписание. Celanide съдържа активно вещество– ланатозид С. Лекарството се предлага под формата на разтвор за използване на инжекции, таблетки, перорален разтвор.

Механизмът на действие на Celanide е да блокира Na+/K+-ATPase. В резултат на това концентрацията на Na йони в кардиомиоцитите се увеличава, освобождаването на Ca йони от саркоплазмения ретикулум се ускорява и в резултат на това се инхибира тропониновият комплекс, който има инхибиторен ефект върху взаимодействието на миозин и актин. Лекарството увеличава силата и скоростта на свиване на миокарда по начин, различен от механизма на Frank-Starling (не зависи от нивото на предварително разтягане на миокарда). Периодът на систола става по-кратък и по-икономичен. Celanide повишава контрактилитета на миокарда, SV и IOC. В същото време ESR и EDV намаляват, което на фона на повишен тонус на миокарда води до значително намаляване на неговия размер и намаляване на нуждата от кислород. Лекарството има отрицателен дромотропен ефект, който се проявява в повишена рефрактерност на AV възела. В резултат на пряко и косвено влияние върху регулаторните процеси сърдечен ритъмлекарството води до намаляване на сърдечната честота. Целанидът има директен вазоконстрикторен ефект. При пациенти, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност, се проявява и непряк вазодилатиращ ефект на лекарството, намаляване на венозното налягане, увеличаване на диурезата, намаляване на отока и задух. Положителен батмотропен ефект възниква, когато се използват субтоксични и токсични дози.

При венозно приложениеДействието на Целанид започва след 10 минути, максимумът се постига след 2 часа.

Показания за употреба на Целанид

Според инструкциите за Celanide, това лекарство е показано за:

Предсърдна тахиаритмия;

Предсърдно трептене (за намаляване на сърдечната честота или превръщане на трептене в мъждене с контролирано провеждане на импулси през атриовентрикуларния възел);

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия;

Хронична сърдечна недостатъчност;

Остра левокамерна недостатъчност;

Хронична белодробно сърце.

Противопоказания за употребата на Celanide

Инструкциите за Celanide показват следните противопоказания за употреба:

свръхчувствителност;

Интоксикация със сърдечни гликозиди.

Celanide трябва да се използва с повишено внимание, когато:

брадикардия;

AV блок;

SSSU без пейсмейкър;

Пароксизмална камерна тахикардия;

Изолирана митрална стеноза;

Остър миокарден инфаркт;

WPW синдром;

Нестабилна стенокардия;

Хронична сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция (амилоидоза, рестриктивна кардиомиопатия, сърдечна тампонада, констриктивен перикардит);

екстрасистоли;

Сърдечна астма с митрална стеноза (при липса на тахисистолно предсърдно мъждене);

Изразена дилатация на кухините на сърцето;

Електролитни нарушения: хипокалиемия, хипомагнезиемия, хипернатремия, хиперкалциемия;

хипотиреоидизъм;

Алкалоза;

Артериовенозен шънт;

Старост.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции са докладвани при употреба на Celanide:

От стомашно-чревния тракт: повръщане, гадене, загуба на апетит, диария;

От сърдечно-съдовата система: AV блок, аритмии;

От нервната система: делириозна психоза, сънливост, нарушение на съня, замаяност, главоболие, объркване;

От страна на хемопоетичната система: тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения;

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем;

Други: кървене от носа, намалена зрителна острота, гинекомастия, петехии.

Предозиране

В случай на предозиране на Celanide се появяват симптоми на дигиталисова интоксикация: пароксизмална камерна тахикардия, възлова екстрасистола, камерна екстрасистола, фибрилация, предсърдно трептене, SA блок, AV блок, повръщане, коремна болка, диария, промяна визуално възприемане, неврит, парестезия.

Лечение на предозиране: отнемане това лекарство, въвеждане на специфични антидоти (EDTA, унитиол), антиаритмични лекарства, симптоматично лечение. За пълен AV блок с епизоди на Morgagni-Adams-Stokes се използва временно пейсиране.

Начин на приложение на Celanide и дозировка

Celanide е предназначен за парентерално и перорално приложение. Дозировка във всяка клиничен случайопределени от лекаря. Ако е необходимо, постигнете бърз ефект Celanide се прилага интравенозно в доза от 0,2-0,4 mg, честотата на приложение е 1-2 пъти на ден. Първоначална доза за перорално приложениее 0,25-0,5 mg или 10-25 капки 3-4 пъти дневно. Поддържаща доза - 0,4-0,2 mg (за интравенозно приложение), 0,5-0,25 mg или 40-10 капки (за перорално приложение). Максимални дози: дневна - 1 mg, единична - 0,5 mg при перорално приложение; дневно - 1 mg, еднократна доза - 0,8 mg за интравенозно приложение.

Преди да използвате лекарството, трябва да проучите инструкциите за Celanide, както и инструкциите на Вашия лекар, отбелязани в рецептата за Celanide.

специални инструкции

При HOCM Celanide причинява увеличаване на обструкцията. При митрална стеноза Celanide се предписва в случай на дясна вентрикуларна недостатъчност или митрална тахиаритмия. Употребата на Celanide по време на AV блок може да влоши неговата тежест и да доведе до атаки на Morgagni-Adams-Stokes. При синдрома на WPW Celanide насърчава провеждането на сърдечните импулси през спомагателните пътища, като по този начин провокира развитието на пароксизмална тахикардия. За контрол на нивото на дигитализация може да се използва определяне на плазмената концентрация на лекарството.

Взаимодействие на Celanide с други лекарства

Антиацидите, холестираминът, сулфасалазинът намаляват абсорбцията на Celanide. Верапамил и бета-блокери влошават намаляването на атриовентрикуларната проводимост. Метилдопа, хинидин, спиронолактом, верапамил, амиодарон повишават концентрацията на Celanide в кръвта в резултат на конкурентно намаляване на секрецията в проксималните тубули на бъбреците. Диуретиците и глюкокортикоидите повишават вероятността от развитие електролитни нарушения. Калциевите добавки и тиазидните диуретици повишават риска от хиперкалцемия. Калциеви препарати, катехоламини, диуретици за едновременно приложениес Celanide повишават риска от гликозидна интоксикация.

Условия за съхранение

Целанидът трябва да се съхранява при стайна температура.

Това лекарство принадлежи към списък А. Celanide се предлага по рецепта.

Аналози на Celanid

Съществуват следните аналози на Celanide: Isolanide, Cedizanol, Lanatoside C, Cedistabil, Celadigal, Cedilanide, Ceglunate, Digilanide C, Crystalnate C, Lanakroist, Lanatigen C.

Лекарството Celanide може да се използва само по лекарско предписание.

Celanidum

фармакологичен ефект

Действа на сърцето като другите дигиталисови гликозиди, предизвиква бърз ефект и има малко натрупване (малко натрупване в тялото).

Показания за употреба

Пикантен и хронична недостатъчностетапи на кръвообращението I, II и III, тахиаритмична форма на предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм), пароксизмална тахикардия (нарушение на сърдечния ритъм).

Начин на приложение

Предписва се перорално в таблетки (0,25 g) или капки (0,05% разтвор), както и интравенозно (0,02% инжекционен разтвор). За постигане на бърз ефект се прилагат 0,2-0,4 mg (1-2 ml 0,02% разтвор) интравенозно 1-2 пъти на ден. Приема се перорално, като се започне с 0,25-0,5 mg (1-2 таблетки) или 10-25 капки от 0,05% разтвор 3-4 пъти на ден (дневните дози понякога надвишават най-високите дневни дози, предписани от фармакопеята). При достигане терапевтичен ефект(когато се прилага интравенозно, обикновено на 2-3-ия ден и когато се прилага перорално на 3-5-ия ден), дневната доза се намалява до поддържаща: 0,4-0,2 mg (2-1 ml 0,02% разтвор) интравенозно; 0,5-0,25 mg (2-1 таблетки) или 40-20-10 капки 0,05% разтвор перорално. За дългосрочна поддържаща терапия се предписва 1/2 таблетка перорално 2 пъти на ден.
По-високи дози за възрастни: еднократна доза през устата - 0,0005 g (0,5 mg), дневно - 0,001 g (1 mg); във вена еднократно - 0,0004 g (0,4 mg), дневно - 0,0008 g (0,8 mg).

Странични ефекти

Предозирането на Celanide може да причини екстрасистолия, бигеминия (нарушения на сърдечния ритъм), ритъмна дисоциация (промяна в източника на сърдечния ритъм); в тези случаи е необходимо да се намали дозата при следващите приложения и да се увеличат интервалите между отделните инфузии и да се предпишат калиеви добавки. Ако пулсът рязко се забави, инжекциите се спират. Възможни са гадене и повръщане.

Противопоказания

Внезапни органични промени в сърцето и кръвоносните съдове, остър миокардит (възпаление на сърдечния мускул), ендокардит (заболяване на вътрешните кухини на сърцето), тежка кардиосклероза (деструктивни промени в сърдечния мускул). Необходимо е повишено внимание при тиреотоксикоза (заболяване щитовидната жлеза) и предсърдна екстрасистола (вид нарушение на сърдечния ритъм).

Форма за освобождаване

Таблетки от 0,25 mg в опаковка от 30 броя; ампули от 1 ml 0,02% разтвор в опаковка от 10 броя; бутилки от 10 ml 0,05% разтвор.

Условия за съхранение

Списък А. На защитено от светлина място.

Синоними

Isolanide, Lanatoside C, Cedizanol, Cedistabil, Cedilanide, Celadigal, Ceglunate, Crystalnate C, Digilanide C, Lanakroist, Lanatigen S.

Активно вещество:

Ланатозид С

Допълнително

Гликозид, получен от листа на напръстник (Digitalis lanata Ehrh.).

автори

Връзки

внимание!
Описание на лекарството " Селанид"на тази страница е опростена и разширена версия официални инструкциичрез приложение. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да реши да предпише лекарството, както и да определи дозата и методите на употреба.

Селанидът е ефективно лекарствоза лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Принадлежи към групата на кардиотониците. Биологично активният компонент на това лекарство е ланатозид С, вещество от групата на сърдечните гликозиди, изолирано от листата на лечебно растениенапръстник вълнест.

Състав и форма на освобождаване

Celanide се произвежда под формата на капки (0,05% разтвор на ланатозид С) и таблетки (0,25 g всяка), предназначени за перорално приложение. Лекарството се предлага и под формата инжекционен разтвор (0,02%).

При производството на таблетна форма, помощни компоненти като калциев стеарат (калциев стеарат), лактоза, картофено нишестеи захароза.

Целанид таблетки се доставят в контурни опаковки от 30 броя, разтвор за венозни инжекции– в ампули от 1 ml (10 броя в опаковка), а разтворът за перорално приложение – в бутилки от 10 ml.

Целанид: аналози

В момента във веригата аптеки можете да закупите аналози на лекарството като Cedilanide, Lanatigen C, Cedizanol, Isolanide, Lanatoside C, Crystalnate C и други.

Показания за употреба

Показания за започване на Celanide са сърдечни заболявания като:

Указания за употреба и дозировка

Еднократно и дневна дозасе определя от лекуващия лекар строго индивидуално.

За най-бързо начало на ефекта, лекарството се прилага парентерално (интравенозно или интрамускулно). За бърза дигитализация е показана дневна доза от 1,4 mg (разделена на 2 инжекции). По-често се прилагат 0,2-0,4 mg Celanide, което е 1-2 ml стандартен 0,02% разтвор. Така става бавната дигитализация. Перорално лекарството трябва да се приема по 1-2 таблетки или 10-25 капки разтвор 3-4 пъти на ден. Реалната дневна доза в някои случаи може да надвишава препоръчителната.

Терапевтичният ефект в повечето случаи се постига при парентерално приложение на 2-3-ия ден от началото на приложението, а при перорално приложение - на 4-5-ия ден. При постигане на ефекта пациентът преминава от насищащи дози към поддържащи дози, които възлизат на 1-2 ml разтвор или 1-2 таблетки или 10-20 капки дневно. Ако е необходим дългосрочен поддържащ курс, е показана ½ таблетка Celanide на ден.

Максимално допустимо единична дозаза перорално приложение - 0,5 mg (дневно - 1 mg).

При интравенозни инжекции единичната доза не трябва да надвишава 0,4 mg (0,8 mg на ден).

Противопоказания за употребата на Celanide

Противопоказанията за употребата на Celanide могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютните включват:

  • индивидуална свръхчувствителност към активния компонент на лекарството;
  • гликозидна интоксикация.

Относителни противопоказания са:

  • остър инфарктмиокарда;
  • атриовентрикуларен блок;
  • значително намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
  • изолирана стеноза митрална клапа;
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • екстрасистолия;
  • "белодробно сърце";
  • предишна артериовенозна байпасна операция;
  • субаортна стеноза;
  • сърдечна тампонада.

фармакологичен ефект

Активният компонент има ефект върху сърцето, който е почти подобен на други гликозидни съединения, присъстващи в дигиталиса. Lanatoside C подобрява кръвообращението чрез увеличаване на притока на кръв към вентрикулите и увеличаване на силата на нейното освобождаване.

Гликозидът има пряк ефект върху мембраните на клетките на сърдечния мускул, в резултат на което съдържанието на калиеви йони в кардиомиоцитите намалява и нивото на калиеви йони се повишава. Поради това контрактилитетът на миокарда значително се увеличава. Наблюдава се намаляване на кислородната нужда на сърдечния мускул и повишаване на неговия тонус. Повлиян активен компонентЛекарството удължава диастолата и значително увеличава ударния и минутния обем.

Подобряването на хемодинамиката помага на пациенти с нарушения на сърдечния ритъм (по-специално тахиаритмия). Целанидът се характеризира и с индиректно съдоразширяващо действие. Поради това при пациенти с ХСН (хронична сърдечна недостатъчност) подуването и задухът в покой намаляват и кръвно налягане(венозна) и диурезата (отделянето на урина) се увеличава.

Ефектът се развива след 10 минути и достига максималната си тежест средно след 2 часа. Абсорбира се в органи храносмилателен трактдо 60% от лекарството. От 25 до 40% се свързва с протеините на кръвната плазма сърдечен гликозид. Основното вещество практически не се натрупва в тъканите и биологичните течности на тялото. Полуживотът на веществото (непроменен) е 28-36 часа; Лекарството се екскретира главно с урината.

Странични ефекти на Celanide

Някои пациенти могат да развият следните нежелани реакции:

  • диспептични разстройства;
  • намален апетит (понякога анорексия);
  • аритмии;
  • нарушение на атриовентрикуларната проводимост;
  • безсъние;
  • спад на зрителната острота;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • кървене от носа;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • петихиални обриви по кожата;
  • объркване;
  • гинекомастия.

Взаимодействие на Celanide с други фармакологични средства

Абсорбцията на активния компонент от храносмилателния тракт се забавя и намалява на фона на паралелното приложение на холестирамин. Сулфасалазин и антиациди.

Мерказолил и амиодарон, когато се прилагат едновременно, леко повишават вероятността пациентът да развие хипотиреоидизъм.

В комбинация с глюкокортикостероиди и диуретици ланатозид С може да предизвика развитие на нарушения електролитен баланс.

Плазмената концентрация на активния компонент се увеличава с едновременна употребалекарства като верапамил, спиронолактон, нифедипин и мелилдопа. Под въздействието на верапамил и лекарства от групата на β-блокерите се засилват атриовентрикуларните (атриовентрикуларните) проводни нарушения.

Рискът от развитие на усложнение като интоксикация с гликозиди леко се увеличава, ако пациентът приема диуретици, калциеви добавки или вещества от групата на катехоламините.

Взаимодействие с алкохол

Рецепция алкохолни напиткипо време на лечение със сърдечни гликозиди е строго забранено.

Предозиране

При превишаване на единични и дневни дози могат да се развият следните симптоми, характерни за дигиталисова интоксикация:

  • брадикардия;
  • екстрасистолия;
  • болка в корема;
  • намален апетит;
  • диспептични разстройства;
  • неврит;
  • парестезия;
  • атака на радикулит;
  • възлова тахикардия;
  • пароксизмална камерна тахикардия;
  • преходни смущениявизия;
  • диспептични разстройства.

Предозирането изисква прекъсване на курса на лечение за няколко дни и, ако е необходимо, провеждане на симптоматична терапия. След това лекарството се възобновява, но дозировката се намалява леко и интервалите между приемите се увеличават. В присъствието на очевидни симптомиинтоксикация с гликозиди, на пациента се препоръчва да приема антиаритмични лекарства (дифенин), калиеви соли, както и декстроза с аскорбинова киселинаи витамини от група В. Показано е прилагането на антидоти (ЕДТА и унитиол). За борба с аритмията се прилагат фенитоин и лидокаин (лекарства от първи клас). Ако се диагностицира напречен блок, придружен от т.нар. „Атаки на Morgagni-Adams-Stokes“, пациентът се нуждае от кардиостимулация (временна).

Употреба на Celanide по време на бременност и кърмене

Данни за безопасността на лекарството за плода и кърмачев момента не е достатъчно. Въпрос относно възможността за назначаване този инструментпо време на бременност и кърмене се решава от лекуващия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Всички лекарствени форми Celanide трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място.

Срокът на годност на таблетките е 3 години от датата на издаване.

Специални инструкции за употреба

Celanide трябва да се предписва с повишено внимание, ако пациентът е диагностициран с електролитен дисбаланс, значително намаляване на функционалната активност на бъбреците и (или) черния дроб, хипоксия, миокардит, затлъстяване или хипотиреоидизъм.

Пациентите с вродена лактазна недостатъчност трябва да имат предвид, че таблетките съдържат млечна захар.

Модерен лекарстваза деца Тамара Владимировна Парийская

Isolanidum

Isolanidum

Синоними. Целанид, Ланатозид S.

Група лекарства.Лекарства, използвани при циркулаторна недостатъчност.

Състав и форма на освобождаване. Лекарство естествен произход: гликозид, изолиран от вълнест напръстник. Те произвеждат: 1) таблетки от 0,00025 g (0,25 mg) в опаковки от 20 или 40 броя; 2) 0,2% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml; 3) 0,05% разтвор за перорално приложение в бутилки от 10 ml.

Лечебни свойства. Стимулира сърдечната дейност, повишава контрактилитета на миокарда и сърдечния дебит.

Показания за употреба. Сърце и кардиопулмонална недостатъчност; тахиаритмия; пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.

Правила за прилагане. Вътре. Дозата за насищане при деца под 2 години е 0,075 mg/kg телесно тегло, над 2 години – 0,06 mg/kg. Поддържащата доза е 1/4-1/3 от насищащата доза.

Странични ефекти. Нарушения на сърдечния ритъм (екстрасистолия, брадикардия); намаляване на съдържанието на калий в кръвта.

Противопоказания. Атриовентрикуларен блок; тежка брадикардия.

Условия за съхранение. Съхранявайте на хладно място, защитено от светлина. Срок на годност на всички лекарствени форми- 3 години.

След като завършите курс на лечение с Изоланид, напишете вашето мнение за него. Други потребители ще бъдат много заинтересовани да го прочетат и да направят подходящи заключения.

Как се освобождава лекарството

таблетки 0,25 mg, инжекционен разтвор, инжекционен разтвор 0,1%

Кой произвежда лекарството?

Gedeon Richter A.O. (Унгария)

Pharm. група

Кардиотонични лекарства - сърдечни гликозиди

Международно име

Ланатозид С

Аналози на лекарството

Ланатозид С, Цедигалан, Целанид, Целанид кристален

От какво се прави (състав)

Активното вещество е ланатозид С.

фармакологичен ефект

Кардиотоничен. Блокира Na+ - K+ - АТФ-аза на кардиомиоцитите, повишава вътреклетъчното съдържание на калций.

Показания за употреба

Остра и хронична циркулаторна недостатъчност, тахиаритмична форма на предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, гликозидна интоксикация. Ограничения за употреба: тежка брадикардия, AV блок, хипертрофична субаортна стеноза, изолирана митрална стеноза, пароксизмална камерна тахикардия, остър миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия, WPW синдром, сърдечна тампонада, екстрасистолия.

Странични ефекти на лекарството

Сънливост, объркване и делириум, намалена зрителна острота, анорексия, гадене, повръщане, диария, аритмия, бавна AV проводимост, тромбоцитопения, кожен обрив.

Взаимодействие

Хинидин, верапамил, нифедипин, спиронолактон повишават плазмените концентрации. Антиацидите намаляват абсорбцията в стомашно-чревния тракт. Калциевите добавки, катехоламините и диуретиците повишават риска от гликозидна интоксикация.

Превишаване на дозата на лекарството

Симптоми: гадене, повръщане, брадикардия, екстрасистолия, бигеминия, замъглено зрение. Лечение: калиеви добавки 2-4 g на ден, антиаритмични лекарства и 5% разтвор на глюкоза с витамини B1, B6, C.

Вероятността от интоксикация се увеличава с хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия, хипернатриемия, хипотиреоидизъм, тежка дилатация на сърдечните кухини, cor pulmonale и миокардит.

Внимание!!! Лекарството трябва да се използва само след получаване на рецепта от лекар.